Atopička bronhijalna astma i njegovo liječenje

Atopička bronhijalna astma je jedna od vrsta bronhijalne astme, u čijem je razvoju glavna uloga dodijeljena nasljednoj predispoziciji za razvoj alergijskih reakcija.

Kao i drugi oblici bolesti, lokalnu astmu karakterizira povećana bronhijalnom reaktivnošću i srodnih reverzibilna opstrukcija (bronhokonstrikcije), čiji simptomi periodične napadi daha, suhi kašalj, teško disanje nedjelotvorni.

sadržaj

Glavne razlike atopične astme iz drugih vrsta:

  1. Postoji genetska predispozicija - neki od najbliže rodbine, te u većini slučajeva nekoliko obitelji pogođene bilo alergijskih (atopijski) bolesti (astma, atopijski dermatitis, alergijski rinitis, alergije na hranu, itd).
  2. Napad se javlja nakon nekoliko minuta (rjeđe - sati) nakon kontakta sa značajnim alergenom. Alergeni mogu biti hrana, pelud, za kućanstvo (grinje), epidermalnog (čestice kože, krzna, perja, izmeta domaćih životinja), gljivične, ljekovito, industrijski.
  3. Osim klasičnih simptoma astme (dispneja, kašalj, teško disanje), prije napada i za vrijeme često označen kao kihanje, svrbež nosa i nosna kongestija, rasipan jasan iscjedak iz nosa, ponekad bolan i svrbež grla. Kada predpristupny razdoblje alergija na hranu može biti u pratnji svrbež osip, mučnina, grčevi bolovi u trbuhu, proljev.
  4. Pacijenti često pate od drugih alergijskih bolesti.
na sadržaj ↑

Nisu lijekovane mjere u borbi protiv bronhijalne astme

Liječenje atopične astme je nezamislivo bez obavljanja eliminacijskih aktivnosti koje uključuju uklanjanje uzročnika relevantnih alergena, a kada to nije moguće - maksimalno ograničenje kontakta s njima.

Za uklanjanje, prije svega, otkrivanje alergena kroz testove kože, ispitivanje krvi za specifična antitijela na alergene i izvođenje testova koji izazivaju inhalaciju bit će potrebni. Ovisno o uspostavljenim alergenima provodit će se aktivnosti uklanjanja.

Alergija na pelud

Kod peludne alergije najbolja metoda liječenja je promjena mjesta prebivališta s premještanjem u drugu klimatsku zonu gdje nema alergenskih biljaka. Oporavak tijekom preseljenja promatra se u 80-90% bolesnika, ali neki ljudi razvijaju atopiju na nove alergene. Nažalost, u većini slučajeva nije moguće mijenjati mjesto prebivališta, a zatim se moramo pribjeći različitim načinima zaštite od peludi biljaka:

  1. Pokušajte ne izlaziti kad je moguće tijekom razdoblja cvatnje.
  2. Prije odlaska kućnu uporabu pripravaka koji štite dišnih puteva od prodiranja alergena putem nazalnih prolaza (nazaval - sadržava ljekovite tvari, a sastoji se od celuloznog praha, tvori zaštitni sloj na nosnu sluznicu).
  3. Nakon povratka kući odmah se tušira, mijenjajte odjeću, isperite nos i grlo čistom vodom.
  4. Prozračite sobu kroz prozore, prekrivene gaze. Marl treba uvijek navlažiti iz pištolja za prskanje i ispirati svakodnevno.
  5. Svakodnevno provodite mokro čišćenje i koristite pročistače zraka.

Alergija na hranu

Atopijski astma povezana s alergijama na hranu, pretpostavlja se da je hypoallergenic dijeta s izuzetkom identificiranih alergena i ograničavanje namirnica koje potiču simptome alergije (akutni, kiseli, dimljene hrane, alkohol, bezalkoholna pića, čokolade, plodovi mora).

Alergeni kućanstva

Potpuno se riješite grinja iz kućne prašine ne možete, ali možete znatno smanjiti njihov broj u mjestu stanovanja pacijenta i time olakšati tijek astme. To će zahtijevati:

  1. Svakodnevno obavljanje mokrog čišćenja, primjena sredstava za čišćenje i ovlaživača.
  2. Koristite posteljinu od materijala koji se lako mogu prati.
  3. Pranje posteljine na temperaturi od najmanje 60 ° C
  4. Vrlo je poželjno periodično čistiti namještaj i posteljinu s parom.
  5. Uzimajući osloboditi od tepiha, zastora, mekih igračaka i drugih sakupljača prašine. Knjige trebaju biti pohranjene samo na staklenim policama.

Epidermalni alergeni

Atopični oblik bronhijalne astme s alergijom na kućne ljubimce vrlo je lako liječiti kada uklanja kućne ljubimce iz pacijentovog stana. Osim toga, izbjegavajte posjetiti mjesta gdje je moguć kontakt s životinjama.

Liječnička terapija

U liječenju atopične astme postoje dva glavna smjera: povlačenje napada i terapije u interiktnom razdoblju.

Uklanjanje napadaja

Za ublažavanje bronhialnom opstrukcijom vrijeme napada korištenih lijekova za primjenu inhalacijom beta-2-agonisti, koji daju učinak u 10-20 minuta nakon inhaliranja (salbutamola, terbutalina, fenoterol). Lijek je inhaliran preko posebnog aerosola (Ventolin, salamol, berotek) kroz tsiklohalera i diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Za djecu, osobito u ranu dob, s neučinkovitom upotrebom mjerenih aerosola, inhalacije se preporučuju putem nebulizatora (ventilin-nebulas, salgim, Beroteka otopina).

U odsutnosti aerosola, beta-2-agonistima teške respiracijske insuficijencije mogu se davati oralno (tablete i brikanila Ventolin), ili parenteralno (- injekcijom brikanil, orciprenalin). Ali u takvim slučajevima često izvijestio sistemskih nuspojava (lupanje srca, nepravilan i srce boli, visoki krvni tlak, itd).

Drugi beta-2-agonisti, antikolinergici za uporabu napada puštanja krvi - odvojeno (Atrovent, ventilat, Troventol) i u kombinaciji s beta-2-agonisti (Berodual) u obliku aerosola, a po DPI.

Kada rezultati uporabe beta-2-agonista i antikolinergika nisu prisutni ili nedovoljni, koristite euphyllinum u obliku tableta ili intravenoznih injekcija. Manje adrenalina se injicira subkutano. Ozbiljan napad uzrokuje potrebu za glukokortikosteroidima - kroz nebulizator (pulmicort) ili intramuskularno, intravenozno (prednisolon).

U mnogim slučajevima, atopični oblik astme u periodu pristupnaya zahtijeva parenteralnu primjenu antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum), osobito kada se velika količina ispuštanja iz nosne sluznice i tekući sputuma.

Terapija u interiktnom razdoblju

Atopična astma je kronična bolest, a bez eliminacije alergena nastavlja se s konstantnim recidivima. Kako bi se smanjila učestalost pogoršanja i njihova težina, liječenje bi trebalo biti kontinuirano.

Prema međunarodnim preporukama za terapiju bronhijalne astme, upotrebljava se korak po korak kada se vrsta, količina i doziranje lijekova određuju na temelju ozbiljnosti bolesti i pacijentovog odgovora na liječenje. Oni se zaustave u minimalnim dozama, osiguravajući zadovoljavajuće stanje s rijetkim pogoršanjem.

Osnovna terapija (intersticijsko liječenje) uključuje uporabu slijedećih skupina lijekova:

  1. Pripravci s protuupalnim i (ili) preventivnim učinkom. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, javor), antitijela na imunoglobulin E - inhalacijskih glukokortikosteroida u teškim i umjereno danu primijenjenog (Xolair - primjenjuje subkutano). Blagi antileukotriene propisane lijekove (jednina), kromoni (INTA, kropoz, tayled), najnovija generacija antihistaminski lijekovi (loratadin, zyrtec).
  2. Beta-2-agonisti i pripravci teofilina dugog djelovanja (teopack, theotard, eufilong). Beta-2-agonisti (salmeterol, foradil) propisuju se samo uz istovremenu uporabu IGKS, moguće je u obliku kombiniranih pripravaka (simbikort, serotid).
na sadržaj ↑

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT)

Liječenje atopične astme u slučajevima kada se alergen ne može ukloniti iz okoline uspješno se provodi primjenom metoda ASIT-a: pacijentu s niskom dozom dobiva se uzročno važan alergen. Kao rezultat, osjetljivost na alergen se smanjuje i postiže se više ili manje trajna remisija. Alergeni su ubrizgani subkutano, dani pod jezikom ili ubrizgani u nosnu šupljinu.

Za većinu bolesnika atopični oblik bronhijalne astme je dobro kontroliran, pod uvjetom da se provode aktivnosti eliminacije i primjenjuju se preporuke za osnovno liječenje. No, čak i produljena remisija nikako nije prigoda za neovlašteno povlačenje lijekova ili niže doze, jer u takvim slučajevima može doći do ozbiljnog pogoršanja bolesti.

Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma - kronični neinfektivni alergijski poremećaj dišnog trakta, koji se razvija pod utjecajem vanjskih alergena na pozadini genetski određene sklonosti atopiji. Ono se manifestira epizoda iznenadne paroksizmalne gušenja, kašlja s slabim viskoznim ispljuvima. Kad se dijagnosticira atopička bronhijalna astma, anamneza, alergijska ispitivanja, klinička i imunološka ispitivanja krvi i bronhoalveolarnog ispiranja. Propisuje se atopična bronhalna astma, dijeta, protuupalno, desenzibilizirajuća terapija, bronhodilatatori i ekspektorati, specifična hiposenzitizacija.

Atopička bronhijalna astma

Atopička bronhijalna astma je alergijska bronhijalna opstruktivna patologija s kroničnim tijekom i prisutnost nasljedne predispozicije za senzibilizaciju. Temelji se na povećanoj osjetljivosti bronha na razne neinfektivne egzogene alergene koji ulaze u tijelo s inhaliranim zrakom i hranom. Atopička bronhijalna astma odnosi se na vrlo teške manifestacije alergije, a prevalencija je 4-8% (5% među odraslom populacijom i 10-15% među djecom). Posljednjih godina, pulmonologija je vidjela progresivno povećanje incidencije ove varijante astme. Atopijska bronhijalna astma manifestira se u više od polovice bolesnika već u djetinjstvu (do 10 godina), u drugoj trećini slučajeva u razdoblju do 40 godina. Astma kod djece uglavnom je atopična u prirodi, češće utječe na dječake.

Uzroci atopične bronhijalne astme

Atopička bronhijalna astma je polietološka patologija koja se razvija pri spajanju određenih unutarnjih i vanjskih uzroka. Veliku važnost daje nasljednoj predispoziciji za alergijske manifestacije (povećana proizvodnja IgE) i hiperreaktivnosti bronha. U više od 40% slučajeva, bolest je fiksirana kao obiteljska, a sklonost atopiji je 5 puta češće prenesena kroz majčinsku liniju. Atopična astma je 3-4 puta veća od pojave drugih obiteljskih oblika alergije. Prisutnost pacijentovog haplotipa A10 B27 i krvne skupine 0 (I) faktor rizika za razvoj atopijske astme.

Glavni vanjski čimbenici odgovorni za realizaciju predispozicije atopične bronhijalne astme nisu infektivni egzoalgeni (tvari biljnog i životinjskog porijekla, kućanstva, alergeni hrane). Domaće i knjižne prašine imaju najizraženiji senzitivni potencijal; vuna i stočni proizvodi domaćih životinja; pero domaćih ptica; hrana za ribu; pelud biljaka; prehrambeni proizvodi (citrusi, jagoda, čokolada).

Ovisno o vodećem uzroku razlikuju se različite vrste alergijske bronhijalne astme: prašina (domaća), pelud (sezonski), epidermalni, gljivični, hranjivi (hranjivi). U početnoj fazi astme postoji jedna patogenetska varijanta, no u budućnosti se mogu pridružiti i drugi.

Eksacerbacija astme pridonosi akutnim respiratornim infekcijama, pušenjem, dimom, industrijskim emisijama, značajnim padom temperature, oštrim kemijskim mirisima i lijekovima. Razvoj rane osjetljivosti kod djeteta izaziva toksično djelovanje trudnoće, rano uvođenje umjetnih smjesa, cijepljenje (osobito protiv pertusisa). Prva je obično senzibilizacija hrane, zatim koža i respiratorna.

Pathogenesis of atopic bronchial asthma

Formiranjem astmatičnih reakcija koje uključuju imune i neimunološkog mehanizama koji uključuju različite stanične elemenata: eozinofili, mastociti, bazofili, makrofage, T limfocite, fibroblasti, endotelne i epitelne stanice i druge atopijske astme, naznačen time alergijske reakcije tipa I (anafilaktički. ).

Imunološki senzibilizacija faza je razvoj organizma prvo upisuje alergen zbog sinteze IgG4 i IgE i njihove fiksaciju na vanjskoj membrani ciljnih stanica. Pathochemical faza alergen ponovljenom kontaktu s ciljnim stanicama aktivira otpuštanje različitih medijatora oštra upala -, histamina, citokini, kemokini, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita, itd razvija rani astmatični odgovor (u periodu od 1-2 minuta do 2 sata nakon izlaganja alergenu. ) kao sindrom opstruktivne bronchoalveolar s edema bronhijalnog sluznice, spazam glatkih mišića, pojačano lučenje sluzi viskozno (patofiziološki faze). Bronhokonstrikcija dovodi do ograničenja protoka zraka koji ulazi u donji dišni trakt, a privremeno narušeno plućne ventilacije.

Kasni astmatični Reakcija je popraćena bronhijalnog zida upalnim promjenama - eozinofilne infiltracije u mukozi i submukozi, ljuštenja kože trepljastih epitelnih stanica, hiperplazija vrčastih stanica, i bujanje hyalinization bazalne membrane. Čak i uz trajnu remisiju astme u zidu bronhijalnih cijevi, održava se kronična upala. Uz produljeni tijek atopijske bronhijalne astme nastaje nepovratnost promjena s skleroziranjem bronhijalnog zida. Izvan napade i s nekompliciranim tečajem, promjene u plućima nisu zabilježene.

Simptomi atopične bronhijalne astme

U djece, prve respiratorne manifestacije alergije (pollinoza), povezane s traumom, mogu se promatrati već u drugoj trećoj godini života. Tipični astmatični simptomi pojavljuju se kasnije, u dobi od 3-5 godina.

Patognomonički simptomi atopične bronhijalne astme su iznenadni napadi opstruktivne asfiksije, koji se brzo razvijaju na pozadini dobrog zdravlja. Astmatični napad može prethodi zagušenja i svrbež u nosu, kihanje, tekući nosni iscjedak, upaljeno grlo, suhi kašalj. Napad se dovoljno brzo spontano ili poslije ljekovitog djelovanja, a završava s odstranjivanjem rijetke viskozne sluzi mucne prirode. U razdoblju inter-napada, kliničke manifestacije bolesti su obično minimalne.

Najčešći - domaćinstvo lokalnu astmu vidljivo tijekom sezone grijanja zbog prašnjave sobe i karakterizira eliminaciju utjecaja - puštanja krvi u brigu o kući i na nastavak povratka. Epidermalni oblik astme se manifestira kontaktu sa životinjama, počevši rinokonyunktivalnogo alergijskog sindroma. Sezonski astme događa s egzacerbacije vrijeme cvatnje biljaka, grmova i stabala (proljeće-ljeto), gljivične - tijekom sporulacijom gljiva (sezonski ili tijekom cijele godine) s vremenom olakšanja nakon snijega i netolerancije drozhzhesoderzhaschih proizvoda.

Oštećivanje alergijske bronhijalne astme očituje se napadima različitih intenziteta. S produljenim kontaktom s velikom koncentracijom alergena, astmatični status može se razviti s izmjeničnim teškim napadima gušenja za dan ili dulje, s uplašenom dispnejom koja se povećava sa svakim pokretom. Pacijent je nervozan, prisiljen sjediti ili sjediti. Disanje se pojavljuje zbog svih pomoćnih mišića, cijanoze sluznice, akrocijanoze. Može se primijetiti otpornost na astmu.

Razvijanje tijekom teških napadaja funkcionalnih promjena (hipoksemije, hiperkapniju, hipovolemije, hipotenzije, dekompenziranom respiratorne acidoze, i drugi.) Su prijetnja životu pacijenta zbog opasnosti od gušenja, teških aritmija, koma, disanja i krvožilnog sustava.

Plućne komplikacije atopične bronhijalne astme mogu uključivati ​​bakterijske infekcije respiratornog trakta, emfizema i plućne atelektaze, pneumotoraks, respiratorni neuspjeh; izvanpulmonarno - zatajenje srca, plućno srce.

Dijagnoza atopične bronhijalne astme

Dijagnoza atopijski oblika astme uključuju pregled, evaluaciju alergijsku povijest (sezonski karakter bolest napada), dijagnostički rezultati allergoproby (probadanja kože i udahnuti provokacije), kliničke i imunološke studije krvi, sputuma, bronhijalne otopina za ispiranje analize i obrade. U bolesnika s atopijskom astmom imaju obiteljsku povijest atopije i / ili izvanplućni manifestacija alergije (eksudativna dijateza, ekcemi, alergijski rinitis, i drugi.).

Testovi kože mogu identificirati potencijalne alergene; Testovi inhalacije s histaminom, metakolinom, acetilholinom - paroksizmom hiperreaktivnosti bronha. Alergijska priroda bronhijalne astme potvrđuje eozinofiliju i visok titar ukupnog i specifičnog IgE u krvnom serumu. Podaci bronhoalveolarnog ispiranja određuju promjenu staničnog sastava sputuma (eozinofilija, prisutnost specifičnih elemenata - Kurshman spirale, Charcot-Leiden kristali).

Dijagnoza senzibilizacije hrane kod atopične bronhijalne astme uključuje održavanje dnevnika, provođenje eliminacije dijeta i diferencijalno-dijagnostički kurativni izgladnjivanje; provokativna ispitivanja s proizvodima; testovi kože s alergenima hrane; određivanje specifičnog Ig u serumu. Poteškoće u razjašnjavanju prašnjave prirode alergija povezane su s kompleksnim antigenskim pripravkom prašine. Atopička bronhijalna astma je važno razlikovati od opstruktivnog bronhitisa, drugih varijanti astme.

Liječenje atopične bronhijalne astme

Upravljanje bolesnika s atopičnom bronhalnom astmom obavlja pulmonologist i allergologist-imunolog. Nužan uvjet za liječenja je uklanjanje ili ograničavanje ekzoallergenov (Denial tepiha, tapeciranog namještaja i dolje-pero posteljine, održavanje kućnih ljubimaca, pušenje), učestalo mokro čišćenje, poštivanje hypoallergenic prehrane, i tako dalje. E., kao i samokontrole od strane pacijenta.

Liječnička terapija za atopičnu astmu uključuje desenzibilizatore i protuupalne lijekove (kromolin natrij, kortikosteroide). Bronhodilatatori se koriste za zaustavljanje akutnih napada asfiksija. U bronhijalnoj astmi, prednost se daje inhalacijskim oblicima steroida, koji se koriste u obliku mjerenih aerosolnih inhalatora ili terapije nebulizatorima. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha, pokazuju se ekspektorati.

U blagom astmom dovoljno simptomatsko primanje bronhodilatatore kratkog djelovanja (oralno ili udahnuti), u teškim - prikazan dnevne primjene anti-upalni lijekovi i inhalacijskih kortikosteroida; produljeni bronhodilatatori. U astmatičnog statusa dodjeljuje rehidracije terapija, korekcija acidoze i mikrocirkulacijskog promjene, kisik terapija, ako je potrebno - ventilator, bronhoalveolsko ispiranje, produljena epiduralna analgezija.

Može se koristiti atopička bronhijalna astma, plazmafereza, hemo- sorpcija; bez pogoršanja - provedena specifične hiposenzibilizacija, imunoterapija, vježbe terapija, akupunktura, fizioterapiju, speleotherapy, banja liječenja.

Prognoza atopične astme ovisi o težini opstrukcije i razvoju komplikacija; moguće fatalne posljedice zaustavljanja disanja i cirkulacije. Prevencija ove opcije je eliminirati astme profvrednostey, izvore kući alergije i sušenje s fungicidnim tretmanom u vlažnim uvjetima, usklađenost hypoallergenic prehrane, promjena klime zone biljaka u razdoblju cvatnje.

Vrste atopičkog oblika bronhijalne astme

Atopička bronhijalna astma odnosi se na jednu od najčešćih vrsta bolesti. Rezultat je povećane osjetljivosti tijela na određene čimbenike okoline, na primjer alergene.

Što je to?

Atopijska (alergijska) astma je kronična upala dišnih putova kao odgovor na vanjske podražaje. Uz ovu bolest postoje napadi gušenja, koji se razlikuju po snazi ​​i trajanju.

Atopična astma nije zarazna bolest, u srcu njene pojave je alergijska reakcija.

Atopična astma se razlikuje od drugih vrsta bolesti koje pored klasičnih simptoma prije napada dolazi do simptoma alergijske reakcije u obliku grlobolje i nazalne kongestije.

Također, u nekim slučajevima može doći do svrbežnog osipa, grčeva u trbuhu, mučnine i uznemirenog trbuha.

patogeneza

Bolest karakterizira složena patogeneza, jer mehanizam njegovog razvoja je i unutarnji i vanjski uzroci.

U formiranju reakcije uključeni su mnogi celularni elementi:

  • bazofili;
  • eozinofilni leukociti;
  • mast cells;
  • makrofagi, fibroblasti;
  • endotelnih stanica i epitela.

Ovaj oblik bolesti karakteriziran je anafilaktičkim reakcijama. Odmah nakon izlaganja alergenu u tijela (iz 2 minuta do 2 sata), da se reakcija odvija u obliku bronhialnom opstrukcijom sindrom, spazama glatkih mišića, pojavom viskoznih sluzi i sluznice edem.

Na kasnom astmatičnom stadiju javljaju se upalne promjene bronhijalnog zida.

Unatoč trajnoj remisiji bolesti, ona se i dalje održava i dolazi do nepovratnosti promjena.

Video: Terapija

Uzroci izgleda

  • u većini slučajeva, bolest je nasljedna, i sklonost mu se prenosi na liniji majke. Ako jedan od roditelja ima astmu, tada je vjerojatnost prijenosa na potomstvo 25%. Ako bolest utječe na oba roditelja, onda se povećava na 40%. A ako u obitelji ima i drugih rođaka, s astmom, povećava se vjerojatnost prenošenja na sljedeću generaciju;
  • uzrok razvoja bolesti u djetinjstvu može postati toksikoza, majka tijekom trudnoće, umjetno hranjenje ili cijepljenje (osobito protiv pertusisa).

Vrste i njihovi simptomi

Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Ovisno o uzroku astme, atopična astma može biti kućanstvo:

  • epidermalna (na vunu);
  • sezonski (pelud);
  • prehrambeni (hrana);
  • gljivične.

domaćinstvo

Najčešći oblik bolesti je prašina (kućanstvo). To uzrokuje prašinu doma. Bolest se pogoršava za vrijeme sezone grijanja, kada se prašina u sobi poveća. Ali simptomi se mogu promatrati i tijekom cijele godine.

U prvim godinama bolesti, kada izađete iz kuće, postoji remisija, kada se vratite postoji pogoršanje bolesti.

U usporedbi s drugim vrstama astme, dom je teži i kraći periodi remisije, što je povezano s različitim prirodu imunološke reakcije na antigene prašine.

Vrlo često, razdoblje pogoršanja bolesti prethodi bronhitis, priroda koja je uglavnom alergična.

To dovodi do poteškoća s dijagnozom, jer se uočavaju svi simptomi zaraznih bolesti, kao što su:

  • povećanje temperature;
  • mokro kašalj;
  • opijenost tijela.

Pacijenti koji pate od atopijske astme iz djetinjstva mogu razviti dugo razdoblje remisije, što može trajati i do dvije godine i još više.

Ali time se spasila hiperaktivnost respiratornih putova, što se pokazuje u obliku preosjetljivosti na druge alergene.

Pacijenti s atopičnom astmom u kućanstvu ne osjećaju se dobro u suptropskoj klimi.

gljivične

Ovisno o sporulaciji gljiva, atopična astma može se pogoršati tijekom cijele godine ili sezonski. Uzročnici tipa gljivične bolesti mogu biti gljive različitih vrsta:

Sezonalnost pogoršanja bolesti ovisno o vrsti gljiva

Koncentracija gljivičnih spora (osim Candida, Aspergillus) povećava u večernjim satima, pa zadyshka napadi uglavnom javljaju noću, osobito u jutarnjim satima. Bolest se pogoršava na vlažnim vremenskim uvjetima.

S gubitkom snijega i pojavom mraza dolazi do remisije koja završava s pogoršanjem bolesti s početkom prvog odmrzavanja. To je povezano s umnožavanjem gljiva.

Često pacijenti ne podnose hranu koja sadrži kvasac. Kod ubrizgavanja lijekova s ​​penicilinom, može doći do napada usta.

nutritivni

Hormonska atopična astma je alergijska reakcija na hranu. Ova vrsta bolesti nije dobro razumjela.

Postoji mišljenje da kod formiranja ove vrste bolesti dijete ima veliku ulogu u djetinjstvu. Kod odraslih osoba može doći do daha kada jede hranu u više od pola slučajeva.

Vrlo rijetko, uzrok bolesti je samo alergija na hranu. Uglavnom se kombinira s drugim vrstama alergijskih reakcija, na primjer, lijekova.

Ponekad to ne može izazvati konvulzije, nego se manifestira kao dermatitis, osip, alergijska rinosinuopatija.

K Najopasniji proizvodi koji uzrokuju astmu su:

  • matice;
  • jaja;
  • čokolada;
  • agrumi;
  • mlijeko;
  • bobice s jarkom bojom;
  • biljno ulje;
  • žitarice.

Simptomi atopične bronhijalne astme:

  • obično napad počinje nakon određenog vremena nakon što jede proizvod koji je alergen. To se može dogoditi u 4 do 12 sati;
  • Napadi bolesti mogu biti različiti u težini, od najlakših do dugih i teških egzacerbacija;
  • napad počinje s predatmatskom stanju, tzv. aura. U početku osoba ima zagušljiv nos, suhi kašalj, oticanje sluznice i stezanje u prsnom području. Zatim počinje razvijati napad od gušenja;
  • kod nekih bolesnika ne nastaju napadaji, a bolest se manifestira u obliku alergijskog bronhitisa sa stalno složenim, promuklim disanjem;
  • istovremeno s napadima astme, pojavljuju se svi znakovi alergijske reakcije na hranu, na primjer osip, nazalnu zagušenost;
  • Upalni procesi uzrokovani sekundarnom infekcijom mogu biti povezani s tom bolesti.

Kako se urtikarija tretira kod kuće kod odraslih? Saznajte s veze.

pelud

Pelud lokalnu astmu može pojaviti u biljnoj cvatnje sezone je od travnja do rujna, a također i zbog činjenice da je pelud je zajednička antigeni svojstva sa sjemenkama plodovima biljaka, a zatim u korištenju njima za hranu, bolest se može pojaviti tijekom cijele godine.

  • postoji križna alergija u kojoj napad astme može potaknuti gladovanje, ako postoji povećana osjetljivost na pelud;
  • kada reagira na pelud suncokreta, ne preporučuje se jesti sjeme, ulje i proizvode u koje su uključeni;
  • kada alergije na pelud biljaka žitarica, prijetnja napada astme nosi pekaru.

Napad bronhijalne astme u ovom slučaju prethodi alergijski rinitis i konjunktivitis. Obično napad astme peludi je prilično jednostavan, za razliku od ostalih vrsta bolesti.

epidermalan

Ovakvu vrstu bolesti pojavljuje se preosjetljivost na čestice epidermisa i životinjske kose.

Bolest nije uobičajena i u većini je slučajeva profesionalna kod ljudi koji dugo vremena provode vrijeme s životinjama u svom radu.

Kod kuće, napad zagušenja može uzrokovati mačju kosu i slinu, jer je to vrlo moćan alergen, a drugi samo zbog ambrosije.

Epidermalna astma se često kombinira s hranom. Napad obično započinje rhinoconjunctivitisom, nakon čega slijedi brz napredak gušenja. Bolest karakterizira povećana osjetljivost bronha i kože.

Često ljudi s epidermalnom astmom imaju križnu alergiju na plodove mora, posebno rakove (škampi, rakovi, rakovi)

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala atopična astma, slijedeće metode:

  • prikupljanje alergijske anamneze;
  • testovi kože na scarifikaciji (provokativni);
  • Inhalacijski (provokativni) uzorci s antigenima koji su otkriveni tijekom testiranja kože, izvedeni u skladu s indikacijama;
  • određivanje razine ukupnog imunoglobulina.

Teško je otkriti alergiju prašine, jer su antigeni prašine složeni u prirodi (to može biti pahuljica, pero, kosa, gljive).

Također je teško dijagnosticirati alergiju na hranu. Kako bi se to identificiralo, bolesnik bi trebao održavati dnevnik hrane u kojem piše svu hranu i jela koja se konzumira kao hrana, a također provode i praznine.

Tada se izvode provokativni testovi s alergenima hrane.

Liječenje atopične bronhijalne astme

  • Liječenje lijekom omogućava zaustavljanje napada bolesti. U tu svrhu, bronhospazmolitiki obično selektivne beta-2 stimulanse koje proizvode posebne mjernim aerosolima: Ventolin, salbutamol, Berotek, Slamol, Flomax. U djetinjstvu, inhalacija se provodi pomoću nebulizatora. Također za olakšanje napadaja, korištenje Eufillina u tabletama ili intravenskim injekcijama;
  • s jakim napadima kada aerosoli ne daju pozitivan učinak pomoću potkožne injekcije adrenalina ili prednizolon intramuskularno ili intravenozno. U tom slučaju odmah potražite liječničku pomoć;
  • u prisutnosti velikih količina sluzi iscjedak iz nosa i kašalj sputum tekućina koriste antihistaminici: Tavegil, Suprastin.

prevencija

Nema primarnih mjera za sprječavanje bolesti, budući da je pokretački mehanizam bolesti u svakom slučaju individualan.

Pri otkrivanju bolesti, potrebno je eliminirati alergene do maksimuma, kako bi se spriječili napadi gušenja.

Sprječavanje napada bolesti je kako slijedi:

  • kako bi dobili osloboditi od dijelova otežano disanje liječenje bi trebao biti sveobuhvatan. Kada se identificira uzrok bolesti, morate ukloniti iz kuće stvari i životinje koje su alergeni. Redovito mokro čišćenje je potrebno za uklanjanje prašine, uklanjanje tepiha iz sobe i pohranjivanje knjiga u zatvorenim ormarima.
  • kada su alergični na gljive, potkrovlje i podrume kuće obrađeni fungicidima;
  • manifestacija napada zbog alergije na perje, morate eliminirati sve pernate jastuke iz kuće i poplune, kao i za uklanjanje meso iz prehrane tih ptica i jaja, kako bi se izbjeglo unakrsne alergije. Uz alergije na hranu, propisana je i hipoalergenska hrana;
  • morate se riješiti loših navika. Osobito se odnosi na pušače;
  • Također možete izvoditi vježbe disanja u Buteyku ili Stelnikovoj, što sprječava razvoj napadaja.

pogled

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna. Moguće je remenje bolesti dugo vremena.

Da biste to učinili, potrebno je izuzeti maksimalnu uporabu alergena i izbjegavati kontakt s njima.

Moguće komplikacije

neispravan liječenje može dovesti do komplikacija, i to:

  • zatajenje srca;
  • emfizem pluća;
  • hipertenzija;
  • astmatički status.

Liječenje alergiju na žute maslačake, vidi stranicu.

Uzroci urtikarije na licu, saznajte više.

Na prvim znakovima bolesti morate potražiti liječnika.

Vrijedno je razmotriti manifestacije alergija posebno u djetinjstvu, jer astma može biti komplikacija, s pogrešnim tretmanom.

Pojava atopične bronhijalne astme

Atopička bronhijalna astma je teška manifestacija alergijskih reakcija. Izraženo je kroničnim upalnim procesima gornjeg respiratornog trakta s izraženim opstruktivnim procesom.

U pravilu se tijek bolesti karakterizira gušenjem. Često atopička bronhijalna astma se razvija u ranoj dobi i mnogo je teža nego kod odraslih bolesnika.

Bronhospazam se može pojaviti ne samo kod inhalacije alergena već i kroz njihov ulazak u krvotok kroz probavni trakt, zajedno s hranom ili lijekovima, uključujući imunoterapiju (specifičnu preosjetljivost). Veća alergenacija tvari izaziva opasnost da će doći do alergijske reakcije nakon dodira s njom.

Stoga je neophodno promatrati eliminaciju, posebno s razvojem astmatičkog statusa. S obzirom na različite stupnjeve doziranja alergena, moguće je neutralizirati ovu bolest nekoliko redaka.

Razlike u atopičnoj astmi od drugih vrsta

Povijest bolesti ovog oblika bolesti razlikuje se zbog povećane nasljedne predispozicije. U pravilu, ako bliski srodnici pate od alergijskih (atopičnih) bolesti, na primjer atopičkog dermatitisa, rinitisa, alergija na hranu itd. Neatopijski stupanj astme ima i druge preduvjete za razvoj.

S prosječnim stupnjem atopične astme, razvoj napada moguć je nakon 5-10 minuta nakon prvog kontakta s probojnom tvari. Alergeni mogu biti kućne tvari (hrana, grinje, itd.), Kao i epidermalni (proizvodi za život domaćih životinja, lijekovi, spore gljivica itd.).

Postoje klasični simptomi u obliku gušenja, kašljanja i disanja. Osim toga, prije pojave alergijskog napada, povećana je suzenja, česta kihanja i gušenje u grkljanima.

Reakcija na alergen hrane može biti praćena poduzetničkim razdobljem, kada je cijelo tijelo prekriven osipom i simptomima abdomena (tekuća stolica, povraćanje, mučnina itd.). Prije početka liječenja valja imati na umu da se alergijski oblik bolesti može brzo razviti i zahtijeva obvezne lijekove.

Stupnjevi atopične bronhijalne astme

  1. Povijest blagih bolesti (povremene) karakterizira rijetke napade (tijekom dana - ne više od 1 puta tjedno, noću - manje od 2 puta tijekom mjeseca). Ova faza astme praktički ne utječe na pacijenta.
  2. Drugi stupanj (uporni razvoj bolesti) karakterizira češći napad praćen uslijed gušenja. U ovom slučaju potrebno je simptomatsko liječenje.
  3. Bronhijalna astma srednje težine, čiji je stupanj karakteriziran svakodnevnim ponavljajućim napadima, narušava spavanje i opće stanje pacijenta. Osim toga, noćni se napadaji javljaju svaki tjedan,
  1. Simptomi najtežih - četvrti stupanj uzrokuju pacijenta da skine napade gušenja nekoliko puta dnevno i gotovo svake noći. Važno je uzeti u obzir da pacijent čija povijest bolesti potvrđuje ozbiljan stupanj atopične bronhijalne astme treba pravodobno liječenje, a to pridonosi najbržem mogućem oporavku.

Uzroci bolesti

Atopička bronhijalna astma je bolest respiratornog sustava, koja ima posebnu alergijsku prirodu. Povijest razvoja bolesti karakterizira povećana osjetljivost s neposrednim tipom, koji se kombinira s genetskom predispozicijom.

Teški razvoj astme i opterećena povijest bolesti u interakciji s vanjskim manifestacijama mogu otkriti karakteristične simptome. Na primjer, bolesnik s atopičnom bronhijalnom astmom može odmah reagirati na životinjsku kosu s jakim gušenjem. Uz vunu, iritacija može uzrokovati:

  • prisutnost plijesni;
  • pelud cvjetnica;
  • prašine bilo koje vrste (drvo, gradnja, dom, itd.);
  • bilo koji aerosolni proizvodi;
  • pernate punila madraca i jastuka.

Osim toga, povijest pokazuje da bolest može izazvati nepovoljni ekološki status. To je olakšano zagađenjem atmosfere emisijama iz tvornickih cijevi. Treba imati na umu da često radnici tih industrija mogu predstavljati ključnu skupinu rizika, ovisno o težini manifestacija. To može biti olakšano nepravodobnim liječenjem astme u ranoj fazi razvoja.

Simptomatologija bolesti

Atopična astma protječe specifično, a njezini simptomi, u pravilu, ovise o stupnju ekspresije i o tome koji je astmatični oblik prisutan u pacijenta.

Najčešći simptomi su:

  • lagani tijek bronhijalne astme praćen je otežanošću daha, koja se javlja nakon primjene bronhodilatatora;
  • u pravilu se uočava teško disanje;
  • tijek bolesti može biti popraćen neproizvodnim kašljem;
  • oštro povećava brzo disanje;
  • teško izdisanje;
  • nemirni noćni san;
  • česti ARVI (atopijski protok traje više od 2 tjedna, ne-atopičan oblik - mnogo manje).

Glavna razlika ove vrste bolesti je teška izdisaja, a ne daha. Ozbiljan stupanj astme karakterizira činjenica da simptomi uzrokuju češće konvulzije.

Uz pogoršanje srednjeg stadija može doći do oticanja pluća. Ovaj tečaj popraćen je suženjem dišnog puta i nesposobnošću uzdisanja zraka. Stoga, često pacijent, da bi se smanjili simptomi bolesti, zauzima nježan položaj, sjedi s blagim nagibom prema naprijed i usredotočuje ruke na koljena. Pacijent izdiže minimalnu količinu zraka. Nakon završetka napada, istaknuti su ugrušci koji se nakupljaju u bronhiju.

Opći tijek bronhijalne astme ovisi o ozbiljnosti simptoma. Dugotrajni napad može potaknuti razvoj astmatičkog statusa u kojem nedostaje kisika i cijanoza.

Povijest egzacerbacija u slučaju bolesti varira u trajanju (od 5 minuta do 2-3 sata). Teškoće u respiratornom djelovanju mogu se primijetiti tijekom interiktivnog razdoblja bolesti. U pravilu je propisan specifičan tretman.

Mjere liječenja

Atopička bronhijalna astma uključuje uporabu lijekova. Potrebno liječenje, dozu lijeka i trajanje određuje liječnik koji se bavi liječenjem ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Osim toga, postoji mišljenje da se liječenje astmatskih bolesti treba prilagoditi svaka 3 mjeseca. Ako se tijekom bolesti svi negativni simptomi neutraliziraju, odlučuje se pitanje individualne doze i imenovanja drugog tretmana.

  • Najvažnija metoda s kojom se liječenje provodi je alergen-specifična imunoterapija (SIT). Radi se za određivanje otpornosti na određene tvari što rezultira razvojem upalnog procesa. Takvu terapiju propisuje samo liječnik - alergičar i preporučuje se za obavljanje izvan stupnja akutnog razvoja. U pravilu je preporučljivo to učiniti zimi ili jesen;
  • liječenje je samo složeno, kombinirajući eliminacijsku terapiju, a po potrebi se provodi specifična hipoenzitizacija;
  • Nespecifična desenzibilizacijska tehnika uklanjanja bolesti ovisi o težini postupka. Uz pogoršanje propisuju se protuupalni lijekovi, bronhodilatatori (adrenomimetici, metilksantini) i ekspektorani;
  • u srednjem stupnju postupka slabljenja i naknadne remisije, predviđa se uporaba specifične hiposenzitizacije. Zbog toga se upotrebljavaju histaglobulini, Intali, koji podupiru dozu bronhodilata (ephedrin), kao i lijekove koji imunološki ispravljaju;
  • povijest razvoja hrane astme, ovisno o težini simptoma, preporučuje prije svega uporabu hipoalergenske prehrane.

Alergijska otpornost tijela uključuje rad fizioterapije, vježbanja, otvrdnjavanja itd. Osim toga, sanatorijsko-spa tretman je učinkovit.

Profilaksa i moguće komplikacije

Važno je zapamtiti da preventivne mjere za borbu protiv atopijske bolesti mogu samo smanjiti intenzitet napadaja, ali ne mogu u potpunosti ublažiti bolest.

  1. Povijest pojave astmatičnih manifestacija upućuje na to da pušači najčešće razvijaju ovu bolest. Stoga, pušenje (aktivno i pasivno) treba odbaciti.
  2. Preporuča se mijenjanje madraca i jastuka svakih 6 mjeseci.
  3. Potrebno je koristiti posebne pokrivače koji pokrivaju mekani namještaj, koji sprječavaju prodor grinja.
  4. Potrebno je obaviti dnevno mokro čišćenje.
  5. Tijek astme u velikoj mjeri ovisi o uklanjanju izvora kalupa.
  6. Potrebno se suzdržati od držanja kućnih ljubimaca gdje je pacijent prisutan.
  7. Preporučljivo je vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost, provesti više vremena hodanja itd.

Treba imati na umu da je ovaj alergijski oblik bolesti često kompliciran astmatičnim statusom koji prijeti životu pacijenta. Osim toga, na temelju težine simptoma može se pojaviti emfizem, kao i kršenja srčane aktivnosti, što dovodi do invaliditeta.

U slučaju da se simptomi astme brzo povećavaju, preporučuje se hitna medicinska njega, koja ovisi o ozbiljnosti stanja. Važno je pravodobno spriječiti bronhijalnu astmu. Inače, mogu postojati različite komplikacije.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Atopička bronhijalna astma što je to?

Atopička bronhijalna astma što je to?

Atopična astma, bronhijalna, alergijska - svaki medicinski izvor koristi prikladnije i poznato ime, iako se bit toga ne mijenja. Ova bolest se odnosi na "trojicu" najčešćih alergijskih reakcija.

Ni reakcije, već bolesti koje su nastale zbog posebne predispozicije imunološkog sustava na određene vrste alergena. Važno je faktor koji bolest nosi nasljedan, naime, postoji sklonost atopiji, koja se najčešće prenosi od majke do djeteta.

Znači li to vrijedi razmotriti ovu bolest kao neizlječivu bolest i kako prepoznati njegov početni stupanj?

Što je to?

Atopična astma je kronična bolest koja utječe na respiratorni trakt. To pogoršanje / napad izgleda kao gušenje / kontinuirani bolni kašalj, koji se smatra alergijskom reakcijom na jedan ili drugi poticaj.

Od sličnog epizodne manifestacije imaju prilično tešku curenje, atopična astma je s pravom jedna od najtežih vrsta alergija.

Pozvani su patogeni ekzoallergeny nepoželjno podrijetlo (prašina, hrana, vuna / perje / izmet domaćih životinja, pelud nekih biljaka). Nakon ulaska u ljudski organizam, izazivaju bronhijalnu astmatični odgovor (često prvi tip - anafilaktički u daljnjem tekstu: bronhospazam), koji su uključeni u formiranju mnogih imunoloških / ne-imunološkim mehanizmima.

Oblici bolesti izravno su povezani s vrstom alergena koji izaziva odgovor imunološkog sustava i preosjetljivih dišnih putova. Ovisno o tome, stručnjaci razlikuju nekoliko osnovnih oblika bolesti:

Simptomi bolesti

Budući da se atopična astma često naziva kronična bolest, njezina klinička slika može ponekad biti odsutna. Stoga se, kao izražena simptomatologija, razmatraju razdoblja pogoršanja. Uglavnom, ovo je:

  • rinitis, konjunktivitis;
  • kihanje, svrbež u nosu;
  • gušenje;
  • paroksizmalni suhi kašalj (svjetlo sputuma ponekad može nestati);
  • kratkoća daha tijekom vježbanja;
  • slabog disanja, piskanja, zviždanja u prsima.

Ovisno o manifestiranju svih tih simptoma, alergijska astma ima 4 stupnja ozbiljnosti:

  • Svjetlosna povremena astma. To se pogoršava ne češće nego jednom za 7-14 dana.
  • Osvijetljena upalna astma. Čini se češće nego jednom tjedno, ali ne i svaki dan.
  • "Prosječna" bronhijalna astma. Konvulzije noću su češće od jednom za 6-7 dana, a druga, blaža simptomatologija, može se pojaviti svakodnevno.
  • Ozbiljna težina. Karakterizira ga stanje gotovo trajnog pogoršanja, svakodnevnog gušenja, što prijeti životu pacijenta.

Kako liječiti atopičnu astmu?

Kao što praksa pokazuje, bez uklanjanje alergena jednostavno je nemoguće ukloniti bolest. Ako to nije moguće, jedna ili druga okolnost morat će se smanjiti, morat će se smanjiti snaga "uzročnika", kao i uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti.

Potonji je moguć uz pomoć:

  • lijekovi (pripravci za inhalaciju u obliku aerosola, tableta, intramuskularnih injekcija);
  • posebna prehrana;
  • terapeutska gimnastika.

Tijekom razdoblja pogoršanja napadi se uklanjaju glukokortikosteroidi, kao i antihistaminici. Ako je bolest prošla u srednji / teški oblik, potrebna će se sustavna primjena protuupalnih lijekova.

Trajanje liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti. Ali, ako se alergen ukloni na vrijeme, atopična astma će se sama odagnati...

Atopička bronhijalna astma što je to?

Atopička bronhijalna astma je jedna od vrsta bronhijalne astme, u čijem je razvoju glavna uloga dodijeljena nasljednoj predispoziciji za razvoj alergijskih reakcija.

Kao i drugi oblici bolesti, lokalnu astmu karakterizira povećana bronhijalnom reaktivnošću i srodnih reverzibilna opstrukcija (bronhokonstrikcije), čiji simptomi periodične napadi daha, suhi kašalj, teško disanje nedjelotvorni.

sadržaj

Glavne razlike atopične astme iz drugih vrsta:

  1. Postoji genetska predispozicija - neki od najbliže rodbine, te u većini slučajeva nekoliko obitelji pogođene bilo alergijskih (atopijski) bolesti (astma, atopijski dermatitis, alergijski rinitis, alergije na hranu, itd).
  2. Napad se javlja nakon nekoliko minuta (rjeđe - sati) nakon kontakta sa značajnim alergenom. Alergeni mogu biti hrana, pelud, za kućanstvo (grinje), epidermalnog (čestice kože, krzna, perja, izmeta domaćih životinja), gljivične, ljekovito, industrijski.
  3. Osim klasičnih simptoma astme (dispneja, kašalj, teško disanje), prije napada i za vrijeme često označen kao kihanje, svrbež nosa i nosna kongestija, rasipan jasan iscjedak iz nosa, ponekad bolan i svrbež grla. Kada predpristupny razdoblje alergija na hranu može biti u pratnji svrbež osip, mučnina, grčevi bolovi u trbuhu, proljev.
  4. Pacijenti često pate od drugih alergijskih bolesti.

Nisu lijekovane mjere u borbi protiv bronhijalne astme

Liječenje atopične astme je nezamislivo bez obavljanja eliminacijskih aktivnosti koje uključuju uklanjanje uzročnika relevantnih alergena, a kada to nije moguće - maksimalno ograničenje kontakta s njima.

Za uklanjanje, prije svega, otkrivanje alergena kroz testove kože, ispitivanje krvi za specifična antitijela na alergene i izvođenje testova koji izazivaju inhalaciju bit će potrebni. Ovisno o uspostavljenim alergenima provodit će se aktivnosti uklanjanja.

Alergija na pelud

Kod peludne alergije najbolja metoda liječenja je promjena mjesta prebivališta s premještanjem u drugu klimatsku zonu gdje nema alergenskih biljaka. Oporavak tijekom preseljenja promatra se u 80-90% bolesnika, ali neki ljudi razvijaju atopiju na nove alergene. Nažalost, u većini slučajeva nije moguće mijenjati mjesto prebivališta, a zatim se moramo pribjeći različitim načinima zaštite od peludi biljaka:

  1. Pokušajte ne izlaziti kad je moguće tijekom razdoblja cvatnje.
  2. Prije odlaska kućnu uporabu pripravaka koji štite dišnih puteva od prodiranja alergena putem nazalnih prolaza (nazaval - sadržava ljekovite tvari, a sastoji se od celuloznog praha, tvori zaštitni sloj na nosnu sluznicu).
  3. Nakon povratka kući odmah se tušira, mijenjajte odjeću, isperite nos i grlo čistom vodom.
  4. Prozračite sobu kroz prozore, prekrivene gaze. Marl treba uvijek navlažiti iz pištolja za prskanje i ispirati svakodnevno.
  5. Svakodnevno provodite mokro čišćenje i koristite pročistače zraka.

Alergija na hranu

Atopijski astma povezana s alergijama na hranu, pretpostavlja se da je hypoallergenic dijeta s izuzetkom identificiranih alergena i ograničavanje namirnica koje potiču simptome alergije (akutni, kiseli, dimljene hrane, alkohol, bezalkoholna pića, čokolade, plodovi mora).

Alergeni kućanstva

Potpuno se riješite grinja iz kućne prašine ne možete, ali možete znatno smanjiti njihov broj u mjestu stanovanja pacijenta i time olakšati tijek astme. To će zahtijevati:

  1. Svakodnevno obavljanje mokrog čišćenja, primjena sredstava za čišćenje i ovlaživača.
  2. Koristite posteljinu od materijala koji se lako mogu prati.
  3. Pranje posteljine na temperaturi od najmanje 60 ° C
  4. Vrlo je poželjno periodično čistiti namještaj i posteljinu s parom.
  5. Uzimajući osloboditi od tepiha, zastora, mekih igračaka i drugih sakupljača prašine. Knjige trebaju biti pohranjene samo na staklenim policama.

Epidermalni alergeni

Atopični oblik bronhijalne astme s alergijom na kućne ljubimce vrlo je lako liječiti kada uklanja kućne ljubimce iz pacijentovog stana. Osim toga, izbjegavajte posjetiti mjesta gdje je moguć kontakt s životinjama.

Liječnička terapija

U liječenju atopične astme postoje dva glavna smjera: povlačenje napada i terapije u interiktnom razdoblju.

Uklanjanje napadaja

Za ublažavanje bronhialnom opstrukcijom vrijeme napada korištenih lijekova za primjenu inhalacijom beta-2-agonisti, koji daju učinak u 10-20 minuta nakon inhaliranja (salbutamola, terbutalina, fenoterol). Lijek je inhaliran preko posebnog aerosola (Ventolin, salamol, berotek) kroz tsiklohalera i diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Za djecu, osobito u ranu dob, s neučinkovitom upotrebom mjerenih aerosola, inhalacije se preporučuju putem nebulizatora (ventilin-nebulas, salgim, Beroteka otopina).

U odsutnosti aerosola, beta-2-agonistima teške respiracijske insuficijencije mogu se davati oralno (tablete i brikanila Ventolin), ili parenteralno (- injekcijom brikanil, orciprenalin). Ali u takvim slučajevima često izvijestio sistemskih nuspojava (lupanje srca, nepravilan i srce boli, visoki krvni tlak, itd).

Drugi beta-2-agonisti, antikolinergici za uporabu napada puštanja krvi - odvojeno (Atrovent, ventilat, Troventol) i u kombinaciji s beta-2-agonisti (Berodual) u obliku aerosola, a po DPI.

Kada rezultati uporabe beta-2-agonista i antikolinergika nisu prisutni ili nedovoljni, koristite euphyllinum u obliku tableta ili intravenoznih injekcija. Manje adrenalina se injicira subkutano. Ozbiljan napad uzrokuje potrebu za glukokortikosteroidima - kroz nebulizator (pulmicort) ili intramuskularno, intravenozno (prednisolon).

U mnogim slučajevima, atopični oblik astme u periodu pristupnaya zahtijeva parenteralnu primjenu antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum), osobito kada se velika količina ispuštanja iz nosne sluznice i tekući sputuma.

Terapija u interiktnom razdoblju

Atopična astma je kronična bolest, a bez eliminacije alergena nastavlja se s konstantnim recidivima. Kako bi se smanjila učestalost pogoršanja i njihova težina, liječenje bi trebalo biti kontinuirano.

Prema međunarodnim preporukama za terapiju bronhijalne astme, upotrebljava se korak po korak kada se vrsta, količina i doziranje lijekova određuju na temelju ozbiljnosti bolesti i pacijentovog odgovora na liječenje. Oni se zaustave u minimalnim dozama, osiguravajući zadovoljavajuće stanje s rijetkim pogoršanjem.

Osnovna terapija (intersticijsko liječenje) uključuje uporabu slijedećih skupina lijekova:

  1. Pripravci s protuupalnim i (ili) preventivnim učinkom. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, javor), antitijela na imunoglobulin E - inhalacijskih glukokortikosteroida u teškim i umjereno danu primijenjenog (Xolair - primjenjuje subkutano). Blagi antileukotriene propisane lijekove (jednina), kromoni (INTA, kropoz, tayled), najnovija generacija antihistaminski lijekovi (loratadin, zyrtec).
  2. Beta-2-agonisti i pripravci teofilina dugog djelovanja (teopack, theotard, eufilong). Beta-2-agonisti (salmeterol, foradil) propisuju se samo uz istovremenu uporabu IGKS, moguće je u obliku kombiniranih pripravaka (simbikort, serotid).

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT)

Liječenje atopične astme u slučajevima kada se alergen ne može ukloniti iz okoline uspješno se provodi primjenom metoda ASIT-a: pacijentu s niskom dozom dobiva se uzročno važan alergen. Kao rezultat, osjetljivost na alergen se smanjuje i postiže se više ili manje trajna remisija. Alergeni su ubrizgani subkutano, dani pod jezikom ili ubrizgani u nosnu šupljinu.

Za većinu bolesnika atopični oblik bronhijalne astme je dobro kontroliran, pod uvjetom da se provode aktivnosti eliminacije i primjenjuju se preporuke za osnovno liječenje. No, čak i produljena remisija nikako nije prigoda za neovlašteno povlačenje lijekova ili niže doze, jer u takvim slučajevima može doći do ozbiljnog pogoršanja bolesti.

  • Alergija 325
    • Alergijski stomatitis 1
    • Anafilaktički šok 5
    • Urtikarija 24
    • Edem Quincke 2
    • Pollinoza 13
  • Astma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopijski dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psorijaza 63
    • Seborrheic dermatitis 15
    • Lyellov sindrom 1
    • Toksidermija 2
    • Ekcem 68
  • Uobičajeni simptomi 33
    • Coryza 33

Puna ili djelomična reprodukcija materijala na stranici moguće je samo ako postoji aktivna indeksirana veza na izvor. Upoznat je sa svim materijalima prezentiranim na web mjestu. Nemojte se baviti samozavaravanjem, preporuke bi trebali dati liječnik u slučaju konzultacija s punim radnim vremenom.

Atopička bronhijalna astma što je to?

Sve o zdravlju dišnog sustava

Atopična bronhijalna astma (u daljnjem tekstu atopična astma) je kronična upalna bolest bronha uzrokovanih njihovom preosjetljivosti i tendencijom na grč u kontaktu s alergenom. Atopična astma javlja se u oko 6% odrasle populacije; među djecom njegova prevalencija doseže 20%.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Atopička bronhijalna astma uzrokovana je imunološkim mehanizmima. Kao odgovor na vanjske alergene u pacijenata sintetizirati ljudskim specifičnim antitijelima - tzv imunoglobulina E. veliki broj biološki aktivnih tvari oslobađaju kao posljedica njihove interakcije s alergenom uz sudjelovanje imunoloških stanica (npr histamin). Te tvari, djelujući na stanice u zidu bronha, uzrokuju kontrakciju, a također doprinose edemu sluznice. Kao rezultat lumena dušnice dramatično smanjuje, što dovodi do brzog razvoja dispneja s zapriječene uzdisati (izdisajni dispneje), kašalj, do teškog napada gušenja.

Temelj razvoja atopične astme je određeni skup gena, naslijeđenih. Ova predispozicija dovodi do razvoja simptoma bolesti samo kada su izloženi alergeni.

Najčešći alergeni - pelud, spore plijesni, kućne prašine, životinjsku dlaku, alergeni kukaca (grinje, žohari). Alergije na hranu rijetko uzrokuju astmu.

Glavni simptomi atopijskog astme - otežano disanje teško, teško disanje, paroksizmalne kašalj, ponekad s ispljuvak svjetlo, osjećaj punoće u prsima, otežano disanje tijekom vježbanja. Često je produljen tijek prehlade s razvojem bronhitisa. Često se simptomi astme kombiniraju s znakovima konjuktivitisa, rinitisa, dermatitisa alergijske prirode.

Konvulzije se češće pojavljuju noću, rano ujutro ili nakon opterećenja, a također i neposredno nakon kontakta s alergenom. Oni idu sami ili nakon uzimanja bronhodilatatora.

Ponekad, uglavnom kod djece, jedina manifestacija bolesti je kašalj u noći ("kašlja" varijanta astme).

Astmatsko stanje je ozbiljna komplikacija astme. U tom slučaju, postoji progresivna poteškoća u disanju s izdisanjem. U ovom trenutku uobičajena sredstva za uklanjanje bronhospazma (inhalatori) postaju neučinkovita. Bez pružanja hitne medicinske pomoći, gladovanje kisikom se brzo povećava, a gubitak svijesti, pa čak i smrt može se razviti.

dijagnostika

Posebno dijagnoza atopična astma uključuje proučavanje dišne ​​funkcije s procjenom suženjem dišnog reverzibilnosti (bronhijalna opstrukcija), identifikaciju preosjetljivosti bronha, provodi testove s alergenima. Kod kuće se preporuča dnevno mjerenje ekspirijskog protoka vrha s mjeračem vrha za praćenje tijeka bolesti.

Liječenje atopične astme uključuje propisivanje terapije lijekovima, smanjenje kontakta sa alergenom, poučavanje pacijenta pravilnu upotrebu inhalatora, raspršivač, zaustavljanje pušenja.

Lijekovi koji se upotrebljavaju u astmi dijele se u hitne lijekove (koji se koriste za zaustavljanje napada zagušenja) i lijekova za konstantnu terapiju (svakodnevno se koriste za suzbijanje mehanizama progresije bolesti). Ovi lijekovi trebaju imenovati alergologa. Obično se preporuča prilagoditi lijek jednom svaka 3 mjeseca kako bi se postigla maksimalna kontrola bolesti.

Važna metoda liječenja atopične astme je alergen-specifična imunoterapija. Uvođenje malih doza alergena u tijelo smanjuje osjetljivost organizma na njih, sprječava progresiju bolesti i smanjuje potrebu za uzimanjem lijekova. Važno je započeti takav tretman što je prije moguće, posebno u djece.

Liječenje atopične astme s "narodnim lijekovima" bez liječničkog nadzora je opasno. To može dovesti do dodatnog alergijskog opterećenja i uzrokovati razvoj komplikacija.

Sprječavanje egzacerbacija

Pacijenti s atopičnom astmom trebaju izbjegavati kontakt s alergenom. Ako ste alergični na prašinu kućanstva, pospremajte posteljinu jednom tjedno u toploj vodi; za pakiranje madraca i jastuka u posebnim slučajevima; Zamijenite tepih s prati; Nemojte koristiti namještaj s tapeciranim tkaninama. Potrebno je provesti češće mokro čišćenje, prozračivati ​​i sušiti prostor, pružajući pristup izravnoj sunčevoj svjetlosti. Meke igračke mogu se staviti u zamrzivač kako bi se uništili grinje.

U albinu tijekom razdoblja cvatnje, preporuča se koristiti uređaj kod kuće i u automobilu, nositi sunčane naočale i masku, izbjegavati rad u predgrađu, boravak u parkovima.

Alergije na kućne ljubimce ljutina se ne može dopustiti da se životinja u spavaćoj sobi, potrebno je redovito čistim namještaj i tepisi.

Kada je alergičan na plijesni, glavna stvar je spriječiti vlažnost u sobi. Ako je potrebno, koristite sušilice za sušenje zraka. U unutrašnjosti se preporučuje napuštanje tepiha i pozadine. Za liječenje kupaonice i uništavanje spora, možete koristiti 5% otopinu amonijaka. Na ulici morate izbjegavati mjesta s vlažnim listovima, osobito u jesen. Poželjno je čak ukrasiti stablo Nove godine, a ne umjetno, ali živ.

Uz sve preporuke za liječenje i način života, moguće je postići potpunu kontrolu atopične bronhijalne astme.