Pleuritis pluća - što je to? Simptomi i liječenje

Pleurije je upala pleure s formiranjem vlaknastog plaka na njegovoj površini ili izljevom unutar njega. Pojavljuje se kao popratna patologija ili kao posljedica raznih bolesti.

Pleurija je neovisna bolest (primarna pleura), ali češće su to posljedice akutnih i kroničnih upalnih procesa u plućima (sekundarni pleurizam). Podijelite na suho, inače poznato kao fibrinozno i ​​prolazno (serozno, serozno-fibrino, purulentno, hemoragično) pleurit.

Često pleurit je jedan od simptoma sustavnih bolesti (onkologija, reumatizam, tuberkuloza). Međutim, živopisne kliničke manifestacije bolesti često uzrokuju da liječnici izlaze iz prsne kostiju na čelu, a već i po svojoj prisutnosti kako bi saznali pravu dijagnozu. Pleurisy se može pojaviti u bilo kojoj dobi, mnogi od njih ostaju nepriznati.

razlozi

Zašto se javlja plućna pleuriza, što je to i kako se liječiti? Upala pluća - bolest dišnog sustava, s razvojem upalu visceralnog (pluća) i tjemeni (parijetalni) pleura - vezivnog tkiva omotač koji obuhvaća unutarnju površinu pluća i prsa.

Također, pleura između pleure (u pleuralnoj šupljini) može biti pohranjena tekućine, kao što su krv, gnoj, serozni ili putrefaktivni eksudat. Uzroci pleurije mogu se uvjetno podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (ne-zarazne).

Zarazni uzroci pleurisa pluća uključuju:

  • bakterijske infekcije (pneumokok, stafilokok),
  • gljivične lezije (blastomikoza, kandidijaza),
  • sifilis,
  • tifusna groznica,
  • tularemija,
  • tuberkuloza,
  • trauma prsa,
  • kirurške intervencije.

Uzroci neinfektivne pleurije pluća su sljedeći:

  • malignih tumora pleuralnih naslaga,
  • metastaze u pleuri (s rakom dojke, pluća, itd.),
  • lezije vezivnog tkiva difuzne prirode (sustavni vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus), infarkt pluća,
  • PE.

Čimbenici koji povećavaju rizik od pleurisa:

  • stres i prekovremeni rad;
  • hipotermija;
  • neuravnotežena hrana, loša u hranjivim tvarima;
  • hipokinezije;
  • ljekovita alergija.

Tijek pleuritisa može biti:

  • akutno do 2-4 tjedna,
  • subakut od 4 tjedna do 4-6 mjeseci,
  • kronični, više od 4-6 mjeseci.

Mikroorganizmi ulaze u pleuralnu šupljinu na različite načine. Infektivni agensi mogu prodrijeti putem kontakta, kroz krv ili limfe. Izravni hit ih se javlja s ozljedama i ozljedama tijekom operacije.

Suhu pleuriju

Suhom pleurijom nema tekućine u pleuri, fibrin djeluje na površini. U osnovi, ovaj oblik pleurije prethodi razvoju eksudativa.

Upala pluća suha često sekundarna bolest u mnogim bolestima i donji respiratorni trakt od intratorakalnih limfnih čvorova, malignih tumora, reumatoidni artritis, collagenosis i neke virusne infekcije.

Tuberkulozni pleuris

Nedavno je povećana incidencija tuberkulozne pleurije koja se javlja u svim oblicima: fibrotična, eksudativna i gnojna.

U gotovo polovici slučajeva prisutnost suhog pleurizma ukazuje na to da tijelo ima latentni oblik tuberkuloznog procesa. Sam po sebi, pleuralna tuberkuloza je rijetka, a najvećim dijelom vlaknastu pleuriju odgovor je na tuberkulozu limfnih čvorova ili pluća.

Tuberkulozni pleuris, ovisno o tijeku bolesti i njegovim obilježjima, podijeljen je u tri vrste: perifocalna, alergijska i tuberkuloza pleura.

Purulentna pleurit

Purulentna pleuritka uzrokuje takve mikroorganizme kao patogene stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. U rijetkim slučajevima, to su Proteus, Escherichian štapići. U pravilu, gnojni pleurizam razvija se nakon izlaganja nekoj vrsti mikroorganizma, ali se događa da bolest uzrokuje cijelu povezanost mikroba.

Simptomi gnusnog pleuritisa. Tijek bolesti se razlikuje prema dobi. U dojenčadi prvog tri mjeseca života, gnojni pleurizam je vrlo teško prepoznati, jer se prerušuje u opće simptome povezane s umbilikalnom sepsa, pneumonije uzrokovane stafilokokima.

Sa strane bolesti, prsa postaju konveksni. Također, postoji spuštanje ramena, nedovoljna pokretljivost ruke. Starija djeca imaju standardne simptome ukupnog pleurisa. Također možete primijetiti suhi kašalj s sluhom, ponekad čak i gljivom - s probojnim apscesom pleure u bronhima.

Zatvorena pleurit

Gnušanje pleurije je jedan od najtežih oblika pleurije, u kojem se spajanje pleuralnih ploča dovodi do akumulacije pleuralnog ekstrudata.

Ovaj se oblik razvija kao posljedica dugotrajnih upalnih procesa u plućima i pleurima koji dovode do brojnih šiljaka i ograniče eksudat iz pleuralne šupljine. Dakle, iscjedak se akumulira na jednom mjestu.

Izlječiva pleurit

Razlikuje exudativnu pleuriju prisutnošću tekućine u šupljini pleure. Može se formirati kao posljedica ozljede prsnog koša s krvarenjem ili krvarenjem, limfnog toka.

Po prirodi ove tekućine, pleurij je podijeljen na serozno-fibrinozno, hemoragično, chyleous i mixed. Ova tekućina, često nepoznatog porijekla, zove se izljev, koji je također sposoban zaustaviti kretanje pluća i otežati disanje.

Simptomi pleurije

U slučaju pleurije, simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome kako patološki proces napreduje - s eksudatom ili bez njega.

Suhi pleuris je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • Šivanje bolova u prsima, pogotovo kad se kašlja, duboko disanje i iznenadni pokreti,
  • prisilni položaj na bolesnoj strani,
  • površan i štedljiv dah, a zahvaćena strana vizualno zaostaje u dahu,
  • kada slušate - buku trenja pleure, slabljenje disanja u zoni naslaga fibrina,
  • groznica, zimica i intenzivno znojenje.

S exudativnim pleuritom, kliničke manifestacije su nešto drugačije:

  • dosadnu bol u zahvaćenom području,
  • suhi bolni kašalj,
  • snažno zaostajanje u zahvaćenom području prsa u disanju,
  • osjećaj težine, otežano disanje, izbočenje praznina između rebara,
  • slabosti, groznice, teškog zimice i rasipnog znoja.

Najteži tečaj zabilježen je gnojnom pleurijom:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • teška bol u prsima;
  • zimice, bolovi po cijelom tijelu;
  • tahikardija;
  • zemljani hladu kože;
  • gubitak težine.

Ako tijekom pleuritisa dobije kronični karakter, pluća formiraju krovne promjene u obliku pleuralnih adhezija koje sprečavaju potpuno širenje pluća. Masivna pneumokofibroza prati smanjenje perfuzijskog volumena plućnog tkiva, čime se otežava simptome respiratornog zatajivanja.

komplikacije

Ishod pleurije uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima postojanih struja upala pluća daljnje mogući razvoj priraslica u pleuralni šupljine, imperforate interlobar proreze i pleuralnog šupljine, formiranje masovnog Schwarte, zadebljanje pleure listova, razvoj plevroskleroza od respiratorne insuficijencije, a ograničiti pokretljivost dijafragme kupole.

dijagnostika

Prije određivanja kako liječiti pleurizam pluća, vrijedi proći pregled i odrediti uzroke njegove pojave. U klinici se koriste dijagnosticiranje pleurisa:

  • ispitivanje i ispitivanje pacijenta;
  • klinički pregled pacijenta;
  • Rendgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza pleuralnog izljeva;
  • mikrobiološka studija.

Dijagnoza pleurije kao kliničkog stanja obično ne predstavlja posebne poteškoće. Glavna dijagnostička poteškoća u ovoj patologiji je odrediti uzrok koji je izazvao upalu pleure i formiranje pleuralnog izljeva.

Kako liječiti pleurit?

Kada se pojavljuju simptomi pleurije, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje glavnih procesa koji su doveli do njegovog razvoja. Simptomatsko liječenje namijenjeno je anesteziranju i ubrzavanju resorpcije fibrina, kako bi se spriječilo stvaranje opsežnih udara i spajanja u pleuralnoj šupljini.

Kod kuće se trebaju liječiti samo bolesnici s dijagnozom suhe (fibrinozne) pleurije, svi ostali pacijenti trebaju biti hospitalizirani za pregled i odabir individualnog režima liječenja za pleuriranje pluća.

Specijalizirani odjel za ovu kategoriju pacijenata je terapeutski odjel, a bolesnici s gnojnom pleurijom i empiemom pleure trebaju specijalizirano liječenje u kirurškoj bolnici. Svaki od oblika pleurije ima svoje osobitosti terapije, ali u bilo kojoj vrsti pleurije prikazan je etiotropni i patogenetski smjer liječenja.

Dakle, sa suhom pleurijom pacijentu se dodjeljuje:

  1. Bol u boli propisana je za analgetičke lijekove: analgin, ketoni, tramadol s neučinkovitosti ovih lijekova, u uvjetima pacijentice davanja narkotičkih analgetika je moguće.
  2. Učinkovito zagrijavanje polu-alkoholnih ili komfornih kamfora, senzorskih žbuka, jodidne mreže.
  3. Propisujte lijekove koji potiskuju kašalj - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Budući da je korijen uzrok najčešće tuberkuloza, nakon potvrde dijagnoze tuberkuloznog pleuritisa u TB-u, provodi se specifična obrada.

Ako je pleuris exudativna s mnogo izbacivanja, napravite pleuralnu bušotinu za evakuaciju ili drenažu. U jednom trenutku, više od 1.5 litara eksudata se ne ispušta, tako da ne izazivaju srčane komplikacije. S purulentnom pleurijom, šupljina se opere antisepticima. Ako je proces postao kroničan, pribjegavajte pleurectomy - kirurško uklanjanje pleure kako bi spriječili povratak. Nakon resorpcije eksudata, pacijenti su propisani fizioterapija, vježbe fizioterapije, respiratorna gimnastika.

U slučaju akutne tuberkulozne pleurije, pripravci poput izoniazida, streptomicina, etambutola ili rifampicina mogu biti uključeni u kompleks. Tijek liječenja tuberkuloze traje oko godinu dana. S parapnevogniceskom pleuritom, uspjeh liječenja ovisi o izboru antibiotika na temelju osjetljivosti patološke mikroflore na njih. Paralelno je propisana imunostimulacijska terapija.

zapaljenje plućne maramice

zapaljenje plućne maramice - razne u etiološkim upalnim lezijama serozne membrane koja okružuje pluća. Upala pluća je u pratnji bol u prsima, dispneja, kašalj, slabost, groznica, auskultacijskih fenomena (buka pleuralni trenje olakšati disanje). Dijagnoza upala pluća uporabom radiografije (-skopii) prsa ultrazvuk pleuralni šupljinu, pleuralni uboda dijagnostički thoracoscopy. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu terapiju antibioticima (, NSAID, vježbe terapiju, fizikalnu terapiju), niz uboda ili terapijski izlučivanje pleuralni šupljine, kirurški pristup (pleurodesis, plevrektomy).

zapaljenje plućne maramice

Pleurisy je upala visceralnog (plućnog) i parietalnog (parietalnog) pleure. Upala pluća može biti popraćeno nakupljanja eksudata u pleuralni šupljine (pleuralni izljev) ili nastaviti da se formira na površini upalnim fibrinozni pleure listova slojeve (fibrinous pleuritis ili suho). Dijagnoza "pleurije" se stavlja 5-10% svih pacijenata koji se liječe u terapijskim bolnicama. Pleurija može pogoršati tijek različitih bolesti u pulmonologiji, phthisiologiji, kardiologiji, reumatologiji, onkologiji. Statistički, pleuritrija se obično dijagnosticira kod sredovječnih i starijih muškaraca.

Uzroci i mehanizam pleurije

Često pleurit nije nezavisna patologija, ali prati niz bolesti pluća i drugih organa. Iz razloga pojavljivanja, pleurit je podijeljen na zarazne i neinfektivne (aseptične).

Uzroci pleurisa zarazne etiologije su:

  • bakterijske infekcije (stafilokok, pneumokok, gram-negativna flora itd.);
  • gljivične infekcije (kandidijaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
  • virusne, parazitske (amebiasis, echinococcosis), mikoplazmatske infekcije;
  • infekcije tuberkuloze (otkrivene u 20% bolesnika s pleuritima);
  • sifilis, tifus i tifus, bruceloza, tularemija;
  • kirurške intervencije i ozljede prsnog koša;

Pleurija neinfektivne etiologije uzrokuje:

Mehanizam razvoja pleurisa raznih etiologija ima svoje specifičnosti. Štetno djelovanje infektivnog pleurizma izravno utječe na pleuralnu šupljinu, prodireći u njega na različite načine. Kontaktni, limfogeni ili hematogeni putevi mogući su od suprotno smještenih izvora infekcije (s apscesom, pneumonijom, bronhiektazirom, cističkim tuberkulozom, tuberkulozom). Izravni ulaz mikroorganizama u pleuralnu šupljinu pojavljuje se kod kršenja integriteta prsa (s ozljedama, ozljedama, kirurškim zahvatima).

Pleuriji se mogu razviti kao rezultat povećane propusnosti limfnih i krvnih žila u sustavnom vaskulitu, tumorskim procesima, akutnom pankreatitisu; kršenja limfne drenaže; smanjiti ukupnu i lokalnu reaktivnost tijela.

Neznatna količina eksudata može se apsorbirati natrag u pleuralnu stranu, ostavljajući fibrinski sloj na površini. Ovo je stvaranje suhe (fibrinozne) pleurije. Ako formiranje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njezinog istjecanja, onda se razvija eksudativna pleurit.

Akutna faza pleura je karakterizirana upalnim edemom i staničnom infiltriranjem pleure listova, akumulacijom eksudata u pleuralnoj šupljini. S resorpciju dijela tekućine pleuralnog eksudata na površini može formirati za brod - fibrozni sloj pleure, što dovodi do djelomičnog ili potpunog poništenja plevrosklerozu (plućnc šupljine).

Klasifikacija pleurije

Najčešća klinička praksa je klasifikacija pleurisa, koju je 1984. predložio profesor SPbGMU NV. Fetlock.

  • (za infektivno sredstvo - pneumokokne, stafilokokne, tuberkulozne i druge pleurice)
  • neinfektivno (s oznakom bolesti koja dovodi do razvoja pleurizma - raka pluća, reumatizma itd.)
  • idiopatska (nejasna etiologija)

Prisutnost i priroda eksudata:

  • eksudativna (upala pluća s serozni, serozni-fibrinozni, gnojni, koji se raspada, hemoragijski, kolesterola, eozinofilnim, chylous pomiješa izljev)
  • fibrinozni (suhi)

U tijeku upale:

Lokalizacijom izljeva:

  • razliti
  • vaskulariziran, ograničen ili marginalan (parietalna, apikalna, dijafragmatska, kostodiafragmalna, interlobarna, paramedijalna).

Simptomi pleurije

  • Suhu pleuriju

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleurije mogu prevladati, maskiranje temeljne patologije. Poliklinu suhoće pleurisa karakteriziraju šavne bolove u prsima, pogoršanje kašlja, disanja i pokreta. Pacijent je prisiljen uzeti položaj koji leži na bolnoj strani, kako bi ograničio pokretljivost prsa. Disanje je površno, štedljivo, zahvaćena polovica prsnog koša znatno zaostaje za pokretima dišnih puteva. Karakteristični simptom suhe pleurije je auskulacijska pleuralna buka trenja, oslabljeno disanje u zoni fibrinoznih pleuralnih preklapanja. Temperatura tijela ponekad se podiže na subfebrile vrijednosti, tijek pleurije može biti praćeno zimice, noćni znoj, slabost.

Suha upala pluća dijafragmatička imaju određenu kliniku: gornji bol kvadrantu, prsima i trbuhu, nadutost, štucanje, napetost trbušne mišiće.

Razvoj fibrinične pleurije ovisi o bolesti koja se nalazi ispod nje. U nekolicini pacijenata, nakon 2-3 tjedna se javlja suhi pleuriski, međutim, moguća je ponovna recidiva. Kod tuberkuloze, pleuritis je produženi put, često praćen eksudatom znojem u pleuralnu šupljinu.

Početak pleuralni iscjedak popraćen tupu bol u zahvaćenom strani, refleks se javlja bolna suhi kašalj, lag odgovarajući dio prsnog koša pri disanju, pleuralni nažuljati. Budući da se akumulacija eksudatne boli zamjenjuje osjećajem težine u stranu, povećava dispneja, umjerena cijanoza, izglađivanje međukostalnih prostora. Exudativni pleurizam karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empiemom pleure - zimice), gubitak apetita, znojenje. S kondenziranom parodijastinalnom pleurijom, disfagija, promuklost glasa, otekline lica i vrata uočene su. Žučni pleuris uzrokovan bronhogenim oblikom raka često je hemoptizija. Pleurije uzrokovane sistemskim lupus eritematosusom često se kombiniraju s perikarditisom, lezijama bubrega i zglobova. Metastatske pleurice su karakterizirane sporom akumulacijom eksudata i nastavljaju malo.

Velika količina eksudata dovodi do promjene u suprotnom smjeru od medijastinuma, poremećaji vanjskog dišnog i kardiovaskularnog sustava (značajno smanjenje dubine disanja, po velikoj, razvoj kompenzacijskog tahikardija, smanjenje krvnog tlaka).

Komplikacije pleurije

Ishod pleurije uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima postojanih struja upala pluća daljnje mogući razvoj priraslica u pleuralni šupljine, imperforate interlobar proreze i pleuralnog šupljine, formiranje masovnog Schwarte, zadebljanje pleure listova, razvoj plevroskleroza od respiratorne insuficijencije, a ograničiti pokretljivost dijafragme kupole.

Dijagnoza pleurije

Uz klinička manifestacija eksudativni upala pluća, gledano iz pacijenta otkriven Asimetrija prsa ispupčen interkostalna prostora na odgovarajućoj strani prsa, utječe na strani kašnjenja tijekom disanja. Udarni zvuk preko eksudata je otupljen, bronhofonija i glasni tremor su oslabljeni, disanje slabo ili se ne sluša. Gornja granica izljeva određena je perkutano, s radiografijom pluća ili ultrazvukom pleuralne šupljine.

Kod izvođenja pleuralne punkcije, dobiva se tekućina, karakter i volumen koji ovisi o uzroku pleuritisa. Citološka i bakteriološka studija pleuralnog izljeva omogućuje određivanje etiologije pleurije. Pleuralni izljev obilježen je relativnom gustoćom iznad 1018-1020, različitim staničnim elementima, pozitivnom reakcijom Rivolta.

U krvi postoji povećanje ESR, neutrofilne leukocitoze, povećanje vrijednosti seromucoida, sijalnih kiselina, fibrina. Radi razjašnjenja uzroka pleuritisa, obavlja se torakoskopija s pleuralnom biopsijom.

Liječenje pleurije

Terapeutske mjere u pleuriji usmjerene su na uklanjanje etioloških čimbenika i ublažavanje simptoma. U pleurisu uzrokovanom upalom pluća, propisana je terapija antibioticima. Reumatsko pleuriranje liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidima. Kod tuberkuloznog pleuritisa liječenje provodi phthijatričar i sastoji se od specifične terapije rifampicinom, isoniazidom i streptomicinom nekoliko mjeseci.

Simptomatična svrha je naznačeno imenovanje analgetika, diuretika, kardiovaskularnih sredstava, nakon resorpcije vježbi eksudata - fizioterapije i fizioterapije.

U exudativnom pleurisu s velikom količinom izljeva, njeno evakuaciju se odvija pomoću pleuralne punkcije (torakocenteza) ili isušivanja. Istodobno, preporuča se evakuirati više od 1-1,5 l eksudata kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije (zbog oštrog širenja pluća i zaostalih pomaka medijastina). S purulentnom pleurijom, pleuralna šupljina ispire se antiseptičkim otopinama. Prema indikacijama, intrapleuralno primijenjeni antibiotici, enzimi, hidrokortizon, itd.

U liječenju suhog pleurizma, osim etiološkog liječenja, pacijenti su pokazali mir. Za ublažavanje boli sindrom imenovan senfa, limenke, zagrijavanje kompresija i uske zavoja na prsima. U svrhu suzbijanja kašlja, propisana je primjena kodeina, etilmorfin hidroklorida. U liječenju upala pluća suhog djelotvornih protuupalnih agensa :. acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, itd nakon normalizacije parametara krvi što je i kod pacijenta sa suhom upala pluća vježbe disanja propisane za prevenciju adhezija u pleuralnom šupljine.

Da bi se tretirala rekurentna eksudativna pleuritisa, provodi se pleurodiza (uvođenje talka ili kemoterapijskih sredstava u pleuralnu šupljinu za lijepljenje pleure listova). Za liječenje kroničnog purulentnog pleuritisa resort za operaciju - pleurectomy with dekortication pluća. S razvojem pleurije kao posljedica neoperabilnih lezija pleure ili pluća malignih tumora, palijativna pleurectomija se provodi prema indikacijama.

Prognoza i prevencija pleurije

Mala količina eksudata može se riješiti. Raskid izlučivanja nakon eliminacije temeljne bolesti javlja se u roku od 2 do 4 tjedna. Nakon evakuacije tekućine (u slučaju infektivnog pleurizma, uključujući tuberkuloznu etiologiju), moguće je postojano strujanje s ponavljanom akumulacijom izljeva u pleuralnoj šupljini. Pleurije uzrokovane onkološkim uzrocima imaju progresivni put i nepovoljan ishod. Nepovoljni tečaj obilježen je gnojnom pleurijom.

Pacijenti koji su podvrgnuti pleuriji su na kliničkom praćenju 2-3 godine. Preporuča se uklanjanje profesionalnih opasnosti, vitamina i visoko kalorične ishrane, uklanjanje hladnoće i prekomjerno hlađenje.

U prevenciji pleurije vodeća uloga ima prevencija i liječenje glavnih bolesti koje dovode do njihovog razvoja: akutna upala pluća, tuberkuloza, reumatizam, a također i povećanje otpornosti tijela na različite infekcije.

Pleuriji: simptomi i liječenje

Pleuriji su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Bol u prsima
  • Pomanjkanje daha
  • kašalj
  • Tekućina u plućima
  • Oticanje lica
  • Bol u mišićima
  • groznica
  • Žudnja u stranu
  • Brzo disanje
  • Osjećaj težine na prsima
  • Krv u prsima
  • Proširenje vene na vratu
  • Površno disanje
  • Nemogućnost potpunog udisanja
  • Cyanoza kože lica
  • Artritis u zglobovima
  • Konveksnost na bolnoj strani prsa
  • Izrezati na stranu

Pleurija je zajednički naziv za bolesti u kojima postoji upala seroze oko pluća - pleura. Bolest se obično razvija na pozadini postojećih bolesti i može biti praćena formiranjem izljeva na površini membrane (exudativni pleuris) ili fibrina (suha pleura). Taj se problem smatra jednom od najčešćih plućnih patologija (300-320 slučajeva na 100 tisuća stanovnika), a prognoza za liječenje ovisi isključivo o težini primarne bolesti i stupnju upale.

Opis bolesti

Što je pleura? Ovo je dvoslojna serozna omotnica oko pluća, koja se sastoji od dva tzv. Lišća - unutarnja visceralna i eksterna parietalna. Visceralna pleura izravno pokriva pluća, pluća, živce i bronhe i razdvaja organe jedna od druge. Parietna membrana prekriva unutarnje zidove prsne šupljine i odgovorna je za činjenicu da kod disanja između listova pluća nema trenja.

U zdravom stanju između dva pleuralna sloja nalazi se mali prostor ispunjen seroznom tekućinom - ne više od 25 ml. Tekućina se javlja kao rezultat filtracije krvne plazme kroz pluća u gornjem plućnom dijelu. Pod utjecajem bilo koje infekcije, ozbiljne bolesti ili ozljede, ona se brzo nakuplja u pleuralnoj šupljini, a kao rezultat toga, razvija se pleuritri pluća.

Ako plovila rade normalno, višak tekućine apsorbira se natrag, a fibrinski protein se naslanja na pleure folije. U ovom slučaju govore o suhom ili fibrinskom pleurisu. Ako se krvne žile ne nose sa svojom funkcijom, u šupljini nastaje izljev (krv, limfe, gnoj) - tzv. Iscjedak ili exudativna pleurit. Često u nekoj osobi, suhi pleuris kasnije postaje izbirljiv.

Sekundarni pleuritis dijagnosticira se u 5-10% bolesnika u terapijskim odjelima. Vjeruje se da je ova patologija podjednako osjetljiva i na muškarce i na žene, ali statistika češće bilježi pleuralne lezije kod odraslih i starijih muškaraca.

razlozi

Pleuris se vrlo rijetko pojavljuje kao nezavisna bolest, obično se fiksiraju na pozadini drugih patologija zarazne i neinfektivne prirode. U skladu s tim, sve vrste bolesti (fibrinozne pleurice i izbirljive) podijeljene su u dvije velike skupine zbog razloga njihovog pojavljivanja.

Zarazni uzroci

Zarazne lezije pleura najčešće uzrokuju upalu i formiranje gnojnog izlučaja između pleuralnih ploča. Uzročnik je u više načina: izravnom kontaktu s izvorom infekcije (najčešće u plućima) putem limfe i krvi, a također i zbog izravnog kontakta s medijem (trauma, prodoran ozljeda, neuspješne operacije).

Uzroci zaraznih bolesti pleure su:

  • Tuberkuloza bacilus (tuberkuloza pleuris je dijagnosticirana u 20% pacijenata);
  • Bakterije (stafilokoki, pneumokoki, itd.);
  • Protozoe i paraziti (amebae, echinococcus);
  • Gljivične lezije (kandidijaza, blastomikoza);
  • Sifilis, bruceloza, tifus, itd.;
  • Infekcije nakon ozljeda i prodiranja rana.

Neprijateljski uzroci

Pleurija neinfektivne prirode može se pojaviti zbog sustavnih bolesti, kroničnih patologija, tumora itd. Najpopularniji uzroci takvih bolesti su:

  • Maligne lezije u pleuri ili metastazama iz drugih organa;
  • Patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, itd.);
  • Infarkt miokarda i plućna embolija (infarkt pluća);
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Druge bolesti (pankreatitis, leukemija, hemoragijska dijaza itd.).

Kada se formira tumor, pleura je oštećena i stvaranje izljeva se povećava. Kao rezultat toga, pleuralne izljeva počinju se razvijati.

Nakon plućne embolije, upala se proširuje na pleuralnu membranu, a miokardijalni infarkt boluje od bolesti na pozadini oslabljenog imuniteta. Sustavnim patologijama (vaskulitis, lupus) se pleuritni razvijaju zbog vaskularnih lezija; zatajenje bubrega postaje uzrok učinka na seroznu membranu uremskih toksina.

vrsta

Moderna medicina zna pleuriju raznih vrsta i oblika, a tu je i nekoliko klasifikacija ove patologije. No, u ruskoj praksi tradicionalno se koristi shema klasifikacije profesora N.V. Putove. U skladu s tim razlikuju se sljedeće vrste pleuralnih patologija.

  • Infektivni (stafilokokalni, tuberkulozni pleurizam, itd.);
  • Ne-zarazne (ukazuju na bolest koja je postala uzrok);
  • Nejasna etiologija (idiopatska).

Prisutnost tekućine i njezine prirode:

  • Exudativna pleuritisa (sa seroznim eksudatom, serozno-fibrinoznim, kolesterolom, putrefaktivanjem, itd., Kao i purulentnom pleurijom);
  • Suhi pleuris (uključujući ljepljivu pleuriju, u kojoj su fiksirane adhezije između pleuralnih ploča).

U tijeku upale:

Lokalizacijom nestanka (stupanj lezije pleure):

  • Difuza (ukupna upala);
  • Zatvoreni pleuris, ili razgraničeni (dijafragmatični, parijetalni, interlobari, itd.).

Također, vrste bolesti se razlikuju prema skali širenja: jednostrana (lijeva i desna) ili bilateralna upala pleuralne membrane.

simptomatologija

Tradicionalno, upala seroze u odraslih i djece započinje razvojem fibrinoznog pleuritisa.

Obično ovaj oblik bolesti traje 7-20 dana, a zatim, ako nema oporavka, raste u izljev ili kroničan. Trčanje oblici pleuralne upale također mogu uzrokovati opasne posljedice - oštar pad imuniteta, pleuralna adhezija, empiema (velika nakupina gljiva), oštećenje bubrega, pa čak i smrt. Jedan od najopasnijih oblika, koji najčešće izaziva komplikacije, je kapsuliran izlučaj pleurije, prijelazni stupanj između akutne i kronične upale.

Simptomi suhe (fibrinozne) upale

Suhom pleurijom bolest počinje naglo i odjednom. Prvi simptomi pleurije su:

  • Oštre bolove u prsima (na strani gdje dolazi do upale);
  • Kada kašalj, kihanje i naginjanje povećava bol;
  • S jakim dahom može početi suhi kašalj;
  • Temperatura s fibrinskom pleurijom je normalna, ako se povećava, ona ne prelazi 38-38,5 ° C;
  • Postoji slabost, slabost, napadi glavobolje.
  • Pacijentica pati od bolnih zglobova, nestabilnih bolova u mišićima.

Jedan od glavnih dijagnostičkih simptoma fibrinoznog pleuritisa je auscultativni (šumovi) znakovi. Prilikom slušanja primjetnog brušenja pleuralnih listova jedni protiv drugih (zbog fibrinoznih naslaga) ili uznemirenosti.

Suhe pleurije različitih vrsta imaju svoje specifične manifestacije. Najčešće dijagnosticira parietalni oblik upale, glavni su simptomi bolovi u prsnom košu, kašalj i kihanje uvijek su gori.

Uz dijafragmatsku upalu, bol se može prenijeti na rame, prednji dio peritoneuma; postoji nelagoda kod gutanja i štucanja. Aksijalno suho pleuriranje može se prepoznati po bolovima u ramenima i lopaticama, kao iu ruci, duž živčanih završetaka. Suhi pleuris u ovom obliku obično se razvija s tuberkulozom i tada je sposoban otići do isušene pleurije.

Simptomi exudativne (exudativne) upale

Za razliku od suhom obliku simptoma bolesti su eksudativna upala pleure su gotovo identični za različite vrste lokalizacije i eksudativni tekućine. Tipično eksudativna upala pluća počinje s fibrinoznim korak, ali ubrzo bol i nelagoda u prsima zaglađene s obzirom na činjenicu da su visceralni i parijetalni listovi odvojeni tekućine i prestati biti u kontaktu.

Ponekad se ovaj oblik bolesti razvija bez tradicionalne suhoće. U takvoj situaciji pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu nekoliko dana u prsima, a tek tada se pojavljuju simptomi: vrućica, slabost, grubost u prsima, otežano disanje itd.

Glavne vanjske manifestacije izlučivanja pleurije su:

  • Groznica (temperatura doseže 39-40 ° C);
  • Pomanjkanje daha, česte i plitko disanje;
  • Lice i vrat su se nabubrili, obojeni plavom bojom, vene na vratu nabrekle;
  • Prsni koš u leziji se povećava, interkostalni prostori mogu izbočiti ili izravnati;
  • Donji nabori kože na bolnoj strani dojke su izrazito natečeni;
  • Pacijenti leže na zdravoj strani, izbjegavajući nepotrebne pokrete;
  • U nekim slučajevima - hemoptysis.

Simptomi gnusne upale

Gnojenje pleurije je rijetko, ali to je jedan od najozbiljnijih oblika ove bolesti, što podrazumijeva ozbiljne posljedice. Polovica svih komplikacija takve upale dovodi do kobnog ishoda. Posebno je opasna bolest za malu djecu u prvoj godini života i starijih pacijenata. Gnjevni oblik se obično razvija protiv pozadine upale pluća ili apscesa pluća.

Simptomi bolesti variraju ovisno o dobi: kod mladih bolesnika, bolest se može maskirati kao pupčanom sepsa, stafilokokne upale pluća, itd starije djece, znakovi upale gnojni od pleura su isti kao i kod odraslih..

Prepoznajte grublju pleuriju takvim znakovima:

  • Šivanje boli u prsima, koje nestaje dok je pleuralna šupljina ispunjena gnojem;
  • Žudnja i rezbarenje u stranu;
  • Pomanjkanje daha i nemogućnost potpunog udisanja;
  • Kašalj je prvo suh i rijedak, zatim se pojačava, pojavljuje se gnjevno iskašljavanje;
  • Temperatura skače na 39-40º, puls - 120-130 otkucaja u minuti.

Ako se bolest razvije na temelju plućnog apscesa, proboj apscesa počinje dugotrajnim bolnim kašljem, koji završava oštrim i teškim bolnim napadom na boku. Zbog opijenosti koža postaje blijeda, prekriva hladnim znojem, pada krvnog tlaka, pacijent ne može potpuno disati. Porast dispepsije.

Simptomi upale tuberkuloze

Tuberkulozni pleurit je najčešća patologija svih eksudativnih oblika. Kod tuberkuloze respiratornih organa, pleuralna upala se češće dijagnosticira kod djece i mladih.

U kliničkoj praksi postoje tri glavna oblika pleurije tuberkuloze:

  • Alergijska tuberkulozna pleurit;
  • Perifocalna upala pleure;
  • Tuberkuloza pleure.

Alergijska faza započinje s oštrim porastom temperature do 38 ° C ili više, s tahikardijom, dispnejom, s bolom u stranu. Nakon što se pleuralna šupljina napuni tekućinom, ti simptomi nestaju.

Perifocalna tuberkulozni pleuris obično se javlja u pozadini već postojeće plućne tuberkuloze i odvija se dulje vrijeme s razdobljima remisije i pogoršanja. Simptomi suhog oblika tuberkulozne pleureze su izglađeni: bolovi u prsima, pleuralni trenje. S oblikom izljeva, postoje više različitih znakova - vrućica, znojenje, tahikardija.

Kada plućna tuberkuloza razvija klasičnu kliničku sliku eksudativni upala pleure: otežano disanje, cijeđenje bol u prsima i strani, teško disanje, groznica, naletjeti na strani pacijenta prsa, i tako dalje..

dijagnostika

Da bi se ispravna dijagnoza i odabir odgovarajućeg liječenja za pleuriju, važno je utvrditi uzrok upale i formiranje eksudata (s formulacijama izljeva).

Dijagnoza ove patologije uključuje sljedeće metode:

  • Razgovarajte s pacijentom i vanjskim pregledom;
  • Kliničko ispitivanje (slušanje zvukova u prsima, palpacija i udaraljke - udaranje područja pleuralnog izljeva);
  • X-zrake pluća;
  • Analiza krvi i pleuralnih eksudata (probijanje);
  • Mikrobiološko ispitivanje pleuralnog izljeva.

Najučinkovitiji način dijagnosticiranja pleuralne patologije danas je rendgensko snimanje. Rutenogram omogućuje otkrivanje znakova upale, volumena i lokalizacije eksudata, kao i nekih uzroka bolesti - tuberkuloze, upale pluća, tumora itd.

liječenje

Kod dijagnoze pleurisa, liječenje ima dva glavna cilja: uklanjanje simptoma i uklanjanje uzroka upale. Kako liječiti pleurij, u bolnici ili kod kuće? Suhi oblici bolesti u odraslih mogu se liječiti na ambulantnoj osnovi, s eksudativnim oblicima, nužna je obvezna hospitalizacija. Tuberkulozni pleuris tretira se u ambulanti tuberkuloze, purulentnim - u kirurškim odjelima.

Liječenje pleurije provodi se uz pomoć lijekova ovisno o sorti:

  • Antibiotici (za infektivne oblike);
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi i analgetici;
  • Glukokortikosteroidi i imunostimulanti;
  • Diuretički i antitusijski lijekovi;
  • Kardiovaskularni fondovi.

Složeno liječenje pleurije uključuje i fizioterapeutske postupke, primanje multivitamina, štedljivu prehranu. Kirurško uklanjanje tekućine iz pleuralne šupljine prikazan je u slijedećim slučajevima: kada je previše tekućine i eksudata dolazi do drugog rebra ili tekućina počinje komprimirati susjedne organe, kao i kada postoji opasnost od gnojnog Empijem.

Nakon uspješnog oporavka, pacijenti koji su prenijeli pleuriju nalaze se na registraciji ambulanta za još 2-3 godine.

prevencija

Profilaksa pleura je upozorenje i pravovremena dijagnoza bolesti koje mogu izazvati razvoj upale pleure.

Za to je potrebno slijediti jednostavne preporuke:

  • Jačanje imuniteta: redovito vježbanje, uzimanje multivitamina, pravilno jesti;
  • Trenirati dišni sustav: najjednostavnije vježbe disanja, zajedno s jutarnjim vježbama, pomoći će u izbjegavanju upale dišnog sustava;
  • Izbjegavajte komplikacije sezonskog ARVI;
  • Na najmanju sumnju na upalu pluća, potrebno je izraditi rendgensku snimku i započeti punu kompleksnu terapiju;
  • Izbjegavajte pušenje: nikotin često uzrokuje tuberkulozu i tuberkulozne lezije pleure.

Jačanje imunološkog sustava, pozornost na svoje zdravlje i pravovremeno liječenje kod liječnika ne samo da će pomoći u zaštiti protiv upala pleure, ali i da spriječi takve opasne posljedice kao pleuralne priraslica, Empijem, plevroskleroz i prerastu pleuralni šupljine.

Ako mislite da imate zapaljenje plućne maramice i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pulmonologist, terapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Pneumonija je infektivna upala pluća koja utječe na alveole ili drugi plućni tkivo. Pneumonija može nastati iz raznih patogena - bakterija, virusa, gljivica. Stoga postoji veliki broj tipova upale pluća, od kojih svaka ima svoje simptome i osobitosti perkolacije. U plućima zdrave osobe, uvijek postoji određena količina određenih bakterija. I u većini slučajeva imunološki sustav se dobro bori s njima. Ali kad je tijelo oslabljeno i ne može se nositi s njima, postoji aktivan razvoj upale pluća.

Bolest, koja je svojstvena formiranje plućne insuficijencije, prikazan u obliku masovnog izlaznog transudate od plućne kapilare u šupljinu i na kraju doprinosi infiltracije alveole naziva edem pluća. U jednostavnim riječima, plućni edem - poziciju u kojoj se u pluća stagnira tekućina iscurila kroz krvne žile. Bolest karakterizira kao zaseban simptom i može biti formirana na temelju drugih teških bolesti tijela.

Lijeva strana upala pluća - najrjeđi je oblik razvoja infektivnog procesa u plućima dviju postojećih vrsta. Unatoč tome, bolest predstavlja veliku prijetnju životu pacijenta. Glavni uzrok razvoja bolesti je patološki učinak patogena, koji vrlo rijetko prodiru u lijevu pluća i često s jakim slabljenjem imuniteta. Osim toga, liječnici prepoznaju velik broj predisponirajućih čimbenika.

Limfadenopatija je stanje u kojem limfni čvorovi povećavaju veličinu. Takve patološke promjene ukazuju na ozbiljnu bolest koja napreduje u tijelu (često onkološke prirode). Za točnu dijagnozu potrebno je nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih testova. Limfadenopatija može nastati u bilo kojem dijelu tijela i utječe čak i na unutarnje organe.

Traheitis i bronhitis često su međusobno povezani, spajajući se u jedno patološko stanje - traheobronkitis. Ovo je bolest, zbog čega upalni proces pokriva dušnik i bronhije. Prema ICD-10, bolest ima kod J06-J21. U potpunosti ga izliječite u bolnici. Samo-lijek uz pomoć narodnih lijekova (bez propisivanja liječnika) neprihvatljivo je.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Pleuritis pluća - što je to, uzroci, tipovi, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Glavni organ disanja u ljudskom tijelu je pluća. Jedinstvena anatomska struktura pluća potpuno je u skladu s funkcijom koju obavljaju, što je teško precijeniti. Pulvitis pluća uzrokovan je upalom pleuralnih ploča zbog infektivnih i neinfektivnih razloga. Bolest ne pripada brojnim nezavisnim nosološkim oblicima, jer je komplikacija mnogih patoloških procesa.

Što je pleuris pluća?

Pulvitis pluća je jedna od najsloženijih upalnih bolesti, najteža u djece i starijih osoba. Pleura je ozbiljna membrana pluća. Podijeljen je na visceralnu (plućnu) i parietalnu (parietalnu).

Svaki pluća pokrivena plućne pleura, što je površina postane korijen parijetalne pleure, obloge zida susjedan pluća i prsnu šupljinu omeđen medijastinuma jednostavan. Pleura, koja pokriva pluća, omogućuje im da bezbolno dodiruju prsa tijekom disanja.

Pluća su upareni organ. Svaka osoba ima dva pluća - desno i lijevo. Pluća se nalaze u prsima i zauzimaju 4/5 njezinog volumena. Svako pluće je prekriveno pleurom, čiji je vanjski rub čvrsto spojen na prsa. Plućno tkivo podsjeća na fino poroznu spužvu ružičaste boje. S godinama, kao iu patološkim procesima dišnog sustava, produljenom pušenjem, boja plućne parenhima se mijenja i postaje tamnija.

Disanje je u osnovi nekontrolirani proces, koji se provodi na refleksnoj razini. Jer ovo odgovara određenoj zoni - medulla oblongata. Regulira brzinu i stupanj dubine disanja, usredotočujući se na postotak koncentracije u krvi ugljičnog dioksida. Ritam disanja utječe djelovanje cijelog organizma. Ovisno o učestalosti disanja, brzina srca se usporava ili ubrzava.

Razvrstavanje bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, manifestacije bolesti mogu se također razlikovati i podijeliti na:

  • Gnušanje pleurisa je bolest čija pojava izaziva zagušenja u pleuralnoj šupljini gnusnog izljeva. Istodobno se javlja upala parietalnih i plućnih membrana.
  • Exudativni pleurizam karakterizira poraz pleure zarazne, tumorske ili druge prirode.
  • Suhi pleuris obično je komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima smještenim u blizini pleuralne šupljine ili služi kao simptom uobičajenih (sistemskih) bolesti.
  • Tuberkulozni pleuris utječe na serozne membrane koje tvore šupljinu pleure i pokrivaju pluća. Glavni znak bolesti je povećana sekrecija tekućine ili prolapsa na površinu pleure fibrina.

Po distribucijskoj zoni:

  • Difuzni pleuris (eksudat pomiče duž pleuralne šupljine).
  • Zatvorena pleuricija (tekućina se akumulira u jednom od područja pleuralne šupljine). Može biti apikalna, parietalna, bazalna, međusobno povezana.

Po prirodi lezija, pleuritis se dijeli na:

  • escudativno - formira se slojevi pleure i zadržava fluid;
  • vlaknasta - izlučivanje tekućine je oskudno, ali površina pleuralnih zidova sama je prekrivena slojem fibrina (proteina).

Pleurija je također podijeljena prema prirodi širenja:

  • To može utjecati samo na jedno pluće
  • obje dionice (jednostrane i dvostrane).

razlozi

Moram reći da je bolest u čistom obliku rijetka. Na primjer, njegov uzrok razvoja može biti trauma na prsima, hipotermija. U većini slučajeva, ona prati bolest ili se javlja kao komplikacija.

Pleuratozu pluća karakterizira formiranje na površini pleuralnih ploča fibrinskih slojeva i / ili akumulacije eksudata u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Najčešće su infektivne pleurite. Značajnu ulogu u mehanizmu razvoja patologije igra senzibilizacija organizma. Mikrobi i njihovi toksini dovode do promjene reaktivnosti tijela i pleuralne alergizacije. Imunološki sustav počinje "poslati" razvijena antitijela na upalni fokus, koji, u kombinaciji s antigenima, utječu na proizvodnju histaminika.

Oko 70% oblika patologije uzrokovano je bakterijskim agensima:

  • streptokoki;
  • pneumokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobi;
  • gljiva;
  • Legionella;
  • Tuberkuloza.

Uzroci neinfektivne pleurije pluća su sljedeći:

  • malignih tumora pleuralnih naslaga,
  • metastaze u pleuri (s rakom dojke, pluća, itd.),
  • lezije vezivnog tkiva difuzne prirode (sustavni vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus),
  • infarkta pluća.

Je li zarazno? Da bi se na ovo pitanje jasno odgovorilo, treba se upoznati s razlogom pojave samog pleurizma. Ako je patnja povezana s ozljedom prsnog koša, naravno, takav pleuris nije zarazan. S virusnom etiologijom, to može biti prilično zarazno, iako stupanj kontaminacije je nizak.

Simptomi pleurisa pluća

Pacijenti često propuštaju početak pleurije, jer su simptomi slični prehladi. Međutim, znakovi ove patologije i dalje su različiti od ostalih bolesti dišnog sustava. Treba napomenuti da su znakovi različitih tipova pleurije različiti.

Prvi i najočitiji znak plućnog pleurizma je:

  • Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljem, kretanjem, kihanjem ili čak razgovorom.
  • Kada se pleuris pojavljuje na određenim mjestima na plućima, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, kao što su vrat, ramena ili trbuh.
  • Bolno disanje često izaziva suhi kašalj, koji zauzvrat pojačava bol.

Stopa rasta simptoma također ima veliku ulogu:

  • Za akutna razdoblja pleuralne lezije, brzina kliničkog porasta je karakteristična;
  • za tumor i kronične oblike - mirniji tijek bolesti

Kako se pleurijum pluća javlja kod starijih osoba? U starijih osoba postoji spor protok i polagana razlučivost fokusa upale.

  • jasna povezanost boli u prsima s činom disanja pacijenta: bol se naglo pojavljuje ili značajno povećava na visini dubokog daha. Kada upalni proces postane manje izražen, bol se također smanjuje.
  • suhi kašalj koji nastaje uslijed fibrinske iritacije kašlja pleuralnih završetaka živaca i povećanja tjelesne temperature.

Pacijenti s purulentnim pleuritima žale se:

  • bol, osjećaj težine ili punine u stranu,
  • kašalj
  • poteškoće s disanjem, nemogućnost dubokog daha, otežano disanje,
  • groznica, slabost.

Faze

Upala pleure razvija se kao odgovor na uvođenje patogena i sastoji se od 3 faze: izlučivanje, gnojno iscjedak i oporavak.

Exudate je tekućina koja ostavlja mikročestice, koja sadrže veliku količinu proteina i, u pravilu, jednolične elemente krvi. Akumulira se u tkivima i / ili šupljinama tijela tijekom upale.

1. stupanj

U prvoj fazi, pod utjecajem uzročnika bolesti, krvne žile se šire, stupanj njihove propusnosti raste, a proces proizvodnje tekućine se povećava.

2 stupnja

Stadij izlučivanja postupno prelazi u fazu formiranja gnusnog iscjedka. To se događa u procesu daljnjeg razvoja patologije. Na pleuralnim pločama pojavljuju se fibrinske naslage, koje stvaraju trenje između njih tijekom disanja. To dovodi do formiranja adhezije i džepova u šupljini pleure koji komplicira normalni odsjek eksudata, koji dobiva gnjevni karakter. Purulentni iscjedak sastoji se od bakterija i proizvoda njihove vitalne aktivnosti.

3 fazi pleurije

U trećoj fazi, simptomi postupno smiruju, pacijent ili oporavi ili bolest postaje kronična. Unatoč činjenici da se vanjski simptomi bolesti povuku i zaustavljaju neugodan pacijent, patološki procesi unutar nje se postupno razvijaju.

komplikacije

Koja je opasnost od pleurisa pluća? Zbog formiranja ožiljaka blokiraju se pojedinačni blokovi pluća koji doprinose manjem unosu zraka tijekom inspiracije, što je posljedica - brzog disanja.

Napredni oblici upala pluća može dovesti do opasnih zdravstvenih komplikacija i života - pleure priraslica, kršenja lokalne cirkulacije zbog kompresije na krvne žile eksudata, bronchopleural fistule.

Glavne komplikacije pleurije:

  • Purulentno taljenje pleure (empiema);
  • Adhezija pleuralne šupljine posljedica je eksudativne pleure;
  • Brušenje lišća, fibroza;
  • Smanjena ekskurzija dišnih pluća;
  • Dišni, kardiovaskularni neuspjeh.

Prognoza za takve komplikacije je vrlo ozbiljna: stopa smrtnosti doseže 50%. Čak i veći postotak umirućih pacijenata među starijim osobama i oslabljenim osobama, maloj djeci.

dijagnostika

Ako se pronađu simptomi, odmah se savjetuje s liječnikom: ako nema temperature, obratite se lokalnom liječniku-terapeutu; u slučaju nestabilne dobrobiti ili slučajne zarazne bolesti - u hitnom odjelu

Na pregledu, bolesna polovica prsa zaostaje u činu disanja, to se može vidjeti iz kretanja noževa. Prilikom slušanja pluća određuje se vrlo karakterističan zvuk trenja pleure. Radiografija u akutnom suhom pleurisu ne daje dovoljno informacija. Laboratorijska ispitivanja će karakterizirati temeljnu bolest.

Nakon što je pacijent bio dijagnosticiran, tekućina se skuplja u plecu kako bi se odredila koja se tekućina nakuplja u njemu. Najčešće je eksudat ili gnoj, u rijetkim slučajevima - krv. Valja napomenuti da djeca imaju veću vjerojatnost da imaju gnojni oblik bolesti.

Za dijagnozu pleurije koristimo se sljedeća ispitivanja:

  • ispitivanje i ispitivanje pacijenta;
  • klinički pregled pacijenta;
  • Rendgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza pleuralnog izljeva;
  • mikrobiološka studija.

Liječenje pleurije pluća

Ako ste imali dijagnozu "pleurisom pluća", kako je to liječiti bolest - liječnik će objasniti. Ako postoji sumnja na pleuriju, simptome i sve prethodno izvršeno liječenje, analizira se i pacijent je hospitaliziran.

Gledajući vrstu bolesti, propisani su neki lijekovi koji pomažu uklanjanju upale, smanjuju simptome. Ali ne samo da trebate piti tablete: trebate odgovarajuću prehranu, vježbu, da biste potpuno obnovili organe.

Lijekovi ovise o uzroku pleuritisa, i to:

  • Ako je bolest uzrokovana upalom pluća ili akutnim bronhitisom, onda je potrebno liječiti ga antibioticima;
  • Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
  • Protiv boli u pleuriji koristite lijekove s acetaminofenom ili protuupalnim lijekovima, kao što je ibuprofen.

Vrsta preparata ovisi o uzroku bolesti. Ako je zarazna, koriste se antibiotici, ako su alergijski - antialergijski lijekovi.

U ranoj fazi fibrinskog pleuritisa pluća, komprimira se zagrijavanje polu-alkohola, preporuča se elektroforeza s kalcijevim kloridom.

U liječenju eksudativne pleurije pluća, fizioterapija se provodi u fazi rezolucije (resorpcija eksudata) kako bi se ubrzao nestanak eksudata, smanjuju pleuralna adhezije.

Uz pogoršanje suhog pleurisa, pacijenti su propisani zagrijavanje dojke infracrvenim zrakama, ultraljubičasto zračenje prsa, dnevne primjene parafina. Nakon spuštanja akutne upale - elektroforeza kalcija i joda. Mjesec dana nakon oporavka prikazani su postupci vode, terapija vježbanjem, ručna i vibrirajuća masaža.

Pacijenti trebaju uzeti uravnoteženu ishranu i piti puno tekućine. Također, pacijent propisuje posebnu prehranu koja se temelji na puno vitamina i proteina.

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijenti trebaju obaviti respiratornu gimnastiku, koju imenuje liječnik radi vraćanja pune aktivnosti pluća. Prikazujući umjerenu tjelesnu aktivnost, duge šetnje na svježem zraku, yoga je vrlo korisna. Posebno je korisno oporavak u crnogoričnoj šumi.

Kako liječiti pleuritriju s narodnim lijekovima

Važno je razumjeti da se pleuritni lijekovi ne mogu liječiti samo s narodnim sredstvima, jer se bolest može brzo napredovati i dovesti do respiratornih neuspjeha i zagušenja izljeva.

Liječenje pleurisa pluća s narodnim lijekovima sastoji se u upotrebi kompresije i upotrebe infuzija, dekocija, infuzija.

  1. Sok od repe pomaže kod pleuritisa. Stisnuta je iz svježeg korijena, pomiješana s medom. 100 g sok zahtijeva 2 žlice meda. Uzmi drogu 2 puta dnevno nakon jela. Svaki put kada trebate pripremiti svježi dio, sastav se ne mora pohraniti.
  2. Pokušajte liječiti infuziju pleurisa poput bilja, krastavaca, majke i majke, uzmite čašu tri puta dnevno.
  3. Kuhanje korijena (0,5 tsp) i rizomi (0,5 tsp) božićnog cvjetače u 0,5 l vode, tako da se nakon isparavanja dobije čašu tekućine. Uzmi 0,5 tsp. tri puta dnevno. Supstanca je korisna za liječenje pleurije, pneumonije, tuberkuloze, zatajenja srca.
  4. Med i sok od luka se pomiješaju u jednakim količinama (umjesto lukova možete uzeti sok od crnog rotkvica) - jedan žlica dva puta dnevno za liječenje pleurije.
  5. Infuzija plantaznog lista velika ili obična. Pola litre kipuće vode dodaje se 2 žlice. l. sušene biljke. Tekućina se filtrira i piju toplo 100-120 ml 4 puta dnevno. Piće je bezopasno, ima ljekoviti i antibakterijski karakter.

prevencija

Vrlo je jednostavna: potrebno je adekvatno liječiti primarne zarazne bolesti, pratiti prehranu, izmijeniti fizičku aktivnost s kvalitetnim odmorom, ne pregrijavati se i ne prepustiti pretjeranom hlađenju.

Zapamtite da je pleuris rezultat posljedica neke druge bolesti. Nikad nemojte prekinuti liječenje na polovici trivijalnog lijenosti ili nedostatka vremena i uvijek pokušavajte izbjeći situacije koje mogu izazvati infekciju.