Bronhitis kod odraslih - uzroci, znakovi, simptomi i liječenje, lijekovi, prevencija bronhitisa

Bronhitis je zarazna bolest popraćena difuznom upalom bronha. Najčešće se javlja u pozadini prehlade, na primjer, ARVI, gripa, iako može imati drugačije podrijetlo. Ne postoji niti jedan recept koji je pogodan za sve.

Kako bi odgovorili na pitanje kako liječiti bronhitis, potrebno je razumjeti kakva je bolest. U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome bronhitisa kod odraslih, te dati popis učinkovitih metoda za liječenje različitih oblika bolesti.

Što je bronhitis?

Bronhitis je upalna lezija bronhijalnih tkiva koja se razvija kao nezavisna nosološka jedinica ili kao komplikacija drugih bolesti. U tom slučaju, oštećenja pluća ne nastaju, a upalni proces je lokaliziran isključivo u bronhijalnom stablu.

Oštećenja i upale bronhijalnog stabla mogu se pojaviti kao neovisni, izolirani procesi (primarni) ili se razvijaju kao komplikacija na pozadini postojećih kroničnih bolesti i prenesenih infekcija (sekundarnih).

Prvi simptomi bronhitisa kod odraslih su: bol u prsima, otežano disanje, bolni kašalj, slabost cijelog tijela.

Bronhitis je dovoljno ozbiljan bolest, liječnik je trebao liječiti. On određuje optimalne lijekove za liječenje, njihovu dozu i kombinaciju.

razlozi

Kao što je gore već spomenuto, najčešći i najčešći uzrok akutnog ili kroničnog bronhitisa među odraslim kontingentom je virusna, bakterijska ili atipična flora.

• Glavni bakterijski patogeni: stafilokoki, pneumokoki, streptokoki.
• Patogeni virusne prirode bronhitisa: virus influence, respiratorna sincicijska infekcija, adenovirus, parainfluenza, itd.

Upalne bolesti bronha, osobito bronhitisa, kod odraslih mogu biti uzrokovane različitim uzrocima:

• prisutnost virusne ili bakterijske infekcije u tijelu;
• raditi u prostorijama sa zagađenim zrakom i štetnim proizvodnjom;
• pušenje;
• živeći u područjima s nepovoljnom ekološkom situacijom.

Akutni bronhitis nastaje kada je tijelo zaraženo virusima, obično isti kao oni uzrokovani prehladama i gripa. Virus se ne može uništiti antibioticima, tako da se ova vrsta lijekova koristi vrlo rijetko.

Najčešći uzrok kroničnog bronhitisa je pušenje cigareta. Značajna šteta također je uzrokovana onečišćenjem zraka, povećanim sadržajem prašine i otrovnim plinovima u okolišu.

Postoji niz čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bilo koje vrste bronhitisa:

• genetska predispozicija;
• život u nepovoljnim klimatskim uvjetima;
• pušenje (uključujući pasivno);
• ekologija.

klasifikacija

U suvremenoj pulmonološkoj praksi razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

• Ima zaraznu prirodu (bakterijska, gljivična ili virusna);
• neinfektivne prirode (nastale pod utjecajem alergena, fizičkih, kemijskih čimbenika);
• pomiješaju;
• s nepoznatom etiologijom.

Bronhitis se klasificira prema brojnim znakovima:

Po težini struje:

• blag
• umjeren
• ozbiljan

Ovisno o simetriji bronhijalne lezije, bolest se dijeli na:

• Unilateralni bronhitis. Utječe na desnu ili lijevu stranu bronhijalnog stabla.
• Obostrani. Upala je pogodila i desne i lijeve dijelove bronha.

Prema kliničkom tijeku:

Akutni bronhitis

Akutna bolest uzrokovana je kratkotrajnim razvojem koji može trajati od 2-3 dana do dva tjedna. U tom procesu osoba u početku suha, a nakon uzgajanja u mokro kašalj s otpuštanjem sluzi (sputuma). Ako ne izliječite pacijenta, postoji velika vjerojatnost prijelaza akutnog oblika u kronični oblik. A onda se slabost može odgoditi na neodređeno vrijeme.

U ovom slučaju, akutni oblik bronhitisa može biti slijedeće vrste:

• jednostavan;
• opstruktivne;
• obliterans;
• bronhiolitis.

U odraslih osoba često se mogu pojaviti jednostavni i opstruktivni tipovi akutnog bronhitisa, jedan za drugim, zašto se takav tijek bolesti naziva ponavljajući bronhitis. To se događa više od 3 puta tijekom cijele godine. Uzrok pojave opstrukcije može biti previše lučenja izlučivanja ili snažno oticanje bronhijalne sluznice.

Ovisno o uzročniku bolesti, postoje:

• Virus.
• Infekcija.
• Bakterijska.
• Alergijski.
• Astmatičar.
• Prašina.
• Gljivične.
• Klamidija.
• Otrovne.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je dugotrajna upalna bolest bronha koja napreduje s vremenom i uzrokuje strukturne promjene i kršenje funkcija bronhijalnog stabla. Odraslog stanovništva, HB se javlja u 4-7% populacije (neki autori tvrde da 10%). Muškarci su bolesni češće od žena.

Jedna od najopasnijih komplikacija je upala pluća, upala plućnog tkiva. U većini slučajeva, opaža se kod bolesnika s oštećenim imunitetom i kod starijih osoba. Simptomi kroničnog bronhitisa: kašalj, otežano disanje, pljuvanje.

Prvi znakovi

Ako se poveća tjelesna temperatura, smanjena je radna sposobnost, bolna slabost i suhi kašalj, koji na kraju postaje vlažan, postoji mogućnost da je bronhitis.

Prvi znakovi akutnog bronhitisa koji trebaju obratiti pozornost na odraslu osobu:

• oštro pogoršanje zdravlja i opći osjećaj tijela;
• povećanje tjelesne temperature;
• manifestacija mokrog kašlja (ponekad može biti suha);
• osjećaj stiskanja u prsima;
• teške kratkoće daha i brz umor tijekom vježbanja;
• nedostatak apetita i opće apatije;
• pojava disfunkcije crijeva, zatvor;
• bol u glavi i slabost mišića;
• težina i osjećaj pečenja iza strijca;
• zimice i osjećaj hladnoće, želju da ne izađu iz kreveta;
• curenje nosa bogate prirode.

Simptomi bronhitisa kod odraslih

Takva je bolest prilično uobičajena, svaka osoba je najmanje jednom u životu imala bronhitis, pa su njegovi simptomi dobro poznati i brzo prepoznatljivi.

Glavni simptomi bronhitisa:

• Kašalj može biti suha (bez ispljuvaka) ili mokro (s isušivanjem sputuma).
• Suhi kašalj može se opaziti virusnom ili atipičnom infekcijom. Najčešće se javlja evolucija kašlja od suhog na mokro.
• Razdvajanje sputuma, naročito zelenom bojom, pouzdani je kriterij bakterijske upale. Kada je boja sputuma bijela, stanje bolesnika se smatra normalnim tijekom bolesti. Žućkasta boja bronhitisa se obično pojavljuje kod pacijenata koji dugo puše, boju se određuje astmom, upalom pluća. Smeđe sputuma ili krvno trebaju upozoriti - ovo je opasni znak, potrebna vam je hitna medicinska pomoć.
• Glas odraslih, pogotovo onih koji imaju loše navike pušenja, jednostavno nestaju i mogu samo govoriti šapatom. Često, samo zveckanje u glasu i ozbiljnost govora, osjećaj kao da razgovor daje fizički umor. Ali u stvari to je! U ovom trenutku, disanje je uzrokovano čestim nedostatkom disanja i težinom. Noću, pacijent ne diše u nosu, već kroz usta, dok emitira snažno hrkanje.

U akutnom bronhitisu simptomi i liječenje kod odraslih značajno se razlikuju od onih koji su karakteristični za bolest koja se pojavljuje u kroničnom obliku.

Slomljena prohodnost bronha u pozadini vrlo dugog tijeka bolesti može ukazivati ​​na početak kroničnog procesa.

• Pojava izrazitog kašlja, koji u suhom obliku u bliskoj budućnosti postaje vlažan;
• Tjelesna temperatura povećava i može doseći 39 stupnjeva;
• Opća slabost, povećano znojenje;
• Postoji hladan, radni kapacitet pada;
• Simptomi su blage ili svijetle;
• Dok sluša prsa, liječnik čuje suhe wheezes i krut, difuze disanja;

• tahikardija,
• bol i nelagodu kod kašljanja,
• bljedilo kože,
• fluktuacije tjelesne temperature,
• kratkoća daha pri niskim opterećenjima,
• teški znojenje,
• šištanje u izdisaj,
• teško disanje
• Kašalj. Uz ovaj oblik bolesti, to je trajno, neprekinuto, s laganim odvajanje sputuma, rekurentno. Vrlo je teško zaustaviti napadaj.

komplikacije

U većini slučajeva sama bolest nije opasna. Najveća prijetnja su komplikacije nakon bronhitisa, koje se razvijaju nedovoljno učinkovito liječenje. Posljedice uglavnom utječu na dišni sustav, ali drugi organi mogu patiti.

Komplikacije bronhitisa su:

• Akutna upala pluća;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• Asthmatični bronhitis, koji povećava rizik razvoja bronhijalne astme;
• Emfizem pluća;
• Plućna hipertenzija;
• Ekspirijska stenoza traheje;
• Kronično plućno srce;
• Kardiopulmonalna insuficijencija;
• Bronhopektatska bolest.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je kontaktirati terapeuta. On izvršava sve dijagnostičke mjere i propisuje liječenje. Moguće je da će terapeut uputiti pacijenta na uske specijaliste, kao što su: pulmonologist, infectiologist, allergist.

Dijagnoza "akutnog ili kroničnog bronhitisa" vrši kvalificirani liječnik nakon pregleda pacijenta. Glavni pokazatelji su pritužbe, na temelju njih, u stvari, dijagnoza je napravljena. Glavni pokazatelj je prisutnost kašlja s izlučevima sputuma bijele i žute.

Dijagnoza bronhitisa uključuje:

• Radiografija prsnog koša omogućuje dijagnosticiranje upale pluća ili neku drugu bolest koja uzrokuje kašalj. Radiografija je najčešće propisana pušačima, uključujući bivše.
• Funkcija pluća se ispituje pomoću uređaja nazvanog spirometrom. Određuje osnovne karakteristike disanja: koliko zraka pluća mogu držati i koliko se brzo izlijevanje odvija.

• Opća analiza krvne leukocitoze, pomicanje leukocitne formule lijevo, povećala je ESR.
• Biokemijske studije - povećanje razine proteina akutne faze, a2 i y-globulin, povećanje aktivnosti angiotenzin pretvarajućeg enzima. Povremeno se razvija hipoksija.
• Bakterijsko istraživanje - kultura sputuma.
• Serološka analiza - određivanje protutijela na viruse ili mikoplazme.

Liječenje bronhitisa kod odraslih osoba

Liječenje bronhitisa je kontroverzno i ​​višestrano pitanje, jer postoji mnogo metoda za suzbijanje simptoma i primarnih izvora bolesti. Važnu ulogu igraju principi na kojima se temelje terapijske mjere.

Kada se postavlja zadatak - kako liječiti bronhitis kod odraslih osoba, možemo razlikovati četiri glavne faze liječenja:

1. U prvoj fazi - to je dobrovoljno odbijanje pušenja. To značajno povećava učinkovitost liječenja.
2. U drugoj fazi, propisuju se lijekovi koji stimuliraju receptore da rastu bronhije: brom, salbutamol, terbutalin, fenoterol, ipratropij bromid.
3. Dodijeliti mucolitic i expectorants, koji pridonose sputuma. Vraćaju sposobnost epitela bronha, razrijeđen sputum.
4. U četvrtoj fazi liječenja bronhitisa propisani su samo antibiotici: oralno, intramuskularno i intravenozno.

Poštivanje režima:

• U pozadini pogoršanja bronhitisa tradicionalno preporučuju bogato piće. Za odraslu osobu - dnevni volumen potrošene tekućine trebao bi biti najmanje 3 - 3,5 litre. Uobičajeno alkalno mlijeko, vruće mlijeko s Borjomom u omjeru 1: 1 dobro se podnosi.
• Podvrgava se nekoliko i sastav dnevnog obroka hrane, koji bi trebao postati pun u odnosu na proteine ​​i vitamine. Dnevna prehrana treba sadržavati dovoljan broj proteina i vitamina. Važno je uključiti što više voća i povrća.
• Uklanjanje fizičkih i kemijskih čimbenika koji izazivaju pojavu kašlja (prašina, dim itd.);
• U suhom zraku, kašalj je mnogo jači, pa pokušajte navlažiti zrak u sobi gdje je pacijent. U tu svrhu najbolje je koristiti sredstvo za čišćenje zraka i ovlaživač zraka. Također je poželjno provoditi dnevno mokro čišćenje pacijentove sobe kako bi se pročistili zrak.

fizioterapija

Fizioterapija je vrlo učinkovita u bronhitisu, propisana je zajedno s terapijom lijekovima. Među fizioterapijskim postupcima koristite kvarc, UHF, ozekirit, inhalaciju.

1. Zagrijavanje prsnog koša - propisano je samo kao dodatne medicinske postupke nakon pogoršanja kroničnog bronhitisa ili prve faze liječenja akutnog bronhitisa.
2. Masaža - obavlja se slabo odlaznom ispljuvkom, omogućuje bolje otvaranje bronha i ubrzanje odljeva krvožednog ili krvarenja.
3. Terapijska dišna gimnastika - pomaže vratiti normalno disanje i riješiti se otežano disanje.
4. Udisanje. Teško ih je nazvati isključivo fizičkim postupcima, jer su takvi postupci u najvećoj mjeri puni terapija.

Pripreme za bronhitis za odrasle

Prije uporabe bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

bronhodilatatori

Za poboljšanje ispuštanja ispljuvaka propisuju se bronhodilatatori. Odrasli s bronhitisom s vlažnim kašljem obično nazivaju pilule:

Ekspektorans lijekova:

• Mukaltin. Liquefies viskozno sputum, olakšavajući njegovo oslobađanje od bronha.
• Sredstva na bazi herpes thermopsis - Termopsol i Kodelak Broncho.
• Sirup Herbion, Stoptussin fito, Bronchicum, Pertusin, Gelomirtol - temelje se na ljekovitom bilju.
• ATSTS (acetilcistein). Učinkovito sredstvo izravnog djelovanja. Ima direktan utjecaj na iskašljanje. Kada primite pogrešnu dozu, možete izazvati proljev, povraćanje i žgaravicu.

Uzmite ova sredstva za simptome akutnog bronhitisa, jer je potrebno liječenje do izlaska iz sputuma u bronhi. Trajanje liječenja bilja je oko 3 tjedna, a lijekovi 7-14 dana.

antibiotici

Antibiotska terapija se koristi u složenom akutni bronhitis, kada nema učinkovitost i simptomatske terapije patogenog imunokompromitiranih pojedinaca prilikom mijenjanja sputum (sluznice iskašljavanje se mijenja u gnojni).

Nemojte pokušavati utvrditi koji su antibiotici za odrasle najučinkovitiji u bronhitisu - postoji nekoliko skupina lijekova, od kojih je svaki aktivan protiv određenih mikroorganizama. Najčešće korišteni su:

• penicilini (Amoksiklav),
• makrolidi (azitromicin, Rovamycin),
• cefalosporini (Ceftriaxon),
• fluorokinoloni (levofloksacin).

Doziranje također treba odrediti liječnik. Ako nekontrolirano uzimate lijekove s antibakterijskim djelovanjem, možete ozbiljno poremetiti crijevnu mikroflora i uzrokovati značajno smanjenje imuniteta. Pijenje ovih lijekova treba biti strogo prema shemi, bez rezanja ili produljenja tijeka liječenja.

antiseptici

Lijekovi s antiseptičkim djelovanjem uglavnom se koriste u obliku inhalacija. U akutnom bronhitisu, kako bi se smanjila pojava simptoma, odrasli se tretiraju inhalacijom putem raspršivača s otopinama takvih lijekova kao što su Rivanol, Dioxydin.

Prognoza simptoma bronhitisa s racionalnim liječenjem kod odraslih obično je povoljna. Kompletan lijek obično se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prognoza bronhiolitisa je ozbiljnija i ovisi o pravovremenoj iniciranju intenzivnog liječenja. S kasnom dijagnozom i nepravodobnom liječenju mogu se razviti simptomi kroničnog zatajenja dišnog sustava.

Folk lijekovi za bronhitis

Prije nego što uzimate narodne lijekove, preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

1. Kuhajte malo vode, dodajte 2 kapi jele, ulja eukaliptusa, borove ili čajeve. Obložite posudu s mješavinom i dišite 5-7 minuta.
2. Vrlo drevni i djelotvorni recept je rotkvica, u njemu se stvara mala utiskivanje u kojoj se polaže čajna žličica meda. Nakon nekog vremena, rotkvica daje sok i možete ga jesti 3 puta dnevno. Ovo je dobar način za ublažavanje kašlja, ako nema alergije na med.
3. Liječimo bronhitis uz pomoć cvjetova kalendara. 2 žlice cvjetova kalendule uliti čašu kipuće vode i držati u vodenoj kupelji 15 minuta. Uzmi odraslu osobu 1-2 žlice 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.
4. Stavite čašu mlijeka u enamelware, dodajte 1 žlicu suhe kadulje trave, pokrijte ga čvrsto, donijeti ga kuhati na niske topline, cool i naprezanje. Zatim ponovo kuhajte, prekriven poklopcem. Spremni piti u vrućem obliku prije odlaska u krevet.
5. Jebi se i med. Pomaže u borbi protiv bronhitisa i bolesti pluća. Četiri komada hrenovine prolaze kroz rešetku, pomiješanu s 5 dijelova meda. Nakon jela uzeti jednu žlicu.
6. Uzmite 2 dijela korijena s licem i 1 bojom u limu. Iz trave, napraviti izvarak i nanesite sa suhim kašljem ili izlučivanjem previše debele sputuma.
7. 10 grama suhe i zdrobljene ljuskice mandarina uliti 100 ml kipuće vode, inzistirati, soj. Uzmite 1 žlicu 5 puta dnevno prije jela. Koristi se kao ekspektorant.

Dugotrajno liječenje bronhitisa kod kuće često dovodi do pojave opasnih komplikacija. Ako kašalj ne nestane nakon mjesec dana, obratite se klinici. Odbije liječenje ili oslanjanje na poznavanju ljekarne ljekarnik, odraslih i starijih osoba može uzrokovati bronhotraheita, gnojnu infekciju, tracheobronchitis, tracheitis i dugo rehabilitaciju.

prevencija

Primarne mjere prevencije:

• U odraslih, potpuni prestanak pušenja, kao i redovita uporaba alkohola bit će važna za prevenciju bronhitisa. Takva zlouporaba negativno utječe na opće stanje tijela i kao posljedica toga može se pojaviti bronhitis i druge bolesti.
• ograničiti utjecaj štetnih tvari i plinova koji se moraju udahnuti;
• pravodobno započeti liječenje različitih infekcija;
• Nemojte prevladavati tijelo;
• briga za održavanje imuniteta;
• u zagrijanom razdoblju, održavati normalnu razinu vlažnosti u sobi.

Sekundarna prevencija uključuje:

• Uklanjanje svih gore navedenih čimbenika rizika. Pravodobna dijagnoza i rano liječenje akutnog bronhitisa (ili kroničnih egzacerbacija).
• Tijelo muče ljeti.
• Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) tijekom epidemije (obično od studenog do ožujka).
• Profilaktička upotreba antibakterijskih lijekova u roku od 5 do 7 dana uz pogoršanje bronhitisa uzrokovanog virusom.
• Dnevna vježba respiratorne gimnastike (sprječava stagnaciju sluzi i infekcije u bronhijalnom stablu).

Bronhitis kod odraslih je opasna bolest koja se ne može samostalno tretirati. Samozadovoljavanje može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku invaliditeta, u nekim slučajevima čak i život ugrožen. Pravovremeni pristup liječniku i pravovremeno dijagnosticirana pomoć izbjegavaju komplikacije i olakšavaju simptome u ranoj fazi bronhitisa.

Bronhitis u odraslih osoba: simptomi, dijagnoza, liječenje

Bronhitis u medicini naziva se upalni proces, koji se odvija u respiratornom traktu, tj. Kod bronha. Ova bolest se ne smatra opasnim za zdravlje i život, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, bronhitis može izazvati komplikacije. Liječnicima se dijele nekoliko tipova bronhitisa, za svaki od njih karakteriziraju se prepoznatljivi simptomi. Osim toga, i liječenje svakog od tipova upalnog procesa u pitanju bit će drugačiji.

Klasifikacija bronhitisa

Liječnici razlikuju sljedeće vrste bronhitisa zbog svoje pojave:

• Virusni bronhitis - upale se razvija na pozadini dijagnoze akutnih respiratorno-virusnih infekcija, gripe, adenovirusnih bolesti;
• otrovno-kemijska - pojavljuje se u pozadini bilo općeg trovanja tijela, ili redovitim udisanjem otrovnih tvari (to može biti npr. u nepovoljnim uvjetima rada ili životu);
• tuberkulozni bronhitis - uzrokovan mycobacterium tuberculosis, koji je uvijek prisutan u bronhiju, čak i kod rane tuberkuloze;
• Zarazni bronhitis - bronhitis je uzrokovan množenjem patogenih bakterija, u nekim slučajevima upalna bolest razmatra se u pozadini atipičnih bakterija (klamidija);
• alergijski bronhitis - pojavljuje se samo na pozadini alergijske reakcije na bilo koji vanjski ili unutarnji poticaj.

Postoji još jedna vrsta bronhitisa - mikobakterija, ali se vrlo rijetko dijagnosticira i iznimka je. Ova vrsta upale u bronhija uzrokuje nontuberkulozni mikobakterije. Bronhitis u medicini razlikuje se prema vrsti struje (to je najčešća razina bolesti):

• Akutni bronhitis - upala pluća koja se javlja kod akutne respiratorne virusnih infekcija ili prehlada (najčešće), lako je liječiti, a nakon 3-4 tjedna liječenja pacijenta nadležni potpuno oporavi;
• kronični bronhitis - razlikuje trajanje tečaja (ne manje od 6 mjeseci), stalni kašalj i smatra se najčešćim oblikom bolesti u odraslih osoba.

Liječnik također može odrediti vrste bronhitisa za razvoj. Postoji samo 2 od njih - osnovna i sekundarna. U prvom slučaju upalni proces razvija se samostalno, nema patoloških promjena ili oštećenja u respiratornim organima. Ali uvijek uz sekundarni bronhitis dijagnosticira osnovne bolesti, a na koja se razvila upalne procese (npr SARS, gripa). Tu je i opstruktivni bronhitis, ali se smatra, bez obzira na druge vrste / vrsta / oblicima upalnog procesa u bronhijama, tako da u ovom članku, opis će biti idući poseban odjeljak.

Znakovi različitih vrsta bronhitisa

Najvažniji i indikativni simptom bronhitisa je kašalj, ali će imati drugačiju "boju" za različite tipove i vrste upale. Zato liječnici klasificiraju simptome bronhitisa kako slijedi:

1. Infektivni plućni bronhitis:

• suhi kašalj, koji se povremeno mijenja;
• U prsima se osjeća nelagoda (pacijenti se mogu žaliti na osjećaj stranog tijela, pritisak);
• povećana slabost;
• tjelesna temperatura raste do subfebrilnih indikatora (37-37,5 stupnjeva), ali u iznimnim slučajevima može biti visoka;
• disanje je teško, zvučni zvuk s dubokim disanjem;
• klinički krvni test ostaje nepromijenjen.

1. Infektivni bronhitis umjerenog i teškog tijeka:

• teški kašalj koji dovodi do bolova u prsima i gornjem abdomenu je posljedica teške pretjeranosti;
• izražavaju se slabost i opća slabost;
• disanje je teško;
• iz pluća prolazi gnojno ili krvožilno karakter;
• wheezing kada slušate svjetlo mokro mjehuriće.

1. Alergijski bronhitis. Pojavljuje se samo izravnim kontaktom s poticajem koji pacijent ima alergiju. simptomi:

• disanje je teško, postoji kratkoća daha dok izdahnu;
• piskanje suho i difuzno;
• tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica.

1. Toksiko-kemijski bronhitis:

• kašalj tvrdoglavog karaktera;
• oštra nedostatka daha;
• u prsima se javlja bojenje paroksizmom;
• glavobolja i gubitak apetita;
• nakon nekog vremena porast respiratorne insuficijencije i hipoksije;
• sluznice dobivaju plavkastu boju;
• disanje je teško s wheezing.

1. Akutni bronhitis:

• kašalj snažno, na početku razvoja bolesti suha, onda postaje mokro;
• tjelesna temperatura raste do visokih razina;
• brzo zamor do gubitka učinkovitosti;
• zimice, opća slabost, teška slabost;
• bol u prsima;
• kada slušate pluća, jasne zvukove su jasno vidljive.

1. Kronični bronhitis:

• kašalj - tijekom razdoblja remisije, može biti paroksizmalna i suha, uz pogoršanje - vlažna i iscrpljujuća;
• kratkoća daha - tijekom remisije gotovo je odsutan, uz pogoršanje postaje izražen i narušava noćni san;
• sputum je uvijek prisutan - tijekom remisije to je uobičajena sluz (može biti žuta, smeđa i čak crna, što je tipično za rudare), koja se javlja nakon svakog napada kašlja. Kada je pogoršanje ozbiljno - gnusno ili gnjevno.

Liječnik nam govori o simptomima bronhitisa detaljno:

Važno je: tjelesna temperatura u kroničnom bronhitisu uopće ne može porasti čak i za vrijeme pogoršanja, ali taj sindrom je individualan i ovisi o razini imunološkog sustava pacijenta. Uz produljeni tijek kroničnog bronhitisa i nedostatak kompetentnog liječenja može se pojaviti hemopticija. Ako je to nastup u iskašljaja vene / krvnih vlakana, ne brinite, ako je prisutnost krvi je previše izražen, potrebno je o tome obavijestiti liječnika - možda su pogođeni degeneracija tkiva upalnim stanicama u stanice raka.

Liječenje bronhitisa kod odraslih osoba

Bronhitis, bez obzira na njegov oblik i oblik, mora nužno biti tretiran. Izravno terapijske mjere mogu se izvoditi kod kuće - hospitalizacija je samo za bolesnike s teškim bronhitise ili s općim simptomima trovanja.

Liječnička terapija

Liječnici moraju propisati sljedeće lijekove:

1. Mucolitička (egzotektor). Prikladni su za suhi kašalj ili kada se ispljuvaju sputanje. Najučinkovitiji su Bromheksin i Lazolvan.
2. Antitusike. Potrebni su za neproduktivan, bolan kašalj. Najčešće se preporučuje da se Libexin i Sinekod.
3. Antibakterijski (antibiotici). Tetraciklin agensi, amoksicilin, makrolidi, cefalosporini, amoksiklav, fluorokinoloni mogu se propisati.

Napomena: antibiotici za bronhitis propisani su samo za kronični bronhitis s čestim recidivima. Akutni bronhitis liječi se dobro i bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Specifična vrsta tih lijekova odabrana je određivanjem osjetljivosti uzročnika bronhitisa na antibiotike.

Ako upalna bolest koja je u razmatranju popraćena povećanjem tjelesne temperature, tada liječnici propisuju antipiretike - na primjer Paracetamol ili Aspirin. No, potonji se koristi kao lijek za snižavanje temperature rijetko, jer ima puno kontraindikacija - na primjer, aspirin ne bi trebao biti uzeti u bolesnika s dijagnozom gastritisa, čira na želucu i duodenumu, kardiovaskularne bolesti.

fizioterapija

Vrlo važnu ulogu u liječenju bronhitisa različitih tipova igra fizioterapija - neki liječnici tvrde da bez nje čak i najsposobniji tretman lijekovima neće dati brz i očekivan učinak. Najučinkovitije metode fizioterapije za bronhitis su:

1. Zagrijavanje prsnog koša - propisano je samo kao dodatne medicinske postupke nakon pogoršanja kroničnog bronhitisa ili prve faze liječenja akutnog bronhitisa.
2. Masaža - obavlja se slabo odlaznom ispljuvkom, omogućuje bolje otvaranje bronha i ubrzanje odljeva krvožednog ili krvarenja.
3. Terapijska dišna gimnastika - pomaže vratiti normalno disanje i riješiti se otežano disanje.
4. Udisanje u bronhitisu. Teško ih je nazvati isključivo fizičkim postupcima, jer su takvi postupci u najvećoj mjeri puni terapija. Kao sredstvo za inhaliranje se koriste:

• Dioksidin - sredstvo antiseptičke prirode, najčešće se koristi za pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa i u virusnom obliku upalnog procesa koji se razmatra. Ovaj lijek je razrijeđen za inhalacije s fiziološkom otopinom u udjelu od 1:10, 4 ml je dovoljno za jednu inhalaciju.
• Atrovent - lijek za bronhodilatatore, u lancu ljekarni prodaje se u tekućem obliku. Za provođenje postupka inhalacije, potrebno je razrijediti 2 ml Atroventa u 2 ml slane otopine - dobivena količina je za jedan udah.
• Fluimucil je lijek koji razuzdava / razrijedi ispljuvak. Ovaj lijek je posebno dizajniran za inhalaciju. Stoga se provodi u obliku koji je već spreman za ovaj postupak.
• Lazolvan je bronhodilatator koji ublažava simptome kašlja i dispneje. U ljekarnama postoji poseban oblik za inhaliranje, tako da ga ne morate posebno pripremiti. Za jedan postupak je dovoljno 3-5 ml Lazolvane.
• Ventolin - brzo uklanja napad od gušenja kašlja. Prodaje se u maglici, jedan je dovoljno za inhalaciju, ali prije toga, razrijediti sadržaj magle u omjeru 1: 1 s fiziološkom otopinom.
• Chlorfillipt - antiseptik, koji je za inhalaciju razrijeđen slanom otopinom u omjeru 1:10. Za jedan postupak udisanja dovoljno je 4 ml.

Za provođenje inhalacije u bronhitisu, preporučljivo je koristiti nebulizator - poseban lijek koji osigurava ravnomjerno prskanje lijeka preko bronha.

Liječenje bronhitisa s narodnim lijekovima

U narodnoj medicini postoje desetci recepata koji učinkovito pomažu u liječenju bronhitisa različitih tipova / oblika i tipova. Gotovo svi od njih su odobreni od strane službene medicine i može se sigurno koristiti tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa ili akutno liječenje upale smatra izgledi. To uključuje:

1. Pomiješajte u jednakim količinama sjemenke suncokreta, mrkve i alkoholna pića (prethodno razrijedite vodom u omjeru 1: 1). Miješati i ustrajati 12 sati. Onda je primljeno sredstvo za uzimanje 1 žličice tri puta dnevno prije jela, oprati ili oduzeti, to nije potrebno. Nakon 3 dana, svi simptomi bolesti će nestati, a ako se tretira kronični bronhitis, učestalost pogoršanja bit će značajno smanjena.
2. Umiješajte u tavi od 500 grama masnoće unutrašnjih zrna, iste količine maslaca i šećera. Stavite na vatru i dovedite do potpunog otapanja na niskoj temperaturi. Dopustite da se medij lagano ohladi i dodati mu 500 g meda i tri žlice kakao (u prahu). Spremni za uzimanje 1 žlica ujutro na prazan želudac, isprati toplim mlijekom (u bilo kojem iznosu). Ovaj lijek savršeno pomaže kod akutnog i kroničnog bronhitisa, brzo uklanjanjem svih simptoma tih bolesti.
3. Mix kilograma meda pinta aloe sok, pola litre tekućine loj (svinjske), dodati na težinu ribane tamne čokolade, sve pretvoriti u homogenu masu zagrijavanjem u vodenoj kupelji. Uzmite žitaricu prije jela dva puta dnevno (prije 30 minuta prije jela) sve dok simptomi bronhitisa ne nestanu.

Za uklanjanje napadaje kašlja i osigurati miran san pacijent se preporučuje noću nametnuti kompresije prsnog koša, što može biti od kuhani „u odori” krumpira (samo rastolchite, zamotajte ga u krpu i primjenjuju se na gornji dio prsa), alkoholne otopine (alkohol, razrijeđeni voda u omjeru 1: 1 ili korištena votka) ili list bijelog kupusa i meda.

U narodnoj medicini postoje i inhalacije, no u njima se koriste samo prirodne komponente. Na primjer, možete koristiti kadulja i timijan lišće - oni će ukloniti upalu, cvijeće kamilice - ima antiseptičko, origano i metvica - smirujući efekt pomaže da se opustite i bronhija cijevi i ukloniti napadaj kašlja napad.

Tradicionalne metode liječenja bronhitisa mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima nemoguće je osigurati potpuno oporavak bez terapije lijekom.

Opstruktivni bronhitis

Ova vrsta bronhitisa nikada nije primarna bolest i uvijek se javlja u pozadini već razvijene upale u respiratornom traktu. Prepreka je sužavanje lumena bronha, što dovodi do ozbiljnog stanja pacijenta.

Vrste i simptomi opstruktivnog bronhitisa

Akutni opstruktivni bronhitis karakterizira:

• katar gornjeg dišnog trakta;
• suhi kašalj visokog intenziteta;
• prisutnost ispljuvaka u bronhima, što praktički ne odvaja;
• poteškoće s disanjem, kod izdaha, očajno se čuje diskretnost;
• temperatura isključivo subfebrile prirode - to je ovaj faktor koji razlikuje akutni bronhitis od opstruktivnih.

Kronični opstruktivni bronhitis:

• kašalj je intenzivan, ujutro se sputum odvaja;
• kratkoća daha pojavljuje se samo tjelesnim naporom, ali tijekom razdoblja pogoršanja stalno se brine pacijenta;
• disanje je teško i karakterizira zviždanje;
• s pogoršanjem kroničnog opstruktivnog bronhitisa, ispljuvka postaje gnojna.

Uzroci razvoja

Obstruktivni bronhitis može se razviti u pozadini:

• kronični bronhitis;
• dijagnosticirani tumori traheje ili bronha;
• trovanje otrovnim tvarima;
• dugotrajno pušenje;
• hiperreaktivnost dišnog sustava;
• alergijske reakcije s čestim recidivima.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Liječenje ove vrste upalnog procesa u bronhima treba provesti u stacionarnom okruženju - samo u medicinskoj ustanovi liječnici mogu kontinuirano pratiti stanje bolesnika. Shema terapije opstrukcijskog bronhitisa je kako slijedi:

• bronhodilatatori - Atrovent, Berotek, Salbutamol, Teopek;
• mukoregulacijske lijekove - Ambroxol, Lazolvan;
• terapeutske vježbe disanja;
• postupci inhalacije.

Ako pacijent ima gnjevno iskašljanje, tada će se propisati antibakterijski lijekovi (antibiotici), a s progresivnom respiratornom insuficijencijom, propisivat će se kortikosteroidi.

Bronhitis u trudnoći

Trudnoća znači odbiti uzimati lijekove, pa se razvoj bronhitisa u razdoblju ležaja smatra problemom. Ne, ne postoji opasnost za ženu, ili za fetus, upalni proces u bronhija nije. Ali ovdje se liječenje čak akutnog bronhitisa treba provesti samo pod nadzorom liječnika i ginekologa.

Zapamtite sljedeća pravila:

• na prvi pogled ne mogu prihvatiti čak i bezopasne lijekove;
• moguće je provesti inhalaciju s alkalnom otopinom (uobičajena soda za pečenje, razrijeđena u toploj vrenoj vodi u udjelu od 1 žličice po 200 ml vode);
• odmah idite u krevet, ako se temperatura diže, onda možete i trebate piti čaj s malinama ili kalinom, ali nemojte uzimati antipiretike.

Uz točan pristup liječenju bronhitisa tijekom trudnoće, nikakve komplikacije ne uzrokuju bolest. Bronhitis se ne smatra opasnom bolešću, ali ne samo da se liječi - liječnik mora klasificirati bolest, otkriti uzrok njegovog razvoja i dati preporuke za prevenciju. Liječenje opstruktivnih i drugih vrsta bronhitisa posvećeno je predavanju liječnika restaurativne medicine - Prokofieva NV:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

26.584 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Česti bronhitis kod odraslih uzroka

Bronhitis je akutni ili kronični upalni proces u bronhima koji mogu biti uzrokovani različitim uzrocima.

Uzroci bronhitisa kod odraslih

Glavni razlozi razvoja bolesti su:

• prodiranje patogena (bakterija, virusa);
• pušenje;
• štetna proizvodnja;
• nepovoljni uvjeti boravka u okolišu.

Pažnja molim te! Često ljudi godinama ne sumnjaju da su bolesni, pogotovo oni koji su pušači s iskustvom. Dnevno iscrpljujući kašalj, češće ujutro, takvi ljudi smatraju normu. Kašljanje nije samo simptom bronhitisa, što je ozbiljna bolest, već i mnoge druge patologije koje zahtijevaju kompetentno i pravodobno liječenje.

Glavni uvjet za razvoj bilo koje bolesti, uključujući bronhitis, je smanjenje ukupnih zaštitnih funkcija tijela. Ako je imunitet normalan, može osigurati stabilnost i imunitet organizma odraslih i djeteta na nepovoljne čimbenike vanjskog okruženja u obliku patogenih infekcija.

Kako je nastala bolest?

Virusi i bakterije

Najčešći uzrok bilo kojeg oblika bolesti kod odraslih je infekcija. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti, dovodeći do razvoja bronhitisa, su:

Bolest se često razvija zbog prodora virusne infekcije:

• influenca;
• parainfluence;
• adenovirus;
• citomegalovirus;
• respiratorni sincicijalni virus;
• enterovirus i drugi.

Atipični čimbenici

Postoje relativno rijetki bakterijski patogeni koji dovode do bronhijalne bolesti:

Atipični je oblik koji zauzima srednji položaj između virusa i bakterija.

Mješovita patogena flora

Dogodit će se da se bolest razvija na pozadini miješane patogene flore, koja je prisutna od samog početka razvoja bolesti. U takvim slučajevima, na početku bolesti, dijagnosticira se virusni bronhitis, koji je potom zamijenjen bakterijskim bronhitikom. To je zato što virusi "otvaraju" vrata za bakterije, stvarajući povoljne uvjete za reprodukciju. Stoga, u jesensko-proljetnim i zimskim razdobljima, kada se pojave epidemija, bronhitis je češće zabilježen u svim segmentima stanovništva.

Zašto imunitet kod ljudi pada?

Prvi razlog su bolesti koje su se dogodile, što uzrokuje asteniju.

Nepovoljni su faktori starije i senilne dobi u kojima je osoba osjetljivija na gotovo sve štetne učinke izvana.

U nazočnosti loših navika i loših izbora načina života (pušenje, alkoholizam, neuravnotežene prehrane, prejedanja, ili, obrnuto, pothranjenosti), vjerojatnost kronični oblik razvoja bolesti povećava nekoliko puta.

Teška i štetna proizvodnja, česta hipotermija, stanje kroničnog umora i neaktivni način života su čimbenici koji pridonose smanjenju ukupnih zaštitnih funkcija tijela i formiranja bronhitisa kod odraslih.

• hladni zrak;
• visoka vlažnost;
• temperaturna razlika u okolišu;
• zagađenje zraka i prašine.

• ugljični oksidi, sumporovodik, amonijak, kiseline, klor, alkali, duhanski dim itd. u okolišu.

• pušenje;
• zlostavljanje alkohola.

• bolesti koje dovode do stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi;
• infektivna patologija nazofarinksa (sinusitis, sinusitis, tonsilitis).

• nasljedstvo u anamnezi;
• kongenitalna patologija respiratornog trakta.

- Ozljede prsnog koša.

Simptomi bronhitisa kod odraslih

Bronhitis ima različite simptome, ovisno o obliku bolesti, njegovoj fazi i individualnim karakteristikama tijela bolesnika.

Kronični oblik bronhitisa s nepravodobnim ili nepismenim tretmanom može otići do opstrukcije.

Akutni oblik

Simptomi akutnog razdoblja bolesti:

• oštro pogoršanje općeg stanja;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava kašlja (mokro, rjeđe suho);
• osjećaj stiskanja prsnog koša;
• kratkoća daha

Karakteristični simptomi pojavljuje se u prvim satima nakon bolesti i može biti popraćeno smanjenjem ili gubitkom apetita, kršenjem gastrointestinalnog trakta, lučenjem iz nazalnih sinusa.

Kronični oblik

Kronični bronhitis često ima dugotrajni tečaj, i dugo može proći nezapaženo.

• suhi kašalj koji se pojačava od hladnoće, pušenja ili iritirajućih kemikalija;
• kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti;
• periodično znojenje;
• odgovara slabosti;
• ponekad blagi porast tjelesne temperature.

Dijagnoza "kroničnog bronhitisa" vrši se na temelju simptoma i istraživanja od strane kvalificiranog liječnika, pod uvjetom da se bolest ponavlja dvaput do tri puta godišnje tijekom dvije ili više godina.

Ako akutni bronhitis ne bude izliječen, bolest stiče usporenim oblikom i postaje kronična, teže liječiti. Kronični oblik bronhitisa se bolestan godinama i čak desetljećima.

Vrste kroničnog bronhitisa:

• jednostavan (bez opstrukcije);
• purulent (bez opstrukcije);
• opstruktivni bronhitis;
• gnusno opstruktivno.

Bronhitis je također podijeljen:

• lokalizacija;
• ozbiljnost;
• astmatični sindrom.

Obstruction with bronchitis

Opstrukcija je komplikacija bolesti koja se može razviti uobičajenim akutnim bronhitisa. Prepreka je edem koji uzrokuje kršenje prohodnosti plovila bronha i praćen je:

• kratkoća daha;
• oštra nedostatka daha;
• uzrujan kašalj.

Prilikom slušanja, postoje karakteristične škrinje koji omogućavaju iskusnom liječniku da točno utvrdi dijagnozu.

S razvojem opstrukcije koja zahtijeva hitnu akciju za spasmolysis, koji su dodijeljeni bronhodilatorne i grčeva lijekova, dizajniran za smanjenje edema i brz oporavak bronhija cross-upalni lijekovi (tablete, sirupi). Preporučeni udisanje s kortikosteroidima, koji imaju dobar učinak.

Pažnja molim te! Pravilno liječenje bolesti je ključ uspješnog oporavka i prevencije komplikacija. Bronhitis je ozbiljna bolest koja, u nedostatku adekvatnog liječenja, dovodi do upale pluća, akutne respiratorne insuficijencije i bronhijalne astme.

Ponavljajući bronhitis

Akutni oblik bronhitisa može proći u obliterator bronhitisa ili bronhiolitisa.

Za odrasle je tipičan sljedeći tijek bolesti: opstruktivna forma je formirana često, bolest ima valoviti karakter i njegove vrste slijede jedna drugu, slijedeće jedna za drugom. Ovaj tečaj bolesti dobio je naziv - rekurentni bronhitis.

Značajke rekurentnog bronhitisa.

Ponavljanje bolesti više od tri puta tijekom cijele godine.

Bronhitis pušača

Pušenje uzrokuje oštećenja ne samo bronhijalnog stabla i nekih područja pluća, već i cijelog organizma kao cjeline. U nedostatku kompetentnog liječenja, pušač razvija opstrukcijski bronhitis, u kojem patološke promjene u plućima postaju nepovratne. Prije liječnika postoji zadatak - ne liječiti bolest, jer potpun lijek više nije moguć, kako bi ublažio negativan utjecaj na tijelo komplikacija. Stoga je terapija simptomatska, s ciljem uklanjanja simptoma što je više moguće i jačanja tijela.

Uz postojanu i dugotrajnu opstrukciju pluća nastaje poremećaj funkcije odvodnje bronhijalnog stabla u kojem se javlja zadržavanje zraka u alveoli. Ako se također pridruži bronhospazmu, formira se emfizem pluća.

S emfizemom:

• oštećena ventilacija pluća;
• nedostatak disanja;
• nastale su teške kardiovaskularne bolesti;
• živčani sustav pati, itd.

Preporuke stručnjaka. Kada pušač kašlja, potrebne su brojne laboratorijske dijagnostičke mjere za isključivanje opasnih bolesti:

• plućna tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• bronhijalna astma;
• maligna neoplazma.

dijagnostika

Obvezne studije su:

• laboratorijski krvni test;
• X-zrake pluća.

Prema indikacijama, propisana je spirografija, koja ispituje funkcije vanjskog disanja. Ovaj pregled obavlja se opstruktivnim bronhitikom. Da bi se isključila bronhijalna astma, spirografija se obavlja vježbom - dodatno propisanim lijekovima Salbutamol ili Berodual, koji oslobađaju grčenje bronha.

Ako je bronhitis često pogoršan, potrebna je bronhoskopija, koja se provodi kako bi se identificirale popratne bolesti dišnog sustava, budući da takve bolesti imaju sličnu simptomatologiju od bronhitisa.

Informativno i važno istraživanje je citološki pregled sputuma (citologija). U tom slučaju, sjetva se obavlja na mikroflori, a njegova osjetljivost se otkriva kako bi se odabrali optimalni lijekovi.

Ako se sumnja na atipični oblik bolesti, provodi se krvni test (protutijela na klamidiju i mikoplazmu).

Liječenje bronhitisa kod odraslih osoba

Način liječenja treba odabrati liječnik. No, postoje učinkoviti načini na koje svatko može koristiti. Ovo je udisanje. Inhalacije su dio kompleksne terapije i imaju visoki terapeutski učinak jer inhalacijom ljekovitih tvari duboko se isporučuju u dišni sustav.

Dobar mucolitičan učinak je uobičajena soda za piće, koja je dovoljna za jednu žličicu po udisanju. Ovaj postupak se može obaviti dva do tri puta dnevno 15 minuta.

Odličan učinak udisanja lijekova na bazi bršljan. Otopina za inhalaciju se priprema u omjeru od jedan do dva - jedan dio lijeka i dva dijela slane otopine ili destilirane vode.

Liječnici često propisuju inhalaciju s izbacivačima, na primjer, lazolvanom ili ambroben, lijekovi se razrjeđuju slanom otopinom u omjeru od jedan do jedan. Inhalacije izlagača treba uzimati samo onako kako je propisano od strane liječnika, u skladu s dijagnozom.

U bronhitisu, koji je karakteriziran povećanom proizvodnjom sluzi i praćenim nedostatkom daha, koristi se inhalacija s eufilinom ili berodualom. Takve inhalacije olakšavaju disanje i ispuštanje iskašljavanja.

Inhalacije su napravljene s mineralnim alkalnim vodama, na primjer, "Borjomi" ili "Narzan".

Tijek postupaka je pet do sedam dana.

Preventivne mjere

Prevenciju bronhitisa treba posvetiti veću pažnju. Jednostavne mjere omogućuju postizanje visokog učinka i izbjegavanje recidiva bolesti.

Jednostavne mjere za sprečavanje bolesti su:

• potpuno odbijanje pušenja;
• kada rade u opasnoj proizvodnji nose posebnu zaštitnu masku;
• svaki dan šetnje na svježem zraku;
• obavljanje posebnih vježbi disanja;
• preventivne mjere u sezonskom ARVI;
• izbjegavajući opću hipotermiju tijela;
• ograničavanje kontakta sa bolesnicima;
• redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije;
• pravodobno liječenje svih kroničnih i akutnih bolesti koje dovode do razvoja bronhitisa;
• uravnoteženu prehranu s dovoljno vitamina, minerala i elemenata u tragovima;
• jačanje općeg imuniteta;
• redovita medicinska pregleda i konzultacije uskih stručnjaka.

Što se ne može učiniti?

Bronhitis kod odraslih je opasna bolest koja se ne može samostalno tretirati. Samozadovoljavanje može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku invaliditeta, u nekim slučajevima čak i život ugrožen. Bronhitis u samo-lijekovima često vodi, na primjer, u razvoju teške upale pluća.

Produženi kašalj može biti simptom raka ili plućne tuberkuloze.

Ne morate podnijeti bolest "na nogama", nadajući se da će "proći sam po sebi".

Najčešće u akutnom razdoblju bolesti preporučuje krevet ili polu-krevet režim.