Astma - simptomi kod odraslih i rani simptomi

Kronična neinfektivna bolest dišnih puteva, često nastala i pogoršana alergijskim reakcijama, stresnim situacijama, općim radom tijela - astme. Glavni znak bolesti je patološka upala dišnog sustava.

Bronhijalna astma - simptomi kod odraslih

Uobičajeni tip bolesti je povećana osjetljivost bronha na vanjske podražaje. Tipični znakovi bronhijalne astme u odrasloj osobi su spazmatične reakcije na oštre mirise. Kao rezultat toga, zidovi bronha bubre i zadebljavaju, sužavajući respiratorni sjaj. Kroz njega, malo zraka ulazi u dijafragmu, zbog čega se osoba guši.

Simptomi bronhijalne astme kod odraslih:

  • Kašalj. Može biti kontinuirana i trajna. Ono se intenzivira noću i kada je izloženo nespecifičnim nadražajima (plin, dim, pijani mirisi, hladni zrak).
  • Teškoće u razgovoru i disanju. Potonji mogu biti tako ograničeni da osoba ne može duboko udahnuti, ali istodobno je moguće dugo izdisanje bez problema.
  • Zviždukjuće wheezing. Vidljivo čak i na daljinu i kad pokušava uzeti kratak dah.
  • Epizode dispneje u kombinaciji s gušenjem nakon fizičkog napora (bronhijalna astma fizičkog napora).
  • U kombinaciji s rinitisom može doći do oticanja nosne sluznice, kihanje.

Kardijalna astma

Ovaj opasni sindrom nije neovisna bolest, već je pogoršanje kardiovaskularnih poremećaja karakteriziranih manjkom lijeve klijetke srca. Pojavljuje se noću. Tipični simptom iz kojeg može započeti napad je ozbiljan nedostatak kisika i osjećaj anksioznosti. Glavna stvar u ovom trenutku nije početi panika, jer nedostatak kontrole nad tijelom, disanjem i palpitacijom može dovesti do kobnog ishoda.

Simptomi kardiološke astme kod odraslih:

  • Pomanjkanje daha, osjećaj pritiska i bol u prsima koji se javljaju nekoliko dana prije napada (aura napada).
  • Pretjerana uznemirenost, nemogućnost održavanja mirne, ležeće države.
  • Teško disanje, suhi kašalj i problemi s glatkom. Malo kasnije, može doći do ispuštanja staklastog sputuma.
  • Tahikardija - povećana brzina otkucaja srca, povećani tlak, plava (cijanoza) usana, lica i falange prstiju.
  • Strah od smrti. S produljenim napadima moguće su panične uvjete.

alergičan

Jedna od najčešćih oblika manifestira kao reakcija na alergene - za svaku osobu se može napraviti različite tvari i proizvoda -što ako se udiše ljudski način uzrok astme, alergijske osip (osip, svrbež, itd..). Često je promatrana sezonska varijabilnost simptoma - reakcija na tvari koje prethodno nisu postale iritantne.

Postoje elementi na koje reagiraju svi pacijenti, ali nema alergijskih reakcija. To uključuje dim (duhan, štednjak iz vatre), parfem, dezodoransi, mirisi zraka, prašina. Simptomi alergijske astme kod odraslih slični su tipičnim znakovima bronhijalnog oblika bolesti, tako da ih jednostavno identificiraju. Ovaj kašalj, kratkoća daha, bolovi u prsnom košu, plućna wheezing i zviždaljka, pospanost.

Prvi znakovi astme kod odraslih osoba

Na simptoma astme kod odraslih treba obratiti pozornost, jer se bolest može početi gotovo neprimjetno, ali u razdobljima pogoršanja postaje opasno za život i zdravlje. Općenito, znaci snažno ovise o stupnju bolesti - što je teže, to je očitija simptomatologija. Da biste to učinili, morate znati kako bronhijalna astma počinje u odraslih osoba.

Prvi simptomi često su pogrešni zbog prehlade: zagušenja u prsima, kašljanje, kihanje. Dakle, bolest se uvijek ne može prepoznati u ranoj fazi. No, u odsutnosti liječenja, stanje pacijenata počinje propadati, postoje napadi gušenja, i to je razlog hitnog posjeta liječniku. Dakle, prvi simptomi astme su:

  • Alergijske reakcije. Razvijeno čak i kod djeteta prije nego se sama bolest pojavi.
  • Česte prehlade, promatrane ne samo zimi nego i ljeti. To može značiti da se varijanta astme astme već razvija.
  • Oslabljeno disanje, isprekidani govor, bol u prsima.

Napad astme

Ako nastup bolesti može biti asimptomatski, onda se astmatični napadaji lako prepoznaju. Glavni simptom astme napada u odraslih je gušenja. U tom slučaju prsa u čovjeku stječe cilindričnog oblika, a on uzima prisilno sjedećem položaju (orthopnea poziciju) na kojoj su pohranjene respiratorne funkcije. Manje uobičajena bol u lijevom sternumu, ali može se pojaviti kod zatajenja srca.

Kako dijagnosticirati

Kliničke manifestacije mogu se zbuniti sa simptomima drugih bolesti, jer se astma manifestira u odraslih drugačije: na prvoj sumnji treba se konzultirati s pulmologom. Na temelju prikupljene povijesti, pregleda pacijenata i laboratorijskih studija, moći će dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe. Da biste to učinili, koristite hardverske metode - pikfloumetriya i spirometrija, krvni test za prisutnost eozinofila.

Kako identificirati astmu kod kuće

Teško je pouzdano utvrditi astmu kod kuće, ali se može sumnjati u redovne napadaje. U tom slučaju, vrlo je važno vrijeme da se vidi stručnjak rana dijagnoza omogućuje da odaberete jedan učinkovit tretman i prevencija imenovati, iako je u potpunosti dobili osloboditi od bolesti teško da ga smanji na minimum zaslon je moguće.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.

Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.

Uzroci bronhijalne astme

Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.

Obrasci i stupnjevi

Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.

  1. Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
  2. Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
  3. Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).

Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:

  1. Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
  2. Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
  3. Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.

Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.

U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.

Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.

Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.

Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:

  • oštra nedostatka daha;
  • stezanje prsnog koša;
  • Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
  • vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
  • mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;

Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje bolesnika s astmom uključuje planiranom bronhijalna tretman u akutnoj fazi, prva terapiju puštanja krvi, i liječenje u remisiji fazi.

Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
  • kromonija ("Intal", "Tayled");
  • antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
  • ksantini (eupilidin);
  • monoklonska protutijela ("Xolar");
  • agonistima.
  • Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.

Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.

Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).

Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.

Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima

Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.

  1. Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
  2. Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
  3. Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
  4. Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.

Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.

Sprječavanje astme

Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.

Bronhijalna astma - simptomi, znakovi kod odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Astma - to je vrlo ozbiljna bolest imuno-alergijskog porijekla, koji se javlja zbog ne-infektivnog upala dišnog sustava (takozvani „bronhijalna stablo”..). Za bronhijalna astma karakterizira kronična, progresivnom naravno s povremenim napada u kojima razvoju bronhalnu opstrukcijune i gušenje.

Zatim ćemo opisati u detalje o astmi, što je prvi znak napada, što je glavni razlog za razvoj i što su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovitim tretmanima za bolest do danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi i društvenoj skupini. Najviše osjetljivi na bolesti su djeca koja kasnije "prerastu" problem (oko polovice pacijenata). Posljednjih godina stalno se povećava učestalost bolesti diljem svijeta, jer postoji ogroman broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi gušenja se promatraju s različitom frekvencijom, ali čak iu fazi remisije, i dalje ostaje upalni proces u dišnim putevima. U srcu kršenja protoka zraka, u bronhijalnoj astmi, leže sljedeće komponente:

  • opstrukcija dišnog trakta zbog grčeva glatkih mišića bronha ili zbog edema sluznice.
  • zbog bronhialne opstrukcije izlučivanjem submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
  • zamjena mišićnog tkiva bronha vezivno u dugom tijeku bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u bronhijalnom zidu.

U bolesnika s astmom, smanjene radne sposobnosti i invalidnosti često događa jer kronična upala stvara osjetljivost na alergene, razne kemijske iritanse, dima, prašine i sl zbog bubrenja i tako tvore bronhospazam, budući da u vrijeme stimulacije povećava bronha proizvodnju sluzi.

razlozi

Razvoj bolesti mogu izazvati različiti vanjski čimbenici:

  • genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne ranjivosti astme često se susreću. Ponekad se bolest dijagnosticira u predstavnicima svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
  • utjecaj profesionalnog okruženja. Poraz dišnih puteva štetnim plinovima, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
  • razni detergenti, uključujući aerosole za čišćenje sadrže tvari koje aktiviraju astmu kod odraslih; uz korištenje ovih alata povezano je oko 18% novih slučajeva.

Najčešći uzroci napada su sljedeći podražaji:

  • alergeni, na primjer, vunu kućnih ljubimaca, hrane, prašine, biljaka;
  • infekcija virusnog ili bakterijskog tipa - gripa, bronhitisa;
  • Lijekovi s lijekovima - često obično aspirin može izazvati tešku astmu, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroidne lijekove;
  • vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim iz cigareta;
  • stres;
  • tjelesno opterećenje, s tim da je najvjerojatnije pogoršanje u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji uzrokuju astmu:

  • povećana reaktivnost glatkih mišićnih stanica zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grčenja u bilo kojoj stimulaciji;
  • egzogeni čimbenici koji uzrokuju masovno oslobađanje posrednika alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
  • oticanje bronhijalne sluznice, pogoršanje prohodnosti respiratornog trakta;
  • nedovoljno stvaranje mucnih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom je obično neproduktivan);
  • primarna lezija malih promjera bronha;
  • promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, neke promjene se odvijaju u bronhija:

  • Spaz mišićnog sloja bronha (glatkih mišića)
  • Edem, crvenilo, znakovi upale.
  • Infiltracija staničnih elemenata i ispunjavanje lumena bronha tajnom, što na kraju potpuno začepljuje bronh.

klasifikacija

Prema prirodi razloga zbog kojih se pojavi bronhijalna astma, izolirani su zarazni i neinfektivni alergijski oblici.

  1. Prva podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta, koja su infektivne prirode. Češće na slične negativne posljedice može rezultirati ili dovesti do angine, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja spadaju u ovu kategoriju.
  2. Drugi oblik je jako alergičan priroda kad se astma odgovor tijela standardne iritanse za alergije: pelud, prašinu, dlaku, lijekove i druge kemikalije.
  • bronhijalna astma alergijska
  • nealergijskog
  • bronhijalna astma pomiješana
  • neodređen
  • povremena, tj. epizodna
  • uporna blaga
  • umjerena težina
  • teško
  • pogoršanje
  • remisija
  • nestabilna remisija
  • stabilna remisija
  • dirigovan
  • djelomično kontroliran
  • nekontroliran

Dijagnoza pacijenta s bronhalnom astmom obuhvaća sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog podrijetla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije".

Prvi znakovi astme

Rani znakovi upozorenja trebali bi biti sljedeći:

  • Alergijska patologija u bliskoj obitelji
  • Pogoršanje dobrobiti u toplom, proljetno-ljetnom razdoblju
  • Kašalj, nosna kongestija i teško disanje u prsima, koji se pojavljuju u ljeto, još gore po suhom vremenu i testirani po kiši ( „rješavanju” većine alergena na ulici)
  • Izljev na koži, svrbež, periodično oticanje kapaka i usana
  • Slabost, letargija dolazi odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
  • Nestanak gore navedenih simptoma s privremenom promjenom prebivališta i nastavka nakon povratka

Ako odrasla osoba primi gore navedene simptome, mora potražiti medicinsku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći u uzroku bolesti.

Stupnjevi gravitacije

Ovisno o težini manifestacija simptoma, bronhijalna astma se može očitovati u slijedećim varijantama:

  1. Povremeni svjetlosni oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti se promatraju manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu nastati najviše dva puta mjesečno, a još manje. Uznapredovalosti u manifestacijama kratkotrajne su prirode. Parametri za PSV (vršni ekspirijski protok) prelaze 80% u dobnoj normi, fluktuacije ovog kriterija po danu su manje od 20%.
  2. Postojan plućni oblik bronhijalne astme. Simptomatologija bolesti manifestira se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, manje često nego jednom na dan (kada ponovno razmatra tjedne pokazatelje manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom obliku oni se manifestiraju češće nego dva puta mjesečno.
  3. Postojana astma umjerene težine. Pacijent je uznemiren gotovo svakodnevno napadima bolesti. Noćni se napadaji također opažaju više od 1 tjedno. Pacijent je uznemiren zbog spavanja, tjelesne aktivnosti. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
  4. Teška uporna astma. Pacijent je uznemiren svakodnevnim napadima astme, noćnih napada nekoliko tjedana. Fizička aktivnost je ograničena, praćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o tome koji je stupanj bolesti bolest, simptomi bolesti mogu biti različiti:

  • kompresije u prsima, kao i težinu u prsima,
  • teško disanje,
  • kratkoća daha, nazvana otežano disanje,
  • kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
  • wheezing za vrijeme kašlja,
  • Napadi gušenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već objasnili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode koja može imati infektivnu i neinfektivnu prirodu. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme očituju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje druge alergije.

Prije početka napada, identificira se razdoblje harbingera, što se manifestira razdražljivost, anksioznost, ponekad slabost i rjeđe pospanost i apatija. Trajanje je oko dva ili tri dana.

  • crvenilo na licu
  • tahikardija
  • dilatacija učenika
  • mučnina, povraćanje moguće

Uz povećanje bronhijalne reaktivnosti, opažaju se karakteristični simptomi astme:

  • otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao posljedica kontakta s nadražujućim;
  • napada suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, popraćeno blagom izlučivanjem jasnog mukusnog sputuma;
  • suhe čucne zvukove - zvukove šuškanja ili prigušenja koji prati disanje;
  • Teškoća izdisaja na pozadini punopravnog nadahnuća. Da bi se izdahnula, pacijenti moraju poduzeti ortopnetsko držanje - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvativši rub njihovih ruku, dok su počivali na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdaha.

Simptomi u teškim bolestima

  • Acrocyanosis i difuzna cijanoza kože;
  • Povećano srce;
  • Znakovi emfizema - povećanje grudi, slabljenje disanja;
  • Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti ispucati;
  • mamurluk
  • Razvoj sekundarnih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, curenje nosa (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti jedni od drugih. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima, simptomi su kratkotrajni, u drugima, isti znakovi su izdržljiviji i ozbiljniji). Simptomi su različiti za različite pacijente. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. U drugima se napadaji javljaju svakodnevno.

Postoje pacijenti čije se pogoršanje javljaju samo tijekom fizičkog napora ili zaraznih bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

  • bolest koja je započela u djetinjstvu, često ulazi u fazu spontane remisije u razdoblje prije puberteta;
  • svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20-40 godina također ima spontanu remisiju;
  • u sljedećih 30%, bolest se javlja s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
  • Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih ljudi karakterizira stalno napredovanje teškog tijeka bolesti.

dijagnostika

Dijagnozu obično stavlja pulmonologist na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristične simptomatologije. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.

Za točne dijagnoze obavite testove:

  1. Spirometrija. Potrebna analiza disanja. Ispitivačka osoba izričito izlazi u specijalni uređaj - spirometer, koji mjeri maksimalnu brzinu protoka.
  2. Radiografija prsa. Potrebna studija koju imenuje liječnik s ciljem utvrđivanja popratnih bolesti. Mnoge bolesti dišnog sustava imaju sličnu simptomatologiju od bronhijalne astme.
  3. opći test krvi (povećani broj eozinofila - više od 5%);
  4. biokemijski krvni test (povećanje sadržaja IgE u njemu);
  5. sputum analiza (specifična za bronhijalne elemente astme - Kurshman spirale, Charcot-Leiden kristali i značajno povećana razina eozinofila);
  6. EKG (tijekom pogoršanja bolesti na kardiogramu, dokazuje da desno srce doživljava preopterećenje);
  7. Kao iznimno važno područje u proučavanju pacijenata za bronhijalnu astmu je istraživanje usredotočeno na izolaciju specifičnih alergena koji izazivaju dodirom s pacijentom alergijske upale. Ispitivanje se provodi, omogućujući određivanje osjetljivosti s obzirom na glavne skupine alergena (gljivične, domaće i sl.).

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih osoba

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

  1. tretman lijekovima uključujući alkalne terapiji čiji je cilj za podupiranje i protuupalno liječenje i simptomatskom terapijom cilj zaustavljanje popratnih simptoma astme;
  2. Isključenje iz života bolesnika faktora razvoja bolesti (alergeni, itd.);
  3. dijeta;
  4. Opće jačanje tijela.

lijekovi

Liječenje bronhijalne astme mora biti sveobuhvatno i dugotrajno. Kao terapija koristi osnovne terapija lijekovima koji djeluju na mehanizam bolesti, kroz koju pacijenti kontrolu astme, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i olakšavanja napad astme.

Lijekovi simptomatske terapije uključuju bronhodilatator:

  • P2 agonisti
  • ksantin

Sljedeće se odnosi na lijekove osnovne terapije:

  • kortikosteroidi koji se koriste inhalacijom
  • kromoni
  • antagonisti receptora leukotriena
  • monoklonalna antitijela.

Osnovna terapija treba poduzeti, jer bez njega postoji sve veća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih agenasa). U ovom slučaju, au slučaju nedostatka doze osnovnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima znak je nekontroliranog tijeka bolesti.

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, itd.

Teofilini (ksantinski derivati), koji imaju učinak bronhodilatatora, sprečavaju respiratorni neuspjeh, uklanjaju umor respiratornog mišića.

Bronhodilatatori koji povećavaju bronhije (fenoterol, salmeterol, salto). Oni pomažu očistiti bronhijalnu sluz, osigurati besplatan unos zraka. Liječenje bronhijalne astme izvodi se s bronhodilatatorima kratkog ili dugog trajanja:

  • Prvi odmah oslobađa simptome bolesti, a njihov učinak se javlja nakon primjene lijeka za nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
  • Dugoročni bronhodilatatori se koriste za suzbijanje bolesti, a akcija traje više od 12 sati.

Za uklanjanje iskašljaja iz bronha i dušnika koristite dvije vrste lijekova:

  • ekspektoran (timijan, termopsi, korijenje cvjetnice, althaea, elecampane). Povećajte kontrakciju mišića dišnog trakta, iskašljava se sputum. Ekcotorni lijekovi aktiviraju lučenje lučenja bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sluzi;
  • mucolitic ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Smanjite proizvodnju i razrijedite sputum, olakšavajući njegov odlazak.

Bronhodilatatori oslobađaju grč, olakšavajući disanje. primjenjuju se:

  • inhalacija (aerosol) s kratkim tvarima ( "Barotek", "heksoprenalin," "Berodual", "salbutamol") i druge ( "formoterol", "salmeterol" "fenoterol", "ipratropij bromida") djelovanje. U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. Sustavnim liječenjem za dugotrajno djelovanje koristite "Serevent", "Oxys";
  • tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

Suočavanje s akutnim napadima astme

B. 2- agonistima. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (lijekovi sa kratkim djelovanjem) i salmeterol, Formeterol (dugo djelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:

  • opustite glatku muskulaturu bronha
  • smanjuje propusnost krvnih žila, stoga reducira mukozni edem
  • poboljšati čišćenje bronha
  • blokiraju pojavu bronhospazma
  • povećava kontraktilnost dijafragme.

Nakon olakšavanja akutnih napada, propisan je osnovni tretman koji ima za cilj stabilizirati situaciju i produžiti razdoblje remisije. Za to su korišteni sljedeći alati:

  1. informacijsko obrazovanje pacijenta na prevenciji i liječenju akutnog napada;
  2. procjenu i praćenje stanja bolesnika s spirometrijom i maksimum mjerenjem;
  3. blokiranje ili uklanjanje čimbenika izazivanja;
  4. korištenje terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti, koji se provodi iu razdobljima remisije, te u akutnim napadima;
  5. provođenje imunoterapija;
  6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od upotrebe lijekova, liječenja astme u sanatoriju;
  7. registraciju i pronalaženje pod stalnim nadzorom alergologa.

dijeta

Mnogi pacijenti su zainteresirani za kakvu vrstu prehrane za bronhijalnu astmu je najbolji i koji su glavni ciljevi njegovog ponašanja. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti bronhijalne astme su:

  • smanjenje upale u plućima;
  • stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
  • Smanjenje bronhijalnih grčeva;
  • poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana prehrana pridonosi smanjenju alergijskih reakcija i uklanjanju alergena koji izazivaju napad.

Za sve pacijente s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergenska prehrana:

  • Potrebno je ograničiti potrošnju jakih ribljih i mesnih bujona, ekstrakcijskih proizvoda;
  • Da biste isključili iz jelovnika jaja, oštra i slana hrana, agrumi, senf, riba, papar i ostali začini, rakovi, orasi, rakovi.
  1. Svi proizvodi koji uzrokuju alergije trebaju biti isključeni iz prehrane.
  2. Kuhajte posuđe za par, pecite nakon kuhanja, ispeći i kuhajte.
  3. Za neke proizvode potrebna je posebna prethodna obrada. Na primjer, krumpir je prvo natopljen 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se podvrgava dvostrukom vrenju.

Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu

U ovoj bolesti, trebali biste pojesti sljedeću hranu:

  • Jabuke. Oni sadrže veliku količinu pektina. Od jabuka možete pripremiti ukusnu pire, ispeći ih u pećnici s drugim proizvodima.
  • Povrće. Zahvaljujući mrkvama, slatki paprike, rajčicama, zelenilu, imunitet osobe raste.
  • Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
  • Jogurti koji ne sadrže aditive daju tijelu kalcij i cink.
  • Masno meso. Oni su bogati takvom supstancom kao fosfor. Takvo meso sadrži korisno dijetalna vlakna.
  • Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava stanje hematopoetskog sustava, štitnjača.
  • Pivo kruh. Sadrži veliku količinu cinka. Pšenični kruh povećava otpornost tijela na alergene.

Zabranjene prehrambene proizvode

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva pod sebe i isključenje određene hrane iz prehrane. Nije nepoželjno konzumirati takve proizvode s bronhalnom astmom:

  • aditivi za hranu;
  • sol;
  • začinsko začini;
  • masnih i bogatih juha;
  • krupica kaša;
  • jaja;
  • matice;
  • agrumi;
  • alkohol.

Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeni proizvodi, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti strogo ograničena, jer ti proizvodi pridonose nastanku edematous procesa u plućima i broncima, što može dovesti do napada gušenja.

Folk lijekovi za astmu

Prije korištenja folklornih lijekova potrebna je savjetovanja s pulmologom. Samo-lijek može pogoršati tijek bronhijalne astme.

  1. Rastopiti sluz i smanjiti kašalj pomoći će izvarenju viburnuma, koji dodaje med. Ova zelena lišća ljekovitog bilja su u morta za pripremu istog učinka mogu se dobiti uz korištenje 2 glave češnjaka sa 5 limuna dnevno.
  2. Ona ublažava simptome astme "plućna zbirka" bilja. Uključuje cvjetove majke i maćeha, korijen elekampana, majčine dušice, mente, plantaže i morskog sladoleda. 1 žlica formulacije ulije se s 250 ml vode, ostavi na štednjaku 5 minuta i ostavi stajati 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno za 100 ml prije jela. Tečaj - 2-3 tjedna.
  3. Dobra imuno-utvrda sredstva za bronhijalnu astmu ima tinkturu elekampana. Za proizvodnju trebate 2 litre mliječne sirutke, 1 čašu meda i 100 grama zdrobljene korijenske elekampane. Ova infuzija se napije pola šalice tri puta dnevno.
  4. Repa korijen imaju u svom sastavu askorbinku, karotena, multivitamina i minerala su odavno koriste za liječenje kašlja, gubitak govornih prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice ugrijanog korijena ulije se u čašu kuhane vode i kuha 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
  5. Primjena dojenja: 1 tsp. zbirka prsa kemičara + korijen laktoze + plodovi anisa + elekampane. Za bilje morate dodati 1 žličicu. med i uzeti žlicu od 3 r. po danu.

Općenito, u ovom trenutku, unatoč nedostatku lijekova, u potpunosti uklanjanju problema, nema, prognoza je povoljna, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrani tretman omogućuje pacijentima s bronhijalnom astmom učinkovito borbu s pogoršanjem bolesti. Ali bolesnik treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i sami poduzeti sve mjere kako bi spriječili još jedno pogoršanje bolesti.

prevencija

Glavno sredstvo za prevenciju bolesnika s alergijskim oblikom bolesti je uklanjanje alergena iz staništa. Također je potrebno provesti sljedeće preporuke:

  1. česte mokro čišćenje prostorije;
  2. u prisutnosti alergijske reakcije na životinjsku kosu - odbiti držanje kućnih ljubimaca;
  3. Ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
  4. ako imate profesionalnu alergiju - poželjna je promjena posla.

Bronhijalna astma treba liječiti pod nadzorom pulmonologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebni su vam obavezni stručni savjeti i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Kako astma počinje kod odraslih osoba? simptomi

Sve više i više ljudi obolijeva od bronhijalne astme, koja je povezana sa slabom ekologijom, stalnim kontaktom s raznim alergenima i nasljednim čimbenicima. Neujednačeno odgovoriti na pitanje kako počinje bronhijalna astma, nema mogućnosti, jer bolest može postati posljedica kronične upale bronha.

Sažetak članka

Što uzrokuje astmu kod odraslih?

Ranije se bronhijalna astma smatra dječjom patologijom, ali u posljednjim desetljećima situacija se promijenila i među pacijentima je sve više i više odraslih osoba koje kasne primijetiti simptome početne bolesti. U ovom slučaju, znakovi početka bronhijalne astme kod odrasle osobe mogu se očitovati u bilo kojoj dobi. Od bronhijalne astme u odrasloj dobi, žene i ljudi skloniji različitim alergijskim manifestacijama su pogođeni.

Znakovi početnoj astme se ne odnose na pacijenta ili njegovih srodnika, tako da vrlo često ljudi su se pretvara u stručnjaka, kada je bolest već u poodmakloj fazi, čineći proces liječenja je vrlo dugotrajan. Osim toga, liječenje simptoma zanemarenih bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece, podrazumijeva imenovanje velikog broja lijekova od strane liječnika.

U medicinskoj praksi sve se više susreće profesionalni i svakodnevni oblik bolesti. Stručni oblik počinje se pojavljivati ​​pod određenim uvjetima na radnom mjestu (npr, rad u vezi s teškim metalima, kemikalijama ili prašine), ali kućanstvo očituje kao odgovor na kućne ljubimce ljutina ili duhanski dim. Zbog činjenice da je bronhijalna astma bronhopulmonalna patologija, ona počinje u takvim slučajevima:

  1. Uz edem ili upalne procese u respiratornom traktu.
  2. Ako ima puno sluzi u respiratornom traktu.
  3. Ako je dišni put prekrio, što je posljedica kontrakcije ili kontrakcije okolnih tkiva.

Kako počinju bronhijalna astma? Prvi simptomi i uzroci njegove pojave kod odraslih osoba

Osnovni simptomi početka astme su periodični napadi kašljanja uz uznemirenost i šištanje. U pacijentu, simptom kašlja je težak osjećaj težine u prsima, nedostatku zraka i gušenja. Većina slučajeva napada nastaju noću, kao i neposredno nakon kontakta s izravnim provokatiteljem.

VAŽNO! Tijekom napada najbolje je sjediti. I kraj napada će biti označen odvajanjem rijetke količine sputuma.

Može se pripisati razlozima razvoja prvih simptoma bolesti:

  • nasljeđivanje, što povećava rizik od bolesti do 30%;
  • loša ekologija u regiji boravišta (onečišćenje zraka od industrijskih poduzeća i ispušnih plinova);
  • pušenje (aktivno i pasivno);
  • štetne prehrambene navike (jesti veliki broj alergena hrane: čokolada, orašasti plodovi, agrumi i drugi);
  • štetnosti u proizvodnji.

Kašalj kao prvi simptom astme

Kašalj je simptom mnoštva prehlada i ne-katarnih bolesti. U bronhijalnoj astmi, kašalj je zbog iritacije bronhijalne sluznice i njegova je svrha uklanjanje štetnih bakterija ili tvari iz bronha.

Glavne karakteristike kašlja za bolest su paroksizm, suhoća i težina različitih čimbenika. Često je pacijentu teško nositi se s udisanjem i izdisajem zraka, a sa strane se čini kao da osoba guši. Mnogo je važno kada je kašljanje ispuštanje ispljuvka. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenti ne odlaze iz iskašljaja, ali se dodjeljuje samo mala količina bistre tekućine. Također je vrijedno napomenuti da se kašalj kod odraslih može pojaviti s pretjeranom normalizacijom tjelesne aktivnosti, smijehom i aktivnim govorom.

Grimase i zviždaljke

Kada počinje samo bolest, zujanje i zviždaljku čuju samo pacijenti i liječnik s auskultacijom, a kod komplikacija bolesti ovi se simptomi bolesti mogu čuti od drugih. Osim toga, rales imaju neke osobitosti:

  1. Kod odraslih se često javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i uzbuđenog emocionalnog stanja.
  2. Mogu se čuti tijekom spavanja, kada je pacijent u mirovanju.
  3. Oni su sastavni dio bolesti, ali se razlikuju po tonalitetu ovisno o stupnju bolesti.

Škripanje i zviždanje je auskultativni simptom bolesti, koji pomaže specijalistu odrediti ozbiljnost bolesti.

"Grudi" u prsima

Drugi prvi znak bronhijalne astme je osjećaj depresije. Pacijenti se često žale na osjećaj ozbiljne kontrakcije u prsima, što je navodno otežano uzdisati. U tom stanju, velika većina pacijenata pada u stanje panike. Panika, zauzvrat, uzrokuje dvosmisleno ponašanje: pacijent ili ulazi u stupor, boje se kretati, ili obratno, prolazi po sobi s jedne na drugu stranu.

VAŽNO! Pokušajte eliminirati paniku i pomoći bolesniku da se opusti. U mirnom i neistraženom stanju, napad završava brže.

Drugi simptomi bronhijalne astme

Vrijedno je napomenuti da kod odraslih mogu postojati i drugi znakovi bolesti, jer nema kašlja od bolesti koja prolazi bez kašlja, gušenja i dispneje. Popraćen je takvim znakovima:

  • neravnom / isprekidanom disanju;
  • zvučna buka tijekom nadahnuća;
  • apatije i potpune neodlučnosti za kretanje;
  • nedostatak koncentracije, pretjerano uzbuđenje;
  • kršenje biorhythms i spavanja.

U većini slučajeva, ti simptomi su inherentni u djece i adolescenata, ali se također pojavljuju kod odraslih osoba. Slijedom toga, s takvim manifestacijama, odrasla osoba treba konzultirati stručnjaka, jer je mnogo lakše izliječiti bolest u ranoj fazi.

Što ako imam napad astme?

Napad bolesti može se okarakterizirati kao fulminantnog procesa s izraženim simptomima, otežano disanje u kojem gotovo odmah pojavi, kašlja savlada epizodno, i teško disanje može čuti u daljini.

Kada napad započne, pacijent treba sjesti, smiriti se i pokušati uzeti dah pod kontrolom. Otvorena vrata i prozori doprinijet će ulazu zraka, a pacijent mora pokušati udahnuti zrak što je više moguće od pluća.

Najbolja opcija je odmah koristiti kratkoročni inhalator. Takvi lijekovi su neka vrsta "prve pomoći" i trebali bi uvijek biti pri ruci. Izvršite 1-2 udisanja, a s olakšanjem dodajte još 2.

Pješačenje na svježem zraku, uklanjanje alergena i zdrav stil života nije samo uspješan tretman bolesti, već i obećanje poboljšanja kvalitete života.

Bronhijalna astma kod odraslih - prvi znakovi, liječenje

Bronhijalna astma - upala bronha, praćena opstrukcijom (opstrukcija lumena), oštećena dišna funkcija. Kako ne biste propustili početak bolesti, zbog čega simptomi prepoznaju bronhijalnu astmu u odraslih i počnu liječenje, opisano je u članku.

Simptomi bolesti

Jedini znak bronhijalne astme u odraslih osoba dugo može biti nedostatak zraka tijekom vježbanja. Također je značajno pojava zaduhe, teško disanje, zviždanje u prsima pri disanju, koji se pojavljuju u početku tek nakon fizičkog rada, i kako bolest napreduje, i sama.

Slični simptomi se javljaju u drugim bolestima i prvi znakovi koji sugeriraju astme u odraslih, je iznenadni kašlja noću u odsutnosti simptoma infekcije dišnog sustava, sinusitis ili iz drugih razloga ne odnose na opstrukcije pojava u bronhijama.

Karakterističan je prvi znak bolesti u odraslih može poslužiti kao stezanje u prsima, zbog bronhijalne opstrukcije, kao što smo vam rekao ranije u članku, „Astma - što je to.”

Glavni simptomi bolesti su glavobolja, gušenja, kašalj u nedostatku hladnoće.

Napad se može razviti postupno, pružajući priliku poduzeti mjere da se zaustavi. Ali ponekad se napadi razvijaju munjevito, pogađaju pacijenta u stanje panike, a ne daju priliku uzeti lijek. Ljudi koji su u ovoj situaciji trebali bi pružiti hitnu pomoć.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira kombinacijom simptoma, daju spirometrija i picofluometrija. Pikfluometar je uređaj za određivanje brzine maksimalnog isteka. Utvrđuje brzinu otpuštanja zraka iz dišnog trakta nakon duboke inspiracije.

Ovaj uređaj procjenjuje stanje dišnog sustava kod kuće. Točnija procjena stanja pluća dobiva se s spirometrom.

Spirometrija određuje omjer FEV1 (volumen prisilnog izdaha na sekundu) / FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Dijagnoza se potvrđuje kada je omjer ovih vrijednosti manji od 0, 75 - 0.8. Za djecu, omjer FEV1 / FVC trebao bi biti manji od 0,9.

Da bi se postavila dijagnoza, provodi se test s beta-2 agonistima (bronhokonstriktori, bronhodilatatori). S pozitivnim odgovorom na upotrebu inhalatora, poboljšavajući vrijednost FEV1 / FVC, predlaže se bronhijalna astma, što potvrđuje laboratorijska ispitivanja krvi, urina i testova kože.

Test za alergiju

Dijagnoza uzima u obzir odnos ove bolesti s alergijskim rinitisom i atopijom. I uz pomoć testova kože određuje se alergijski status bolesnika.

Pozitivni testovi na koži testove, i status atopijski (povećana koncentracija IgE) ne smiju se koristiti za dijagnosticiranje u odraslih, bez obzira na simptome, spirometrija, kao što je astma nije uvijek početi zbog alergije.

simptomi

Odrasli se češće bore od djetinjstva. Uzroci deblokade bronhijalne astme, koji se po prvi put javljaju kod odraslih, obično su profesionalna aktivnost, prenošene zarazne bolesti, pušenje, uključujući i pasivne.

Zvižduk teškoća, otežano disanje, teški kašalj bez vrućice, noću se povećava, odrasli, osobito starije osobe, često pišu na "srčanu astmu". Bolesti s takvom dijagnozom ne postoje, a navedeni simptomi se javljaju s lijevom ventrikularnom insuficijencijom - srčanim bolestima u kojima postoji stagnacija u plućnoj cirkulaciji.

Za razlikovanje ovog stanja od astme potrebno je zbog činjenice da se te bolesti liječe drugačije. Bolesno srce treba liječiti beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, ali ne inhalacijom s anti-astmatičnim sredstvima.

Složenost je također dijagnoza bronhijalne astme u početnoj fazi kod odraslih, osobito kod pušača, s sličnosti simptoma s KOPB, kronični bronhitis. Samodijagnoza u ovom stanju je izuzetno opasna.

U odrasloj osobi razlikuju se profesionalna bronhalna astma i astma uzrokovana aspirinom. Aspirin astma, koja se u odraslih često kombinira s polipozom nosa, uključuje netoleranciju na protuupalne lijekove.

Rizična skupina odraslih osoba za profesionalnu astmu uključuje:

  • farmaceuta;
  • radnici kemijske proizvodnje;
  • zaposlenici trgovina kućnim ljubimcima;
  • veterinara;
  • slikari;
  • građevinski radnici;
  • tekstilni radnici.

Profesionalna bronhijalna astma se očituje nakon izlaganja alergenu kao što su gušenje, paroksizmalno kašalj, wheezing, wheezing. Za dijagnostiku se obavljaju alergijski testovi i spirometrija.

Razvrstavanje prema težini perkolacije

Međunarodna globalna strategija GINA klasificirati težini astme, prateći kako se bolest razvije, prvi simptomi u ranoj fazi, da se razvije stanje, prijeti odrasle status asthmaticus.

  • Povremena (epizodna):
    • kratki napad;
    • exacerbations ne češće nego nakon 7 dana;
    • noćne napada manje često 2 puta mjesečno;
    • FEV1 / FVC veći od 0,8;
    • varijabilnost - fluktuacije vrijednosti FEV1 - manje od 20%;
  • lako;
    • Napadi manje od 1 dan kasnije;
    • noćna egzacerbacija češće 2 puta u 30 dana, traje dugo, smeta san;
    • FEV1 / FVC veći od 0,8;
    • varijabilnost FEV1 manja od 30%;
  • umjerene težine;
    • dnevni napadaji;
    • noćne egzacerbacije češće 4 puta mjesečno, produljeni, uznemirujući san;
    • dnevno korištenje inhalatora kratkog djelovanja - beta-2-agonista;
    • FEV1 / FVC veći od 0,6, ali manji od 0,8;
    • varijabilnost FEV1 više od 30%;
  • teški;
    • dnevni napadaji;
    • česti napadaji noću;
    • smanjene tjelesne sposobnosti;
    • FEV1 / FVC manje od 0,6;
    • varijabilnost FEV1 više od 30%.

Klasifikacija bronhijalne astme u smislu ozbiljnosti samo je približna stvarnoj ozbiljnosti tijeka bolesti. Teška astma u odraslih je ponekad iznenađujuće dobro na liječenje, ali to nije uvijek moguće ukloniti simptome umjerene težine, stanje ne popravi, čak i uz intenzivno liječenje kortikosteroidima i beta-2-agonista.

Epizodni oblik bolesti, u kojem je bolest dobro kontrolirana beta-2 agonistima, kromoglikemi, karakteristična je za astmatičare s atopijom. Napadi se javljaju kada se dodiruju s alergenom, traju nekoliko sati ili nekoliko dana.

Stupanj težine bolesti varira, a glavna zadaća liječenja astme je kontrolirati proces što je više moguće.

liječenje

Liječenje se sastoji od dva smjera:

  • terapija održavanja, koja omogućuje kontrolu tijeka bolesti;
  • olakšanje akutnih napada.

Potporna terapija

Lijekovi koji kontroliraju bronhijalnu astmu se svakodnevno koriste pilulama, inhalatorima ili injekcijama. Najučinkovitije liječenje ove bolesti je uporaba inhalatora.

Za kontrolu inhalatora za uporabu bolesti:

  • Brza akcija za bronhospazam - beta-2-agoniste;
  • glukokortikosteroid (GCS) - održavanje stabilnog stanja bronha;
    • beklometazon;
    • budezonid;
    • flutikazon;
    • mometazon;
    • ciklesonid;
    • flunisolid;
    • triamcinolon;
  • Dugo djelovanje teofilina;
  • kromoni;
  • antileukotrien agensi;
  • antitijela na IgE imunoglobulin.

Na preporuku GINE, jedna od opcija dodjeljuje se u svakoj fazi:

  1. prva faza je kratkotrajni beta-2-agonist;
  2. druga faza:
    • GCS u malim dozama;
    • antileukotrienski lijek;
  3. treća faza:
    • GCS u malim dozama + beta-2 agonista;
    • GCS u visokoj dozi;
    • SCS u lijekovima s niskom dozom + antileukotriena;
    • SCS niska doza + dugoročno djelovanje teofilina;
  4. četvrta faza:
    • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + antileukotrienski lijek;
    • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + dugoročno djelovanje teofilina;
  5. peta faza - uz pripravke od 4 faze, propisane su SCS u tabletama i protutijela na IgE.

Ako se stanje pogorša, kako bi se spriječilo pogoršanje i ublažilo simptome napadanja, koristite simptomatske načine:

  • adrenomimetiki brzo djelovanje u tabletama i inhaliranje - Fenoterol, Salbutamol;
  • Kratkotrajno djelovanje teofilina;
  • kolinolitici - natrij-natrij ipratropium, Atrovent.

Sredstva glukokortikosteroida

Rizik od sustavnih nuspojava javlja se uz produljeno korištenje glukokortikosteroidnih lijekova. Najniži sistemski učinak posjeduje flutikazon, ciklesonid, budesonid.

Izražene su negativne sistemske nuspojave dugotrajne uporabe GCS:

  • smanjena mineralna gustoća kosti;
  • pojava modrica na koži;
  • rizik od katarakta, glaukoma;
  • ugnjetavanje funkcija adrenalnog korteksa.

Da biste smanjili moguću štetu od upotrebe hormonskih lijekova, odaberite najmanju dozu koja može kontrolirati tijek bolesti.

Povećana doza hormonskog sredstva može biti propisana pušačima, budući da pušenje smanjuje osjetljivost na glukokortikoide.

Nuspojave GCS kod upotrebe inhalatora uključuju:

  • Candidiasis sluznice usne šupljine;
  • promuklost, nazalni glas;
  • kašalj.

Opasnost od kandidijaze smanjuje se uporabom GCS-a, koje prolaze u aktivni oblik u bronhiju, bez štetnog utjecaja na oralnu sluznicu. Ciklesonid pripada takvim sredstvima.

Antileukotrienski agensi

U liječenju blagih oblika bolesti koriste se antileukotrienski lijekovi koji:

  • imaju umjereno djelovanje bronhodilatatora;
  • smanjiti razinu upale kod bronha;
  • smanjiti kašalj.

Antileukotrienovye lijekovi su se dokazali u liječenju astme, koja se javlja kada reagira na uporabu aspirina. Pripreme ove skupine češće se propisuju uz GCS, ne upotrebljavaju se u prosječnoj težini tijeka bolesti, kao i kao monoterapija.

U teškim astmama, beta2-agonisti su učinkovitiji uz GCS. Pozitivna strana antileukotrienskih lijekova je mali broj nuspojava.

Beta-2 agonisti

Od bronhijalne astme tretiraju se s beta-2 agonistima dugog djelovanja, primjenjuju se:

  • salmeterol - u kombinaciji s GCS flutikazonom u pripravcima Seretid, Tevacombe;
  • formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotrol Ishihler, native formoterol.

Beta-2-agonisti se ne koriste kao jedan lijek, u bronhijalnoj astmi se koriste uz osnovnu terapiju GCS. Da bi uklonili napad, ta se sredstva ne koriste, iako se formoterol, kao lijek s bržim terapeutskim učinkom, može koristiti.

Bronhodilatatori u tabletama propisani su za kontrolu bronhijalne astme u teškim napadima, pišu:

O svojstvima bronhodilatatora njihova primjena opisana je u članku "Bronhodilatatori".

Ostala sredstva

Atopična bronhijalna astma propisana su IgE antitijela koja su sadržana u lijeku omalizumab - Xolar. Veže IgE, sprečavanje njihove interakcije s mastocitima i otpuštanja histamina, koji izaziva oticanje bronhijalne sluznice, pokretanje napada.

Xolair propisane kod jakih napadaja, a kada je nemoguće stabilizirati stanje pacijenta s visokim dozama kortikosteroida i agonista.

Teofilin je lijek s kasnijim oslobađanjem bronhodilatacijskog učinka. Koristi se za kontrolu astme, ali ima veći broj nuspojava, što ograničava njegovu upotrebu.

Od alergijske bronhijalne astme koriste se metode bez lijekova, s ciljem isključivanja kontakata s alergenima. Na što znači u kući koja je odabrana za liječenje astme u odraslih, ponuda pronaći na stranici „liječenje astme narodnih lijekova”.