Flomax

Rješenje za inhalaciju prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez suspendiranih čestica, s gotovo neprimjetnim mirisom.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N kloridna kiselina, pročišćena voda.

20 ml - boce tamnog stakla s polietilenskim kapaljkom i pričvršćen polipropilenski poklopac s kontrolom prvog otvora (1) - paketići kartona.

Kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije komponente s aktivnošću bronhodilatatora: ipratropium bromid-m-kolinoblokator i fenoterol hidrobromid-beta2-adrenoagonists.

Bronhodilacija u udisanju ipratropij bromida uglavnom je posljedica lokalnog, a ne sistemskog, antikolinergičkog djelovanja.

Ipratropij bromid je kvarterni amonijev derivat koji posjeduje antikolinergičke (parasympatolytic) svojstva. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusovim živcima, suprotstavljajući učincima acetilkolina - medijatora koji je oslobođen od krajeva vagusovog živca. Antikolinergični lijekovi sprečavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcija, što se događa uslijed interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Otpuštanje kalcija posreduje sustav sekundarnih medijatora, uključujući ITF (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerin).

U bolesnika s bronhospazamom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i emfizem) značajno je poboljšanje funkcije pluća (povećanje prisilnog ekspiratornog volumena na 1 sekundu (FEV1) i maksimalna brzina protoka od 15% ili više) uočena je u roku od 15 minuta, maksimalni učinak je postignut za 1-2 sata i trajao je u većini pacijenata do 6 sati nakon primjene.

Ipratropij bromid ne utječe negativno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarnom čišćenju i izmjeni plina.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-adrenoreceptora u terapeutskoj dozi. Stimulacija β1-adrenergijski receptori nastaju kada se koriste velike doze.

Fenoterol opušta bronhijalne glatke muskulature i krvne žile i sprječava razvoj bronhospazmatska reakcija uzrokovanih histamin, metakolin, hladnog zraka i alergena (trenutne reakcije preosjetljivosti). Neposredno nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalnu opstrukciju od mastocita. Dodatno, uz upotrebu fenoterola u dozi od 600 mcg, došlo je do porasta mukocilijalnog klirensa.

Beta-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje brzine i snage srca, rezultat je vaskularnog učinka fenoterola, stimulacije β2-adrenergičkih receptora srca, i kada se upotrebljavaju u dozama koje premašuju terapeutsku terapiju, stimulacija β1-adrenergičkih receptora.

Kao i kod ostalih beta-adrenergičnih lijekova, QT interval je produljens kada se koristi u visokim dozama. Kada je fenoterol korišten s inhalatorima aerosola s odmjerenim dozama (DPI), taj učinak bio je nestabilan i zabilježen je kada se upotrebljava u dozama koje prelaze preporučene razine. Međutim, nakon primjene fenoterol pomoću uređaja za stvaranje maglice (za inhaliranje otopine u bočice s standardne doze) sustavne izloženosti može biti veći nego kad se koristi lijekom MDI u preporučenim dozama. Kliničko značenje ovih zapažanja nije utvrđeno.

Najčešće uočeni učinak agonista β-adrenoreceptora je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kod korištenja β-adrenergičkih agonista.

U zajedničkoj primjeni ipratropium bromida i fenoterolnog bronhodilatatorskog učinka postiže se utjecajem različitih farmakoloških ciljeva. Te tvari nadopunjuju, što rezultira povećanom spazmolitički učinak na bronhijalnog mišića i daje veće širine ljekovito djelovanje u bronhopulmonarnih bolesti dišnih putova uključuju stezanje. Komplementarna djelovanje, tako da se postigne željeni učinak zahtijeva niže doze beta-adrenergični komponentu koja omogućava pojedinačno odabrati učinkovite doze u osnovi u odsutnosti nuspojava Berodual priprave.

S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak Beroduala ubrzano raste, što ga čini mogućim u akutnim napadima bronhospazma.

Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida posljedica je lokalne aktivnosti u dišnim putevima. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima aktivnih tvari.

Nakon udisanja, obično pada 10-39% primijenjene doze lijeka (ovisno o načinu doziranja i postupku inhalacije). Ostatak doze se polaže na usnik, u usnoj šupljini i orofarinksa. Dio doze, smješten u orofarinju, proguta i ulazi u probavni trakt.

Dio doza lijeka, koji ulazi u pluća, brzo dopire do sistemskog protoka krvi (za nekoliko minuta).

Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog pripravka različita od one pojedinih komponenti.

Usisavanje i distribucija

Apsolutna bioraspoloživost pri unosu je niska (oko 1,5%). Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalacijske doze fenoterol hidrobromida procjenjuje se na 7%.

Vezanje fenoterola na proteine ​​plazme iznosi oko 40%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu fenoterola izračunati su iz koncentracije plazme nakon intravenske primjene. Nakon intravenske primjene, profili krivulje koncentracije-vremena u plazmi mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 je oko 3 sata. U ovom modelu s 3 komore, prividni Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 189 litara (oko 2,7 l / kg).

Metabolizam i izlučivanje

Gutani dio doze se metabolizira do sulfatnih konjugata.

Nakon intravenske primjene, slobodni i konjugirani oblik fenoterola u 24-satnom uzorku urina bio je 15% i 27% primijenjene doze.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola je 1,8 l / min, bubrežni klirens je 0,27 l / min. Ukupna ekskrecija renista (u roku od 2 dana) izotopne oznake (uključujući i roditeljski spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon IV. Izotopski obilježeni ukupna doza izlučuje crijevo je nakon / u 14,8% nakon ingestije - 40,2% za 48 sati, ukupna doza izotop označen izlučuju putem bubrega, nakon oralne primjene bila je oko 39%..

Usisavanje i distribucija

Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropium bromida, primijenjena oralno i inhalacijom, iznosi 2%, odnosno 7-28%. Prema tome, učinak ingratiranog dijela ipratropij bromida na sustavnu izloženost je zanemariv.

Vezanje na proteine ​​plazme je minimalno - manje od 20%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropija izračunati su na osnovi koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Brzo dvostupanjsko smanjenje koncentracije u plazmi. Vidljivo Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 176 litara (oko 2,4 l / kg). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropium, koji je kvaterni amonijev derivat, ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Nakon intravenske primjene, otprilike 60% doza metabolizira se oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupno izlučivanje putem bubrega (unutar 24 sata) polaznog spoja je oko 46% od primijenjenog u / dozi manjoj od 1% doze primijenjene u i oko 3-13% inhalirane doze.

T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sati.

Ukupni razmak ipratropija je 2,3 l / min, a bubrežno odstranjivanje je 0,9 l / min.

Ukupna bruto izlučivanje putem bubrega (6 dana) izotopa obilježen doze (uključujući polaznog materijala i sve metabolita) se nakon / u 72,1% nakon ingestije - 9,3%, a nakon primjene inhalacijom - 3,2%. Ukupna doza označena izotopom, izlučena kroz crijeva, bila je 6,3% nakon injekcije IV, 88,5% nakon oralne primjene, a 69,4% nakon udisanja. Prema tome, izlučivanje izotopa obilježene doze nakon intravenske primjene provodi uglavnom bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 h. Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slažu se na muskarinske receptore slabo i smatraju se neaktivnim.

- hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;

- preosjetljivost na fenoterol hidrobromid i druge komponente lijeka;

- Preosjetljivost na lijekove slične atropinu.

S oprezom Treba propisati za kut-zatvaranje glaukom, hipertenzije nedovoljno kontrolirani dijabetes melitusa, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarne bolesti srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcije urinarnog trakta, cistične fibroze, trudnoća, dojenje.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika (npr. U bolnici). Liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom u slučajevima kada agonist β-adrenoceptora s brzim djelovanjem pri maloj dozi nije dovoljno učinkovit. Također, otopina za inhalaciju može se preporučiti pacijentima u slučaju da se aerosol za inhalaciju ne može koristiti ili ako je potrebno koristiti u većim dozama.

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Preporučuju se slijedeće doze:

u odraslih osoba (uključujući i starije osobe) i adolescenti stariji od 12 godina u akutnih napada bronhospazma Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima, lijek se može koristiti u dozama do 4 ml (4 ml = 80 kapi).

u djeca u dobi od 6 do 12 godina u akutnih napada bronhijalne astme Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

u djeca mlađa od 6 godina (tjelesna težina manja od 22 kg) Zbog činjenice da su informacije o korištenju lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučljivo je koristiti sljedeću dozu (samo pod medicinskim uvjetima promatranja): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi).

Uvjeti korištenja

Otopina za inhalaciju treba koristiti samo za inhaliranje (s odgovarajućim nebulizatorom) i ne smije se koristiti usmeno.

Liječenje obično počinje s najnižom preporučenom dozom.

Preporučena doza treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do konačnog volumena od 3-4 ml, i upotrijebiti (potpuno) s nebulizatorom.

Rješenje za inhalaciju Berodual ne smije se razrijediti destiliranom vodom.

Razrjeđivanje otopine treba provoditi svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine trebaju biti uništene.

Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.

Trajanje udisanja može se kontrolirati trošenjem razrijeđene otopine.

Mort za inhalaciju Berodual se može koristiti s raznim komercijalnim modelima nebulizatora. Doza koja doseže pluća i doza sustava ovise o tipu primijenjenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze pri upotrebi aeroiziranog Berodual H (koji ovisi o vrsti inhalatora). Kada se koristi centralizirani sustav kisika, otopina se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Slijedite upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

Mnogi od tih neželjenih učinaka mogu biti rezultat antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalnu iritaciju. Nuspojave lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora upotrebe lijeka nakon registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su kašalj, suhoća usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, distonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećan sistolički krvni tlak i nervozu.

Flomax

Opis je aktualan 27/12/2014

  • Latino ime: Berodual
  • ATX kod: R03AK03
  • Aktivni sastojak: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
  • proizvođač: Boehringer Ingelheim International (Njemačka)

struktura

1 ml otopina za inhalaciju ima sljedeće farmaceutske sastojke:

  • Ipratropij bromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prijenosu doznog oblika u suhi ostatak);
  • fenoterol hidrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkonijevog klorida;
  • dinatrij edetat dihidrat;
  • natrijev klorid;
  • 1 molarna solna kiselina;
  • pročišćene vode.

Sastav 1 doziranog inhalacijski aerosol:

  • ipratropij bromid - 0,0121 mg (što odgovara 0,02 mg u masenom udjelu bezvodne aktivne tvari);
  • phenterol hidrobromid0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a) kao propelant;
  • bezvodna limunska kiselina;
  • etanol;
  • destilirana voda.

Oblik izdavanja

Prozirni, bezbojni (ili gotovo bezbojni) inhalacijska otopina bez suspendiranih čestica i gotovo bez mirisa. Farmaceutski pripravak se pakira u 2 ml bocu kapaljke (1 ml odgovara 20 kapi). Kartonska kutija drži spremnik medicinske tekućine i napomena.

Aerosol doziranja za inhalaciju u posebnim cilindrima s usnikom od 10 ml, namijenjen za 200 injekcija (1 doza je jednaka 1 injekciji). U kartonskom sandučiću umetnite natpis i spremnik koji sadrži lijek.

Berodual H Je li poboljšani farmaceutski oblik ovog lijeka koji se ne razlikuje u radu jer se isporučuje kao aerosol za inhalacije i rješenje za inhalacije. U skladu s tim ima svoje terapeutsko svojstvo, nešto je učinkovitiji.

Farmakološko djelovanje

Grupa droga Flomax (međunarodni naziv lijeka je identičan reklami) - u kombinaciji bronhodilatatora droge udisanje vrsta djelovanja, odnosno aktivni sastojci osiguravaju aktivnu širenje bronhija lumen kad se udiše. Mehanizam njegova terapeutskog učinka ovisi o dva biološki aktivnih tvari u podlozi farmaceutsku smjesu koja se koristi u plućne bolnicama.

Ipratropij bromid Je li amonijev derivat koji posjeduje antikolinergik svojstva. Bronhododilatiranje je uzrokovano njegovim lokalnim djelovanjem, jer se primjenjuje kao fine čestice inhalacijom aerosola za usisavanje ili otopinom za inhalaciju. Biološki aktivna komponenta sprječava oslobađanje acetilkolina, glavnog posrednika parasimpatskih sinapsa, što se očituje u normalizaciji koncentracije kalcija unutar staničnih struktura. Dakle, akcija je neutralizirana vagusni živac i lumen bronha širi.

Fenoterol hidrobromid, zauzvrat je stimulator beta-adrenergičkih receptora, selektivnost terapijskog utjecaja ovisi o kvantitativnom faktoru. Tako male doze biološki aktivne komponente selektivno djeluju na beta2 receptore, što se očekuje od primjene Beroduala tijekom konzervativnog liječenja bronhopulmonalne patologije.

Mehanizam biokemijskih utjecaja Fenoterola je suprotstavljanje takvim sredstvima kao što su histamin, metanolina, hladnog zraka i alergena biljne i životinjske prirode (konkretni slučaj inhibicije neposredne reakcije preosjetljivosti tipa). Neposredno nakon primjene u terapeutskoj dozi, blokira se oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, što neizbježno dovodi do relaksacije glatkog mišića bronhijalnog stabla i lokalnog krvožilnog sustava. Pored toga, povećava se produktivnost mucociliarni klirens.

Treba posebno zabilježiti učinci srca Fenoterol jer ulazi u krvotok za glavnu biološki aktivne komponente otvara priliku za interakciju s beta-adrenergičkih receptora, koji su lokalizirane u miokardu, slijedeći simptomi mogu se promatrati, odnosno:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • progresivno povećanje snage mišićnog organa;
  • produljenje QT intervala na elektrokardiogramu.

Kombinirana upotreba dvaju aktivnih bronhodilatatora omogućava ostvarivanje potrebnog terapeutskog učinka pomoću različitih farmakoloških mehanizama, budući da su ciljevi djelovanja aktivnih komponenti različiti. Dopunski utjecaj fenoterol i ipratropij osigurava pouzdano postizanje željenog kliničkog rezultata koji se očituje u jačanju spazmolitičkih svojstava mišićnog aparata bronha i njihovoj dovoljnoj ekspanziji kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje zdravog organizma.

Farmakodinamika i farmakokinetika

S aktivnim inhalacijom otopine lijeka bolje funkcionira dišnog sustava pojavljuje u kratkom vremenu, i pod uvjetom da je samo 10-39% doze talože u tkivu dišnog sustava (ostatak lijeka ostaje na vrhu inhalatora u usnoj šupljini i gornjih dišnih putova trakt).

Terapeutski učinci ipratropij bromid razvijaju se u roku od 15 minuta i predstavljaju povećanje prisilnog isteka u 1 sekundi (važan parametar u procjeni normalnog funkcioniranja dišnog sustava) i vršnog protoka protoka od 15 posto. Maksimalno djelovanje ovog biološki aktivnog sastojka postiže se već 1-2 sata od trenutka ubrizgavanja, a postignuti učinci ostaju 6 sati.

Ukupna sistemska bioraspoloživost hidrobromid fenoterola nešto niži od ipratropij i oko 1.5%, međutim, Berodual - farmaceutski lokalnu način djelovanja, jer se klinički značajan je stopa daje terapeutski učinak kada se inhalacijski put primjene, koji je ne manje od prvog aktivnog sastojka lijeka.

Upozorenja za uporabu

  • bronhijalna astmarazličita podrijetla (alergijska i endogena, astma fizičkog stresa);
  • kronična plućna bolest koja prati bronhospastički sindrom;
  • kroničan bronhitis s kršenjem prohodnosti bronhopulmonalnog trakta;
  • emfizem;
  • druge kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava s reverzibilnom opstrukcijom dišnog trakta;
  • preventivanpodešavanjenosološke jedinice koje utječu na respiratorni sustav;
  • pripremne mjere za lumen respiratornog trakta prije primjene aerosola antibiotici, kortikosteroida ili drugih mucolitičkih lijekova.

kontraindikacije

  • nasljedne ili stečene netolerancije sastavnih dijelova farmaceutskog pripravka;
  • poremećaj ritma srčane aktivnosti prema vrsti tahiaritmije;
  • hipertrofično opstruktivno kardiomiopatija;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • prenatalno razdoblje fetusa intrauterine proizvodnje;
  • preosjetljivost na aktivne sastojke ili ekscipijente koji čine lijek.

Imenovanje farmaceutskog proizvoda na pozadini sljedećih patoloških stanja nužno zahtijeva poštivanje mjera povećane opreza (npr. Prolaz konzervativnog tečaja u specijaliziranoj pulmonološkoj bolnici):

  • zatvaranje glaukom;
  • zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemična srčana bolest;
  • dijabetes melitus;
  • infarkt miokarda u anamnezi tijekom posljednja tri mjeseca;
  • označena oštećenja cerebralne i perifernog krvotoka;
  • hipertireoza;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura (poseban organogeni karakter);
  • pheochromocytomaili drugih neoplazmi ovisnih o hormonima;
  • benigni hiperplazijaprostata;
  • cistična fibroza.

Nuspojave

Negativni učinci korištenja farmaceutskog pripravka povezani su s izuzetno visokom biokemijskom aktivnošću aktivnih sastojaka inhalacijskog lijeka, budući da posjeduju antikolinergik i beta-adrenergičkih svojstava. Također, uporaba Beroduala može uzrokovati lokalnu iritaciju, koja je tipična za bilo koju vrstu inhalacijske terapije.

Najčešće zapažene nuspojave iz niza štetnih učinaka su: suhoća u ustima, glavobolja i vrtoglavica, intentsionnogo tremor, kašalj, faringitis, mučnina, tahikardija, poremećaj funkcije formiranja zvuka, subjektivni osjećaj otkucaja srca, povraćanje, nervoza i povećanje sistoličke krvni tlak.

Ostale nuspojave:

  • Na dijelu organa kardiovaskularni sustav: aritmija, fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija, ishemije miokardija, porast dijastoličkog krvnog tlaka.
  • Organi vidova kako slijedi, može odgovoriti na primjenu farmaceutskog pripravka: povećani intraokularni tlak, poremećaj procesa smještaja, midrijaza, razvoj glaukom, bol, edem rožnice, zamagljen vid, konjunktivna hiperemija, pojava blage aure oko objekata.
  • Dišni sustav: disfonija, bronhospastični sindrom, iritacija ždrijela, koju slijedi njegov edem, laringospazam, paradoksalni bronhospazam.
  • S druge strane imunološki sustav: anafilaktičke manifestacije, reakcija preosjetljivost.
  • Živčani sustav i mentalno zdravlje također mogu biti nepovoljno pogođene smjesama za udisanje: uzbuđenost, mentalni poremećaj, nervoza, drhtanje gornjih ekstremiteta pri izvođenju svjesnog kretanja (posebno izraženo u malim koordiniranim motornim djelovanjima).
  • S druge strane razmjene procesa: smanjenje kalijeve krvi.
  • Probavni sustav: stomatitis, upala jezika, kršenja prikladne peristaltike gastrointestinalnog trakta, proljevili zatvor, oticanje usta.
  • S druge strane kože i potkožnog tkiva: svrbež,urtikarija, lokalne angioedema, hiperhidroze.
  • S druge strane urinarni sustav: kašnjenje u fiziološkom trajanju čina mokrenja.

Upute za uporabu Beroduala (Metoda i doziranje)

Aerosol Berodual, korisnički priručnik

Prije nego što provodite samozaštitne inhalacije s farmaceutskim proizvodom, pažljivo pročitajte preporuke za pravilnu uporabu aerosola Berodual, koji su obično zastupljeni na sljedeći način:

  • Sprej se nalazi u limenku s zaštitnom kapicom, koja se mora ukloniti prije upotrebe. Ako lijek nije bio u uporabi tijekom posljednja 3 dana, a prije aktivnog korištenja, potrebno je jedanput pritisnuti ventil dok se ne pojavi aerosol za inhalaciju u obliku malog oblaka.
  • Napravite duboko i sporo izdisanje.
  • Pokrijte inhalator s usnicama na vrh tako da je strelica na spreju okrenuta prema gore, a usnik prema dolje.
  • Istodobno, pritisnite na dnu posude, otpuštajući 1-dimenzionalnu dozu lijeka i duboko udahnite "punu dojku"Povećati područje interakcije biološki aktivnih komponenti i struktura respiratornog sustava.
  • Nakon uporabe, vratite zaštitni poklopac, vraćajući cilindar u prvobitni položaj.

Inhalator Berodual: doziranje aerosolnog oblika farmaceutskog pripravka

Odrasli i djeca do 6 godina tijekom akutnog napada - 2 udisanja. Ako se tijekom 5 minuta ne pojavi olakšanje, propisane su još dvije doze za udisanje. Uz daljnju neučinkovitost ove taktike liječenja, hitna medicinska pažnja mora se tražiti. u produljena konzervativna sanitacija - 1-2 udisanja 3 puta dnevno, ali ukupno ne više od 8 manipulacija tijekom jednog dana.

Žbuka Berodual za inhalaciju, upute za uporabu

Farmaceutska priprema u ovom obliku otpuštanja zahtijeva posebnu medicinsku opremu za pravilnu uporabu koja se zove raspršivač. Ovo je uređaj kojim se Berodual (ili drugi medicinski proizvod) raspršuje u fino raspršeni oblak. U ovom obliku, lijek gotovo slobodno ulazi, čak iu slabo prozračena područja bronhopulmonalne i raspršivač doza za redom nižu nego za konvencionalne inhalator jer je „čudo tehnologije” zaglavi osobito u bolnicama i plućnim sada široko koristi za rehabilitaciju bolesti dišnog sustava.

Prije izravne uporabe lijeka, potrebno je znati kako pravilno razrijediti inhalacije, jer to ovisi o učinkovitosti učinka i cjelovitosti terapijskih mogućnosti aktivnih komponenti Beroduala. U pravilu se koristi otapalo izotonična otopina natrij klorida u koncentraciji od 0,9%, jer se najviše približuje sastav vodenog dijela plazmi (u svakom slučaju ne može se koristiti destilirane vode za razrjeđivanje farmaceutskog pripravka, prijeti nepovoljne učinke). Kako rastu s slanom otopinom - dodajte tekućinu na 3-4 ml do preporučene doze.

Opće sheme konzervativnog tretmana s otopinom za inhalacije

Odraslih i djece od 12 godina za otklanjanje akutnih napada - po 20-80 kapi (1-4 ml) i 4 puta, na dugo traje unutar - 1-2 ml (20-40 kapi) do 4 puta dnevno. S umjereno razvijenim bronhospastičnim sindromom, kako bi se olakšala ventilacija bronhopulmonalnog sustava, 0,5 ml (10 kapi).

U pedijatrijskim za djecu od 6 do 12 godina - 0.5-1 ml (10-20), kapi oduprijeti napad (s teškom kliničkom doze može se povećati do 2-3 ml, što odgovara 40-60 kapi). Kod produljene terapije, primjerice, alergijskim kašljem, 0,5-1 ml (10-20 kapi) 4 puta dnevno.

U mlađoj dobi bolesnika do 6 godina, i koji imaju manje od 22 kg, doziranje farmaceutskog pripravka izračunat pojedinačno na temelju potreba sljedećeg terapeutskog naravno - 25 ug 50 ug ipratropij i fenoterol po 1 kg tjelesne težine (ukupna količina lijeka u 0.5 ml) na 3 puta dnevno.

Upute za uporabu Berodual H

Praktični rad ovog farmaceutskog oblika lijeka nije drugačiji od onog koji je prethodno izumio Berodual. Pojačana varijacija također se isporučuje u obliku aerosola u posebnim cilindrima za aktivnu inhalaciju i otopinu za inhalaciju pomoću nebulizatora ili druge slične medicinske opreme. Što se tiče doziranja, potrebno je odvojeno posjetiti kvalificiranog specijalističkog pulmonologa i saznati ovo pitanje pojedinačno, budući da trenutno nema općih protokola za konzervativno saniranje Beroduala N.

predozirati

Kada se lijek koristi u kliničkoj praksi, može se opaziti patološko stanje kao što je predoziranje aktivnih aktivnih komponenti, što je obično povezano s prekomjernom stimulacijom beta-adrenergičkih receptora. U ovom slučaju, najvjerojatnije simptomi intoksikacija su kako slijedi:

  • subjektivna senzacija srca i tahikardija potvrđena hardverskim metodama;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka (ovisno o individualnoj predispoziciji);
  • jačanje bronhijalnog opstruktivnog patološkog procesa;
  • povećanje razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka;
  • angina pektoris i simptomi koji ga prate (na primjer, osjećaj težine iza stupa);
  • hiperemijakoža i popratni osjećaj vrućice;
  • metabolička acidoza.

Također, predoziranje može biti uzrokovano prekomjernim unosom u tijelo ipratropij bromid, Međutim, u ovom je slučaju slabo izražen i ima prijelazni (prijelazni) karakter. To je zbog širine terapeutske uporabe ove komponente u ljekarni. U tom se slučaju može primijetiti suha usta ili povreda accommodative sposobnosti organi vidova.

Kao specifični farmakološki antidot, selektivan beta1-adrenergični blokatori. Sa suprotnim mehanizam terapijskog djelovanja, ovi lijekovi pomoći dobili osloboditi od patološkog stanja koje ugrožava živote i dobrobit pacijenta. No, u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti i astme pod utjecajem biološki aktivnih komponenti ove prirode postoji vjerojatnost farmakološkog djelovanja bronhijalne opstrukcije, tako da je samo pažljiv odabir točnog doziranja može se izbjeći.

Također, kao terapijske mjere, koristi se uvod sedativi, smirenje (kada su simptomi previše nasilni). U slučaju teškog sindroma predoziranja, intenzivno konzervativno sanaciju treba provesti odmah uz uporabu svih mogućih lijekova koji mogu adekvatno pomoći pacijentu.

Uvjeti prodaje

Lijek pripada popisu B, stoga, pri stjecanju lijekova, ljekarnik mora predočiti ovjereni dokument liječnika koji potvrđuje Berodualovo imenovanje kao kvalificirani stručnjak. Naravno, nitko neće tražiti recept u latinskim ljekarnama, ali s njima mora imati službeni oblik.

Uvjeti skladištenja

Poput otopine za inhalaciju, Berodual aerosol bi trebao biti pohranjen na mjestu nedostupnom djeci mlađe kategorije na temperaturi ne većoj od 30 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Posebne upute

Berodual - hormonalni ili ne?

Bronhijalna astma - ovo je polietološka bolest, jedan od čimbenika koji su alergijski poremećaji i senzibilizacija tijela, pa je konzervativno liječenje ove respiratorne patologije tako teško s medicinskog stajališta. Vrlo često u terapiji astmatični uvjeti ili u klinički teškim slučajevima, koriste se farmaceutski pripravci koji se temelje na ljudskim prirodnim hormonima. Budući da među indikacijama za upotrebu Berodual sadašnjem bronhijalne astme, među obične ljude bez medicinske naobrazbe postoji logično pitanje: „Flomax - hormonska droga ili ne”.

Rješenje ovog problema leži u kemijskom sastavu lijeka, kojeg predstavlja ipratropij bromid i Fenoterol hidrobromid. Prva aktivna tvar je derivat amina s antikolinergičkim svojstvima, a druga aktivna komponenta lijeka je neselektivni beta-adrenomimetik. Na temelju toga može se sa sigurnošću reći da Berodual nije hormonalni lijek i, prema svom mehanizmu djelovanja, ne može utjecati na hormonalnu ravnotežu u tijelu.

Berodualni analozi

Analoga Berodual - je droga koje imaju sličan ili identičan kod ATC, koji je označen od strane apsolutno svih farmaceutskih proizvoda na službeno tržište ili Berodual INN (International nezaštićeno ime). Analozi za inhalacije u ljekarni, obično jeftiniji, jer je cijena faktor selekcije lijek je često jedan od najvažnijih, pogotovo u konzervativnom liječenju kronične, indolentnu bolesti. Bronhodilatatori različite prirode, koji se mogu zamijeniti s Berodualom, sljedeći su: Beroteks, Ventolin, Duolin, Salbroksol, salbutamol.

Što je bolje: Berodual ili Pulmicort?

Puimicort - sintetički hormonski lijek, koji je glukokortikosteroid za inhalacijsku upotrebu. To jest, aktivna komponenta lijeka u svojoj kemijskoj strukturi identična je strukturi bioloških tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Mehanizam terapijskog djelovanja je izravno utjecati na stanične elemente kako bi se regulirali metabolički procesi i ciklusi stvaranja novih tvari.

Učinkovitost lokalne primjene Pulmicorta je 15 puta veća od one koju je koristila Pulmicort prednizolon, tako sinteze aktivne komponente posjeduju visoki afinitet za glukokortikoidni receptor, jer je lijek je lijek izbora u liječenju astme kod klinički slučajevima napredne (ili kada je moguće da se zaustavljaju patološki proces drugim sigurnije sredstva konzervativna).

Stoga je uspoređivanje Beroduala i Pulmicorta vrlo teško. Medicinski istraživači nisu postigli konsenzus o ovom pitanju i redovito objavljuju "nove" argumente u korist određenog farmaceutskog proizvoda. Iskusniji doktori pronašli su jedinu istinsku i vrlo prihvatljivu opciju, koja je zajedno s Pulmicortom i Berodualom, u kombinirana terapija bolesti dišnog sustava. Tako se kombiniraju terapijski učinci dvaju moćnih farmaceutskih pripravaka koji omogućavaju uklanjanje čak i najkliničnijih napadaja bronhijalne astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti.

Doziranje inhalacije s berodualom i Puimicort je izabran pojedinačno za svaki pacijent empirijska načina, počevši s najnižim graničnim rasponu terapijskih lijekova (na Berodual - 0,5 ml, a za Pulmicort - 0,25 mg za jednu inhalaciju).

Što je bolje: Berodual ili Ventolin?

Ventolin je farmaceutski proizvod koji se odnosi na selektivno beta2-agonista, čiji terapeutski učinak je aktivno širenje bronhijalnog lumena i olakšavanje ventilacije plućne parenhima. U pravilu, ovaj lijek propisan je za prevenciju i konzervativno upravljanje spazmatičnom kontrakcijom, koja se razvija u kontaktu s alergenom u patogenezi bronhijalne astme.

Berodual, pak, u svom sastavu ima fenoterol, koji, poput Ventolina, ima stimulirajući učinak na ovu vrstu receptora bronhijalnog stabla. Međutim, to nije jedini biološki aktivna komponenta Berodual, čime indikacije za njegovu uporabu je mnogo širi nego što Ventolin, za farmaceutske formulacije kvalificirane većine pulmologa smatra bolje, a njegova je uporaba učinkovitija.

Berotek ili Berodual - što je bolje?

Poput Ventolina, berotek pripada skupini lijekova agonisti beta2-adrenergičkih receptora, tj aktivni sastojak lijeka, kao u prethodnoj pripravi, selektivni učinak na bronha koji je prikazan na glatke mišiće dišnih organa, i povećati lumen. Dakle, svrha berotek kao simptomatsko liječenje astme je opravdana, ali Flomax pokriva širi spektar djelovanja, a terapijski učinak brzo razvija, jer govorimo o usporedbi droge ne moraju odvojeno.

Salbutamol ili Berodual - što je bolje?

salbutamol - lijek koji je opisan još od pamtivijeka u medicinskoj literaturi. Prema svojoj kemijskoj strukturi i terapeutskom učinku neselektivni stimulator beta-adrenergičkog receptora, širenje svojih biokemijskih učinaka na respiratorni sustav i srce. Aktivna tvar istog imena jedinstveno je jača u učincima od fenoterol, jer je salbutamol uključen u protokol za liječenje bronhijalne astme.

No, kada se uspoređujete s Berodualom, ne smijemo zaboraviti ipratropij, čija primjena je povezana s manjim nuspojavama i štetnim učincima konzervativnog tijeka sanacije respiratornog sustava. Treba također primijetiti brži početak reljefa u liječenju nosološke jedinice, kao što je, na primjer, kronični bronhitis, što je također vrlo otkriva.

Na temelju gore navedenih činjenica, može se prepoznati da je Berodual bolji u liječenju letargije bolesti dišnog trakta s mogućim ili već započinjanim opstrukcijskim procesima, ali za rehabilitaciju bronhijalna astma treba odabrati Salbutamol, jer nisu samo preporuke za održavanje ove nosološke jedinice, već i službeni protokoli za pulmonologe i pedijatre.

Berodual za djecu

Lijek se aktivno koristi u pedijatrijskoj praksi od najmlađe dobi iz nekoliko razloga. Prije svega, naravno, treba uzeti u obzir terapeutsku učinkovitost lijeka, kada se inhaliranje provodi dijete u vezi s kroničnim opstrukcijskim bolestima dišnog sustava. Kompleksni ipratropij bromid i Fenoterol omogućuju ne samo širenje bronhijalnog lumena nego i veliku količinu kako bi se olakšala ventilacija parenhima pluća. Doziranje nebulizatora djeci može se naći u predmetu s uputama za uporabu, koja će također biti korisna roditeljima koji preferiraju aerosolni oblik farmaceutskog pripravka.

Posebno je napomenuto da se farmaceutski pripravak može koristiti ne samo za nosološke jedinice čija je patogeneza neodvojivo povezana s spazmatično sužavanje bronha, ali i suhim kašljem, jer aktivni sastojci poboljšavaju mukocilijarnu čistoću, koja stimulira regulacijske i imunološke procese. Tako se eliminira problem sporog idiopatskog suhog kašlja.

Najstrašnija od mladih roditelja kašalj je nedvosmisleno, tzv. Barking kašalj, koji se razvija s upala grla u djece. Bolest koja utječe na gornjih dišnih puteva osobito opasna, jer je patološki proces u grkljan je povezan s rizikom akutnih oblika laringitisa i lažne sapi. Zbog toga je detekcija nosological jediničnoj dozi za djecu je nešto veća inhaliranje propisan kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava.

Berodual tijekom trudnoće i dojenja

Pouzdani studije o sposobnosti aktivnih sastojaka na bilo koji način utjecati na fetus i majke tijekom trudnoće nije, međutim, pretkliničkih praksa korištenja fenoterol i ipratropij proteklih godina pokazuje da su aktivni sastojci ne utječu negativno na fiziološke procese u tijelu žene.

Nije preporučljivo koristiti samo farmaceutski pripravak u trimestrima I i III, jer Fenoterol djeluje usporen u odnosu na mišićni aparat maternice. Prema tome, ova komponenta Beroduala može usporiti radnu aktivnost ili dati uvjete za umjetnu hipotenziju, što također može nepovoljno utjecati na rane stadije ontogeneze.

Klinički je dokazano da Fenoterol može ući u majčino mlijeko u tom procesu laktacija, međutim, ipratropium nema takvih podataka, jer mlade majke, doje dojke vlastiti, preporuča imenovanje Beroduala samo s povećanim mjerama opreza.

Recenzije o Beroduale

Recenzije o Beroduale za inhalacije potvrđuju kliničke i teoretske studije biološki aktivnih komponenti farmaceutskog pripravka, budući da su one obilne boje s pozitivnim emocijama. Aerosol i raspršivači su prikladni u svakodnevnom radu i ne zahtijevaju dodatno medicinsko znanje ili specijalne stručne vještine.

Liječnici o ovom lijeku pohvalio zajednički pristup širenja lumena bronhijalnog stabla, koji se provodi od strane Berodual, jer je aktivni princip kombinirati dvije različite razvoj mehanizma bronhodilatacije koja može učinkovito nositi s patološkim stanjima u respiratornom traktu čak iu najzahtjevnijim kliničkim situacijama.

Recenzije o Beroduale za djecu ne razlikuju se od onih za odraslu kategoriju pacijenata. Naravno, roditelji oporavila njihova djeca aktivnije preporučamo korištenje farmaceutskih preparata u konzervativnom liječenju, jer oni osobno gledao udisanje Berodual olakšati plućne disanje i uvelike poboljšati kvalitetu života djece, čak i vrlo male djece.

Berodual cijena, gdje kupiti

Cijena aerosola Berodual na području Ukrajine je u prosjeku 250 grivna, a rješenje za udisanje može se kupiti mnogo jeftinije - za 150 grivna.

Sličan je trend u Ruskoj Federaciji. Rješenje za nebulizator može se kupiti za 270 rubalja, a Berodualova cijena inhalacije u obliku aerosola raste gotovo dva puta i doseže 500 rubalja. Zasebno je napomenuti da je u Rusiji takav farmaceutski oblik lijeka pronađen u ljekarni kiosk izuzetno težak.

Cijena Flomax H, u pravilu, u još veći raspon kao farmaceutski oblik lijeka je pojačan analogni, a time i terapijski učinak pojavljuje potpunije i brže, jer koliko Flomax H trebali naučiti u kratkom odvojeno.

Kako koristiti Berodual za inhalacije: upute i povratne informacije od ljudi

Berodual je medicinski proizvod koji se koristi kada postoji bronhospastički sindrom radi olakšanja kratkog daha i akutnog gušenja.

Koristi se za liječenje opstruktivnog bronhitisa u kroničnom obliku. Lijekovi su odavno vodeći u broju prodaje među ostalim bronhodilatatorima, koristi se za liječenje bolesnika bilo koje dobne skupine, a njegova popularnost je zbog praktičnosti korištenja.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Flomax: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su se već koristili Flomax za inhalaciju. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Berodual? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 300 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

  • 1 ml otopine za inhalaciju koji sadrži aktivni sastojci: 261 mg ipratropium bromid monohidrat, u odnosu na bezvodnom ipratropij bromid (250 mg) i 500 mg fenoterol hidrobromida.
  • Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, klorovodična kiselina 1N, pročišćena voda.

Prozirna bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

Farmakološki učinak

Berodualovo farmakološko djelovanje usmjereno je na suzbijanje gušenja kašlja zbog opuštanja mišića glatkih mišića i uklanjanja bronhospazma. Lijek ima iskašljavanje učinak, proširuje bronhije, a izlazi liquefies sluz i sluz koja se nakuplja u plućima i dišnim putovima.

Terapeutski učinak lijeka osigurava dva aktivna sastojka: ipratropij bromid i fenoterol. Fenoterol pruža blokiranja medijatora upale, bronhijalne uklanja napon glatkih mišića i inhibira razvoj spazma, koja se može pojaviti pod utjecajem histamina, hladnog zraka i alergena.

Upozorenja za uporabu

Koji su kašalj inhalirani zbog Beroduala? Kod kašljanja uzrokovanih infektivnim i neinfektivnim oboljenjima dišnog sustava, uz opstrukciju (sužavanje) dišnog trakta, s reverzibilnim bronhospazmom. Oznaka za uporabu u skladu s uputama je prisutnost bronhospasnih reakcija koje nastaju pod utjecajem internih medijatora (metanolina, histamina), kao i vanjskih alergena.

U uputama za uporabu Berodualovog otopina zabilježene su sljedeće bolesti u kojima se prikazuje pripravak:

kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti lijek u takvim situacijama:

  • prenatalno razdoblje fetusa intrauterine proizvodnje;
  • hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • nasljedne ili stečene netolerancije sastavnih dijelova farmaceutskog pripravka;
  • poremećaj ritma srčane aktivnosti prema vrsti tahiaritmije;
  • preosjetljivost na aktivne sastojke ili ekscipijente koji čine lijek.

Imenovanje farmaceutskog proizvoda na pozadini sljedećih patoloških stanja nužno zahtijeva poštivanje mjera povećane opreza (npr. Prolaz konzervativnog tečaja u specijaliziranoj pulmonološkoj bolnici):

  • dijabetes melitus;
  • hipertireoidizam;
  • kutno zatvaranje glaukoma;
  • zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemična srčana bolest;
  • cistična fibroza;
  • infarkt miokarda u anamnezi tijekom posljednja tri mjeseca;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura (poseban organogeni karakter);
  • feokromocitoma ili drugih neoplazmi ovisnih o hormonima;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • označeni poraz cerebralne i periferne krvi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Berodualal otopina za inhalaciju nije propisana u prvom i trećem tromjesečju trudnoće.

Tijekom dojenja i drugog tromjesečja trudnoće, lijek treba davati s velikim oprezom.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da se prilikom uporabe Beroduala za inhalacije preporučuju slijedeće doze:

  1. U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata iznad 12 godina akutnih napada bronhospazam kao funkcija doze napada težine može varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) u 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima, lijek se može koristiti u dozama do 4 ml (4 ml = 80 kapi).
  2. Djeca u dobi od 6-12 godina s akutnih napada bronhijalne astme s težini doze za napad može varirati od 0.5 ml (0.5 ml = 10 kapljica) u 2 mL (2 ml = 40 kapi).
  3. Kod djece mlađe od 6 godina (tjelesna težina

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Pravila za uporabu lijeka:

  1. Otopina za inhalaciju treba koristiti samo za inhaliranje (s odgovarajućim nebulizatorom) i ne smije se koristiti usmeno.
  2. Preporučena doza treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do konačnog volumena od 3-4 ml, i upotrijebiti (potpuno) s nebulizatorom.
  3. Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.
  4. Nemojte razrijediti destiliranom vodom.
  5. Razrjeđivanje otopine treba provoditi svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine trebaju biti uništene.

Mort za inhalaciju Berodual se može koristiti s raznim komercijalnim modelima nebulizatora. Doza koja doseže u pluća, a sistemska doza ovisi o vrsti atomizera i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjereni aerosolni Berodual HFA i CFC (ovisno o vrsti inhalatora). U onim slučajevima gdje postoji zidni kisik, rješenje se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama moguće je razviti nepoželjne nuspojave različitih sustava.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su kašalj, suhoća usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, distonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećan sistolički krvni tlak i nervozu.

Od živčanog sustava:

  • promjena okusa i suhih usta;
  • nervoza;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • drhtanje.

Na dijelu respiratornog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice dišnog trakta;
  • razvoj paradoksnog bronhospazma (rijetko).

Na dijelu probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje intestinalne pokretljivosti (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Iz kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • povišeni sistolički i sniženi dijastolički tlak;
  • aritmija.
  • osip;
  • hives;
  • angioedem.

Od drugih sustava:

  • Mialgija (mišićna bol) i grčevi mišića;
  • poremećaj vizualnog smještaja;
  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • zadržavanje mokrenja.

U slučaju dodira rješenje u oku proširuje zjenice, povećan očni tlak, koji je u pratnji boli ili nelagode u očnu jabučicu, zamagljen vid objekata, pojava boje mrlje pred očima, i crvenilo konjunktive.

predozirati

Najvjerojatniji simptomi predoziranja su sljedeći:

  • povećanje razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka;
  • angina pektoris i simptomi koji ga prate (na primjer, osjećaj težine iza stupa);
  • hiperemija kože lica i popratni osjećaj vrućice;
  • subjektivna senzacija srca i tahikardija potvrđena hardverskim metodama;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka (ovisno o individualnoj predispoziciji);
  • jačanje bronhijalnog opstruktivnog patološkog procesa;
  • metaboličke acidoze.

Također, predoziranje može biti uzrokovano prekomjernim unosom u tijelo ipratropij bromid, Međutim, u ovom je slučaju slabo izražen i ima prijelazni (prijelazni) karakter. To je zbog širine terapeutske uporabe ove komponente u ljekarni. U tom se slučaju može primijetiti suha usta ili povreda accommodative sposobnosti organi vidova.

Posebne upute

Otopina za inhalaciju sa oprez mora se uzeti u pacijenata s dijabetesom, hipertenzijom, kut zatvaranju glaukom, bolesti srca i krvnih žila (koronarne arterijske bolesti, otkazivanje srca, stenozom aorte, bolesti srca, označen poraz perifernih i cerebralnim arterijama), nedavni infarkta miokarda (unutar posljednja tri mjeseca ), hiperplazije prostate, feokromocitoma, hipertireoza, cistična fibroza i opstrukcija vrata mjehura.

Redovita uporaba povećanih doza Beroduala i drugih preparata koji sadrže ß2-adrenomimetiku za zaustavljanje opstrukcije dovodi do nekontroliranog pogoršanja tijeka bolesti. Povećanje doze s povećanom bronhijalnom opstrukcijom iznad preporučene je neprihvatljivo, neopravdano i opasno. Da bi se spriječilo pogoršanje bolesti i spriječiti po život opasno stanje pacijenta, liječnik bi trebao biti pravovremeno pregledati pacijenta plan liječenja s zamjenu odgovarajući protuupalne terapije inhalacijskim kortikosteroidima.

Interakcije lijekova

Budući da je aktivni sastojak Beroduala kombinacija m-cholinoblockera i β2-adrenomimetici, u kombinaciji s drugim tvarima / pripravcima, moguće su sljedeće interakcije:

  • β-adrenoblokova: značajno smanjenje učinka bronhodilatatora Beroduala je moguće.
  • Glukokortikosteroidi (GCS) i / ili kromoglikanska kiselina: povećavaju učinkovitost liječenja.
  • Triciklički antidepresivi i inhibitori monoamin oksidaze (MAO): mogu poboljšati djelovanje β-adrenergičkih sredstava.
  • Antiholinergici za sistemsku upotrebu, drugi agonisti-adrenergičnim, derivati ​​ksantina (uključujući teofilin) ​​mogla povećati popratne reakcije i bronhodilatornog učinka Berodual.
  • Halogenirani inhalirani anestetici (npr halotan, enfluran i trikloretilen) mogu pojačati učinak beta-adrenergički agensi na kardiovaskularni sistem;
  • derivati ​​ksantina, kortikosteroidi i diuretici mogu povećati hipokalijemiju povezane s beta-agonista (posebno važno uzeti u obzir tu interakciju u liječenju teških opstruktivne bolesti dišnih puteva).
  • Digoksin: vjerojatno povećati rizik aritmija uslijed hipokalijemijom, uključujući upotrebu beta-agonista, osim toga, negativan utjecaj hipokalemije otkucaja srca može pojačati hipoksije (koji ima potrebu za takvim kombiniranim pripravcima trebalo redovito kontrolirati razinu kalija u serumu) /

Recenzije

Podigli smo neke od ljudi komentara o Berodualu:

  1. Galina. Spazam dobro uklanja (dijete 2 godine) ujutro udisanje, bili smo propisani 12 kapa. Ali kad dišemo u večer od 20 sati, a nakon 2-3 sata dijete počinje užasni napad kašlja do povraćanja.
  2. Rita. Pomozite nam... to udisanje preko atomizera (mi kompresor dvo Vell, bijeli s plavim poklopcem), pod uvjetom da je igra sa fiziološkom otopinom do 8 kapi za jednu udisanja, ako je rješenje nakon postupka, potrebno je da ga zaliti za dugo vremena nije pohranjena, ponovno korištenje ne može biti to. Alergije ga nisu promatrale u djeteta.
  3. Snežana. Berodualom u nebulizatoru spašava našeg sina od sezonskih alergija. To je najbolje sredstvo za moćne alate i uzeti ga bez liječničkog recepta nije potrebno, kao metoda primjene najboljih liječnika će reći (tu su nijanse kako bi, udisajnog ili izdisaja), a može čak i na početku možete učiniti nešto lakši, kao što su suprastin. Savjetujem vam da ga odnesete preko liječnika.
  4. Larissa. Koristim Berodual kako bih ublažio napade. U mene je bronhijalna astma i ova priprema u mom slučaju jednostavno nezamjenjiva. Uvijek nosite prskalicu sa mnom. Ako osjećam da je napad na putu, udišem dvije doze. U roku od 2 sekunde grč se nestaje i ponovno mogu voditi običan život. Znam da još uvijek možete inhalirati Berodual, ali ovo nije moj slučaj. Ako je napad uhvaćen na ulici, inhalacija se ne može učiniti točno. Naravno, ne samo da spasim balon s aerosolom, ali svake godine prolazim kroz tretman i vidim stručnjaka.

analoga

Farmaceutska industrija proizvodi niz Berodual analoga koji imaju sličan terapeutski učinak. Popis najpopularnijih alata:

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se skladišti izvan dohvata djece, zaštićen od sunca, na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Nemojte primjenjivati ​​otopinu nakon završetka razdoblja skladištenja naznačenog na pakiranju.