Je li kompatibilnost azitromicina i Ceftriaxone prihvatljiva? To je pitanje koje najviše interesa za pacijente koji su propisani takvim lijekovima. Međutim, sve vrste bolesti ne mogu se izliječiti samo s jednim antibiotikom, pa se za tu svrhu kombinirana terapija koristi za jačanje bakterijskih djelovanja.
ceftriakson Je polusintetski antibiotik 3. generacije, ima širok raspon primjena. Lijek brzo potiskuje sintezu staničnih membrana patogena.
azitromicin Je li antibakterijski lijek makrolidne skupine derivat derivata eritromicina. Djelovanje lijeka može blokirati proizvodnju specifičnih proteina koji su neophodni za život bakterija. Nakon primjene, lijek se brzo distribuira u sva tkiva ljudskog tijela, a većina se izlučuje u urinu i teladi.
Takav alat ima znatnu stabilnost u usporedbi s prethodnikom. Sve zato što droga nije uništena pod utjecajem kiselina i želučanog soka.
Često se propisuje kombinacija azitromicina s Ceftriaxonom, no pacijenti su zabrinuti zbog mogućih negativnih učinaka na tijelo poboljšane antibiotske terapije. U nekim bolestima takav tretman omogućuje postizanje učinkovitih rezultata.
Ceftriakson se primjenjuje u slijedećim abnormalnostima:
Indikacije za uporabu Azitromicin:
Ponekad, uz istodobno s azitromicinom, Ceftriaxone treba uzimati s teškim oblikom upale pluća, kada je potreban snažan antibakterijski učinak. Lijekovi se također koriste za napredne ulcerativne lezije želuca i duodenuma u kombinaciji s kombiniranom terapijom.
Odredite da je u svakom slučaju bolje liječenje Ceftriakson ili Azitromicin, samo liječnik. Pažljiva dijagnoza se provodi prije imenovanja terapije.
Ukupna dnevna doza Ceftriaxone ne smije biti veća od 4 g. Za odrasle pacijente, ukupna dnevna doza Ceftriaxone ne smije biti veća od 4 g. Češće, kod raznih prehlada, ne postavlja više od 2 g, 1 puta dnevno. Za malu djecu, preporučena doza iznosi do 80 mg.
Otopina se koristi za intramuskularne i intravenozne injekcije. Ukupno trajanje terapije je od 4 do 12 dana, ovisno o težini simptoma.
Azitromicin je dostupan u obliku kapsula, tableta, suspenzija. Dnevna doza lijeka za odrasle je 500 mg, trajanje liječenja je 4-5 dana. Liječnik može povećati ili smanjiti dozu ovisno o stupnju manifestacije simptoma bolesti.
U nekim slučajevima se koristi kombinacija s lijekom kao što je doksiciklin. Često takva terapija pokazuje učinkovitost u produljenom protoku rodnih bolesti.
Nemoguće je usporediti azitromicin s Ceftriaxonom i odrediti koji lijek bolje djeluje kod bakterija. Njihovo korištenje u kompleksu omogućuje neutralizaciju mikroorganizama koji su razvili otpornost na druge antibiotike.
Ceftriakson i azitromicin imaju sljedeće kontraindikacije:
Ova dva lijeka dopuštena su zajedno nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da će predoziranje dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Od klase makrolidnih antibakterijskih lijekova, azitromicin se najčešće koristi u kliničkoj praksi. Ovaj lijek ima brojne farmakološke osobine koje u mnogim situacijama čine gotovo neophodnim. Također ima nisku toksičnost, pa je propisana tijekom trudnoće i prve godine života djeteta.
Međutim, postoje situacije kada je potrebno brzo pronaći učinkovit analog azitromicina, budući da se ne može upotrijebiti. To se događa kada pacijent ima preosjetljivost na lijek, otpornost na mikroflore ili odsutnost antibiotika.
Azitromicin ima izraziti bakteriostatski učinak. Njegove molekule, kada prodiru u upalni fokus, mogu blokirati podjedinice ribosoma bakterija, što dovodi do nemogućnosti sinteze proteina i daljnjeg reprodukcije. Također, patogena mikroflora postaje osjetljivija na imuni odgovor tijela.
Antibiotik pokazuje svoju učinkovitost protiv mnogih bakterijskih patogena: Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoka, Meningococcus, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Bordetella, legionela, neisery, Clostridium, Mycoplasma. Istodobno, gljive i virusi azitromicina apsolutno ne utječu na bolesti uzrokovane ne-bakterijskom florom, to je beskorisno propisati.
Prema nedavnim istraživanjima, pokazatelji otpornosti na antibiotike su niske stope.
Vrlo važna farmakološka svojstva lijeka su njegova sposobnost akumuliranja u upaljenim tkivima tijela. Kako su istraživanja pokazala, koncentracija azitromicina u njima može biti 10-15 puta veća od količine antibiotika u krvnoj plazmi. To je omogućeno činjenicom da molekule lijeka prodiru u imunološke stanice s kojima migriraju. Zbog toga terapijska koncentracija azitromicina u fokusu patološkog procesa traje 72 sata nakon posljednje primjene.
Pri oralnom unosu antibiotika zabilježene su visoke vrijednosti biodostupnosti. Stoga je azitromicin dostupan u obliku tableta, kapsula i sirupa za malu djecu.
Među pokazateljima za uporabu antibiotika potrebno je imati na umu sljedeće:
Azitromicin se često naziva jednim od najsigurnijih antibiotika. Ipak, njegovo korištenje ponekad dovodi do razvoja nuspojava.
Na prvom mjestu - dispeptički poremećaji na dijelu probavnog sustava (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj težine u želucu, proljev).
Postoje i alergijske reakcije različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka). Opisane su slučajevi razvoja simptoma intoksikacije sa strane središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost). Postojali su pojedini slučajevi astenije, smanjili ukupnu učinkovitost i koordinaciju pokreta.
Glavna kontraindikacija na primjenu azitromicina je prisutnost pacijenta u prošlosti slučajeva alergijskih reakcija na bilo koji od makrolida. S oprezom je neophodno koristiti antibiotik u kroničnoj patologiji bubrega ili jetre s kršenjem njihove funkcije. Također, nije moguće propisati lijek u prisutnosti srčanih aritmija, budući da lijek može usporiti ponašanje impulsa u miokardu. U takvim je situacijama bolje davati prednost analogima azitromicina.
Druga za učestalost korištenja klase makrolidnih antibakterijskih lijekova je klaritromicin. On, poput azitromicina, ima bakteriostatski učinak, koji je posljedica blokiranja ribosomske podjedinice mikrobne stanice. Antibiotik se također akumulira u sluznici tkiva, koja produljuje njezino djelovanje.
Lijek se koristi uglavnom u situacijama gdje nema azitromicina, ili pacijent ima specifičnu alergiju na ovaj lijek. Klaritromicin se koristi u bakterijskoj pneumoniji, pleuriji, bronhitisu, faringitisu, tonsilitu, otitisu i upalu pluća.
Međutim, ovaj antibiotik je učinkovitiji u liječenju peptičnog ulkusa želuca ili duodenuma, koji je uzrokovan infekcijom Helicobacter pylori.
Stoga, u svim najnovijim preporukama, klaritromicin je uključen u prvu liniju terapije u ovoj patologiji.
Claritromicin je dostupan u tabletama i sirupu za oralnu uporabu.
Glavna nuspojava antibiotika su dispeptički poremećaji. Postoje i mogući simptomi trovanja u slučaju smanjene funkcije bubrega, budući da je to način na koji se lijek izlučuje iz tijela.
Ponekad postoji ugnjetavanje hematopoeze s dodatkom sekundarne infekcije, povećanim rizikom od krvarenja. Zabilježeno je prilično povećanje koncentracije hepatičkih enzima, što ukazuje na toksični učinak na ovaj organ. Obično prolazi nekoliko dana nakon završetka terapije.
Amoksicilin je polusintetički lijek s grupom antibiotika penicilina. Vrlo često se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom inhibitora penicilina, kao analog azitromicina. To omogućuje povećanje osjetljivosti patogenih sojeva na lijek.
Amoksicilin ima izražen baktericidni učinak na mnoge bakterijske patogene. Njegov mehanizam djelovanja je kako slijedi: molekule lijeka povezuju i ometaju integritet stanične membrane, što dovodi do bakterijske lize. U amoksicilin su osjetljivi stafilokoki, streptokoki, neiseri, štapići hemofila, salmonella, shigella, proteus i drugi.
Antibiotik se može propisati u prisutnosti alergijskih reakcija na azitromicin.
Međutim, prije prve primjene potrebno je provesti test za prisutnost preosjetljivosti na lijek.
Spektar upotrebe u amoksicilinu je širi. Pored bakterijskih patologija dišnog sustava, ENT organa i mekih tkiva, također je propisana za:
Glavni nedostatak lijeka je činjenica da svake godine povećava otpornost mikroflora. Stoga, često njegova svrha ne daje očekivane rezultate.
Među nuspojavama najčešće se javljaju dispeptički poremećaji i alergijske reakcije. Također je opisan razvoj pseudomembranskog kolitisa. Dijagnoza ove patologije zahtijeva trenutno povlačenje lijeka i dodatnu terapiju antibioticima. Ponekad, posebno kada se kombiniraju s drugim lijekovima, opaža se toksični hepatitis, nefritis ili ugnjetavanje hematopoeze.
Zabranjeno je propisivanje amoksicilina za sumnjivu zaraznu mononukleozu, jer to dovodi do pojave karakterističnog osipa.
Azitromicin se može zamijeniti cefalosporinima. Najčešće u suvremenoj kliničkoj praksi iz ove skupine lijekova koristi treće generacije antibiotika ceftriaksona.
To je moderna droga s učinkovitom baktericidno djelovanje protiv streptokoka, Staphylococcus bakterijama, Haemophilus, Moraxella, Neisseria, Salmonella, spiroheta i anaerobnih bakterijskih patogena. Glavna prednost ceftriakson je njegova sigurnost, kao i dobra propusnost kroz krvno-moždanu barijeru. To omogućava upotrebu antibiotika u mnogim meningitisima bakterijske etiologije.
Ceftriakson se povuče 8-12 sati nakon primjene, što ga čini neophodnim za davanje lijeka dvaput dnevno. Terapijska koncentracija antibiotika je zabilježena u većini tkiva i fizioloških tjelesnih tekućina. Izlučuje se gotovo nepromijenjen bubrega, ali i žuči.
Ceftriaxon ima širi raspon primjena od azitromicina.
Pored standardnih indikacija za makrolidni antibiotik, propisan je i za sljedeće patologije:
Ceftriaxon je dostupan samo u obliku bočice praška za injekcije za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. To je zbog niske brzine apsorpcije lijeka u probavnom traktu.
Glavna nuspojava ceftriakson, kao u penicilina, je pojava alergijskih reakcija. U tom slučaju, ako pacijent ima preosjetljivost na bilo koji od beta-laktamskih lijekova, tada se ne može primijeniti. Prije prve uporabe ceftriakson, potreban je poseban test.
Ponekad primjena antibiotika uočeno prolazno inhibicije hematopoezu, povećanjem koncentracije jetrenih enzima, kreatinina i uree.
Dispeptički poremećaji su vrlo česti.
Levofloksacin je učinkovit lijek iz skupine fluoroquinolona, koji se često koristi umjesto azitromicina. Bit mehanizma djelovanja ovog antibiotika je radikalno različit - njegove molekule blokiraju aktivnost topoizomeraznih i enzimskih DNA-giraza.
Time se levofloksacin razboli replikaciju bakterijske stanice, što dovodi do lize i smrti. Baktericidno djelovanje lijeka naznačen protiv mnogih bakterija - stafilokoki, streptokoki, enterokokima, klebliell, Legionella, Moraxella, Haemophilus influenzae, klamidija.
Poput azitromicina, levofloksacin se vrlo dobro apsorbira u probavni trakt. Najveća koncentracija antibiotika uočena je u plućima i respiratornom traktu. Također je gotovo u potpunosti izlučen genitourinarni sustav, koji omogućuje da se koristi za bakterijske patologije tih organa.
Među pokazateljima za uporabu lijeka treba imati na umu sljedeće:
Obično se levofloksacin smatra terapijom drugog reda. Koristi se u situacijama kada je unos drugih antibiotika kontraindiciran, ili liječenje s njima nije dala očekivani pozitivni rezultat.
Također je potrebno uzeti u obzir da je za vrijeme trudnoće propisati levofloksacin samo za vitalne indikacije. Ako je moguće, ovaj antibiotik ne smije se koristiti u djetinjstvu i tijekom dojenja.
Glavna nuspojava levofloksacina je hepatotoksičnost. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa i razvoja akutnog zatajenja jetre tijekom terapije. Također, lijek povećava rizik od epileptičkih napadaja pa pacijenti koji boluju od ove patologije, potrebno je odabrati drugi antibakterijski lijek.
Povećava se učestalost pogoršanja miastenije gravisa. Ova nuspojava je posljedica činjenice da levofloksacin smanjuje ozbiljnost djelovanja specifičnih lijekova koji se koriste u ovoj patologiji.
Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.
Antibiotici ubijaju bakterije i spriječavaju njihov rast.
Koristi se u mnogim infekcijama, uključujući sinusitis. Izraz "sinusitis" obično se naziva upala paranazalnih sinusa. Pitanje pacijenata: "S genyantritisom - koji je antibiotik bolji?" Nije tako jednostavno. Sinusitis može biti uzrokovan virusima, bakterijama kao što su cocci, klamidija i mikoplazme. Od vrste patogena ovisi o pravilnom izboru antibiotika.
Uz genyantritis infekcija utječe na tzv. Maksilarne sinuse - dvije male šupljine na obje strane nosa. Svrha tih sinusa u tijelu je da se zaustavi infekcija i očistiti nos sluzi i stranih tijela.
Sinusi su izravno povezani na nosnu šupljinu. Neprijateljski mikroorganizmi, umnoženi u sluznici, uzrokuju zaštitnu reakciju sinusa - počinju oslobađati veliku količinu sluzi. Postoji edem. Tijelo reagira na napad mikroba povećanjem temperature. Kanali su začepljeni. Čovjek ne može disati kroz nos. Teška infekcija uzrokuje gubljenje u sinusima.
Slična se situacija često pojavljuje u jesen i zimi, kada imunološki sustav ljudi oslabljuje nedostatak vitamina i sunčeve svjetlosti. Trenutno se aktiviraju razne respiratorne bolesti. Epidemija gripe često ostavlja komplikacije u obliku sinusitisa.
Uz genyantritis, infekcija utječe na tzv. Maksilarne sinuse - dvije male šupljine na obje strane nosa
U sebi, sinusitis nije samo bolan, nego i opasno stanje. Uostalom, infekcija napreduje i prolazi u obližnje organe - oči, uši, mozak. Postoje slučajevi gubitka sluha i upale mozga, razvijenog zbog neobrađenog genyantrisa.
Liječenje sinusitisa u većini slučajeva zahtijeva uporabu antibiotika - u tabletama ili injekcijama. Uz genyantritis važno je zapamtiti:
Sinusitis je uzrokovan bakterijama ili virusima. Liječenje u oba slučaja je drugačije, iako simptomi mogu biti slični.
povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva
U slučaju bilo kakve infekcije, osoba osjeća sljedeće simptome:
Liječnik ne propisuje antibiotike odmah, ali samo ako lokalno liječenje ne pomaže. U slučaju purulentni iscjedak bez antibiotika ne može učiniti.
Ali virusi ne reagiraju na peniciline i makrolide. Virusni genyantritis, u pravilu, prolazi sam po sebi, kada virus napusti aktivnu fazu.
Bakterijske upale obično ne uzrokuju niti jedna vrsta bakterija, nego nekoliko puta (od 2 do 6). Može biti:
Liječnik ne propisuje antibiotike odmah, ali samo ako lokalno liječenje ne pomaže
Liječnik određuje vrstu infekcije po prirodi tijeka bolesti. Rijetko je potrebna laboratorijska dijagnoza, uglavnom ako postoji sumnja na klamidiju.
Antibiotici nisu propisani za alergijski oblik bolesti. Alergijski oblik se razlikuje u simptomatologiji - nema visoke temperature, apscesi su odsutni, sinusi su položeni zbog jakog edema.
Sinusitis se razvija kod odraslih i djece. Neliječeni sinusitis prolazi u kronični oblik, pogoršan infekcijom ili hipotermijom. Pitanje - koje antibiotike treba poduzeti s genyantritisom, nije teško u naše vrijeme. Liječenje sinusitisa odavno je razvijeno i razlikuje se samo u težini bolesti ili prisutnosti alergija.
Klasični lijek je amoksicilin. Studije posljednjih godina pokazale su nisku učinkovitost. Stoga, odrasle osobe nisu propisane amoksicilin, posebno s kroničnim oblikom bolesti. Njegov oblik se koristi s klavulonskom kiselinom.
Antibiotici za sinusitis u tabletama - "Amoksiklav", "Augmentin", "Amoksicilin + klavulonska kiselina".
Ljudi koji pate od alergije na lijekove do penicilina propisani su makrolidi. Najpopularniji je azitromicin. Ubija sve vrste bakterija koje izazivaju sinusitis. Ovaj lijek propisan je i za trudnice s teškim sinusitisom. Liječnik može propisati Sumamed tablete - oni imaju istu formulu kao azitromicin.
Također se koristi klaritromicin. Ovaj lijek nije propisan za djecu ili trudnice. Najbolja opcija za klaritromicin je Clacid.
Koji antibiotik kod genyantrisa u odraslih imenuje ili imenuje, ako penicilini i makrolidi ne pomažu ili pomažu? Ova situacija nije neuobičajena, a izbor je samo liječnik. Jasne sheme nisu razvijene, tako da će otorinolaringolog odabrati jedan od lijekova druge ili treće generacije. Najpopularnije tablete su Zinnat, Supraks, Ceftriaxone, Alfacet.
Borite se s fluorokinolonima dobro s bakterijama. Ti lijekovi su pogodni za osobe koje pate od alergija, kao i osobe koje pate od bronhijalne astme. U ljekarnama možete pronaći fluorokinolonske pripravke: Levolet, Glevo, Tsiprolet, Tsifran, Aveloks.
Pitanje je logično, - koje antibiotike piju na genyantritis, i što je bolje za injekcije? Injekcije su propisane u teškom obliku, kada upala dobiva karakter variranja, visoka temperatura nastaje, postoji opasnost od infekcije susjednih organa.
Liječnik može propisati injekcije, ako lijekovi ne pomažu u obliku tableta. Obično su to intramuskularne injekcije Ceftriaxone ili Cefaxone. Do određene mjere, injekcije su bolje od tableta. Lijek ne utječe na floru želuca i crijeva, djeluje brže. Injekcije s upalom maksilarnih sinusa propisuju se samo odraslim osobama.
Učinci na bakterije također bi trebali biti učinjeni s vanjskim sredstvima. U medicini se koriste kapljice, sprejevi i posebna sredstva za udisanje. Njihova imovina nije samo uništiti neprijateljske mikroorganizme, nego i otvoriti cijevi za spajanje, ukapljavanje gustih sekreta. Popularni kapi u nosu s antibioticima za sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polidex". Ti lijekovi su dostupni u obliku sprejeva, i "Bioparox" se može koristiti kroz nos ili kroz usta. Za inhalaciju uz pomoć nebulizatora, namijenjen je "Fluimucil".
Antibakterijska terapija s upalom maksilarnih sinusa, u pravilu, je sigurna i učinkovita. Većina ljudi se izliječi za 5-7 dana. Ali svi lijekovi imaju nuspojave. Prije kupnje lijeka treba pregledati liječnik ili ljekarnik. Treba imati na umu da:
Potrebno je nazvati "Prva pomoć" ako postoje takvi fenomeni:
Antibiotska terapija za upalu maksilarnih sinusa, u pravilu, je sigurna i učinkovita
Važno je slijediti pravila antibakterijske terapije:
1) Potrebno je uzimati sve lijekove propisane od strane liječnika. Čak i ako se zdravstveno stanje značajno poboljšalo, trebate nastaviti liječenje dok ne završite propisani tečaj. To je osobito važno kod upale maksilarnih sinusa, jer antibiotici ne prodiru lako u nosne šupljine i kanale.
2) Liječnik odabire antibiotik koji je najučinkovitiji od bakterija. Ako se stanje ne popravlja, uzmite obrisak iz nosa kako biste utvrdili koji su mikroorganizmi uzrokovali upalu.
3) Antibiotska terapija na bilo koji način provodi se 7-10 dana. Daljnje bakterije razvijaju otpornost na tu tvar.
4) Antibakterijski lijekovi u tabletama i sirupima mogu uzrokovati disbakterijus i gljivične lezije.
5) Tijekom pijenja antibiotika, ne biste trebali piti alkohol, čak i slab.
6) Obavijestite svog liječnika o alergijama na peniciline ili fluokinolone.
7) Trudnice ili žene koje dojilju trebaju obavijestiti liječnika o svojoj situaciji, kako bi mogao propisati lijekove koji su sigurni za bebu. Isto vrijedi i za žene koje planiraju trudnoću.
8) Pokušavajući naučiti iz književnosti i Interneta što poduzeti s genyantritisom, što je bolje antibiotik, svatko treba zapamtiti da je samoobrada opasna.
9) Propisuje medicinske pripravke, trajanje i dozu njihove uporabe samo kod liječnika koji je pohađao liječenje.
Uzimanje lijekova, osoba sprječava buduće zdravstvene probleme. Ali bilo koji koristan lijek može se pretvoriti u otrov ukoliko ga pogrešno upotrijebite.
Mnogi od nas ne vole se liječiti, pa čak i više ići liječnicima. Coryza, grlobolja, kašalj - koliko često ne pridajemo važnosti tim simptomima! U međuvremenu, banalni kašalj izazvan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronha. I to svakako treba biti tretirano. A najdraža medicina domaćih liječnika - antibiotika - za bronhitis nisu uvijek prikazani. No, nažalost, mnogi pacijenti, a još više tužni, neki liječnici zanemaruju te informacije ili ga uopće ne posjeduju.
Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.
Pokušajmo shvatiti što je bronhitis, i zašto antibakterijski lijekovi nisu panacej za ovu bolest. Istodobno, saznajte kada i što su antibiotici naznačeni za bronhitis.
Tako se bronhitis obično naziva upala bronha - dišnih puteva, protežući se od traheje. Na razini četvrtog i pete vertebra, traheja se dijeli na dva glavna bronha, koja se dalje granaju u cijelu mrežu manjih bronha i bronhiola. Vizualno, ova slika je vrlo slična stablu, što se ogleda u nazivu cijelog složenog bronhijalnog sustava.
Akutni bronhitis se manifestira kao kašalj koji traje manje od tri tjedna. To je trajanje i težina kašlja koji prati upalni proces koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.
Akutni bronhitis je peti razlog zašto odrasli traže pomoć liječnika. Bolest nadilazi 44 ljudi od 1000, au 82% slučajeva to se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% pacijenata akutni bronhitis prolazi u kronični oblik. Stručnjaci kažu da ti i tako vrlo rječiti likovi u potpunosti ne odražavaju stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom preferiraju kašalj kod kuće, koji upućuju na respiratorni trakt do produljene upale, što može dovesti do upale pluća.
Kronični bronhitis je kašalj praćen flegma i traje tri mjeseca i duže. U procesu kroničnog bronhitisa postoje ozbiljne promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno bolest koja je započela prolazi u najopasnijoj fazi, opstruktivna, što donosi još veće poteškoće. Međutim, kronični bronhitis najčešće je uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenja, a antibiotici se apsolutno ne prikazuju u ovoj patologiji. Zato ćemo danas razgovarati o akutnom bronhitisu kod djece i odraslih.
Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis treba liječiti. ispravno. I ovdje postoje mnogi liječnici i pacijenti koji čekaju suptilnost i složenost. Razumjeti s njima pomoći vam informacije o uzročnicima bolesti.
Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.
Mnogo rjeđe, akutni bronhitis razvija se kao posljedica bakterijske infekcije. Među bakterijama, najčešće utječu bronhijalnog stabla, mikoplazme Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije, antibiotska terapija će biti učinkovita u bronhitisu.
Ne može se spominjati rastući osjećaji u roditeljskoj sredini protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu bila cijepljena protiv hripavca u pravodobno, među uzrocima akutnog bronhitisa su sve povezane infekcije bakterijom Bordetella pertussis, uzročnik hripavca.
Uz najčešći oblik bolesti - kašalj - s akutnim bronhitisom može biti:
Dodajte da je akutni bronhitis označen kašljanjem koji traje od pet dana. Gusta ispljuvka različitih nijansi jedan je od važnih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima produžuje se do dva mjeseca.
Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Dovoljno kisik koji zahtijeva pacijent osigurava se redovitim zračenjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati i vlažnost. Suhi zrak zimskih stanova potiče prodiranje infekcije u donji respiratorni trakt i razvoj zamršene komplikacije - upala pluća.
Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.
Dakle, standardno liječenje akutnog bronhitisa uopće ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada se prihvaća da odstupi od sheme isključivo simptomatske terapije?
Podaci o prikladnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom vrlo su mali. Kao što potvrđuje praksa, upotreba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave ne najsigurnijih lijekova razvijaju se bez obzira koliko su učinkovite.
Statistika dovodi do zastrašujućih podataka: približno 65-80% pacijenata s akutnim bronhitisom još uvijek prima antibiotike, dok se pozitivni rezultati liječenja zapažaju u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo nemaju akutni bronhitis?
Sjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. I nakon što su svi antibiotici apsolutno nedjelotvorni kod infekcije virusom. Pojedinačni slučajevi bakterijske infekcije, koji su uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječni uzorak podataka o pozitivnim učincima antibakterijskih sredstava.
Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.
Dakle, pokušajmo navesti situacije kada imenovanje antibiotika za akutni bronhitis nije samo opravdano, nego i jedino istinito:
Djeca pate od akutnog bronhitisa mnogo češće od odraslih. Postoje dva dobna vrhunca među onima s upalom bronha: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovom je dobu vjerojatnost dobivanja akutnog bronhitisa najviša. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine zarobljeno je u kašlju, što dovodi do upale bronha.
Bronhitis kod djece tretira se prema istom uzorku kao kod odraslih osoba. Najvažniji smjer terapije ostaje kako bi se osigurala dovoljna oksigenacija, tj. Kontrola nad primitkom potrebne količine kisika.
Osim toga, nekoliko je velikih kliničkih ispitivanja provedeno na djeci. U pokusima je proučena potreba za uvođenjem antibiotika u dječju praksu kod akutnog bronhitisa. Placebo kontrolirana studija koristeći antibiotika širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i sulfanilamida Biseptolum ne pokazuje značajno poboljšanje nakon davanja antibakterijsko sredstvo u krug.
U razdoblju od 2001. do 2010. najveći američki istraživački centar proveo je veliki eksperiment koji je pokazao još nižu učinkovitost antibiotika kod bronhitisa kod djece nego kod odraslih osoba. Ova studija crta liniju u dokazu vrlo ograničene uloge antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.
Ipak, antibiotska terapija još uvijek je prikazana u nekoliko slučajeva:
Dakle, u većini slučajeva je odgovor na pitanje je li antibiotici neophodni za bronhitis djece negativan.
Tako smo saznali da su antibakterijski agensi za bronhitis propisani u gotovo jednim slučajevima. Zbog toga se odabir određenog lijeka treba izvagati na temelju spektra djelovanja. Koji antibiotici najčešće uzimaju akutni bronhitis?
Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u rizičnim pacijentima, uključujući djecu, imenuje:
Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova.
Među najpoznatijim i brojnim antibakterijski lijekovi širokog spektra - penicilin - za liječenje akutnog bronhitisa amoksicilina i složenih amoksicilina s klavulanske kiseline.
Amoksicilin, bliski rođak ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.
Među sredstvima koja su osjetljiva na amoksicilin su:
Izolirati mikroorganizme koji su otporni na antibakterijsko djelovanje: amoksicilin streptokoka i stafilokoka, koji proizvode beta-laktamaze, Mycoplasma, riketsije, Bacteroides vrsta, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost koja doseže 92%.
Kod bronhitisa Amoksicilin se propisuje odraslim osobama u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o ozbiljnosti infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.
Amoksicilin je, bez sumnje, jedan od najsigurnijih antibiotika koji se mogu propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražena bakterijskim sojevima koji proizvode beta-laktamazu, što uništava antibiotik. U takvim slučajevima, preferiraju se zaštićeni penicilini.
Među analozi amoksicilina na ruskom tržištu, ističemo:
Amoksicilin i klavulanska kiselina
Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito suprotstavlja uništavanje antibiotika. Stoga, uz patogenima podložnih amoksicilina zaštićeni Kompleksi na infekciju patogena otporan na penicilin, naročito Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne i mnogi drugi.
Uz široki spektar djelovanja, amoksicilinski kompleksi s klavulanskom kiselinom imaju visoki profil sigurnosti. Antibiotici su dozvoljeni za uporabu u bronhitisu kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).
Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente koji pate od alergija ili netolerancije na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazme i legionele.
Doziranje odraslih zaštićenih antibiotika penicilina za akutni bronhitis razlikuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti i anamneze pacijenta. Prosječna doza može iznositi od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno za sedam ili deset dana.
Među najpopularnijim i najkvalitetnijim antibakterijskim lijekovima koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koja se koristi u bronhitisu uključuju:
Među lijekovima za izbor akutnog bronhitisa su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida.
Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina neophodnog za izgradnju bakterijske RNA. Antibiotik učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke bakterijama Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i druge.
Istodobno, azitromicin nije djelotvoran protiv pertusisnih uzročnika i paracotus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za produljeni bronhitis kod djece necijepljenih protiv kašlja.
Doziranje za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu - 5-10 mg po kilogramu težine.
Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima azitromicina koji se koriste u bronhitisu uključuju:
Poznati makrolid, koji se široko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja je identičan azitromicinu.
Nedostatak makrolida - i azitromicin i klaritromicin - je nedostatak dokaza koji podupiru sigurnost tih antibiotika u egzacerbacije kroničnog bronhitisa u trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je poželjna za propisivanje penicilinskih sredstava.
Doza Clarithromycina je 250-500 mg za odrasle dvaput dnevno, a za djecu 7,5 mg lijeka po kilogramu djetetove tjelesne težine. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.
U Rusiji, puno lijekova klaritromicina, uključujući:
Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje koriste u antibiotskoj terapiji, uključujući i kod bolesnika s bronhitisom.
cefuroksim lijekovi su djelotvorni protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući sojeve rezistentne, kao i Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella i drugih mikroorganizama. Intracelularni patogeni - mikoplazmi, klamidija - otporni su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksim.
Doza je 125-500 mg dvaput dnevno, tijek liječenja je do 10 dana.
Najpoznatiji cefuroksim u tabletama zvanim Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, ljekarne se mogu naći ciparski analogni Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.
Bioraspoloživost oralnog cefpodoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar aktivnosti je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Napetosti bakterija koje proizvode penicilinazu mogu biti rezistentne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnosti nastaju oblike zaštićene klavulanskom kiselinom.
Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek nije propisan novorođenčadi. Trenutačno je samo jedna priprema cefpodoksima registrirana u Rusiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom koja se injektira.
Fluoroquinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskih djelovanja, koriste se za liječenje akutne ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je utjecaj na formiranje hrskavice u djece i adolescenata, pa su stoga fluorokinoloni zabranjeni za uporabu u bolesnika mlađoj od 18 godina.
levofloksacina pripreme aktivni protiv stafilokoka, uključujući i agresivnih sojeva metitsillinchuvstvitelnye, streptokoki, uključujući i multi i mnogim drugim gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Prosječna doza levofloksacina može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.
Preparati levofloksacina uključuju:
Vrlo učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek u teškom bronhitisu u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.
Treba imati na umu da moksifloksacin nije učinkovit kada zaražena sojeva Staphylococcus aureus, koagulaza-negativni Staphylococcus i Pseudomonas.
U akutnom i pogoršanju kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin se primjenjuje 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi Bayerova briga zvanog Avelox.
Još jedan pokazatelj za uporabu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je malo manje od pola slučajeva bakterija u prirodi. U takvim slučajevima liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, koja se procjenjuje pomoću tri parametra - dispneja, iskašljaja i pojave purulentne sekrecije. Antibiotici se pokazuju samo u umjerenom tijeku bolesti, što je karakterizirano prisutnošću dva simptoma tri, kao iu teškoj fazi, kada pacijent ima sva tri manifestacija.
Usput, promjena boje sputuma i pojava purulentnog pražnjenja smatra se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi pouzdano se ističu mnogo češće u ispljuvaku zelenom i žutom nego u čistoj ili bijeloj traheobronhijalnoj tajni.
Umjereno pogoršanje kroničnog bronhitisa
Uz umjeren tijek bolesti i / ili prisutnost jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući dob od 65 godina, odsutnost srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje,
Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzimao antibiotike, lijek je odabran iz alternativne skupine. Na primjer, nakon tretmana s azitromicinom, propisuju se cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).
Ozbiljna pogoršanja kroničnog bronhitisa
U teškim pogoršanja kroničnog bronhitisa i / ili prisutnosti jednog ili više ko-faktora: dobi preko 65 godina, kardio-vaskularne bolesti u povijesti, više od tri komplikacije u jedno od sredstava korištenih tijekom godine:
Osim toga, u većini slučajeva, liječnik će ponuditi pacijentu da bude hospitaliziran - otići u bolnicu. Odbijanje ove mogućnosti ne vrijedi, jer je rizik od komplikacija s takvim tijekom bronhitisa dovoljno visok, a kontrola stručnjaka za uzimanje antibiotika i razina krvi će pomoći da se brzo oporavi, izbjegavajući komplikacije.
Ako liječnici sumnjaju da su pseudomonas zaraženi, ispljuvaju se ispljuvka. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500-750 mg tijekom jednog do dva tjedna.
I posljednji. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati još jednu alternativnu klasu antibiotika ako su antibakterijski lijekovi propisani češće od jednom svaka tri mjeseca.
Kao što smo već rekli, u dječjoj praksi s bronhitisa antibakterijski lijekovi imenovani su gotovo posljednja. Oni u pravilu ne vode u liječenje, već naprotiv, mogu odgoditi početak točne terapije. Međutim, u nekim se slučajevima još uvijek koriste antibiotici. Dakle, doznajemo koji antibiotici treba dati u slučaju akutnog bronhitisa kod djeteta.
Amoksicilin s klavulanskom kiselinom
Zaštićeni penicilini su propisani, uključujući i novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:
Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.
Pripravci azitromicina su proizvedeni u vrlo prikladnim dječjim doznim oblicima, namijenjeni za različite težine. Prosječna doza za dijete iznosi 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječji azitromicin je dostupan kao prašak za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti inherentnih u pripremi dječjih doznih oblika azitromicina, detaljno smo ispitali u članku o ovom lijeku.
Zavidna veza domaćih terapeuta i pedijatara u injektabilne oblike doziranja prisiljava nas da dodatno razmotrimo jednu drugu temu. Kada su potrebni parenteralni antibiotici u injekcijama za upalu bronha i je li uopće potrebno?
Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, ponovno se prisjetimo dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. Drugo, neki moderni oralni, tj. Unutrašnji, antibakterijski agensi imaju biodostupnost, a ne niži od injekcijskih lijekova. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo s iznimno teškim infekcijama i, u pravilu, u bolnici.
Stoga, kada vam liječnik propisuje za akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik u štakora (isti popularni Ceftriaxon), razmislite o tome. S takvim okrutnim imenovanjem morate živjeti na bolničkom krevetu u polu-svjesnom stanju. Ako ne izgubite ravnotežu snage i ostanete na bolnici u kući, sigurno postoje deseci oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriakson.
Kada su intramuskularni antibiotici propisani na ambulantnoj osnovi (tj. Tijekom kućnog liječenja) s pedijatrijskim bronhitikom, to je neosporan razlog za savjetovanje s najmanje jednim pedijatarom. Zapamtite da liječenje djeteta mora biti učinkovito i sigurno, a što je moguće više ne traumatskog. I danas postoje mnoge alternative za injektiranje oblika antibiotika.
Konačno, želio bih privući pažnju na apsolutnu nedopustivost samotamnjenja s antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamka skriveno u svakom lijeku. Stoga, da odaberete "pravi" antibiotik, morate imati znanje. A znanje nije samo o samoj bolesti, nego io obilježjima lijeka i njegovim učincima na tijelo.
Nepropisno odabrani antibiotik može uzrokovati stvarne štete na našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, zarazni proces će se nastaviti i, nadalje, napredovati. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada ne riskirate. Čak i naoružani informacijama sastavljenom od najcjenjenijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nisu u stanju cijeniti sve nijanse antibiotske terapije i odabrati ispravan lijek za bilo koju zarazne bolesti (bronhitis i uključujući).
Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte stručnjake, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanje lokalnog terapeuta ili čak čekanje na vaš red u klinici, vaše će tijelo reći "hvala".
Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.
Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.
Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.
Možda će vas zanimati više članaka na temu: