Kako uzgajati i koristiti Berodual za inhalaciju

Flomax - bronhodilatorski lijek - jedan od najčešće propisane pacijentima s bronhospazam uzrokovane bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća i drugih bolesti dišnog sustava.

Uporaba Beroduala za inhalaciju treba odobriti liječnik. Ovaj lijek nije onaj koji se može koristiti na vlastitu inicijativu.

Ovaj članak će se smatrati opis Berodual, mi ćemo raspravljati o tome kako ga koristiti za inhalacije, koliko puta možete napraviti inhalacijske berodualom i koliko često će odrediti na što kašalj lijek treba koristiti. Zasebno pitanje je doza Beroduala za inhalacije i način razrjeđivanja.

Sastav Beroduala za udisanje

U medicinskoj napomci Berodualu za inhalacije, napominje se da pripravak sadrži 2 komponente bronhodilatatora:

Prva supstancija pripada grupi beta2-adrenomimetika drugo - do m-holinoblokatorama. Ono što Berodual koristi za inhalaciju raspravlja se u sljedećem odjeljku.

Ovdje ćemo pojasniti pitanje koje interesira mnoge pacijente: hormonalno ili ne Berodual. Treba se objasniti da su hormonalni protuupalni lijekovi agensi koji sadrže steroide - naročito sintetičke analoge hormona sintetiziranih nadbubrežnim žlijezdama. Ovi lijekovi pripadaju skupini glukokortikosteroida. Dakle, predmetni lijek nije hormonalan.

Što Berodual radi

Inhalacije lijeka imaju učinak, što je posljedica komponenata uključenih u njega.

Kako Berodual djeluje na inhalacije:

  1. Fenoterol stimulira adrenoreceptore koji se nalaze u bronhima, što dovodi do relaksacije mišića bronha. Osim toga, fenoterol blokira oslobađanje medijatora upale, dovodi do smanjenja lokalnog upalnog odgovora, smanjenja edema sluznice dišnog trakta. Složeni učinak fenoterola pomaže smanjenju bronhijalne opstrukcije i poboljšanju funkcije dišnih putova.
  1. Ipratropij bromid ima atropinski učinak, blokira receptore osjetljive na acetilkolin. Slično kao i fenoterol, tvar dovodi do smanjenja mišićnog tonusa bronha. Osim toga, ipratrotijev bromid normalizira aktivnost bronhijalnih žlijezda, pridonosi smanjenju njihove hipersekrecije.

Dakle, lijek ima antispazmatsku, protuupalno i normalizirajuću sekreciju u bronhijalnim cijevima. Nakon udisanja:

  • kašalj se oslobađa;
  • disanje se poboljšava, smiruje;
  • rales nestaju;
  • poboljšava funkciju odvodnje bronha.

Učinak lijeka se izražava u značajnom poboljšanju stanja pacijenta. U slučaju infekcije bakterijskom inhalacijom, lijek je učinkovitiji antibiotik i antibakterijska terapija.

Berodual: naznake za uporabu

Koji su kašalj inhalirani zbog Beroduala? Kod kašljanja uzrokovanih infektivnim i neinfektivnim oboljenjima dišnog sustava, uz opstrukciju (sužavanje) dišnog trakta, s reverzibilnim bronhospazmom.

Oznaka za uporabu u skladu s uputama je prisutnost bronhospasnih reakcija koje nastaju pod utjecajem internih medijatora (metanolina, histamina), kao i vanjskih alergena.

U uputama za uporabu Berodualovog otopina zabilježene su sljedeće bolesti u kojima se prikazuje pripravak:

Udisanje s Berodualom za bronhitis

Treba imati na umu da predmetni lijek nije obvezan za liječenje bronhitisa. Kao što je gore navedeno, glavni faktor koji zahtijeva upotrebu bronhodilatatora je teška bronhijalna opstrukcija.

Simptomatski se opstrukcija manifestira u obliku poteškoća s disanjem, prisutnošću teškog disanja tijekom disanja. Ako se ovi simptomi ne manifestiraju ili ne izlaze jasno, dovoljno je upotrijebiti sredstva koja potiču motorni sustav dišnog trakta i imaju ekspektorantni učinak. Često propisati lijekove koji se temelje na ambroksolu (npr. Lazolvan).

U ekstremnim slučajevima, u pravilu, kod djece koja često imaju teške opstrukcije i visokog rizika od potpunog preklapanja dišnih putova, Berodual ne smije davati željeni učinak. U ovom slučaju, liječnici preporučuju korištenje Pulmicort.

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje: što je bolje s bronhitisom Pulmicort ili Berodual. Valja napomenuti da Pulmicort, koji je hormonski steroid, smatra se lijekom za naknadni odabir u slučajevima kada prethodna terapija nije dovela do očekivanih rezultata.

Berodual za inhalaciju s upalom pluća

Prvi redovi lijekova za liječenje upale pluća su, naravno, antibiotici i antibakterijski agensi. Da bi se poboljšala drenaža pulmonarnog sustava bronha, indicirana je upotreba mukolitika i ekspektoranata. Berodual se može koristiti kao simptomatski alat za liječenje bronhospazma, koji se može pojaviti kod upale pluća.

Berodual s laringitisom

Iako su upute k otopini Flomax laringitis nije označen kao svjedočanstvo udisanjem, liječnici propisuju ovaj lijek laringitis, uz otežano disanje. Ova vrsta bolesti se obično naziva stenozna upala ili laringotraheitis ako je traheja uključena u upalni proces.

Adrenomimetski učinak fenoterola dovodi do suženja žila i smanjenja mišićnog tonusa kroz dišne ​​putove. Pored toga, ipratropium bromid normalizira sekrecijske žlijezde.

Ipak, Berodual s laringitisom ne dopušta uvijek da se nosite s edemom grkljana i glottisa i vratite normalnu vodljivost dišnih puteva na razini grkljana. Protuupalni učinak lijeka je inferiorni prema steroidnim pripravcima. Postoji mišljenje da, ako se postavlja pitanje - što je bolje s gutritom Berodualom ili Pulmicortom - prednost treba dati drugoj opciji. Vrlo često, s laringitisom, propisana je istodobna primjena ovih dvaju lijekova.

Grkljana grčevi - ili laryngospasm - može imati nezaraznih prirodu, a javljaju kao odgovor na inhalacije lijekova u kontaktu s sluznici grkljana prašine, alergena, hladan zrak (sve - uglavnom kod djece).

Berodual sa suhim kašljem

Imenovanje inhalacija sa suhim kašljem u većini je slučajeva povezano s potrebom za zaustavljanjem napada bronhijalne astme, naročito - njegove varijante kašlja.

Bronhitis, upala pluća, opstruktivna plućna bolest popraćena je mokrim kašljem sputuma, često s gnojnom komponentom.

Pacijenti trebaju biti svjesni da droga u pitanju nije antitusivno sredstvo i ne pridonosi smanjenju snage refleksnog kašlja. Iz tog razloga, uporaba Beroduala sa suhim kašljem koja nije uzrokovana astmatičnim događajima nije prikazana.

Udisanje s Berodualom od gušenja kašlja

Uzroci kašlja koji guše može se mijenjati. To je neinfektivna stenoza grkljana, infektivna laringotraheitis i fizička opstrukcija dišnog trakta s predmetima ili tekućinama.

Liječenje u tim slučajevima uključuje uporabu različitih lijekova i manipulacija, a predmetni agent je često droga izbora u tim slučajevima.

Kakve su inhalacije kašlja napravljene s Berodualom

Lijek nije lijek protiv kašlja. Priroda kašlja u ovom slučaju nije važna. Stoga, pitanje - odakle Berodual kašlja - nije sasvim točno. Otopina fenotarola i ipratropin bromida se koristi za ublažavanje bronhospazma.

Bolesti bronha i pluća - često praćeni mokrim kašljem. Udisanje Berodualom sa suhim kašljem provodi se u prisutnosti bronhijalne opstrukcije koja je obično uzrokovana astmatičkim napadom.

Berodual: korisnički priručnik za odrasle

Upute za uporabu Berduala u otopini preuzima isključivo inhalacijsku uporabu lijeka.

Inhalacije se provode bez obzira na unos hrane: prije ili poslije obroka - nije važno, tk. lijek djeluje na područja koja nisu povezana s gutanjem, gutanjem i hranom.

Ipak, ne preporuča se inhalaciju lijeka prije 1,5 sata nakon jela.

Slijedite upute za uporabu rješenja Berodual:

  1. Izmjerite potrebnu količinu lijeka u mjernoj posudi.
  2. Razrijediti pripremu, namijenjen za udisanje s fiziološkom otopinom do 4 ml.
  3. Upute za uporabu Beroduala zabranjuje razrjeđivanje droge destiliranom vodom.
  4. Prilikom udisanja mješavine lijekova, najprije napravite smjesu lijeka i zatim podesite volumen na 4 ml.

Doziranje za odrasle i djecu će se raspravljati u donjem odjeljku.

Kako uzeti Berodual za inhalaciju odraslim osobama:

  1. Izlijte izmjerenu količinu lijeka u kapacitet raspršivača.
  2. Spojite cijev s maske na uređaj, nanesite masku na lice.
  3. Uključite nebulizator i počnite udisati.
  4. Duboko i polagano udahnite usta.
  5. Držite dah 1-2 sekunde.
  6. Udahni s nosom.
  7. Udahnite dok tekućina u nebulizatoru nije gotova.
  8. Višak preostale razrijeđene otopine ne može se čuvati za kasniju uporabu: one se trebaju odlagati.

Vrijeme inhalacije za odrasle nije više od 7 minuta. Trajanje je regulirano dozom Beroduala i, prema tome, volumenom razrijeđenog lijeka.

Berodual za udisanje djeci

Kako se Berodual primjenjuje za inhalaciju djece, nema osnovne razlike od upotrebe odrasle osobe. Postupak se izvodi pomoću nebulizatora. Koliko kapi treba poduzeti ovisi o dobi i težini djeteta. To ćemo pitanje detaljnije raspraviti u odgovarajućem odjeljku.

Koliko puta dnevno unositi Berodualno dijete - ovisi o tijeku bolesti. Za zaustavljanje bronhospazma, lijek se koristi jednom. S produljenom terapijom - do 3 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, djeca starija od 6 godina mogu se propisati 4 postupka dnevno.

Berodual za inhalaciju za dojenčad

Ako postoje dokazi da je lijek propisan dojenčadi. Mnogi roditelji imaju neke sumnje u vezi s potrebom korištenja takvog snažnog lijeka za djecu u prvoj godini života. Ipak, treba poštovati sve propise liječnika.

Za liječenje upale donjeg respiratornog trakta u ovoj dobi je neophodno i to mora biti učinjeno intenzivno, jer odsutnost ili nepotpuno liječenje dovodi do značajnog kašnjenja u dječjoj debljanoj dobi, prijelazu upalnog procesa u kroničnu fazu, do pojave dodatnih komplikacija.

Koliko dana se može napraviti Berodualno udisanje - pitanje se rješava u svakom pojedinačnom slučaju. Međutim, za dojenčad, trajanje liječenja se ne preporučuje dulje od 5 dana.

Koliko dugo može inhalirati bebu - sve dok ne završi rješenje u nebulizatoru. Procijenjeni volumen za 1 udisanje je 4 ml. Doziranje lijeka: 1-2 kapi po 1 kg djetetove tjelesne težine, ali ne više od 10 kapi. Poludnevno dijete, u pravilu, propisuje 5 kapi po postupku.

Udisanje s Berodualom tijekom trudnoće

Berodual za inhalaciju trudnica može se koristiti od drugog tromjesečja do liječničkog recepta. U prvom tromjesečju lijek je kontraindiciran.

Lijek depresivno djeluje na kontraktilnu funkciju maternice. S jedne strane, to smanjuje vjerojatnost povećanja tonusa maternice, što se može pojaviti na pozadini teških napada kašlja. S druge strane - ona potiče aktivnost predaka, stoga se Berodual tijekom trudnoće otkazuje neposredno prije rođenja.

Koliko minuta inhalacija za trudnice - do 7 minuta, sve dok se otopina nebulizera ne potroši.

Koliko da kapi Berodual za udisanje odraslim osobama

Pitanje - koliko je kapi otopine potrebno za inhaliranje odraslim osobama - nema univerzalni nedvosmisleni odgovor za sve. Može se primijetiti samo da je početna doza, naznačena od strane proizvođača u uputama za uporabu, 20 kapi.

Iz tog razloga, odrasli pacijenti mogu pokušati napraviti rješenje manje koncentrirano, na primjer, iz 10 kapi - i ako je jednako učinkovito, tada se zaustavi na ovoj dozi.

Konkretno, ovaj princip treba voditi bronhospazam od blage do umjerene težine.

Osim toga, treba imati na umu da količina lijeka ovisi o težini pacijenta. Posljedično, manja doza lijeka je indicirana lakši ljudi.

Maksimalna doza Berodual odraslih: 40 kapi s dugim tijekovima liječenja i 80 - za epizodnu uporabu za zaustavljanje napada.

Koliko Berodual treba za inhaliranje djeteta 6-12 godina - 10 kapi. Doziranje ispod navedenog smatra se nepraktičnim, tk. to će dovesti do smanjenja terapeutskog učinka. Količina lijeka može se povećati do 60 kapi u teškim napadima gušenja. Međutim, u obliku dugotrajne terapije, doza djeteta ne bi trebala prelaziti 20 kapi po postupku.

Kako roditi Berodual

Da bi se postigla otopina za inhalaciju, potrebno je miješati Berodual i natrijev klorid (fiziološka otopina, kupljena u ljekarni).

Oba agensa moraju biti sobna temperatura.

Mnogi čitatelji su zainteresirani za ono što još može biti uzgojen Berodual. Upute za uporabu ne pružaju alternativne opcije. Za postupak, ne možete koristiti normalnu ili destiliranu vodu, jer to će inhalacijski proces učiniti neugodnim i često bolnim, što rezultira suhim sluznicama i povećanim kašljem.

Da bi se pripremila otopina za inhalaciju potrebno je:

  • izmjeriti pravu količinu lijeka u mjernoj posudi;
  • Dodajte slanu otopinu u mjernu posudu do volumena od 4 ml.

U skladu s uputom, kako biste napravili rješenje za dišni sustav djetetu, trebali biste učiniti isto.

Koliko se može inhalirati s Berodualom

Pitanja o dužini postupaka i vremenskim intervalima između njih detaljno se opisuju u uputama za uporabu. Na pitanje - koliko puta dnevno možete napraviti inhalaciju Berodual - primjećuje da učestalost primjene ne smije prelaziti 4 puta dnevno za bolesnike iznad 6 godina i 3 puta na dan za malu djecu.

U osobi koja povremeno koristi lijek, a ne dugo, lijek traje 5 ili duže. Zbog toga su vrlo dosta dovoljne 2-3 pojedinačne aplikacije dnevno. Prema tome, terapijski učinak za jednokratnu uporabu (u slučaju tijekom liječenja, a ne za ublažavanje astmatičnih napadaja), je vjerojatno da će biti nedovoljan za održivi normalizacije disanja, čak u vrlo male djece. U svakom slučaju, bilješka daje jasan pokazatelj koliko često je moguće napraviti inhalacije s Berodualom - ne više od jednom u 4 sata.

Na pitanje - koliko dana možete inhalirati - upute ne daju odgovor. Ipak, u napomenama je napomenuto da upotreba visokih doza lijeka dugo može uzrokovati napredovanje bolesti, tk. Ovaj lijek se ne bori protiv uzroka bolesti, ali samo je simptomatsko prateće sredstvo.

Kao i svi adrenomimetici, s produljenom uporabom, dotični lijek je zarazna, a kako bi se postigao bivši učinak, potreban je porast doziranja. Upute za upotrebu kapljica Berodual napomenuti da je kod kroničnih bolesti dišnog sustava (astma, COPD) je poželjno povremeno korištenje unutar simptomatsku terapiju (na primjer, samo kada bronhospaspazma).

Ako je potrebno, tijekom liječenja sa iskoristivih dnevne primjene (npr., S bronhitisa ili upale pluća), postavlja se pitanje koliko dugo možete raditi inhalacije s Berodual je od posebne važnosti. Upute za uporabu ne sadrže informacije o ovoj temi. Međutim, kao u slučaju drugih adrenomimetika, upotreba ovog lijeka tijekom liječenja ne smije prelaziti 14 dana. Preciznije, koliko dana treba učiniti inhalaciju s Berodualom, samo liječnik može odrediti.

Koliko vremena da se udahne - 6-7 minuta - do potpune inhalacije od 4 ml otopine.

Je li moguće piti Berodual za inhalacije

Berodual bez inhalatora ne može se koristiti.

Koristite drogu unutar ("piće") ne može. Može postojati kršenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.

Bez nebulizatora, možete koristiti oblik aerosola lijeka - Berodual N.

Udisanje s Berodualom na temperaturi

Povišena temperatura nije kontraindikacija za uporabu lijeka. Udisanje Berodual je moguće na temperaturi od 38 stupnjeva C i više.

Korisni videozapis

Ono što je važno znati o inhalacijama za dijete i kako ih ispravno izvesti - pogledajte sljedeći videozapis:

zaključak

Berodual je učinkovit lijek u kompleksnoj terapiji raznih bolesti respiratornog sustava. Više detalja o istovremenom prijemu lijeka koji se u ovom članku razmatra s drugim lijekovima - s Pulmicortom, Lazolvanom, kao i sa svojim različitim analogijama, možete saznati u ovom članku.

Flomax

Rješenje za inhalaciju prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez suspendiranih čestica, s gotovo neprimjetnim mirisom.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N kloridna kiselina, pročišćena voda.

20 ml - boce tamnog stakla s polietilenskim kapaljkom i pričvršćen polipropilenski poklopac s kontrolom prvog otvora (1) - paketići kartona.

Kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije komponente s aktivnošću bronhodilatatora: ipratropium bromid-m-kolinoblokator i fenoterol hidrobromid-beta2-adrenoagonists.

Bronhodilacija u udisanju ipratropij bromida uglavnom je posljedica lokalnog, a ne sistemskog, antikolinergičkog djelovanja.

Ipratropij bromid je kvarterni amonijev derivat koji posjeduje antikolinergičke (parasympatolytic) svojstva. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusovim živcima, suprotstavljajući učincima acetilkolina - medijatora koji je oslobođen od krajeva vagusovog živca. Antikolinergični lijekovi sprečavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcija, što se događa uslijed interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Otpuštanje kalcija posreduje sustav sekundarnih medijatora, uključujući ITF (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerin).

U bolesnika s bronhospazamom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i emfizem) značajno je poboljšanje funkcije pluća (povećanje prisilnog ekspiratornog volumena na 1 sekundu (FEV1) i maksimalna brzina protoka od 15% ili više) uočena je u roku od 15 minuta, maksimalni učinak je postignut za 1-2 sata i trajao je u većini pacijenata do 6 sati nakon primjene.

Ipratropij bromid ne utječe negativno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarnom čišćenju i izmjeni plina.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-adrenoreceptora u terapeutskoj dozi. Stimulacija β1-adrenergijski receptori nastaju kada se koriste velike doze.

Fenoterol opušta bronhijalne glatke muskulature i krvne žile i sprječava razvoj bronhospazmatska reakcija uzrokovanih histamin, metakolin, hladnog zraka i alergena (trenutne reakcije preosjetljivosti). Neposredno nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalnu opstrukciju od mastocita. Dodatno, uz upotrebu fenoterola u dozi od 600 mcg, došlo je do porasta mukocilijalnog klirensa.

Beta-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje brzine i snage srca, rezultat je vaskularnog učinka fenoterola, stimulacije β2-adrenergičkih receptora srca, i kada se upotrebljavaju u dozama koje premašuju terapeutsku terapiju, stimulacija β1-adrenergičkih receptora.

Kao i kod ostalih beta-adrenergičnih lijekova, QT interval je produljens kada se koristi u visokim dozama. Kada je fenoterol korišten s inhalatorima aerosola s odmjerenim dozama (DPI), taj učinak bio je nestabilan i zabilježen je kada se upotrebljava u dozama koje prelaze preporučene razine. Međutim, nakon primjene fenoterol pomoću uređaja za stvaranje maglice (za inhaliranje otopine u bočice s standardne doze) sustavne izloženosti može biti veći nego kad se koristi lijekom MDI u preporučenim dozama. Kliničko značenje ovih zapažanja nije utvrđeno.

Najčešće uočeni učinak agonista β-adrenoreceptora je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kod korištenja β-adrenergičkih agonista.

U zajedničkoj primjeni ipratropium bromida i fenoterolnog bronhodilatatorskog učinka postiže se utjecajem različitih farmakoloških ciljeva. Te tvari nadopunjuju, što rezultira povećanom spazmolitički učinak na bronhijalnog mišića i daje veće širine ljekovito djelovanje u bronhopulmonarnih bolesti dišnih putova uključuju stezanje. Komplementarna djelovanje, tako da se postigne željeni učinak zahtijeva niže doze beta-adrenergični komponentu koja omogućava pojedinačno odabrati učinkovite doze u osnovi u odsutnosti nuspojava Berodual priprave.

S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak Beroduala ubrzano raste, što ga čini mogućim u akutnim napadima bronhospazma.

Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida posljedica je lokalne aktivnosti u dišnim putevima. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima aktivnih tvari.

Nakon udisanja, obično pada 10-39% primijenjene doze lijeka (ovisno o načinu doziranja i postupku inhalacije). Ostatak doze se polaže na usnik, u usnoj šupljini i orofarinksa. Dio doze, smješten u orofarinju, proguta i ulazi u probavni trakt.

Dio doza lijeka, koji ulazi u pluća, brzo dopire do sistemskog protoka krvi (za nekoliko minuta).

Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog pripravka različita od one pojedinih komponenti.

Usisavanje i distribucija

Apsolutna bioraspoloživost pri unosu je niska (oko 1,5%). Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalacijske doze fenoterol hidrobromida procjenjuje se na 7%.

Vezanje fenoterola na proteine ​​plazme iznosi oko 40%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu fenoterola izračunati su iz koncentracije plazme nakon intravenske primjene. Nakon intravenske primjene, profili krivulje koncentracije-vremena u plazmi mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 je oko 3 sata. U ovom modelu s 3 komore, prividni Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 189 litara (oko 2,7 l / kg).

Metabolizam i izlučivanje

Gutani dio doze se metabolizira do sulfatnih konjugata.

Nakon intravenske primjene, slobodni i konjugirani oblik fenoterola u 24-satnom uzorku urina bio je 15% i 27% primijenjene doze.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola je 1,8 l / min, bubrežni klirens je 0,27 l / min. Ukupna ekskrecija renista (u roku od 2 dana) izotopne oznake (uključujući i roditeljski spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon IV. Izotopski obilježeni ukupna doza izlučuje crijevo je nakon / u 14,8% nakon ingestije - 40,2% za 48 sati, ukupna doza izotop označen izlučuju putem bubrega, nakon oralne primjene bila je oko 39%..

Usisavanje i distribucija

Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropium bromida, primijenjena oralno i inhalacijom, iznosi 2%, odnosno 7-28%. Prema tome, učinak ingratiranog dijela ipratropij bromida na sustavnu izloženost je zanemariv.

Vezanje na proteine ​​plazme je minimalno - manje od 20%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropija izračunati su na osnovi koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Brzo dvostupanjsko smanjenje koncentracije u plazmi. Vidljivo Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 176 litara (oko 2,4 l / kg). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropium, koji je kvaterni amonijev derivat, ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Nakon intravenske primjene, otprilike 60% doza metabolizira se oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupno izlučivanje putem bubrega (unutar 24 sata) polaznog spoja je oko 46% od primijenjenog u / dozi manjoj od 1% doze primijenjene u i oko 3-13% inhalirane doze.

T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sati.

Ukupni razmak ipratropija je 2,3 l / min, a bubrežno odstranjivanje je 0,9 l / min.

Ukupna bruto izlučivanje putem bubrega (6 dana) izotopa obilježen doze (uključujući polaznog materijala i sve metabolita) se nakon / u 72,1% nakon ingestije - 9,3%, a nakon primjene inhalacijom - 3,2%. Ukupna doza označena izotopom, izlučena kroz crijeva, bila je 6,3% nakon injekcije IV, 88,5% nakon oralne primjene, a 69,4% nakon udisanja. Prema tome, izlučivanje izotopa obilježene doze nakon intravenske primjene provodi uglavnom bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 h. Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slažu se na muskarinske receptore slabo i smatraju se neaktivnim.

- hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;

- preosjetljivost na fenoterol hidrobromid i druge komponente lijeka;

- Preosjetljivost na lijekove slične atropinu.

S oprezom Treba propisati za kut-zatvaranje glaukom, hipertenzije nedovoljno kontrolirani dijabetes melitusa, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarne bolesti srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcije urinarnog trakta, cistične fibroze, trudnoća, dojenje.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika (npr. U bolnici). Liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom u slučajevima kada agonist β-adrenoceptora s brzim djelovanjem pri maloj dozi nije dovoljno učinkovit. Također, otopina za inhalaciju može se preporučiti pacijentima u slučaju da se aerosol za inhalaciju ne može koristiti ili ako je potrebno koristiti u većim dozama.

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Preporučuju se slijedeće doze:

u odraslih osoba (uključujući i starije osobe) i adolescenti stariji od 12 godina u akutnih napada bronhospazma Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima, lijek se može koristiti u dozama do 4 ml (4 ml = 80 kapi).

u djeca u dobi od 6 do 12 godina u akutnih napada bronhijalne astme Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

u djeca mlađa od 6 godina (tjelesna težina manja od 22 kg) Zbog činjenice da su informacije o korištenju lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučljivo je koristiti sljedeću dozu (samo pod medicinskim uvjetima promatranja): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi).

Uvjeti korištenja

Otopina za inhalaciju treba koristiti samo za inhaliranje (s odgovarajućim nebulizatorom) i ne smije se koristiti usmeno.

Liječenje obično počinje s najnižom preporučenom dozom.

Preporučena doza treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do konačnog volumena od 3-4 ml, i upotrijebiti (potpuno) s nebulizatorom.

Rješenje za inhalaciju Berodual ne smije se razrijediti destiliranom vodom.

Razrjeđivanje otopine treba provoditi svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine trebaju biti uništene.

Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.

Trajanje udisanja može se kontrolirati trošenjem razrijeđene otopine.

Mort za inhalaciju Berodual se može koristiti s raznim komercijalnim modelima nebulizatora. Doza koja doseže pluća i doza sustava ovise o tipu primijenjenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze pri upotrebi aeroiziranog Berodual H (koji ovisi o vrsti inhalatora). Kada se koristi centralizirani sustav kisika, otopina se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Slijedite upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

Mnogi od tih neželjenih učinaka mogu biti rezultat antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalnu iritaciju. Nuspojave lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora upotrebe lijeka nakon registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su kašalj, suhoća usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, distonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećan sistolički krvni tlak i nervozu.

Iz imunološkog sustava: rijetko * - anafilaktička reakcija, preosjetljivost, angioedem; rijetko - košnice.

S jedne strane metabolizma: rijetko * hipokalemija.

Iz živčanog sustava i psihe: nerijetko - nervoza, glavobolja, tremor, vrtoglavica; rijetko uzbuđenje, mentalni poremećaji.

Od strane tijela vida: * Rijetko - Glaukom, povećan intraokularni tlak, poremećaje smještaja, midrijazu, zamagljen vid, bol u oku, edem rožnice, konjunktive hiperemiju, ghosting oko objekata.

Iz kardiovaskularnog sustava: nerijetko - tahikardija, palpitacija, povećani sistolički krvni tlak; rijetko - aritmija, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija *, ishemija miokarda *, porast dijastoličkog krvnog tlaka.

Iz dišnog sustava: često - kašalj; nerijetko - faringitis, disfonija; rijetko - bronhospazam, iritacija ždrijela, edem ždrijela, laringospazam *, paradoksalni bronhospazam *, suhoća ždrijela *.

Iz probavnog sustava: nerijetko - povraćanje, mučnina, suha usta; rijetko - stomatitis, glossitis, gastrointestinalni poremećaji motiliteta, proljev, zatvor *, edem usne šupljine *.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež, hiperhidroza *.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - slabost mišića, mišićni grč, mialgija.

Iz sustava urinarnog sustava: rijetko - zadržavanje urina.

* Te nuspojave nisu otkrivene tijekom kliničkih ispitivanja Beroduala. Rezultat se temelji na gornjoj granici 95% intervala povjerenja izračunatog iz opće populacije bolesnika.

simptomi: simptomi predoziranja obično su prvenstveno povezani s djelovanjem fenoterola (pojava simptoma povezanih s prekomjernom stimulacijom β-adrenoreceptora). Najvjerojatnije Pojava tahikardiju, lupanje srca, tremor, povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka, što povećava razliku između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, angine, aritmije i plima i oseka. Također su uočene metaboličke acidoze i hipokalemija.

Predoziranje Simptomi uzrokovani djelovanjem ipratropij bromida (kao što su suha usta, ccomodation oka), a imaju blage prolazne, zbog velikog terapijskom širinom lijeka i njegove topikalnu primjenu.

obrada: potrebno je prestati koristiti lijek. Trebao bi uzeti u obzir praćenje kiselosti i ravnoteže krvi. Prikazuju sedativi, sredstva za smirenje, u teškim slučajevima - intenzivna terapija.

Kao specifični protuotrov, mogu se koristiti beta-blokatori, poželjno selektivni beta1-blokatori. Međutim, budite svjesni moguće jačanje bronhijalne opstrukcije pod utjecajem beta-blokatora i pažljivo odabrati doze za pacijente s astmom ili KOPB, zbog rizika od ozbiljnih bronhospazma, što može biti kobno.

Dugotrajna istodobna primjena Beroduala s drugim antikolinergičkim lijekovima se ne preporučuje zbog nedostatka podataka.

Uz istovremeno korištenje drugih beta-agonista, antiholinergika sistemskim djelovanjem, ksantin derivati ​​(na primjer, teofilin) ​​može povećati bronhodilatorno akcijskog Berodual pripremu. Simultano davanje drugih beta-adrenomimetika koji ulaze u sustavnu cirkulaciju antikolinergičkih agensa ili derivata ksantina (npr. Teofilin) ​​može dovesti do povećanja nuspojava.

Hipokalemija povezana s upotrebom beta-adrenomimetika može se pojačati istodobnom primjenom derivata ksantina, GCS i diuretika. Ovu činjenicu treba posvetiti posebnu pažnju u liječenju bolesnika s teškim oblicima opstruktivne bolesti dišnih putova.

Hipokalemija može dovesti do povećanog rizika od aritmija kod bolesnika koji prime digoksin. Osim toga, hipoksija može povećati negativni učinak hipokalemije na srčani ritam. U takvim slučajevima preporuča se pratiti koncentraciju kalija u krvnom serumu.

Budite oprezni oko propisivanja beta verzije2-adrenomimetike pacijentima koji su primali MAO inhibitore i tricikličke antidepresive, Ovi lijekovi mogu poboljšati djelovanje beta-adrenergičkih lijekova.

Halogenirani inhalirani anestetici kao što su halotanskom, enfluran i trikloretilen, može poboljšati utjecaj beta-adrenergični sredstvima za kardiovaskularni sustav.

Zajednička upotreba Beroduala s kromoglikonskom kiselinom i / ili GCS povećava učinkovitost terapije.

Pacijentu treba obavijestiti da u slučaju naglog porasta dispneje (poteškoća s disanjem), odmah se posavjetujte s liječnikom.

Nakon što je lijek može dogoditi Berodual reakcije preosjetljivost, karakteristike koje u rijetkim slučajevima mogu biti urtikarija, angioedem, osip na koži, bronhospazam, ždrijela edem, anafilaktički šok.

Berodual, poput ostalih inhalacijskih lijekova, može izazvati paradoksalni bronhospazam koji može ugroziti život. U slučaju razvoja paradoksalnog bronhospazma, korištenje Beroduala treba odmah prekinuti i prebaciti se na alternativnu terapiju.

U bolesnika s bronhijalnom astmom Berodual treba koristiti samo prema potrebi. U bolesnika s blagom KOPB-om, simptomatsko liječenje može biti poželjno uobičajenu upotrebu.

Pacijenti s bronhijalnom astmom trebaju biti svjesni potrebe provođenja ili poboljšanja protuupalne terapije za kontrolu upalnog procesa dišnih puteva i tijeka bolesti.

Redovito korištenje povećanih doza lijekova koji sadrže beta2-adrenomimetici, kao što je Berodual, za zaustavljanje bronhijalne opstrukcije mogu uzrokovati nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti. U slučaju povećane bronhijalne opstrukcije povećava se doza beta2-agonisti, uklj. droga Berodual, dulje preporučljiva ne samo da nije opravdana već i opasna. Kako bi spriječili opasne po život pogoršanje bolesti treba uzeti u obzir pregleda pacijenta plan liječenja i adekvatne protuupalno terapija inhalacijskim kortikosteroidima.

Ostali simpatomimetična bronhodilatatori treba primjenjivati ​​istovremeno s Berodual samo pod liječničkim nadzorom.

Poremećaji iz probavnog trakta

Pacijenti s poviješću cistične fibroze mogu imati poremećaje GI motiliteta.

Poremećaji organa vida

Izbjegavati dodir s očima.

Flomax treba koristiti s oprezom u bolesnika s predispozicijom za razvoj kut-zatvaranje glaukoma. Postoje izvještaji anecdotal komplikacija od organa vida (npr povišeni intraokularni tlak, midrijaza, kut Glaukom sa zatvaranjem, bol u oku) razvio gutanjem inhaliranje ipratropij bromid (ipratropij bromid ili u kombinaciji s P agonisti2-adrenoreceptori) u oči. Simptomi akutne kut-zatvaranje glaukom može biti bol ili nelagoda u očima, zamagljen vid, ghosting u objektima i obojene mrlje pred očima u kombinaciji s oticanje rožnice i crvenilo oka zbog očne vaskularne injekcije. Ako se razvije bilo koji sastav ovih simptoma, upućuje na uporabu kapi za oči, smanjenje intraokularnog tlaka i hitnu konzultaciju stručnjaka. Pacijenti trebaju biti upućeni na pravilnu uporabu inhalacijske otopine Berodual. Da se spriječi ulazak rješenja u oku Preporučuje se da se otopina koja se koristi putem atomizera udahnuti kroz usta. Ako nema usnika, koristite masku za lice koja se dobro uklapa. Posebna pažnja treba biti poduzeta kako bi se zaštitile oči bolesnika predisponiranih za razvoj glaukoma.

U tretmanu sljedećih bolesti: nedavno infarkt miokarda, dijabetes melitus koji sa neadekvatnim kontrolu glikemije, teško se pojavljuju organske bolesti srca i krvnih žila, hipertireoza, feokromocitom ili opstrukcije urinarnog trakta (na primjer, hiperplazije prostate ili opstrukcije otvora mokraćnog mjehura), Berodual se dati samo nakon pomnog procjenu rizika / omjer koristi, osobito kada se koristi u dozama prekoračenje preporučeno.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav

U post-marketinške studije rijetke pojave ishemije miokarda tijekom primanja β-adrenoreceptora. Bolesnici s osnovnom teške bolesti srca (npr, bolesti koronarnih arterija, aritmija ili teškim zatajenjem srca) prima Flomax treba upozoriti na potrebu da posjetite liječnika u slučaju bolova u srcu ili drugih simptoma koji upućuju na pogoršanje bolesti srca. Potrebno je obratiti pažnju na simptome kao što su otežano disanje i bol u prsima, kao oni mogu biti i srčana i plućna etiologija.

Kada agonisti β2-adrenoreceptori mogu uzrokovati hipokalemiju.

u sportaši primjena Beroduala u vezi s prisutnošću fenoterola u svom sastavu može dovesti do pozitivnih rezultata doping testova.

Lijek sadrži konzervans benzalkonijevog klorida, a stabilizator je dinatrij edetat dihidrat. Tijekom inhalacije ove komponente mogu uzrokovati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s hiperreaktivnošću dišnih putova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama

Nisu provedene studije za proučavanje učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama.

Treba voditi računa o vrsti aktivnosti; eventualno razvoj vrtoglavice, tremor, kršenje smještaja oko očiju, mydriasis i nejasna vizija. Ako se pojavljuju gore navedeni nepoželjni osjećaji, pacijent se treba suzdržati od takvih potencijalno opasnih postupaka kao što su vozila i mehanizmi vožnje.

Sadašnje kliničko iskustvo pokazalo je da fenoterol i ipratropium ne utječu negativno na trudnoću. Ipak, kada koristite ove lijekove tijekom trudnoće, trebali biste slijediti uobičajene mjere predostrožnosti, osobito u prvom tromjesečju.

Potrebno je uzeti u obzir inhibicijski učinak fenoterola na kontraktilnost maternice.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol hidrobromid može prodrijeti u majčino mlijeko. S obzirom na ipratropium, takvi podaci nisu dobiveni. Znatan učinak ipratropija na dojenčad, osobito ako se lijek primjenjuje u obliku aerosola, nije vjerojatno. Ipak, s obzirom na sposobnost mnogih lijekova da luče s majčinim mlijekom, prilikom propisivanja Beroduala ženama koje dojče treba paziti.

Nema kliničkih podataka o učincima fenoterol hidrobromida, ipratropij bromida ili njihove kombinacije na plodnost. Pretkliničke studije nisu pokazale učinak ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida na plodnost.

u tinejdžeri preko 12 godina u akutnih napada bronhospazma Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U posebno teškim slučajevima moguće je koristiti doze do 4 ml (4 ml = 80 kapi).

u djeca u dobi od 6 do 12 godina u akutnih napada bronhijalne astme Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

u djeca mlađa od 6 godina (tjelesna težina <22 кг)s obzirom na činjenicu da je informacija o korištenju lijeka u ovoj skupini je ograničen, preporuča se koristiti slijedeća doza (samo pod medicinskim nadzorom): oko 25 mg ipratropij bromida i 50 mg fenoterol hidrobromida = 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne mase ( po dozi), ali ne više od 0,5 ml (10 kapi) (po dozi). Najveća dnevna doza je 1,5 ml.

Berodual za inhalacije: upute za uporabu

Berodual - kombinirani bronhodilatator za liječenje bolesti respiratornog trakta, praćeno grčevima bronha.

Oblik izdavanja i sastav

Berodual je dostupan u obliku otopine za inhalaciju, u kapaljki s bočicom s kapacitetom od 20 ml.

Glavne aktivne tvari (u 1 ml otopine):

  • fenoterola hidrobromid - 500 mcg:
  • ipratropium bromid monohidrat 260 ug (odgovara 250 p.g bezvodnog ipratropij bromida).

Pomoćne komponente: natrijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, klorovodična kiselina, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

Farmakološko djelovanje

Berodual je kombinirani bronhodilatator. On sadrži dvije aktivne komponente: ipratropij bromid (odnosi se na skupinu M-antikolinergici), i fenoterol hidrobromida (odnosi se na skupinu beta-2 agonista).

Ipratropium bromid ima antikolinergična svojstva. To usporava reflekse uzrokovane vagus živac, zbog suprostavljanja acetilholina (medijatora oslobođenih iz vagus nerve završetke). Učinak ipratropija u primjeni inhalacije posljedica je lokalnih, a ne sustavnih antikolinergičkih učinaka. Kod primjene inhalacije supstancije u bolesnika s bronhospazmom bilježi se značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta. Maksimalni terapeutski učinak postiže se 1-2 sata nakon udisanja, traje do 6 sati. Ipratropium bromid nema negativan učinak na mucociliarni klirens, proizvodnju sluzi u respiratornom traktu i procesi zamjene plina.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulirajući učinak na β-2 adrenergičke receptore. Opušta glatke mišiće bronha, suprotstavljajući se razvoju grčeva. Fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i alergija iz mastocita. Uvođenjem fenoterola pri višim dozama povećava se mukokiliarni klirens.

Fenoterol također ima stimulirajući učinak na β-2 adrenoceptore u srcu i krvnim žilama, što rezultira povećanjem učestalosti i jakosti srca. Pri prekoračenju preporučenih doza fenoterola stimuliraju se β-1 adrenoreceptori.

Mehanizmi djelovanja fenoterola i ipratropija su različiti. Aktivne komponente se međusobno nadopunjuju, što pridonosi spazmolitički djelovanja na bronhijalne muskulature i izražava postizanje terapijskog učinka u različitim bolestima bronchopulmonary prepreka.

Upozorenja za uporabu

Berodual se koristi za sprečavanje i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti respiratornog trakta, i to:

  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

kontraindikacije

Kontraindikacije Berodualu su:

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
  • preosjetljivosti ili netolerancije glavnih ili pomoćnih komponenti lijeka.

Način primjene i doziranje

Doze lijeka su odabrane pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i dob pacijenta.

Za odrasle (uključujući i starije osobe) i djecu iznad 12 godina:

  • Reljef akutnog napada astme - 1 ml (20 kapi) u blagi i umjereno napada, u kompliciranim slučajevima - 2,5 ml (50 kapi) u izuzetno teškim uvjetima pod strogim nadzorom liječnika - 4 ml (80 kapi);
  • dugotrajna terapija - 1-2 ml (20-40 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoćni tijekom ventilacije pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu od 6 do 12 godina:

  • Reljef akutnog napada astme - od 0.5 ml u 1 ml (10-20 kapi) u blagi i umjereno napada, u kompliciranim slučajevima - 2 ml (40 kapi) u izuzetno teškim uvjetima pod strogim medicinskim nadzorom - 3 ml (60 kapi);
  • dugotrajna terapija - 0,5-1 ml (10-20 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoćni tijekom ventilacije pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu mlađu od 6 godina (s tjelesnom težinom manjom od 22 kg):

preporučena jednokratna doza je 0,1 ml (2 kapi) otopine po 1 kg tjelesne mase, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi); frekvencija prijema je do 3 puta dnevno.

Liječenje treba započeti pri najnižoj preporučenoj dozi. Potrebna količina otopine je razrijeđena fiziološkom otopinom do volumena od 3-4 ml. Inhalacije se provode uz pomoć posebnog uređaja za inhalaciju - nebulizatorom. Prije svakog udisanja treba pripremiti svježe otopine, ne možete koristiti preostali lijek nakon prethodnog postupka. Minimalni vremenski interval između dva postupka iznosi 4 sata.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama moguće je razviti nepoželjne nuspojave različitih sustava.

Na dijelu respiratornog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice dišnog trakta;
  • razvoj paradoksnog bronhospazma (rijetko).

Od živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • promjena okusa i suhih usta;
  • nervoza;
  • drhtanje.

Iz kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • povišeni sistolički i sniženi dijastolički tlak;
  • aritmija.

Na dijelu probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje intestinalne pokretljivosti (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Od drugih sustava:

  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • Mialgija (mišićna bol) i grčevi mišića;
  • poremećaj vizualnog smještaja;
  • zadržavanje mokrenja.

Alergijske reakcije:

U slučaju dodira rješenje u oku proširuje zjenice, povećan očni tlak, koji je u pratnji boli ili nelagode u očnu jabučicu, zamagljen vid objekata, pojava boje mrlje pred očima, i crvenilo konjunktive.

Pojava predoziranja simptoma obično zbog djelovanja fenoterol - prekomjerna stimulacija P-adrenoceptori. Moguće smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (ovisno o osjetljivosti organizma), povećava razliku između gornjeg i donjeg tlaka, lupanje srca, i tahikardija, tremor prstiju, aritmija, angine pektoris, aritmije, protok krvi u licu i na gornjem dijelu tijela, jačanje bronhialnom opstrukcijom. Znakovi predoziranja ipratropij bromida - povrede vizualnog smještaja i suha usta su obično blage.

Liječenje za predoziranje Beroduala je simptomatsko, uključuje uporabu sredstava za smirenje, sedativa. U teškim intoksikama, pruža se intenzivna njega. Kao specifični protuotrov, koriste se blokatori β-adrenergičkog receptora (poželjno blokatori β-1). No, u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti i astme korištenje tih sredstava može pojačati bronhija opstrukcije, pa doza protuotrov treba izabrati vrlo pažljivo i oprezno.

Posebne upute

Lijek treba davati s oprezom u određenim bolestima i stanjima, među kojima:

  • zatvoreni kutni oblik glaukoma;
  • povišeni tlak;
  • koronarna insuficijencija;
  • nedavno je pretrpio miokardijalni infarkt;
  • cistična fibroza;
  • dijabetes melitus;
  • teške organske patologije srca i krvnih žila;
  • feokromocitoma;
  • hipertireoidizam;
  • hipertrofije prostate;
  • cistična fibroza;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
  • trudnoća i dojenje;
  • do 6 godina starosti.

Tijekom liječenja, Berodual treba uzeti u obzir da:

  • Berodual inhibira kontraktilnu aktivnost maternice;
  • Fenoterol se apsorbira u majčino mlijeko, pa je propisano oprezno na majke koje dojilju;
  • Simptomatska terapija s Berodualovom otopinom može biti poželjna za dugotrajno liječenje (za blagu do umjerenu bolest);
  • učinkovitost produljenog liječenja Berodualom u bolesnika s teškim oblicima patologije povećava se u kombinaciji s protuupalnom terapijom s inhaliranim kortikosteroidima.

analoga

Analozi Beroduala uključuju pripremu otopine Iprateol-Native.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek se skladišti izvan dohvata djece, zaštićen od sunca, na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Nemojte primjenjivati ​​otopinu nakon završetka razdoblja skladištenja naznačenog na pakiranju.

Berodual za cijenu inhalacije

Berodualal otopina za inhalacije 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml - od 270 rubalja.