Hitna skrb za astmatski status: algoritam akcija

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest infektivno-alergijske prirode u kojoj se javlja paroksizmalno suženje donjeg respiratornog trakta. To dovodi do pogoršanja propusnosti zraka i izaziva respiratorne poremećaje. Poremećaji ventilacije postaju najizraženije u slučaju kompliciranog tijeka bolesti, posebice sa astmatičkim statusom. Stoga, to zahtijeva pravodobno pružanje hitne skrbi.

Opće informacije

Pod astmatičkim statusom dolazi do teškog napada bronhijalne astme, koji traje 24 ili više sati. Karakterizira ga teška opstrukcija dišnog trakta (zbog edema, grčenja, zagušenja sluzi), povećanja respiratorne insuficijencije i otpornosti na prethodno liječenje. Glavni uzroci astmatičkog stanja su:

  • Nepravilna terapija.
  • Stalni kontakt s alergenima.
  • Bolesti dišnog sustava.
  • Prihvaćanje određenih lijekova (beta-blokatori, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici).

Klinička slika određena je ozbiljnošću respiratornog zatajenja i može se razlikovati od dugotrajnog napada gušenja (s ekspirativnom disneukom i teško disanje) u komu. Stoga, astmatični status predstavlja stvarnu prijetnju životu i zahtijeva hitne mjere.

Početne radnje

Algoritam pružanja pomoći astmatičnom statusu sastoji se od aktivnosti koje obavljaju ne samo medicinsko osoblje, već i osobe bez odgovarajućeg obrazovanja (rodbina, prolaznici). Ovo drugo može biti blizu pacijenta kada ima napad. U tom slučaju morate izvršiti niz radnji:

  1. Nazovite hitnu pomoć (sve ostalo je učinjeno prije dolaska).
  2. Osigurajte priliv svježeg zraka (otkopčajte ovratnik, tkajte kravatu, otvorite prozor).
  3. Dajte pacijentu polu-sjedi položaj s naglaskom na ruke (to je način na koji pomoćni dišni mišići rade).
  4. Umirite pacijenta i ne ostavite ga sami.
  5. Ako postoji inhalator (Ventolin, Berotek, itd.), Pomozite im da ga koriste.
  6. Nemojte se hraniti i ne piti bolesno.
  7. Pripremite lijekove pacijenta i medicinsku dokumentaciju za prezentaciju liječniku.

Ove aktivnosti su jednostavne, ali će pomoći osobi sa astmatičkim statusom u početnoj fazi, prije dolaska kvalificiranog stručnjaka.

Prva pomoć astmatičnom statusu, u pravilu, je osoba koja okružuje pacijenta.

Prehospitalna pozornica

Dolaskom na pacijenta, liječnik ili bolničar provodi procjenu stanja (na temelju anamneze i fizičkog pregleda). Potrebno je uzeti u obzir vrijeme koje je proteklo od početka napada, vjerojatne čimbenike njenog razvoja i odgovor na prethodnu terapiju. Ozbiljnost pogoršanja procjenjuje se klinički i na temelju funkcionalnih metoda (pyklofometrija).

Cilj liječenja na prethospitalnoj pozornici bit će smanjenje bronhijalne opstrukcije i vraćanje prohodnosti respiratornog trakta. Uz astmatski status, algoritam za hitnu skrb uključuje:

  • Udisanje navlaženog kisika.
  • Inhalacijska primjena salbutamola ili Beroduala.
  • Glukokortikoidi unutar ili intravenozno (prednisolon, deksametazon).

Alternativno, možete inhalirati lijekove kroz razmaknicu ili nebulizator (salbutamol, fenoterol, Pulmicort). Ako to nije moguće, intravenozno injicirati intravenozno, eufilin i prednisolon. Sve je to učinjeno tijekom pregleda i kada je pacijent hitno prevezen u bolnicu.

Bolničko polje

Daljnja terapija bolesnika s astmatskim statusom obavlja se u bolnici. U izuzetno teškom stanju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege i prebačen na umjetnu ventilaciju pluća. U svakom od slučajeva stalno se prate vitalni vitalni znakovi (puls i brzina disanja, sastav plina i elektroliti krvi, vršni ekspirijski protok). Hitna skrb za astmatički status u ovoj fazi sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Kontinuirana terapija kisikom (održavanje kisika krvi najmanje 92%).
  2. Inhalacijska injekcija fenoterola (salbutamol, Beroduala) kroz nebulizator s kisikom (prvi sat svakih 20 minuta, a zatim nakon 60 minuta do 4 sata).
  3. Daljnja uporaba salbutamola (fenoterola) s ipratropium bromidom ili Berodualom s kortikosteroidima (metilprednizolon, prednisolon, hidrokortizon) intravenski oralno.
  4. Terapija nebulizatorom s budesonidom (Pulmicort) tri puta dnevno.

Ako nakon 4-6 sati učinak poduzetih mjera nije, tada unesite eufilin intravenoznom infuzijom (kapanje). Osim toga, s otpornošću na bronhodilatatore, može se primijeniti magnezijev sulfat. I u pojedinačnim i iznimno teškim slučajevima (vrlo pažljivo) koristite epinefrin, ubrizgavanjem ga potkožnom injekcijom.

Aspirin bronhijalna astma zahtijeva uporabu deksametazona ili triamcinolona. Antibakterijski lijekovi se koriste samo u situacijama kada je dokazano odgovarajuće podrijetlo infekcije (makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini posljednje generacije su poželjni). Kada astmatski status treba izbjegavati imenovanje takvih lijekova:

  • Sedativni i opojni.
  • Produljeni beta-adrenomimetici.
  • Antihistaminici.
  • Mukolitici.
  • Biljno podrijetlo.

Lijekovi koji nemaju značajnu ulogu u zaustavljanju teškog napada ne smiju se koristiti, izbjegavajući polifarmiju (imenovanje velikog broja lijekova). Ako su sve gore navedene mjere neučinkovite, pacijent je povezan s ventilatorom.

Algoritam akcije u pružanju skrbi u bolnici uključuje različite opcije za podršku lijekovima, uzimajući u obzir težinu patologije.

Kriteriji za ispuštanje iz bolnice potpuno su olakšanje astmatičkog statusa i smanjenje težine pogoršanja. Ako su stope ventilacije niže od normalne (od 40 do 60%), pacijenti trebaju daljnju ambulantnu terapiju uz stalni nadzor liječnika. Ali u svakom slučaju važno je shvatiti da će strogo pridržavanje medicinskih preporuka i dugotrajnog unosa osnovnih lijekova omogućiti postizanje kontrole bronhijalne astme i izbjegavanje teških egzacerbacija.

Astmatsko stanje: kriteriji, briga za hitne slučajeve

Astmatsko stanje je ozbiljna komplikacija bronhijalne astme, koja može ugroziti život pacijenta. Pojavljuje se kao rezultat produljenog napada bolesti, koji se ne može zaustaviti. U tom se slučaju pojavljuje bubrenje alveola, tamo se nakuplja velika količina debele sputuma, a to dovodi do hipoksije i gušenja.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a daljnje liječenje mora se obaviti u bolnici. Letalnost sa astmatskim statusom je, prema različitim podacima, od 5 do 17%. I mladi sposobni ljudi umiru.

Kriteriji za određivanje astmatičkog stanja

  • Kompletna klinička slika (bronhijalna opstrukcija, gušenje, neproduktivno kašljanje, zvuk kutija s udaraljkama).
  • Komplikacije u obliku hipoksične encefalopatije i plućnog srca.
  • Uvođenje bronhodilatatora i simpatomimikata ne daju učinak, ili je neodgovarajući odgovor na njih opažen.
  • Odsutna je funkcija odvodnje pluća (zadržavanje sputuma).
  • Prisutnost teške hipoksije, hiperkapnije i razvoj metaboličke i respiratorne acidoze.

klasifikacija

Razvrstavanje astmatskog stanja podijeljeno je patogenezom i stupnjevima.

Prema patogenezi, astmatski status može biti:

  1. Metabolički (razvija se polako).
  2. Anaphylactic (brzo se razvija, postoji oslobađanje od posrednika alergije).
  3. Anaphylactoid (razvija se brzo, ali, za razliku od anafilaktičkih, njegov razvojni mehanizam nije povezan s imunološkim procesima).

Postoje tri faze ovog patološkog stanja:

  1. Prvi - relativna naknada.
  2. Drugi - dekompenzacija ili tzv. nijemi pluća (auskultativni mozaik).
  3. Treći - hipoksičnu komu.

simptomatologija

Simptomi astmatičkog statusa za svaku fazu su različiti.

Za prvu fazu ove države, relativna dekompenzacija je karakteristična. Nema teških plućnih poremećaja. Pacijent obično uzima prisilnu pozu. Postaje lagano upaljač u sjedi ili stojeći položaj s fiksnim pojasom za ramena. Brzina disanja je 25-40 u minuti. Izlivanje je teško. Postoji kratko udisanje i dugi izdisaj. Omjer inspiracije i isteka vremena je oko 1: 2. Stagenasti fenomeni se razvijaju u plućima. Ispljuvak se ne uklanja ili odvaja s teškoćama.

Postoji umjerena cijanoza (cijanoza) kože. Uz auskultaciju (slušanje) pluća, disanje je prisutno u svim odjelima. Čuje se više glasova.

Svijest je jasna, ali zbunjenost, uzbuđenje ili strah se mogu promatrati.

U drugoj fazi razvija se dekompenzacija. Pacijent je oslabljen, ne može jesti, piti i spavati. Dnevno disanje, njegova frekvencija doseže 45 i više u minuti. Na daljinu se može čuti zveckanje. Kod auskultacije, sluša se pluća, gdje nema disanja, promatra se tzv. Nijemi pluća. Gubica ne briše grlo.

Postoji naglašena cijanoza (cijanoza) kože i sluznica. Vidljive su natečene vene vrata maternice. Može biti bol u prsima, mučnina i povraćanje. Promatra se tahikardija, kod nekih pacijenata arterijska hipertenzija može biti zamijenjena hipotenzijom.

Treća faza astmatičkog statusa karakterizira:

  • Konvulzije, nakon čega slijedi gubitak svijesti.
  • Hladna koža je cyanotic siva.
  • Na udovima - difuzna cijanoza.
  • Široki učenici ne reagiraju na svjetlost.
  • Disanje je česte, vrlo površno, rijetko.
  • Kod auskulta, zvukovi disanja se ne čuju.
  • Puls je čest - više od 140 otkucaja u minuti. Stanje je izuzetno teško.

dijagnostika

Iskusni tim za hitne slučajeve lako će dijagnosticirati "astmatski status". Dijagnoza se obavlja u bolnici. Program ankete uključuje:

  • zajednički test krvi;
  • ukupno urinskih analiza;
  • biokemija krvi (ukupni proteini i frakcije, kreatinin i urea, sialične kiseline, seromucoid, natrij i kalij, kloridi, koagulogram);
  • krvni plinovi;
  • baza kiselina-baze;
  • EKG.

Astmatički status. klinika

Kako klinička slika varira ovisno o pozornici, može se jasno vidjeti u donjoj tablici.

policitemija (povećani sadržaj eritrocita), značajan porast hemoglobina, eozinofilija. limfopenija

arterijska hipoksija PaO2 60-70 mm Hg. Čl.

normokapnija (napetost kisika u arterijskoj krvi je normalna) PaO2 35-45 mm Hg. Čl.

arterijske hipoksemije PaO2 50-60

hiperkapniji od PaO2 50-70

tešku arterijsku hipoksičnost PaO2 40-55

izražena hiperkapnija RaO2 80-90

Prva pomoć

Stanje pacijenta s dijagnozom "bronhijalne astme, astmatičnog statusa" može biti vrlo teško. Neovisna pomoć kod kuće ne može se postići. Zatvori ljudi trebaju hitnu pomoć što je prije moguće. Prije dolaska liječnika za dijagnozu "astmatičnog statusa", prva pomoć koju rodbina može pružiti pacijentu je uklanjanje učinka alergena i omogućavanje pristupa svježem zraku. Osim toga, trebate sjediti pacijenta u udobnom položaju i dati mu inhalator.

Astmatički status. Prva pomoć

Pacijent sa sličnom dijagnozom treba hitnu hospitalizaciju. Astmatički status (AS) je prilično česta i opasna komplikacija bronhijalne astme. Takvi bolesnici liječeni su u jedinici intenzivne njege.

Intenzivna terapija treba početi što je prije moguće, što je prije moguće. S dijagnozom "astmatičnog statusa", hitna skrb sastoji se od terapije lijekom, infuzije i kisika (kisika).

Dugotrajni napad bronhijalne astme (astmatski status) prve i druge faze tretira se gotovo identično.

Infuzijska terapija

Za bolju reologiju (fluidnost) krvi i normalizaciju odnosa oblikovanih elemenata i plazme, uvede se veliki volumen tekućine. To mogu biti rješenja elektrolita, glukoza (5%), izotonična otopina NaCl, Ringerova otopina ili "Rheopolyglucin". Količina fluida koja se primjenjuje intravenozno može biti do 2 litre. Također je uveden lijek "Heparin", "Eufillin" i "Prednizolon".

Nakon punjenja cirkulirajućih volumen krvi moguće je koristiti beta stimulanse „Astmopent” „alupenta” et al. Antihistaminici kao što su „Tavegil” „” „difenhidramin Suprastin” „” prometazin, intramuskularno ili intravenski u normalnim dozama.

S dijagnozom "astmatičkog statusa", uporaba respiratornih analeptika i srčanih glikozida je nepoželjna.

Kisik terapija

Liječenje astmatičkog stanja u bilo kojoj fazi pretpostavlja terapiju kisikom. Pacijenti primaju ovlaženi kisik 4-5 l / min. Dakle, njegova optimalna koncentracija se održava u rasponu od 30-40%. Veća koncentracija kisika može izazvati depresiju respiratornog centra.

Liječnička terapija

Daljnji lijek za astmatsko stanje sastoji se u imenovanju stimulansa adrenoreceptora. Ovi lijekovi mogu opustiti bronhije i poticati njihovo širenje, smanjiti viskoznost sluzi, stimulirati kontraktilnost membrane i smanjiti oticanje bronhijalne sluznice. Za praktičnost podešavanja doze propisuju se lijekovi s kratkim djelovanjem. To vam omogućuje postizanje određenog učinka na vrijeme kako biste smanjili dozu.

Liječnička terapija započinje upotrebom otopine za inhalaciju "Salbutamol" pomoću nebulizatora. Tijekom prvog sata, inhalacije se trebaju izvoditi svakih 20 minuta. Ovaj lijek počinje djelovati nakon 5 minuta. Do 40-50 minuta njegov učinak doseže svoj maksimalni učinak, koji traje do pet sati.

Stimulatori adrenergičkih receptora kratkog djelovanja dobro su kombinirani s antikolinergicima, na primjer, lijek Atrovent se može propisati. Ovaj lijek povećava djelovanje "Salbutamola", primjenjuje se s inhalatorom s odmjerenim dozama ili s nebulizatorom.

Od bronhodilatatora, lijek "Eufillin" obično se primjenjuje intravenozno (kapanje). Potiče uklanjanje bronhospazma, stimulira kontraktilnost miokarda, ima lagani diuretik i pomaže u smanjenju edema bronha.

U teškim slučajevima propisani su glukokortikoidi. Može se propisati prednizolon ili kombinacija lijekova (hidrokortizon i deksametazon). Oni doprinose smanjenju hiperreaktivnosti bronha, imaju anti-edematous i protuupalni učinak.

Umjetna ventilacija (IVL)

U teškim slučajevima iu nedostatku pozitivne dinamike iz tekuće terapije pacijenti se prenose na mehaničku ventilaciju. U tom slučaju, može se koristiti kratkotrajna ftalotanska anestezija ili intravenski steroid. Isključivanjem svijesti i uklanjanjem emocionalnih reakcija pacijenti imaju pozitivan efekt bronhodilatacije, tj. se glatke mišiće bronha opuštaju i vodljivost dišnih putova poboljšava, bronhospazam se uklanja.

Znakovi olakšanja astmatičkog statusa

Glavni pokazatelj zaustavljanja statusa je pojava produktivnog kašlja. Prvo se razdvaja viskozna ispljuvka, a zatim ga zamijeni tekućinom u izobilju. Cyanoza kože nestaje. Lakše postaje pacijent. Na auskultama se čuju vlažne zvukove.

Metode hitnog liječenja za astmatski status

Hitna skrb za astmatičan status igra ključnu ulogu, jer rezultat kritičnog stanja pacijenta ovisi o tome. Pravilno odabrana taktika pre-bolničke intenzivne skrbi značajno povećava šansu za povoljnim rješenjem patologije i smanjuje rizik od komplikacija.

Što je asthmatsko stanje?

Astmatsko stanje je sindrom progresivnog zatajenja dišnog sustava, koji se oštro razvija u pozadini bronhijalne opstrukcije i apsolutne bronhodilatatorske neunibilnosti. Ovisno o etiologiji postoje dva oblika astmatičkog statusa.

Anafilaktičko-bronhijalna opstrukcija zbog iznenadnog grčenja glatkih mišića donjih dijelova dišnog trakta. Stanje pacijenta brzo se pogoršava, anafilaktički šok se brzo razvija. Povećana osjetljivost na lijekove različitih skupina - seruma, cjepiva, antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, enzima. Ova vrsta astmatičnog stanja je rijetka.

Metabolički - uobičajeni oblik. Razvija se postupno, u roku od nekoliko tjedana. Prvo, bronhijalna astma pogoršava, tada se povećava hiperreaktivnost bronhijalnog stabla. Pokretni mehanizam u formiranju metaboličkog astmatičkog stanja je infektivna upala virusne ili bakterijske prirode. Po život opasno stanje može uzrokovati nekontrolirane primanje farmakološka droge - antihistaminici, sedativi, bronhodilatatore, sužava sustavnih hormona.

S metaboličkim oblikom bronhijalnog stanja, bronhijalna opstrukcija nije povezana s grčem, ali s mucalnim edemom i usporenom evakuacijom viskoznog sputuma iz respiratornog trakta.

U razvoju patologije razlikuju se tri glavne faze.

Klinička slika u fazi 1 astmatičkog statusa (stupanj kompenzacije):

  • nema vidljivih poremećaja u funkciji ventilacije dišnog sustava;
  • lagano smanjenje razine kisika u krvi, nedostatak hiperkapnije (povećana količina ugljičnog dioksida u krvotoku);
  • blaga disneopatija, plava boja kože, znojenje;
  • u plućima i broncima smanjuje proizvodnju eksudata, što otežava disanje, oslabljuje produženi izdisaj;
  • indeksi krvnog tlaka blago se povećavaju, povećava se broj otkucaja srca.

Klinička slika na 2 stupnja astmatičkog stanja (faza dekompenzacije):

  • izražene povrede ventilacijske funkcije zbog potpune opstrukcije bronha;
  • oštar manjak kisika u tijelu, visoki udio ugljičnog dioksida u krvi;
  • izražava se kratkoća daha, u činu disanja uključeni su dodatni mišići prsa, dijafragma, trbušne šupljine;
  • blijeda koža sa sivom bojom, ljepljiva i vlažna, natečena lica, vene vrata maternice natečene uslijed stagnacije krvi;
  • povećanje bronhijalne opstrukcije;
  • krvni tlak je normalan ili nizak, osoba je svjesna.

Klinička slika u fazi 3 astmatičkog stanja (duboka hipoksija, koma):

  • Prekomjerni ugljični dioksid prevladava nad kisikom u tijelu;
  • izraženi živčani i duševni poremećaji - agitirana država, grčevi skeletnih mišića, delirija i halucinacije daju put apatiji, usporavanju;
  • pacijent ne dolazi u dodir s drugima, ponekad gubitak svijesti;
  • nestaje glasan disanje, srčani ritam prema vrsti paroksizma (napad čestih kontrakcija miokarda do 200 otkucaja u minuti);
  • dehidracija tijela i zadebljanja krvi uslijed intenzivne hiperventilacije i povećane znojenje;
  • začepljenje malih krvnih žila s trombima, pneumotoraks (akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini).

Hitna skrb u transportnoj fazi

Prije no što stigne hitna pomoć, osoba mora biti osigurana svježim zrakom - otvorite prozor, odvojite ili uklonite usku odjeću koja stisne prsa. Opustite bolesnika ili dajte polu-sjedi položaj. U horizontalnom položaju napad se povećava. Ako kuća ima jastuk kisika, koristite ga.

Ako je pacijentu teško disati na vlastitu, izvodi se "prisilno" disanje - grudni koš se nježno stisne izdahom, ubrzavajući proces otpuštanja iz nakupljenog zraka.

Ako su lijekovi dostupni, trebali bi se koristiti prije pružanja stručne skrbi, čak i ako objektivno ne poboljšaju cjelokupno stanje. Udisanje se provodi na takav način:

Ako stanje pacijenta dopušta, potrebno mu je dati dovoljno tekućine za razrjeđivanje iskašljaja.

Nakon dolaska rane taktike skrbi ovisi o vrsti astmatičkog statusa.

Budući da s razvojem statusa blokiranja beta-adrenoreceptora, osnova za hitne liječenje je uvođenje Euphyllina.

Algoritam uporabe droga:

  1. Počnite s minimalnom dopuštenom dozom. U prvoj fazi statusa, u većini slučajeva, samo jedan Euphyllin je dovoljan. Lijek se ubrizgava infuzijom (intravenozno kapanje zajedno sa slanom otopinom).
  2. U drugoj fazi Euphyllin se nadopunjuje hormonima (glukokortikosteroidima). Doziranje prednizolona 2-3 mg / kg.
  3. U trećoj fazi statusa, količina hormonalnih lijekova povećava se na 3-4 mg / kg. Intenzivno provodite reanimacijske mjere.

Ako pacijent ima tešku srčanu insuficijenciju, intravenozno se primjenjuje Strofantin na osnovi glukoze. S astmatskim statusom kod djece, doza Euphyllina smanjena je za 20%.

Strogo je zabranjeno korištenje diuretika, antihistaminika, lijekova koji smanjuju središte disanja u mozgu.

Hitnu brigu o astmatičnom statusu prije hospitalizacije treba obaviti specijalizirani tim.

Metode liječenja astmatičkog stanja

Prilikom odabira liječenja, uzmite u obzir oblik i težinu napada.

S anafilaktičkim statusom, hitno se koriste adrenergični agensi (adrenomimetici). U teškim slučajevima, adrenalin se primjenjuje intravenozno. Obavezno je poduzeti mjere za uklanjanje lijekova koji su uzrokovali astmatičan status. Intravenski se primjenjuju velike količine hormona (hidrokortizon 4-8 mg / kg) 4-8 puta dnevno. Prema indikacijama, propisani su antihistaminici, provodi se oksigenacija (zasićenje tijela kisikom).

Glavni smjerovi u oživljavanju s metaboličkim statusom:

  • terapija lijekovima;
  • infuzijska terapija;
  • terapija kisikom.

Liječenje lijekom omogućuje potpunu eliminaciju adrenostimulansa, imenovanje velikih doza hormonskih lijekova, upotreba bronhodilatatora (Euphyllin i njegovi analozi).

Metode liječenja 1. stupnja napada

Masivna isporuka glukokortikosteroida sa statusom astme ima za cilj smanjenje upalnog procesa, vraćajući osjetljivost receptora. Pripravci (prednizolon, dexazon) propisani su intravenozno u dozi od 1-1,5 g dnevno s tjelesnom težinom od najmanje 60 kg. U početku, 60-90 mg, a zatim svakih 2-3 sata za 30 mg. Ova shema vam omogućuje da brzo zaustavite znakove gušenja, učinite kašalj učinkovit (produktivan), uzrokuje pojavu sputuma, vratiti prohodnost bronhijalnog stabla.

Kako bi se pojačao učinak, hormoni su također propisani za oralnu upotrebu (iznutra). Nakon izlučivanja pacijenta iz astmatičkog statusa, količina intravenozne infuzije smanjuje se za 25%, a oralna sredstva se uzimaju prema prethodnoj shemi.

Pokazalo se da Euphyllinum proširuje bronhije. Početna pojedinačna doza je 5-6 mg / kg. Potporna terapija uključuje uporabu lijeka od 0,9 mg / kg 2-3 puta dnevno, s dnevnom dozom ne smije prelaziti 2 g.

Budući da je status obilježen povećanom dinamikom miokarda, pacijentima se dodjeljuju srčani glikozidi. Oni pomažu normalizirati rad srca i vratiti fiziološku cirkulaciju u vaskularnom kanalu.

Da sputum bude ukapisan i pušten u slobodu, pacijent pije toplo alkalno piće (mineralna voda), podvrgava udaraljkašu masaže prsnog koša.

Obvezno liječenje uključuje oksigenaciju. Dodijelite smjesu zraka s kisikom od 30 do 40%. Pacijent se ubrizgava kroz nosne kanale s nosnom kanilom i spoji na aparat. Brzina hranjenja 4 l / min. Trajanje jedne terapije kisikom je u prosjeku 15-20 minuta.

Da bi se izgubila tekućina napunila i spriječila dehidraciju, infuzijske infuzije su napravljene pomoću plazma rješenja za normalizaciju svojstava krvi - glukoza, poliglukin, reopoliglyukin. Prvi dan intravenozno kaplje 3-4 litre. Osim toga, heparin se dodaje sustavu da se razrijedi krv i poboljšava njegova reološka svojstva.

Metode liječenja 2. i 3. faze statusa

U drugoj fazi astmatičkog stanja, indicirana je ista terapija lijekom kao što je gore opisano. Ali istodobno povećati dozu hormonskih lijekova. Glukokortikosteroidi se daju pri 90-120 mg svakog sata.

Pacijent je spojen na uređaj za hranjenje mješavine plina: helij 75%, kisik 25%.

Kada obavlja veliki skupljanje sputum i apsolutni dišnih smetnja bronhoalveolarnom ispirku ─ uvođenje u bronhija lijeka tekućine sa svojim naknadno uklanjanje s patološkom eksudatom. Postupak se izvodi pod anestezijom.

Liječenje pacijenata u trećoj fazi provodi se zajedno s resuscitatorima. Pacijenti s progresivnom respiratornom insuficijencijom, hiperkapnički komi povezani su s uređajem umjetne ventilacije pluća. Kisik se daje nakon intubacije traheje. Cijev za intubaciju se ispire svakih pola sata kako bi se izbjegla infekcija i razvoj upalnog procesa u dišnim putevima. Količina sistemskih hormona povećava se na 300 mg svakih 3-5 sati.

Razvoj astmatičkog statusa alarmantan je signal koji zahtijeva hitnu pomoć. Čak i nakon uspješnog uhićenja napada s vremenom, može se dogoditi nepovoljan rezultat. Status ukazuje na pogoršanje općeg stanja, progresiju bolesti i gubitka kontrole astme.

Hitna skrb za astmatski status

Astmatsko stanje je ozbiljna komplikacija takve bolesti kao bronhijalna astma. Proizlazi iz produljenog napada, koji se ne može ukloniti. Ponekad ovaj uvjet, kao i sama bolest, može izravno ugroziti ljudski život. Stoga astmatični status zahtijeva hitnu skrb.

Uz ovu komplikaciju, alveoli su oteklina, a u njima se nakuplja znatna količina debelog iskašljaja, koji ne odlazi ili ostavi samo u malim količinama. Takvi fenomeni dovode do gladovanja kisika i gušenja, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolnici. Uostalom, prema statističkim pokazateljima WHO-a, smrtnost s astmatičnim statusom iznosi 17%.

Sažetak članka

Uzroci i faze astmatičkog stanja

Astmatsko stanje se može razviti isključivo zbog teškog tijeka same bolesti. Ako se lijekovi ljekarni koriste dulje vrijeme i stanje osobe ne popravlja, a negativni simptomi se samo pogoršavaju, liječnici dijele bolest astmatičnog stanja. I odnos između mehanizma svog podrijetla i mehanizama pojavljivanja raznih oblika bronhijalne astme se pažljivo prati.

Primarni uzroci astmatičkog statusa su:

  • ARVI i upalni proces u kroničnoj bronhijalnoj astmi;
  • neispravno liječenje bolesti s osnovnim lijekovima;
  • pojava alergije na lijekove;
  • nekontrolirana upotreba aspirinskih lijekova, sedativa i hipnotika;
  • prekomjernu tjelesnu aktivnost i emocionalne eksplozije.

Ponekad, oštra provokacija akutne egzacerbacije bronhijalne astme može biti teška klimatska fluktuacija. U tom smislu, astmatičari se preporučuju da se podvrgnu terapiji u uobičajenim klimatskim uvjetima.

Mehanizam pokretanja astmatičnog stanja može biti karakteriziran značajnim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i kršenjem njegove kiselinske baze. Ti se procesi prvenstveno povezuju s zgrušavanjem krvi (do 54%). Uz povećanje trajanja pogoršanja bolesti, opstrukcija bronha je pogoršana, a u posljednjim fazama astmatskog stanja hiperkapnička koma nije isključena.

Prva faza astmatskog statusa očituje se:

  • bljedilo kože;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • stalno podignuta zona prsnog koša;
  • glasno disanje.

VAŽNO! Takve manifestacije s napadima astme vrlo su uznemirujuće. Moraju se hitno liječiti simptomatskim lijekovima.

U drugoj fazi astmatskog stanja dolazi do kvarova dišnog sustava. Tijek napada je pogoršan i kada je pregledan, liječnik ne može otkriti respiratorne aktivnosti u zasebnom području pluća. Pored toga, respiratorni proces gotovo je odsutan, pacijent ne može potpuno izdahnuti, a boja njegove kože postaje zemljani.

U trećoj fazi bolesnik pokazuje simptomatologiju hiperkapninske acidoze, može postojati iluzije i neadekvatna percepcija okolnog svijeta. Koža kože postaje hiperemična. Ovaj oblik bronhijalne astme može izazvati smrtni ishod, stoga zahtijeva hitnu intervenciju paramedika.

Dijagnoza astmatičkog stanja

Ekip za hitne slučajeve s iskusnim liječnicima odmah će utvrditi da bronhijalna astma ima status astme. Dijagnoza i liječenje pacijenta moraju se provoditi u bolnici. Glavne dijagnostičke mjere uključuju:

  • opći pregled krvi i urina;
  • opsežan test krvi;
  • analiza plinova krvi;
  • proučavanje ravnoteže između kiselina i baze;
  • elektrokardiogram.

Pravilno provedena dijagnostika doprinosi jasnoj delineaciji znakova bronhijalne astme, a također pomaže u određivanju procesa koji izaziva ozbiljan tijek bolesti. Liječnik prilikom odabira potrebnog tretmana oslanja se na stupanj manifestacije simptoma bronhijalne astme i svjedočenja.

Prva pomoć astmatičnom statusu

Ako pacijent ima astme simptome astme, prva stvar koju trebate učiniti rodbini ili osobama u blizini je nazvati hitnu pomoć. Uostalom, nemoguće je poboljšati stanje osobe jedinstveno. Kada se manifestacija astmatičkog stanja, prije dolaska hitne njege, glavni zadaci drugih trebaju osigurati opskrbu kisikom i eliminirati mogućeg provokatora.

VAŽNO! Pacijentu treba dati udoban sjedeći položaj i pomaže u korištenju inhalatora.

Astmatsko stanje i hitna skrb

Hitni radnici trebaju zatvoriti napad u kratkom vremenu. Korištenje lijekova ovisit će o ozbiljnosti napada. U manje teškim napadom odrasla osoba će koristiti za inhalaciju agonista adrenoreceptor, jer je dijete starije od tri godine, će iskoristiti beta-agonista, a djeca u prvim godinama života, učinit će inhalaciju s aerosola maske.

Ako gore navedene metode ne pomažu, hitno trebate napraviti injekciju s jednim posto adrenalinom. S prosječnim ili teškim tijekovima napada, u kombinaciji s beta-adrenomimeticima injektiranim s eufilinom, a inhalacijom se koristi vlažan kisik.

Osnovne mjere hitnosti za astmatski status

Kada je ozbiljan napad bronhijalne astme vrlo važan u vremenu za pozivanje hitne njege. Hitna pomoć brigade provodi sljedeće mjere za zaustavljanje napada:

  1. Pacijentu se daje polu-sjedni položaj i kroz masku se daje vlažan kisik.
  2. Udisanje se obavlja na temelju Berotekova ili Salbutamola.
  3. Pacijentu se mogu davati subkutane ili intravenozne injekcije Arubendola ili Brikanila.
  4. U posebno teškim uvjetima pacijentu se intravenozno daje salbutamol.
  5. Da bi se olakšalo stanje, još uvijek koristite intravensku primjenu Euphyllina i Prednizolona.
  6. U nervozu i anksioznosti pacijenta, uz korištenje umirujućih lijekova (Diazepam, Phenobarbital).
  7. Ako prva hitna pomoć ne poboljšava stanje bolesnika, upotrijebite umjetnu ventilaciju i obavite hitnu hospitalizaciju.

Obavezna hitna skrb također je osigurana formiranjem znatne količine sluzi u bronhija, koja nije u potpunosti izlučena, jer zbog toga dolazi do neuspjeha dišnog sustava.

U teškim astmatičnim napadima važno je pravovremeno koristiti natopljeni kisik i druge metode ukapljavanja sputuma. S pojavom prvih znakova zatajenja dišnog sustava, pacijent se odmah prebaci u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se obavlja trahealna intubacija. Ako je to hipoksička koma, pacijentu je potrebna intenzivna terapija s resuscitativnim metodama liječenja. S pravodobnom i ispravnom hitnom intervencijom, osoba može biti spašena.

Neodgovarajući izbor lijekova i zlouporaba lijekova za uklanjanje simptoma bolesti najčešće dovode do teških stanja i smrti. Najbolje je liječiti bronhijalnu astmu u početnim fazama i ne dopustiti astmatičnu dijagnozu. I zapamtite, ključ za brzo uklanjanje napada je jasna orijentacija drugih u hitnoj skrbi.

Algoritam hitne skrbi za astmatski status

Astmatički status (AS) - izuzetno teži napad astme bronhije, atipični za određeni pacijent, razvija se od normalnog napada, ako nije bio pravovremeno usidren. Status je karakteriziran izraženom ekspiratornom dispnejom, formiranjem "nijema" pluća, otpornosti na bronhodilatatore aerosola. Potonji je posljedica ekstremnog stupnja opstrukcije bronha, u kojima lijek ne ulazi u leziju. AC zahtijeva hospitalizaciju, ali u početku pacijenta pomaže kod kuće. Algoritam hitne terapije za astmatski status uključuje intravensku primjenu SCS sustava, bronhodilatatore, terapiju kisikom do mehaničke ventilacije.

Algoritam hitne skrbi za astmatski status

Aktivnosti za vraćanje bronhijalne prohodnosti počinju prije dolaska liječnika. To vam omogućuje da smanjite vrijeme potrebno za uklanjanje simptoma patologije i smanjenje razine hipoksije. Daljnju pomoć pružaju SMP timovi i osoblje bolnice u profilu. U nekim slučajevima pacijent treba pomoć za oživljavanje.

Kako bliski ljudi mogu pomoći?

Primarna intervencija je da se zove SMP tim. Prije dolaska pacijenta treba sjediti, osigurati priliv svježeg zraka (otkopčati odjeću, otvoriti prozore). U pravilu, u ovom trenutku osoba uzima prisilnu poziciju, nagnuta naprijed i naslonjena na njegove ruke. Da to spriječi i pokušati položiti pacijent ne može. Takve akcije dovode do pogoršanja ozbiljnosti stanja.

Osim toga, bolesnik treba primati inhaliranje njegovih uobičajenih bronhodilatatora. Ako nema učinka, ponovite postupak nakon 15 minuta. Više inhalacija se ne izvodi, jer to očito ne donosi uspjeh i stvara rizik od predoziranja. Nema drugih načina samopomoći. Iznimke su slučajevi srčanog udara, u kojima se prikazuje kardiopulmonalna reanimacija.

Liječnik može pomoći

Brigada, stigla na poziv, počinje raditi s procjenom stanja pacijenta i zbirkom anamneze. Ako nije došlo do inhalacije bronhodilatatora prije njihovog dolaska, pacijentu se daje dozu za disanje salbutamola, nakon čega se očekuje da će 5 minuta imati učinak. Ako to ne pomogne, napravite drugu inhalaciju. Ukupni broj doza ne smije premašiti tri.

U nedostatku učinka udisanja lijekova, koji se često javljaju s astmatskim statusom, oni se prebacuju na intravensku primjenu lijekova. Pacijent prima:

  • Eufilin 2,4% 10 ml po 10 ml fiziološke otopine;
  • Prednizolon 60-90 mg po 15 ml fiziološke otopine;
  • Digoksin - 0,5 ml na 10 ml NaCL 0,9% (pri brzini otkucaja srca iznad 90-100 otkucaja u minuti).

Terapija kisikom je obavezna. U tu svrhu treba koristiti prijenosnu opremu za opskrbu kisikom. Ako stanje pacijenta, unatoč poduzetim mjerama, i dalje pogoršava, naznačena je intubacija traheje i prijenos mehaničke ventilacije. Pacijenti s astmatskim statusom hospitalizirani su.

Astmatsko stanje u djece: hitna skrb

Pomoć za astmatski status u bolesnika djetinjstva se ne razlikuje od onoga kod odraslih osoba. Tijekom liječenja treba uzeti u obzir moguće neadekvatne reakcije pacijenta, uzrokovane strahom od medicinske intervencije i opće psihoemotivne uzbuđivanje. Preporuča se da se roditelji i ostali bliski srodnici uklone iz sobe u kojoj se bolesnik nalazi. U većini slučajeva oni namjerno ili nenamjerno ometaju rad liječnika.

Načela bolničkog liječenja astmatičkog stanja

Općenito, uhićenje AS-a u bolnici ne razlikuje se od manipulacija koje provode predstavnici NSR-a. Pacijent je propisan beta-adrenomimetici kratkog djelovanja, glukokortikosteroidi, metilksantini. U početku se lijekovi daju intravenozno, nakon uklanjanja bronhospazma, uobičajena inhalacijska primjena je moguća. Kako bi se ispravila ravnoteža vode i elektrolita i pH krvi, propisana je infuzijska terapija. Razina oksigenacije je povećana zbog mješavine kisika i helija ili opskrbe 40-50% kisika kroz cijev za intubaciju.

Napomena: U prisutnosti teške hipoksije (SpO2 manje od 80%), kratko se može ubrizgati 100% kisika. Korištenje ovog načina rada dopušteno je 3-5 minuta. Nakon toga, koncentracija O2 u smjesi treba smanjiti na 40%, a nakon normalizacije stanja - do 25-30%.

Znakovi uhićenja napada

Glavni znak cuppinga smatra se pojava kašlja s malom količinom staklastog kašlja. Istodobno, pacijentovo stanje se značajno poboljšava, cijanoza nestaje, dispneja slabi. Disanje normalizira polako, u roku od nekoliko sati. Tijekom tog perioda, uvođenje lijekova se ne ponavlja, jer njihova prekomjerna količina može izazvati reakciju.

zaključak

Astmatsko stanje je životno ugrožavajuće stanje, u većini slučajeva zahtijeva dostavu pacijenta u ICU. Kupiti ga sami, kod kuće nije moguće. Pacijenti koji pate od bronhijalne astme trebaju biti svjesni toga i potražiti pomoć odmah nakon što postane jasno da inhalacije uobičajenih sredstava ne rade. Ako se AU često počinje ponavljati, potrebno je kontaktirati liječnika koji je pohađao liječenje radi ispravljanja osnovnog terapijskog režima.

Simptomi, dijagnoza i algoritam hitne skrbi za astmatsko stanje

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Astmatsko stanje je produženi napad bronhijalne astme, praćen respiratornim zatajivanjem (gušenjem, hipoksijom) i nedostatkom osjetljivosti tijela na antiastmatske agense. Pacijent razvija grč i oticanje bronhijalne sluznice; akumulacija viskoznog sputva u njemu dovodi do činjenice da se lumen dišnog trakta sužava ili preklapa. Ovo je ozbiljno stanje, što dovodi do smrti ako je pružena prijevremena pomoć.

oblik

Razvrstavanje astmatičkog stanja uzima u obzir patogenezu bolesti: ovisno o uzroku pojave i stopi porasta simptoma, liječnici razlikuju tri oblika napada.

anafilaktički

Ovo je rijetka vrsta astmatičnog statusa koja karakterizira iznenadno i brzo nastupanje, brz razvoj hipoksije i velika vjerojatnost potpunog zaustavljanja disanja.

Obično se javlja kao rezultat bronhijalnog grčeva nakon izlaganja alergenu, cijepljenju ili uporabi bilo kakvih lijekova.

anafilaktoidna

Ovaj oblik je u prirodi sličan anafilaktičkom, ali je uzrokovan drugim uzrocima. Čimbenici koji izazivaju razvoj anafilaktoidnog astmatičkog stanja uključuju mehaničku ili kemijsku iritaciju dišnog trakta (iznenadni udisanje ledenog zraka ili jak miris).

metabolička

Ovo je najčešći oblik astmatičkog statusa, kojeg karakterizira spor porast simptoma i periodična, postupno povećana napadaja asfiksije.

Obično se razvija kao rezultat pogoršanja bronhijalne astme ili infektivnih i upalnih bolesti. U tom slučaju bronhijalna sluznica bubri, spuąta se nakuplja u dišnom sustavu, zgusne i začepljuje lumen.

Stanje se pogoršava nekoliko dana ili tjedana: napadi gušenja, prvi rijetki, ubrzani, disanje između njih nije obnovljeno, antiastmatici ne daju učinak.

razlozi

Kako bi osigurao odgovarajuću medicinsku njegu, liječnik mora utvrditi koji je čimbenik izazvao gušenje. Astmatsko stanje se razvija pod utjecajem sljedećih razloga:

  • nedovoljno liječenje bronhijalne astme;
  • neovlašteno odbijanje uzimanja antiastmatika (inhalacija glukokortikosteroida) nakon dugotrajnog liječenja ili zlostavljanja;
  • izlaganje alergeni;
  • nekontrolirana uporaba lijekova koji mogu dovesti do napada bronhijalne astme (nesteroidni protuupalni lijekovi, beta-blokatori, sedativi, tablete za spavanje, antibiotici);
  • akutni psihoemotionalni stres, stres;
  • aktivni upalni ili zarazni proces u respiratornom sustavu.

Ovisno o izvoru napada, patogeneza bolesti i načine liječenja mogu se razlikovati.

  • Savjetujemo vam da pročitate sve potrebne informacije o hitnoj skrbi za bronhijalnu astmu u ovom članku.
  • Što je aspirin astma, zašto se javlja i kako se liječi - saznajte u ovom materijalu.
  • Atopična astma - važno je znati koja je razlika od drugih bolesti i kako se liječiti.

simptomi

Znakovi bolesti postupno rastu i ovise o stupnju astmatičkog stanja. Kriteriji za ozbiljnost stanja pacijenta jesu ozbiljnost i priroda napada.

Klinička slika faze I:

  • pacijent osjeća poteškoće s disanjem, postaje nervozan i tjeskoban, ponekad halucinacije, ima kratkoću daha;
  • gušenje postupno povećanje: bolesnik ne može izdahnuti sav zrak iz pluća (iako je dah zadržava), kako bi se olakšalo disanje je morao da se kosi položaj ili jako naslanjati rukama na bilo kojoj površini;
  • Dodatni mišići povezani su s procesom disanja: to postaje vidljivo zbog karakterističnog povlačenja međukostalnih prostora;
  • postoji suhi, bolni kašalj koji ne dovodi do iskašljavanja sputuma nakupljenih u bronhije;
  • disanje postaje brzo i teško disanje, šištanje se pojavljuje u prsima;
  • gornja usnica i nasolabijalna zona dobivaju plavičastu boju, prekriveni znojem;
  • pritisak raste, postoji tahikardija.

Klinika Stage II

  • pacijentova svijest je zbunjena, reagira s poteškoćama na podražaje;
  • prsa se šire i gotovo se ne kreću: pacijent ne može izdisati zrak iz pluća;
  • disanje postaje bučno, površno i česte, piskanje i zviždanje zvučni su čak i onima oko njih;
  • oštro se ističu klavikule, jame ispod i iznad njih produbljuju i potonu;
  • Kožne jastučiće postaju blijede, prsti i usnice dobivaju plavkastu boju, tijelo pokazuje hladni znoj;
  • Pad arterijskog tlaka, vene se nabrekle na vratu.
  • puls postaje češći, postaje slab i nepravilan, a srčani ritam - gluh (u djece).

Klinika Stage III

  • pacijent gubi svijest ili pada u komu, ima konvulzije i trzanje mišića;
  • učenici se rastu, slabo reagiraju na svjetlost;
  • disanje je oslabljeno, postaje površno, česte i isprekidane, ponekad potpuno odsutne;
  • puls je jedva vidljiv, djeca mogu imati odstupanje ventrikularne fibrilacije;
  • krvni tlak se smanjuje.

Kao rezultat toga, pluća prestanu raditi punom snagom: postoje "glupi" područja koja ne sudjeluju u procesu disanja. Postupno se šire, a količina ugljičnog dioksida u krvi raste i kisik se smanjuje.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje niz studija:

  • pregled bolesnika;
  • proučavanje ravnoteže između kiselina i baze;
  • uvođenje lijekova koji produžuju lumen bronha i proučavanje reakcije tijela na njih;
  • analiza za sastav plina krvi;
  • vršni protok (mjerenje izlaznog zraka);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • EKG.

Dijagnoza ne samo da potvrđuje prisutnost bolesti, nego također pomaže u određivanju uzroka i ozbiljnosti. Liječenje bolesnika s astmatičkim statusom liječi pulmonologist i resuscitator.

liječenje

Liječenje astmatičnog stanja ima sljedeće ciljeve: vratiti prohodnost dišnih putova, smanjiti edem mukoze i stimulirati beta-adrenergičke receptore.

Kod kuće gotovo je nemoguće kupiti akutni stres, ali hitna briga je neophodna u slučaju astmatičnog napada. Stoga, ako osoba ima karakterističan simptom, drugi bi trebali nazvati liječnike.

Algoritam prve pomoći

Za ublažavanje astmatičkog stanja koriste se glukokortikosteroidni hormoni (oralni i intravenski). Uklanjaju spazam, smanjuju edem sluznice, smanjuju proizvodnju sluzi, proširuju lumen bronha.

  • udisanje s navlaženom kisikom;
  • intravenozna injekcija adrenalina;
  • inhalacija bronhodilatatora;
  • rehidracija tijela.

Astmatsko stanje se ne može ukloniti standardnim bronhodilatatorima. Koriste se ako je uhićenje napada bio uspješan. Do tada se stanje pacijenta može stabilizirati samo injekcijama glukokortikosteroida.

liječenje

Algoritam za daljnje liječenje razvijen je individualno i ovisi o obliku, uzroku i stupnju bolesti. Uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • metilksantini, poboljšanje prohodnosti dišnih putova;
  • antagonisti kalcija koji rastu krvne žile, opuštaju mišiće bronha i normaliziraju ventilaciju i cirkulaciju u plućima;
  • adrenergični stimulansi (selektivni i neselektivni agonisti beta) koji oslobađa spazam bronha i oticanje, proširiti dišnih puteva, sluzi i olakšavanja iskašljavanje;
  • bronhodilatatori (intravenozno), ublažavanje grčenja bronha;
  • antikoagulansi, normaliziranje viskoznosti i fluidnosti krvi;
  • antibakterijska sredstva koja sprječavaju razvoj sekundarne infekcije;
  • antihistaminici u anafilaktičkom obliku bolesti.

Nakon zaustavljanja napada, liječnici pregledavaju algoritam za liječenje bronhijalne astme kod bolesnika i propisuju bazalnu terapiju i bronhodilatatorsku terapiju.

hardver

Ovaj tretman se koristi za uklanjanje stupnja astme statusa II ili III. To uključuje:

  • terapija kisikom, koja pomaže održavanju potrebne koncentracije kisika u inhalacijskoj smjesi (30-40%);
  • Inhalacija s otopinama beta-adrenomimetika s nebulizatorom;
  • rehidracije terapija (katetezirane femoralna ili vratna vena i uveden u otopinu glukoze ili otopine plazme tijelo supstitucije), pomaže da se ponovno uspostavi normalnu količinu tekućine u tijelu, smanjenja viskoznosti sputum i olakšati sanitarne dišnih putova;
  • intubacija za prisilnu ventilaciju;
  • umjetna ventilacija.

Znakovi učinkovitosti liječenja su spori: pacijent ne izlazi odmah iz teškog stanja. Kriteriji pomoću kojih možete procijeniti je li terapija uspješna jest pojava kašlja s slobodnim iscjetkom i normalizacijom disanja.

komplikacije

Komplikacije bolesti su kako slijedi:

  • razvoj upale pluća;
  • koma;
  • smrtonosni ishod.

Smrt bolesnika događa se kada je prva medicinska pomoć bila nepravodobna.

prevencija

Spriječiti iznenadni astmatični status nije teško. Preventivne mjere su sljedeće:

  • redovito uzimanje anti-astmatičnih lijekova koje propisuje liječnik;
  • eliminacija interakcije s alergena i prašine (tjedno mokro čišćenje, spremanje knjiga i suvenira u vitrinama, stalna promjena posteljine);
  • odbijanje uzimanja antibakterijskih i antihipertenzivnih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • izbjegavanje psihičkog i fizičkog preopterećenja.

Ako pate od bronhijalne astme, ne zaboravite nositi svugdje inhalator koji će brzo zaustaviti napad. No, uporaba takvih snažnih lijekova često 6 - 8 puta dnevno da ne bude: njihovo nekontrolirano korištenje ne samo da će ublažiti stanje, koliko će povećati šanse za rezistenciju status astmatikusa.

Astmatsko stanje je stanje koje ugrožava ljudski život. Njegovi su simptomi toliko karakteristični da ih je teško prepoznati. Prva medicinska skrb za astmatsko stanje može se pružiti kod kuće (s potrebnim lijekovima); ali kako bi se smanjio rizik od smrti ili razvoj bilo kakve komplikacije, ozlijeđena osoba treba odmah biti odvedena u medicinsku ustanovu.