Trajanje liječenja upale pluća u bolnici

Jedna od najopasnijih bolesti bronhopulmonalnog sustava je upala pluća. Karakterizira ga široka etiološka svojstva i različiti oblici protoka, kako kod odraslih tako i kod djece, što izravno ovisi o tome koliko se nalaze u bolnici s upalom pluća.

Opće informacije

Bolesti dišnog sustava danas su među najčešćim patologijama. Konkretno, upalnih bolesti infekcija donjeg dijela dišnog sustava, kao što su bronhitis, pluća apsces javljaju vrlo često, a tu su i puno ljudi koji nose bolest na nogama, djecu pod nadzorom liječnika i pacijenata u bolnici. To je zbog oštrog pada imuniteta i prisutnosti kroničnih popratnih patologija.

Pneumonija uključuje poraz upalnih procesa najmanjih struktura sadržanih u plućnoj parenhimu - alveoli. Njima je povjerena najvažnija funkcija za razmjenu organa - plin.

Upala u dišni sustav mogu biti uzrokovana sljedećim čimbenicima - biološkim, kemijskim i fizičkim.

Prvi uključuju patogene i češće uvjetno patogene mikroorganizme, viruse, rjeđe gljivice. Najčešći patogeni kao što su pneumokok, hemofil štap i marquisella su stanovnici normalne flore usta i grla odraslih i djece. Ne toliko bakterija, nego kao slabljenje općih i lokalnih obrambenih mehanizama dovodi do ulaska ovih bakterija u bronhije, alveole, njihovo sijanje i razvoj upale, često to utječu djeca. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo izvana i prenose se kapljicama u zraku. Neki patogeni mogu biti lokalizirani u uređajima i sustavima zatvorenih voda koji utječu na skupine odraslih i djece. Pacijenti s nekim od njih - moraju biti u karanteni.

Druga je produljena i sustavna izloženost sluznici iritantnih plinovitih kemikalija kao što su klor i amonijak, što je tipično za ljude koji rade u opasnim industrijama. Osim toga, ova se sorta razvija u slučaju da uđe u respiratorne tvari s kiselom reakcijom, na primjer, želučanog soka kada povraća i bacaju sadržaj želuca u bronhijalno drvo.

Treći tip uključuje patološki proces koji se javlja pod utjecajem fizičkih utjecaja.

Rijetko su izolirani, najčešće, bez obzira na etiologiju, priključena je bakterijska komponenta koja komplicira tečaj i zahtijeva analizu karantene.

Značajke razvoja

Patogeni čimbenik uzrokuje promjenu tkiva, tj. Njihovo oštećenje, što dovodi do upale. Uvijek ga prati formiranje fluidnog exudata koji ispunjava alveolarne vezikule i kao posljedica toga prolazi plinovi kroz zid alveola i plovila.

U slučajevima gdje patološki proces utječe na velike dijelove pluća, značajno gube funkciju zamjene plina, što dovodi do respiratornih neuspjeha. Za bakterijsku upalu pluća komplicira prisutnost mikroorganizama koji proizvode moćan toksina koji djeluju na stanice mozga, srca, krvnih žila, bubrega i drugih organa, što je tipično za djecu i produžava boravak u ICU.

Možda pojava upale pluća zbog prijenosa bakterija iz kroničnog upalnog fokusa ili kao komplikacija druge bolesti u plućno-bronhalnom sustavu. U prvom slučaju, patogen ulazi u respiratorni sustav hematogenom ili limfogenom, tj. Kroz krvne i limfne žile. U drugom slučaju, upala u plućnom parenhimu mogu ići sa sluznice bronhija - tj komplicirati bronhitis, nedavno je često u djece i ne zahtijeva karantenu.

Glavni simptomi

Klinička slika, u pravilu, je karakteristična i ima male razlike ovisno o uzrocima podrijetla i oblika - ženke ili fokusa.

Kada se infektivni oblici pacijenta moraju staviti u karantenu.

Bez obzira na vrstu, uvijek postoji standard za koji se postavlja dijagnoza, uključuje kašalj različitih intenziteta. U pravilu, to je vrlo jaka i s oslobađanjem gnjevnog iskašljaja. Osim toga, ispitivanje ima zajedničke znakove upale, kao što su visoka tjelesna temperatura, opća slabost, povećani umor, oštar pad sposobnosti za rad, što se često manifestira kod djece.

Lobarna pneumonije odgovara različit skup simptoma - iznenadni napadaj bolesti, tjelesna temperatura u 39-40 ° C °, kašlja i teške slabosti, potonji može biti toliko ozbiljne da će pacijent biti teško i ustati iz kreveta. Obilježava i bol u prsima, što ukazuje na uključenost upale seroznog pokrova - pleure.

Takvu iznenadnu i očiglednu manifestaciju u većini slučajeva prethodi teška hipotermija, posebice kod djece. Bronhopneumonija se često manifestira vrućicom, povećanim kašljem i pogoršavanjem općeg stanja u pozadini nedovoljnog liječenja konvencionalnog bronhitisa. Detaljniji pregled obavlja se pomoću radiografije. Kada se sumnja na posebno opasnih infekcija, pacijent se stavi u karantenu.

Trajanje terapije

Opći principi liječenja upale pluća, prije svega, masivan i odmah počela antibiotsku terapiju, za koju prve uporabe antibiotika koji djeluju na različite skupine mikroorganizama. Antibiotici se primjenjuju intravenozno - s njima stavljaju kapaljke. Uzimanje sputuma za analizu odredite vrstu patogena. Nakon otkrivanja lijeka koriste se lijekovi s uskim djelovanjem.

Sljedeća faza terapije je detoksikacija. Oni uključuju uvođenje tekućine u krvotok. Da biste to učinili, stavite kapaljku natrijevim kloridom i / ili slanom otopinom. Kao rezultat toga, bakterijski toksini se razrjeđuju i uklanjaju iz tijela.

Za pročišćavanje dišnih putova, standard uključuje mucolitičku terapiju, tj. Lijekove koji razrijeđuju iskašljanje. Za bolju izolaciju sluzi iz bronhijalnog stabla propisane su mukokinetike, koje reflektirajuće utječu na svojstva sluzi koja se stvara, čineći ga tekućom.

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, antipiretici se koriste u kombinaciji s analginom. Također u standardu terapije su skupina vitamina A i B.

Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenata i ozbiljnosti bolesti.

Ako je opća simptomatologija izražena umjereno, a prema rezultatima istraživanja fokusira mali volumen, tada će se terapeutske manipulacije provoditi kod kuće. U slučaju razvoja respiratorne insuficijencije pacijent je neophodno staviti i obavljati postupke u uvjetima reanimacije. Ako je upala pluća uslijed pogoršane kronične bolesti ili ako socijalni uvjeti ne dopuštaju pravi nadzor, liječenje će se također pružiti u bolnici.

Na prirodu protoka, pa stoga, vrijeme liječenja pacijentima utječe uzročno sredstvo koje je uzrokovalo bolest. Dakle, streptococcus za razliku od pneumokoka izaziva snažne destruktivne procese u tkivima i razvoj višestrukih apscesa. Liječenje takve upale pluća je vrlo teško, često se provodi u intenzivnoj njezi i razlikuje se od uobičajenog standarda liječenja, međutim pacijenti nisu stavljeni u karantenu.

Produljiti termin liječenja u bolnici može sami lijekirati s antibioticima i prijenos bolesti na noge. Njihova zloupotreba ojačati bakterije i spriječiti daljnje liječenje, kao liječnik će morati izabrati sredstvo djeluje na uzročnik i potrebne karantenu.

Terapija kod djece i starijih osoba

S godinama, obrambene strukture uvelike se smanjuju, a sve bolesti su mnogo ozbiljnije, a bolesti dišnog sustava nisu iznimka. Osobe iznad 55 godina smještene su u medicinskoj ustanovi jer moraju biti u odjelu terapije pod nadzorom medicinskih radnika. Oni su oni koji će vjerojatno produljiti tečaj i razvoj ekstrapulmonalnih komplikacija. Osim toga, bolest im je vrlo blurry klinička slika, što ga čini teško dijagnosticirati i prethodno pomagao.

Budući da stariji bolesnici obično imaju popratne bolesti, oni se kombiniraju, a također se dodaje opća terapijska terapija. Duljina boravka u bolnici je od 14 do 28 dana i više s razvojem komplikacija, a nakon toga provodi se ambulanta. Koliko dana je potrebno biti u bolnici ili karanteni ovisi o konkretnom slučaju.

Djeca su također u opasnosti, jer imunitet nije dovoljno jak. Infekcija virusnom i bakterijskom infekcijom u njima je jednostavnija i brža, jer su u uvjetima predisponiranima tome - često dolaze na mjesta zagušenja. Djeca se tretiraju u bolnici, kao i odrasli - samo u teškim uvjetima i prisutnosti komplikacija, rjeđe u karanteni. Odjel je obično smješten 7 dana s blagim tečajem i više od 14 dana s djetetom umjerene težine i ozbiljne bolesti. Djeca nisu ispravno smještena u karantenu.

Koliko će biti potrebno da leže u bolnici uvijek određuje liječnik i ovisi o tijeku, što je drugačije za djecu različitih dobnih skupina. Nakon iscrpljenosti, slaba djeca dolaze pod promatranje.

Koliko je u bolnici s upalom pluća

Home »Pneumonija» Koliko je u bolnici s upalom pluća

Koliko dugo traje upala pluća da ostane u bolnici?

odgovori:

<М.С>Midnight Horseman

Ovisi o prisutnosti komplikacija. Obično - 14 dana, najviše - 21 dana.

Max Max

Suzdalets

Ležao sam više od jednom. ranije 21 dan. sechas više 2 tjedna ne držite.. To je moguće čak i kod kuće se tretira.

Larisa

Na različite načine.
Netko i dva tjedna imaju dovoljno za izlazak, i nekoga i izvadite je. Naprijed s nogama.

Polina Fastovets

općenito u bolnici, prema novim standardima, ne čuvaju se više od 12 dana, samo ako nema komplikacija. A ako osoba uđe u izmjenu u roku od 12 dana, otpušta se kući, a kod kuće osoba već poziva liječnika i ako je potrebno produžuje bolovanje.

10 dana antibiotika i 10 dana aloe. Ako netko može napraviti injekciju kod kuće, 3 puta vam je potrebno, također se možete liječiti kod kuće.

Koliko je u bolnici s upalom pluća? A koje postupke rade?

odgovori:

Crvena kartica

Bolesna sam od upale pluća. Bolnica je mjesec dana. Ovisi o stupnju težine: gornje ili donje. Donji je tretiran teži. Kolyat ima deset puta dnevno, dropper, pilule. Bolest je ozbiljna, ali ne brinite. Sve će biti u redu.

[zaštićen e-poštom]

antibiotika Rengen, ovisno o težini mjesecnog pneumonije

Margot

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

med

U mene je upala pluća, deset dana stavljala (istina mi je desna (upala s desne stranke ili strane)) i pijem tablete. bolnici nije ni ponuđeno da leći)

Otprilike 21 dan. Injekcije antibiotika, tablete svih vrsta.

Natalia Reichert

Do mjesec dana, infuzijska terapija, injekcije antibiotika ponekad dva po jedna i pojačana vitaminska prehrana

Uklonjena je osobna kabineta

to ovisi o ozbiljnosti bolesti, a za svaku osobu liječenje je odabrano pojedinačno

Kurilov Ilya

U konačnici, liječenje će vam biti propisano barem dodati postupak kao što je "Bronhoskopija" nije ugodna stvar koju ću vam reći.

Koliko dana leži u bolnici s upalom pluća?

odgovori:

ako slučaj nije ozbiljan, onda točno toliko dugo dok tijek antibiotika traje do 10 dana

Tatjana

Minimalno 2 tjedna.

FarmazonChik

tjedan 2, s normalnim tijekovima bolesti, i ako sve ide dobro, to može biti manje.

Olchi))

Na različite načine, ali najmanje 21 dan.

Güzel H

21 dan, pažljivo, nemoj zaraženi novim dolascima, djevojka je tako ležala 40 dana.

Omiljena žena romana

to je moguće i kod kuće se tretira.. Ako je tko koga ubiti.. Samo da je liječnik nužno promatrao

Alisa Nech

S pneumonijom kao takvom, ostali smo 14 dana... A onda s komplikacijama, bubrezi i uši su još uvijek isti.

** EgO! CTk @ **

Verunchik

Prosječno 3 tjedna, a zatim liječnik odluči.

Anuta

Najmanje 21 dan

Koliko vremena se liječi pneumonija?

Mnogi su ljudi zainteresirani za stvarna pitanja: kako i koliko se liječi pneumonija? Takva bolest, poput upale pluća, naziva se upalom pluća na drugi način. Ova bolest ima zaraznu prirodu, a lezija u ovom slučaju odnosi se na plućno tkivo.

Može se primijetiti da je ova bolest ozbiljna i opasna. Prema statistikama, umre oko 5-6% ljudi koji umru od upale pluća.

Koji su simptomi ove bolesti?

Simptomatska upala pluća sastoji se od sličnosti simptoma upale pluća s drugim bolestima, kao što su, na primjer, akutne respiratorne infekcije ili bronhitis. Zato je jednostavno poznavanje glavnih simptoma za određivanje pojave upale pluća. Takvi simptomi uključuju:

    • pojava dispneje (konstantan znak pneumonije);
    • povišena tjelesna temperatura (što upućuje na to da je započela upala i organizam bolesnika s upalom pluća izložen opijanju);
    • pojava kašlja s oslobađanjem sputuma (ovaj znak se pojavljuje kod upale pluća gotovo uvijek);
    • bol u prsima (osobito sa strane);
    • pogoršanje općeg stanja pacijenta, što može biti ozbiljno ili umjereno.

    Prema zbog mogućih self-note simptomima upale pluća, međutim, ispravno dijagnosticirati i liječiti bolest za početak, trebate otići u kliniku, gdje je za precizno određivanje upala prsa pogodio liječnik, x-ray je učinjeno kako pokazuju stanje pluća, dodjeljuju se istim posebnim testovima.

    Liječenje upale pluća s simptomatskim i patogenetskim sredstvima

    Simptomatsko liječenje upale pluća su način da se eliminiraju i ublažiti glavne simptome bolesti. U ovoj vrsti liječenja obično su označeni sredstva potrebna za smanjenje topline, a također se može koristiti mukolitičkih droge. Oboljela od upale pluća treba sniziti temperaturu samo kada stvarno postoji u ovom hitne potrebe, to jest, na temperaturi koja se je podigao iznad 39 stupnjeva (u odraslih) ili kada je pacijent u teškom stanju.

    Da biste povlačili sluz od bronha, obično koriste mucolitičke lijekove. Osim toga, neki mukolitički agensi imaju svojstvo povećanja aktivnosti antibiotika, što je važno kod liječenja upale pluća. Primanje mukolitici tip ambroksol, ACC ili carbocisteine ​​ima pomoćne mjere protiv upale pluća, doziranje i vrijeme uzimanja tih lijekova dodjeljuje liječnika.

    Temelj terapije za upalu pluća je liječenje upale pluća s antibioticima. Izvođenje funkcije izmjene plina u tijelu se odvaja od plućnog tkiva. Zrak ulazi u tkiva i organe kroz složeni sustav cijevi različitih promjera i prevladavanje alveolokapilarne barijere.

    Bakterije i virusi utječu i utječu na alveolarno tkivo u slučaju da je upaljena plućna tkiva. Zbog toga se u lumenu acinija pojavljuje akumulacija infiltrativne tekućine. Time se otežava proces razmjene plina, zbog čega dio tkiva ispada iz respiratornog procesa.

    Patogenetski se naziva tretman koji ima za cilj uklanjanje tih promjena u dišnim putevima koji su izazvali upalu pluća.

    Postoji nekoliko vrsta bolesti koje su klasificirane u vezi s veličinom patoloških žarišta:

    • Focal (proces se javlja u jednom ili utječe na nekoliko alveola);
    • segmentalno (javlja se lezija cijelog segmenta, koja u svom sastavu ima veliki broj alveolarnih režnja);
    • dijeli (s upalnim procesom cijelog plućnog režnja);
    • croupous (potpuno obolijevaju plućna polja s obje strane).

    Svi ti oblici podrazumijevaju specifične promjene u tkivu pluća.

    Koliko dugo oni liječe upalu pluća?

    Liječenje upale pluća može se provesti iu medicinskim ustanovama i kod kuće. S ovom bolešću potrebno je procijeniti težinu upale pluća. To je odlučujući čimbenik kako bi se predvidio trajanje liječenja, propisivanje pravih lijekova. Stoga, razdoblje tijekom kojeg će se pacijent s upalom pluća liječiti u bolničkoj bolnici određuje se precizno zbog težine njegove bolesti.

    Mnogo je čimbenika koji mogu postati temelj za hospitalizaciju pacijenta. Na primjer, pacijenti koji iz nekog razloga nemaju priliku uzimati lijekove kako je to potrebno u shemi i rasporedu liječenja upale pluća, hospitalizirani su. Prije hospitalizacije pacijenta obično se utvrdi ozbiljnost upale pluća, za koju se obavlja rendgenska slika grudi pacijenta koji pati od upale pluća.

    Odmah nakon radiografija s obzirom na razlike u fiziološkim indikacije, tj provjerio tlak, stanje puls i frekvenciju disanja pacijenta. Ako postoji akutni poremećaj svijesti, hipoksemija postoji infekcija koja prati bolesti (kao infekcija može biti simptomi meningitisa ili endokarditisu), ili ako postoji sumnja popratne bolesti srca, jetre, zatim je obvezno hospitalizaciju pacijenta. Tumorske formacije također pripadaju navedenim čimbenicima.

    Trajanje općeg razdoblja hospitalizacije pod utjecajem je oblika bolesti, vjernosti odabranog lijeka i načina na koji pacijent reagira s upalom pluća na propisane lijekove. U prosjeku, u normalnom tijeku bolesti, kada se daje liječenje zbog pažnje i njege, koji je uspješan u pomaganju oporavka, trajanje vremena koje pacijent provodi u bolničkoj sobi, između dva i četiri dana. Međutim, ipak, pod određenim okolnostima liječnik ne smije zaustaviti hospitalizaciju, kako bi nastavio pratiti tijek bolesti i intenzivnije liječiti upalu pluća.

    S blagim oblicima upale pluća, pacijent obično ostaje u bolničkoj bolnici ne više od dva dana, nakon čega odlazi kući trećeg dana i može se nastaviti liječiti samostalno. Što se tiče oblici pneumonije, koji se općenito smatraju kompliciranima, njihovo liječenje može biti puno duže, oko devet do deset dana.

    Bolest se tretira uzimajući u obzir vrstu upale pluća i izvorni uzrok bolesti.

    Sprječavanje upale pluća

    U terapiji se uglavnom koriste antibiotski pripravci koji se daju u skladu s dobi pacijenta i njegovim stanjem. Ako pneumonija ne uzme kompliciranu formu, a liječenje je ispravno izvedeno i s najprikladnijim lijekovima, onda je prognoza o liječenju upale pluća obično vrlo povoljna. Najčešće, pacijenti koji pate od pneumonije, puni oporavak javlja se unutar tri tjedna, ponekad unutar mjesec dana.

    Kako bi spriječili takve bolesti kao što su upala pluća, ili jednostavno, medicinski stručnjaci za sprječavanje upale pluća obično se preporučuje da tvrdim tijelo na različite načine, kako bi se pijenje alkohola i prestati pušiti duhanske proizvode.

    Nadalje, poželjno je da se prostorije u kojima postoji puno vremena, tj. Proučavanje i prostorije u kući, često ventiliraju. Potrebno je pažljivo pratiti prehranu koja treba biti uravnotežena i voditi zdrav stil života. Sport je također dobar preventivni alat za jačanje imunološkog sustava i sprečavanje pojave upale pluća.

    Kako i koliko je upala pluća tretirana u bolnici

    Nitko ne želi ležati u bolnici, ali ako je to ozbiljan oblik upale pluća, onda je bolje ne odbiti hospitalizaciju. Srećom, više od polovice slučajeva tretira se na izvanbolničkoj osnovi.

    Indikacije za hospitalizaciju

    U praksi liječenja upale pluća, liječnici koriste Smjernice za upravljanje bolesnicima odraslih osoba s nižim respiratornim infekcijama. Standard zadovoljava međunarodne standarde i nudi najnaprednije terapijske tehnike.


    Prema dokumentu, među izvanbolničkim osobama su osobe s upalom pluća blage i umjerene težine. One se tretiraju kod kuće za 1 do 3 tjedna. Vremenski interval do potpunog oporavka ovisi o:

    • vrsta patogena;
    • težina bolesti;
    • reakcije na liječenje antibioticima;
    • opće stanje tijela.

    Pacijenti s teškom upalom pluća dolaze u bolnicu. Određuje se u rezultatima na skali CURB65 i kliničkoj procjeni. Svaki sljedeći faktor procjenjuje se u jednom trenutku:

    • kršenje svijesti (odrediti postavljanjem jednostavnih pitanja koja ne zahtijevaju posebna znanja);
    • razina uree u krvi je viša od 7 mmol / 1;
    • snižavanje krvnog tlaka (sistolički ispod 90 mmHg i / ili dijastolički ispod 60 mmHg);
    • stariji od 65 godina.

    Kod CURB65 na 0, pacijent ostaje u izvanbolničkom okruženju, a vrijednosti 1, 2 i 3 ukazuju na potrebu hospitalizacije.

    U praksi, osobe s:

    • bilateralna upala pluća;
    • visoke temperature i jakog opijanja;
    • gnojno ispljuvak;
    • visoka stopa disanja (više od 30 minuta);
    • akutni respiratorni neuspjeh;
    • kršenje svijesti;
    • teška dehidracija;
    • teške popratne bolesti;
    • usamljen.

    Bolnički način rada

    Roditelji se uvijek bave pitanjem koliko dugo traje najopasnije razdoblje. Liječnici dodjeljuju prve 3-4 dana od početka liječenja. U pozadini vrućice i opijenosti, pacijentu je dodijeljen ležaj za odmor. Mlada temperatura tijela ispod 39 ° C nije pukla.

    Kako bi spriječili stagnaciju u plućima i ramenima, preporučuje se bolesniku da izađe iz kreveta najmanje 20 minuta. Čim se temperatura smanjuje, možete ići gore i uzeti kratke šetnje.

    Standard liječenja upale pluća je obilno piće. Osobito su korisni vitamini voćni napici, sokovi, biljni čajevi, mineralna mirisna voda. Dijeta nudi lagane juhe, ribu i jela od mesa, povrće i voće.

    Za teške bolesnike u bolnici pripremaju se inhalacije kisika. U akutnom respiratornom zatajivanju obavlja se umjetna ventilacija.

    Dijagnostičke i terapijske mjere u bolnici

    Bolnica pruža najbolje mogućnosti za duboku dijagnozu upale pluća. U recepciji, pulmonologist će provesti klinički pregled i poslati pacijenta na radiograf. Slika je snimljena u dvije projekcije. U iznimnim slučajevima može se propisati ultrazvuk ili CT.

    Prvoga dana hospitalizacije, stručnjaci će uzeti krv i iskašljavanje za analizu. Više informacija o rezultatima laboratorijskih i radijacijskih metoda naći ćete u poglavlju "Dijagnostika". U postupku liječenja pacijentu se mogu dodijeliti i druge vrste ispitivanja za procjenu dinamike oporavka ili razjašnjavanje dijagnoze. To uključuje:

    • određivanje uree, elektrolita i krvi iz jetre;
    • zasićenje kisikom;
    • PCR na pneumokoknu DNA;
    • detekcija antigena L. pneumophila u mokraći;
    • reakcija direktne imunofluorescencije (RPIF) na L. pneumophila;
    • serološki testovi za mikoplazmu itd.

    Prije određivanja vrste patogena empirijski se odabire antimikrobna terapija. U teškim slučajevima, računati idu na sat. Kašnjenje može dovesti do smrti. Liječnik ima 4 sata da donese odluku i izradi terapeutski tečaj. U svom djelovanju može biti vođen posebnim algoritmom (slika 2).

    Uz antibiotike, terapeutski tečaj uključuje:

    • za ublažavanje bolova;
    • NSAR;
    • mukolitici;
    • ekspektoranskim lijekovima.

    Pored prikazanih lijekova:

    • masaža leđa;
    • fizioterapiju;
    • vježbe disanja.

    Trajanje liječenja antibioticima

    Pitanje trajanja antibiotika također brine puno pacijenata i njihovih najbližih. Obično ti lijekovi prestanu uzimati nakon 7 dana. S umjerenom težinom pneumonije, razdoblje antimikrobne terapije produljeno je na 10 dana, au slučaju teških - može proći više od 20 dana. Ovdje su navedeni antibiotski režimi.

    Ovisno o uzročniku, uobičajeno je da se usredotočite na sljedeće uvjete liječenja:

    U kojem odjelu su upala pluća (upala pluća)?

    Pneumonija može biti izvan bolnice (uobičajena upala pluća) i bolnica (bolnica).

    U slučaju CAP, prema stupnju ozbiljnosti (blaga, umjerena, jaka znakovima DN - zatajenja disanja i izražena intoksikacija sindrom) tretira upalu pluća:

    1. dispanzerski u poliklinici na bolničkom listu okruţnog terapeuta.
    2. Dnevna bolnica u poliklinici kod lokalnog terapeuta.
    3. Bolnica za dnevni boravak u 24-satnoj ambulanti terapeutski odjel.
    4. 24-satna bolnica terapeutski odjel.
    5. Odjel pulmonologije velika klinika. Pneumonija teška, produljena s diferencijalnoj dijagnozi tuberkuloze i raka pluća, jer u bolnici provodi doobsledovanie: MSCT OGC, PBS (fibrobronchoscopy) Test bronhijalna pranje voda, R - grafija OGC s tomografije, spirographs et al.
    6. Odjel za prostitutke, gdje bolesnici su liječeni komplikacija: Empijem (gnojna upala pluća), pneumotoraks, bulozni emfizem pluća uz to komplicira.
    7. ORIT (Zavod za reanimaciju i intenzivnu njegu), gdje su pacijenti s teškim pluća, NAM učinci (zatajenja disanja), Tisch (toksični - infektivne šok) MODS (sindrom višestruke disfunkcija organa), sepsa. Provedena je intenzivna detoksikacija i antibakterijska terapija, ventilacija (umjetna plućna ventilacija). Poboljšati stanje - prebaciti na neovisno disanje. U nedostatku spontanog disanja, prema indikacijama nakon 3 do 4 dana, "izvadite iz cijevi" i ponašajte traheotomija, jer u ovom slučaju može nastati posebna vrsta upale pluća - Pneumonija povezana s ventilatorom (VAP), u ovom slučaju, potrebni su vrlo specifični antibiotici širokog spektra.
    8. Postoje i druge vrste upale pluća: hipostatske i congestive u bolesnika s CHF (Kronična srca - pluća vaskularni), u tom slučaju se tretira kao pozadine pneumonija bolesti s koronarnom bolesti srca, hipertenzije, moždanog udara, infarkta miokarda u odjelu gdje se dijagnosticira upala pluća.
    9. Aspiracijska upala pluća mogu biti masnice povraćanja, češće u stanju teške alkoholne alkoholne ili alkoholne komete. Tretira se kao komplikacija tijekom nalaza pacijenta u Odjel za toksikologiju.
    10. Sada će upala pluća u imunokompromitiranih osoba,osobito u osoba zaraženih HIV-om. Takve pneumonije liječe se u uobičajenom odjelu terapije (najčešće) ili u odjelu za pacijente s HIV-om i na pozadini antibiotske terapije primljena je HAART terapija (visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

    Procjena stanja osobe s pacijentima s plućima i metoda izračuna vremena terapije

    Liječenje upale pluća u bolnici traje ne više od tjedan dana, ali u rijetkim slučajevima, termin se može produžiti. S umjerenim i blagim oblicima upale pacijenti su propisani kućna terapija u trajanju od 7 do 20 dana. Teške faze bolesti dovele su do hospitalizacije. CURB65 standard koristi se za određivanje razdoblja praćenja za pacijenta.

    Zašto ovisi terapijski period?

    Trajanje liječenja upale pluća u bolnici procjenjuje se prema CURB65 standardu. Ovisno o sljedećim kriterijima: stupanj bolesti, izvor, stanje organizma. Dob je također uzeta u obzir. U oblikovanju abnormalnosti u zdravstvu preporučuje se hospitalizacija.

    Pacijent se upućuje u bolnicu u sljedećim slučajevima:

    • Postoji kršenje svijesti. Da bi se odredio odstupanje, koristi se metoda ispitivanja pacijenta.
    • Bilo je i drugih akutnih komplikacija koje ugrožavaju zdravlje.
    • Pritužbe pacijenta podržavaju klinički znakovi upale pluća.
    • Dijete ili starija osoba zahtijeva stalno praćenje liječnika.

    Prema statistikama, osobe s kritičnim stanjem tijela šalju se u bolnicu, kada upala dišnih putova stvara preduvjete za stvaranje komplikacija. Akutna upala pluća najčešće se manifestira sljedećim simptomima:

    • Otpornost na respirator - očituje se brzim kretanjem prsa, površinskim udisanjem.
    • Otrovanje tijela ili apscesa - kritično stanje tijela nastaje kada se bakterijski medij umnožava aktivno.
    • Prema rezultatima laboratorijskih istraživanja, u općem testu krvi pronađen je jak višak leukocita.
    • Uz formiranje aspiracije pluća ili sepsa.
    • Izobličenja i grozničavih manifestacija, kada pacijent gubi dodir sa svijetom oko sebe.
    • Često plitko disanje popraćeno je abnormalnostima u funkcioniranju cirkulacijskog sustava.
    • Kada je nastala upala pluća s fokalnim drenažom.
    • U nedostatku pozitivnih pomaka nakon tretmana tijekom 3 dana.
    • Oni su poslani u bolnicu, kada je upala pluća dovela do pogoršanja kroničnih bolesti. Takav može biti hepatitis, nefritis.
    • Ako pacijent ima stanje imunodeficijencije, tumorska područja na tijelu.

    Također, osobe s bogatim gljivama širenja, koje su započele dehidracijom i stabilnom visokom tjelesnom temperaturom, podliježu hospitalizaciji.

    Kako se izračunava trajanje terapije?

    CURB65 standard uključuje nekoliko kriterija za procjenu stanja pacijenta. Kako bi se zahtijevalo hospitalizacija, potrebne su tri komponente:

    1. Procjenjuje se razina ureje u krvi. Nakon što prelazi 7 mmol / L, analiza je pozitivna.
    2. Nakon što je navršila 65 godina života, liječnici pokušavaju pružiti pacijentu stalni nadzor. Ovaj kriterij je pokazatelj hospitalizacije u formiranju akutnih simptoma upale pluća.
    3. Standardni CURB65 uključuje pitanje: kršenje ili gubitak svijesti kod bolesne osobe tijekom upale. Barem jedan incident daje liječniku razlog da pacijent stavi u bolnicu.
    4. CURB65 standard uključuje obvezno mjerenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Gornja kritična vrijednost je 90 i 60 mm Hg. Čl.

    Standardni CURB65 utvrđuje: s pozitivnim odgovorom na 1.3.4 osobe šalju se u bolnicu radi liječenja. Inače, terapija se provodi u kući. Trajanje liječenja izračunava se odmah. Upala pluća se brzo razvijaju, ozbiljno stanje može nastati za nekoliko sati. Na liječniku leži odgovornost za pravodobno donošenje odluka o hospitalizaciji.

    Režimi liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta na takav način da se olakšanje odvija u prvim danima. Ako vam terapija ne pomaže, morate pregledati upotrijebljene droge. Produljena upala pluća može uzrokovati teške uvjete:

    • apscesa;
    • opijenost tijela;
    • respiratorna insuficijencija;
    • poraz mozga, srca, organa probavnog sustava;
    • U djece se krši unutarnji metabolički procesi koji mogu uzrokovati gušenja, srčani zastoj, nemogućnost tijela da se odupre razmnožavanju bakterija.

    Kriteriji za procjenu stanja zdravlja pacijenta

    Svaki pacijent je zainteresiran za koliko je u bolnici, preporuča se da ne žurite s upalom pluća da biste propisali bolesnike mladih, starijih osoba i osoba s imunodeficijencijom. Složene bolesti zahtijevaju pažljivo ispitivanje prije zaključka da je osoba zdrava. Cijena pogreške može biti invalidnost, kronične bolesti, au rijetkim slučajevima i smrt.

    Koliko će ležati u bolnici, liječnik će odlučiti. Pacijent za odrasle može procijeniti svoje zdravlje prema sljedećim kriterijima:

    • Opće stanje zdravlja stabilno je normalno cijeli dan.
    • U plućima nema disagora tijekom disanja.
    • Nema visoke temperature tijela, kašlja.
    • Fotografije rendgenskih fotografija procjenjuju se na uobičajeni način.

    U uvjetima klinike uklanjaju se akutni uvjeti. Zatim se pacijent može prenijeti na bolničko liječenje. Potpuno pneumonija prolazi tek nakon 3 tjedna. Nakon toga, potrebno je pratiti kliniku još 6 mjeseci kako bi se spriječilo nastanak komplikacija. Da bi se procijenilo stanje osobe provodi se periodična laboratorijska ispitivanja krvi i urina:

    1. Mjesec dana nakon završetka liječenja.
    2. U četvrtini.
    3. Na kraju 6 mjeseci.

    Također, radiografija se provodi nakon šest mjeseci, a zatim svake godine.

    Metode za suzbijanje upale pluća nakon hospitalizacije

    Pneumonija treba odmah početi liječiti lijekovima. Pacijentu se prikazuje ostatak leđa, dijeta. Povremeno se preporuča ustajati i zagrijavati, tako da ne nastaju pritisne čireve. Stagnacija u plućima tijekom egzacerbacija samo pogoršava situaciju.

    Povišena tjelesna temperatura dovodi do dehidracije tijela. Stoga je pacijentu propisano obilje piti, antipiretički postupci. Piće dolaze od kiselog voća i bobica. Isključene su štetne navike, osobito pušenje. To uzrokuje nastanak teških kroničnih bolesti dišnog sustava.

    Nakon hospitalizacije, stanje bolesnika se procjenjuje analizom rezultata studija:

    • Krv i urin.
    • Materijal sputuma dobivenog kašljem.
    • Rendgenska slika.
    • Dodatno može biti: računalna tomografija strijca, MRI dijagnostika, ultrazvuk pluća.
    • Provedene su analize kako bi se identificirala vrsta patogena (pneumokok, mycoplasma) i njegova otpornost na antibiotike. Ako već odabrani lijekovi nisu učinkoviti, oni mijenjaju lijekove.

    Svaka osoba koja pate od respiratornih bolesti preporučuje se način liječenja kisikom. Inhalacije se provode dnevno. Ova mjera pomaže u obnavljanju metaboličkih procesa u tijelu, što pomaže održati imunitet i skratiti termin terapije.

    Resuscitators usredotočiti na umjetnu ventilaciju u posebno teškim slučajevima. Pacijent treba stalnu njegu i nadzor. Često privlače bliske srodnike kako bi ublažili stanje pacijenta. Suhim kašljem propisuju se dodatni ekspektoranti kako bi se započeo proces prirodnog uklanjanja bakterijskog okoliša. Ako takav postupak nije započeo, akumulacija tekućine u plućima silom se uklanja uz pomoć posebnih usisnih naprava.

    Trajanje terapije

    U središtu liječenja upale pluća je niz ispravnih postupaka prisutnog liječnika. Lijekovi s jakim djelovanjem propisuju se za prve akutne dane bolesti. Preporuča se piti antibiotike češće ne više od 7 dana. Daljnje prekoračenje pojma podrazumijeva nuspojave lijekova.

    Uspoređujemo štetu od droga i nedostatak liječenja. Ako drugi aspekt premašuje razinu rizika, liječenje se produžuje na 20 dana. Složenost liječenja ovisi o vrsti patogena. Približno su uvjeti terapije:

    • 5 dana - klasična upala pluća od pneumokoka;
    • 3 tjedna - s detekcijom stafilokoka, legionele;
    • Trajanje liječenja može doseći mjesec i pol na izvoru Pseudomonas aeruginosa.

    Kod mješovitih vrsta patogena, liječenje je komplicirano i potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza. Također su ozbiljni uvjeti nakon nastupa komplikacija: apsces, opijenost, bilateralna upala pluća. Kako bi se smanjili akutni stupnjevi od širenja bakterija, pomažu kapljice i injekcije u obliku injekcija.

    Provjera stanja pacijenta nakon terapije

    Za potpuni zaključak o zdravlju pacijenta, ponavljani testovi, kratki pregled i pacijent intervju su potrebni. Procjena pokazatelja dobrobiti, krvi i urina. Važno je pregledati sternum radiograf. Mogući su mali infiltrati u plućima, što je normalno nakon teške bolesti u dišnom sustavu.

    Ako se trenutni pokazatelji ne popravljaju, liječnik će pokušati preispitati terapiju i imenovati novu. Ovaj postupak je važan u liječenju male djece i osoba s imunodeficijencijom. Negativni srčani udar može biti srčani udar.

    Dodatni tretman će biti potreban ako postoje problemi s bronhijalnim cijevima:

    Također, terapija mijenja kako bi se uklonile ozbiljne posljedice:

    Važno je isključiti izvor bakterija koji povremeno ulaze u pluća. Takvi mogu biti vektori infekcije, onečišćenje okoliša, hrane, vode. Uklanjanje će zahtijevati provokativne čimbenike. Na tijelu ima negativan učinak pogoršanja kroničnih bolesti: dijabetes, aktivnost spavanja virusa, upala u probavnom traktu.

    Pluća su nepovoljno pogođena lošim navikama i nedostatkom zdravog načina života. Stoga fiksna slika svakodnevnog rada dovodi do stvaranja oticanja tkiva. Neugodna dugotrajna poza dovodi do lomljenja unutarnjih organa. Bakterije lako prodiru u tijelo, ako se ne koristi zaštitna oprema pri radu s tlom ili u prašnjavim prostorijama.

    Koliko bih trebao ležati u bolnici s upalom pluća?

    Pneumonija je jedna od najopasnijih bolesti dišnih organa. Ova patologija je jednako česta iu djece i odraslih. Posebno teško tolerirati upalu pluća su mala djeca, oslabljena osoba i starije osobe. Pneumonija se može pojaviti u različitim oblicima i različitim simptomima. Ovisno o obliku bolesti, dobi pacijenta i ozbiljnosti njegovog stanja, koliko će ljudi biti na liječenju u bolnici. Obično s upalom pluća u bolnici leže oko 2 tjedna, samo u teškim slučajevima, boravak u bolnici može se povećati.

    Kad je hospitalizacija nužna

    Ako pacijentu dijagnosticira upala pluća, liječnik određuje potrebu hospitalizacije za stanje osobe. Postoji skupina pacijenata koji se liječe kod kuće, a liječenje u ovom slučaju traje oko 3 tjedna. Uglavnom, to su osobe s tijekom bolesti blage i umjerene težine. Trajanje liječenja u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika, koji uključuju:

    • Raznolikost patogena.
    • Ozbiljnost upalnog procesa.
    • Reakcija tijela na antibiotsku terapiju.
    • Opće stanje pacijenta.

    Liječenje upale pluća u bolničkim uvjetima je indicirano samo za pacijente s teškom bolesti. Ozbiljnost struje određena je posebnom ljestvicom CURB65, pri čemu svaki rezultat odgovara jednoj točki. Takvi se pokazatelji razmatraju:

    • Jasnoća ili kršenje svijesti. To se određuje tražeći bolesnika jednostavna pitanja, odgovore na koje ne zahtijevaju posebna znanja.
    • Krvni tlak. Liječnik mora paziti da sniziti tlak od 90/60.
    • Povećanje razine uree u krvi, više od 7 mmol / l.
    • Dob pacijenta. U odrasloj dobi, znak za hospitalizaciju je 65 godina starosti i kod djece do 3 godine.

    Ako pacijent ima sve te pokazatelje nula, onda se on može liječiti kod kuće. Ako osoba odgovara barem jednom od tih pokazatelja, liječenje treba obaviti u bolničkoj bolnici.

    Upala pluća mora se liječiti u bolnici u takvim slučajevima:

    • Ako pacijent ima previsoku temperaturu, koja se ne može lako zbuniti uobičajenim načinima.
    • Ako su simptomi opijenosti jako izraženi.
    • Dijagnosticirana bilateralna upala pluća.
    • Dijagnoze se ukupna upala pluća.
    • Ako kašljaš, lučenje sputuma je izlučeno, ili se u ispljuvaju mješavina krvi.
    • U slučaju brzog disanja, do 30 udisaja u minuti.
    • Uočene su simptomi respiratornih neuspjeha.
    • Pacijent ima zbunjenu svijest.
    • Postoje znakovi dehidracije.

    Osim toga, u bolnici se pokazalo da liječe pacijente s upalom pluća, u kojima je povijest opterećena kroničnim patologijama. U ovom slučaju, tijelo pacijenta je uvelike oslabljeno. Bolest se ubrzano razvija i postoji velika vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

    Pneumonija je osobito teška kod male djece. Zbog njihove male težine, oni se brzo razvijaju opijen, što često završava kobnim ishodom.

    U kojem su odjelu stavili upalu pluća

    Ako se dijagnosticira upala pluća, pacijent se upućuje na hospitalizaciju u odjelu pluća ili infekcije. Uz tešku upalu pluća pacijent se može smjestiti u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivnog liječenja. U tom slučaju pacijent mora biti nadziran tijekom cijelog dana. Vrlo često je potrebno povezati takve bolesnike s aparatom za umjetno disanje.

    Ako osoba živi u ruralnom području i nema bolnice u bolnici, pacijent se jednostavno smjestio u bolnicu terapeutskog odjela, ali liječenje se provodi prema prihvaćenim normama. U teškim slučajevima, pacijent se vodi u regionalnu bolnicu u hitnoj pomoći.

    Ako iz nekog razloga pacijent odbije hospitalizaciju, liječenje se provodi kod kuće. No, s pacijentom u ovom slučaju, pretplata je preuzeta da je odbio da bude hospitaliziran. U slučaju djece, primitak napisali su roditelji.

    Značajke liječenja u bolnici

    U upalama pluća smatra se da je najkritičnije razdoblje prva tri dana od početka terapije. Pacijenti u ovom trenutku moraju odgovarati ležaju u krevetu. Mladi i izdržljivi ljudi ne kucaju temperaturu do 39 stupnjeva u ovom trenutku. To je neophodno zbog činjenice da se tijelo sama borila s infekcijom.

    Kako bi se u plućima ne bi trebalo pojaviti nestabilne pojave, a ne pojavljuju se ulkusni pritisci, pacijent treba izlaziti iz kreveta nekoliko puta dnevno i polako hodati oko odjela za 15 minuta. Kada je temperatura normalna, pacijentu se pokazuje kratka šetnja ulicom.

    Potrebno je uvidjeti da je pacijent puno pio. To će brzo ukloniti simptome opijanja i normalizirati metaboličke procese u tijelu. Osoba s upalom pluća mora piti vitaminizirana pića. To može biti zeleni čaj s limunom i medom, juha od dogrose, sokova i kompote. Ne zaboravite na običnu vodu koja bi također trebala biti dovoljna u prehrani. Na dan kada bi odrasla osoba trebala piti najmanje 2 litre tekućine.

    Pacijenti s upalom pluća propisuju posebnu prehranu. U prehrani treba biti lagana povrća i žitarice, mesne i riblje posude, kuhano povrće i puno voća. Od pretjerane konzumacije slatkiša vrijedi napustiti.

    U slučaju teške bolesti, indicirana je česta udisanja čistog kisika. Ako se opaža akutni respiratorni poremećaj, pacijent je povezan s uređajem umjetne ventilacije pluća.

    Bolesnik treba jasno promatrati sve preporuke liječnika, samo u ovom slučaju možete izbjeći teške komplikacije i brzo se oporaviti.

    Kako se liječi upala pluća u bolnici?

    Uzimanje pacijenta u odjel, liječnik na dužnosti pažljivo pregledava ekstrakt iz medicinske evidencije i ponovno pregledava pacijenta. Prema indikacijama, može se propisati rendgenska snimka ili računalna tomografija. Tijekom prvog dana hospitalizacije pacijent se uzima za krv i sputum. Nadalje, za procjenu učinkovitosti propisane terapije može se dodijeliti takvim studijama:

    • Testovi jetre i određivanje ureje u krvi.
    • Posebna PCR studija, za određivanje uzročnika pneumonije.
    • Određivanje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
    • Serološki testovi za otkrivanje mikoplazmoze.

    Za procjenu općeg stanja tijela, pacijentu je dodijeljen test urina. Prema ovoj analizi moguće je odrediti antigen.

    Ako patogen nije identificiran, propisana je velika doza. U slučaju teške bolesti, odgađanje liječenja može koštati pacijentu život. Liječenje treba zakazati u roku od 4 sata nakon primanja pacijenta u bolnicu.

    Shema liječenja uz antibiotike širokog spektra uključuje i druge lijekove. Pacijent mora biti propisan:

    • Mucolytics i ekspektoransi.
    • Anti-upalni i antipiretički agensi.
    • Anestetici, ako je pacijent zabrinut zbog teške glavobolje ili bolova u prsima.
    • Pripravci vitamina.

    Osim toga, režim liječenja uključuje fizioterapeutske postupke. Pacijenti s upalom pluća prikazani su elektroforeza, parafin, ozokerit. Liječnik može propisati terapijsku leđnu masažu i respiratornu gimnastiku.

    Antibiotici se obično daju tijekom 7-10 dana. U teškim slučajevima je indicirana intramuskularna ili intravenska primjena. Ako je tijek bolesti vrlo težak, tijek terapije antibioticima može se rastegnuti kroz 3 tjedna. U ovom slučaju, lijekovi različitih skupina se izmjenjuju tako da patogeni ne razvijaju otpor.

    Liječenje antibioticima može biti više od mjesec dana ako je upala uzrokovana Pseudomonas aeruginosa ili enterobakterijama.

    Ponekad nakon liječenja, glavni simptomi nestaju, ali ESR u krvi ostaje visoka, a područja plućnog tkiva nisu jasno vidljive na rendgenskoj snimci. U takvim slučajevima, produženje terapije antibioticima nije potrebno. Treba imati na umu da antibiotici djeluju na uzrok bolesti, a ne na morfologiji.

    Kada se pacijent smatra zdravo

    Vjeruje se da je pacijent potpuno izliječen ako nema karakterističnih simptoma bolesti. Pacijent se otpusti iz bolnice nakon normalizacije temperature, stabilizira disanje i poboljšava podatke rendgenskih snimaka.

    Nakon izbijanja iz bolnice pacijent se promatra kod svog prebivališta oko šest mjeseci. Tijekom tog vremena, osoba radi x-zrake nekoliko puta i ispituje krv. Ako patološke pojave nisu otkrivene tijekom tog vremena, bolesnik se uklanja iz registra.

    Pacijenti s upalom pluća tretiraju se u bolnici 2-3 tjedna. Ako je tijek bolesti teška, hospitalizacija traje oko mjesec dana. U ranim danima, nakon normalizacije stanja pacijenta, dozvoljeno je kratko šetnje.

    Do vremena koliko je u bolnici s upalom pluća?

    Koliko lezi u bolnici s upalom pluća, određuje se ozbiljnost tijeka bolesti, stanje pacijentovog imuniteta, uzimanje lijekova i druge čimbenike. U slučaju akutnih simptoma upale pluća, liječnik prvo treba utvrditi koji lijek propisuje. I samo onda odlučite koliko će dugo trajati za liječenje upale pluća.

    Nitko ne želi ležati u bolnici, ali liječenje ozbiljne upale pluća zahtijeva obveznu hospitalizaciju, koja se ne smije napustiti. Dobra vijest je da je u 50% (i više) slučajeva upale pluća moguće ambulantno liječenje.

    Kada se prikazuje hospitalizacija?

    Kada se dijagnosticira upala pluća, liječnici se pridržavaju posebnih "Smjernica za upravljanje pacijentima". Prema kojem je predloženo liječenje pneumonije predstavljeno naprednim terapeutskim metodama i određeno je općeprihvaćenim normama.

    Dokument identificira kategoriju ambulantnih pacijenata kao bolesnika s umjerenom i blagom stadijskom bolesti. Preporučuje se kućno liječenje u trajanju od jednog do tri tjedna. Koliko će trajati pneumonija, u ovom slučaju ovisi o:

    • vrsta patogena;
    • ozbiljnost upalnog procesa;
    • odgovor tijela na antibiotsku terapiju;
    • dobrobit osobe kao cjeline.

    Liječenje u bolnici je indicirano samo za pacijente s teškom upalom pluća. Određuje se kliničkom procjenom i CURB65 mjerenjem bodovanja. Svaki od sljedećih čimbenika dodjeljuje se 1 bod:

    • kršenje svijesti (ovo se analizira navođenjem jednostavnih pitanja koja ne uključuju usko specijalizirano znanje);
    • smanjenje krvnog tlaka (od 60 mm Hg - za dijastolički, od 90 mm Hg - za sistolički);
    • viška uree u krvi (više od 7 mmol po litri);
    • (bolesnici stariji od 65 godina).

    Ukoliko CURB65 u ukupnom broju iznosi 0 bodova, pacijentu ostaje da se liječi kod kuće. Po stopama od 1 do 4, postoji potreba za terapijom u bolnici.

    Obično se osobi daje bolničko liječenje ako ima:

    • jaka oplodnja i visoka tjelesna temperatura;
    • razvila se bilateralna pneumonija;
    • ispljuvak se odvaja od gnoja;
    • brzo disanje (više od 30 min / min);
    • svijest je slomljena;
    • teški akutni respiratorni neuspjeh;
    • Promatrana je dehidracija;
    • postoje zanemarene popratne patologije.

    Što pruža bolnički režim?

    Najopasnije razdoblje hospitalizacije s teškim oblikom patologije je prva tri dana od početka terapije. Pacijentu je propisan ležaj za odmor. Djeca i mladi pacijenti s temperaturom manjim od 39 stupnjeva ne kucaju.

    Kako bi se spriječila stagnacija u plućima i da se isključi pritisak, pacijent treba ustati iz kreveta i hodati 20 minuta. S padom temperature mogu se organizirati kratke šetnje. Kod upale pluća preporučuje se pijenje. To bi trebalo uključivati ​​vitaminizirane sokove i sokove, mineralnu vodu bez plinova, biljne čajeve. Posebna prehrana osigurava lagane juhe, jela od mesa i ribe, razno voće i povrće. Ozbiljno bolesni obavljaju inhalacije kisika. Umjetna ventilacija je indicirana za akutno zatajenje dišnog sustava.

    Kako je liječenje u bolnici?

    Kada je primljen u bolnicu, liječnik provodi klinički pregled i šalje pacijenta na radiograf. Ponekad to može biti ultrazvuk ili CT.

    Prvog dana boravka u bolnici, medicinsko osoblje će poduzeti testove za sluz i krv. Tijekom razdoblja liječenja kako bi se utvrdilo dinamika oporavka može se dodijeliti drugim studijama:

    • detekciju uree, krvi i elektrolita iz jetre;
    • PCR ispitivanje na DNA patogena;
    • zasićenje kisikom;
    • potraga za antigenom u urinu;
    • fluorescentno ispitivanje krvi;
    • serološki testovi za mikoplazmu itd.

    Prije identifikacije patogena empirijski se odabire antimikrobna terapija. Ako je situacija ozbiljna, svaki sat je važan. Kašnjenje može koštati život bolesnika. Vjeruje se da liječnik ima samo četiri sata da pripremi terapeutske taktike. Kao osnova, on uzima podatke dobivene tijekom prikupljanja anamneze, tijekom pregleda i pregleda (radiografske fotografije).

    Osim antibiotika, liječnik može propisati sljedeće lijekove za upalu pluća:

    • mukolitici;
    • NSAR;
    • lijekovi s analgetičkim učinkom;
    • expectorants.

    Prikazani su i sljedeći postupci:

    • fizioterapiju;
    • masaža leđa;
    • vježbe disanja.

    Obično, nakon tjedan dana, tijek uzimanja antibiotika je zaustavljen. Razdoblje antimikrobne terapije s prosječnom težinom bolesti traje oko 10 dana, s teškim - može biti duže od 20 dana.

    Ne malom mjerom, trajanje liječenja određuje se pomoću otkrivenog tipa patogena. Na primjer, terapijski najkraći naravno (5 dana prije stalni pad temperature) provodi se u identifikaciji pneumokoka, a većina dugotrajno liječenje (21 do 42 dana) snabdjevena s Pseudomonas aeruginosa i enterobakterija.

    Za ozbiljne bolesnike predlaže se kapanje ili vensko uvođenje lijekova. Tablete su prikazane 24 sata nakon stabilizacije temperaturnih indeksa i leukocitne kompozicije krvi. I nakon još 5 dana pijenja antibiotika su suspendirane.

    U nedostatku pozitivnog učinka antibiotske terapije, liječnik mora analizirati čimbenike koji dovode do negativnog odgovora na terapiju.

    Pacijent ima sliku u kojoj očiti znakovi bolesti nestanu (groznica, teški kašalj, opijenost), ali postoje visoke stope ESR, a ne jasne infiltracije s rendgenskim zrakama. Uz ovo stanje osobe koja oporavlja, nije nužno produžiti tijek terapije antibioticima. Budući da lijekovi izravno djeluju na uništenje krivca bolesti, a ne na njegovu morfologiju.

    Koliko je vremena potrebno za liječenje?

    I ja i njihovi rođaci često su zainteresirani za koliko pluća je tretirana. Pacijent se smatra da je oporavljen kad se oporavio:

    • temperatura;
    • disanje;
    • naznake radiografije.

    Slični rezultati se očekuju za 3 tjedna. Međutim, osoba nakon oporavka promatra liječnik još šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, ona se ispituje tri puta - u mjesecu, četvrtini i pola godine. Osim pregleda, liječnik je dužan procijeniti krvne i urinske testove, X-zrake. Za ono što je usmjereno na odgovarajuća ispitivanja. Ako patološki znakovi nisu pronađeni, pacijent se uklanja iz opservacije u ambulanti.

    Spriječiti normalno oporavak mogu biti komplikacije:

    • nedostatak drenaže purulentnog fokusa;
    • genetske bolesti;
    • sekundarni status imunodeficijencije;
    • kronična bolest u teškom obliku.

    S produljenom upalom pluća, standardno vrijeme liječenja je dvostruko. I broj inspekcija je 4.