Bronchopneumonia u djece - liječenje: lijekovi, recepti

Bronhopneumonija je akutna upala bronhijarijskih zidova, a ta bolest uglavnom se dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine. Roditelji bi trebali ozbiljno shvatiti tu ozbiljnost, jer je u nedostatku učinkovitog liječenja moguć kobni ishod.

Često uzrok razvoja patologije ulazi u dječji organizam virusa i bakterija, a prethodnik upale pluća može biti bronhitis ili akutna virusna infekcija. Liječenje bronhopneumonije kod djece ovisi o težini i kliničkim manifestacijama, a u ranoj fazi liječenje patologije uspješno se provodi s antibakterijskim lijekovima.

Uzroci patologije

Bronchopneumonia - akutna upala zidova bronhiola

Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj bronhopneumonije. Najčešće, razvoj takve bolesti javlja se pod utjecajem virusa, bakterija, gljivica, klamidija i mikoplazme.

Medicinska praksa pokazuje da glavna uloga u početku upalnog procesa pripada pneumokokusu, a posebno ako je dijete starijelo od 3 godine. Takav mikroorganizam ulazi u dječje tijelo inhalacijom, ali može prodrijeti kroz pluća kroz limfe, krv ili bronhije. Zapravo, takav pneumokok se također nalazi u tijelu savršeno zdrave djece, ali zbog aktivnog razvoja potrebno je smanjiti zaštitne funkcije.

Ako prekršite tijelo imunitet djeteta zbog SARS-a, loša prehrana ili rahitis može izazvati razvoj pneumonije streptokoka, stafilokoka ili E. coli.

U maloj djeci ili onima koji su rođeni prije pojma virusna upala pluća može se pojaviti pod utjecajem gripe, parainfluence i drugih virusa.

U većini slučajeva takve patologije predisponiraju čimbenici koji mogu uzrokovati aktivaciju bakterijske infekcije. Upalni proces može se razviti i na pozadini patologija poput ospica i kašlja.

U nekim slučajevima, razvoj bronhopneumonije uzrokuje izloženost tijelu raznih fizikalnih i kemijskih čimbenika. Bronchopneumonija kod djece može se razviti kada se proguta inhalacijom ili inhalacijom agresivnih plinova.

Simptomatologija bolesti

Glavni simptomi bolesti su glavobolja, povišena temperatura, kašalj, otežano disanje i tahikardija

Kod bronhopneumonije, karakteristični simptomi mogu se razviti postupno ili, obrnuto, brzo. Svaki roditelj treba znati znakove bolesti, koji će mu omogućiti da potraže pomoć stručnjaka u vremenu i izbjegavaju razvoj mnogih komplikacija.

Koji su simptomi koji se mogu pojaviti kod djeteta s bronhopneumonijom:

  • Karakterističan znak patologije je povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva, što, ako se ne liječi, traje nekoliko dana. Osim toga, opće stanje djeteta pogoršava, to jest, on odbija jesti, postaje slab, nemiran i loše spava. U maloj djeci, porast temperature se kombinira s regurgitacijom ili povraćanjem.
  • Bronhopneumonija je popraćena snažnom opijanjem tijela, tako da koža postaje blijeda ili postaje siva. Razbijanje unosa dovoljno kisika u tijelu, a rezultat je stvaranje cyanotic nasolabialnog trokuta.
  • S tom patologijom, disanje mijenja, tj. Postaje previše bolno i sliči moanima. Kad dijete leži, ima kratak dah, a nosnice se jako šire kad disanje. Moguće je povlačiti kožu između rebra, ili pak jugularna fossa žlijezda fossa.
  • Bronhopneumonija je popraćena pojavom mokrog ili suhog kašlja, koji može biti toliko jaka da ga prati i povraćanje. Tijekom kašlja može se širiti aktivna infekcija.

Više informacija o bronhopneumonije možete naći u videu:

U djetinjstvu, mnogo češće nego kod odraslih osoba, bronhopneumonija uzrokuje razvoj srčanog zatajivanja. Najčešći tip takve bolesti smatra se desna strana bronhopneumonije, koja je popraćena pojavom izražene simptomatologije. Lijeva strana obrasca se ne otkriva tako često i teže je dijagnosticirati zbog bliske blizine srca i glatkoće manifestacija.

Roditelji trebaju biti svjesni da se svaki oblik bronhopneumonije može pojaviti bez groznice i kašlja. U nekim slučajevima takvi simptomi mogu biti blagi i ne privlače pažnju odraslih osoba. Opasan je signal smatra teško disanje u djetetu, pogoršanje njegovog općeg stanja i prevelik ARI.

Moguće komplikacije

Bronhopneumonija je opasna bolest koja se ne može zanemariti!

U nedostatku učinkovitog liječenja moguće je još više pogoršati stanje djeteta. Bronchopneumonija može izazvati razvoj različitih komplikacija, među kojima su najopasniji ozbiljni pleuritusi i gnojni otitis.

Ako se dijete ne osjeća dobro i nema pozitivne dinamike s produženim tretmanom, terapijske mjere moraju se promijeniti. Nepravilno liječenje uzrokuje još veće pogoršanje stanja djeteta, tj. Njegovo tijelo oslabljeno.

U nekim slučajevima bronhopneumonija može uzrokovati opću opijenost tijela.

Jedna od komplikacija ove patologije je tahikardija, koja se javlja i kod kretanja i odmora. Dijete može razviti toksični sindrom zbog akumulacije u tijelu proizvoda staničnog raspadanja i bakterijskih toksina.

Posljednjih godina smrtnost djece kod pneumonije znatno je smanjena i povezana je s poboljšanjem liječenja. Izbjegavajte razvoj komplikacija nakon bronhopneumonije s pravodobnim pristupom stručnjaku i učinkovitom liječenju.

Dijagnoza patologije

X-zraka - učinkovita dijagnoza bronhopneumonije

Dijagnoza "bronhopneumonije" stavlja se na dijete na pozadinu svojih kliničkih simptoma. Specijalist otkriva od roditelja znakove bolesti koji su se pojavili i provode temeljit pregled, tijekom kojih se pažnja usredotočuje na prirodu udarnog zvuka i šištanja.

Uz ovu bolest postoje znakovi opijenosti i zatajenja srca. Dijagnoza bronhopneumonije u djetinjstvu provodi se u nekoliko faza.

Da bi potvrdili dijagnozu, dodjeljuje se rentgenska studija. Kada su pluća oštećena u žarištu infekcije, prisutno je zatamnjenje. Osim toga, instrumentalna dijagnostika nadopunjuju se laboratorijskim testovima. Propisan je opći test krvi koji omogućuje određivanje broja bijelih krvnih stanica i ESR indeksa.

liječenje

Kada je izabrana bronhopneumonija, koja uključuje uporabu antibakterijskih lijekova. Prijam antibiotika traje 14 dana, a trebao bi biti preporučljiv za one lijekove kojima je osjetljiva mikroflora pacijentove tajne.

Antibakterijska terapija temelj je liječenja bolesti!

Kada dijete ima ozbiljan oblik bolesti, propisuje se širok spektar antibiotika:

U slučaju da provedena antibakterijska terapija ne donosi pozitivan rezultat u roku od 2 dana, onda ju zamijeni. Uglavnom u djetinjstvu imenuju Levorin i Nystatin, koji imaju antifungalni učinak.

Liječenje pedijatrijske bronhopneumonije uključuje davanje lijekova za popravljanje i imunostimulirajuće lijekove.

Pored toga, pacijentu je pridodana posebna prehrana, obilje pijenja i unos vitamina i minerala.

Kod kuće, liječenje tipičnih oblika bolesti, i kada se otkriju složenije povrede, dijete se smjesti u bolnicu. To je zbog činjenice da neki oblici bronhopneumonije mogu dovesti do kobnog ishoda, pa stoga zahtijevaju nadzor stručnjaka.

Tradicionalne metode liječenja

Uz povećanu tjelesnu temperaturu, stavljanje djeteta na komprimiranje je zabranjeno!

Kod bronhopneumonije je potrebno pružiti djetetu maksimalnu njegu, stalno s njim da ga okružuje i pažljivo ga okružuje.

Poboljšati stanje pacijenta je moguće i uz pomoć tradicionalne medicine, prije korištenja što je preporučeno da se savjetuje sa stručnjakom.

Učinkoviti recepti tradicionalne medicine:

  1. Možete liječiti bronhopneumonija kod djece s komprimiranim sredstvom za med, koje treba primijeniti 2 puta dnevno. Da biste to učinili, pažljivo podmazujte područje pluća s medom i nanesite krpu na vrh, dobro impregnirano otopinom vode i votke u omjeru 1: 1. Dijete bi trebalo zamotati film za hranu i dobro ga omotati u deku.
  2. Za liječenje bronhopneumonije možete koristiti lišće plantaže, koje treba prethodno oprati i osušiti. Nakon toga na krevetu morate širiti ručnik i staviti lišće biljke na nju i staviti dijete na njih. Preostalo lišće plantaže trebao bi biti stavljen na trbuh, dobro omotan dekom i ostavio preko noći. Provedite ovaj postupak dok dijete ne osjeti olakšanje.
  3. Kod kuće možete pripremiti mješavinu meda heljde i breze pupova. Da biste to učinili, natočite 750 ml meda i ulijte u njega 100 grama brežuljaka. Dobivena masa se mora držati na vatri 7-8 minuta, zatim se napuniti i ohladiti. Jednu žličicu ovog narodnog lijeka treba razrijediti u 200 ml vode i dati djetetu piti 30 minuta prije spavanja.

Bronhopneumonija se smatra složenom i opasnom bolešću koja je popraćena razvojem različitih komplikacija. U nedostatku učinkovite terapije, moguće je smrtonosni ishod, tako da roditelji trebaju biti stalno na čuvanju. Kada se pojave karakteristični znakovi bolesti, dijete treba što prije pokazati stručnjaku, a ne samozavaravanje.

Ono što je opasno za bronhopneumonije kod djece: uzroci i simptomi upale, liječenja i prevencije bolesti

Bronhopneumonija je upalna bolest pluća koja je ne-širokog (žarišna) priroda. Najčešće utječe na gornje dijelove bronha i na male površine pluća. Zato je ime bolesti.

razlozi

Najčešće utječe na djecu dojke i predškolske dobi. Uzročnici ove bolesti su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, virusi, ponekad je pronađena hemofilična šipka.

U svojoj etiologiji Bronhopneumonija u djece često ne proizlazi niotkuda i obično mu prethodi:

  • bolesti grla i nosa,
  • prehlade (akutne respiratorne bolesti, ARVI),
  • bronhitis,
  • ospice,
  • rahitis,
  • kašalj.

Slabi imunitet male djece samo pridonosi pojavi i ubrzava razvoj ove bolesti. ponekad mogu biti uzroci bronhopneumonije:

  • hrana koja je ušla u dišni sustav,
  • udisanje štetnih plinova od strane djeteta,
  • kirurške intervencije,
  • tumor.

simptomi

Prepoznati razvoj fokalne upale pluća je dovoljno jednostavan. Glavna stvar - znam njegove glavne manifestacije i odvoji ih od simptoma drugog, prethodno očitana bolest.

Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost sljedećih simptoma:

  • povećanje temperature iznad 39 ° C;
  • koža djeteta postaje blijeda, siva u boji;
  • opsesivno paroksizmalno kašljanje sa ili bez sputuma;
  • otežano disanje (kratkoća daha, često (do 30 puta u minuti) plitko disanje);
  • šištanje u nekim dijelovima prsa;
  • u općem stanju i ponašanju djeteta pojavljuje se letargija, pospanost, gubitak apetita, pritužbe na bol u prsima i glavobolja;
  • povećava se broj otkucaja srca (iznad 100 otkucaja u minuti).

Kako se dijagnosticira?

Prva faza. Prije svega liječnik obraća pozornost na vanjske manifestacije bolesti i ponašanje bolesnog djeteta, prirodu i učestalost napada kašlja. Kada slušate pluća na različitim mjestima, čujete čuvene zvukove, a srce će pobijediti veće frekvencije.

Druga faza. Sljedeća faza dijagnoze je klinička istraživanja u bolnici: test krvi i urina. A mjesto žarišta bolesti će pomoći u identificiranju rendgenske snimke. U mjestima upale bit će tamnjenje. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju bilateralnu bronhopneumoniju (odmah u 2 pluća).

Bronhijalna upala pluća: patološki proces

Patološko stanje razvija se s upalom bronhijalne sluznice i bronhiola, koja zatim prolazi u pluća. Pojavi se edem i ispušta se tekućina koja začepljuje prolaze, otežava disanje. To se može dogoditi od nekoliko sati (akutni oblik) do tjedan dana. Teško je dijagnosticirati prijelaz od upale bronha do upale pluća, to treba učiniti stručnjak.

liječenje

Tijekom bolesti dijete posebno treba roditeljsku pažnju i brigu.

Focalna upala pluća je dovoljno ozbiljna bolest koja U nedostatku liječenja, komplikacije koje su izuzetno teške za izliječenje. Roditelji trebaju znati simptome upale, obratiti se pedijatru na vrijeme i započeti liječenje.

Glavna uloga u liječenju bronhijalne pneumonije igra antibiotska terapija. Njihov zadatak je izliječiti žarište upale. Potrebno je započeti uzimati antibiotike odmah nakon dijagnoze od strane liječnika. liječenje liječenje započinje s penicilinskim antibioticima.

Ako ne rade ispravno, mijenjaju se u antibiotike seruma cefalosporina (Ceftriaxcon, Cefuros). U najtežim slučajevima, propisati lijekove kao što su azitromicin, eritromicin, Zinnat, Augmentin.

Da biste poboljšali kašalj, propisajte lijekove koji razrjeđuju iskašljavanje i antitusije (Ambrobene, Erespal). To su sirupi ili otopine za inhalaciju. Dobro udisanje s nekarboniranom mineralnom vodom.

U tradicionalno liječenje od ove vrste upale pluća uključuju:

  • štednja prehrane,
  • bogato piće (posebno na visokoj temperaturi), restorativni proizvodi,
  • vitaminske komplekse.

Folk lijekovi

Korištenje tradicionalne medicine u liječenju bronhopneumonije moguće je samo nakon pregleda bolesnog djeteta od strane liječnika. Ne-tradicionalni tretman može nadopuniti glavni proces liječenja, koji imenuje liječnik.

Narodni lijek koji se sastoji od grijana na vodenoj kupelji meda heljde i breze pupova (750 grama meda i 100 g bubrega), trebali biste piti prije spavanja. Smjesa treba razrijediti u spremniku kuhane vode. Dobro dokazana inhalacija s pročišćenim češnjakom: nekoliko puta dnevno trebate ga disati.

Druga upotreba meda za bronhopneumoniju je komprimirati med: mješavina meda i tople vode u istim omjerima primjenjuju se na područje prsnog koša ispod hranjivog filma i omotajte je s toplim kaputom (po mogućnosti vunu). Promjena obloge 2 puta dnevno.

Provjerite vodu također pomaže u liječenju ove bolesti. Ulijte 500 ml u posudu od 3 litre. katran i ulijte kipuću vodu dok se ne napuni. Nakon 9 dana inzistiranja na toplini, smjesa se može koristiti. Morate piti 1 žlicu mješavine prije odlaska u krevet, da biste dobili nešto slatko. Ova smjesa ne smije se prati vodom.

Članak o organizaciji skrbi za bolesno dijete.

Preventivne mjere

Bronhopneumonija je često posljedica različitih bolesti, uključujući virusne infekcije. Glavna stvar u sprečavanju ove bolesti je jačanje imuniteta, povećanje razine otpora tijela na katarhalne bolesti.

Nemojte zanemariti otvrdnjavanje, puno pomaže. I ne zaboravite dnevne šetnje na svježem zraku, poštivanje režima dana (spavanje bi trebalo biti puna), pravilnu prehranu proizvodi bez konzervansa, umjetnih boja i aditiva (po mogućnosti sezonski i farmer). Od malog se doba, dijete mora naučiti pravila osobne higijene.

Također ne zaboravimo na takve preventivne mjere kao i cijepljenje.

Moguće komplikacije

S pravilnim i pravodobnim liječenjem dijete će biti zdravo za oko 2-3 tjedna. Dugotrajan početak liječenja ili njegova odsutnost podrazumijeva niz komplikacija do smrtonosnog ishoda.

Među komplikacija bronhijalne upale pluća postoje bolesti kao što su:

  • pleuris (purulent ili serous),
  • purulentni otitis,
  • nefritis.

Sve te bolesti teško je liječiti i zahtijevati hospitalizaciju u zdravstvenoj ustanovi.

Dijeta i prehrana

S fokalnom upalom pluća, stručnjaci propisuju odmor u krevetu. Soba u kojoj je dijete, svaki dan morate prozračivati ​​i mokro čišćenje. Pješačenje je dopušteno samo ako je temperatura normalna, ne povećava se. No, trajanje hoda mora biti manje nego u običnoj državi. Moramo osigurati da dijete ne pothranjuje.

Dijeta treba biti nježna: u malim dijelovima, ali često. Hrana je bolje pripremiti lako probavljiva, tako da tijelo troši veći dio svoje energije na borbu protiv bolesti, a ne na probavljanju hrane. Pijenje bi trebalo biti toplo. Najbolje je rješenje domaći kompoti i domaći napici, još uvijek mineralna voda.

Djeca su više od odraslih, podložni su dehidraciji, osobito pri visokim temperaturama. Roditelji bi trebali biti sigurni dijete je pilo vodu ili drugo piće na vrijeme.

analize

Ispitivanje skrletnog bolesnika započinje proučavanjem kože: oni su obično blijedi. Nadalje, s ovom bolešću, u uzeti krv za opće i biokemijske analize. U krvi bolesnika s fokalnom pneumonijom pojavit će se povećanje takvih pokazatelja kao što su:

  • leukociti,
  • stupanj sedimentacije eritrocita (ESR).

Oni također uzimaju mokraću za analizu. U urinu pogledati pokazatelje količine kiseline. Ispljuvak se šalje radi analize kako bi se identificirala bakterijska infekcija.

Ono što Komarovsky kaže

Većina liječnika smatra da je glavni tretman antibiotska terapija. Bez nje, liječenje neće biti uspješno. Dr. E. Komarovsky vjeruje da je takvo vjerovanje pogrešno.

Po njegovom mišljenju, antibiotici se trebaju koristiti u liječenju samo u teškim slučajevima i kada se dokazuje bakterijski oblik bronhopneumonije.

Ako se pojavila fokalna upala pluća zbog virusne bolesti, onda bi trebalo liječiti antivirusnim lijekovima. Antibiotici u viralnoj prirodi infekcije mogu izazvati komplikacije i biti neučinkoviti.

E. Komarovsky Nemojte se zalagati za potpuno odbacivanje antibiotske terapije, jer U teškim slučajevima bez jakih antibakterijskih lijekova,. Ali oni se moraju primjenjivati ​​pod nadzorom stručnjaka. Samo-liječenje prijeti komplikacija, do smrtonosnih ishoda.

Liječnik ističe važnost fizioterapeutskih postupaka (inhalacija, itd.), kao i pridržavanje prehrane. Liječenje bronhopneumonije treba biti sveobuhvatno, uključuje sve metode liječenja:

  • tradicionalnih lijekova,
  • fizioterapija
  • posebna prehrana,
  • poštivanje režima dana i spavanja.

Korisni videozapis

Ono što je opasno za bronhopneumonije kod djece, kako dijagnosticirati što je uzrok bolesti i kako se liječiti, kaže Aleksandar Puryasev (glavni liječnik klinike za liječenje bolesti dišnog sustava):

zaključak

Bronhopneumonija je vrsta upale pluća i javlja se zbog ingestije streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i virusa u tijelu. Prepoznati bronhopneumonija može se temeljiti na tipičnim simptomima izazvanim reakcijom imuniteta na prodiranje patogena u respiratornom traktu. S pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, bolest se uspješno liječi i ne uzrokuje komplikacije.

JMedic.ru

sided Lijevo-pneumonija u djece (druga imena - alopecija, bronha) - to pretornal upala pluća, u većini slučajeva, segmentnim, koji se odlikuje malim žarištima (obično u dušnice ove materije i ime), tipični simptomi i dijagnoza opcije. Osigurati kvalificiranu medicinsku skrb za bronhopnuumoniju kod djece je moguća samo nakon uspostave konačne dijagnoze, važno je razumjeti.

Mikroorganizmi i vanjski uzroci koji dovode do nastanka ove bolesti

Etiologija ovog tipa upale pluća je najčešći - pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, rijetko - Haemophilus influenzae. Tipično, pneumonija (osobito bronhalna) nije samo-infekcije, kao što je već nastaje kao komplikacija akutnog respiratornog virusne teče postupku (obično akutni bronhitis). Nadalje, za promicanje razvoja upalnog procesa može faktori kao što su stalne izloženosti štetnih plinova, prašine i, osim toga, virusne infekcije koje smanjuju tjelesnu imune snage.

Veći broj mikroorganizama može dovesti do činjenice da postoji lijeva pneumonije u djece, simptomi bolesti će biti glavne točke, a za koje je preliminarna dijagnoza, a onda je počeo empirijsko liječenje će biti izloženi.

simptomatologija

Lijeva strana bronhopneumonija je akutna. Glavni simptomi uključuju:

  1. Znakovi povećanja tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38,0 Celzijevih stupnjeva) su simptomi intoksikacije.
  2. Kašalj s puno ispljuvka.
  3. Ponekad postoji svibanj biti bol u prsima (nepovoljan prognostički znak).
  4. Znakovi slabosti, letargije, apatije - asthenovegetativni sindrom.

Foci infekcije pod mikroskopom.

Kao što je gore spomenuto, bronhopneumonija se rijetko javlja i razvija kao zasebna bolest. Iz anamneze će biti moguće saznati da se u dječjoj ekipi niti jedno dijete nije razboljelo. Na početku manifestacije najviše prehlada (blago katara i intoksikacije sindrom), a zatim pacijentovo opće stanje propadanja događa. Tu je vrlo jaka, paroksizmalne kašalj, s izdavanjem velikog broja van zelenkasto-žuta ispljuvak, postoji visoka temperatura (često protiv pozadini već normalizirane temperature). To je taj slijed koji ukazuje na vjerojatnu pojavu bronhopneumonije.

dijagnostika

Cijeli dijagnostički algoritam za žarišnu pneumoniju nije ništa posebno kompliciran. Sastoji se od jasnih, općenito prihvaćenih točaka, i to:

  1. Inspekcija pacijenta. Moguće je opaziti opće kliničke simptome karakteristične za bilo koji upalni (opijeni) proces - bljedilo kože, povećana tjelesna temperatura, slabost. Pokrivači kože i vidljive sluznice bit će čiste. Hiperemija orofarinksa. Karakteristična značajka je porast u nekoliko skupina limfnih čvorova.
  2. Procjena objektivnog statusa, ozbiljnost simptoma. U dijelu unutarnjih organa i sustava, pojavit će se i klasični uzorak upale pluća, obilje šištanja (mokro, mala pjenušava) na cijeloj površini pluća, ali uglavnom na području ozljede. Percutorno - karakterističan nejasan zvuk preko područja pogođenog područja pluća (strogo u projekciji). Kod djece, bronhopneumonija će biti obilježena intenzivnijim intoksikacijskim simptomom.
  3. Analiza laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. U općem test krvi i urina - karakterističnim od bakterijskih simptoma upalnih procesa (izgovara se leukocitoza, neutrofilije, povećana brzinom taloženja eritrocita), prisutnost hijalina baca u mokraći (ne može biti), tipično od upale pluća u dijete radioloških simptoma: homogena tamniju nalazi blizu korijena pluća.

terapija

U liječenju pneumonije kod djece, kao i kod liječenja brojnih drugih patoloških stanja organa dišnog sustava, terapija antibioticima ima vodeću ulogu. Naravno, odmah postaje pitanje, koje bi antibiotik odabrao? U koju grupu treba pripadati antibiotik, koji se može propisati za djecu do godinu dana. Prema svim standardnim pravilima, liječenje upale pluća treba početi sa zaštićenim penicilina - je Augmentin antibiotici ili amoksiklav jednu tabletu (500 mg), ili (ako suspenzija) 1-2 žličice 3 puta dnevno (tijek liječenja - 10 dana). I moguće intramuskularno, intravenski pripravci ove skupine - ili antibiotici ampioksa ampisulbina 3 injekcije na dan, sa izračuna za doziranje na tjelesnu težinu (tretman - 7 dana).

U tom slučaju, ako je liječenje upale pluća te antibiotici (zaštićeni penicilini) pokazao se nedovoljno učinkovita, potrebno je uključiti u liječenju cefalosporina serija antibioticima krug - liječenih ceftriaksonom ili cefuroksim, injekcije koje provode dva puta dnevno, nakon izračunavanja doze na osnovi tjelesne težine i dobi djeteta ( tijekom liječenja - 7 dana). Može se ovdje koristi, a makrolidne antibiotike (jedna tableta jedanput na dan, tijekom liječenja - 5 dana), kao i učinkovitosti beta-laktamski antibiotici imaju brojne ozbiljne sumnje među mnogim liječnicima opće medicine, kao što su Komarovsky. Antibiotik je lijek u izboru br. 1 u ovom slučaju.

Apsolutno imaju bolesno dijete, prolazi vrijeme terapije antibioticima protiv upale pluća, dodijeliti tretman održavanja s probioticima (jogurt ili lineksom laktovitom) i prebiotika (enterozhermina), tijekom liječenja - 15 dana. Bit njihove razlike leži u činjenici da s upotrebom probiotičkih kapsula djetetu dobiva gotovu mikrofloru, pri upotrebi prebiotika dolazi do stimulacije crijevne mikroflore.

Koliko će dana dijete biti bolesno, uzimajući antibiotik - ne više od 7-10 dana, dok će poboljšanje simptoma doći 2 dana s racionalnom terapijom antibioticima. Potrebno je, između ostalog, imenovanje ekspektoranata i antitusisa - flaved i erespal 1 tableta 3 puta dnevno, svaki lijek, tečaj za 10 dana.

Kao važan dodatak osnovnom tijekom liječenja preporučuje magličasti terapiju: inhalaciju s mineralnom vodom „Borjomi” u trajanju od 5 minuta do 3 puta na dan (potenciraju iskašljavanje učinak primjenjuje terapija), inhalaciju Dioxydinum 5 min 3 puta dnevno (dezinficirajućeg djelovanja na respiratorni put), inhalacijom s ambrobom (otopinom) 5 minuta 3 puta dnevno.

Takva shema učinkovita je za liječenje pneumonije bilo koje kategorije klasifikacije, osim ozbiljnih bolničkih infekcija i atipičnih oblika - u tim slučajevima gore spomenuti antibiotici neće biti učinkoviti.

nalazi

Upala pluća kod djece (alopecija) - nije najopasnija od svih upala pluća javlja kod djece, pa je sasvim moguće liječiti oba bolničku i izvanbolničku. Glavna teza taktike upravljanja ovom bolesti je pravilno odabrani antibiotik. Ni pod kojim okolnostima treba pokušati izliječiti bronhopneumonija (bronhopulmonalne upala) narodnih lijekova, biljnih infuzijama, i tako dalje - samo dokazani antibiotik. A onda je sasvim moguće izliječiti čak i kod kuće, sedam do osam dana. Druga važna točka koju treba naučiti djetetove roditelje - da je u slučaju najmanji sumnjom upale pluća (ili čak samo prisutnost akutnog respiratornog virusne infekcije, koja je dugo vremena ne prođe) potrebno je posjetiti liječnika, a ne da bi dijete do točke gdje pojavit će se manifestacije respiratornog zatajenja. Od vremena za pružanje medicinske skrbi, u ovom slučaju, može uzrokovati hospitalizacija u jedinici intenzivnog liječenja - to je najbolje. Tako roditelji samo trebaju pokazati odgovornost.

Metode liječenja bronhopneumonije kod djece

Pneumonija kod djece (alopecija, bronhijalne upale pluća i bronhogenih) - upalne bolesti bronha, a hilar regije svjetlosti - prostor, koji uključuje glavni bronha. U žarišnoj upali pluća, pogođeni su pojedini dijelovi organa dišnih organa, te male žarišta upalnog oblika. Bolest se javlja češće kod djece od 2-5 godina i teža je od odraslih osoba.

Bronhopulmonalna upala je opasna komplikacija: konvulzije, pleuris, apsces pluća, oštećenja srca i bubrega, otitis, kisik i respiratorna insuficijencija. Bolest se može ponoviti i završiti s kobnim ishodom.

Uzroci bronhopneumonije kod djece

Uzroci bronhijalne upale pluća su različiti. Jedan od njih je upalni proces povezan s infekcijom. Za patogene kod djece u 90% slučajeva su sljedeće bakterije:

  • pneumococci (prevladavajuće);
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • klamidija pneumonija;
  • Klebsiella;
  • wand influenza;
  • haemophilus influenzae;
  • E. coli;
  • mikoplazma.

Kod djece, 10% incidenata uzrokovano je virusima, gljivicama, mikoplazmama. Patogena mikroflora može izaći iz zraka, ali u malom djetu glavni uzrok razvoja bolesti je širenje infekcije od bronha i gornjih dišnih puteva u pluća. Ne samo da infekcija ulazi u tijelo izvana: patogene bakterije se aktiviraju u drugim patologijama:

  • SARS;
  • kašalj;
  • grlobolja;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • srednji otitis;
  • bolesti bubrega.

Drugi razlog su osobitosti strukture respiratornog trakta. Kod djece, svi dijelovi pluća nisu potpuno izglađeni, a nedovoljno razvijeno bronhijalno drvo ne može u cijelosti provoditi funkciju odvodnje i pročišćavanja. To, kao i plitko disanje djeteta, pridonosi stagnaciji fenomena u plućima i reprodukciji bakterija.

Još jedan razlog za razvoj bronhopneumonije kod djece često je nizak imunitet. Oslabljeni organizam je teško odoljeti infekciji, tako da svaka bolest može postati početak fokalne upale pluća. Na primjer, influenca uzrokuje promjenu bronhijalne sluznice. Oni su razrijeđeni, a patogena mikroflora lako ulazi u respiratorne organe, umnožava i izaziva radikalnu upalu pluća.

Uzroci bronhijalne upale pluća uključuju učinke fizičkih i kemijskih sredstava:

  • prašine;
  • zračenja;
  • isparavanje štetnih tvari.

Simptomi upale pluća

Kada bakterijska infekcija ulazi u pluća, imunološki odgovor tijela dovodi do upalnog procesa. Patologija parenhima pluća dovodi do poremećaja razmjene plinova. Kao rezultat toga, eksudati nastaju u lumenima alveola, koji sadrže patogene mikroflore. Postoji kršenje bronhijalne prohodnosti. U teškim bolestima razvija se gladovanje kisikom, što prijeti životu djeteta.

Bronchopneumonija kod djece može započeti na dva načina:

  • Akutni, s izraženim simptomima.
  • Kao sekundarni, u pozadini upale gornjih dišnih putova, bronhitisa ili drugih patologija. Bolest se odmah ne dijagnosticira: može postupno manifestirati.

Focalna upala pluća prepoznata je sljedećim simptomima:

  • Dijete ima snažno uporni kašalj, u početku suha. U večernjim satima postaje sve intenzivnije.
  • Pomanjkanje daha, česte disanje.
  • Bol u prsima. Mogu biti jednostrani ili dvostrani.
  • Slabost, dijete odbija jesti.
  • Groznica.
  • Toplina. Tjelesna temperatura raste u ranim danima na 39 ° C i iznad.
  • Brzina otkucaja srca (do 110 otkucaja u minuti).
  • Nadutost.
  • Koža postaje blijeda, s grimizno-plavom bojom.
  • Sluzi mogu protjecati iz nosa.

Ako se radikalna upala pluća pojavila kao sekundarna, roditelji bi trebali pogoršati njihovu dobrobit. Ponekad se javlja bronhopneumonija bez groznice i kašlja. Ona je popraćena letargija, anksioznosti, nezdravog rumenila, pospanosti. Sve promjene u ponašanju djeteta predstavljaju signal medicinskom pregledu. Prepoznajte atipični oblik upale bez medicinske dijagnoze i analiza je nemoguća.

Dijagnoza za sumnju na bronhopneumonije

Dijagnoza počinje dječjim pregledom i anamnezom: liječnik treba znati dinamiku bolesti. Tijekom ispitivanja pažnja je usmjerena na kožu, tjelesnu temperaturu, stanje limfnih čvorova i sluznicu usne šupljine.

Zatim liječnik provodi auskultaciju (čuje grudni koš). On je skrenuo pozornost na srcu (prigušene tonove), veličine jetre, procjenjuje promjene u disanju: teško disanje, kratki zvuk kad prostukivanii lako, opušteno i teško disanje, škripanje (crepitus). Ponekad tijekom akultata liječnik ne ulazi u respiratorne zvukove u plućima ili dijelu nje.

Tijekom dijagnoze određuje se vrsta bolesti.

Desna strana bronhopneumonije. Najčešće se javlja. Razlog je posebnost strukture glavnog desnog bronha: širi i kraći. Zahvaljujući ovoj bakteriji lakše je ući u donji dio pluća.

Lijeva strana bronhopneumonija. Kod djece dolazi rjeđe. Dijagnirano je teže zbog blizine srca. Simptomi lijeve strane bronhopneumonije su manje izraženi nego s desnu stranu bronhopneumonije, tako da liječenje ne može započeti s vremenom. Ovaj oblik bolesti je opasan, jer u 5% slučajeva završava smrtonosno. Za lijevu stranu bronhopneumonije vidljive su bolne bolove na lijevoj strani prsnog koša, koje se povećavaju s nadahnućem.

Dvostrana žarišna upala pluća. U djece se često dijagnosticira. Uzrok pojave su prehlade, kronične bolesti, smanjeni imunitet, alergije.

Dodatna istraživanja

Laboratorijske i instrumentalne studije provode se za dijagnostiku. Prvi uključuje krvne pretrage i iskašljaje (s vlažnim kašljem). Iz bronhijalnog izlučivanja vrši se sjetva za određivanje patogena.

Opća analiza krvi određuje prirodu infekcije: povećava se broj leukocita s bakterijskom infekcijom, a limfociti - u virusnom. Odredite prisutnost protutijela na mikoplazmu. Obratite pozornost na ESR: ovaj pokazatelj potvrđuje prisutnost upalnog procesa. Ako postoje sumnje na komplikacije u jetri i bubrezima, obavlja se biokemijski test krvi.

Glavna dijagnoza upale pluća je rendgenski pregled. Provedeno je u dvije projekcije: izravno i bočno. Na početku bolesti promjena plućnog uzorka s normalnom transparentnošću pluća vidljiva je na zahvaćenom režnju. Tijekom tijeka bolesti, pogođeni plućni segment pojavljuje se zamračen.

U ekstremnim slučajevima, s teškim upalom u djece, obavlja se bronhoskopija i računalna tomografija.

Liječenje upale pluća u djece

Bronchopneumonija kod djece može se liječiti kod kuće pod uvjetom da nastaje bez komplikacija. Budući da su pacijenti malena djeca, bolje je liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika koji dnevno nadzire učinkovitost lijekova.

U liječenju bronhopneumonije bakterijske etiologije glavni je antibiotska terapija. Prvi put nije uvijek moguće odabrati pravi lijek. Ako se pozitivna dinamika u liječenju ne promatra unutar 2-3 dana, lijek se mijenja. Tijek liječenja sa pravilno odabranim antibiotikom je 5-10 dana.

Postoji nekoliko redaka antibiotika. Liječenje počinje primjenom zaštićenih penicilina (Amoxiclav, Augmentin - oralno, Ampiox, Ampisulbin - injekcije).

Bronhopneumonija kod djece: uzroci, simptomi, liječenje

Znakovi za hitnu njegu javljaju uglavnom u teškim oblicima malih žarišne pneumonije kod djece prve dvije godine života. Važno je rano prepoznavanje bolesti za pravovremenu inicijativu liječenja, jer nije u potpunosti isključeno smrti. Često se razvijaju dugotrajni oblici s grubim komplikacijama. U ranom djetinjstvu, jači tijek malih žarišnih i velikih žarišnih upala pluća je segmentarne prirode od one koja se širi na žarište. U djetinjstvu često postoji paravertebralna bilateralna upala pluća, au drugoj godini života postoji upala pluća lobarnog karaktera. Pored svjetlosti i umjerene težine oblika malih žarišne pneumonije (lokalizirana pneumonija), također se opažaju teške otrovne, toksično-septičke i septičke bolesti.

pretežno postupno (nakon nekoliko dana) razvoja katarhalnih pojava gornjeg dišnog trakta, rjeđe akutno s toksikozom, meningealnim i meningoencefalitskim sindromom;

povišenom ili visoka temperatura je često prvi faza s pobudom, anksioznost, spavanje s pogoršanjem (Ukratko, s prekidima) i apetita, bljedilo, cijanoza periodično, tada je kočenje faza, letargija i pospanost negativnost;

brzo, plitko disanje, otežano disanje s povećanjem napona ili nosne spaljivanja na baklju, manje ohayuschee, stenjući, često s nepravilnim ritam disanja, ponekad u snu i raspodjeli frothy sluzi u djece tijekom prvih mjeseci života kašalj;

bljedilo kože sive boje, malu cijanozu u nasolabijalnom trokutu ili plavkasto-siva boja kože lica;

Fizička nalaza: pluća nadimanje (promjena posljedica refleksa vagusa ton) ili skraćivanje udaraljke zvuk iz timpanealna ton otupljivanje dalje ograničen. Oskultacija primijetio prvo teško dišući s teško disanje suha, s 3-4-og dana bolesti malih zvonkim vlažnim krkljanja, posebno u dijelovima posteromedial i aksilarne linije, bronhijalne disanja i hlad bronhofoniya na ušću malih žarišta;

srce zvukovi prigušeni, nadutost, jetra povećava početni hipoksemija - disanje (respiratorne) zamijenjen s miješanom dišnog i kardiovaskularnog (krvožilnog respiratorne);

Rendgenski podaci: u ranim danima emfizema, dilatacija dijafragme, pojačani crtež pluća i korijena, kasnije male fokalne sjene u srednjim dijelovima;

krv: leukocitoza (ponekad leukopenija) s neutrofilijom, ubrzani ROE.

U slučaju toksičnih oblika upale pluća, potrebna je hitna hospitalizacija.

liječenje

Hitno liječenje upale pluća treba uključivati ​​mjere protiv hipoksije (respiratorni neuspjeh), protuupalno, kako bi se povećala otpornost tijela:

aeracija, sobna temperatura, komore 17-20 °, moguće ultraljubičasto ozračivanje prostorije, česte promjene u položaju djece u krevetu. Djeca bi trebala biti podignuta, a ne da se previjati. Puno piće (posuda s 5% glukoznom otopinom, askorbinska kiselina 0,1 g dva puta dnevno, voćni sokovi);

oxygentherapy na gipoksemii- vlažnoj kisika: putem nazalnog katetera ili konvencionalne gumene bradavice korištenjem tikvica Bobrov aparata, pola napuni vodom, cijevi s PAD cijevi kisik prevučena s nekoliko slojeva mokre gaze, usmjeravanje kisika u respiratorni trakt nije vrlo jaka mlaza nazalno ili ubrizgavanje u usta, preporuča se korištenje posebnih uređaja za terapiju kisikom u bolnicama. Trajanje terapije kisikom (u teškim slučajevima), za 10-15 minuta svakih sat vremena, kroz posebne uređaje 20-30 minuta 2-4-5 puta dnevno;

poželjno je usmjeravanje antibiotske terapije (s osjetljivošću izolirane flore na antibiotike). Unutar 8-10 dana ponekad penicilina i streptomicina, pripravci za injektiranje, ili tetraciklin oksitetraciklin unutra, eritromicin, oleandomicin, oletetrin, kloramfenikola, u teškim slučajevima, kombinacija dvaju antibiotika ili kombinacija antibiotika s sulfonamida. Ako je tretman neučinkovit nakon 3 dana, zamijenite antibiotike s drugima. Ako je potrebno, da trajanje priključenja Nystatin mjestom za sprečavanje gljivičnih bolesti;

za stimulaciju kardiovaskularnog sustava prikazuje raspored 0.5-1% otopine natrij benzoat kofeina jedne žličice 2-3 puta dnevno, kordiamina, metrazole (kardiazola) injekcijom 0.25-0.5 ml 2 puta jedan dan usmeno, 3-5 kapi 2 puta dnevno, ili ne oralni ili inhalirani gideen;

hemoterapija, injekcije gama globulina u više od 1,5 ili 3 ml, intravenozna plazma (s otrovnim oblicima, transfuzija krvi ne u ranim danima bolesti u septičkim oblicima);

Postupak ometanja, gorušica, senf oblozi, medicinski vruća kupka na 1 ° C iznad temperature tijela djeteta, ali ne više od 40 ° C, 4-10 min na DN1 (respiracijske insuficijencije prvog stupnja). DN2 ispred kupaonice 15 minuta dajete jednu žličicu 0,5-1% otopine kofeina;

korištenje svježeg zraka. Ako dijete disanje slobodno, preporučljivo je da se termički odjeven (nestled) kako bi prostor zaštićen od vjetra ili veranda zagrijava na temperaturi ne nižoj od -5-10 ° 20-30 minuta, uz postupno povećanje do hodaju Chasa 1 1-2-3 jednom dnevno, ovisno o reakciji pacijenta ili djece odjevenih, dobro prikrivenih, staviti u sobe otvorenim prozorom. Djeca s hipotrofijom hodaju na niskim temperaturama su kontraindicirana;

uz upale pluća kortizon primijeniti intramuskularno na 20-30 mg za 2 sata tijekom prvih 2 dana uz postupno smanjivanje doze prednisolona, ​​ili intramuskularno, ili bolje unutar 0.5-1 mg po 1 kg tjelesne težine na dan i 5-10 dana uz postupno smanjenje doze u prehrani s ograničavanjem soli, bogate proteinima i povećanjem broja sokova;

sredstva za dehidraciju (osmoterapija) potrebna su za upalu pluća s toksikozom, s meningo-encefalitisnim sindromom. Hipertonične otopine intravenozno 20% -tna otopina glukoze je 20-40 ml intravenozno 3-5% -tne otopine natrijevog klorida u koncentriranim intravenozno 2-3-4 puta plazmi otopine (15-20 ml djecu, starije 30-50 ml) intramuskularno 3,2 ml 25% otopine magnezijevog sulfata s 1 ml 1% novokain, 10% otopina kalcijevog klorida u 1 čajna žličica 3-4 puta na dan;

izražena na znatno respiratorne insuficijencije, hipertermija, anksioznost oštar prikazanih neuroplegic sredstvo - klorpromazin od 0,5 do 2 mg po 1 kg tjelesne težine na dan, 4-2, ili prijema litičke smjese, (v tretiranih krupica).

vitaminska terapija: askorbinska kiselina, vitamini B, B2, B12, A i P;

nadutost treba učiniti nešto klistir tople (36 °) s infuzijom hipertoničnih kamilice ili s 5% -tnom otopinom natrijevog klorida, primjenjuju pare cijev, injekciju 0,1-0,2 ml otopine od 0,05% neostigmin;

u prisutnosti infekcija dijete u propisivanju terapeutske doze vitamina D2. Uz produljeni tijek upale pluća, dijatermija je prikazana na prsima ili UHF (s negativnom reakcijom na Pirke).

Potreban je diferencirani pristup liječenju raznih oblika male žarišne pneumonije. Kod stratifikacije kardiovaskularnog sindroma, preporučuje se aktivnije i dugoročno imenovanje kombinacija srčanih sredstava s glukoterapijom. U meningoencefalitičkim pojavama, pripravci magnezijevog sulfata, glukoze, broma, luminalnih, lumbalnih punkcija. U toksično-septičkom sindromu, povećane doze antibiotika, transfuzija krvi, glukoza. Uz atonski sindrom, ephedrine, adrenalin, tonik: dibazol 1 mg 2 puta dnevno, tinktura od magnolija vinove loze 2-3 kapi 2 puta dnevno. U rakom, ultraljubičasto zračenje, alkoholna otopina vitamina D2 za 100.000 jedinica. jednom tjedno 6 tjedana.

Krupna (lobarska) upala pluća

Krupna (lobarska) upala pluća je akutna infektivno-alergijska bolest s cikličkim tijekovima, bakteremijom u prvim danima bolesti i toksikozom. Obično se promatra u školskim i predškolskim godinama.

akutni nastup s visokom temperaturom, blagim hladenjem, obično s krivuljom konstantne temperature; Opća opijanja s glavoboljom, povraćanjem; često postoji hiperemija lica sa suhim usnama, ponekad s herpesom;

djeca bol u trbuhu (zbog dijafragme upala pluća ili iritaciju peritoneum tijekom početne bacteremia), u starije djece, bol u prsima pri disanju (pleuralni etiologiju) zrači na leđa i ramena;

tahipneja potresen, kratkoća daha često nazalnim gorenja, cijanoza (na početku) zbog respiratorne hipoksemija;

naglo, suhi kašalj prvo bez ispljuvka, kasnije s viskoznom, teško odvojenom ispljuvkom; Ponekad (u starijoj djeci) ispljuvak ima zašiljenu nijansu;

zaostajanje jedne polovice prsnog koša tijekom disanja; udarni zvuk na zahvaćenom režnju pluća na početku može se skratiti, a od 2-3. dana je otupljen (rijetko glupost); povećana vokalna tremor, najprije disanje s bronhijalnom sjenom, zatim bronhijalnom; ponekad se ponekad može čuti nježno pucketanje pijavica samo uz rezoluciju upale pluća;

prigušene srčane tonove, često s nježnim sistoličkim šumom, krvni tlak se u početku spušta; povećana, malo bolna jetra;

meningealni sindrom promatrati u teškim oblicima lobarne upala pluća, ili predstavlja pojava meningism refleks znaka ili aseptičkog meningitisa ili manje toksičnu meningo-encefalitis, ponekad praćen konvulzije (uglavnom u predškolske dobi), posebno u gornjem režnja pluća; moguće delirij, nemir, na školske dobi Gal lyutsinatsii, motorni nemir;

leukocitoza različitih stupnjeva s pomakom neutrofila na lijevu, ubrzanu ROE;

s rendgenskim pregledom od 2. do 3. dana može se vidjeti homogeno tamnjenje jednog dijela, rjeđe dio frakcije, smanjenje respiratornih ekskurzija dijafragme.

U posljednjih nekoliko godina, za lobarna upale pluća promijenilo: ponekad je poraz samo dio režnja ili 1-2 segmenata u primjeni sulfonamida i antibiotika iz 1. dan bolesti varira ciklična a često i za 3-5 dana počinje pad temperature i ukidanje procesa bolesti, Komplikacije plućnog apscesa i empiema su rijetke.

Diferencijalna dijagnoza

Krupna upala pluća mora se razlikovati od:

eksudativna pleuritis, koji je karakteriziran sljedećih simptoma: apsolutna glupost zahvaćeni dio pluća, nedostatak daha zvukova, glas tremor, medijastinalni pomak zdravom strane, s velikim prisutnosti eksudata trokut Rauhfusa linije Sokolov-Damuazo;

tuberkulozna slučajna upala pluća s produljenim tijekom kroupalne upale pluća. Detaljna anamneza je važna; ako tuberkulozne bakterije još nisu pronađene u prvim danima u ispljuvku, tada postoji slaba količina ili odsutnost mikrobne flore za slučajnu upalu pluća;

srčani udar kod djece s bolestima kardiovaskularnog sustava. U potonjem slučaju, ispljuvak sadrži krv ili njegovu očiglednu mješavinu, tipični radiografski uzorak u obliku klinaste sjene.

liječenje

Liječenje se sastoji od mjera kako bi se uklonili hipoksemija: prozračivanje, terapija kisikom u teškog respiratornog distresa, medicinski zaštitni režima; 3) sulfonamida u kombinaciji s antibioticima usmjereno djelovanje na antibiotikogramme ili klinička učinkovitost :. penicilin, tetraciklin, oleandomicina, itd oletetrin Također se preporučuje pretjeranu konzumaciju, askorbinsku kiselinu 0,1 g 3 puta dnevno, vitamine A, B, kružni senfa banke, u dugotrajne tijeku dijatermija. Kalcij, kodein za liječničkom osoblju kašalj ili lumena bromural u pobuđenom stanju, te poremećaja spavanja. Srce znači iskazu: kordiamin, korazol, Lantosidum za 2-12 kapi ili tselanid (izolanid) 7g tablete 2-3 puta dnevno.

bronhopneumonija

bronhopneumonija Je li bolest s upalnom zaraznom genezom koja utječe na plućni aparat. Razvoj upale pluća javlja se s formiranjem upala melkoochagovogo lokusa, dok je veliki karakter po lokaciji lokaliziran u strukturnim jedinicama strukture plućnog tkiva - u lobules. Ovisno o području lezije mogu biti u prirodi jednom ili više, kao što je vidljiv desnostrana upala pluća i lijevo-sided upala pluća.

Akutna upala pluća se najčešće vidi uzdužni mehanizam širenja sa sekvencijalnim proces povlačenja u svim područjima velikog volumena, od njegovog poraza na terminalu bronha, bronhiola, a zatim uključenje više, a završava s alveolarne prolaza. I, vrlo sporadično, susreo se, također u praktičnoj aktivnosti, poprečno ili tzv. Peribronhijalni put. Omiljeno mjesto za lokalizaciju bolesti akutne upale pluća, u većini slučajeva, su donji dijelovi segmenata pluća, a apikalni lezija smatra atipične lobules.

Akutna bronhopneumonija o broju ostalih podtipova upalne bolesti pluća je jedan od vodećih pozicija, što čini gotovo polovicu svih slučajeva dijagnoza u medicinskoj praksi, ali bronhopneumonija prilično sporo napreduje, raste i simptom bolesti je često prilično mutno, mutno, ima veliki izbor manifestacija, duplikata i maskira kao drugi respiratornih bolesti. Stoga, kada se istraživanjem povijesnih podataka, pacijent često ne mogu točno odrediti vrijeme početka razdoblja.

Upala pluća kod djece još uvijek donekle razlikuje od skupine stanovništva za odrasle, koji se pojavljuju više kao posljedica, čak i uz manje virusnih zaraznih lezije, da nije komplicirano patologija i često lijepim, nakon perebolevaniya gripe. Također, u djece primarni razvoj fokusa nije karakterističan, au starijoj skupini upravo je suprotno - čini se kao neovisni poremećaj primarne razvoja. Patogenetskih događaji djetinjstva objasniti akumulacijom eksudativni tekućine, koji je lokaliziran u alveolarnih vrećica od ometa normalan proces disanja. Alveolarni eksudat, u većini studija, dokazano je zastupljen sa seroznim sadržajima s blagom adhezijom leukocita i epitelnim stanicama.

Bronhopneumonija s hemoragijskih manifestacija može pojaviti u rijetkim situacijama, jer je proces vaskularnog zida očito nije izražena, pa krovootdelenie kad Hawking nije tipičan i nisu tipične za ovo patologije. Kada prekomjerna aktivnost patogenih mikroflore, koja je na mjestima gdje ispljuvak, plućni edem može nastati, što je dovelo do daljnjeg stvaranja upale. Ali, za razliku od starije populacije, fokusi u djeci često su pojedinačni i ne prelaze raspon promjera većeg od 1 cm.

Obično etiopatofiziologichesky proces bronhopneumonija sasvim sigurno dozvoljeno je, međutim, u naprednim slučajevima prijelaz na chronization, ozbiljne nosologic manifestacije razvoja gangrenozan promjena i stvaranja apscesa.

Bronchopneumonia: uzroci

Uzroci upale pluća su vrlo raznolike i raznolik, ali je u potpunosti vezan za sezonske ljuljačke, pada češće na hladno godišnje doba i nepovoljnih, u epidemiološkim uvjetima, razdoblja. Također etiopathogenic mehanizmi su izravno vezani za linije širenja zaraze, a zapravo - limfogene, bronhogenim, hematogeni rute.

Znakovi bronhopneumonije povezani su s smanjenjem snage za obrambenu potporu širom tijela, a uključuju:

- Utjecaj stresa na tijelo i neurološki poremećaji koji ispuštaju osobu.

- Iracionalna prehrana i hipovitaminoza, nedostatak minerala.

- Pušenje pušenja, zlouporaba sastojaka koji sadrže alkohol, jake tvari, lijekove ili ovisnost o drogama.

- kronične bolesti u različitim fazama i česte prehlade.

- Smanjeni imunitet etiologije.

- Nedovoljan fizički razvoj, neaktivnost.

- Udisanje toksičnih tvari tropskih u pluća i njihovu strukturu tkiva.

- Smanjena ventilacija pluća i njegove funkcionalne karakteristike.

- Preosjetljivost na viruse - bakterije, uzimajući u obzir masivnost volumena infekcije koja se pojavljuje.

- Loši uvjeti života.

- Toplinska oštećenja: hlađenje i pregrijavanje tijela.

- Mehanizam autoinfekcije je moguć.

- povezane bolesti u različitim fazama.

- upala s hiperreaktivnošću respiratornog trakta, oštećena funkcija bronhijskog čišćenja, pretjerano visoka propusnost alveolarnih membrana.

- U slučaju traume, posttraumatskog razdoblja i nakon operacija kavitacije na prsima.

- Teški i štetni uvjeti rada.

- Loši uvjeti u okolišu.

- Hiperergijska geneza: recidiva su 30-40%.

- fluktuacije vlage u zraku, barometarske promjene.

Pneumotropic pneumokoki u 78% slučajeva, oni uzrokuju bronhopneumonija, jer bolest može sprovitsirovat streptokoke, stafilokoki, E. coli, PC viruse, parainfluence, Friedlander je bacil, mikoplazma, mikroskopska gljivica, adenovirus, rinovirusi, CMV, Epstein-Barr virus.

Sekundarne značajke prisutne u pozadini bolesti: proyavimy ospice, šarlah, klamidija, meningokokalna meningitisa, hripavac, tifus, čir jetre, dizenterije, peritonitisa, bakterijski gnojni otitis, furunculosis, osteomijelitis.

Atipični oblici uključuju:

• Aspiracijska bronhopneumonija - s prodorom stranih čestica u pluća - otrovnih plinova, čvrste čestice okoliša, žitarica hrane.

• Nervozna bronhopneumonija - kod ozbiljnih bolesnika, bedridden, učinak hipodinamije. Postoji stagnacija plućne cirkulacije i kršenje ventilacije s graničnim povećanjem proizvodnje patogenih tekućinsko-sputuma. Ovo stanje je tipično za ishemiju, moždani udar, dijabetes, frakture, kraniocerebralnu traumu.

Bronhopneumonija: simptomi i znakovi

Simptomokompleksna bronhopneumonija uključuje:

- migrenskih glavobolja (iscrpljujuće), gubitak apetita, slabost, znojenje, respiratorni distres, cijanoza kože, bol u prsima udisaju-izdisaja i kašalj hipertermalna uvjetima, 38,8 - 39,6 ° C, u starijih osoba ili subfebrilitetnye normalnoj stanja. Kašalj osuši zamijeniti na proizvodi znatnu pražnjenje prozirnog sluzi ili gnojni iskašljavanje.

- objektivno ispitivanje: smanjena dah preko lezija i vrlo čest teško na ostatak gripozan površini pluća, oskultacija zvučni mokra sondiranje fino i krepitatsionnye teško disanje kao posljedica istovremene bronhitisa - suho raspršena buke pleuralni trenje, udaraljke zvuk je tup glup, tahikardija, 125 otkucaja / min., tahipneja 33 / min., srce zvukovi prigušeni.

- Poremećaj živčanog sustava: zamagljena svijest, disomnja, nervozna prekomjerna reakcija i delirij galitsinogjenosti, povraćanje, znakovi hiperemije, iritacije i oštećenja meninga.

Bol u prsima je karakterističnija na strani lezije. pleuralni reakcija je izrazio snažno - oštar ubadanje bol uzeti dah, kašljanje, kihanje, daje lopatice i zrači natrag u području abdomena, ramena, kukova. Pa ipak, s dubokim mjestom lokalizacije lezije ili apikalnim lobama pluća, bol je potpuno odsutan.

- Kašalj, u primarnom obliku, u početku je suha i donosi nelagodu, bolno, a zatim dolazi odvajanje vitričnog, debelog i viskoznog, viskoznog, sputuma laktoze.

- Gledano sa stajališta da osoba leži na zahvaćene strane bronhopneumonija kao posljedica jake boli, jer je poštedio njegov bolan stranu čin disanja, lice vidimo grozničavu u ravnini s cijanoza.

- Dyspnea do 45 puta / min s cijanozom nasolabijalnog nabora i oteklina krila nosa.

- Pored toga, može se pojaviti: herpetski erupcije na usnama, icterus sluznice i sclera, zatvor, crijevni bacil, bijeli premaz na jeziku.

- poremećaji tahikardije od 125 otkucaja u minuti, hipotenzija. Do collaptoid države: iznenadno bljedilo, ljepljive, hladno znojenje, gubitak mentalne jasnoće, vene povuku, končast puls, natečenih vratnih vena.

Simptomi bronhopneumonije razlikuju se i ovise o predstavljenom etiopatogenetskom uzročniku:

• Staphylococcus aureus - svojstvena akutne manifestacija boli u prsima i sljepoočnice može povremeno hemoptiza zbog uništenja potaknut ovim patogenom, adekvatnost poremećaja misli, nepravilnosti pojavljuje hipertermije. Staphylococcus aureus je vrlo opasno kao faktor izazivanja pneumoempyema, krvarenje iz pogođenih područja plućnog tkiva, amiloidoza i septikemija.

• Pneumococcal je najčešći od 50% svih slučajeva. Počnite s visokom groznicom s zimicama ustrajne prirode, kašaljom, bijegom viskoznog sputuma.

• Gram-negativni bacil Friedlander - često svojstvena u starijoj skupini za 30 godina, ovisnosti - alkohol koji sadrže, za zlostavljanje i droge. Hipertermičkog simptomi s dispneju, plava sluznice, kašalj sa smrdljivom mulju, također inherentna u ovom obliku stvaranja apscesa.

• Streptococcus je često opterećen pleuralnim empiemom ili sepsa. Paroksizmatični simptomi kod vrućice, znojenje, iskašljavanje sluzi s krvnim žilama.

• Virusi - akutni napad i trajanje febrilnog sindroma 12-15 dana, konvulzije, nosa bradavice, kašalj, tromboza.

Akutna postoperativne upale pluća podrijetlo opasno izazvana razvojem funkcionalnih karakteristika ugnjetavanja dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava, munja-brz progresije simptoma zbog depresivnih imuni snaga.

Bronhopneumonija se karakterizira, prema stupnju težine, do blage, umjerene, teške.

Bronchopneumonija kod djece

Bronhopneumonija kod djeteta je ozbiljna bolest s elektrolitsko-metaboličkim poremećajima i smjenama u svim organskim sustavima. Ovo stanje je izuzetno opasno za zdravlje i život djece, povećavajući mogućnost smrtnosti, svake godine ubije 1,5 milijuna djece.

Najčešća akutna bronhopneumonija javlja se u rasponu do 3 godine. Patologija je često sekundarna, a uglavnom kao posljedica prenijetog bronhitisa.

Iz razloga izoliranim: bolnice (dijete postati bolestan nakon boravka u bolnici od 72 sata ili nakon 3 dana od trenutka ispuštanja) ambulantno (bez obzira na zdravstvene ustanove) iz medvmeshatelstv (kirurgija, hemodijalizom, parenteralna infuzija), aspiracije (stranca penetrirovaniya tijela, s nazofarinksa dišnim putevima), atipična obliku.

Učestalost lezija bebe objašnjava činjenicom da plućno tkivo nije zrelo; dišni put se sužava; sluznice su dobro vaskularizirane i brzo se bubre; celijak epitel neadekvatno uklanja sputum; zrak se ne zagrijava dovoljno inhalacijom i ne čisti se; vodoravno postavljene rebra; nezreo surfaktant; u korijenima bogata vaskularizacija; brzina brzine munje.

Razlozi za prisutnost patogena i imunološkog statusa se smanjuje. Upala može izazvati: bakterije (posebno Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viruse (držati Afanasiev-Pfeiffer, influenca, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), gljivice (kandidijaza ili aspergiloza), parazit (crva, trakavice svinje, Echinococcus).

Djeca imaju niz izazivanja čimbenika bronhopneumonije: intrauterini hipoksija; trauma; prijevremenost; kongenitalne malformacije; bolesti pluća; cistična fibroza; endokrine bolesti; astma; anemija, rakovi, hipotrofija; infekcija majke; nepovoljni životni uvjeti; dijateza; upalna patologija ENT sustava (tonsilitis, adenoiditis, laringitis); česti bronhitis; nedostatak vitamina; udisanje toksičnih kemijskih para; alergijski procesi; super-hlađenje i pregrijavanje; ležaj u krevetu; kontakt s bolesnicima s purulentnim patologijama; samo-lijekove i profesionalne tečajeve antibiotika.

Simptom u djece se sastoji od sljedećih manifestacija: umor, dissomnii, nemir, plakanje, povraćanje, proljev, odbijanje hrane, zajednički nemir, spazam mišića, curenje iz nosa. Važno je obratiti pozornost na kašalj, može biti suha, paroksizmalna, duboka, s mukoko-purulent sputuma, ili potpuno odsutan. Kratkoća daha je važan pokazatelj, preko 35 / min. Disanje je česte, na usnama može biti pjena. Izraženo bljedilo, groznica do 40 ° C, dugo.

Dijagnoza se sastoji od: auskultacije manifestacije pocrkanja crepita; udarni zvuk udaraca; palpacija - privlačenje u međukontalne prostore, sudjelovanje dodatnih mišića. Ispitivanje rendgenskim zrakama u dvije projekcije je "zlatni standard". Ako je slika neinformativna, oni pribjegavaju CT ili MR tomografiji. Laboratorij u analizi leukocitoze krvi, često neutrofila, formula se prebacuje na lijevu stranu, anemične manifestacije, disproteinemija, prisutnost specifičnih protutijela. Prikazana je impulsna oksimetrija za jasan koncept zasićenja. Bronhoskopija kroz nosne prolaze s biopsijom za ispitivanje plućnog tkiva. Serologija u slučaju sumnje na atipične etioagente.

Liječenje bronhopneumonije kod djece mlađe od 3 godine strogo je pacijentica, potrebna je dinamička kontrola. Antibiotska terapija prije rezultata, laboratorijsko-bakteriološke studije. U procesu prohodne terapije, s virusnom etiologijom, ako antibiotici ne daju učinak - potrebno je dodati antivirusne lijekove. Uz gljivičnu infekciju - antimikotiku (flukonazol). Oslonac leđa, često čišćenje i prozračivanje, prehrana, puno pića. Patogenetski tretman: terapija kisikom, oralna rehidracija ili intravenozna infuzija, membranska oksigenacija. Kandidatski expectorants, mucolytics, bronchodilators, antipyretics, NSAIDs. Simptomatski: fizioterapija, UV zračenje, drenažna masaža, terapija vježbanjem, inhalacija, imunomodulatori.

Bronhopneumonija kod odraslih

Bronhopneumonija kod odrasle osobe jedna je od najčešćih patoloških stanja koja se javljaju samostalno i / ili protiv drugih bolesti. Razvrstao po:

- jednostrani ili dvostrani;

- desna strana bronhopneumonije ili lijeve strane bronhopneumonije.

Iz razloga razlikuju: u bolnici, ambulantno, od medvmeshatelstv, aspiracije, atipična obliku. Akutna upala pluća u odraslih mogu nastati kao posljedica djelovanja mikroorganizama različitih klasa. Razlozi provokativne: bakterije (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viruse (gripa, adenovirus, herpes, CMV), gljivica, parazita. Simptom u odraslih ne razlikuje od one djece: slabost, dissomnii, povraćanje, proljev, odbijanje hrane, zajednički nemir, spazam mišića. Važno je obratiti pažnju na kašalj, može biti suha, paroksizmalne, duboko, s Muco-gnojni ispljuvak, ili odsutan zajedno. Dispneja od 35 / min, tj učenje daha. Groznica do 40 ° C, u trajanju. Pacijenti adinamične zbog iscrpljenosti s prekomjernom aktivnošću mikroorganizama.

Hitna hospitalizacija primjenjiva je kod odraslih samo u nedostatku dinamički pozitivnih promjena, pa je moguće liječiti iu izvanbolničkom okruženju.

Bronchopneumonia: liječenje

U liječenju bronhopneumonije važno je pravovremeno liječenje taktike i sveobuhvatni pristup, jer ovisi o tim čimbenicima da ovisi o budućnosti vitalne aktivnosti određene osobe. Bronhopneumonija može uzrokovati ozbiljne promjene ne samo u plućnom sustavu već iu tijelu kao cjelini, čak i do kobnog ishoda. To se događa s atipičnim tretmanom, nepravodobnim početkom ili pogrešno odabranim lijekom, bez učinka djelovanja i propusta vremena.

Među varijantama primjenjive terapijske bronhopneumonije su:

- Na prvom antibiotsku terapiju primjenjuje, bez obzira na osjetljivost i otpornosti na uzročnika. No, često se koristi empirijski kao čekanja dobiva iz ovog istraživanja, rezultati se održavaju do nekoliko dana, kada je svaka minuta važna i cesta, ne čekati, jer to povećava rizik od smrti. Simptomi su izraženiji, širi spektar primjenjivo trebao biti antibiotik ili drugim lijekovima skupine istovremeno primjenjuje. Primijenjeno je načelo eskalacije i de-eskalacije. Poželjan način primjene je intravenozno i ​​postupno prijenos sa smanjenjem simptoma i teških otežavajućih faktora za oralni. Trajanje tečaja je 15-21 dan. Primjenjivo postupno tretman za potpunije pokrivanje svim nijansama bolesti - akutna bronhopneumonija.

Semisintetici - penicilini, cefalosporini, fluorokinolonska skupina, makrolidi su primjenjivi. Također aminoglikozidi i tetraciklini, ali u najtežim slučajevima.

Važno je odabrati lijekove za patologiju. Na primjer, katarhalna bronhopneumonija, koja potječe od životinja zaraženih patogenim organizmima, javlja se tako često, ali se pojavljuje u vrlo teškim oblicima. Potrebno je koristiti skupinu cefalosporina i karbapenema s moćnom terapijom detoxom nakon prethodnog određivanja etiopatogenog patogena iz životinje.

Dodatno provesti mjere detoksikacija: infuzijske infuzije, terapija kisikom, bronhodilatore, ekspektoranse, antipiretici i NSAID, antipiretici, alergiju, mukolitici, visoke kalorijske hrane, topao napitak, bronhoalveolsko ispiranje, inhalacijski terapija nebulizatora, motor način u krevetu, vibrirajući masaža, pripravci imunoglobulina, Plazmafereza, vježbe terapija, UHF-terapija, biljni ekstrakti i homeopatskih dodataka, topla kupka stopala, kirurško liječenje ozbiljnih komplikacija.

Bronhopneumonija s odgovarajućim liječenjem se izliječi u 70% slučajeva, u 30% komplikacija se razvija.

Bronchopneumonia: komplikacije i posljedice

Ako je vrijeme za provođenje inspekcije i provoditi dijagnostičke postupke, liječenje i odabrati pažljivo promatrati dinamički, moguće je spriječiti razvoj komplikacija. No, u ovom kontekstu, to je također vrlo važno samo-odgovornost pacijenta i sistemskom primjenom lijekova. Budući da je dijete još uvijek je moguće pratiti i nadzirati, u posljednjih nekoliko godina, mnogi odrasli populacije bavi samo-liječiti ili spontano dodjeljivanja i oduzimanja droga oblik otpora organizma mikroflore, koja uvelike narušava moguće valjane i primjenjive tehnike liječenja. Problem je dalje razvija stvaranje složenih postupaka koji kompliciraju sposobnost za život i invalidiziruya fatalne.

Komplikacije bronhopneumonije uključuju:

- Očitovanja dišnog sustava prikazani su: ciroze pluća (ili drugog primjenjuje izraz - carnification), tj klijanja vezivnog struktura tkiva duboko parenhimske komponente, uz naknadno formiranje promjena bronhiektazija, koje je vrlo teško reverzibilno u budućnosti za pacijenta. Oticanje tkiva, posebno uobičajena kod najmlađih pacijenata, u vezi s izgradnjom svog anatomski još nezreli dišnog sustava. Otkrivanje respiratornog tlaka - izraženo na jedan ili drugi način, ovisno o stupnju bolesti. Upala pluća - Razno i ​​suha fibrinozan, bronhopneumonija se može dogoditi kada obje vrste. Ponavljajući opstruktivne procese. Apscesi su pojedinačni ili višestruki. Krvarenje iz pluća, s rupturama ili taljenjem plućnog tkiva.

Pneumoempyema, bronhijalna astma, fibrinous promjene (dodavanje fibrinous pleuritis) razaranje tkiva višestruko, nekroze - dijelovi umiru plućnog tkiva, koji se često stvara povoljno okruženje za kolonizaciju fulminantnog infektivna sredstva dijela pluća nepromijenjen.

- izvanplućni manifestacije su relativno rjeđe nego pluća, ali još uvijek imaju mjesto za biti. Oni su, najvećim dijelom, zbog rijetke etiopathogenic mehanizama prodiranja agenata - limfogene ili hematogeni rute. U ovom kontekstu su sljedeći: razlučene nauke o bolestima nenormalne kardiovaskularne pojave, myo, peri-, enodokardity, toksični šok, gnojna bakterijska perikarditis, septitsemcheskie pojave simptomi anemičnih različite ozbiljnosti, psihoza i moždanih ovojnica oštećenja općenito, glomerulonefritis, lezija urinarna ekskrecija i sustav filtriranja bubrega, meningitis i meningism.

Racionalno odabrati terapeutsku prirodu događaja i stoga je moguće, u vrijeme kad je događaj započeo plana droga, to sprečava razvoj patologije koje su prikazane iznad. Obvezujući nakon oporavka stupili od strane liječnika ili respiratornog terapeuta prilikom registracije ambulanti i aktivno praćenje, prevenciju relapsa, rehabilitaciju i preventivnim mjerama koje se primjenjuju u suvremenoj medicinskoj kompleksa najmanje šest mjeseci za odrasle i 1 godina promatranja za djecu.

Važno je zapamtiti da je patologija bronhopneumonije, koja je najčešća među ostalim vrstama upale pluća, što je učinkovitije moguće izliječiti u ranim fazama! Da ne dopuštaju komplikacije i razvoj popratnih posljedica, patoloških promjena u svim organskim sustavima, potrebno je pravovremeno zatražiti kvalificiranu medicinsku njegu, bez samozadovoljavanja lijekova i samodopravljanja lijekova.