Bronhijalna astma i trudnoća

Trudnoća i bronhijalna astma zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, jer je u ovom teškom razdoblju za ženu negativan učinak bronhijalnih simptoma na fetus moguć.

U trudnica, ova bolest, u pravilu, rijetko se pojavljuje prvi put. Najčešće se astma dijagnosticira kasno u trudnoći. Isto tako, ako je akutna bolest poklapa s gestosis (kasno toksemija trudnoće), bronhijalna astma može proći nezapaženo, jer se simptomi mogu biti „izbrisani” promjene zbog hormonalne promjene kod žena.

Uzroci bolesti

Kod razvoja bronhijskih promjena utvrđeno je nekoliko čimbenika koji mogu izazvati akutni napad.

To uključuje:

    • nasljedna predispozicija;
    • atopijske promjene;
    • povećana aktivnost dišnog sustava, povezana s povećanjem IgE krvi i upalnim bolestima dišnog sustava;
    • izravni kontakt s alergenom (prašina, plijesan, životinje itd.);
  • profesionalna senzibilizacija (ima oko 300 štetnih industrijskih tvari koje mogu izazvati bronhijalnu astmu);
  • loše navike (pušenje, zlostavljanje alkohola, prejedanje);
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • prehrambeni proizvodi s povećanom alergenom (čokolada, mlijeko, jagode itd.);
  • lijekovi i naročito antibiotska terapija;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • sredstva kućanskih kemikalija itd.

Ti se simptomi pojavljuju najčešće noću ili ujutro, narušavaju biološki ritam žene i izazivaju pojavu nesanice i depresivnog stanja.

Klinička slika tijekom trudnoće

U bronhijalnoj astmi, u pravilu, nema kontraindikacija za početak trudnoće. Međutim, bez kontrole nad situacijom žene, česti napadi gušenja mogu napredovati, komplicirani fetalnom hipoksijom i negativni utjecaj na majku.

Prezentacija dijagnostičkih studija upućuje na činjenicu da se u žena astmatičara mogu pojaviti preuranjeni rađanja u 14% slučajeva. Prijetnja pobačaja je 26%, hipotrofske promjene fetusa mogu doseći 28%. Pored toga, kod rođenja u 33% slučajeva moguća je asfiksija i hipoksija fetusa. Indikacije za operativne opstetrije pojavljuju se u 28% žena.

Možda je izgled paroksizmalnog kašlja s minimalnim iscjetkom iscrpljenosti, koji je praćen sifnim promuklim disanjem. Pacijent može osjetiti nedostatak zraka, osjećaj nepropusnosti u prsima, poteškoće u izdisaju.

Osim toga, kod nekih žena hormonalne promjene u tijelu mogu uzrokovati emocionalne kvarove i strah od panike.

Patogeneza komplikacija gestacije

Pojava komplikacija tijekom trudnoće i perinatalnog razdoblja ovisi o težini bolesti u žena i adekvatnoj terapiji za uklanjanje akutnih napada i stalnog liječenja.

U bolesnika koji su patili od astmatičnog napada tijekom trudnoće, rizik perinatalne patologije povećava se za 3 puta u usporedbi s bolesnicima s stabilnom astmom.

Komplikacije bronhijalne astme moguće su iz više razloga, uključujući:

  • hipoksija;
  • neispravnosti u imunološkom sustavu;
  • kršenje hemostatske homeostaze;
  • metaboličke promjene u tijelu.

Pod uvjetom da odgovarajuća terapija trudnicama, koja osigurava specifičan tretman astme, praktički ne utječe na opće stanje pacijenta.

Ako se liječenje izvodi nepropisno ili potpuno odsutno, moguće su sljedeće komplikacije:

  • pojava sekundarnih toksikoza uz mučninu i povraćanje;
  • razvoj eklampsije, kada je moguć konvulzivni sindrom zbog pozadine visokog krvnog tlaka;
  • fetoplacentalna insuficijencija (neispravnosti u funkciji placente, sprečavanje ulaska hranjivih tvari u dijete). Hipoksija može biti izravno povezana s težinom astmatičkog tečaja u trudnica i zahtijeva ispunjavanje svih uvjeta koji osiguravaju adekvatan tretman;
  • važan faktor u pojavi poremećaja placente u bolesnika s astmom u trudnoći je kvar u metaboličkom metabolizmu. Dijagnoza potvrđuje da astmatičari imaju povećanu oksidaciju lipida, ali se aktivnost oksidacijskog procesa u krvi smanjuje.

Neuspjesi u imunološkom sustavu pridonose pojavi autoimunog procesa, kao i neutralizaciju antivirusne zaštite. Rezultat pojave placentnog insuficijencije su hipoksična poremetnje fetusa, kao rezultat povreda placentnog krvi mikrocirkulacije. Ovi uzroci doprinose intrauterini infekciji žena s bronhalnom astmom i rađanje preranih beba s masom manjim od 2, 6 kilograma.

Lijekovi za trudnice

Liječenje bolesti tijekom davanja bebe osigurava normalizaciju respiratorne aktivnosti, prevenciju razvoja nuspojava i maksimalno olakšanje bronhijalnog napada. Takve terapijske taktike smatraju se najprikladnijima za održavanje zdravlja majke i rođenja zdravog djeteta.

Terapeutske mjere u trudnica provode se prema uobičajenoj kurativnoj shemi. Glavna načela su promjena intenziteta učinka lijeka po potrebi, ovisno o ozbiljnosti bolesnika i uzimajući u obzir razvoj astme u trudnoći.

Poželjno je upotrebljavati inhalacijske metode liječenja s obveznom kontrolom pomoću vršnog mjerenja protoka. U pravilu astmatičari uvijek nose sa sobom limenke za inhalaciju s ljekovitom supstancom za hitno povlačenje početnog napada.

Prije početka farmakološkog liječenja trudnica s bronhalnom astmom potrebno je uzeti u obzir da u ovoj skupini pacijenata nisu provedena klinička ispitivanja. Stoga, negativan utjecaj lijekova, jednako kao i pozitivan, u ovom teškom vremenu za ženu nije dovoljno proučavan.

U pravilu, medicinske mjere uključuju propisivanje lijekova koji mogu podržati i vratiti prohodnost na bronhijalne načine. Važno je uzeti u obzir da šteta od nestabilnog tijeka bolesti u razvoju respiratornog zatajenja može biti značajno veća za dijete i majku od mogućih nuspojava lijekova.

Stoga je najbrži reljef egzacerbacije astme, usprkos korištenju sistemskih kortikosteroida, mnogo poželjniji od strašne posljedice undertreated astmu ili krivo terapije. Odbijanje majke od liječenja značajno povećava rizik od komplikacija, kako za majku tako i za dijete.

Treba imati na umu da ne biste trebali prestati s liječenjem tijekom rada. Liječenje lijekom s inhaliranjem mora se nastaviti. Žene koje su primale hormonske lijekove tijekom trudnoće, preporučuje se zamijeniti ih parenteralnom primjenom.

Učinak lijekova protiv astme na fetus

Važno je uzeti u obzir da ponekad najčešći lijekovi za uklanjanje astme tijekom trudnoće mogu imati negativan utjecaj na fetus. To uključuje:

adrenomimetiki

Ovaj lijek najčešće se propisuje bolesnicima s bronhijalnom astmom kako bi zaustavili akutni napad gušenja. Međutim, s astmom u trudnica adrenalin je strogo zabranjen. Može uzrokovati najjači grč u krvnim žilama maternice i dovesti do hipoksije bebe. Stoga su tijekom trudnoće imenovani lijekovi koji nisu štetni za fetus.

Na primjer, β2-adrenomimetici (Salbutamol, Fenoterol ili Terbutaline) u aerosolima nisu manje učinkoviti. Međutim, kako bi se izbjegle neočekivane manifestacije na dijelu tijela, preporučljivo je primijeniti ih pod strogim medicinskim nadzorom.

U kasnoj trudnoći, uporaba β2-adrenomimetika u bronhijalnoj astmi može povećati trajanje rada.

teofilin

Čišćenje teofilina u trećem semestru trudnoće oštro se smanjuje. Stoga, dodjeljivanje pripravke teofilin kao intravenozna infuzija, mora se uzeti u obzir da je poluživot lijeka može se povećati s 8, 5 sati do 13 Nadalje, postpartum smanjuje vezanje plazma proteina teofilina.

Tijekom primjene metilksantina može doći do tahikardije kod novorođenčeta, što je povezano s visokom koncentracijom lijekova kroz posteljicu.

Kako bi se spriječile takve manifestacije, uporaba Kogan praha (Antasman, Theofedrin) se ne preporučuje. Ovi lijekovi su kontraindicirani, jer sadrže ekstrakt iz belladonna, kao i barbiturate. Alternativno se može udahnuti antikolinergični Ipratropinum bromid, koji praktički nema negativan učinak na fetus.

mukolitici

Najučinkovitiji lijekovi koji liječe astmu su glukokortikosteroidi. Imaju protuupalni učinak. Ako postoje naznake za propisivanje tijekom trudnoće, mogu se sigurno koristiti. Međutim, treba uzeti u obzir da je kratkotrajna i dugotrajna upotreba pripravaka triamcinolona kontraverzna u ovoj skupini lijekova, jer utječu na razvoj mišićnog sustava djeteta. Ako je potrebno, upotreba prednizolona, ​​kao i Beclometazon dipropionata, odnosi se na inhalacijske glukokortikosteroide.

antihistaminici

Suprotno popularnom uvjerenju, liječenje astme s antihistaminicima tijekom trudnoće ne daje uvijek željeni učinak. Međutim, ako postoji potreba za primjenom antihistaminika u trudnoći, treba uzeti u obzir da su pripravci alkilaminske skupine (bromfeniramin) zabranjeni. Osim toga, važno je znati da su alkilamini prisutni u malim količinama u lijekovima koji liječe prehladu (Caffle, Fervex, itd.).

Osim toga, preporuča se propisivanje lijekova s ​​ketotifenom jer nema podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće. Treba imati na umu da trudnice ni pod kojim uvjetima ne mogu provoditi imunoterapiju uz uporabu alergena, budući da je gotovo 100% jamstvo nasljednog prijenosa bronhijalne astme kod bebe.

U tom razdoblju morate ograničiti unos antibakterijskih sredstava. Kod razvoja atopičnog oblika bolesti, lijekovi s penicilinom su kontraindicirani. Za druge oblike, poželjni su ampicilini i amoksicilini (Amoksiclav, Augmentin, itd.).

Preventivne mjere

  1. Da bi se spriječili akutni napadi bolesti i različite komplikacije astme u trudnoći, žene bi trebale odustati od takvih štetnih navika kao što su pušenje (pasivno i aktivno) i alkohol.
  2. Važno je pridržavati se zdravog načina života i pravilne prehrane, promatrajući hipoalergensku prehranu. Osim toga, potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda visoke alergene, kao i masne i slane hrane.
  3. Preporuča se provesti više vremena na otvorenom, umjerenim tjelesnim aktivnostima i posebno hodanjem. Osim toga, treba uzeti u obzir da je tijekom trudnoće potrebno izbjegavati kontakt s raznim alergenima, posebno tijekom razdoblja cvatnje biljaka.

Poštivanje preporučenih preventivnih mjera, strogu provedbu svih medicinskih preporuka i pravodobno liječenje omogućuju ženi da izdrži i roditi dijete. Valja napomenuti da astma i trudnoća mogu sasvim koegzistirati zajedno i prisutnost ove bolesti u ženskoj povijesti nije prepreka za majčinstvo.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Bronhijalna astma i trudnoća

Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest respiratornog trakta, povezana s povećanom reaktivnošću bronha. Razvoj ove patologije tijekom trudnoće znatno komplicira život buduće majke. Trudnice s astmom imaju visok rizik za gestozu, placentalnu insuficijenciju i druge komplikacije tijekom tog razdoblja.

Uzroci i čimbenici rizika

Prema statistikama, prevalencija bronhijalne astme na globusu iznosi 5%. Od trudnica, astma se smatra najčešćim od otkrivenih bolesti dišnog sustava. Od 1 do 4% svih trudnica podvrgnu ovoj patologiji u jednom ili drugom obliku. Kombinacija bronhijalne astme i trudnoće zahtijeva posebnu pozornost liječnika zbog visokog rizika od razvoja različitih komplikacija.

Postoji određena genetska predispozicija pojavi bronhijalne astme. Bolest se razvija uglavnom kod žena s poviješću alergijske povijesti. Mnogi od tih pacijenata pate od drugih alergijskih bolesti (atopijski dermatitis, pollinoza, alergija na hranu). Vjerojatnost razvijanja bronhijalne astme povećava se ako jedan ili oba roditelja imaju ovu bolest.

Ostali čimbenici rizika za astmu:

  • prirodni alergeni (pelud biljaka);
  • home alergeni (životinjska kosa, prašina, građevni materijali);
  • respiratorne virusne infekcije;
  • parazitne bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova.

Kada se susreću sa alergenom, razvijaju se svi glavni simptomi bronhijalne astme. Obično prvi susret s opasnim agentom javlja se u djetinjstvu ili mladosti. U rijetkim slučajevima, prva epizoda bronhijalne astme događa se u odrasloj dobi, uključujući i tijekom trudnoće.

Triggers su čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bronhijalne astme:

  • stres;
  • hipotermija;
  • oštre promjene temperature (hladni zrak);
  • fizičko opterećenje;
  • respiratorne infekcije;
  • kontakt s oštrim mirisnim kemijskim sredstvima (prašci, deterdženti, itd.);
  • pušenje (uključujući pasivno).

U žena, pogoršanje bronhijalne astme često se pojavljuje tijekom menstruacije, kao is početkom trudnoće zbog izraženih promjena u hormonalnoj pozadini.

Bronhijalna astma je jedna od faza u razvoju atopijskog marša. Ovo se stanje događa kod djece s alergijama. U ranom djetinjstvu, bebe pate od alergija na hranu, koje se manifestiraju kao osip i stolica. U školskoj dobi postoji pollinoza - sezonski curijev nos kao reakcija na pelud biljaka. Konačno, pollinoza se zamjenjuje bronhijalnom astmom - jednom od najtežih manifestacija atopijskog marširanja.

simptomi

Tipične manifestacije bronhijalne astme uključuju:

  • kratkoća daha;
  • kratkoća daha;
  • uporni ili povremeni suhi kašalj.

Tijekom napada pacijent ima prisilni položaj: ramena su podignuta, tijelo se naginje naprijed. Trudna žena u toj državi teško je razgovarati zbog gotovo neprestanih kašlja. Pojava takvih simptoma izaziva kontakt s alergenom ili nekim od okidača. Izlaz iz napada događa se neovisno ili nakon uporabe lijekova koji dilate bronhije. Na kraju napada, suhi kašalj mijenja se s malom količinom viskoznog iskašljaja.

Bronhijalna astma obično se razvija mnogo prije početka trudnoće. Buduća majka zna što je klasični napad i kako se nositi s tim stanjem. Kod prve pomoći, žena koja pate od astme mora uvijek imati bronhodilatatorske lijekove za brzo djelovanje.

Bronhijalna astma obično se ne javlja uvijek. U rijetkim slučajevima, bolest se manifestira samo kroz bolni suhi kašalj. Kašalj se javlja nakon kontakta s alergenom ili protiv pozadine prolongiranog ARVI. U ovom je slučaju teško prepoznati bolest. Često, početni simptomi bronhijalne astme se uzimaju kao prirodne promjene u dišnom sustavu povezane s početkom trudnoće.

dijagnostika

Spirografija se koristi za otkrivanje bronhijalne astme. Pacijentu se traži da udahne duboko u zrak u posebnu cijev. Uređaj bilježi očitanja, procjenjuje snagu i brzinu izdaha. Na temelju nalaza liječnik dijagnosticira i propisuje potrebnu terapiju.

Tijek trudnoće

U žena koje pate od bronhijalne astme, postoji opasnost od razvoja takvih komplikacija:

  • toksičnost u ranoj fazi trudnoće;
  • preeklampsija;
  • placentalna insuficijencija i popratna kronična hipoksija fetusa;
  • pobačaj za razdoblje do 22 tjedna;
  • prerano rođenje.

Od velike važnosti je adekvatna terapija bronhijalne astme. Nedostatak kompetentne kontrole lijekova kod napadaja dovodi do pojave respiratornog zatajenja, koji neizbježno utječe na stanje fetusa. Postoji gladovanje kisikom, stanice mozga umiru, razvoj fetusa usporava. Kod žena s astmom, povećava se rizik da dijete ima malu tjelesnu težinu, asfiksija i razni neurološki poremećaji.

Vjerojatnost teških komplikacija trudnoće događa se u sljedećim situacijama:

  • teški tijek bronhijalne astme (veća učestalost napadaja tijekom trudnoće, češće se pojave komplikacije);
  • odbijanje liječenja i medicinsku kontrolu astme tijekom trudnoće;
  • pogrešno odabrana doza lijekova za terapiju bronhijalne astme;
  • kombinacija s drugim kroničnim bolestima dišnog sustava.

Ozbiljne komplikacije na pozadini blage i umjerene astme, kao i kod pravilno odabrane terapije lijekovima su rijetke.

Učinci na fetus

Sklonost razvijanju bronhijalne astme je naslijeđena. Vjerojatnost bolesti djeteta je:

  • 50% ako je samo jedan roditelj bolestan od astme;
  • 80% ako je astma prisutna u oba roditelja.

Važna točka: nasljeđivanjem se prenosi ne sama bolest, već samo sklonost razvoju alergija i bronhijalne astme u budućnosti. Kod djeteta, patologija se može manifestirati kao pollinoza, alergija na hranu ili atopijski dermatitis. Nemoguće je unaprijed predvidjeti koji oblik alergijske reakcije će se pojaviti.

Tijek bronhijalne astme tijekom trudnoće

Trudnoća utječe na tijek bolesti na različite načine. Kod 30% žena vidljivo je poboljšanje stanja. To je uglavnom zbog djelovanja kortizola, koji počinje intenzivno proizvoditi tijekom trudnoće. Pod utjecajem kortizola smanjuje se učestalost napadaja i poboljšava funkcioniranje dišnog sustava. U 20% žena, stanje se pogoršava. Polovica budućih majki ne primjećuje nikakve posebne promjene u toku bolesti.

Pogoršanje stanja tijekom trudnoće olakšano je odbijanjem lijekova. Često se žene ne usuđuju uzimati uobičajene lijekove, zbog straha od stanja svoje bebe. U međuvremenu, nadležni liječnik može odabrati za buduće majke dovoljno sigurno sredstvo koje ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Nekontrolirani česti napadaji imaju mnogo veći utjecaj na dijete nego moderni lijekovi koji se koriste za liječenje bronhijalne astme.

Simptomi bronhijalne astme mogu se prvo pojaviti tijekom trudnoće. Znakovi bolesti traju do samog rođenja. Nakon rođenja djeteta u nekim ženama, bronhijalna astma nestaje, dok u drugima pretvara se u kroničnu bolest.

Prva pomoć

Za ublažavanje napada astme potrebno je:

  1. Pomognite pacijentu da se udobno sjedi ili stoji uz pomoć na rukama.
  2. Otključaj ovratnik. Uklonite sve što ometa slobodno disanje.
  3. Otvori prozor, pusti svjež zrak.
  4. Koristite inhalator.
  5. Nazovite liječnika.

Kako bi zaustavili napad u trudnice, koristi se salbutamol. Lijek se primjenjuje pomoću inhalatora ili nebulizatora u prvim minutama početka napada. Ako je potrebno, primjena salbutamola može se ponoviti nakon 5 i 30 minuta.

U nedostatku učinka terapije kroz 30 minuta potrebno je:

  1. Nazovite liječnika.
  2. Uvođenje inhalacijskih kortikosteroida (putem inhalatora ili nebulizatora).

Ako inhalacijski kortikosteroidi ne pomažu, prednisolon se daje intravenozno. Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka (ambulante ili pulmonologa u bolnici).

Načela liječenja

Izbor lijekova za terapiju bronhijalne astme u trudnica nije lagan zadatak. Odabrani lijekovi moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

  1. Sigurnost za fetus (nema teratogenog učinka).
  2. Nedostatak negativnog utjecaja na tijek trudnoće i porođaja.
  3. Mogućnost korištenja na najnižim mogućim dozama.
  4. Mogućnost primjene dugog tečaja (tijekom trudnoće).
  5. Nedostatak ovisnosti o komponentama lijeka.
  6. Udoban oblik i dobra podnošljivost.

Sve trudnice koje pate od bronhijalne astme trebale bi dva puta posjetiti pulmonologist ili alergolog za trudnoću (prvo pojavljivanje u razdoblju od 28-30 tjedana). U slučaju nestabilnog tijeka bolesti, liječnik se treba konzultirati prema potrebi. Nakon pregleda, liječnik odabire optimalne lijekove i razvija shemu za praćenje pacijenta.

Terapija bronhijalne astme ovisi o težini postupka. Trenutačno specijalisti prakticiraju postupni pristup liječenju:

Faza 1. AD lako isprekidana. Rijetke (manje od 1 puta tjedno) napada astme. Između konvulzija, stanje žene nije razbijeno.

Režim liječenja: salbutamol tijekom napada. Između napada, terapija se ne izvodi.

Stadij 2. AD blago uporni. Astma napada nekoliko puta tjedno. Rijetke noćne napade (3-4 puta mjesečno)

Režim liječenja: inhalacijski glukokortikosteroidi (IGKS) dnevno 1-2 puta dnevno + salbutamol na zahtjev.

Stadij 3. BA uporno umjerene težine.
Astma napada nekoliko puta tjedno. Česti noćni napadi (više od 1 puta tjedno). Stanje žene između napada je slomljeno.

Režim liječenja: IGKS dnevno 2-3 puta na dan + salbutamol na zahtjev.

Stadij 4. BA teško oštar. Česti napadaji tijekom dana. Noćni napadaji. Teško oštećenje općeg stanja.

Režim liječenja: IGKS dnevno 4 puta na dan + salbutamol na zahtjev.

Pojedini plan terapije razvijen je od strane liječnika nakon pregleda pacijenta. Tijekom trudnoće, režim se može revidirati prema smanjenju ili povećanju doze lijekova.

Porođaj s bronhalnom astmom

Bronhijalna astma nije izgovor za kiruršku dostavu. U nedostatku drugih indikacija, rođenje u ovoj patologiji provodi se kroz prirodni rodni kanal. Napadi gušenja u porođaju zaustavljaju salbutamol. U porodu, fetus se stalno prati. U ranoj postpartumnom razdoblju, mnoge žene imaju pogoršanje bronhijalne astme, tako da za ženu postoji poseban nadzor.

prevencija

Smanjite učestalost napada astme tijekom trudnoće pomoći će vam sljedeće preporuke:

  1. Ograničenje kontakta sa alergenom: kućna prašina, pelud biljaka, prehrambeni proizvodi, lijekovi.
  2. Racionalna prehrana.
  3. Odbijanje pušenja.
  4. Izbjegavanje stresa, teški fizički napor.
  5. Adekvatna motorna aktivnost (yoga, gimnastika, svakodnevne šetnje na svježem zraku).
  6. Gimnastika dišnog sustava.

Svaka trudnica koja pati od bronhijalne astme uvijek mora imati inhalator. Kada se napad razvija, lijek treba davati što je prije moguće. Ako se učinak ne pojavi unutar 30-60 minuta, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Bronhijalna astma i trudnoća. Vrijedi li se bojati?

Bronhijalna astma je nedavno postala vrlo raširena - mnogi ljudi znaju iz prve ruke o ovoj bolesti. I sve bi bilo ništa - živjeti s njom je sasvim moguće, a medicina vam omogućuje da bolest zadržite pod kontrolom. Ali prije ili kasnije žena se suočava s pitanjem majčinstva. I ovdje počinje panika - i mogu li izdržati i roditi dijete: Hoće li dijete biti zdravo?

Liječnici nedvosmisleno odgovoriti "da"! Bronhijalna astma nije rečenica za vaše majčinstvo, jer moderna medicina omogućuje ženama koje pate od ove bolesti da postanu majke. Ali tema je vrlo teška, stoga bavimo se svime kako ne biste bili potpuno izgubljeni.

Svjetska zdravstvena organizacija daje sljedeće definicije su bronhijalna astma - kronične bolesti u kojoj se pod utjecajem T-limfocite, eozinofile i drugih staničnih elemenata u zraku razvijaju kronični upalni proces. Zbog astme je pojačan opstrukciju protoka zraka na vanjske podražaje i raznim unutarnjim faktorima - drugim riječima, to je odgovor na upalu dišnih puteva.

Iako bronhijalne opstrukcije mogu biti različitih stupnjeva težine i mora biti - bilo spontano ili pod utjecajem tretmana - potpune ili djelomične reverzibilnosti, treba znati da ljudi koji imaju predispoziciju, upalni proces dovodi do generalizacije bolesti.

Početkom osamnaestog stoljeća, vjerovalo se da napadi gušenja nisu bila toliko ozbiljna bolest da bi joj pružila posebnu pažnju - liječnici su tretirali taj fenomen kao nuspojava drugih bolesti. Prvi sustavni pristup istraživanju astme koristili su znanstvenici iz Njemačke - Kurshman i Leiden. Identificirali su brojne slučajeve gušenja, a kao posljedica, opisane i sistematizirane kliničke manifestacije, astma je percipirana kao zasebna bolest. Ipak, razina tehničke opreme medicinskih ustanova tog vremena nije bila dovoljna za utvrđivanje uzroka i borbu protiv bolesti.

Bronhijalna astma utječe na svijet od 4 do 10% populacije. Starost za bolest nije važna: polovica pacijenata suočila se s bolestima prije 10 godina, treću - do 40 godina. Omjer učestalosti bolesti među djecom na temelju spola: 1 (djevojke): 2 (dječaci).

Čimbenici rizika

Najvažniji faktor je genetski. Slučajevi kada se bolest prenosi od generacije do generacije u jednoj obitelji ili od majke do djeteta, često se nalaze u kliničkoj praksi. Podaci kliničke genealoške analize pokazuju da je u trećini pacijenata bolest nasljedna. Ako je jedan od roditelja bolestan od astme, vjerojatnost da će se dijete također suočiti s tom bolesti iznosi do 30%, pri dijagnosticiranju bolesti u oba roditelja - vjerojatnost doseže 75%. Nasljedna, alergijska (egzogena) astma, u medicinskoj terminologiji, naziva se atopična bronhalna astma.

Drugi važni čimbenici rizika su štetni uvjeti rada i nepovoljni uvjeti okoline. Nije čudo da stanovnici velikih gradova često pati od bronhijalne astme od onih koji žive u ruralnim područjima. No, važno je i obilježja prehrane, alergena kućanstava, deterdženata i drugih - u jednoj riječi, vrlo je teško reći što točno može izazvati razvoj bronhijalne astme u konkretnom slučaju.

Vrste bronhijalne astme

Klasifikacija bronhijalne astme temelji se na etiologiji bolesti i njegovoj ozbiljnosti, a također ovisi o osobitosti bronhijalne opstrukcije. Posebno popularna je razvrstavanje po težini - ona se koristi za upravljanje takvim pacijentima. Postoje četiri stupnja ozbiljnosti bolesti tijekom početne dijagnoze - oni se temelje na kliničkim znakovima i stopama respiratorne funkcije

  • Prvi stupanj: epizoda

Ova faza se smatra da je najlakše, jer simptomi čine sami osjetili samo jednom tjedno, noćni napadi - ne više od dva puta mjesečno, a pogoršanje sebe - kratkoročni (od jednog sata do nekoliko dana), izvan razdoblja pogoršanja bolesti - plućna funkcija u normalna.

  • Drugi stupanj: lagani oblik

Astma pluća konstantnog protoka: simptomi su češći nego jednom tjedno, ali ne svaki dan, egzacerbacije mogu ometati normalni san i dnevnu tjelesnu aktivnost. Ovaj oblik bolesti je najčešći.

  • Treći stupanj: srednji

Prosječna težina tijeka bronhijalne astme je karakterizirana dnevnim simptomima bolesti, pogoršanja ometaju spavanje i tjelesnu aktivnost, tjedne višestruke manifestacije noćnih napadaja. I vitalni volumen pluća značajno se smanjuje.

  • Četvrti stupanj: teška struja

Dnevni simptomi, često egzacerbacije i noćni simptomi bolesti, ograničena fizička aktivnost - sve to upućuje na to da je bolest uzima najteži oblik tečaja i osoba koja bi trebala biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Učinak bronhijalne astme na trudnoću

Liječnici s pravom smatraju da je liječenje bronhijalne astme u trudnoćama posebno važan problem koji zahtijeva pažljiv pristup. Tijek bolesti je pod utjecajem kardinalnih promjena u hormonalnoj pozadini, specifičnosti funkcije vanjskog daha trudnice i oslabljenog imunološkog sustava. Usput, slabljenje imuniteta tijekom trudnoće preduvjet je za dijete. Ozljeda kisika uzrokovana bronhijalnom astmom ozbiljan je čimbenik rizika za razvoj fetusa i zahtijeva aktivnu intervenciju od strane liječnika.

Između trudnoće i bronhijalne astme nema izravne veze, jer se bolest javlja samo u 1-2% trudnica. No, uzimajući u obzir sve navedene čimbenike, astma zahtijeva poseban intenzivan tretman - inače postoji opasnost da beba ima zdravstvenih problema.

Tijelo trudnice i fetus imaju sve veću potrebu za kisikom. To uzrokuje neke promjene u osnovnim funkcijama dišnog sustava. Tijekom trudnoće, zbog povećanja maternice, trbušni organi mijenjaju svoj položaj, a vertikalne dimenzije prsišta smanjuju. Te promjene nadoknađuju povećanje opsega prsa i povećanje dijafragmatičkog disanja. U prvim fazama trudnoće povećava se porast respiratornog zračenja zbog povećanja ventilacije pluća za 40-50% i smanjenja pričuvne volumene izdaha, au kasnijim vremenima povećava alveolarnu ventilaciju do 70%.

Povećanje alveolarne rezultata za provjetravanje u povećane količine kisika u krvi i, prema tome, je u izravnoj komunikaciji s povećanom razinom progesterona koji djeluje kao izravni stimulans ponekad dovodi do povećane osjetljivosti dišnih uređaja za CO2. Posljedica hiperventilacije je respiratorna alkaloza - lako je pogoditi kakvi se problemi mogu pojaviti.

Smanjenje volumena izdaha, zbog povećanja volumena disanja, izaziva mogućnost brojnih promjena:

  • Smanjenje malih bronha u donjim dijelovima pluća.
  • Povreda pariteta primitka kisika i krvi u respiratorni uređaj i okolopolegochnyh organa.
  • Razvoj hipoksije i drugih.

To je zbog činjenice da je preostali volumen pluća blizu funkcionalnog ostatnog kapaciteta.

Ovaj faktor može izazvati, osobito, hipoksiju fetusa, ako trudnica ima bronhalnu astmu. Nedostatak CO2 u krvi, koji se razvija tijekom hiperventilacije pluća, dovodi do razvoja spazmi pupkovine i time stvara kritičnu situaciju. Budite sigurni da to zapamtite u slučaju napada bronhijalne astme, jer hiperventilacija pogoršava hipoksiju embrija.

Gore opisane fiziološke promjene u tijelu žene tijekom trudnoće su zbog hormona aktivnosti. Prema tome, estrogenski učinak označen povećanje količine a-adrenoceptor smanji vrijeme kortizola, poboljšane bronhodilatatora učinak beta-agonista, te progesterona učinak - povećanje količine kortizola vezanje globulin, relaksacije bronhijalnog glatkog mišića, smanjivanje tonusa glatkih mišića u tijelu. Progesteron c kortizol natječe za receptore dišnih uređaja, povećava osjetljivost na svjetlo i CO2 vodi hiperventilacijom.

Napredovanje astme od sljedećih čimbenika: visoke razine estrogena, pojačavanje estrogen bronhodilatorno djelovanje beta-agonista, niske razine histamina u plazmi, povećanje razine slobodnog kortizola i, kao posljedica toga, porast u broju i afinitet P-adrenergičkih receptora, povećavaju polu-život, bronhodilatatora, posebno metilksantini,

Potencijalno pogoršati astmu sljedećih čimbenika: povećana osjetljivost ά-adrenergičkih receptora, smanjuje ekspiratornog volumena pričuvnog smanjenje osjetljivosti organizma buduće matične kortizola zbog kompeticije s drugim hormonima, stres, infekcija dišnog sustava, razne bolesti probavnog trakta.

Dugoročno promatranje trudnoće kod žena koje pate od bronhijalne astme, nažalost, pokazalo je povećanje rizika od prijevremene dostave i neonatalne smrtnosti. Neadekvatna kontrola tijeka bolesti, kao što je već spomenuto, može uzrokovati razvoj najozbiljnijih komplikacija - od preranog rođenja do smrti majke i / ili djeteta. Stoga uvijek redovito posjećujete svog liječnika!

Tijekom trudnoće, jedna trećina pacijenata ima iskustvo poboljšanja, još jedno treće pogoršanje, a ostalo - stabilno stanje. U pravilu se opaža pogoršanje stanja kod pacijenata koji pate od teških oblika bolesti, a pacijenti s blagim oblikom ili imaju poboljšanje ili su njihovo stanje stabilno.

Pogoršanje stanja trudnica s bronhalnom astmom događa se kasno u životu i obično nakon akutne respiratorne bolesti ili drugih nepovoljnih čimbenika. Posebno su kritični 24-36 tjedan, a poboljšanje stanja zabilježeno je u posljednjem mjesecu.

Sliku o mogućim komplikacijama u bolesnika s bronhijalne astme kao postotak kako slijedi: gestosis - u 47% slučajeva, hipoksije i asfiksije bebe pri rođenju - 33%, pothranjenosti fetusa - 28%, razvojno zaostajanje djeteta - 21% opasnost od prestanka trudnoće - 26%, razvoj prerano rođenih - 14,2%.

Liječenje bronhijalne astme u trudnoći

Za trudnice postoji posebna shema za liječenje bronhijalne astme. To uključuje: procjenu i kontinuirano praćenje pluća majke, pripremu i odabir optimalnog načina isporuke. Usput po vrstama: u sličnoj situaciji liječnici često odabiru isporuke kroz carski rez - prekomjerno fizičko naprezanje može dovesti do sljedećeg snažnog napada bronhijalne astme. Međutim, naravno, sve se odlučuje pojedinačno, u svakoj posebnoj situaciji. No, vratimo se na načine liječenja bolesti:

Uspješna terapija atopične bronhijalne astme sugerira, kao preduvjet, uklanjanje alergena iz okoline u kojoj je bolesna žena. Srećom, tehnički napredak do danas omogućava nam da proširimo mogućnosti za ovo stanje: nakon usisavanja usisavača, zračnih filtara i hipoalergenskih posteljina! I to je jasno da u ovom slučaju čišćenje ne bi trebao biti učinjeno od strane budućnosti majke!

Za uspješno liječenje potrebno je prikupiti ispravan povijesti, popratne bolesti, toleranciju na lijekove - nesteroidnih protuupalnih lijekova i sredstva koji ih sadrže (Teofedrin i drugi), a, osobito acetilsalicilne kiseline. U dijagnostici aspirina izazvane astmom kod trudnica se upotreba nesteroidnih analgetika isključenih - liječnik treba biti svjestan toga, branje gore lijekove za majku.

Budući da većina lijekova utječe na buduće bebe na jedan ili drugi način, glavni zadatak u liječenju astme je uporaba učinkovitih lijekova koji ne štete razvoju bebe budućnosti.

Učinak lijekova protiv astme na dijete

  • adrenomimetiki

Kada je trudnoća strogo kontraindicirana adrenalina, koja se obično koristi za zaustavljanje akutnih napada astme, kao grč posude povezane s maternicom, može dovesti do fetalne hipoksije. Stoga, za buduće majke, liječnici biraju više sparing lijekova koji neće štetiti djetetu.

Aerosol oblici P2-agonista (fenoterol salbutamol i terbutalin) su sigurniji i učinkovitiji, ali se mogu koristiti samo na liječnički recept i pod njegovom kontrolom. U upotrebi krajem trudnoće od p2-agonisti mogu povećati trajanje silazak razdoblja, budući da slične učinke na droge (partusisten, ritorina) također se koriste za sprečavanje preranog poroda.

Klirens teofilina u trudne III tromjesečju znatno smanjen, tako da prilikom propisivanja teofilin intravenozno, liječnik mora uzeti u obzir činjenicu da je poluživot lijeka povećana za 13 sati u odnosu na 8,5 sati nakon poroda i smanjuje vezanje teofilina proteine ​​plazme. Osim toga, korištenje droga, Mctilksantini može uzrokovati postporođajne tahikardija u djece, jer ti lijekovi velike koncentracije u krv fetusa (oni prolaze kroz placentu).

Kako bi izbjegli negativne učinke na fetus, ne preporuča se korištenje prašaka Kogan - antastamana, teofedrina, oni su kontraindicirana jer sadrže ekstrakte Belladonna i barbiturata. U usporedbi s njima, ipratropinum bromid (inhalacijski antikolinergični) ne utječe negativno na razvoj fetusa.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje astme s protuupalnim učinkom su glukokortikosteroidi. Ako postoje dokazi, oni mogu biti propisno propisani za trudnice. Kontraindiciran za kratkoročno i dugoročno korištenje triamcinolon (negativan utjecaj na djetetov razvoj mišića), lijekove kortikosteroide (deksametazon i betametazon), kao i depo preparata (Depomedrol, Kenalog-40, Diprospan).

Ako postoji potreba za primjenom, poželjno je koristiti učinkovite lijekove, kao što su prednisolon, prednizon, inhalirani kortikosteroidi (beklometazon dipropionat).

  • antihistaminici

Imenovanje antihistaminika u liječenju astme nije uvijek primjerena, ali zato tijekom trudnoće može biti takva potreba, ne smije se zaboraviti da je skupina lijekova alkilamim - bromfeniramin apsolutno kontraindicirana. Alkilamini su uključeni u druge lijekove preporučene za liječenje prehlade (Fervex et al.) I rinitis (Koldakt). Također kategorički nije preporučljivo korištenje ketotifena (zbog nedostatka sigurnosnih podataka) i drugih antihistaminika iz prethodne, druge generacije.

Tijekom trudnoće, iz bilo kojeg razloga ne bi trebala biti izvedena pomoću alergen imunoterapiju - gotovo sto posto jamčiti da će mrvica će se roditi s najjačim predispozicija za astmu.

Također, uporaba antibakterijskih lijekova je ograničena. Atopična astma, pripravci na osnovi penicilina strogo su kontraindicirani. U drugim oblicima astme, poželjno je koristiti ampicilin ili amoksicilin ili pripravke u kojima su zajedno s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Amoxiclav).

Liječenje komplikacija trudnoće

S prijetnjom prestanka trudnoće u prvom tromjesečju, terapija astme provodi se prema općeprihvaćenim pravilima, bez posebnih obilježja. Nadalje, tijekom drugog i trećeg trimestra, liječenje komplikacija tipičnih za trudnoću treba uključivati ​​optimizaciju respiratornih procesa i korekciju osnovne plućne bolesti.

Kako bi se spriječila hipoksija, poboljšali i normalizirali procese buduće stanične prehrane djeteta, koriste se slijedeći lijekovi: fosfolipidi + multivitamini, vitamin E; aktovegin. Liječnik odabire dozu svih preparata pojedinačno, nakon što je napravio preliminarnu procjenu ozbiljnosti bolesti i općeg stanja ženskog tijela.

Kako bi se spriječio razvoj infektivnih bolesti, kojima su izloženi ljudi s bronhijalnom astmom, provodi se složeno imunološko ispravljanje. Ali opet želim privući vašu pozornost - bilo kakav tretman treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika. Uostalom, ono što je idealno za jednu buduću majku, može naštetiti drugoj.

Rođenje i puerperij

Terapija tijekom porođaja bi prije svega trebala biti usmjerena na poboljšanje cirkulacijskih sustava majke i fetusa - zato se preporuča uvođenje lijekova koji poboljšavaju protok krvotoka. A buduća majka ne bi trebala napustiti terapiju koju nudi liječnik - ne želite da vam zdravlje vaših mrvica trpi?

Ne treba to učiniti bez upotrebe inhalacijskih glukokortikosteroida, koji sprečavaju napade gušenja, a time i naknadni razvoj fetusne hipoksije. Na početku prvog razdoblja poroda, žene koje redovito uzimaju glukokortikosteroide, kao i one trudnice koje imaju astmu nestabilne, nužno zahtijevaju prednizolon.

Terapija se vrednovati u smislu učinkovitosti rezultata ultrazvuk, fetalna hemodinamike, prema CTG, po definiciji, u krvi hormona u fetoplacentarni kompleksa - u riječi, moja majka i beba mora biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Da bi se spriječile moguće komplikacije tijekom poroda, žene s bronhalnom astmom moraju se pridržavati nekih pravila. Treba nastaviti glavnu protuupalnu terapiju - ne prekidati liječenje uoči važnog događaja u vašem životu. Pacijenti koji su primili sustavne glukokortikosteroide preporučuju se hidrokortizon svakih 8 sati i unutar 24 sata nakon rođenja djeteta.

Budući da tiopentalni, morfin, tubocurarin imaju učinak oslobađanja histamina i mogu izazvati napad gušenja, isključuju se, ako je potrebno, carskim rezom. Prilikom obavljanja posla pomoću carskog dijela, prednost se daje epiduralnoj anesteziji. A u slučaju da postoji potreba za općom anestezijom, liječnik će posebno odabrati lijek posebno pažljivo

U razdoblju nakon poroda u novo mame koje pate od astme, vrlo je vjerojatno da će razviti bronhospazam - to je odgovor tijela na stres, što je proces porođaja. Da biste je spriječili, potrebno je isključiti uporabu prostaglandina i ergometrina. Također s astmom bronhitisa aspirina, posebnu pažnju treba poduzeti kada koristite lijekove protiv bolova i antipiretika.

dojenje

O trudnoći i bronhijalnoj astmi ste dobili iscrpne informacije. Ali nemojte zaboraviti na dojenje, što je važan dio povezanosti majke i djeteta. Vrlo često žene odbijaju dojiti, bojeći se da će lijekovi naštetiti djetetu. Naravno, oni su u pravu, ali samo djelomično.

Kao što znate, velika većina lijekova neizbježno pada u mlijeko - to vrijedi za lijekove za bronhijalnu astmu. Komponente metilksantina, adrenomimetika, antihistaminika i drugih lijekova također se izlučuju zajedno s mlijekom, ali s mnogo nižom koncentracijom nego što su u krvi majke. A koncentracija steroida u mlijeku je također niska, ali lijekove treba uzimati najmanje 4 sata prije hranjenja.

Iz svega navedenog možemo izvući sljedeće zaključke: s pravilnim upravljanjem, bronhijalna astma i trudnoća potpuno su kompatibilni, pa čak i porođaj nastaje bez posebnih komplikacija. Nositi bebu, sigurno nositi isporuku, bez ugrožavanja života i zdravlja majke i djeteta - sve to je izvedivo s odgovarajućim liječenjem i skrbi. Zato nemojte očajavati - bronhijalna astma ni na koji način ne ometa radost majčinstva.

Astma u trudnoći

sadržaj:

Bronhijalna astma se ne može smatrati kontraindikacijom majčinstva. Izravna veza između kronične upale dišnih putova i bez trudnoće, ali restrukturiranje hormonska pozadini, specifičnost vanjskog disanja trudnice, oslabljen imunološki sustav utječe na tijek bolesti.

U propisanom liječenju, suvremeni nisko toksični lijekovi omogućuju ženama da izdrže i rađaju zdravu bebu.

Znak astme u trudnoći

Teško disanje. Tako je s grčkog jezika prevedena riječ "astma", koja najbolje opisuje jedan od glavnih simptoma bolesti. Iznenadno sužavanje bronhijalnih lumena uzrokuje puknuće, kašljanje, otežano disanje. Napad završava razmazivanje ispljuvka.

Kako razlikovati bronhijalnu astmu?

Postoji nekoliko klasifikacija. Najčešći je etiologija bolesti.

  1. Atopična astma. Razvija se pod utjecajem alergijskih tvari. Simptomi: suhi kašalj, neočekivani kratki napadi gušenja na povoljnoj pozadini, cijanoza sluznice, aritmija.
  2. Endogeni. Pojavljuje se kao komplikacija nakon prodora bronhijalnih infekcija. Simptomi: česte bolesti dišnog sustava uz kašalj, gušenja; kratkoća daha tijekom hipotermije. U ranim fazama se ne može manifestirati.
  3. Aspirin. Razvija preosjetljivost na nesteroidnih protuupalnih lijekova: Aspirin, dipirona, ibuprofen, tsitramona. Simptomi: netolerancija na lijekove, napadaji često se javljaju noću.
  4. Astma fizičkog napora. Ona se očituje nakon bilo kakvog tjelesnog napora (u trudnoj ženi to može biti podizanje i spuštanje stepenicama, duga šetnja). Simptomi: dispneja, wheezing, povremeno disanje s teškoćom izdaha.
  5. U kombinaciji. Kombinira nekoliko vrsta s karakterističnim simptomima.

Napadi obično povećavaju od 28 do 40 tjedana trudnoće. To se objašnjava aktivnim rastom fetusa tijekom tog razdoblja.

Uzroci astme u trudnica

Povećana osjetljivost bronhijalnih tkiva na alergene smatra se primarnim uzrok razvoja bronhijalne astme. Okidači mogu biti:

  • okoliš (ispušni plinovi, smog, pelud biljaka);
  • prašina kućanstva, osobito blata i životinjske kose;
  • pušenje;
  • sintetski aditivi za hranu, posebno sulfit;
  • neki lijekovi, uključujući aspirin.

Na drugom mjestu je psiho-emocionalne nestabilnosti trudnica, straha, napetosti, povećanu anksioznost može izazvati astmu, posebno u društvenom i genetska predispozicija.

Česti uzrok razvoja bronhijalne opstrukcije kod trudnica su respiratorne bolesti i virusne infekcije.

Što je opasno za bronhijalnu astmu u trudnoći

Prema statistikama, trudnice s astmom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti toksikozu. Istovremeno, kontrolirana astma ne utječe negativno na razvoj fetusa. Glavni čimbenik rizika za fetus je gladovanje kisikom izazvane astmatičkim napadom.

je važnogušenje ne osjeća samo trudnica. Buduće dijete također doživljava hipoksiju.

Nedostatak kisika može potaknuti patološke promjene u funkcioniranju vitalnih sustava, osobito u prvom tromjesečju, u fazi polaganja organa. Zato trebate odmah početi s liječenjem, ne dopuštajući pojavu simptoma poteškoća s disanjem.

S teškim bolestima, nedostatak kontrole nad tijekom astme, može doći do komplikacija samo-lijekova:

  • gestoze (kasne toksikoze), koje se javljaju konvulzijama, gubitkom bjelančevina, edemom;
  • asfiksije djeteta uzrokovano intrauterinskim izgladnjivanjem kisikom;
  • fetalna hipotrofija;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • nedostatak mase pri rođenju.

Za trudnicu, astmatični napadi su opasni zbog prijetnje preuranjenog rođenja.

je važno Liječnici daju povoljnu prognozu za rođenje zdravog djeteta kod majki s kontroliranom astmom.

Metode liječenja astme tijekom trudnoće

Trudnica ne bi trebala sami liječiti, čak i ako je prethodno uzimala lijekove protiv astme. Nemojte se priuštiti drugom ekstremu: odustati od lijekova.

U trudnicama postoje dvije vrste terapije astme:

  • osnovne, usmjerene na kontrolu bolesti, smanjujući rizik napadaja. To uključuje dnevno ponašanje maksimum mjerenja, preventivne mjere usmjerene na otklanjanje čimbenika izazivanja;
  • Emergency, čiji je cilj liječiti egzacerbacije, ublažiti stanje pacijenta uz pomoć bronhodilatatora.

Za blokiranje napada, liječnik obično propisuje bronhodilatatore. Od drugog trimestra trudnoće, možete uzeti Clenbuterol - fetalni siguran adrenomimetik.

Liječnik preporučuje ljekovita antihistaminika s izuzetno opreznim ako koristi od njihove uporabe premašuju mogući rizik. Obično preporučuju cetirizin, loratadin, mekitazin.

je važnoTijekom perioda trudnoće zabranjeno je koristiti astemizol, terfenadin zbog njihovog toksičnog učinka na fetus.

Najnepovoljnije se smatra lokalnim inhalacijskim sredstvima, budući da lijek ulazi izravno u dišni sustav, praktički se ne nakuplja u tijelu. Pri odabiru inhalatora preporuča se savjetovati se s liječnikom.

Obično za zaustavljanje napada u trudnicama:

  • Pocket uređaji u prahu. Bolje je kupiti s dispenzerom, što će vam pomoći da unesete točnu dozu lijeka;
  • Razmaknice koje se sastoje od ventila povezanih s inhalatorom. Lijek se daje inhalacijom, rizik nuspojava je praktički isključen;
  • nebulizatori, maksimalno raspršuju lijek, pružajući visoki terapeutski učinak.

Generička aktivnost je jak stres za tijelo, sposoban izazvati napad. Iz tog razloga, tijekom rođenja djeteta, liječnik i dalje provodi temeljnu terapiju. Svakih 12 sati provodi se vršni protok. Prema njenom svjedočenju, liječnik donosi odluku o preporučljivosti poticajnog rada uporabom oksitocina ili provođenju carskog reza koristeći epiduralnu anesteziju.

S self-deliveryom, reljefni bolovi pomažu smanjiti rizik od napada astme.

je važnoMorfij, tiopental i drugi strogo su zabranjeni zbog njihove sposobnosti oslobađanja histamina. Taj depresivni učinak na respiratorni centar može izazvati bronhospazam.

Može li se astmu dati djetetu?

Čimbenici koji uzrokuju bronhijalnu astmu, osobito atopičan tip, mogu se naslijediti. Bolest se također može naslijediti od oca, ali je veći rizik od dobivanja astme od majke. U prisutnosti opterećene nasljednosti u novorođenčadi iz pupčane pupčane krvi, uzima se krv za sadržaj ukupnog imunoglobulina E.

Analiza vam omogućuje određivanje predispozicije bebe astmatičkoj bolesti i poduzimanje preventivnih mjera: ograničavanje utjecaja alergena, imenovanje žena probiotika.

Je li moguće spriječiti bolest?

Ako je žena prije trudnoće patili bilo koji oblik bronhijalne opstrukcije, treba pokušati izbjeći predisponirajući čimbenici: aspirin, alergeni, izlaganjem hladnoći, živčani slom, zaraznih bolesti.

Povoljni tijek trudnoće moguć je uz poštivanje preventivnih mjera:

  • dva puta dnevno (ujutro i navečer) kako bi se izmjerila vršna brzina protoka. Pad indikatora može ukazivati ​​na prisutnost bronhijalnih grčeva, koji se mogu pojaviti nakon nekoliko dana. S vremenom će propisana terapija spriječiti napad;
  • s prvim simptomima hladnog ulova pomoću inhalatora kako bi se smanjio rizik od razvoja opstrukcije;
  • za kontrolu vanjskih faktora: izbjegavajte kontakt sa životinjskom kosom, uklonite tepih iz prostorija. Dobro je staviti sustav filtra za zrak i ovlaživača zraka;
  • Izbjegavajte podražaje koji izazivaju razvoj napada: jakih aroma, aktivnog i pasivnog pušenja;
  • smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • pregledati prehranu: napustiti proizvode brzog kuhanja, aromatičnih gaziranih pića i druge "kemijske" hrane. Uz aspirinovu raznolikost astme, isključite žuta boja tartrazina (dodatak E102).