Opasnost od upale pluća za trudnice i fetus

Tijekom trudnoće, žene doživljavaju fiziološku imunodeficijenciju, tako da često buduće majke pate više nego obično. Tijekom trudnoće djeteta, svi su u opasnosti za komplikacije nakon SARS-a, gripe itd. Nije neuobičajeno da se pojava ovih bolesti odvija na niskom-simptomatskom i gotovo neprimjetnom načinu. Zašto se upala pluća u ranoj fazi trudnoće, što učiniti i kako spriječiti bolest?

Pročitajte u ovom članku

uzroci

Pneumonija je akutna upala donjeg respiratornog trakta uz uključivanje različitih kalibra u bronhijalnom procesu, kao i plućnog tkiva. Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • Anestetička upala pluća. To je najčešća opcija kada bolest počne nakon prenesenog i ne liječenog bronhitisa, na pozadini ARVI i sl. U ovom slučaju među bakterijama, pneumococcus, klebsiella, crijevna i hemofilična štapića su najčešći patogeni upale pluća. To izaziva napredak bolesti, hipotermiju, pogoršanje kroničnih bolesti, imunodeficijenciju nakon bolesti, i slično.
  • Bolnica, kada je klica uzrokovana klice koje su ušle u tijelo nakon 72 sata hospitalizacije. Ova je mogućnost manje povoljna jer često mikroorganizmi koji uzrokuju upalu pluća već su otporni na mnoge antibakterijske i antivirusne lijekove. Najčešće, bolnička upala pluća uzrokuje Staphylococcus aureus kod osoba s reduciranim imunitetom (osobito kod HIV-a, itd.).
  • Aspiracijska upala pluća razvija se nakon kirurških intervencija, s jakom opijenošću alkohola ili drugim uvjetima, uključujući i trudnice, kada sadržaj želuca djelomično ulazi u dišni sustav. Ova je patologija opasna jer tekućina koja prodire u pluća ima kiselo okruženje koje doslovno "korodi" tkivo oko sebe.
  • Atipična upala pluća, koju uzrokuju specifični mikroorganizmi, na primjer, klamidija, mikoplazme itd. Trudnice su u opasnosti za ovu vrstu patologije iz nekoliko razloga. Prvo, gotovo sve buduće majke mlade dobi, što znači da su rizik od seksualnih infekcija (iste klamidije, mikoplazmoze itd.) Veći.

Drugo, trudna fiziološka imunodeficijencija, pa se ti patogeni češće aktiviraju i uzrokuju kliničku sliku bolesti. Za atipične pneumonije uzrokuju i upale legionela. Najčešći bolnici su žene koje su stalno pod utjecajem klimatizacijskih uređaja, koje nisu dovoljno čiste, primjerice, u uredima itd. U njima je legionela živa i pasmina.

  • Specifična upala pluća. Oni nastaju kao komplikacije pojedinih zaraznih bolesti. Na primjer, nedavno "senzacionalna" upala pluća na pozadini virusa H1N1 i slično ("svinjska gripa" itd.), Što je u trudnica posebno opasno i malosimptomno.

Preporučujemo da pročitate članak o prevenciji prehlade tijekom trudnoće. Iz nje ćete saznati o opasnosti od prehlade za trudnicu i fetus, simptome, liječenje i preventivne mjere.

Osobitosti trudnica

Učestalost upale pluća u trudnica nije mnogo veća nego u normalnim životnim razdobljima. No, broj komplikacija ponekad se povećava, a potreba za umjetnom ventilacijom pluća javlja se u svakom peto. Drugi važan aspekt je da upala pluća povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i usporavanja razvoja fetusa.

Činjenica je da, kako bi izdržala pola stranog voća, javlja se fiziološki pritisak imuniteta, kako antibakterijskih, tako i antivirusnih. I obrnuta strana ovog procesa je veća osjetljivost na različite patogene, aktivaciju kronične infekcije i slično.

S porastom razdoblja, respiratorna površina pluća se smanjuje, vjerojatnost ustajanja pojavnosti u njima povećava se zbog rasta uterusa i intra-abdominalnog tlaka. Također tijekom trudnoće dolazi do promjene u funkcioniranju respiratornog trakta, što olakšava penetraciju i reprodukciju patogena.

Simptomi patologije

Klinička slika upale pluća u trudnica u ranijim terminima praktički je ista kao kod običnih ljudi. Bolest se može razviti u pozadini virusne patologije, na primjer, s gripe. U slučaju bakterijske upale pluća počinje nakon hipotermije, teškog stresa. Sljedeće pritužbe su tipične za upalu pluća:

  • Žena primjećuje kašalj koji se pojavio, kako s odvajanjem sputuma, tako i bez njega. Također u njemu s upalom pluća, ponekad se pojavljuju vene krvi.
  • Postoje bolovi u prsima, ponekad ih se mogu uzeti za pogoršanje kolecistitisa ili čak kolikog bubrega, često daju u želucu.
  • Porast se povećava, što je prisutno čak iu mirnom stanju s upalom pluća.
  • Na pozadini svih pritužbi povećao tjelesnu temperaturu, često i do 38 - 39 stupnjeva, tu je slabost, letargija, pospanost, vrtoglavica, glavobolje i druge simptome trovanja.

Ako se upala pluća na pozadini herpeske infekcije, lužnjak, vidljivi su kožni osip.

dijagnostika

U većini slučajeva, trudnice primijetiti svoje loše stanje zdravlja i doći do liječnika na vlastitu za pregled. Terapeut sakuplja sve pojedinosti detaljno, sluša i šalje, po potrebi, dodatno ispitivanje. Kod upale pluća ovo je najčešće:

  • Uobičajeni test krvi, gdje su vidljive promjene u upalnoj prirodi. Istodobno se istražuje i urina kako bi se isključile druge patologije.
  • Radiografija je propisana samo u posebno teškim i prijetećim slučajevima, osobito do 12 tjedana, kada embrij još nije formiran do kraja. Što je dulje razdoblje, to je manje vjerojatno negativan utjecaj.
  • Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine s osumnjičenim izljevom i pleuritom. Za razliku od drugih, ova metoda je apsolutno sigurna za ženu i dijete.
  • Manje uobičajena računalna tomografija kako bi se razjasnila lokacija fokusa.
  • Ispitivanje iskašljaja.

Pogledajte video o upalu pluća:

liječenje

Pneumonija nikako nije kontraindikacija za nastavak trudnoće. Međutim, u teškim tijekom svog prvog tromjesečja, a posebno protiv gripe ili drugih virusnih bolesti, trebate pažljivo odvagnuti moguće štetne učinke na fetus, pa čak i uzeti u obzir prekid.

Samo liječnik može propisati najučinkovitiju i najsigurniju terapiju za majku i dijete. U pozadini glavne terapije, pozdravljamo neke metode tradicionalne medicine.

Liječnička terapija

Spektar lijekova ovisi o namjeravanoj vrsti patogena. No, u većini slučajeva glavni tretman je antibakterijski (u slučaju gripe, itd. - antivirusno) terapija. Za trudnice, preferiraju se oni lijekovi koji imaju minimalan negativan utjecaj na bebu, a patogeni bi trebali biti osjetljivi na ove lijekove. Najčešće su sljedeće skupine sredstava korištene i smatraju se relativno sigurno u medicinskoj praksi:

  • penicilini (amoksicilin i drugi);
  • cefalosporini (cefotaxim, cefepim, ceftriakson, itd.);
  • nitroimidazoli (npr. metronidazol);
  • makrolidi (azitromicin i drugi);
  • karbapenemi;
  • Aciklovir, oseltamivir, remantadin i slično.

Također, veliki broj lijekova uvijek je dodatno propisan. Glavne skupine su sljedeće:

  • lijekovi za smanjenje intenziteta kašlja - libexin, itd.;
  • sredstva za poboljšanje klirensa sputuma - mukolitika (bromheksin, ambroksol, ATSTS);
  • lijekove koji dilate bronhije, uključujući i nebulizatore (salbutamol, berotek);
  • lijekovi koji jačaju imunitet (groprinozin, imunoglobulini);
  • ako je potrebno, hormonska sredstva. Ova se grupa obično koristi za umjerenu i tešku upalu pluća.

U posebno teškim situacijama koristi se umjetna ventilacija.

Folk metode

Pripreme i metode tradicionalne medicine djelotvorni su u pozadini glavnog liječenja. To mogu biti biljni lijekovi (infuzijom kadulje), pčelarski proizvodi (med, propolis) i slično.

Recept 1. Potrebno je uzeti korijen hrenovine i mljeveno je što je više moguće. Tada bi trebalo staviti u kontejner i inhalirati 20 - 30 minuta. Također možete sipati alkohol s hrenom i pustiti ga da se pere nekoliko sati, nakon čega također samostalno udahnete.

Recept 2. Potrebno je uzeti slona, ​​poraziti ga. Zatim sipati 500 ml tople vode i držite u vodenoj kupelji oko 1-2 sata. Poduzeti potrebne za 2 - 3 tbsp. l. 3 - 4 puta dnevno.

Recept 3. Kuhani sirovi krumpir treba rezati u polovice i izraditi ga toplim komprimiranjem na prsima.

Recept 4. Korisno je konzumirati veliku količinu češnjaka, jer jača imunološki sustav, ima antibakterijsko djelovanje.

Način rada napajanja

Smetnja trudnice tijekom bilo koje bolesti, a osobito upale pluća, trebala bi biti puna i uravnotežena. Ne učitajte svoje tijelo s teškom, prženom, dimljenom hranom.

Dijeta bi trebala sadržavati veliki broj proteina (meso, mliječni proizvodi, riba, jaja), oni su "odgovorni" za imunitet žena. Također biste trebali jesti svježe povrće i voće bogato vitaminima i elementima u tragovima.

Prehrana treba biti svaka 3 do 4 sata, prosječna količina posluživanja je 200 do 300 g. Posebna pozornost treba posvetiti režimu za piće, osobito s teškim opijanjem i visokim temperaturama. Voda pomaže uklanjanju toksina iz tijela, održava pH krvi i tekućine tkiva. Preporučljivo je piti običnu vodu, možete dodati mineralnu vodu. No, kompoti, čajevi, juhe, itd. Također će ići. Čista tekućina treba piti najmanje 2 - 3 litre / danu.

oporavak

Brzina oporavka jedne žene ovisi o težini prenesene pneumonije i može potrajati i nekoliko mjeseci.

Obavezno uzimati komplekse vitamina, vježbajte vježbe disanja kako biste spriječili komplikacije. Naravno, ljudi bi trebali izbjegavati hipotermiju i kontakt s pacijentima s virusnim bolestima.

U razdoblju oporavka trebate nastaviti jesti pravilnu i uravnoteženu prehranu, jer je zalog dobrog imuniteta. U istu svrhu mogu se propisati različiti lijekovi.

Čak i za mjesec ili dva, možete nastaviti uzimati biljne pripravke, kao i koristiti druge recepte narodne medicine (med, propolis, inhaliranje, zagrijavanje itd.).

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti uključuje različite skupine aktivnosti. Dakle, na nespecifične metode, sve što jača imunitet vrijedi. To su šetnje na otvorenom, dovoljno sna, adekvatan odmor, pravilnu prehranu, izvedivo i moguće tjelesne aktivnosti (npr. Pješačke ture). Također, trudnice bi trebale izbjegavati mjesta zagušenja, osobito tijekom godišnjih doba porasta akutnih respiratornih bolesti.

Specifične aktivnosti uključuju sljedeće:

  • cijepljenje protiv gripe (godišnje), pneumokok (svakih nekoliko godina),
  • prijam imunomodulacijskih lijekova (ruferon, viferon, groprinozin, itd.) u epidemiji kroz razdoblja incidencije. Posebno je specifična prevencija potrebna za žene s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom, metaboličkim poremećajima, pušenjem i drugim skupinama rizika.

Moguće komplikacije

Upala pluća nije tako strašna kada nosi, kao i njegove komplikacije, koje su češće u trudnica. Glavni su sljedeći:

  • respiratorna insuficijencija i septički šok - oni prijete životu žene;
  • exudativni pleuris - izljev upalne tekućine oko pluća;
  • organ apscesa i gangrena;
  • patologija trudnoće - zaustavljanje ili spor razvoj, poremećaj stvaranja posteljice itd.

pogled

Prognoza bolesti u mnogočemu ovisi o tome koliko je pravovremeno otkrivena patologija i koliko je učinkovit tretman. Svaka peta žena s upalom pluća na pozadini virusne infekcije treba umjetnu ventilaciju pluća i intenzivnu njegu u uvjetima reanimacije. Oko 3 do 5% slučajeva pobačaj ili prerano rođenje, au 20-25% postoji još jedna patologija razvoja fetusa.

Iz toga proizlazi da je važna pravovremena detekcija i kompetentno liječenje upale pluća u trudnica koje se mogu provoditi samo u bolnici.

Preporučujemo čitanje članka o temperaturi tijekom trudnoće. Od nje ćete saznati o uzrocima visokih pokazatelja, potrebi da srušite temperaturu, a također kako izbjeći temperaturne šiljke.

Pneumonija je ozbiljna bolest popraćena upalom plućnog tkiva. Često je patologija komplikacija akutne respiratorne i virusne infekcije (osobito influence).

Klinička slika u većini slučajeva popraćena je dovoljno svijetlim simptomima, ali u nekim slučajevima upala pluća potajno, pa čak i bez pucanja tijekom slušanja. Pravodobna dijagnoza, adekvatna terapija pomoći će izbjeći velike komplikacije i zadržati trudnoću.

Opasna upala: znakovi i taktika liječenja upale pluća u trudnica

Upala pluća je zarazna bolest, češće bakterijske prirode, uz formiranje eksudata unutar alveola. Komplicirano i potencijalno opasno je kombinacija upale pluća i trudnoće, što zahtijeva pažnju liječnika. U žena koje očekuju rođenje djeteta, posljedice bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, do smrtonosnog ishoda, uključujući i komplikacije u postpartum periodu.

Uzroci pneumonije kod trudnica

Upala pluća često uzrokuju bakterije (stafilokokni, pneumokokni, streptokokni). Pored njih, virusi (herpes, gripa i drugi), Candida gljive, mikoplazme mogu postati provokatori. Ako je gornji respiratorni trakt i imunološki sustav ne pruža zaštitu protiv patogena, bakterije izravno prodrijeti dublje - u bronha i pluća, time uzrokujući upalu. Pneumonija se u ovom slučaju zove primarna.

Poticaj razvoju patologije može biti i:

  • pušenje i zloupotreba alkohola;
  • stanja imunodeficijencije;
  • suhi, zagađeni zrak;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • uzimanje lijekova (produljena terapija s antibioticima, kortikosteroidima, citostatici);
  • opekline, ozljede;
  • operacije na trbušnoj šupljini, prsni organi, prsni koš.

Mnogi od ovih čimbenika, posebice ovisnost o nikotinu i suhom zraku, smanjuju kvalitetu i količinu bronhijalne sluzi. Ova se tajna proizvodi za zaštitu tkiva pluća i učinkovito uklanjaju čestice prašine i patogene. Njezina nestašica dovodi do činjenice da se mikrobi i kontaminacija naseljavaju na pluća i bronhija. Kao rezultat toga, plućna ventilacija pogoršava, a rizik od pneumonije u trudnoći raste s vremena na vrijeme.

Klasifikacija upale pluća

Upala pluća podijeljena je na nosokomično (bolničko) i izvanbolničko (izvan bolnice). Prva vrsta upale pluća se razvija dva dana kasnije ili kasnije nakon hospitalizacije, s tim da su isključene već postojeće zarazne bolesti pluća. Faktor rizika - umjetna ventilacija pluća tijekom boravka u jedinici intenzivne njege ili reanimacija. Prema ruskom medicinskom časopisu, smrtnost od bolničke pneumonije doseže 70%.

Ambulantna upala javlja se izvan zidova medicinske ustanove i uglavnom postaje posljedica postojećih zaraznih bolesti dišnog trakta.

Prema vrsti patogenih upala pluća događa se:

  • bakterija;
  • virusna (najčešća varijanta je komplikacija influence);
  • gljiva;
  • atipični (uzrokovani mikoplazmom, E. coli, klamidijom);
  • pneumocistična ili HIV indikativna (uključenost pneumokocitisa).

Također izolirana krupna upala pluća - akutna upala cijelog režnja pluća s jedne ili obje strane i fokalna - lokalizirana na ograničenom području. Aspiraciju prati ulazak tekućine u pluća ili strano tijelo.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), različite vrste upale pluća se dodjeljuju šiframa J12 do J18.

Simptomi i osobitosti perkolacije

Glavni znakovi upale pluća tijekom trudnoće slični su onima drugih pacijenata. No, klinički tečaj može biti teži u vezi s takvim osobinama ženskog tijela tijekom trudnoće:

  • povećani stres na srcu i krvnim žilama;
  • smanjenje respiratorne površine pluća;
  • visoku poziciju dijafragme, što ograničava dubinu inspiracije.

Tipični simptomi upale pluća u trudnica su:

  • bol u prsima;
  • suhi kašalj u prvom stadiju i pojavom ispljuvaka dok se bolest razvija;
  • povećana groznica;
  • frustracija i slabost mišića;
  • nedostatak apetita.

Postoji također mogu biti znakovi poput bljedilo kože, plavilo nasolabijalnog trokuta, kratkoća daha, glavobolje i bolovi u mišićima. Kada slušate, otkrivaju se tvrdoća ili slabost disanja, zvučanje i tupo udaraljke (glasno, nisko i produljeno).

Kronična upala pluća je popraćena razvojem respiratornog zatajivanja i pulmonarnom srčano-miokardijalnom kardiosklerozom. Desna klijetka istodobno je hipertrofirana, trudnica ima takve simptome:

  • kratkoća daha i napadi astme;
  • iskašljavanje krvi;
  • oticanje cervikalnih vena i edem nogu zbog venske stanice u velikoj kružnici cirkulacije krvi;
  • ascite - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • vrtoglavica;
  • kratkotrajni gubitak svijesti.

Plućno srce - ovo je ozbiljno stanje, koje se smatra kontraindikacijom početka trudnoće. Kada njegov razvoj u razdoblju trudnoće djeteta mora biti strogi nadzor stanja žena je pulmolog, kardiolog i Ginekolog u bolnici.

dijagnostika

Za određivanje upale pluća u trudnica, liječnik treba:

  • zbirka anamneze (pregled pritužbi, vizualni pregled, slušanje pluća, zapis povijesti bolesti);
  • X-zrake prsa;
  • Ispitivanje sputuma pomoću dvije metode - sjetva na hranjivom mediju i bojanje Gramom;
  • biokemijska i opća klinička ispitivanja krvi, kao i proučavanje njegovog sastava plina.

Na rendgenskoj snimci vidljiva je akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini (izljev) i infiltracija plućnog tkiva. Ispitivanje krvi za upalu pluća pokazuje pomicanje uboda od više od 10% i izraženu leukocitozu.

Opasnost za ženu i dijete

Buduće mame se pitaju je li upala pluća opasna za bebu i ženu? U slučajevima ozbiljne netretirane pneumonije kod trudnica, posljedice za dijete mogu biti kako slijedi:

  • intrauterinska smrt;
  • kronična hipoksija;
  • usporavanje rasta uslijed placentalne insuficijencije;
  • intrauterinska infekcija;
  • malformacije (u slučaju pneumonije u 1 trimestru - do 14 tjedana).

Za ženu, komplikacije upale pluća mogu biti dvije vrste:

  • Plućni se može prikazati gangrenom, plućnim apscesom, razvojem akutnog respiratornog zatajenja, opstruktivnim sindromom, eksudativnim pleuritima.
  • Izvanpulmonarno - akutno zatajenje srca, meningitis, psihoza, upala zidova srca, sepsa i infekcijski toksični šok.

liječenje

Terapija trudnice obavlja se u bolnici. Ako se patologija odvija u lakom obliku, tada se pod dnevnim nadzorom liječnika i poštivanjem svih medicinskih uputa buduća majka može liječiti kod kuće. Pacijenta treba pratiti odgojno-ginekologa i pulmologa (ili terapeuta). Dakle, kako liječiti upalu pluća u trudnica i koje su lijekove sigurne za bebu i trudnu majku?

Temelj borbe protiv infekcije, koji je izazvao upalu pluća, je imenovanje antibiotika. Nakon dijagnoze odabire se antimikrobni lijek, uzimajući u obzir učinak na fetus i osjetljivost mikroorganizma. Terapija odabranim antibiotikom traje 48 sati. Ako se poslije tog vremena otkrije njegova neefikasnost, liječnik propisuje drugi lijek, a ako su rezultati pozitivni, prijem se nastavlja.

Glavni antibiotici za liječenje upale pluća u trudnica su makrolidi (s izuzetkom klaritromicina), penicilini i cefalosporini. Oni se odnose na uvjetno sigurne lijekove.

Svrha određene medicine ovisi o težini bolesti:

  • Lijek izbora za blagu upalu pluća bez istodobnih kroničnih bolesti je Cefotaxime ili Ceftriaxone. Umjesto toga se također može koristiti klindamicin u kombinaciji s Aztreonumom.
  • Ako postoji prolazu kronična bolest, liječnik zaustavlja izbor na sulbaktam, ceftazidim, cefepima, ili kombinacija odgovarajućeg cefalosporina s makrolida.
  • U teškom tijeku u prvom redu su antibiotici kao što su Cefoperazone, Gentamicin, Cefepime, Carbapenem. Započnite s intravenoznom primjenom, a 4-5 dana idite na oralni unos lijeka.

Kod klamidijske i mikoplazmatske pneumonije, amoksicilin se obično propisuje u kombinaciji s klavulanatom, spiramicinom ili drugim antibiotikom iz makrolidne skupine.

Ako se intrauterinska infekcija dogodila u drugom ili trećem tromjesečju, ljudskom imunoglobulinu se daje ženi, a nakon toga se primjenjuju interferoni.

Pneumokokno cjepivo

Pneumonija kao komplikacija influence

Često virusna upala pluća tijekom trudnoće je komplikacija gripe. Može biti od tri tipa i varira u simptomatologiji, osobito prema prvim znakovima:

  • Primarni virus - javlja se 2-3 dana nakon početnih simptoma gripe. Početni znakovi su povećana disfunkcija, kašalj s malom količinom iskašljaja i nečistoća krvi u njemu. Bol u prsima je odsutan ili blaga. Chrohes se dogodi kasnije.
  • Sekundarni (virusno-bakterijski) - razvija se 5-6 dana od nastupa bolesti. Od prvih manifestacija influence do simptoma upale pluća traje 3-5 dana, a stanje se može poboljšati. Zatim iznenada postoje pleuralne bolove, kašalj s gnusno-krvavog iskašljaja, jaka hlada.
  • Tercijarni bakterijski - simptomi ove upale pluća pojavljuju se 7-14 dana nakon početnih simptoma gripe. Karakterizira ga kašalj gljiva i krvi, bol u prsima, hemoptysis, groznica i zimice.

Liječenje virusne upale pluća obliku tijekom trudnoće provodi antivirusna (interferon Arbidol) su također prikazani Zinamivirom inhalaciju, analgetici, antipiretici (paracetamol). Ako nema edema, onda žena treba veliki alkalni napitak. Ako postoje prepreke za uzimanje antivirusnih lijekova, na primjer, u slučaju toksoze, propisane su injekcije Panavir. Prilikom pridruživanja bakterijskoj infekciji, liječnik bira antibiotik.

Značajke porođaja

U slučaju upale pluća, abortus nije indiciran. No, rad kod žena s upalom pluća povezan je s visokim rizikom od razvoja respiratornog i srčanog zatajenja, krvarenja i purulentno-septičkih postpartumnih komplikacija. Stoga je dostava odgođena što je prije moguće, sve do znakova oporavka. U tu svrhu koriste se beta mimetici ili druga sredstva.

Tijekom rada potrebno je primijeniti anesteziju, inhalaciju kisikom (terapija kisikom). Kod kronične upale pluća kasne faze, pokazalo se da se pokušaji isključuju pomoću vakuuma ili primjenom opstetskih pinceta. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj srčanog zatajenja kod žena, jer je volumen cirkulirajuće krvi povećan, a opterećenje srca s povećanim naprezanjem žene je ogromno.

Kada isključujete razdoblje napetosti, koristi se epiduralna anestezija i / ili epiziotomija (disekcija stražnjeg zida vagine i perineuma). Bez obzira na metodu dostave, s teškim i kroničnim oblikom upale pluća, pored upotrebe Euphyllina i inhalacija kisika, srčani glikozidi se intravenski primjenjuju.

prevencija

Preporuke: Chlamydia pneumonija

Prevencijske mjere za upalu pluća kod trudnica uključuju:

  • zdrave prehrane, unos vitamina i poštivanje svih preporuka vodećeg liječnika;
  • odbijanje loših navika;
  • dnevne šetnje i preporučuje specijalizirana respiratorna gimnastika;
  • ovlaživanje i pročišćavanje zraka, prozračivanje prostorije;
  • prevencija ARVI;
  • nošenje odjeće i obuće prema vremenu, isključujući natapanje nogu i hipotermiju.

zaključak

Jednodijelna upala pluća nije razlog pobačaja. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje pod nadzorom stručnjaka kako bi se žena roditi zdravo dijete i da sačuva svoje živote i zdravlje. Osim toga, mogućnost druge trudnoće nakon upale pluća, uz samo jedan amandman - ovisno o težini infarkta upale i vrsti antibiotika od začeća treba suzdržati od 2 mjeseca do šest mjeseci nakon oporavka.

Pneumonija u trudnica

Često mislimo da se kašalj i noktiju mogu izliječiti samo domaćim sredstvima, a ne ići liječniku. Međutim, ove bezopasne, na prvi pogled, simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu prilično ozbiljne bolesti. Upala pluća (upala pluća) jedna je od najozbiljnijih komplikacija ARVI. Stoga, buduća majka s pojavom prvih znakova hladnoće mora nužno tražiti savjet od specijalista.

May Shehtman
Doktor medicine znanosti, profesor, akademik Međunarodne akademije informatizacije

Uzroci bolesti

Učestalost upale pluća, uključujući i trudnice, je sezonska prirode: oni su češće bolesni tijekom hladne sezone. Pokusni faktor je hipotermija. Epidemije influence utječu na povećanje upale pluća uzrokovane virusima influence. Drugi važan predisponirajući čimbenik upale pluća je pušenje. Nažalost, nisu sve žene prestale pušiti tijekom trudnoće.

Pneumonija je zaražena kapljicama u zraku kontakta s kašljem i kihanjem ljudi. Gornji dišni sustav glavna je prepreka putanju virusa i bakterija. Sa slabim imunitetom, visokom aktivnošću mikroorganizama, kontaminiranjem inhaliranog zraka, zarazni proces nije ograničen na infekciju gornjih dišnih puteva, već se dalje širi. Bolest se može ograničiti na poraz bronhijalne sluznice - bronhitisa. No vrlo često dolazi do poraza samog plućnog tkiva - upale pluća.

Ovo je najčešći, ali ne jedini način pojave upale pluća. Pneumonija rijetko primarni, obično se javlja kao komplikacija druge bolesti, prije svega - uobičajene akutne respiratorne virusne infekcije (ARI) - rinitis, faringitis, upala grla, bronhitis.

S bilo kojim upalnim procesom u tijelu, kirurškim zahvatima, opeklinama, trovanje u krvi baca veliku količinu toksina. Sve ove opasne supstance su zarobljene od pluća, nakon čega su neke neutralizirane, a druge izlučuju kašalj. Što je bolja bolest i opasnija ozljeda, vjerojatnije je da pluća ne podnosi i da upalni proces počinje. To jest, nije potrebno supercool za napad pneumonije.

Da bismo razumjeli zašto se upala pluća, imamo kratku digresiju u fiziologiju. Mućna sluznica bronha izlučuje sluz. Sadrži tvari koje podržavaju elastičnost plućnog tkiva. Muž obuhvaća čestice prašine koje ulaze u pluća. Visoka koncentracija antimikrobnih tvari u sluzi jedan je od glavnih čimbenika u borbi protiv zaraznih agensa. Kada gusta sluz poremećaje ventilaciju pluća, u slabo prozračenim prostorima, cirkulacija krvi je poremećena, mikroorganizmi se poravnavaju i počinje upalni proces. Dakle, glavni uzrok upale pluća je kršenje svojstava plućne sluzi. Važnu ulogu igra sastav zraka: što je sušeniji i zagađeniji, više se mucusova svojstva mijenjaju u nepovoljnom smjeru (postaje deblji). Stoga je vrlo važno da je zrak u sobi čist i hladan (optimalna temperatura je 18 ° C). Istodobno, svi grijači koji suše zrak su izuzetno opasni. Prašina u zraku povećava vjerojatnost sušenja sluzi, pa vam je potrebno redovito mokro čišćenje, izbjegavajući dezinficijense koji sadrže klor. Uz obilje tepiha i tapeciranog namještaja, prilično je teško ovlažiti zrak.

Pored suhog i toplog zraka, sluz isušuje toplinu tijela. Ali uzimanje antipiretika smanjuje količinu interferona, proteina koji neutralizira viruse. Rješenje je piti više. Ako pijete puno, ispljuvak "ukapava" i njegovo uklanjanje je olakšano.

Regularno kašljanje iz tijela olakšano je kašljem. To može biti drugačije: bilo suho, bolno ili mokro, kada nakon kašlja osoba doživi reljef. Ovisno o vrsti kašlja ovisi o namjeravanom liječenju. Mnogi lijekovi - tzv expectorants - Nemojte zaustavljati kašljanje, ali učinite to sredstvom oporavka. Njihova uporaba u ARVI oštro smanjuje vjerojatnost upale pluća, ali uz obvezno ispunjenje dva uvjeta: obilni pijenje i čisti zrak. Druga stvar - droga, suzbijanje kašlja. Koristi se u situacijama u kojima kašalj ne donosi olakšanje, ali samo uzrokuje patnju pacijentu (kao što se događa, na primjer, u kašlju ili kroničnom bronhitisu). Ako se ta sredstva koriste u ARVI, sputuma se može nakupiti u plućima, što će dovesti do komplikacija - osobito na istu upalu pluća.

No sama ispljuvka ne uzrokuje upalni proces u plućnom tkivu. Da biste to učinili, potreban vam je patogen koji obično živi u nazofarniku, a samo imunitet sprječava njegovu brzu reprodukciju. SARS aktivira bakterije, smanjuje imunitet i ako sluz ne pruža odgovarajuću zaštitu, rizik od razvoja pneumonije je vrlo visok.

Velika pogreška u ovoj situaciji je uzimanje antibiotika ili sulfonamida. Ti lijekovi ne rade za viruse, a među mnogim bakterijama uvijek postoje oni koji nisu osjetljivi na uzimanje antibiotika. Oni će uzrokovati upalu pluća. Ali to nije sve. Uništavamo neke mikrobe, a drugi, izgubivši svoje prirodne suparnike, počinju se razmnožavati. Kao rezultat takve preventivne antibiotske terapije u ARVI, vjerojatnost upale pluća povećava se za 9 puta.

simptomi

Kako možemo prepoznati upalu pluća koja je nastala? Obično se bolest počinje postupno, iako postoji svibanj biti oštre i njegov početak: groznicu, temperatura (temperatura raste do 40 ° C), suhi kašalj, umor, glavobolja, otežano disanje. To može biti praćeno bolom u prsima, pogoršanjem kašlja i dubokog disanja. Bol se može dati u želudac. Duboko udahnuvši, moguće je kašljanje. Sve to odgovara tzv lobarna upale pluća u kojima je upala pokriva veliki dio pluća. Nisu svi prisutni opisani simptomi, ali temperatura, kašalj i teška slabost uvijek su prisutni.

Druga mogućnost - bolest počinje kao normalni SARS: curenje nosa, kašalj, groznica. Nakon nekog vremena, temperatura pada, a zatim se diže i više se ne smanjuje. Temperatura ne diže se iznad 38 ° C, ali se stalno održava, uz kašalj i slabost.

Osobitosti upale pluća u trudnica

Za upalu pluća kod trudnica često teža zbog prirodno u tom razdoblju, što je smanjenje od respiratorne površine pluća, visok položaj ošita, povišen povećanu maternicu i ograničenja kao posljedica gibanja respiratorni pluća, dodatno opterećenje na kardiovaskularni sustav. Međutim, to može biti izbrisan: bez visoke temperature, izražen opijenost, patološke promjene u krvi - što otežava dijagnozu.

Poznavanje tih svojstava nije nužno za samoobranu, ali kako se ne bi odgodilo upućivanje na stručnjaka. Konačna dijagnoza može se izvršiti samo nakon saslušanja liječnika pluća (u slučaju bolesti u plućima zvučni teško disanje), CBC (u krvi pacijenta povećava broj leukocita i eritrocita stopu sedimentacije), a nedovoljno jasnim slučajevima - nakon X-zraka svjetla istraživanja, koji može biti proizvode nakon 10 tjedana trudnoće.

Upala pluća, u pravilu, može se izliječiti, tako da nije kontraindikacija za nastavak trudnoće. S razvojem upale pluća, neposredno prije poroda, liječnici pokušavaju odgoditi mogući razvoj radne snage kao generički čin može biti opasna zbog utjecaja otrovnih i zaraznih čimbenika na živčani i krvožilni sustav žena. U prisustvu teškog respiratornog zatajenja, porod se provodi prema individualnom planu. Rodjenje na pozadini upale pluća najčešće se nastavlja bez komplikacija.

Liječite upalu pluća u bolnici. Glavna stvar u ovom slučaju je izbor antibiotika, njegova doza i način na koji se injektira u tijelo. Osim antibiotika, koriste se i lijekovi koji razvijaju bronhije, vitamine i ekspektoranse. Treba imati na umu da je nepravilna i neredovita primjena antibiotika za upalu pluća opasna. To dovodi do razvoja disbakterijusa, suzbijanja imuniteta i kao posljedica - komplikacija.

Bolest traje od 2 tjedna do 1 mjeseca. No, dugotrajni tijek upale pluća (više od 4 tjedna) obično završava oporavkom.

Pneumonija u trudnoći

Vrlo često ljudi ne obraćaju pažnju na pojavu simptoma prehlade ili gripe. Dugo je dokazano da prijenos takvih bolesti bez usklađenosti s krevetima i drugim mjerama za liječenje dovodi do razvoja raznih komplikacija, među kojima se navodi upala pluća. Upala pluća je bolest koja se može pojaviti uz različite manifestacije kliničkih simptoma. Posebno je opasna upala pluća u trudnoći, jer tijelo žene može oslabiti tijekom razvoja fetusa, hormonska pozadina se zamjenjuje i druge kronične bolesti mogu pogoršati. Razmotriti značajke prolaska upale pluća u trudnica, kao i način liječenja.

Uzroci pneumonije

Trudnice treba uvijek biti odgovorni za svoje zdravlje u vrijeme trudnoće kao javljaju bolesti za vrijeme fetalnog razvoja može dovesti do patoloških promjena, u nekim slučajevima, prerano rođenih i pobačaja. Neposredno nakon simptoma gripe ili hladnoće, savjetujte se s liječnikom. Pneumonija u trudnica može se pojaviti atipično, posljedice u budućnosti će utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Značajke bolesti koja se razmatra i njegov razvoj uključuju sljedeće točke

  1. Pneumonija - proces upale plućnog tkiva, često ima zarazno podrijetlo. Ovaj trenutak određuje da je uzrok bolesti u pitanju prilično često bakterija, virus ili gljiva. Primjeri uključuju činjenicu da je bolest uzrokovana penetracijom u organizam Streptococcus, Mycoplasma, virus gripe, stafilokoka i tako dalje.
  2. Zbog značajnog pogoršanja stanja budućnosti majke nakon ozbiljnog tijeka bolesti.
  3. Čak i uz neznatno slabljenje imunološkog sustava, različite vrste infektivnih sredstava ulaze u gornji dišni trakt ili sluznicu bronha, tkiva pluća.

Treba obratiti pozornost na činjenicu da se upala pluća vrlo rijetko razvija. U većini slučajeva, problem nastaje kao komplikacija drugih bolesti dišnog sustava.

Značajno povećava vjerojatnost razvoja pneumonije u sljedećim slučajevima:

  1. Ako postoje loše navike. U trudnoći, loše navike mogu dovesti do različitih komplikacija čak i bez razvoja bolesti. Stoga, od pušenja, uzimanje alkoholnih pića i više opojnih droga treba odbaciti.
  2. Neke endokrine bolesti također mogu uzrokovati povećanje vjerojatnosti razvoja pneumonije.

Što se tiče trudnoće, faktor koji značajno povećava vjerojatnost zaraze, koji dovode do razvoja pneumonije, hormonalne promjene, kao i slabljenje imuniteta zbog loše prehrane, pogoršanje kroničnih bolesti, i tako dalje. Liječenje upale pluća tijekom trudnoće znatno je složenije jer liječnik i trudnica trebaju razmišljati o djetetu. Neki lijekovi koji se učinkovito bore protiv upale pluća u tipičnom tijeku bolesti su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Koji su simptomi bolesti?

Pozornost treba obratiti na činjenicu da postoji dosta znakova koji mogu ukazivati ​​na razvoj upale pluća. U ovom slučaju treba imati na umu da stupanj oštećenja tkiva i vrsta patogena koji su prodrli u gornji dišni trakt određuju značajke simptomatologije.

U pravilu, upala pluća tijekom trudnoće manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Postoje znakovi koji upućuju na poraz respiratornog trakta. Primjer je jaka bol u prsima, suhi kašalj i mnogi drugi problemi s dišnim sustavom. Nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, suhi kašalj postaje vlažan.
  2. Poremećaji dišnog sustava upale pluća tijekom trudnoće često se razvijaju. Primjer takvog problema može se nazvati dispneja, bljedilo i tako dalje.
  3. Opća opijenost manifestira se glavobolje, slabosti, mialgije, zimice, groznice.

Bolest se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Važno je napomenuti da se to može dogoditi iu postpartum periodu, dajući prilično mnogo problema. Simptomi i liječenje ovise o vrsti patogena koji uzrokuje bolest.

Koje su moguće komplikacije?

Pneumonija se često razvija kao komplikacija gripe ili ARVI. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da upala pluća može dovesti do razvoja različitih vrsta komplikacija:

  1. Pneumonija može uzrokovati plućne i ekstrapulmonarne komplikacije.
  2. Izvanpulmonarne komplikacije uključuju akutno zatajenje srca, psihozu, sepsu, miokarditis, meningitis.

U pravilu, komplikacije se javljaju u pozadini općeg smanjenja imuniteta, kao i neprimjerenog liječenja. Zato je zabranjeno samoizlječenje kod razvoja upale pluća, preporuča se odmah posavjetovati se s liječnikom.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ako se razvije određeni simptomi, može se sumnjati u razvoj bolesti. Prije nego što počnete liječiti prvo morate napraviti dijagnozu. Za to se provodi sljedeći skup mjera:

  1. Mikroskopski pregled sputuma provodi se s Gram bojanjem. Ova metoda istraživanja provodi se u kraćem vremenu, ali daje manje informacija nego prethodna. Međutim, u većini slučajeva, na rezultatima studija provedenih ovom metodom, može se propisati učinkovit tretman.
  2. Često se vrši kultura ispljuvka, što omogućuje ne samo određivanje oblika bolesti, već i vrstu patogena, što je vrlo važno. Određivanje vrste patogena omogućuje isključivanje uporabe neučinkovitog lijeka, na primjer, antibiotika protiv bakterijske infekcije. Nedostatak ove metode ispitivanja pacijenta može se nazvati predugo procesom uzgoja kolonija patogena. Da biste počeli s učinkovitim liječenjem na vrijeme, trebali biste brzo odrediti uzrok bolesti.
  3. Opći biokemijski test krvi omogućava liječniku da razumije opće stanje tijela. Takva studija se provodi vrlo često, budući da je relativno jeftina, a rezultat se može dobiti u najkraćem mogućem roku.
  4. Istraživanje sastava krvi u plin također vam omogućuje da preciznije dijagnosticirajte i odaberete najprikladniji tretman.

Važno je napomenuti da se s ovom bolesti X-zrake često izvode. Omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja pluća, lokalizaciju izvora u kratkom vremenu. Međutim, u slučaju trudnoće, ona se ne provodi, budući da zračenje, čak iu maloj dozi, može imati negativan učinak na fetus. U nekim klinikama ovaj se postupak provodi tijekom trudnoće pomoću posebnih zaslona koji samo na određenom području zadržavaju zračenje, od kojih će neki i dalje doprijeti do fetusa.

Provedeno liječenje

Kao što je prethodno navedeno, liječenje upale pluća u mnogim trudnicama se ne provodi prema standardnoj shemi jer metode koje se koriste u standardnom liječenju mogu utjecati na fetus. Značajke liječenja ovise o stanju žene, prisutnosti kroničnih bolesti, trajanju trudnoće i mnogim drugim stvarima. Zato kada se komplikacije ili sama bolest, koja uzrokuje upalni proces u plućima, trebaju se posavjetovati s liječnikom.

U nekim slučajevima dopušteno je liječenje kod kuće:

  1. Žena ne smije imati kronične bolesti koje, u pozadini općeg smanjenja imunosti, mogu proći u akutnoj fazi manifestacije.
  2. Drugi uvjet je da pneumonija ne bi trebala biti karakterizirana teškim putem.
  3. Kod kuće treba osigurati i odgovarajuću njegu. Preporuča se da pozovete liječnika tijekom liječenja.

Često se liječenje bolesti koja se razmatra provodi pod stalnim uvjetima.

Liječnik posebnu pozornost posvećuje slučaju teške bolesti. Zbog simptoma postoji rizik od pobačaja. Stoga se preporuča hospitalizirati ženu u ICU. U takvim uvjetima, moguće je smanjiti vjerojatnost komplikacija koje će uzrokovati prekid trudnoće.

Antibiotici su često propisani. U pravilu, oni su nužni radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija. Međutim, imamo na umu da će samo u slučaju upale pluća zbog prodora bakterije u gornji dišni trakt, antibiotik će biti zaista učinkovit. Liječnik bi trebao propisati antibiotike uzimajući u obzir stanje zdravlja i njezina stanja.

Zaključno, napominjemo da se liječenje treba provesti tek nakon potpunog ispitivanja. U ovom slučaju, možete isključiti mogućnost pogoršanja stanja zdravlja žene odabirom odgovarajućeg lijeka. Najbolje je smanjiti vjerojatnost komplikacija slijedeći preventivne mjere.