Kako koristiti Berodual za inhalacije: upute i povratne informacije od ljudi

Berodual je medicinski proizvod koji se koristi kada postoji bronhospastički sindrom radi olakšanja kratkog daha i akutnog gušenja.

Koristi se za liječenje opstruktivnog bronhitisa u kroničnom obliku. Lijekovi su odavno vodeći u broju prodaje među ostalim bronhodilatatorima, koristi se za liječenje bolesnika bilo koje dobne skupine, a njegova popularnost je zbog praktičnosti korištenja.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Flomax: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su se već koristili Flomax za inhalaciju. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Berodual? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 300 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

  • 1 ml otopine za inhalaciju koji sadrži aktivni sastojci: 261 mg ipratropium bromid monohidrat, u odnosu na bezvodnom ipratropij bromid (250 mg) i 500 mg fenoterol hidrobromida.
  • Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, klorovodična kiselina 1N, pročišćena voda.

Prozirna bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

Farmakološki učinak

Berodualovo farmakološko djelovanje usmjereno je na suzbijanje gušenja kašlja zbog opuštanja mišića glatkih mišića i uklanjanja bronhospazma. Lijek ima iskašljavanje učinak, proširuje bronhije, a izlazi liquefies sluz i sluz koja se nakuplja u plućima i dišnim putovima.

Terapeutski učinak lijeka osigurava dva aktivna sastojka: ipratropij bromid i fenoterol. Fenoterol pruža blokiranja medijatora upale, bronhijalne uklanja napon glatkih mišića i inhibira razvoj spazma, koja se može pojaviti pod utjecajem histamina, hladnog zraka i alergena.

Upozorenja za uporabu

Koji su kašalj inhalirani zbog Beroduala? Kod kašljanja uzrokovanih infektivnim i neinfektivnim oboljenjima dišnog sustava, uz opstrukciju (sužavanje) dišnog trakta, s reverzibilnim bronhospazmom. Oznaka za uporabu u skladu s uputama je prisutnost bronhospasnih reakcija koje nastaju pod utjecajem internih medijatora (metanolina, histamina), kao i vanjskih alergena.

U uputama za uporabu Berodualovog otopina zabilježene su sljedeće bolesti u kojima se prikazuje pripravak:

kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti lijek u takvim situacijama:

  • prenatalno razdoblje fetusa intrauterine proizvodnje;
  • hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • nasljedne ili stečene netolerancije sastavnih dijelova farmaceutskog pripravka;
  • poremećaj ritma srčane aktivnosti prema vrsti tahiaritmije;
  • preosjetljivost na aktivne sastojke ili ekscipijente koji čine lijek.

Imenovanje farmaceutskog proizvoda na pozadini sljedećih patoloških stanja nužno zahtijeva poštivanje mjera povećane opreza (npr. Prolaz konzervativnog tečaja u specijaliziranoj pulmonološkoj bolnici):

  • dijabetes melitus;
  • hipertireoidizam;
  • kutno zatvaranje glaukoma;
  • zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemična srčana bolest;
  • cistična fibroza;
  • infarkt miokarda u anamnezi tijekom posljednja tri mjeseca;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura (poseban organogeni karakter);
  • feokromocitoma ili drugih neoplazmi ovisnih o hormonima;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • označeni poraz cerebralne i periferne krvi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Berodualal otopina za inhalaciju nije propisana u prvom i trećem tromjesečju trudnoće.

Tijekom dojenja i drugog tromjesečja trudnoće, lijek treba davati s velikim oprezom.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da se prilikom uporabe Beroduala za inhalacije preporučuju slijedeće doze:

  1. U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata iznad 12 godina akutnih napada bronhospazam kao funkcija doze napada težine može varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) u 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima, lijek se može koristiti u dozama do 4 ml (4 ml = 80 kapi).
  2. Djeca u dobi od 6-12 godina s akutnih napada bronhijalne astme s težini doze za napad može varirati od 0.5 ml (0.5 ml = 10 kapljica) u 2 mL (2 ml = 40 kapi).
  3. Kod djece mlađe od 6 godina (tjelesna težina

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Pravila za uporabu lijeka:

  1. Otopina za inhalaciju treba koristiti samo za inhaliranje (s odgovarajućim nebulizatorom) i ne smije se koristiti usmeno.
  2. Preporučena doza treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do konačnog volumena od 3-4 ml, i upotrijebiti (potpuno) s nebulizatorom.
  3. Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.
  4. Nemojte razrijediti destiliranom vodom.
  5. Razrjeđivanje otopine treba provoditi svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine trebaju biti uništene.

Mort za inhalaciju Berodual se može koristiti s raznim komercijalnim modelima nebulizatora. Doza koja doseže u pluća, a sistemska doza ovisi o vrsti atomizera i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjereni aerosolni Berodual HFA i CFC (ovisno o vrsti inhalatora). U onim slučajevima gdje postoji zidni kisik, rješenje se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama moguće je razviti nepoželjne nuspojave različitih sustava.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su kašalj, suhoća usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, distonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećan sistolički krvni tlak i nervozu.

Od živčanog sustava:

  • promjena okusa i suhih usta;
  • nervoza;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • drhtanje.

Na dijelu respiratornog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice dišnog trakta;
  • razvoj paradoksnog bronhospazma (rijetko).

Na dijelu probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje intestinalne pokretljivosti (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Iz kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • povišeni sistolički i sniženi dijastolički tlak;
  • aritmija.
  • osip;
  • hives;
  • angioedem.

Od drugih sustava:

  • Mialgija (mišićna bol) i grčevi mišića;
  • poremećaj vizualnog smještaja;
  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • zadržavanje mokrenja.

U slučaju dodira rješenje u oku proširuje zjenice, povećan očni tlak, koji je u pratnji boli ili nelagode u očnu jabučicu, zamagljen vid objekata, pojava boje mrlje pred očima, i crvenilo konjunktive.

predozirati

Najvjerojatniji simptomi predoziranja su sljedeći:

  • povećanje razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka;
  • angina pektoris i simptomi koji ga prate (na primjer, osjećaj težine iza stupa);
  • hiperemija kože lica i popratni osjećaj vrućice;
  • subjektivna senzacija srca i tahikardija potvrđena hardverskim metodama;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka (ovisno o individualnoj predispoziciji);
  • jačanje bronhijalnog opstruktivnog patološkog procesa;
  • metaboličke acidoze.

Također, predoziranje može biti uzrokovano prekomjernim unosom u tijelo ipratropij bromid, Međutim, u ovom je slučaju slabo izražen i ima prijelazni (prijelazni) karakter. To je zbog širine terapeutske uporabe ove komponente u ljekarni. U tom se slučaju može primijetiti suha usta ili povreda accommodative sposobnosti organi vidova.

Posebne upute

Otopina za inhalaciju sa oprez mora se uzeti u pacijenata s dijabetesom, hipertenzijom, kut zatvaranju glaukom, bolesti srca i krvnih žila (koronarne arterijske bolesti, otkazivanje srca, stenozom aorte, bolesti srca, označen poraz perifernih i cerebralnim arterijama), nedavni infarkta miokarda (unutar posljednja tri mjeseca ), hiperplazije prostate, feokromocitoma, hipertireoza, cistična fibroza i opstrukcija vrata mjehura.

Redovita uporaba povećanih doza Beroduala i drugih preparata koji sadrže ß2-adrenomimetiku za zaustavljanje opstrukcije dovodi do nekontroliranog pogoršanja tijeka bolesti. Povećanje doze s povećanom bronhijalnom opstrukcijom iznad preporučene je neprihvatljivo, neopravdano i opasno. Da bi se spriječilo pogoršanje bolesti i spriječiti po život opasno stanje pacijenta, liječnik bi trebao biti pravovremeno pregledati pacijenta plan liječenja s zamjenu odgovarajući protuupalne terapije inhalacijskim kortikosteroidima.

Interakcije lijekova

Budući da je aktivni sastojak Beroduala kombinacija m-cholinoblockera i β2-adrenomimetici, u kombinaciji s drugim tvarima / pripravcima, moguće su sljedeće interakcije:

  • β-adrenoblokova: značajno smanjenje učinka bronhodilatatora Beroduala je moguće.
  • Glukokortikosteroidi (GCS) i / ili kromoglikanska kiselina: povećavaju učinkovitost liječenja.
  • Triciklički antidepresivi i inhibitori monoamin oksidaze (MAO): mogu poboljšati djelovanje β-adrenergičkih sredstava.
  • Antiholinergici za sistemsku upotrebu, drugi agonisti-adrenergičnim, derivati ​​ksantina (uključujući teofilin) ​​mogla povećati popratne reakcije i bronhodilatornog učinka Berodual.
  • Halogenirani inhalirani anestetici (npr halotan, enfluran i trikloretilen) mogu pojačati učinak beta-adrenergički agensi na kardiovaskularni sistem;
  • derivati ​​ksantina, kortikosteroidi i diuretici mogu povećati hipokalijemiju povezane s beta-agonista (posebno važno uzeti u obzir tu interakciju u liječenju teških opstruktivne bolesti dišnih puteva).
  • Digoksin: vjerojatno povećati rizik aritmija uslijed hipokalijemijom, uključujući upotrebu beta-agonista, osim toga, negativan utjecaj hipokalemije otkucaja srca može pojačati hipoksije (koji ima potrebu za takvim kombiniranim pripravcima trebalo redovito kontrolirati razinu kalija u serumu) /

Recenzije

Podigli smo neke od ljudi komentara o Berodualu:

  1. Galina. Spazam dobro uklanja (dijete 2 godine) ujutro udisanje, bili smo propisani 12 kapa. Ali kad dišemo u večer od 20 sati, a nakon 2-3 sata dijete počinje užasni napad kašlja do povraćanja.
  2. Rita. Pomozite nam... to udisanje preko atomizera (mi kompresor dvo Vell, bijeli s plavim poklopcem), pod uvjetom da je igra sa fiziološkom otopinom do 8 kapi za jednu udisanja, ako je rješenje nakon postupka, potrebno je da ga zaliti za dugo vremena nije pohranjena, ponovno korištenje ne može biti to. Alergije ga nisu promatrale u djeteta.
  3. Snežana. Berodualom u nebulizatoru spašava našeg sina od sezonskih alergija. To je najbolje sredstvo za moćne alate i uzeti ga bez liječničkog recepta nije potrebno, kao metoda primjene najboljih liječnika će reći (tu su nijanse kako bi, udisajnog ili izdisaja), a može čak i na početku možete učiniti nešto lakši, kao što su suprastin. Savjetujem vam da ga odnesete preko liječnika.
  4. Larissa. Koristim Berodual kako bih ublažio napade. U mene je bronhijalna astma i ova priprema u mom slučaju jednostavno nezamjenjiva. Uvijek nosite prskalicu sa mnom. Ako osjećam da je napad na putu, udišem dvije doze. U roku od 2 sekunde grč se nestaje i ponovno mogu voditi običan život. Znam da još uvijek možete inhalirati Berodual, ali ovo nije moj slučaj. Ako je napad uhvaćen na ulici, inhalacija se ne može učiniti točno. Naravno, ne samo da spasim balon s aerosolom, ali svake godine prolazim kroz tretman i vidim stručnjaka.

analoga

Farmaceutska industrija proizvodi niz Berodual analoga koji imaju sličan terapeutski učinak. Popis najpopularnijih alata:

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se skladišti izvan dohvata djece, zaštićen od sunca, na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Nemojte primjenjivati ​​otopinu nakon završetka razdoblja skladištenja naznačenog na pakiranju.

Kako uzgajati i koristiti Berodual za inhalaciju

Flomax - bronhodilatorski lijek - jedan od najčešće propisane pacijentima s bronhospazam uzrokovane bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća i drugih bolesti dišnog sustava.

Uporaba Beroduala za inhalaciju treba odobriti liječnik. Ovaj lijek nije onaj koji se može koristiti na vlastitu inicijativu.

Ovaj članak će se smatrati opis Berodual, mi ćemo raspravljati o tome kako ga koristiti za inhalacije, koliko puta možete napraviti inhalacijske berodualom i koliko često će odrediti na što kašalj lijek treba koristiti. Zasebno pitanje je doza Beroduala za inhalacije i način razrjeđivanja.

Sastav Beroduala za udisanje

U medicinskoj napomci Berodualu za inhalacije, napominje se da pripravak sadrži 2 komponente bronhodilatatora:

Prva supstancija pripada grupi beta2-adrenomimetika drugo - do m-holinoblokatorama. Ono što Berodual koristi za inhalaciju raspravlja se u sljedećem odjeljku.

Ovdje ćemo pojasniti pitanje koje interesira mnoge pacijente: hormonalno ili ne Berodual. Treba se objasniti da su hormonalni protuupalni lijekovi agensi koji sadrže steroide - naročito sintetičke analoge hormona sintetiziranih nadbubrežnim žlijezdama. Ovi lijekovi pripadaju skupini glukokortikosteroida. Dakle, predmetni lijek nije hormonalan.

Što Berodual radi

Inhalacije lijeka imaju učinak, što je posljedica komponenata uključenih u njega.

Kako Berodual djeluje na inhalacije:

  1. Fenoterol stimulira adrenoreceptore koji se nalaze u bronhima, što dovodi do relaksacije mišića bronha. Osim toga, fenoterol blokira oslobađanje medijatora upale, dovodi do smanjenja lokalnog upalnog odgovora, smanjenja edema sluznice dišnog trakta. Složeni učinak fenoterola pomaže smanjenju bronhijalne opstrukcije i poboljšanju funkcije dišnih putova.
  1. Ipratropij bromid ima atropinski učinak, blokira receptore osjetljive na acetilkolin. Slično kao i fenoterol, tvar dovodi do smanjenja mišićnog tonusa bronha. Osim toga, ipratrotijev bromid normalizira aktivnost bronhijalnih žlijezda, pridonosi smanjenju njihove hipersekrecije.

Dakle, lijek ima antispazmatsku, protuupalno i normalizirajuću sekreciju u bronhijalnim cijevima. Nakon udisanja:

  • kašalj se oslobađa;
  • disanje se poboljšava, smiruje;
  • rales nestaju;
  • poboljšava funkciju odvodnje bronha.

Učinak lijeka se izražava u značajnom poboljšanju stanja pacijenta. U slučaju infekcije bakterijskom inhalacijom, lijek je učinkovitiji antibiotik i antibakterijska terapija.

Berodual: naznake za uporabu

Koji su kašalj inhalirani zbog Beroduala? Kod kašljanja uzrokovanih infektivnim i neinfektivnim oboljenjima dišnog sustava, uz opstrukciju (sužavanje) dišnog trakta, s reverzibilnim bronhospazmom.

Oznaka za uporabu u skladu s uputama je prisutnost bronhospasnih reakcija koje nastaju pod utjecajem internih medijatora (metanolina, histamina), kao i vanjskih alergena.

U uputama za uporabu Berodualovog otopina zabilježene su sljedeće bolesti u kojima se prikazuje pripravak:

Udisanje s Berodualom za bronhitis

Treba imati na umu da predmetni lijek nije obvezan za liječenje bronhitisa. Kao što je gore navedeno, glavni faktor koji zahtijeva upotrebu bronhodilatatora je teška bronhijalna opstrukcija.

Simptomatski se opstrukcija manifestira u obliku poteškoća s disanjem, prisutnošću teškog disanja tijekom disanja. Ako se ovi simptomi ne manifestiraju ili ne izlaze jasno, dovoljno je upotrijebiti sredstva koja potiču motorni sustav dišnog trakta i imaju ekspektorantni učinak. Često propisati lijekove koji se temelje na ambroksolu (npr. Lazolvan).

U ekstremnim slučajevima, u pravilu, kod djece koja često imaju teške opstrukcije i visokog rizika od potpunog preklapanja dišnih putova, Berodual ne smije davati željeni učinak. U ovom slučaju, liječnici preporučuju korištenje Pulmicort.

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje: što je bolje s bronhitisom Pulmicort ili Berodual. Valja napomenuti da Pulmicort, koji je hormonski steroid, smatra se lijekom za naknadni odabir u slučajevima kada prethodna terapija nije dovela do očekivanih rezultata.

Berodual za inhalaciju s upalom pluća

Prvi redovi lijekova za liječenje upale pluća su, naravno, antibiotici i antibakterijski agensi. Da bi se poboljšala drenaža pulmonarnog sustava bronha, indicirana je upotreba mukolitika i ekspektoranata. Berodual se može koristiti kao simptomatski alat za liječenje bronhospazma, koji se može pojaviti kod upale pluća.

Berodual s laringitisom

Iako su upute k otopini Flomax laringitis nije označen kao svjedočanstvo udisanjem, liječnici propisuju ovaj lijek laringitis, uz otežano disanje. Ova vrsta bolesti se obično naziva stenozna upala ili laringotraheitis ako je traheja uključena u upalni proces.

Adrenomimetski učinak fenoterola dovodi do suženja žila i smanjenja mišićnog tonusa kroz dišne ​​putove. Pored toga, ipratropium bromid normalizira sekrecijske žlijezde.

Ipak, Berodual s laringitisom ne dopušta uvijek da se nosite s edemom grkljana i glottisa i vratite normalnu vodljivost dišnih puteva na razini grkljana. Protuupalni učinak lijeka je inferiorni prema steroidnim pripravcima. Postoji mišljenje da, ako se postavlja pitanje - što je bolje s gutritom Berodualom ili Pulmicortom - prednost treba dati drugoj opciji. Vrlo često, s laringitisom, propisana je istodobna primjena ovih dvaju lijekova.

Grkljana grčevi - ili laryngospasm - može imati nezaraznih prirodu, a javljaju kao odgovor na inhalacije lijekova u kontaktu s sluznici grkljana prašine, alergena, hladan zrak (sve - uglavnom kod djece).

Berodual sa suhim kašljem

Imenovanje inhalacija sa suhim kašljem u većini je slučajeva povezano s potrebom za zaustavljanjem napada bronhijalne astme, naročito - njegove varijante kašlja.

Bronhitis, upala pluća, opstruktivna plućna bolest popraćena je mokrim kašljem sputuma, često s gnojnom komponentom.

Pacijenti trebaju biti svjesni da droga u pitanju nije antitusivno sredstvo i ne pridonosi smanjenju snage refleksnog kašlja. Iz tog razloga, uporaba Beroduala sa suhim kašljem koja nije uzrokovana astmatičnim događajima nije prikazana.

Udisanje s Berodualom od gušenja kašlja

Uzroci kašlja koji guše može se mijenjati. To je neinfektivna stenoza grkljana, infektivna laringotraheitis i fizička opstrukcija dišnog trakta s predmetima ili tekućinama.

Liječenje u tim slučajevima uključuje uporabu različitih lijekova i manipulacija, a predmetni agent je često droga izbora u tim slučajevima.

Kakve su inhalacije kašlja napravljene s Berodualom

Lijek nije lijek protiv kašlja. Priroda kašlja u ovom slučaju nije važna. Stoga, pitanje - odakle Berodual kašlja - nije sasvim točno. Otopina fenotarola i ipratropin bromida se koristi za ublažavanje bronhospazma.

Bolesti bronha i pluća - često praćeni mokrim kašljem. Udisanje Berodualom sa suhim kašljem provodi se u prisutnosti bronhijalne opstrukcije koja je obično uzrokovana astmatičkim napadom.

Berodual: korisnički priručnik za odrasle

Upute za uporabu Berduala u otopini preuzima isključivo inhalacijsku uporabu lijeka.

Inhalacije se provode bez obzira na unos hrane: prije ili poslije obroka - nije važno, tk. lijek djeluje na područja koja nisu povezana s gutanjem, gutanjem i hranom.

Ipak, ne preporuča se inhalaciju lijeka prije 1,5 sata nakon jela.

Slijedite upute za uporabu rješenja Berodual:

  1. Izmjerite potrebnu količinu lijeka u mjernoj posudi.
  2. Razrijediti pripremu, namijenjen za udisanje s fiziološkom otopinom do 4 ml.
  3. Upute za uporabu Beroduala zabranjuje razrjeđivanje droge destiliranom vodom.
  4. Prilikom udisanja mješavine lijekova, najprije napravite smjesu lijeka i zatim podesite volumen na 4 ml.

Doziranje za odrasle i djecu će se raspravljati u donjem odjeljku.

Kako uzeti Berodual za inhalaciju odraslim osobama:

  1. Izlijte izmjerenu količinu lijeka u kapacitet raspršivača.
  2. Spojite cijev s maske na uređaj, nanesite masku na lice.
  3. Uključite nebulizator i počnite udisati.
  4. Duboko i polagano udahnite usta.
  5. Držite dah 1-2 sekunde.
  6. Udahni s nosom.
  7. Udahnite dok tekućina u nebulizatoru nije gotova.
  8. Višak preostale razrijeđene otopine ne može se čuvati za kasniju uporabu: one se trebaju odlagati.

Vrijeme inhalacije za odrasle nije više od 7 minuta. Trajanje je regulirano dozom Beroduala i, prema tome, volumenom razrijeđenog lijeka.

Berodual za udisanje djeci

Kako se Berodual primjenjuje za inhalaciju djece, nema osnovne razlike od upotrebe odrasle osobe. Postupak se izvodi pomoću nebulizatora. Koliko kapi treba poduzeti ovisi o dobi i težini djeteta. To ćemo pitanje detaljnije raspraviti u odgovarajućem odjeljku.

Koliko puta dnevno unositi Berodualno dijete - ovisi o tijeku bolesti. Za zaustavljanje bronhospazma, lijek se koristi jednom. S produljenom terapijom - do 3 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, djeca starija od 6 godina mogu se propisati 4 postupka dnevno.

Berodual za inhalaciju za dojenčad

Ako postoje dokazi da je lijek propisan dojenčadi. Mnogi roditelji imaju neke sumnje u vezi s potrebom korištenja takvog snažnog lijeka za djecu u prvoj godini života. Ipak, treba poštovati sve propise liječnika.

Za liječenje upale donjeg respiratornog trakta u ovoj dobi je neophodno i to mora biti učinjeno intenzivno, jer odsutnost ili nepotpuno liječenje dovodi do značajnog kašnjenja u dječjoj debljanoj dobi, prijelazu upalnog procesa u kroničnu fazu, do pojave dodatnih komplikacija.

Koliko dana se može napraviti Berodualno udisanje - pitanje se rješava u svakom pojedinačnom slučaju. Međutim, za dojenčad, trajanje liječenja se ne preporučuje dulje od 5 dana.

Koliko dugo može inhalirati bebu - sve dok ne završi rješenje u nebulizatoru. Procijenjeni volumen za 1 udisanje je 4 ml. Doziranje lijeka: 1-2 kapi po 1 kg djetetove tjelesne težine, ali ne više od 10 kapi. Poludnevno dijete, u pravilu, propisuje 5 kapi po postupku.

Udisanje s Berodualom tijekom trudnoće

Berodual za inhalaciju trudnica može se koristiti od drugog tromjesečja do liječničkog recepta. U prvom tromjesečju lijek je kontraindiciran.

Lijek depresivno djeluje na kontraktilnu funkciju maternice. S jedne strane, to smanjuje vjerojatnost povećanja tonusa maternice, što se može pojaviti na pozadini teških napada kašlja. S druge strane - ona potiče aktivnost predaka, stoga se Berodual tijekom trudnoće otkazuje neposredno prije rođenja.

Koliko minuta inhalacija za trudnice - do 7 minuta, sve dok se otopina nebulizera ne potroši.

Koliko da kapi Berodual za udisanje odraslim osobama

Pitanje - koliko je kapi otopine potrebno za inhaliranje odraslim osobama - nema univerzalni nedvosmisleni odgovor za sve. Može se primijetiti samo da je početna doza, naznačena od strane proizvođača u uputama za uporabu, 20 kapi.

Iz tog razloga, odrasli pacijenti mogu pokušati napraviti rješenje manje koncentrirano, na primjer, iz 10 kapi - i ako je jednako učinkovito, tada se zaustavi na ovoj dozi.

Konkretno, ovaj princip treba voditi bronhospazam od blage do umjerene težine.

Osim toga, treba imati na umu da količina lijeka ovisi o težini pacijenta. Posljedično, manja doza lijeka je indicirana lakši ljudi.

Maksimalna doza Berodual odraslih: 40 kapi s dugim tijekovima liječenja i 80 - za epizodnu uporabu za zaustavljanje napada.

Koliko Berodual treba za inhaliranje djeteta 6-12 godina - 10 kapi. Doziranje ispod navedenog smatra se nepraktičnim, tk. to će dovesti do smanjenja terapeutskog učinka. Količina lijeka može se povećati do 60 kapi u teškim napadima gušenja. Međutim, u obliku dugotrajne terapije, doza djeteta ne bi trebala prelaziti 20 kapi po postupku.

Kako roditi Berodual

Da bi se postigla otopina za inhalaciju, potrebno je miješati Berodual i natrijev klorid (fiziološka otopina, kupljena u ljekarni).

Oba agensa moraju biti sobna temperatura.

Mnogi čitatelji su zainteresirani za ono što još može biti uzgojen Berodual. Upute za uporabu ne pružaju alternativne opcije. Za postupak, ne možete koristiti normalnu ili destiliranu vodu, jer to će inhalacijski proces učiniti neugodnim i često bolnim, što rezultira suhim sluznicama i povećanim kašljem.

Da bi se pripremila otopina za inhalaciju potrebno je:

  • izmjeriti pravu količinu lijeka u mjernoj posudi;
  • Dodajte slanu otopinu u mjernu posudu do volumena od 4 ml.

U skladu s uputom, kako biste napravili rješenje za dišni sustav djetetu, trebali biste učiniti isto.

Koliko se može inhalirati s Berodualom

Pitanja o dužini postupaka i vremenskim intervalima između njih detaljno se opisuju u uputama za uporabu. Na pitanje - koliko puta dnevno možete napraviti inhalaciju Berodual - primjećuje da učestalost primjene ne smije prelaziti 4 puta dnevno za bolesnike iznad 6 godina i 3 puta na dan za malu djecu.

U osobi koja povremeno koristi lijek, a ne dugo, lijek traje 5 ili duže. Zbog toga su vrlo dosta dovoljne 2-3 pojedinačne aplikacije dnevno. Prema tome, terapijski učinak za jednokratnu uporabu (u slučaju tijekom liječenja, a ne za ublažavanje astmatičnih napadaja), je vjerojatno da će biti nedovoljan za održivi normalizacije disanja, čak u vrlo male djece. U svakom slučaju, bilješka daje jasan pokazatelj koliko često je moguće napraviti inhalacije s Berodualom - ne više od jednom u 4 sata.

Na pitanje - koliko dana možete inhalirati - upute ne daju odgovor. Ipak, u napomenama je napomenuto da upotreba visokih doza lijeka dugo može uzrokovati napredovanje bolesti, tk. Ovaj lijek se ne bori protiv uzroka bolesti, ali samo je simptomatsko prateće sredstvo.

Kao i svi adrenomimetici, s produljenom uporabom, dotični lijek je zarazna, a kako bi se postigao bivši učinak, potreban je porast doziranja. Upute za upotrebu kapljica Berodual napomenuti da je kod kroničnih bolesti dišnog sustava (astma, COPD) je poželjno povremeno korištenje unutar simptomatsku terapiju (na primjer, samo kada bronhospaspazma).

Ako je potrebno, tijekom liječenja sa iskoristivih dnevne primjene (npr., S bronhitisa ili upale pluća), postavlja se pitanje koliko dugo možete raditi inhalacije s Berodual je od posebne važnosti. Upute za uporabu ne sadrže informacije o ovoj temi. Međutim, kao u slučaju drugih adrenomimetika, upotreba ovog lijeka tijekom liječenja ne smije prelaziti 14 dana. Preciznije, koliko dana treba učiniti inhalaciju s Berodualom, samo liječnik može odrediti.

Koliko vremena da se udahne - 6-7 minuta - do potpune inhalacije od 4 ml otopine.

Je li moguće piti Berodual za inhalacije

Berodual bez inhalatora ne može se koristiti.

Koristite drogu unutar ("piće") ne može. Može postojati kršenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.

Bez nebulizatora, možete koristiti oblik aerosola lijeka - Berodual N.

Udisanje s Berodualom na temperaturi

Povišena temperatura nije kontraindikacija za uporabu lijeka. Udisanje Berodual je moguće na temperaturi od 38 stupnjeva C i više.

Korisni videozapis

Ono što je važno znati o inhalacijama za dijete i kako ih ispravno izvesti - pogledajte sljedeći videozapis:

zaključak

Berodual je učinkovit lijek u kompleksnoj terapiji raznih bolesti respiratornog sustava. Više detalja o istovremenom prijemu lijeka koji se u ovom članku razmatra s drugim lijekovima - s Pulmicortom, Lazolvanom, kao i sa svojim različitim analogijama, možete saznati u ovom članku.

Berodual za inhalacije: upute za uporabu

Berodual - kombinirani bronhodilatator za liječenje bolesti respiratornog trakta, praćeno grčevima bronha.

Oblik izdavanja i sastav

Berodual je dostupan u obliku otopine za inhalaciju, u kapaljki s bočicom s kapacitetom od 20 ml.

Glavne aktivne tvari (u 1 ml otopine):

  • fenoterola hidrobromid - 500 mcg:
  • ipratropium bromid monohidrat 260 ug (odgovara 250 p.g bezvodnog ipratropij bromida).

Pomoćne komponente: natrijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, klorovodična kiselina, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

Farmakološko djelovanje

Berodual je kombinirani bronhodilatator. On sadrži dvije aktivne komponente: ipratropij bromid (odnosi se na skupinu M-antikolinergici), i fenoterol hidrobromida (odnosi se na skupinu beta-2 agonista).

Ipratropium bromid ima antikolinergična svojstva. To usporava reflekse uzrokovane vagus živac, zbog suprostavljanja acetilholina (medijatora oslobođenih iz vagus nerve završetke). Učinak ipratropija u primjeni inhalacije posljedica je lokalnih, a ne sustavnih antikolinergičkih učinaka. Kod primjene inhalacije supstancije u bolesnika s bronhospazmom bilježi se značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta. Maksimalni terapeutski učinak postiže se 1-2 sata nakon udisanja, traje do 6 sati. Ipratropium bromid nema negativan učinak na mucociliarni klirens, proizvodnju sluzi u respiratornom traktu i procesi zamjene plina.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulirajući učinak na β-2 adrenergičke receptore. Opušta glatke mišiće bronha, suprotstavljajući se razvoju grčeva. Fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i alergija iz mastocita. Uvođenjem fenoterola pri višim dozama povećava se mukokiliarni klirens.

Fenoterol također ima stimulirajući učinak na β-2 adrenoceptore u srcu i krvnim žilama, što rezultira povećanjem učestalosti i jakosti srca. Pri prekoračenju preporučenih doza fenoterola stimuliraju se β-1 adrenoreceptori.

Mehanizmi djelovanja fenoterola i ipratropija su različiti. Aktivne komponente se međusobno nadopunjuju, što pridonosi spazmolitički djelovanja na bronhijalne muskulature i izražava postizanje terapijskog učinka u različitim bolestima bronchopulmonary prepreka.

Upozorenja za uporabu

Berodual se koristi za sprečavanje i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti respiratornog trakta, i to:

  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

kontraindikacije

Kontraindikacije Berodualu su:

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
  • preosjetljivosti ili netolerancije glavnih ili pomoćnih komponenti lijeka.

Način primjene i doziranje

Doze lijeka su odabrane pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i dob pacijenta.

Za odrasle (uključujući i starije osobe) i djecu iznad 12 godina:

  • Reljef akutnog napada astme - 1 ml (20 kapi) u blagi i umjereno napada, u kompliciranim slučajevima - 2,5 ml (50 kapi) u izuzetno teškim uvjetima pod strogim nadzorom liječnika - 4 ml (80 kapi);
  • dugotrajna terapija - 1-2 ml (20-40 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoćni tijekom ventilacije pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu od 6 do 12 godina:

  • Reljef akutnog napada astme - od 0.5 ml u 1 ml (10-20 kapi) u blagi i umjereno napada, u kompliciranim slučajevima - 2 ml (40 kapi) u izuzetno teškim uvjetima pod strogim medicinskim nadzorom - 3 ml (60 kapi);
  • dugotrajna terapija - 0,5-1 ml (10-20 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoćni tijekom ventilacije pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu mlađu od 6 godina (s tjelesnom težinom manjom od 22 kg):

preporučena jednokratna doza je 0,1 ml (2 kapi) otopine po 1 kg tjelesne mase, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi); frekvencija prijema je do 3 puta dnevno.

Liječenje treba započeti pri najnižoj preporučenoj dozi. Potrebna količina otopine je razrijeđena fiziološkom otopinom do volumena od 3-4 ml. Inhalacije se provode uz pomoć posebnog uređaja za inhalaciju - nebulizatorom. Prije svakog udisanja treba pripremiti svježe otopine, ne možete koristiti preostali lijek nakon prethodnog postupka. Minimalni vremenski interval između dva postupka iznosi 4 sata.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama moguće je razviti nepoželjne nuspojave različitih sustava.

Na dijelu respiratornog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice dišnog trakta;
  • razvoj paradoksnog bronhospazma (rijetko).

Od živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • promjena okusa i suhih usta;
  • nervoza;
  • drhtanje.

Iz kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • povišeni sistolički i sniženi dijastolički tlak;
  • aritmija.

Na dijelu probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje intestinalne pokretljivosti (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Od drugih sustava:

  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • Mialgija (mišićna bol) i grčevi mišića;
  • poremećaj vizualnog smještaja;
  • zadržavanje mokrenja.

Alergijske reakcije:

U slučaju dodira rješenje u oku proširuje zjenice, povećan očni tlak, koji je u pratnji boli ili nelagode u očnu jabučicu, zamagljen vid objekata, pojava boje mrlje pred očima, i crvenilo konjunktive.

Pojava predoziranja simptoma obično zbog djelovanja fenoterol - prekomjerna stimulacija P-adrenoceptori. Moguće smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (ovisno o osjetljivosti organizma), povećava razliku između gornjeg i donjeg tlaka, lupanje srca, i tahikardija, tremor prstiju, aritmija, angine pektoris, aritmije, protok krvi u licu i na gornjem dijelu tijela, jačanje bronhialnom opstrukcijom. Znakovi predoziranja ipratropij bromida - povrede vizualnog smještaja i suha usta su obično blage.

Liječenje za predoziranje Beroduala je simptomatsko, uključuje uporabu sredstava za smirenje, sedativa. U teškim intoksikama, pruža se intenzivna njega. Kao specifični protuotrov, koriste se blokatori β-adrenergičkog receptora (poželjno blokatori β-1). No, u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti i astme korištenje tih sredstava može pojačati bronhija opstrukcije, pa doza protuotrov treba izabrati vrlo pažljivo i oprezno.

Posebne upute

Lijek treba davati s oprezom u određenim bolestima i stanjima, među kojima:

  • zatvoreni kutni oblik glaukoma;
  • povišeni tlak;
  • koronarna insuficijencija;
  • nedavno je pretrpio miokardijalni infarkt;
  • cistična fibroza;
  • dijabetes melitus;
  • teške organske patologije srca i krvnih žila;
  • feokromocitoma;
  • hipertireoidizam;
  • hipertrofije prostate;
  • cistična fibroza;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
  • trudnoća i dojenje;
  • do 6 godina starosti.

Tijekom liječenja, Berodual treba uzeti u obzir da:

  • Berodual inhibira kontraktilnu aktivnost maternice;
  • Fenoterol se apsorbira u majčino mlijeko, pa je propisano oprezno na majke koje dojilju;
  • Simptomatska terapija s Berodualovom otopinom može biti poželjna za dugotrajno liječenje (za blagu do umjerenu bolest);
  • učinkovitost produljenog liječenja Berodualom u bolesnika s teškim oblicima patologije povećava se u kombinaciji s protuupalnom terapijom s inhaliranim kortikosteroidima.

analoga

Analozi Beroduala uključuju pripremu otopine Iprateol-Native.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek se skladišti izvan dohvata djece, zaštićen od sunca, na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Nemojte primjenjivati ​​otopinu nakon završetka razdoblja skladištenja naznačenog na pakiranju.

Berodual za cijenu inhalacije

Berodualal otopina za inhalacije 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml - od 270 rubalja.

Flomax

Rješenje za inhalaciju prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez suspendiranih čestica, s gotovo neprimjetnim mirisom.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N kloridna kiselina, pročišćena voda.

20 ml - boce tamnog stakla s polietilenskim kapaljkom i pričvršćen polipropilenski poklopac s kontrolom prvog otvora (1) - paketići kartona.

Kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije komponente s aktivnošću bronhodilatatora: ipratropium bromid-m-kolinoblokator i fenoterol hidrobromid-beta2-adrenoagonists.

Bronhodilacija u udisanju ipratropij bromida uglavnom je posljedica lokalnog, a ne sistemskog, antikolinergičkog djelovanja.

Ipratropij bromid je kvarterni amonijev derivat koji posjeduje antikolinergičke (parasympatolytic) svojstva. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusovim živcima, suprotstavljajući učincima acetilkolina - medijatora koji je oslobođen od krajeva vagusovog živca. Antikolinergični lijekovi sprečavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcija, što se događa uslijed interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Otpuštanje kalcija posreduje sustav sekundarnih medijatora, uključujući ITF (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerin).

U bolesnika s bronhospazamom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i emfizem) značajno je poboljšanje funkcije pluća (povećanje prisilnog ekspiratornog volumena na 1 sekundu (FEV1) i maksimalna brzina protoka od 15% ili više) uočena je u roku od 15 minuta, maksimalni učinak je postignut za 1-2 sata i trajao je u većini pacijenata do 6 sati nakon primjene.

Ipratropij bromid ne utječe negativno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarnom čišćenju i izmjeni plina.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-adrenoreceptora u terapeutskoj dozi. Stimulacija β1-adrenergijski receptori nastaju kada se koriste velike doze.

Fenoterol opušta bronhijalne glatke muskulature i krvne žile i sprječava razvoj bronhospazmatska reakcija uzrokovanih histamin, metakolin, hladnog zraka i alergena (trenutne reakcije preosjetljivosti). Neposredno nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalnu opstrukciju od mastocita. Dodatno, uz upotrebu fenoterola u dozi od 600 mcg, došlo je do porasta mukocilijalnog klirensa.

Beta-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje brzine i snage srca, rezultat je vaskularnog učinka fenoterola, stimulacije β2-adrenergičkih receptora srca, i kada se upotrebljavaju u dozama koje premašuju terapeutsku terapiju, stimulacija β1-adrenergičkih receptora.

Kao i kod ostalih beta-adrenergičnih lijekova, QT interval je produljens kada se koristi u visokim dozama. Kada je fenoterol korišten s inhalatorima aerosola s odmjerenim dozama (DPI), taj učinak bio je nestabilan i zabilježen je kada se upotrebljava u dozama koje prelaze preporučene razine. Međutim, nakon primjene fenoterol pomoću uređaja za stvaranje maglice (za inhaliranje otopine u bočice s standardne doze) sustavne izloženosti može biti veći nego kad se koristi lijekom MDI u preporučenim dozama. Kliničko značenje ovih zapažanja nije utvrđeno.

Najčešće uočeni učinak agonista β-adrenoreceptora je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kod korištenja β-adrenergičkih agonista.

U zajedničkoj primjeni ipratropium bromida i fenoterolnog bronhodilatatorskog učinka postiže se utjecajem različitih farmakoloških ciljeva. Te tvari nadopunjuju, što rezultira povećanom spazmolitički učinak na bronhijalnog mišića i daje veće širine ljekovito djelovanje u bronhopulmonarnih bolesti dišnih putova uključuju stezanje. Komplementarna djelovanje, tako da se postigne željeni učinak zahtijeva niže doze beta-adrenergični komponentu koja omogućava pojedinačno odabrati učinkovite doze u osnovi u odsutnosti nuspojava Berodual priprave.

S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak Beroduala ubrzano raste, što ga čini mogućim u akutnim napadima bronhospazma.

Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida posljedica je lokalne aktivnosti u dišnim putevima. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima aktivnih tvari.

Nakon udisanja, obično pada 10-39% primijenjene doze lijeka (ovisno o načinu doziranja i postupku inhalacije). Ostatak doze se polaže na usnik, u usnoj šupljini i orofarinksa. Dio doze, smješten u orofarinju, proguta i ulazi u probavni trakt.

Dio doza lijeka, koji ulazi u pluća, brzo dopire do sistemskog protoka krvi (za nekoliko minuta).

Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog pripravka različita od one pojedinih komponenti.

Usisavanje i distribucija

Apsolutna bioraspoloživost pri unosu je niska (oko 1,5%). Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalacijske doze fenoterol hidrobromida procjenjuje se na 7%.

Vezanje fenoterola na proteine ​​plazme iznosi oko 40%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu fenoterola izračunati su iz koncentracije plazme nakon intravenske primjene. Nakon intravenske primjene, profili krivulje koncentracije-vremena u plazmi mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 je oko 3 sata. U ovom modelu s 3 komore, prividni Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 189 litara (oko 2,7 l / kg).

Metabolizam i izlučivanje

Gutani dio doze se metabolizira do sulfatnih konjugata.

Nakon intravenske primjene, slobodni i konjugirani oblik fenoterola u 24-satnom uzorku urina bio je 15% i 27% primijenjene doze.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola je 1,8 l / min, bubrežni klirens je 0,27 l / min. Ukupna ekskrecija renista (u roku od 2 dana) izotopne oznake (uključujući i roditeljski spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon IV. Izotopski obilježeni ukupna doza izlučuje crijevo je nakon / u 14,8% nakon ingestije - 40,2% za 48 sati, ukupna doza izotop označen izlučuju putem bubrega, nakon oralne primjene bila je oko 39%..

Usisavanje i distribucija

Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropium bromida, primijenjena oralno i inhalacijom, iznosi 2%, odnosno 7-28%. Prema tome, učinak ingratiranog dijela ipratropij bromida na sustavnu izloženost je zanemariv.

Vezanje na proteine ​​plazme je minimalno - manje od 20%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropija izračunati su na osnovi koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Brzo dvostupanjsko smanjenje koncentracije u plazmi. Vidljivo Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 176 litara (oko 2,4 l / kg). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropium, koji je kvaterni amonijev derivat, ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Nakon intravenske primjene, otprilike 60% doza metabolizira se oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupno izlučivanje putem bubrega (unutar 24 sata) polaznog spoja je oko 46% od primijenjenog u / dozi manjoj od 1% doze primijenjene u i oko 3-13% inhalirane doze.

T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sati.

Ukupni razmak ipratropija je 2,3 l / min, a bubrežno odstranjivanje je 0,9 l / min.

Ukupna bruto izlučivanje putem bubrega (6 dana) izotopa obilježen doze (uključujući polaznog materijala i sve metabolita) se nakon / u 72,1% nakon ingestije - 9,3%, a nakon primjene inhalacijom - 3,2%. Ukupna doza označena izotopom, izlučena kroz crijeva, bila je 6,3% nakon injekcije IV, 88,5% nakon oralne primjene, a 69,4% nakon udisanja. Prema tome, izlučivanje izotopa obilježene doze nakon intravenske primjene provodi uglavnom bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 h. Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slažu se na muskarinske receptore slabo i smatraju se neaktivnim.

- hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;

- preosjetljivost na fenoterol hidrobromid i druge komponente lijeka;

- Preosjetljivost na lijekove slične atropinu.

S oprezom Treba propisati za kut-zatvaranje glaukom, hipertenzije nedovoljno kontrolirani dijabetes melitusa, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarne bolesti srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcije urinarnog trakta, cistične fibroze, trudnoća, dojenje.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika (npr. U bolnici). Liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom u slučajevima kada agonist β-adrenoceptora s brzim djelovanjem pri maloj dozi nije dovoljno učinkovit. Također, otopina za inhalaciju može se preporučiti pacijentima u slučaju da se aerosol za inhalaciju ne može koristiti ili ako je potrebno koristiti u većim dozama.

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Preporučuju se slijedeće doze:

u odraslih osoba (uključujući i starije osobe) i adolescenti stariji od 12 godina u akutnih napada bronhospazma Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima, lijek se može koristiti u dozama do 4 ml (4 ml = 80 kapi).

u djeca u dobi od 6 do 12 godina u akutnih napada bronhijalne astme Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

u djeca mlađa od 6 godina (tjelesna težina manja od 22 kg) Zbog činjenice da su informacije o korištenju lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučljivo je koristiti sljedeću dozu (samo pod medicinskim uvjetima promatranja): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi).

Uvjeti korištenja

Otopina za inhalaciju treba koristiti samo za inhaliranje (s odgovarajućim nebulizatorom) i ne smije se koristiti usmeno.

Liječenje obično počinje s najnižom preporučenom dozom.

Preporučena doza treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do konačnog volumena od 3-4 ml, i upotrijebiti (potpuno) s nebulizatorom.

Rješenje za inhalaciju Berodual ne smije se razrijediti destiliranom vodom.

Razrjeđivanje otopine treba provoditi svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine trebaju biti uništene.

Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.

Trajanje udisanja može se kontrolirati trošenjem razrijeđene otopine.

Mort za inhalaciju Berodual se može koristiti s raznim komercijalnim modelima nebulizatora. Doza koja doseže pluća i doza sustava ovise o tipu primijenjenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze pri upotrebi aeroiziranog Berodual H (koji ovisi o vrsti inhalatora). Kada se koristi centralizirani sustav kisika, otopina se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Slijedite upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

Mnogi od tih neželjenih učinaka mogu biti rezultat antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalnu iritaciju. Nuspojave lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora upotrebe lijeka nakon registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su kašalj, suhoća usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, distonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećan sistolički krvni tlak i nervozu.