Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma - kronični neinfektivni alergijski poremećaj dišnog trakta, koji se razvija pod utjecajem vanjskih alergena na pozadini genetski određene sklonosti atopiji. Ono se manifestira epizoda iznenadne paroksizmalne gušenja, kašlja s slabim viskoznim ispljuvima. Kad se dijagnosticira atopička bronhijalna astma, anamneza, alergijska ispitivanja, klinička i imunološka ispitivanja krvi i bronhoalveolarnog ispiranja. Propisuje se atopična bronhalna astma, dijeta, protuupalno, desenzibilizirajuća terapija, bronhodilatatori i ekspektorati, specifična hiposenzitizacija.

Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma je alergijska bronhijalna opstruktivna patologija s kroničnim tijekom i prisutnost nasljedne predispozicije za senzibilizaciju. Temelji se na povećanoj osjetljivosti bronha na razne neinfektivne egzogene alergene koji ulaze u tijelo s inhaliranim zrakom i hranom. Atopička bronhijalna astma odnosi se na vrlo teške manifestacije alergije, a prevalencija je 4-8% (5% među odraslom populacijom i 10-15% među djecom). Posljednjih godina, pulmonologija je vidjela progresivno povećanje incidencije ove varijante astme. Atopijska bronhijalna astma manifestira se u više od polovice bolesnika već u djetinjstvu (do 10 godina), u drugoj trećini slučajeva u razdoblju do 40 godina. Astma kod djece uglavnom je atopična u prirodi, češće utječe na dječake.

Uzroci atopične bronhijalne astme

Atopička bronhijalna astma je polietološka patologija koja se razvija pri spajanju određenih unutarnjih i vanjskih uzroka. Veliku važnost daje nasljednoj predispoziciji za alergijske manifestacije (povećana proizvodnja IgE) i hiperreaktivnosti bronha. U više od 40% slučajeva, bolest je fiksirana kao obiteljska, a sklonost atopiji je 5 puta češće prenesena kroz majčinsku liniju. Atopična astma je 3-4 puta veća od pojave drugih obiteljskih oblika alergije. Prisutnost pacijentovog haplotipa A10 B27 i krvne skupine 0 (I) faktor rizika za razvoj atopijske astme.

Glavni vanjski čimbenici odgovorni za realizaciju predispozicije atopične bronhijalne astme nisu infektivni egzoalgeni (tvari biljnog i životinjskog porijekla, kućanstva, alergeni hrane). Domaće i knjižne prašine imaju najizraženiji senzitivni potencijal; vuna i stočni proizvodi domaćih životinja; pero domaćih ptica; hrana za ribu; pelud biljaka; prehrambeni proizvodi (citrusi, jagoda, čokolada).

Ovisno o vodećem uzroku razlikuju se različite vrste alergijske bronhijalne astme: prašina (domaća), pelud (sezonski), epidermalni, gljivični, hranjivi (hranjivi). U početnoj fazi astme postoji jedna patogenetska varijanta, no u budućnosti se mogu pridružiti i drugi.

Eksacerbacija astme pridonosi akutnim respiratornim infekcijama, pušenjem, dimom, industrijskim emisijama, značajnim padom temperature, oštrim kemijskim mirisima i lijekovima. Razvoj rane osjetljivosti kod djeteta izaziva toksično djelovanje trudnoće, rano uvođenje umjetnih smjesa, cijepljenje (osobito protiv pertusisa). Prva je obično senzibilizacija hrane, zatim koža i respiratorna.

Pathogenesis of atopic bronchial asthma

Formiranjem astmatičnih reakcija koje uključuju imune i neimunološkog mehanizama koji uključuju različite stanične elemenata: eozinofili, mastociti, bazofili, makrofage, T limfocite, fibroblasti, endotelne i epitelne stanice i druge atopijske astme, naznačen time alergijske reakcije tipa I (anafilaktički. ).

Imunološki senzibilizacija faza je razvoj organizma prvo upisuje alergen zbog sinteze IgG4 i IgE i njihove fiksaciju na vanjskoj membrani ciljnih stanica. Pathochemical faza alergen ponovljenom kontaktu s ciljnim stanicama aktivira otpuštanje različitih medijatora oštra upala -, histamina, citokini, kemokini, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita, itd razvija rani astmatični odgovor (u periodu od 1-2 minuta do 2 sata nakon izlaganja alergenu. ) kao sindrom opstruktivne bronchoalveolar s edema bronhijalnog sluznice, spazam glatkih mišića, pojačano lučenje sluzi viskozno (patofiziološki faze). Bronhokonstrikcija dovodi do ograničenja protoka zraka koji ulazi u donji dišni trakt, a privremeno narušeno plućne ventilacije.

Kasni astmatični Reakcija je popraćena bronhijalnog zida upalnim promjenama - eozinofilne infiltracije u mukozi i submukozi, ljuštenja kože trepljastih epitelnih stanica, hiperplazija vrčastih stanica, i bujanje hyalinization bazalne membrane. Čak i uz trajnu remisiju astme u zidu bronhijalnih cijevi, održava se kronična upala. Uz produljeni tijek atopijske bronhijalne astme nastaje nepovratnost promjena s skleroziranjem bronhijalnog zida. Izvan napade i s nekompliciranim tečajem, promjene u plućima nisu zabilježene.

Simptomi atopične bronhijalne astme

U djece, prve respiratorne manifestacije alergije (pollinoza), povezane s traumom, mogu se promatrati već u drugoj trećoj godini života. Tipični astmatični simptomi pojavljuju se kasnije, u dobi od 3-5 godina.

Patognomonički simptomi atopične bronhijalne astme su iznenadni napadi opstruktivne asfiksije, koji se brzo razvijaju na pozadini dobrog zdravlja. Astmatični napad može prethodi zagušenja i svrbež u nosu, kihanje, tekući nosni iscjedak, upaljeno grlo, suhi kašalj. Napad se dovoljno brzo spontano ili poslije ljekovitog djelovanja, a završava s odstranjivanjem rijetke viskozne sluzi mucne prirode. U razdoblju inter-napada, kliničke manifestacije bolesti su obično minimalne.

Najčešći - domaćinstvo lokalnu astmu vidljivo tijekom sezone grijanja zbog prašnjave sobe i karakterizira eliminaciju utjecaja - puštanja krvi u brigu o kući i na nastavak povratka. Epidermalni oblik astme se manifestira kontaktu sa životinjama, počevši rinokonyunktivalnogo alergijskog sindroma. Sezonski astme događa s egzacerbacije vrijeme cvatnje biljaka, grmova i stabala (proljeće-ljeto), gljivične - tijekom sporulacijom gljiva (sezonski ili tijekom cijele godine) s vremenom olakšanja nakon snijega i netolerancije drozhzhesoderzhaschih proizvoda.

Oštećivanje alergijske bronhijalne astme očituje se napadima različitih intenziteta. S produljenim kontaktom s velikom koncentracijom alergena, astmatični status može se razviti s izmjeničnim teškim napadima gušenja za dan ili dulje, s uplašenom dispnejom koja se povećava sa svakim pokretom. Pacijent je nervozan, prisiljen sjediti ili sjediti. Disanje se pojavljuje zbog svih pomoćnih mišića, cijanoze sluznice, akrocijanoze. Može se primijetiti otpornost na astmu.

Razvijanje tijekom teških napadaja funkcionalnih promjena (hipoksemije, hiperkapniju, hipovolemije, hipotenzije, dekompenziranom respiratorne acidoze, i drugi.) Su prijetnja životu pacijenta zbog opasnosti od gušenja, teških aritmija, koma, disanja i krvožilnog sustava.

Plućne komplikacije atopične bronhijalne astme mogu uključivati ​​bakterijske infekcije respiratornog trakta, emfizema i plućne atelektaze, pneumotoraks, respiratorni neuspjeh; izvanpulmonarno - zatajenje srca, plućno srce.

Dijagnoza atopične bronhijalne astme

Dijagnoza atopijski oblika astme uključuju pregled, evaluaciju alergijsku povijest (sezonski karakter bolest napada), dijagnostički rezultati allergoproby (probadanja kože i udahnuti provokacije), kliničke i imunološke studije krvi, sputuma, bronhijalne otopina za ispiranje analize i obrade. U bolesnika s atopijskom astmom imaju obiteljsku povijest atopije i / ili izvanplućni manifestacija alergije (eksudativna dijateza, ekcemi, alergijski rinitis, i drugi.).

Testovi kože mogu identificirati potencijalne alergene; Testovi inhalacije s histaminom, metakolinom, acetilholinom - paroksizmom hiperreaktivnosti bronha. Alergijska priroda bronhijalne astme potvrđuje eozinofiliju i visok titar ukupnog i specifičnog IgE u krvnom serumu. Podaci bronhoalveolarnog ispiranja određuju promjenu staničnog sastava sputuma (eozinofilija, prisutnost specifičnih elemenata - Kurshman spirale, Charcot-Leiden kristali).

Dijagnoza senzibilizacije hrane kod atopične bronhijalne astme uključuje održavanje dnevnika, provođenje eliminacije dijeta i diferencijalno-dijagnostički kurativni izgladnjivanje; provokativna ispitivanja s proizvodima; testovi kože s alergenima hrane; određivanje specifičnog Ig u serumu. Poteškoće u razjašnjavanju prašnjave prirode alergija povezane su s kompleksnim antigenskim pripravkom prašine. Atopička bronhijalna astma je važno razlikovati od opstruktivnog bronhitisa, drugih varijanti astme.

Liječenje atopične bronhijalne astme

Upravljanje bolesnika s atopičnom bronhalnom astmom obavlja pulmonologist i allergologist-imunolog. Nužan uvjet za liječenja je uklanjanje ili ograničavanje ekzoallergenov (Denial tepiha, tapeciranog namještaja i dolje-pero posteljine, održavanje kućnih ljubimaca, pušenje), učestalo mokro čišćenje, poštivanje hypoallergenic prehrane, i tako dalje. E., kao i samokontrole od strane pacijenta.

Liječnička terapija za atopičnu astmu uključuje desenzibilizatore i protuupalne lijekove (kromolin natrij, kortikosteroide). Bronhodilatatori se koriste za zaustavljanje akutnih napada asfiksija. U bronhijalnoj astmi, prednost se daje inhalacijskim oblicima steroida, koji se koriste u obliku mjerenih aerosolnih inhalatora ili terapije nebulizatorima. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha, pokazuju se ekspektorati.

U blagom astmom dovoljno simptomatsko primanje bronhodilatatore kratkog djelovanja (oralno ili udahnuti), u teškim - prikazan dnevne primjene anti-upalni lijekovi i inhalacijskih kortikosteroida; produljeni bronhodilatatori. U astmatičnog statusa dodjeljuje rehidracije terapija, korekcija acidoze i mikrocirkulacijskog promjene, kisik terapija, ako je potrebno - ventilator, bronhoalveolsko ispiranje, produljena epiduralna analgezija.

Može se koristiti atopička bronhijalna astma, plazmafereza, hemo- sorpcija; bez pogoršanja - provedena specifične hiposenzibilizacija, imunoterapija, vježbe terapija, akupunktura, fizioterapiju, speleotherapy, banja liječenja.

Prognoza atopične astme ovisi o težini opstrukcije i razvoju komplikacija; moguće fatalne posljedice zaustavljanja disanja i cirkulacije. Prevencija ove opcije je eliminirati astme profvrednostey, izvore kući alergije i sušenje s fungicidnim tretmanom u vlažnim uvjetima, usklađenost hypoallergenic prehrane, promjena klime zone biljaka u razdoblju cvatnje.

Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma

Ovaj tip astme izaziva alergene životinjskog i biljnog podrijetla, kao i kemijskih tvari. Atopička bronhijalna astma najčešće se javlja kod odraslih zbog alergija na kućnu prašinu. Rijetko je taj oblik bolesti simptom alergije na pelud.

Simptomi razvoja atopične bronhijalne astme

Ovo je jedna od najtežih alergijskih bolesti. Sada oko 6% svjetske populacije pate od bronhijalne astme. To je upalna, kronična bolest gornjeg dišnog trakta. Oporavljiva bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira gušenjem, glavni je simptom atopijske bronhijalne astme. Dodatne pojave bolesti:

udari daha;

periodični napadi gušenja, kašljanja ili zagušenja;

osjećaj mučnina ili zviždanja u prsima;

osjećaj težine u prsima.

Dio pacijenata, osobito u djetinjstvu, napada nastaje nakon intenzivnog fizičkog napora. Vrlo važan i indikativni klinički simptom bolesti je uklanjanje napada neočekivano ili odmah nakon upotrebe protuupalnih lijekova i bronhodilatatora.

Značajke liječenja atopične bronhijalne astme

Što trebam učiniti u slučaju napada?

Zaustavite kontakt s alergenom koji je izazvao napad.

Uzmite bronhodilatator u propisanu dozu.

Ostati na mirovanju na sat vremena da normalizira disanje.

Medicinska terapija atopične bronhijalne astme

Nezaobilazna komponenta u liječenju je provođenje alergen-specifične imunoterapije. Njegov cilj je stvoriti imunitet alergenima koji uzrokuju upalu. Pacijentu s astmom primjenjuju se otopine alergena u postupnim povećavanjem doziranja i kao rezultat imuniteta.

Sjetite se da je ova bolest skupina bolesti gdje je potrebno liječiti sredstva tradicionalne medicine s velikom pažnjom. Univerzalni savjeti o liječenju bolesti home lijekova: sudjelovati u sportu ili respiratorne gimnastike. Najvažnija komponenta liječenja atopične bronhijalne astme je poštivanje posebnog načina života i stvaranje okruženja bez alergena.

Metode liječenja sanatorija astme

Pacijenti s blagim i rijetkih napada u remisiji, sa zatajenjem kardiopulmonarnog gore i korak usmjerena spa liječenju astme (Anapa, Alušta, Borovoye Kislovodsk, nalchik, Odessa, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, loše Salzungen, Mrtvo more, Tiberias) i lokalne moteli, a plućnog srčane insuficijencije i faza II nakon 2 mjeseca nakon prekida hormonske nadomjesne terapije - samo u lokalnim motelima.

Kontraindikacija za spa tretman je bronhijalna astma s čestim jakih napadaja, a također se trenutno tretiraju epizoda umjerene težine, bez prijem postupka stabilizacije i tijekom hormonalne terapije.

Smanjenje učestalosti i ozbiljnosti napada bronhijalne astme ili atopijski njihov nestanak, smanjiti doze primljene droge ili otkaz uz pozitivne dinamike ERF pacijenata pokazuju poboljšanje u stanju zbog ove metode liječenja astme. Smanjenje broja privremenih dana osoba s invaliditetom nije manja od 50%, bez potrebe za bolničko liječenje za godinu dana i stalan napredak u FER performansi za godinu dana omogućiti da utvrdimo uporni poboljšanje pacijenata sa simptomima atopijskog astme nakon sanatorij tretmana. Nasuprot tome, povećanje učestalosti i ozbiljnosti napada astme s povećanjem doze lijeka ili uključivanje kortikosteroida na pozadini dobitak simptome bronhijalne opstrukcije u proučavanju dišne ​​funkcije i smanjiti učinkovitost simpatopodražajne i negativnih uzoraka s bronhodilatatora u prisutnosti bronhospazma omogućuje da se provjeri stanje pogoršanja pacijenata.

Fizioprofilaksa atopične bronhijalne astme

Fizioprofilaksa je usmjerena na sprečavanje napada bronhijalne astme i povećanje tjelesne obrane

  • normalizacija autonomne regulacije bronhijalnog tonusa (vegetativne korekcijske metode),
  • smanjiti osjetljivost tijela (metode za hyposensitizing),
  • poboljšanje funkcije odvodnje bronha (metode bronhodilatatora),
  • prevenciju i uklanjanje upalnih manifestacija (protuupalne metode),
  • normalizacija hormonske disfunkcije (metode stimuliranja hormona)
  • i stanje središnjeg živčanog sustava (sedativne, psiho-opuštajuće metode liječenja atopične bronhijalne astme),
  • povećanje kapaciteta kisika u krvi (antihipoksičke metode).

Uzroci atopijske bronhijalne astme

U središtu pojavljivanja simptoma bolesti je patogenetski mehanizam trenutne hipersenzitivnosti. Karakterizira ga činjenica da od dolaska alergena u organizam do očitovanja simptoma atopične bronhijalne astme je nekoliko minuta.

Nasljedstvo igra važnu ulogu u genezi atopične bronhijalne astme. Također, pokazateljima koji pridonose nastanku simptoma bolesti treba uključiti ili učestale infektivne bolesti dišnog trakta, pušenje, dugotrajno korištenje nekih lijekova. No, ipak je to alergijska bolest, a pogoršanje glavna uloga igra izravni kontakt s alergenom. Tipično, alergeni se inhaliraju.

Bolest se razvija na temelju jednog od najčešćih mehanizama razvoja alergijskih bolesti - patogenetskog mehanizma neposredne hipersenzitivnosti tipa.

Karakteristična značajka ovog mehanizma je brz razvoj atopične bronhijalne astme. Ali ova je značajka uglavnom karakteristična za one koji imaju predispoziciju za alergijske reakcije na tu tvar. Primjer je situacija u kojoj se pacijent s bronhijalne astme, ulazi u sobu s izvorom alergen (mačka, glodavaca, plijesni i tako dalje. D.), i počinje da doživite gušenje.

Nasljedna predispozicija kao uzrok astme

Glavna značajka razvoja bolesti je nasljedna predispozicija. Dakle, pri ispitivanju sljedećeg rodbine pacijenta, 40% njih će patiti od takve bolesti. Tipična situacija u ovom slučaju je da se ne prenosi sama bronhijalna astma, već predostrožnost pojavi alergijskih reakcija.

Bolest se također razvija ako osoba s alergijom jede krivo (troši veliku količinu pečenja, citrusa, slatko), u nepovoljnim uvjetima.

Uzroci pogoršanja atopične bronhijalne astme

Bolest je alergijska bolest gdje je kontakt s rezultatima alergenima u pogoršanju bolesti. U većini slučajeva dovesti do pogoršanja bolesti putem kontakta s inhalacijskim alergenima (grinje, knjige od prašine, topole paperje, pelud, životinjska dlaka, perje, plijesni i m. N.)

Vrlo rijetko, kao uzrok pogoršanja simptoma bolesti, djeluju alergeni hrane. Znanstvenici iz različitih zemalja su pokazala da ljudi u prehrani koji se sastojao uglavnom od proteina i masti životinjskog porijekla i probavljivih ugljikohidrata, doživjeli najteže oblike atopijskom astmom.

Ponovljeno pogoršanje napada bolesti, uglavnom izazvano:

hladnog i vlažnog zraka ili alergena,

oštri mirisi (i nisu nužno alergeni),

plačući, jaki smijeh

ili bilo koju virusnu infekciju,

kao i sezonsko pogoršanje simptoma i prisustvo atopijskih bolesti među članovima obitelji pacijenta ili od njega.

Iz gornjeg materijala zaključujemo da je raspon čimbenika koji utječu na bronhijalnu astmu je širok.

Atopička bronhijalna astma

U kliničkoj pulmonologiji postoji nekoliko vrsta teških patologija s prevladavanjem alergija. To uključuje atopičnu bronhalnu astmu, au ovom ćemo članku razmotriti što je to, koji se simptomi manifestiraju i kako živjeti s njim.

Pod atopijske astme podrazumijeva se bronhoobstruktivnogo kronične patologije (povećana osjetljivost bronha) alergijske geneze, koja se temelji na genetska predispozicija za senzibilizaciju.

Ova vrsta bolesti može se pripisati posebno teškim kliničkim manifestacijama alergije, broj bolesnika odraslih i djece brzo se povećava svake godine.

Ranije oblik atopijskom astmom u većini očituju u prilično zrelim godinama, ali sada se situacija promijenila u nepovoljnom smjeru, i atipične za sve češća u dječjoj dobi (prije 10 godina), posebno kod dječaka.

Što izaziva razvoj atopične bronhijalne astme?

U kliničkoj pulmonologiji, atopični oblik astme se naziva polietološka patologija, što je posljedica udruživanja određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Posebna pozornost treba posvetiti alergijama i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Za izazivanje čimbenika atopične bronhijalne astme uključuju:

  1. Alergeni hrane (citrusi, čokolada, jagoda);
  2. Iritanti u kućanstvu (prašina knjiga, deterdženti i sredstva za čišćenje);
  3. Vuna kućnih ljubimaca;
  4. Dolje, ptica pera;
  5. Pelud cvjetova;
  6. Tvari životinjske i biljne prirode.

Dakle, sljedeće vrste atopične astme mogu se razlikovati ovisno o etiološkim čimbenicima koji su doveli do njegovog razvoja:

U početnim stadijima bolesti karakterizira činjenica da se primarni patogenetski čimbenici u budućnosti mogu pridružiti i drugima.

Kliničke značajke

U najmlađih bolesnika, primarni znakovi pollinoze (alergije) mogu početi dovoljno rano, u 2 ili 3 godine života, što ukazuje na predaciju. Izraženi astmatični znakovi manifestiraju se s kašnjenjem i pada na 3-5 godina života.

U nekim slučajevima atopični oblik bronhijalne astme može odjednom manifestirati: javlja se opstruktivna astma. Napad može prethodi suhi kašalj, gori u nosu ili gušavost, sluzni iscjedak iz nosnih prolaza, kihanje, upaljeno grlo.

Takvi napadi obično nisu dugi, oni mogu nestati sami ili se zaustavljaju manjim učincima lijeka. Kraj napada uvijek završava s odstupanjem slabog viskoznog ispuštanja sluznice.

Tijekom vremena između napada nema karakteristične simptomatologije ili je minimalan.

Dijagnostičke mjere

U kliničkoj pulmologiju dijagnosticiran atopijski astma donosi pregled, procjenu povijesti bolesti (priroda napada i kada postoje), te laboratorijska ispitivanja, u ovom slučaju, alergijski testovi, imunoloških i kliničkih ispitivanja krvi, vrednovanje sadržaja sputuma.

U većini slučajeva, bolesnici s sklonostima na atopiju imaju ekstrapulmonarni alergijski simptomi, na primjer: ekcem, alergijski rinitis, eksudativna dijaza.

Metode liječenja bolesnika s atopičnom bronhalnom astmom

Taktika liječenja bolesnika s atopijom uključuje istodobno promatranje u dva stručnjaka: alergijski imunolog i pulmonologist.

Postizanje trajnog rezultata moguć je samo uklanjanjem egzogena alergena:

  • hipoalergijska prehrana;
  • odbijanje pušenja;
  • česte mokro čišćenje;
  • nedostatak kućnih ljubimaca;
  • u apartmanu ili kući ne smije biti prisutan tepisi, tapecirani namještaj;
  • isključenje jastuka za posteljinu od pahuljica i perje ptica.

Imenovanje lijekova za relievu napadaja podrazumijeva primjenu protuupalnih (glukokortikoidnih) i desenzibilizirajućih sredstava.

Akutni astmatični napadi su zaustavljeni uz pomoć bronhodilatatora, poželjno je koristiti steroide u obliku inhalacija ili terapije nebulizatorima. Kako bi se poboljšala bronhijska prohodnost, dolazi do primanja mucolitičkih sredstava koja smanjuju viskoznost sluzi i pojednostavljuju iskašljavanje.

U prisutnosti blage tečaja, liječenje bolesnika s atopičnom astmom uključuje korištenje bronhodilatatora kratkog djelovanja. To može biti i inhalacija i oralni način.

U slučaju teže tijeka, potrebno je dugo dnevno unos inhalacijskih kortikosteroida i protuupalnih lijekova. Obavezno uzimati bronhodilatatore s dugim djelovanjem.

Dijagnoza astmatičkog statusa ukazuje na potrebu terapije rehidracije, korekcije acidoze i poremećaja mikrocirkulacije. Dobar učinak osigurava terapija kisikom, mehanička ventilacija ili produljena epiduralna analgezija.

Osim toga, tijekom remisije tijeka remisije, potrebno je:

  1. immunocorrection;
  2. Terapija vježbanja;
  3. fizioterapiju;
  4. akupunktura;
  5. Liječenje sanatorijem.

Prevencija relapsa je potpuna promjena u načinu života, odbijanje profesionalnih opasnosti, prehrane, prestanak pušenja i strogo pridržavanje svih recepata pulmonologa.

Što učiniti ako alergiju ne prođe?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda i alergijske manifestacije još su ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do takvih bolesti kao što su astma, košnice, dermatitis. A preporučene droge iz nekog razloga nisu učinkovite u vašem slučaju i ni na koji način se ne bore za uzrok.

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču o Anna Kuznetsovoj, kako se riješila alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Daria Tyutyunnik

Kako koristiti inhalatore za astmu.

Simptomi i liječenje bronhijalne astme kod djece.

Kako liječiti bronhijalnu astmu s tabletama i antibioticima.

Kao odrasla osoba bez posljedica, liječi bolest.

Simptomi alergijskog traheitisa

Liječenje bronhijalne astme

Simptomi i liječenje bronhijalne astme kod djece

Komentari, povratne informacije i rasprava

Finogenova Angelina: "Potpuno sam izliječila alergije za dva tjedna i dobila pahuljastu mačku bez skupih lijekova i postupaka. Bilo je lako. " Više detalja >>

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju korištenje "Allergoniks”. Za razliku od ostalih sredstava, alergonix pokazuje stabilan i stabilan rezultat. Već petog dana primjene simptomi alergije se smanjuju, a nakon 1 tečaja prolazi potpuno. Sredstvo se može koristiti i za prevenciju i za uklanjanje akutnih manifestacija.

Svaka upotreba materijala web mjesta dopuštena je samo uz suglasnost uredničkog portala i instalacije aktivne veze na izvor.

Informacije objavljene na stranicama namijenjene su samo za referencu i ni u kojem slučaju ne zahtijevaju neovisnu dijagnozu i liječenje. Da biste donosili informirane odluke o liječenju i uzimanju lijekova, potrebno je konzultirati kvalificiranog liječnika. Informacije objavljene na web mjestu dobivene su iz otvorenih izvora. Za njegovu pouzdanost uredništvo portala ne snosi odgovornost.

Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma je najčešći astmatični oblik. To može utjecati na odraslu osobu i dijete. S obzirom na to da zraka u gradovima trenutačno postaje prljava, atopični oblik bronhijalne astme postaje sve prevagnutiji. Ova vrsta bolesti nije uzalud dobio drugi naziv - alergijska astma, što ukazuje na njegov etiološki mehanizam. Različiti alergeni postaju izazovni faktor respiratornog zatajenja, a ponekad je vrlo teško dijagnosticirati takvu patologiju.

Opće informacije o bolesti

Atopička bronhijalna astma je bolest gornjeg dišnog trakta, u kojoj se kombiniraju dva patološka procesa - astma i alergija. Sebi, alergijski ili atopični, varijanta astma je kronična bolest u obliku reverzibilne opstruktivne bronhijalne kanala očituje napadaje inducirane gušenje i hipertrofičnu osjetljivost dišnih putova na određene vrste alergena.

Općenito, ljudski imuni sustav je dizajniran da štiti svoje tijelo od ulaska patogenih mikroorganizama (bakterija, virusa, itd.). Alergijska reakcija je vrsta neispravnosti u sustavu u kojemu, kao posljedica slabije proizvodnje imunoglobulina, može početi borba sa supstanci bezopasnom tijelu. Taj je fenomen uzrokovan porastom razine histamina, što uzrokuje hipertrofnu osjetljivost.

Alergijska bronhijalna astma uzrokovana je upravo takvom kvarom u imunološkom sustavu. Udisanjem određenog alergena započinje refleksna reakcija, uzrokujući oštru kontrakciju mišića oko respiratornog kanala. Pojavi se tzv. Bronhijalni grč. Kao rezultat razvoja procesa javlja se upala tkiva, koja kao odgovor povećava izlučivanje debelih sluzi, što dovodi do smanjenja prohodnosti bronha. Sve to dovodi do ograničenja pristupa zračnoj masi i pojavi napada zagušenja.

Atopični oblik astme temelji se na alergijskom mehanizmu neposrednog tipa (reakcija ovisna o IgE). Takav mehanizam smatra najčešćim tipom razvoja procesa. Njegova glavna značajka je razvoj alergijske reakcije u roku od nekoliko minuta nakon ulaska alergena. Za početak reakcije, potrebno je da je tijelo prethodno senzibilizirano na ovu vrstu alergena.

Alergijska astma kod djece, u načelu, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu novorođenčadi, ali obično se javlja nakon jednogodišnjeg života. Obiliza bolesti najčešće je povezana s nasljednim čimbenikom, a senzibilizacija organizma događa se iu maternici majke.

Za liječenje akutnog i kroničnog bronhitisa, kao i bronhijalne astme, naši čitatelji uspješno koriste metodu DRUG-PULMONOLOGIST by Tolbuzina EV. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Etiologija bronhijalne astme

Atopička bronhijalna astma razvija se pod utjecajem brojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Razlikuju se sljedeći glavni razlozi:

  • nasljedna predispozicija (astma alergijskog tipa nije izravno naslijeđena, ali dijete dobiva tendenciju hipertrofije osjetljivosti);
  • višestruke i produljene zarazne bolesti dišnog sustava;
  • loše ekologije i štetne proizvodne uvjete povezane s emisijom štetnih tvari;
  • pušenje (uključujući pasivno pušenje, što može posebno utjecati na djetetovo tijelo);
  • uporaba proizvoda s prekomjernim sadržajem konzervansa i bojila;
  • čestog stresa i nervnog preopterećenja.

Izravno pogoršanje bolesti javlja se kada bronhijalni zid kontaktira alergen. Najčešći uzrok alergen astme, su sljedeće tvari: biljka pelud, a šest životinja paperje, spore plijesni, gljivica kućne prašine i knjižnice, s oštrim aroma pripravaka (kozmetika, parfemi, sredstava za pranje i slično), dim. Alergeni hrane rijetko uzrokuju bronhijalne manifestacije, ali ih se ne smije potpuno odbaciti. Alergijska astma izaziva hladno i vlažno vrijeme, tako da često postaje sezonska bolest - proljeće, jesen.

Značajke kliničke slike

Bilo koji oblik bronhijalne astme pokazuje slične simptome, i nikako nije moguće uvijek razlikovati alergijski tip od nealergijskih vrsta. Očigledni su sljedeći simptomi astme:

  • respiratorni neuspjeh i dispneja (obično kratko udisanje i dugotrajna izdisaja);
  • wheezing wheezing;
  • asthmatsko držanje, karakterizirano položajem olakšavanja ruke disanja i naglašavanja na bilo kojoj površini;
  • kašalj u obliku napadaja bez olakšanja; lagano lako izlučivanje u obliku jasnog sluzi.

U zanemarenom stadiju pojavljuje se ozbiljan simptom - astmatički status. Takvi znakovi povezani su s produljenim napadima gušenja, kada se respiratorni neuspjeh ne posuđuje. Ovo stanje dovodi do gubitka svijesti, pa čak i do komete.

S obzirom na težinu simptoma, atopična astma je podijeljena u nekoliko kategorija:

  1. Povremeni faza (težina 1): napadi astme javljaju relativno rijetko (dan - manje od 1 put tjedno, i noć - ne više od 1 put u 2 tjedna), trajanje napada je mali, da ne krši uobičajeni ritam života.
  2. Svjetlo za uporni (2. faza): učestalost napadaja dnevno je između 1 puta dnevno do 1 puta tjedno, a navečer su sličan prethodnom slučaju - neki ograničeni fizička aktivnost, san je poremećen.
  3. Trajni srednji tečaj (stupanj 3): svakodnevno se javljaju dnevni napadaji, a noću - jednom tjedno, tjelesna aktivnost je znatno niža, javlja se nesanica.
  4. Teški uporni oblik (ocjena 4): napadi i noćni napadi nekoliko puta dnevno, potpuno su poremetili rad neke osobe.

Metode dijagnoze i liječenja

Prije početka liječenja alergijske astme, ona mora biti točno dijagnosticirana i diferencirana od drugih bolesti. Primarna dijagnoza se provodi na temelju pregleda i analize anamneze. Zatim se obavlja spirometrija koja omogućuje procjenu ekspirijskih parametara kao indikativni znak astme. Uzorci sputuma ispitani su: prisutnost eozinofila, Kushmanovih spirala i Charcot-Leiden. Kada provodite anketu, važno je utvrditi vrstu alergena koji uzrokuje pogoršanje bolesti.

Kako liječiti bolest? Liječenje atopične bronhijalne astme uglavnom je lijekirano. Režim liječenja ovisi o težini patologije i fazi bolesti. Tijekom akutnog napada astme je najvažnije da se zaustavi i vraćanje elastičnosti bronhov.V između napadaje liječenje uključuje uklanjanje upalne reakcije, normalizacija lučenja sluzi, smanjena razina imunoglobulina.

Liječenje lijekovima obavlja se isključivo prema receptu liječnika. Shema terapije omogućuje kompleksno liječenje različitih skupina lijekova. Tipično se dodjeljuju sljedeći alati:

  1. Bronhodilatatori za inhalacijsku brzog djelovanja koriste: beta-2-agonisti za olakšanje od napada - salbutamol, terbutalin, Ventolin, fenoterol, Berotek. Ti lijekovi nemaju dugotrajna terapijska svojstva, ali su namijenjeni za neposredno uklanjanje znakova gušenja.
  2. Sredstva na osnovi kromoglične kiseline kao što su Intal i Tiped se ostvaruju u obliku sprejeva ili prašaka za pripremu otopine za inhalaciju. Imati terapijski, protuupalni učinak. Najprikladnije za liječenje djece.
  3. Glukokortikosteroidi za inhalaciju imaju izražen terapeutski učinak. Glavni predstavnici: Beclometazon, Budesonid, Flunisolid, Flutikazon, Inhacort, Fliksotid.
  4. Dugotrajni bronhodilatatori za inhalaciju. Koriste se za liječenje patologije umjerene i teške ozbiljnosti. Često se propisuju lijekovima iz prethodne skupine. Najčešći su Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Kombinirani lijekovi za liječenje složenih oblika bolesti - Seretid, Symbicort.
  6. Kortikosteroidni pripravci za sistemsku upotrebu uzimaju se oralno u obliku tableta. Koristi se u slučajevima kada sprejevi nemaju potrebni učinak. Najčešće propisani lijek je Metipred.
  7. Antihistaminici su izravno usmjereni na suzbijanje hipertrofije osjetljivosti. Za suvremene pripreme treće generacije pripada Zirtek.
  8. Antagonisti leukotrienskih receptora predstavljaju skupinu inovativnih agensa koji pokazuju visoku učinkovitost u liječenju alergijske astme. Uzimaju se u obliku tableta. Dobro dokazana droga Singular.
  9. Specifična imunoterapija provodi se samo u specijaliziranim klinikama. Takav tretman postavlja zadatak uklanjanja osjetljivosti organizma na specifični alergen. Zbog toga se u tijelo unosi slaba otopina takvog alergena s postupnim povećanjem primijenjene doze. Ova metoda stvara toleranciju na alergen i uklanja osjetljivost na njega.

Atopični oblik bronhijalne astme temelji se na alergijskoj reakciji u gornjem respiratornom traktu. Takva patologija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a ako ne poduzmete mjere, može doći do teškog oblika, kada napadi gušenja postanu opasni po život. Bolest se mora identificirati i riješiti pravodobno složenim, učinkovitim metodama.

  • Dodatni materijali
  • moderna klasifikacija bronhijalne astme
  • kako odrediti astmu
  • povijest bolesti u alergijskom obliku bronhijalne astme
  • Kako podići imunološki sustav! Recept je jednostavan!

Što je PSV, FEV1, za koju svrhu određuju u bronhijalnoj astmi?

Kako mogu dobiti bronhijalnu astmu i zarazna je?

Bath i bronhijalna astma: mogućnost posjeta, kontraindikacije, posljedice

Sve informacije na web mjestu daju se samo u informativne svrhe. Prije primjene preporuka, obratite se svom liječniku.

Bronhijalna astma je alergična

Bronhijalna astma - jedna od najčešćih i teških alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Incidencija ove patologije raste svake godine. Trenutno, najmanje 6% ukupnog stanovništva ima bronhalnu astmu različitog stupnja težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju bolesti te će moći odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji ili možda liječnika.

Bronhijalna astma - kronična, upalna bolest gornjeg dišnog trakta. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (samostalno ili nakon izlaganja lijekovima) bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira asfiksiranjem.

Prvi kompletan opis bolesti učinio je naš GI-ovi supatriot. Sokolovsky u 1838. Ali sada oslonac u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji (ili bi trebao koristiti) Zapisnik terete s međunarodnim smjernicama, kao što su GINA.

Prevalencija bronhijalne astme je oko 6%. Velika je zabrinutost ogroman broj neidentificiranih oblika bolesti. U pravilu, to su lagani oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozama "opstruktivni bronhitis" ili jednostavno "kronični bronhitis". Učestalost među djecom još je veća i na nekim je područjima dosegla 20%. Među djecom, broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani je čak i veći.

Uzrok bronhijalne astme

U središtu razvoja bronhijalne astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergijskih i atopijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Na primjer, bolesnik s bronhijalnom astmom i alergiju mačjem krznom ulazi u stan gdje mačka živi i pati od napada gušenja.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima nasljedni teret. Dakle, među najbližim rodbinom pacijenata, pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. U tom slučaju, treba uzeti u obzir da se sama bronhijalna astma ne prenosi, kao takva, već sposobnost da se alergijske reakcije općenito razvijaju.

Čimbenici doprinose nastanku astme može uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije dišnih putova), profesionalne nepovoljnih ekologije opasnosti, pušenje cigareta, uključujući pasivan, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori izazivaju faktori uključuju dulji kontakt s agresivnim alergena, kao što živi u stanu, zidovi od kojih je udario plijesni.

Tako su astma - alergijska bolest u kojoj je pogoršanje glavnoj ulozi glumi kontakt s alergenima. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd), gljivične.

Alergija na hranu, kao uzrok bronhijalne astme, izuzetno je rijetka, ali je također moguća. Za alergije na hranu u ovom slučaju su tipičnije cross-alergijske reakcije. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitih podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, peludni alergeni od breze i jabuka. A ako pacijent s astmom i koji ima alergiju na pelud od breze, pojest će nekoliko jabuka, onda može razviti napuhani napad.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopičnog marširanja" kod djece koja imaju atopijski dermatitis u njihovom popisu bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje s fizičkim poteškoćama. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

U nekim pacijentima, osobito je karakteristično za dječju dob, Napadi se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanim fizičkim poteškoćama.

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Kada slušate pacijenta s fonendoskopom, oslabljena vesikularna disanja i pojava povišenog tegoba (wheezing). Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Vršnog brzina (PSV) preko> 80% u dobi norme PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istraživanja u Odjeljku IV).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj asthmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebam uzeti ako sumnjam na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. To je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka. Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provođenje alergen-specifične imunoterapije (SIT-terapija). Cilj je stvoriti imunitet onim alergenima koji uzrokuju pacijentu alergijsku reakciju i upalu. Ovu terapiju može provesti samo jedan allergist. Liječenje se provodi bez pogoršanja, obično u jesen ili zimi.

Da bi se postigao cilj, pacijentu se primjenjuju otopine alergena u postupno povećanim dozama. Kao rezultat toga oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja veći je početak terapije. S obzirom da je to najradikalniji način liječenja atopične bronhijalne astme, potrebno je motivirati pacijente da počnu liječenje što je ranije moguće.

Liječenje atopične bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom.

Poštivanje posebnog načina života i stvaranje hipoalergenskih (bez alergena) okoliša najvažnija je komponenta liječenja bronhijalne astme. Trenutno, mnoge velike bolnice uspostavile su takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti treniraju upravo u tim aktivnostima. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem vam da potražite školu u vašem gradu. Pored principa hipoalergenskog života, oni se poučavaju da prate stanje, sami prilagode liječenje, koriste nebulizator i tako dalje.

Alergijska bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednom nasljedom od alergijskih bolesti, te kod bolesnika koji su već uočili alergijske bolesti u prošlosti.

Često, bronhijalna astma može biti skrivena ispod maske opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne opstrukcije) godišnje - hitno idite na alergologa.

Alergijska bronhijalna astma i trudnoća.

S posebnom pažnjom poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obavezno je isključiti aktivno i pasivno pušenje.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoze

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem je povoljna. Uz neprimjereno liječenje, naglo povlačenje lijekova - rizik od razvoja astmatičkog statusa je visok. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane bronhijalne astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućnog i srčanog zatajenja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sprječavanje alergijske bronhijalne astme

Nažalost, nisu razvijene učinkovite mjere primarne prevencije, tj. Sprječavanja bolesti. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

Odgovori na često postavljana pitanja o temi alergijske bronhijalne astme:

Bronhijalna astma - jedna od najčešćih i teških alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Incidencija ove patologije raste svake godine. Trenutno, najmanje 6% ukupnog stanovništva ima bronhalnu astmu različitog stupnja težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju bolesti te će moći odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji ili možda liječnika.

Bronhijalna astma - kronična, upalna bolest gornjeg dišnog trakta. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (samostalno ili nakon izlaganja lijekovima) bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira asfiksiranjem.

Prvi kompletan opis bolesti učinio je naš GI-ovi supatriot. Sokolovsky u 1838. Ali sada oslonac u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji (ili bi trebao koristiti) Zapisnik terete s međunarodnim smjernicama, kao što su GINA.

Prevalencija bronhijalne astme je oko 6%. Velika je zabrinutost ogroman broj neidentificiranih oblika bolesti. U pravilu, to su lagani oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozama "opstruktivni bronhitis" ili jednostavno "kronični bronhitis". Učestalost među djecom još je veća i na nekim je područjima dosegla 20%. Među djecom, broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani je čak i veći.

Uzrok bronhijalne astme

U središtu razvoja bronhijalne astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergijskih i atopijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Na primjer, bolesnik s bronhijalnom astmom i alergiju mačjem krznom ulazi u stan gdje mačka živi i pati od napada gušenja.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima nasljedni teret. Dakle, među najbližim rodbinom pacijenata, pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. U tom slučaju, treba uzeti u obzir da se sama bronhijalna astma ne prenosi, kao takva, već sposobnost da se alergijske reakcije općenito razvijaju.

Čimbenici doprinose nastanku astme može uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije dišnih putova), profesionalne nepovoljnih ekologije opasnosti, pušenje cigareta, uključujući pasivan, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori izazivaju faktori uključuju dulji kontakt s agresivnim alergena, kao što živi u stanu, zidovi od kojih je udario plijesni.

Tako su astma - alergijska bolest u kojoj je pogoršanje glavnoj ulozi glumi kontakt s alergenima. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd), gljivične.

Alergija na hranu, kao uzrok bronhijalne astme, izuzetno je rijetka, ali je također moguća. Za alergije na hranu u ovom slučaju su tipičnije cross-alergijske reakcije. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitih podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, peludni alergeni od breze i jabuka. A ako pacijent s astmom i koji ima alergiju na pelud od breze, pojest će nekoliko jabuka, onda može razviti napuhani napad.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopičnog marširanja" kod djece koja imaju atopijski dermatitis u njihovom popisu bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje s fizičkim poteškoćama. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

U nekim pacijentima, osobito je karakteristično za dječju dob, Napadi se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanim fizičkim poteškoćama.

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Kada slušate pacijenta s fonendoskopom, oslabljena vesikularna disanja i pojava povišenog tegoba (wheezing). Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Vršnog brzina (PSV) preko> 80% u dobi norme PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istraživanja u Odjeljku IV).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj asthmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebam uzeti ako sumnjam na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. To je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka. Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provođenje alergen-specifične imunoterapije (SIT-terapija). Cilj je stvoriti imunitet onim alergenima koji uzrokuju pacijentu alergijsku reakciju i upalu. Ovu terapiju može provesti samo jedan allergist. Liječenje se provodi bez pogoršanja, obično u jesen ili zimi.

Da bi se postigao cilj, pacijentu se primjenjuju otopine alergena u postupno povećanim dozama. Kao rezultat toga oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja veći je početak terapije. S obzirom da je to najradikalniji način liječenja atopične bronhijalne astme, potrebno je motivirati pacijente da počnu liječenje što je ranije moguće.

Liječenje atopične bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom.

Poštivanje posebnog načina života i stvaranje hipoalergenskih (bez alergena) okoliša najvažnija je komponenta liječenja bronhijalne astme. Trenutno, mnoge velike bolnice uspostavile su takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti treniraju upravo u tim aktivnostima. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem vam da potražite školu u vašem gradu. Pored principa hipoalergenskog života, oni se poučavaju da prate stanje, sami prilagode liječenje, koriste nebulizator i tako dalje.

Alergijska bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednom nasljedom od alergijskih bolesti, te kod bolesnika koji su već uočili alergijske bolesti u prošlosti.

Često, bronhijalna astma može biti skrivena ispod maske opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne opstrukcije) godišnje - hitno idite na alergologa.

Alergijska bronhijalna astma i trudnoća.

S posebnom pažnjom poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obavezno je isključiti aktivno i pasivno pušenje.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoze

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem je povoljna. Uz neprimjereno liječenje, naglo povlačenje lijekova - rizik od razvoja astmatičkog statusa je visok. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane bronhijalne astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućnog i srčanog zatajenja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sprječavanje alergijske bronhijalne astme

Nažalost, nisu razvijene učinkovite mjere primarne prevencije, tj. Sprječavanja bolesti. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

Odgovori na često postavljana pitanja o temi alergijske bronhijalne astme:

Simptomi alergijske bronhijalne astme

Simptomi alergijske bronhijalne astme.

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje s fizičkim poteškoćama. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

U nekim pacijentima, osobito je karakteristično za dječju dob, Napadi se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanom fizičkim poteškoćama (novi pojam).

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Oskultacija (slušanje pacijenta preko stetoskop) značajnom smanjenju enterovirusnu disanja i pojavu visokog (zviždanje) teško disanje. Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Vršnog brzina (PSV) preko> 80% u dobi norme PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istraživanja u Odjeljku IV).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasnija manifestacija bronhijalne astme za život je razvoj astmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koje će se testove morati poduzeti ako sumnjate na astmu alergijske bronhijalne bolesti

Koji testovi trebaju poduzeti ako sumnjate na alergijsku bronhalnu astmu.

Atopička bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. Bronhijalna astma je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka.

Kada je prvi otkrivanje bolesti, a onda - dva puta godišnje u ambulanti promatranja služi proći sljedeća ispitivanja: test krvi klinički urina analiza Općenito, razina šećera u krvi, krvnog biokemiju (ukupni bilirubin i izravne, ALT, AST, ureu, kreatinin ). Isključivanje popratne patologije srca - EKG. Potrebna je godišnja fluorografija.

Ako postoji produktivan, tj. Spuštenjem, kašalj - analiza sputuma je uobičajena. S tendencijom učestalih zaraznih bolesti gornjeg respiratornog trakta - sputuma na mikroflori s definicijom osjetljivosti na antibiotike. Uz paroksizmalni suhi kašalj - mrlje od ždrijela do gljiva.

Obavezno je proučiti funkciju vanjskog disanja (spirografije). Da biste to učinili, morat će se tražiti da diše u cijev spojen na posebnom stroju. Poželjno je da se suzdrže od uzimanja tableta Eva bronhodilatatori (eufilina slično) kao i inhalator (kao što su salbutamol, Berodual, berotek itd). Ako vam se stanje ne dopušta da se bez tih lijekova, recite svom liječniku koji provode studij, pa je napravio odgovarajuće prilagodbe u zaključku. Ne preporučamo pušiti prije studije (u principu, pušenje bolesnike s bronchoalveolar plućna bolest ne preporuča se nikad). Spirografija se daje pacijentima od 5 godina starosti.
Zbog sumnje testa astme izvedena s bronhodilatacijski lijekovi. Da biste to učinili, provjerite spirography, zatim nekoliko inhalacije salbutamol ili sličan lijek i ponovno spirography. Svrha - da biste saznali kako prohodnost bronhi varira pod utjecajem ove skupine lijekova. Kada je promjena FEV1 (prisilnog ekspiratornog volumena 1 sekundu) je veći od 12% i 200 ml dijagnoza astme gotovo sigurno.

Više pojednostavljeno, ali više pristupačne i prikladan za pacijenta, to je za obavljanje vrh toka. Ovo je uređaj koji određuje maksimalnu (vršnu) brzinu protoka. Trošak uređaja je iznimno niska (od 400-500 rubalja), to ne zahtijeva potrošnog materijala, što je vrlo povoljno za dana u dan kontrolu bolesti. Dobiveni parametri su u odnosu na referentne vrijednosti (tablica s različitim standardima za dob i visinu obično vezan za stroj). Mjerenja treba izvršiti dva puta dnevno: ujutro i navečer. Prednost uređaja je da se omogućuje predvidjeti pojavu pogoršanja, kao vršnog protoka počinje opadati nekoliko dana prije kliničke manifestacije pojaviti pogoršanje. Osim toga, to je objektivan način praćenja tijeka bolesti.

S obzirom na veliku prevalenciju popratnih bolesti nazofarinksa, preporučuje se godišnji pregled liječnika ENT-a i rendgenske snimke paranazalnih sinusa.

Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Za to se mogu koristiti sljedeće dijagnostičke vrste:

1) postavljanje testova na koži (prik-testovi). Jedan od najvažnijih tipova alergijagnostike. Bojanje postupka nije potrebno. Pacijent je napravio nekoliko rezova (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapljeju odozgo. Ili kapnite 1-2 kapi alergena, i kroz njega stvorite ispočetka. Postupak je apsolutno bezbolan. Rezultat je poznat nakon 30 minuta. No, postoje brojne kontraindikacije: pogoršanje bolesti, trudnoća, dojenje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 3-5 dana prije početka postupka poništavaju se antihistaminici (tavegil, claritin, itd.).
Ako stanje pacijenta dopušta - onda je to najbolji način identificiranja uzročno značajnog alergena.

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Nema kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Cons: mnogo veći trošak i prilično veliki postotak lažnih rezultata.
Ponekad se također daju krvni testovi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-imunoglobulini specifični). No, informativna priroda ove analize izaziva sumnje i, prema većini stručnjaka, to je gubitak novca i krvi.
Također je moguće provesti EGD (fibro-gastro-duodenoscopy), bronhoskopija, tiroidni ultrazvuk, PCR (reakcija lanca polimeraze) iz grla briseva kod, kao što je infekcija bakterijama Chlamydia pluća, Mycoplasma pluća, krvni testovi na antitijela (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd, Potpun popis testova određuje liječnik, ovisno o specifičnoj situaciji.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Liječenje alergijske bronhijalne astme:

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

1) Inhalirani bronhodilatatori kratkog djelovanja (β2 agonisti). Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma gušenja. Nemate ljekoviti učinak, samo ublažavaju simptome. Pripravci: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek.
Sličan učinak posjeduju derivati ​​ipratropij bromida. To su pripravci: atrovent, troventol. Bronhodilatori lijekovi mogu se osloboditi s odmjerenom dozom aerosola i u tekućem obliku za inhalaciju pomoću atomizera (nebulizatorom - uređaj koji pretvara tekućinu za paru, što uvelike povećava njegovu sposobnost da prodre u bronhije).
Pripreme iz ove skupine su nepoželjne za češće korištenje 4 puta dnevno. Ako je potreba za njihovom upotrebom veća - potrebno je ojačati "kurativnu", protuupalnu komponentu terapije.

2) Derivati ​​kromoglične kiseline. Pripreme: intal, tayled. Proizveden u obliku aerosola za inhalaciju, prašak za inhalaciju u kapsulama, otopina za inhalaciju s nebulizatorom. Lijek ima terapeutski, protuupalni učinak. To jest, ne bi se uklonili simptome trenutno, naime, ima terapeutski učinak na upalni proces u cjelini, što dovodi (ili bi trebao dovesti), na kraju, kako bi stabilizirala bolesti. Terapeutski učinak je prilično slab, koristi se za blage oblike bolesti. Lijek izbora za liječenje bronhokonstrikcije uzrokovan fizičkim poteškoćama (astma fizičkog stresa). Najčešće se ti lijekovi koriste za liječenje djece.

3) Inhalacijski glukokortikosteroidi.
Najčešće korištena skupina lijekova. Izražen terapeutski, protuupalni učinak. Lijekovi se mogu koristiti u niskim, srednjim i visokim dozama (vidi tablicu br. 1 Doza inhalacijskih glukokortikosteroida za odrasle). Oni su obično izdani u obliku mjerenih aerosola za inhalaciju ili kao otopine (pulmicort droge) za inhalaciju putem nebulizatora.