Simptomi i liječenje bronhijalne astme - bolesti dišnih putova kod odraslih

Vjerojatna dijagnoza: bronhijalna astma - simptomi i liječenje u odraslih, kako prepoznati bolest u ranoj fazi, koje lijekove treba poduzeti, što treba učiniti za prevenciju? Odgovori na ova pitanja pomoći će bržem rješavanju široko rasprostranjenih kroničnih bolesti našeg vremena. Astmatični poremećaji proizlaze iz kemikalija, alergena, stresa, klimatskih uvjeta i drugih čimbenika.

Što je bronhijalna astma?

Prvi prekursori astme kod odraslih mogu biti neprimjetni - lagani nedostatak daha, lagani napadi kašlja nakon fizičkog napora. Loši uvjeti okoliša uzrokuju visoku učestalost. Patološka upala bronha, koja karakterizira bolest, je imuno-alergijske prirode. Prekomjerna reakcija na iritaciju proizvodi obilnu proizvodnju sluzi koja sprječava prolaz zraka tijekom disanja.

Više nego opasno

Razvoj bolesti dovodi do daljnjih komplikacija, izazivajući poremećaje u tijelu. Način na koji se bronhijalna astma manifestira kod odraslih uglavnom je posljedica poteškoća u udisanju i izdahivanju:

  • poremećaj razmjene kisika;
  • emfizem - patološko stvaranje zračnih šupljina u plućima;
  • razvoj bakterijskih infekcija: upala pluća, purulentni bronhitis;
  • astmatični status (osobito teški napad, ispunjen srčanim zatajivanjem i smrtnim ishodom) s neodgovarajućim olakšanjem simptoma.

Faze

U ranoj fazi bolesti, napadaji se brzo pojavljuju, ali dobro reagiraju na liječenje. S pogoršanjem stanja, povećava se asthmatski bronhitis, smanjuje se učinkovitost terapijskih mjera. Simptomi bronhijalne astme kod odraslih karakteriziraju 3 stupnja bolesti:

  • 1 (blage) stupanj karakterizira mirni tijek bolesti, rijetke egzacerbacije, koje se lako uklanjaju. Liječenje u ovoj fazi je osobito učinkovito. Prvi znakovi astme kod odraslih su gotovo nevidljivi.
  • 2 (srednje) stupanj karakterizira kronična upala dišnih putova (upornost). U plućima se povećava broj eozinofila, limfocita, makrofaga i drugih vrsta stanica. Postoji blokada bronhijalnih otvora s viskoznom tekućinom. Prilikom slušanja primjećuje se da je ventilacija pluća neujednačena.
  • 3 (teška) stupanj je opasno po život. U ovoj fazi samo liječnik može utvrditi kako liječiti astmu kod odraslih osoba. Bez prisilnog liječenja, komplikacija i pojava opasnih stanja za život, pacijent se može ponašati neadekvatno, postoje znakovi komete.

Uzroci bolesti

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih u velikoj mjeri ovisi o pojedinačnim čimbenicima pojave napadaja. Smanjenje lumena dišnih putova u plućima praćeno je kašljem i karakterističnim potiskivanjem. Prekomjerno razdražljivi bronhi postaju iz raznih razloga:

  • Nepovoljna profesionalna aktivnost povezana s visokim sadržajem komponenata prašine, kemijskim spojevima, promjenama temperature.
  • Infekcije pluća i kronični bronhitis koji uzrokuju upalu sluznice.
  • Loša ekologija je stalni pratilac bolesti. Simptomi astme kod odraslih su mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti kod ljudi koji žive u suhoj klimi i selu nego kod stanovnika regija s razvijenom industrijom.
  • Važan čimbenik je nasljedna predispozicija za alergijske manifestacije.
  • Pušenje, pasivno i aktivno, doprinosi razvoju bolesti.

Simptomi bronhijalne astme u odrasloj dobi

Takva bolest kao i bronhijalna astma je podmukao - simptomi i liječenje kod odraslih razlikuju se ovisno o stupnju bolesti. Često se prvi simptomi pojavljuju noću, kada osoba ne osjeća pogoršanje disanja, što prati i kašalj. Dnevno loše zdravlje zbog lošeg noćnog sna rijetko je razlog za traženje medicinske pomoći, iako je u početnoj fazi liječenja najučinkovitiji. Pacijentica doživljava lagani poremećaj disanja u hladnom zraku, radu ili stresa, što je popraćeno otežanim disanjem.

Kako astma počinje kod odraslih osoba? simptomi

Sve više i više ljudi obolijeva od bronhijalne astme, koja je povezana sa slabom ekologijom, stalnim kontaktom s raznim alergenima i nasljednim čimbenicima. Neujednačeno odgovoriti na pitanje kako počinje bronhijalna astma, nema mogućnosti, jer bolest može postati posljedica kronične upale bronha.

Sažetak članka

Što uzrokuje astmu kod odraslih?

Ranije se bronhijalna astma smatra dječjom patologijom, ali u posljednjim desetljećima situacija se promijenila i među pacijentima je sve više i više odraslih osoba koje kasne primijetiti simptome početne bolesti. U ovom slučaju, znakovi početka bronhijalne astme kod odrasle osobe mogu se očitovati u bilo kojoj dobi. Od bronhijalne astme u odrasloj dobi, žene i ljudi skloniji različitim alergijskim manifestacijama su pogođeni.

Znakovi početnoj astme se ne odnose na pacijenta ili njegovih srodnika, tako da vrlo često ljudi su se pretvara u stručnjaka, kada je bolest već u poodmakloj fazi, čineći proces liječenja je vrlo dugotrajan. Osim toga, liječenje simptoma zanemarenih bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece, podrazumijeva imenovanje velikog broja lijekova od strane liječnika.

U medicinskoj praksi sve se više susreće profesionalni i svakodnevni oblik bolesti. Stručni oblik počinje se pojavljivati ​​pod određenim uvjetima na radnom mjestu (npr, rad u vezi s teškim metalima, kemikalijama ili prašine), ali kućanstvo očituje kao odgovor na kućne ljubimce ljutina ili duhanski dim. Zbog činjenice da je bronhijalna astma bronhopulmonalna patologija, ona počinje u takvim slučajevima:

  1. Uz edem ili upalne procese u respiratornom traktu.
  2. Ako ima puno sluzi u respiratornom traktu.
  3. Ako je dišni put prekrio, što je posljedica kontrakcije ili kontrakcije okolnih tkiva.

Kako počinju bronhijalna astma? Prvi simptomi i uzroci njegove pojave kod odraslih osoba

Osnovni simptomi početka astme su periodični napadi kašljanja uz uznemirenost i šištanje. U pacijentu, simptom kašlja je težak osjećaj težine u prsima, nedostatku zraka i gušenja. Većina slučajeva napada nastaju noću, kao i neposredno nakon kontakta s izravnim provokatiteljem.

VAŽNO! Tijekom napada najbolje je sjediti. I kraj napada će biti označen odvajanjem rijetke količine sputuma.

Može se pripisati razlozima razvoja prvih simptoma bolesti:

  • nasljeđivanje, što povećava rizik od bolesti do 30%;
  • loša ekologija u regiji boravišta (onečišćenje zraka od industrijskih poduzeća i ispušnih plinova);
  • pušenje (aktivno i pasivno);
  • štetne prehrambene navike (jesti veliki broj alergena hrane: čokolada, orašasti plodovi, agrumi i drugi);
  • štetnosti u proizvodnji.

Kašalj kao prvi simptom astme

Kašalj je simptom mnoštva prehlada i ne-katarnih bolesti. U bronhijalnoj astmi, kašalj je zbog iritacije bronhijalne sluznice i njegova je svrha uklanjanje štetnih bakterija ili tvari iz bronha.

Glavne karakteristike kašlja za bolest su paroksizm, suhoća i težina različitih čimbenika. Često je pacijentu teško nositi se s udisanjem i izdisajem zraka, a sa strane se čini kao da osoba guši. Mnogo je važno kada je kašljanje ispuštanje ispljuvka. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenti ne odlaze iz iskašljaja, ali se dodjeljuje samo mala količina bistre tekućine. Također je vrijedno napomenuti da se kašalj kod odraslih može pojaviti s pretjeranom normalizacijom tjelesne aktivnosti, smijehom i aktivnim govorom.

Grimase i zviždaljke

Kada počinje samo bolest, zujanje i zviždaljku čuju samo pacijenti i liječnik s auskultacijom, a kod komplikacija bolesti ovi se simptomi bolesti mogu čuti od drugih. Osim toga, rales imaju neke osobitosti:

  1. Kod odraslih se često javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i uzbuđenog emocionalnog stanja.
  2. Mogu se čuti tijekom spavanja, kada je pacijent u mirovanju.
  3. Oni su sastavni dio bolesti, ali se razlikuju po tonalitetu ovisno o stupnju bolesti.

Škripanje i zviždanje je auskultativni simptom bolesti, koji pomaže specijalistu odrediti ozbiljnost bolesti.

"Grudi" u prsima

Drugi prvi znak bronhijalne astme je osjećaj depresije. Pacijenti se često žale na osjećaj ozbiljne kontrakcije u prsima, što je navodno otežano uzdisati. U tom stanju, velika većina pacijenata pada u stanje panike. Panika, zauzvrat, uzrokuje dvosmisleno ponašanje: pacijent ili ulazi u stupor, boje se kretati, ili obratno, prolazi po sobi s jedne na drugu stranu.

VAŽNO! Pokušajte eliminirati paniku i pomoći bolesniku da se opusti. U mirnom i neistraženom stanju, napad završava brže.

Drugi simptomi bronhijalne astme

Vrijedno je napomenuti da kod odraslih mogu postojati i drugi znakovi bolesti, jer nema kašlja od bolesti koja prolazi bez kašlja, gušenja i dispneje. Popraćen je takvim znakovima:

  • neravnom / isprekidanom disanju;
  • zvučna buka tijekom nadahnuća;
  • apatije i potpune neodlučnosti za kretanje;
  • nedostatak koncentracije, pretjerano uzbuđenje;
  • kršenje biorhythms i spavanja.

U većini slučajeva, ti simptomi su inherentni u djece i adolescenata, ali se također pojavljuju kod odraslih osoba. Slijedom toga, s takvim manifestacijama, odrasla osoba treba konzultirati stručnjaka, jer je mnogo lakše izliječiti bolest u ranoj fazi.

Što ako imam napad astme?

Napad bolesti može se okarakterizirati kao fulminantnog procesa s izraženim simptomima, otežano disanje u kojem gotovo odmah pojavi, kašlja savlada epizodno, i teško disanje može čuti u daljini.

Kada napad započne, pacijent treba sjesti, smiriti se i pokušati uzeti dah pod kontrolom. Otvorena vrata i prozori doprinijet će ulazu zraka, a pacijent mora pokušati udahnuti zrak što je više moguće od pluća.

Najbolja opcija je odmah koristiti kratkoročni inhalator. Takvi lijekovi su neka vrsta "prve pomoći" i trebali bi uvijek biti pri ruci. Izvršite 1-2 udisanja, a s olakšanjem dodajte još 2.

Pješačenje na svježem zraku, uklanjanje alergena i zdrav stil života nije samo uspješan tretman bolesti, već i obećanje poboljšanja kvalitete života.

Bronhijalna astma kod odraslih - prvi znakovi, liječenje

Bronhijalna astma - upala bronha, praćena opstrukcijom (opstrukcija lumena), oštećena dišna funkcija. Kako ne biste propustili početak bolesti, zbog čega simptomi prepoznaju bronhijalnu astmu u odraslih i počnu liječenje, opisano je u članku.

Simptomi bolesti

Jedini znak bronhijalne astme u odraslih osoba dugo može biti nedostatak zraka tijekom vježbanja. Također je značajno pojava zaduhe, teško disanje, zviždanje u prsima pri disanju, koji se pojavljuju u početku tek nakon fizičkog rada, i kako bolest napreduje, i sama.

Slični simptomi se javljaju u drugim bolestima i prvi znakovi koji sugeriraju astme u odraslih, je iznenadni kašlja noću u odsutnosti simptoma infekcije dišnog sustava, sinusitis ili iz drugih razloga ne odnose na opstrukcije pojava u bronhijama.

Karakterističan je prvi znak bolesti u odraslih može poslužiti kao stezanje u prsima, zbog bronhijalne opstrukcije, kao što smo vam rekao ranije u članku, „Astma - što je to.”

Glavni simptomi bolesti su glavobolja, gušenja, kašalj u nedostatku hladnoće.

Napad se može razviti postupno, pružajući priliku poduzeti mjere da se zaustavi. Ali ponekad se napadi razvijaju munjevito, pogađaju pacijenta u stanje panike, a ne daju priliku uzeti lijek. Ljudi koji su u ovoj situaciji trebali bi pružiti hitnu pomoć.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira kombinacijom simptoma, daju spirometrija i picofluometrija. Pikfluometar je uređaj za određivanje brzine maksimalnog isteka. Utvrđuje brzinu otpuštanja zraka iz dišnog trakta nakon duboke inspiracije.

Ovaj uređaj procjenjuje stanje dišnog sustava kod kuće. Točnija procjena stanja pluća dobiva se s spirometrom.

Spirometrija određuje omjer FEV1 (volumen prisilnog izdaha na sekundu) / FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Dijagnoza se potvrđuje kada je omjer ovih vrijednosti manji od 0, 75 - 0.8. Za djecu, omjer FEV1 / FVC trebao bi biti manji od 0,9.

Da bi se postavila dijagnoza, provodi se test s beta-2 agonistima (bronhokonstriktori, bronhodilatatori). S pozitivnim odgovorom na upotrebu inhalatora, poboljšavajući vrijednost FEV1 / FVC, predlaže se bronhijalna astma, što potvrđuje laboratorijska ispitivanja krvi, urina i testova kože.

Test za alergiju

Dijagnoza uzima u obzir odnos ove bolesti s alergijskim rinitisom i atopijom. I uz pomoć testova kože određuje se alergijski status bolesnika.

Pozitivni testovi na koži testove, i status atopijski (povećana koncentracija IgE) ne smiju se koristiti za dijagnosticiranje u odraslih, bez obzira na simptome, spirometrija, kao što je astma nije uvijek početi zbog alergije.

simptomi

Odrasli se češće bore od djetinjstva. Uzroci deblokade bronhijalne astme, koji se po prvi put javljaju kod odraslih, obično su profesionalna aktivnost, prenošene zarazne bolesti, pušenje, uključujući i pasivne.

Zvižduk teškoća, otežano disanje, teški kašalj bez vrućice, noću se povećava, odrasli, osobito starije osobe, često pišu na "srčanu astmu". Bolesti s takvom dijagnozom ne postoje, a navedeni simptomi se javljaju s lijevom ventrikularnom insuficijencijom - srčanim bolestima u kojima postoji stagnacija u plućnoj cirkulaciji.

Za razlikovanje ovog stanja od astme potrebno je zbog činjenice da se te bolesti liječe drugačije. Bolesno srce treba liječiti beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, ali ne inhalacijom s anti-astmatičnim sredstvima.

Složenost je također dijagnoza bronhijalne astme u početnoj fazi kod odraslih, osobito kod pušača, s sličnosti simptoma s KOPB, kronični bronhitis. Samodijagnoza u ovom stanju je izuzetno opasna.

U odrasloj osobi razlikuju se profesionalna bronhalna astma i astma uzrokovana aspirinom. Aspirin astma, koja se u odraslih često kombinira s polipozom nosa, uključuje netoleranciju na protuupalne lijekove.

Rizična skupina odraslih osoba za profesionalnu astmu uključuje:

  • farmaceuta;
  • radnici kemijske proizvodnje;
  • zaposlenici trgovina kućnim ljubimcima;
  • veterinara;
  • slikari;
  • građevinski radnici;
  • tekstilni radnici.

Profesionalna bronhijalna astma se očituje nakon izlaganja alergenu kao što su gušenje, paroksizmalno kašalj, wheezing, wheezing. Za dijagnostiku se obavljaju alergijski testovi i spirometrija.

Razvrstavanje prema težini perkolacije

Međunarodna globalna strategija GINA klasificirati težini astme, prateći kako se bolest razvije, prvi simptomi u ranoj fazi, da se razvije stanje, prijeti odrasle status asthmaticus.

  • Povremena (epizodna):
    • kratki napad;
    • exacerbations ne češće nego nakon 7 dana;
    • noćne napada manje često 2 puta mjesečno;
    • FEV1 / FVC veći od 0,8;
    • varijabilnost - fluktuacije vrijednosti FEV1 - manje od 20%;
  • lako;
    • Napadi manje od 1 dan kasnije;
    • noćna egzacerbacija češće 2 puta u 30 dana, traje dugo, smeta san;
    • FEV1 / FVC veći od 0,8;
    • varijabilnost FEV1 manja od 30%;
  • umjerene težine;
    • dnevni napadaji;
    • noćne egzacerbacije češće 4 puta mjesečno, produljeni, uznemirujući san;
    • dnevno korištenje inhalatora kratkog djelovanja - beta-2-agonista;
    • FEV1 / FVC veći od 0,6, ali manji od 0,8;
    • varijabilnost FEV1 više od 30%;
  • teški;
    • dnevni napadaji;
    • česti napadaji noću;
    • smanjene tjelesne sposobnosti;
    • FEV1 / FVC manje od 0,6;
    • varijabilnost FEV1 više od 30%.

Klasifikacija bronhijalne astme u smislu ozbiljnosti samo je približna stvarnoj ozbiljnosti tijeka bolesti. Teška astma u odraslih je ponekad iznenađujuće dobro na liječenje, ali to nije uvijek moguće ukloniti simptome umjerene težine, stanje ne popravi, čak i uz intenzivno liječenje kortikosteroidima i beta-2-agonista.

Epizodni oblik bolesti, u kojem je bolest dobro kontrolirana beta-2 agonistima, kromoglikemi, karakteristična je za astmatičare s atopijom. Napadi se javljaju kada se dodiruju s alergenom, traju nekoliko sati ili nekoliko dana.

Stupanj težine bolesti varira, a glavna zadaća liječenja astme je kontrolirati proces što je više moguće.

liječenje

Liječenje se sastoji od dva smjera:

  • terapija održavanja, koja omogućuje kontrolu tijeka bolesti;
  • olakšanje akutnih napada.

Potporna terapija

Lijekovi koji kontroliraju bronhijalnu astmu se svakodnevno koriste pilulama, inhalatorima ili injekcijama. Najučinkovitije liječenje ove bolesti je uporaba inhalatora.

Za kontrolu inhalatora za uporabu bolesti:

  • Brza akcija za bronhospazam - beta-2-agoniste;
  • glukokortikosteroid (GCS) - održavanje stabilnog stanja bronha;
    • beklometazon;
    • budezonid;
    • flutikazon;
    • mometazon;
    • ciklesonid;
    • flunisolid;
    • triamcinolon;
  • Dugo djelovanje teofilina;
  • kromoni;
  • antileukotrien agensi;
  • antitijela na IgE imunoglobulin.

Na preporuku GINE, jedna od opcija dodjeljuje se u svakoj fazi:

  1. prva faza je kratkotrajni beta-2-agonist;
  2. druga faza:
    • GCS u malim dozama;
    • antileukotrienski lijek;
  3. treća faza:
    • GCS u malim dozama + beta-2 agonista;
    • GCS u visokoj dozi;
    • SCS u lijekovima s niskom dozom + antileukotriena;
    • SCS niska doza + dugoročno djelovanje teofilina;
  4. četvrta faza:
    • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + antileukotrienski lijek;
    • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + dugoročno djelovanje teofilina;
  5. peta faza - uz pripravke od 4 faze, propisane su SCS u tabletama i protutijela na IgE.

Ako se stanje pogorša, kako bi se spriječilo pogoršanje i ublažilo simptome napadanja, koristite simptomatske načine:

  • adrenomimetiki brzo djelovanje u tabletama i inhaliranje - Fenoterol, Salbutamol;
  • Kratkotrajno djelovanje teofilina;
  • kolinolitici - natrij-natrij ipratropium, Atrovent.

Sredstva glukokortikosteroida

Rizik od sustavnih nuspojava javlja se uz produljeno korištenje glukokortikosteroidnih lijekova. Najniži sistemski učinak posjeduje flutikazon, ciklesonid, budesonid.

Izražene su negativne sistemske nuspojave dugotrajne uporabe GCS:

  • smanjena mineralna gustoća kosti;
  • pojava modrica na koži;
  • rizik od katarakta, glaukoma;
  • ugnjetavanje funkcija adrenalnog korteksa.

Da biste smanjili moguću štetu od upotrebe hormonskih lijekova, odaberite najmanju dozu koja može kontrolirati tijek bolesti.

Povećana doza hormonskog sredstva može biti propisana pušačima, budući da pušenje smanjuje osjetljivost na glukokortikoide.

Nuspojave GCS kod upotrebe inhalatora uključuju:

  • Candidiasis sluznice usne šupljine;
  • promuklost, nazalni glas;
  • kašalj.

Opasnost od kandidijaze smanjuje se uporabom GCS-a, koje prolaze u aktivni oblik u bronhiju, bez štetnog utjecaja na oralnu sluznicu. Ciklesonid pripada takvim sredstvima.

Antileukotrienski agensi

U liječenju blagih oblika bolesti koriste se antileukotrienski lijekovi koji:

  • imaju umjereno djelovanje bronhodilatatora;
  • smanjiti razinu upale kod bronha;
  • smanjiti kašalj.

Antileukotrienovye lijekovi su se dokazali u liječenju astme, koja se javlja kada reagira na uporabu aspirina. Pripreme ove skupine češće se propisuju uz GCS, ne upotrebljavaju se u prosječnoj težini tijeka bolesti, kao i kao monoterapija.

U teškim astmama, beta2-agonisti su učinkovitiji uz GCS. Pozitivna strana antileukotrienskih lijekova je mali broj nuspojava.

Beta-2 agonisti

Od bronhijalne astme tretiraju se s beta-2 agonistima dugog djelovanja, primjenjuju se:

  • salmeterol - u kombinaciji s GCS flutikazonom u pripravcima Seretid, Tevacombe;
  • formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotrol Ishihler, native formoterol.

Beta-2-agonisti se ne koriste kao jedan lijek, u bronhijalnoj astmi se koriste uz osnovnu terapiju GCS. Da bi uklonili napad, ta se sredstva ne koriste, iako se formoterol, kao lijek s bržim terapeutskim učinkom, može koristiti.

Bronhodilatatori u tabletama propisani su za kontrolu bronhijalne astme u teškim napadima, pišu:

O svojstvima bronhodilatatora njihova primjena opisana je u članku "Bronhodilatatori".

Ostala sredstva

Atopična bronhijalna astma propisana su IgE antitijela koja su sadržana u lijeku omalizumab - Xolar. Veže IgE, sprečavanje njihove interakcije s mastocitima i otpuštanja histamina, koji izaziva oticanje bronhijalne sluznice, pokretanje napada.

Xolair propisane kod jakih napadaja, a kada je nemoguće stabilizirati stanje pacijenta s visokim dozama kortikosteroida i agonista.

Teofilin je lijek s kasnijim oslobađanjem bronhodilatacijskog učinka. Koristi se za kontrolu astme, ali ima veći broj nuspojava, što ograničava njegovu upotrebu.

Od alergijske bronhijalne astme koriste se metode bez lijekova, s ciljem isključivanja kontakata s alergenima. Na što znači u kući koja je odabrana za liječenje astme u odraslih, ponuda pronaći na stranici „liječenje astme narodnih lijekova”.

Bronhijalna astma u odraslih: kako prepoznati i početi učinkovito liječiti?

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti pluća i uvijek ima kronični karakter. Broj odraslih osoba oboljelih od ove bolesti se povećava iz dana u dan, kao i broj negativnih čimbenika koji uzrokuju astmu. Bolest je karakterizirana napadima praćenim gušenjem, i opće stanje pacijenta može se pogoršati ili poboljšati, ovisno o intenzitetu terapije održavanja i okoliša.

Mehanizam definicije i razvoja

To je bronhijalna astma kronična upala dišnih puteva s redovitim napadima dispneje, poteškoća s disanjem i kašlja. Upalni proces uzrokuje vrlo visoka osjetljivost bronha na određene vanjske čimbenike, što se izražava bronhijskim grčevima. Štoviše, poraz je uglavnom dio organa gdje nema hrskavog kostura.
Kao rezultat toga, prekomjerna proizvodnja sluzi i oteklina dovode do zadebljanja zidova i smanjenja klirensa u bronhima. I to, zauzvrat, ne dopušta normalnu razmjenu plina s okolnom atmosferom, što dovodi do gušenja napada koji ne dopuštaju osobi da slobodno diše.
Bolest se može stići u bilo kojoj dobi, ali najčešće ima svoje korijene u djetinjstvu, s dječacima više prijemljive na bolest, jer anatomski uži bronha lumena. No, u odrasloj dobi, češće od bronhijalne astme počnu trpjeti predstavnike slabijeg seksa.

Rad na proizvodnji gdje uvijek postoji pijeska prašina može dovesti do razvoja silikoze. Saznajte više o prevenciji ove bolesti.

Važna uloga u razvoju bolesti igra se opterećivao nasljedstvo. Osim toga, osobe s velikim viškom težine su sklonije ovom boli zbog visokog položaja dijafragme i slabije plućne ventilacije.

Razvrstavanje bronhijalne astme


U medicini se ta bolest razvrstava, zasnovana na uzrocima koji su ga uzrokovali. Na primjer, razlikuju imuni (atopijski) i neimunološki oblik bolesti. Prva opcija je mnogo rjeđe, a znači da je ta patologija se temelji na povredi endokrinog i imunološkog sustava, prirođenu preosjetljivosti bronha i sve ostalo što ne pripada utjecajima vanjskog svijeta.

Neimunološki oblik bolesti je dijagnosticiran u većini slučajeva i podijeljen je na vrste, ovisno o nazivu iritantnih čimbenika:

  • alergijski;
  • prehlada;
  • uzrokovano prekomjernim opterećenjima snage;
  • aspirin;
  • zarazne ovisan.

Ljudi koji rade u nepovoljnim uvjetima često razvijaju tzv. Profesionalnu astmu zbog stalne inhalacije štetnih tvari i kao rezultat iritacije sluznica bronha.

razlozi

Glavni uzrok bolesti sastoji se u anatomskim promjenama u bronhija pod utjecajem negativnih čimbenika ili nasljedne predispozicije.

  • Prisutnost alergije;
  • ozbiljne infekcije u tijelu;
  • nepovoljne ekologije;
  • loši uvjeti rada;
  • česti stres;
  • stalno povećana tjelesna aktivnost;
  • neuspjeh u endokrinim i imunološkim sustavima;
  • neprimjereno liječenje drugih bolesti.
na sadržaj ↑

Simptomi bronhijalne astme

Za početnu fazu bronhijalne astme u odraslih karakterizira brz razvoj napadaja i isto brzo njihovo uhićenje. Kako bolest napreduje, napadi postaju češća i izraženija.

  • Pomanjkanje daha i otežano disanje - pojavljuju se i tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, i kada borave u potpunom odmoru. Često se ovo stanje opaža kada je kontakt s prašinom, dimom, različitim alergenima, koji su u zagađenoj zgradi. Pogoršanje dobrobiti uvijek dolazi neočekivano i iznenada.
  • kašalj - uvijek suha, nazalna, javlja se, u pravilu, zajedno sa otežanim disanjem. U isto vrijeme, čini se jednostavno nemoguće očistiti grlo. Na kraju napada, kašalj prolazi u vlažan oblik i praćeno je otpuštanjem malog volumena prozirnih sluznice mukoze.
  • teško disanje tijekom disanja - zviždanje i nužno suho. Mogu se čuti od pacijenta na daljinu.
  • kršenje prirode disanja - postaje površan i čest, izdah trajanje traje.
  • posebnu poziciju tijekom napada - astmatičari sjede na krevetu, uhvativši ruke. Medicina definira položaj kao "orthopnea", što na razini refleksa olakšava nadahnuće.

Među nespecifičnim simptomima bolesti treba zabilježiti opću slabost, nemogućnost uključivanja u dugi fizički rad, manju tahikardiju (do 90 otkucaja / min), česte glavobolje i vrtoglavicu.

Također je uobičajeno razlikovati bronhijalnu astmu u smislu težine:

  • Jednostavan stupanj - Napadi se ne pojavljuju više od 1-2 puta u 30 dana, nisu jako izraženi, idu bez lijekova. Noću, stanje bolesnika je povoljno;
  • srednje stupanj - pogoršanje se događa 1-4 puta tjedno, postoji gušenje, značajan porast pulsa. Normalizacija stanja javlja se obično samo uz pomoć posebnih sredstava. Napadi mogu nastati noću;
  • teški stupanj - Napadaji se posjećuju nekoliko puta dnevno. Značajno smanjenje učinka, pogoršanje bolesti značajno smanjuje kvalitetu života. Spavanje je uznemireno zbog stalne propadanja u noći.

Nakon napada bolesti je uvijek nepredvidljiv: ako je odgođeno, pacijent počinje promatrati cijanozu kože, proces disanje postaje teško provesti, kao i rizik od smrti zbog nedostatka kisika. U ovom slučaju, pozivanje hitne pomoći ključno je.

dijagnostika

Početak dijagnoze bolesti je analiza pritužbi pacijenata, kao i identifikacija predisponirajućih čimbenika.

Ako pacijent ima karakterističnu simptomatologiju ove bolesti, provode se slijedeći pregledi kako bi se potvrdila dijagnoza:

  • Slušanje pluća - određivanje krutosti disanja i zagušenja;
  • opći test krvi - otkriti znakove reakcija na alergene uslijed povećane koncentracije eozinofila;
  • krvni test za sastav plina - kada se astma često smanjuje postotak kisika i povećava razinu ugljičnog dioksida;
  • provođenje alergijskih ispitivanja - otkriti moguću alergiju;
  • otkrivanje protutijela u krvi - Kod astmatičara broj antitijela je veći od normalne ako postoji alergija;
  • ispljuvak - otkriva sadržaj eozinofila koji uzrokuju alergijske reakcije;
  • spirometrija (metoda za određivanje volumena pluća i ekspirijskog protoka) - u bolesnika je brzina ekspiratornog protoka understated. Također, metoda vam omogućuje da procijenite ozbiljnost bolesti i razlikovati je od KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
  • tijelo pletizmografijom - određuje funkcije vanjskog disanja, kao i one koje nisu otkrivene prethodnim postupkom.

Dijagnostika omogućuje precizno kako bi potvrdili ne samo prisutnost astme, ali stupanj njihovog napredovanja, oblika i podrijetla, identificirati komorbiditet (silikoza, emfizem), što pridonosi najprikladnije odredište adekvatne terapije.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bolesti bi trebalo i lijekova i ne farmakoloških metoda. Ako je astma alergijska, sva hrana koja je visoko alergena isključena je iz pacijentove prehrane i sprječava se kontakt s kućnim ljubimcima.
Prehrana za astmatičare pretpostavlja obroka ugodne temperature (hladna i topla jela je zabranjeno), uključujući i low-fat juhe su najkorisniji, žitarice, voće salata ili povrće, piletina, hrenovke i kobasice liječnik, raženi kruh, zobene pahuljice kolačiće. Preporuča se smanjiti potrošnju svježeg sira, vrhnja, proizvoda od pšenice, svinjetine, soli i šećera, začina.
Važno je da pacijent bude u čistom, pažljivo provjetrenom stanu, tako da se dnevno treba obaviti suho i vlažno čišćenje. Tjelesni stres mora biti uništen, međutim, ležerno šetnje u parkovima bit će vrlo korisne.

Međutim, može biti, to je neugodno, ali inhalator - najbolji prijatelj pacijenta s astmom. Uređaji s medicinskim sastavom odmah dolaze do bronha, čime se zaustavlja napad i poboljšava dobrobit pacijenta. Najpopularniji inhalatori aerosola s funkcijom doziranja, koji se bez ikakvih problema mogu koristiti bez bilo kakvih astmatičnosti.
Anti-astmatična sredstva su također dostupna u obliku prašaka, tableta, napitaka, ali njihova uporaba je manje poželjna, jer komponente lijekova mogu nepovoljno utjecati na druge organe.

Liječenje liječenja bolesti uključuje uzimanje 2 vrste lijekova, različitih u djelotvornosti:

  • bronhodilatatori - potrebni su kao "hitna pomoć" za napade. Uglavnom, to su beta-2 agonisti i M-holinolitiki kratko izlaganje. Rijetki uobičajeni teofilin, koji je povezan s višestrukim nuspojavama;
  • protuupalnih lijekova - usmjeren na opće poboljšanje stanja dišnog sustava, a ne na blokiranje simptoma. Oni su analogni ljudskim hormonima. Među takvim lijekovima su glukokortikosteroidi, hormoni i blokatori leukotrienskih sustava.

Procjena stupnja djelovanja osnovnih lijekova izrađuje se u prosjeku nakon tri mjeseca od početka primanja. Odmah predvidjeti rezultate je nemoguće, osim toga za svakog od pacijenata različita imena lijekova će odgovarati.

Glavna sredstva preporučuju se za četvrt sata nakon inhalacije - povećani bronhi će bolje uzeti hormone, što će poboljšati kvalitetu liječenja.

Bronhijalna astma: liječi li se ili ne?

Dobro odabrani lijekovi i pravilnost recepcije mogu doprinijeti činjenici da napadaji neće dugo godina ometati astmatičare.
Općenito, većina lijekova ima za cilj borbu protiv manifestacija, a ne uzrok bolesti i, kao što pokazuje praksa, terapija lijekom u svim slučajevima ne donosi očekivani učinak.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kao što je praksa naturopatičkih liječnika diljem svijeta pokazala, Liječenje bolesti može biti kroz kvalitativno čišćenje tijela, i ovdje je sekundarna uloga lijekova. Pored uklanjanja otpada i toksina iz tijela, važno je očistiti respiratorni trakt od mrtvih stanica sluznoga epitela koji su se nalazili u njima.

Sve je to moguće proizvesti vlastitim zalihama zbog tkivnih enzima, čija će djelovanja biti usmjerena na pročišćavanje oboljelih tkiva. Potrebno je samo osigurati određene uvjete. Za astmatičare, to će biti korisno terapeutski gladi s upotrebom biljnih čajeva s limunovim sokom, kao i medom. Nakon 2-3 tjedna apstinencije od tvrde hrane, salate od povrća postupno se dodaju u prehranu u zgužvanom obliku i plodovima. Terapeutske mjere provode se pod bliskim nadzorom stručnjaka.

prevencija

Ne postoji univerzalna prevencija ove bolesti. No, značajno smanjiti rizik od njegove pojave mogu biti, ako pažljivo kontrolirati alergijske manifestacije, pravovremeno se za liječenje bolesti unutarnjih organa, imajte težina je normalna, ne zamarati fizički i emotivno, i izbjegavati boravak u područjima s zagađeni zrak.

Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.

Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.

Uzroci bronhijalne astme

Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.

Obrasci i stupnjevi

Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.

  1. Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
  2. Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
  3. Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).

Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:

  1. Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
  2. Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
  3. Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.

Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.

U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.

Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.

Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.

Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:

  • oštra nedostatka daha;
  • stezanje prsnog koša;
  • Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
  • vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
  • mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;

Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje bolesnika s astmom uključuje planiranom bronhijalna tretman u akutnoj fazi, prva terapiju puštanja krvi, i liječenje u remisiji fazi.

Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
  • kromonija ("Intal", "Tayled");
  • antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
  • ksantini (eupilidin);
  • monoklonska protutijela ("Xolar");
  • agonistima.
  • Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.

Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.

Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).

Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.

Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima

Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.

  1. Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
  2. Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
  3. Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
  4. Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.

Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.

Sprječavanje astme

Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi, uzroci i liječenje

Astma je kronična bolest, osnovu ove bolesti je neizlječiva upala u dišnim putevima. Razvoj bronhijalne astme promovira i vanjski i unutarnji nadražujući čimbenici. Brojni vanjski čimbenici uključuju različite alergene, kao i kemijske, mehaničke i vremenske čimbenike. Ovaj popis uključuje i stresne situacije i fizičko preopterećenje. Najčešći čimbenik je alergija na prašinu.

Unutarnji čimbenici razvoja bronhijalne astme uključuju nedostatke endokrinog i imunološkog sustava, uzrok može biti reaktivnost bronha i odstupanje od osjetljivosti, može biti nasljedna.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma - bolest bronhalnog stabla upalnih imuno-alergijske prirode, karakteriziran kroničnom, paroksizmalne toku bronhialnom opstrukcijom i gušenja. Ova je bolest postala istinski ozbiljan problem društva, jer ga karakterizira progresivno tijek. Vrlo je teško potpuno izliječiti.

Upala bronha u bronhijalnoj astmi karakterizira striktna specifičnost u usporedbi s drugim vrstama upalnih procesa ove lokalizacije. U svojoj patogenetskoj osnovi je alergijska komponenta protiv pozadine koja postoji u tijelu, imuno neravnoteža. Ova značajka bolesti objašnjava paroksizmu njenog tijeka.

U osnovnu alergijsku komponentu dodaje se niz drugih čimbenika koji daju bronhijalnu astmu svojstva:

Hiperreaktivnost glatkih mišićnih komponenti bronhijalnog zida. Bilo koji nadražujući učinak na bronhijalnu mukozu rezultira bronhospazmom;

Određeni okolišni čimbenici mogu uzrokovati masivno izbacivanje upalnih posrednika i alergija isključivo unutar bronhijalnog stabla. Nikad nije opća alergijska reakcija;

Glavna upalna manifestacija je edem sluznice. Ova značajka u bronhijalnoj astmi dovodi do pogoršanja bronhijalne opstrukcije;

Nagnut sluz. Napad astme u bronhijalnoj astmi karakterizira odsutnost ispljuvka kod kašljanja ili njene oskudice;

Utječe uglavnom na srednje i male bronhe, bez hrskavice;

Patološka transformacija plućnog tkiva nužno se javlja u pozadini kršenja njegove ventilacije;

Postoji nekoliko stadija ove bolesti, koje se temelje na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napada zagušenja. Što su češći i produženi, to je veća pozornica.

U dijagnozi bronhijalne astme pojavljuju se pod takvim imenima:

Jednostavan protok ili isprekidani;

Umjereno lagana ili blaga upornost;

Teška ili umjerena upornost;

Iznimno teški put ili teška uporni astmati.

Na temelju tih podataka astme može se opisati kao proces kronična upalna labavu u bronhijama, u središtu kojega se nalazi iznenadni pogoršanje tempom napada bronhalnu opstrukcijune sa gušenjem tip alergijske reakcije na iritiraju čimbenika okoliša. U početnim fazama postupka, te se napadaji brzo pojavljuju i također se brzo zaustavljaju. S vremenom postaju češće i manje osjetljivi na liječenje.

Prvi znakovi bronhijalne astme

Uspjeh liječenja bronhijalne astme često se određuje pravodobnošću otkrivanja ove bolesti.

Rani znakovi bolesti uključuju takve simptome:

Pomanjkanje daha ili gušenja. Oni nastaju, kao i na pozadini blagostanja i ostatak tijekom noći i za vrijeme vježbanja, uvjeti disanja ostati u kontaminiranog zraka, dima, okoline prašinu, pelud cvjetnica, promjenom temperature zraka. Glavna stvar je njihovo iznenađenje prema vrsti napada;

Kašalj. Tipičan za astmatični napad je njegov suhi tip. To se događa sinkronizirano s dispnejom i karakterizira krutost. Pacijent, kao da želi, nešto kašlja, ali ne može to učiniti. Samo na kraju napada, kašalj može dobiti mokar karakter, praćeno odstranjenjem slabe količine prozirne sluzave sluzi;

Često plitko disanje s produljenim istjecanjem. Tijekom napada bronhijalne astme, pacijenti se ne toliko brinu o poteškoćama nadahnuća kao o nemogućnosti potpunog izdaha, koja se produžuje i zahtijeva velike napore za njegovu provedbu;

Krizama s disanjem. Oni su uvijek suhi po vrsti šištanja. U nekim slučajevima, čak i udaljeni se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta. Uz auskultaciju, oni se čuju čak i bolje;

Karakterističan položaj pacijenta tijekom napada. U medicini se ta pozicija naziva orthopnea. U tom slučaju pacijenti sjede, spuštaju noge i čvrsto drže ruke nad krevetom. Takva fiksacija pomoćnih mišića ekstremiteta pomaže prsima u ostvarivanju izdisaja.

Prvi signal povišene bronhijalne reaktivnosti može biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme koji karakteriziraju napad, pogotovo ako se to događa noću. Mogu se pojaviti vrlo kratko vrijeme, samostalno proći i dugo ne smetati pacijenta više puta. Samo s vremenom, simptomi stječu napredni tečaj. Izuzetno je važno ne propustiti ovo razdoblje imaginarne dobrobiti i okrenuti stručnjacima, bez obzira na broj i trajanje napada.

Drugi simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje ozbiljnosti u početnim fazama svog razvoja ne uzrokuje opće poremećaje u tijelu. Ali s vremenom se uvijek pojavljuju, što se manifestira u obliku simptoma:

Opća slabost i slabost. Tijekom napada, nijedan pacijent nije u stanju izvesti aktivne pokrete, jer povećava respiratorni neuspjeh. Sve što ostaje za pacijenta je usvajanje orthopnea stav. U intersticijskom razdoblju astme s blagim tečajem, izdržljivost pacijenata na tjelesno naprezanje nije ugrožena. Teže tijek bolesti, to su izraženije poremećaji;

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi obilježavaju teški stupanj bronhijalne astme i govore o progresiji respiratornog zatajenja u tijelu;

Tahikardija. Tijekom napada, broj srčanih kontrakcija raste do 120-130 otkucaja / min. U međuvremenu s teškom i umjerenom astmom, beznačajna tahikardija ostaje u roku od 90 bpm;

DistroSčki promjene noktiju u obliku izbočenja o vrsti sat naočale i distalnih falangi na prstima u nekoj vrsti zadebljanje bataka;

Simptomi emfizema. Ovo stanje je tipično za bronhijalnu astmu s dugom poviješću bolesti ili ozbiljnim tijekovima. Ono se manifestira u obliku širenja prsnog koša u volumenu, oticanja supraklavikularnih područja, širenja perkutanih plućnih granica, slabljenja disanja tijekom auskultacije;

Znakovi plućnog srca. Karakterizira tešku bronhalnu astmu, što je dovelo do plućne hipertenzije u malom krugu. Kao rezultat toga - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona nad ventilom plućne arterije;

Glavobolja i vrtoglavica. Odnose se na znakove respiratornih neuspjeha u bronhijalnoj astmi;

Tendencija raznih bolesti i alergijske reakcije (rinitis, atopični dermatitis, psorijaza, ekcem);

Uzroci astme

Razlozi zbog kojih mali bronhi steknu povećanu razdražljivost vrlo su mnogi. Neki od njih djeluju kao pozadinska stanja koja podupiru upalu i alergiju, a neke izravno izazivaju astmatičan napad. Svaki pacijent ima ovo pojedinačno.

Nasljedna predispozicija. Osobe s bronhalnom astmom imaju povećan rizik od razvoja ove bolesti u svojoj djeci. Teret nasljedne povijesti zabilježen je u trećini pacijenata s astmom. Ova vrsta bolesti je atopična u prirodi. Vrlo je teško pratiti čimbenike koji izazivaju napade gušenja. Takva astma može se razviti u bilo kojoj dobi, djetinjasto i zrele.

Čimbenici iz skupine profesionalnih opasnosti. Zabilježen je značajan porast incidencije bronhijalne astme kao rezultat izlaganja štetnim faktorima proizvodnje. To može biti vrući ili hladan zrak, zagađenje raznih malih prašina, kemijskih spojeva i para.

Kronični bronhitis i infekcija. Virusni i bakterijski patogeni koji uzrokuju upalu bronhijalne sluznice mogu izazvati povećanje reaktivnosti njihovih glatkih mišića. Dokaz o tome su slučajevi bronhijalne astme koji nastaju na pozadini bronhitisa s produženim stazom, osobito znakovima bronhijalne opstrukcije.

Kvaliteta udisljenog zraka i ekoloških uvjeta. Stanovnici zemalja suhe klime i seoskog stanovništva slabiji su od stanovnika industrijskih regija i zemalja s vlažnim i hladnim klimom.

Pušenje je uzrok astme. Sustavno udisanje duhanskog dima dovodi do upalnih promjena u sluznici bronhijalnog stabla. Stoga svaki pušač ima kronični bronhitis. U nekima od njih, proces se pretvara u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao čimbenik koji podržava konstantan upalni proces i kao provoker svakog napada.

Astma iz prašine. Znanstvenici su odredili uzročno-posljedični odnos sobne prašine s pojavom bronhijalne astme. Stvar je u tome da je prostorija prašina prirodno stanište za kućne praščiće. Pored ovih mikroskopskih sredstava, ona sadrži mnoge alergene u obliku lean epitelialnih stanica, kemikalija i vune. Ulaznu prašinu postaje provokator bronhijalne astme samo ako sadrži alergene: životinjsku kosu, pelud cvijeća, trave i stabla. Ulazak u bronhijalno drvo izaziva masivnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koja izbacuje veliki broj posrednika alergije i upale. Kao rezultat toga, bronhijalna astma.

Lijekovi. Krivci bronhijalne astme mogu ponekad postati lijekovi. To može biti aspirin i bilo koji od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Vrlo često, takva astma je izoliranog podrijetla s početkom napada samo kad im se tijelo kontaktira.

Kako razlikovati astmu od bronhitisa?

Ponekad, diferencijalna dijagnoza između bronhijalne astme i bronhitisa zbunjuje čak i najiskusnije pulmonologe. Ispravnost i pravodobnost liječenja ovisi o ispravnom tumačenju dostupnom pacijentu, o simptomima. U tablici se nalaze razlike između bronhijalne astme i bronhitisa.

Stabilan, usporen s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisije. Eksacerbacija traje 2-3 tjedna. Nakon zaustavljanja, postoje manifestacije bolesti u obliku kašlja.

Povremeni protok u obliku iznenadnih napada različitih vremena (minuta, sati). Tijekom njene pojave, opće stanje pacijenta oštro je poremećeno. Suzbijanje napada dovodi do potpunog oporavka normalnog zdravlja.

Subcooling, bakterijske i virusne infekcije izazivaju pogoršanje u obliku upalnog procesa. Izazivanje kašlja uzrokovanih fizičkim stresom.

Udisanje alergijskih sastojaka zrakom uzrokuje napad bronhospazma i opstrukcije. Obilježja noćnih napada u stanju potpunog odmora ili vježbanja.

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili produženim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad je praćen kratkom daha.

Kontinuirani simptom bolesti, kako s njegovim pogoršanjem, tako iu stupnju remisije. To je mješoviti lik s izmjenjivanjem suhog i mokrog kašlja, osobito ujutro.

Uvijek suha, uz napad. S njegovim cuppingom, mala količina sluzi briše grlo.

Muco-purulent, zelenkasto-žuta ili svjetlo-smeđa, rijetko prozirna u velikim količinama.

Mučan, proziran, mršav.

Sve osobine bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim fazama ovih bolesti. Njihovo dugotrajno postojanje dovodi do stvaranja nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima, više nema potrebe za diferencijalnom dijagnozom, jer su klinika i liječenje identični. Obje bolesti su ujedinjene pod uobičajenim nazivom KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti - to je strogo korak po korak proces koji svaki korak i stadij bolesti moraju biti u pratnji odgovarajuće prilagodbe u smislu terapijskih mjera. Samo takav pristup pomaže u racionalnom korištenju financijskih sredstava s minimalnim nuspojavama. Uostalom, glavni lijekovi za astmu uzrokuju mnogo ozbiljnih manifestacija, što se može smanjiti pravilnom kombinacijom sredstava. U tablici su prikazane taktike diferencirane terapije za bronhijalnu astmu.

Vrsta lijekova

Osnovna terapija - potpora protuupalnom liječenju

Simptomatska terapija - olakšanje napada bronhijalne astme

Lijekovi za astmu (predstavljeni injekcijskim i tabletnim oblicima)

Označeni su kompenziranom astmom pluća i srednjeg tečaja. Pouzdano smanjiti potrebu za hormonskom terapijom (Singular, Acolat)

Nije učinkovit u hitnim slučajevima, stoga se ne koristi

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili produženim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad je praćen kratkom daha.

Lijek Xolar u obliku injekcija prikazan je s komponentom bronhijalne astme ekspresije alergen.

Ne koristi se u hitnim slučajevima

Oblik tablete: teofilin, neofilin, Theopek

Injekcijski oblici: visoke doze euphyllina.

Inhalator za astmu: inhalatori za džep i oblike za ultrazvučni inhalatori (nebulizatori)

Primijenjeni produljeni inhalatori: Serevent, Berotek

Lijekovi s kratkim djelovanjem: Salbutamol, Ventolin

Intal, Taileed. Propisuju se samo za blagu astmu.

Nije učinkovita u zaustavljanju gušenja

Atrovent, Pravo, Spiriva

Lijekovi se koriste za brzo ublažavanje simptoma

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Učinkovito za ublažavanje astmatičkog stanja, osobito kada se inhalira kroz nebulizator

Berodual (antikolinergični ipratropij bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budezonid + b2-agonist formoterol. Koristi se inhalacijom putem nebulizatora. Ima vrlo brz učinak

U liječenju bronhijalne astme koristi se patogenetski pristup. To uključuje obvezno korištenje lijekova koji ne samo da oslobađaju simptome bolesti, nego i isključuju mehanizme za njihovo ponovno pojavljivanje. Ni u kom slučaju se ne smijemo ograničiti samo na korištenje adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se događa tako često. Pacijenti su privučeni brzim djelovanjem ovih lijekova, ali će također biti privremeni. Kako se receptori bronhijalnog stabla koriste, djelovanje b2-agonista postaje slabije, sve do potpune odsutnosti. Osnovna terapija je neophodna.

Zašto trebamo hormone za bronhijalnu astmu?

Bez upotrebe glukokortikoida, ne može biti pitanje kontrole bolesti. Ovi lijekovi utječu na glavne veze patogeneze upala astme u bronhima. Oni su jednako djelotvorni, kao i tretman u hitnim slučajevima, i za njihovu prevenciju. Pod djelovanjem njihove migracije leukocita i eozinofilnih stanica značajno smanjena u bronhijalnom sustavu, koji blokira kaskadu biokemijskim reakcijama oslobađanja medijatora upale i alergije. Istodobno se smanji edem sluznice, sluz postaje fluidniji, što doprinosi obnovi bronhijalnog lumena. Nemojte se bojati uzimanja glukokortikoida. Mjerodavni odabir njihove doze i metode davanja u kombinaciji s ranijim početkom liječenja odnosi se na zalog maksimalne kašnjenja u progresiji bolesti. Zbog mogućnosti udisanja, rizik od sustavnih nuspojava je umanjen.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi smjer terapije za ovu bolest je uporaba antagonista leukotrienskih receptora i monoklonskih protutijela. Ovi lijekovi već su prošli mnoga klinička randomizirana ispitivanja i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. S obzirom na bronhijalnu astmu, znanstvenici su zabilježili pozitivne učinke, ali se nastavljaju provoditi rasprave o prikladnosti njihove upotrebe.

Načelo djelovanja tih lijekova je blokirati ih od veze između staničnih elemenata u upali bronha i njihovih posrednika. To dovodi do usporavanja procesa izbacivanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Oni nisu djelotvorni u liječenju bronhijalne astme izoliran, zbog toga se koristi samo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjuje njihovu tražena doza. Nedostatak tih sredstava u njihovom visokom trošku.

dijeta

Važno je promatrati dijetu za brži tretman. Pravilna prehrana odnosi se na jedan od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da ova bolest ima imunološku alergijsku prirodu, dijetna prehrana podrazumijeva odgovarajuću korekciju prehrane kao hipoalergensku. Opća pravila prehrane u astmi uključuju nekoliko stvari:

Zabranjeni proizvodi. To su: jela od ribe, kavijar i morske plodove, masne jela (patka, guska), med, grah, rajčice i umacima na njihovoj osnovi, kvasac-based proizvoda, jaja, jagode, agrumi, maline, ribizle, slatke dinje, marelice i breskve, čokolade, oraha, alkohola;

Ograničenje upotrebe jela od brašna najvišeg razreda i pečenje, šećer i sol, svinjetina, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, sir, mango;

Temelj snage: nenavaristye juhe, bilo kaša, iskusan s maslacem ili uljem, biljnim i voćnim salatama koji ne sadrže zabranjene hrane, doktorske kobasica i kobasica, piletine, zeca, raženi kruh i mekinje, keks (zobene pahuljice, galetnoe), proizvodnji fermentiranih mlijeka serije, pića (kompoti, staklari, čajevi, mineralne vode);

Način rada napajanja. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Prehrana može ispeći, kuhati, gulaš, na pari. Zabranjena je upotreba pržene hrane i pušenih proizvoda. Hrana mora biti topla.

Približan tjedni izbornik za bronhijalnu astmu prikazan je u tablici.

Odgovori na popularna pitanja

Mogu li izliječiti bronhijalnu astmu? Nemoguće je odgovoriti na to pitanje, apsolutno, s apsolutnom sigurnošću. Uz svu učinkovitost metoda liječenja i pojavu suvremenih lijekova potpuno isključuje kontakt osobe predisponirane ovoj bolesti, u praksi je nemoguće. Međutim, za kontrolu bolesti, kako bi se smanjile njegove manifestacije, sasvim je moguće. Pravodobno liječenje, aktivna profilaksa egzacerbacija, zapošljavanje pristupačnim vrstama sporta, respiratorna gimnastika pomoći će u oslobađanju od većine simptoma bolesti.

Je li astma prenesena nasljedstvom? Ne, astma nije genetski određena bolest, jer se geni pacijenta s bronhijalnom astmom ne mijenjaju. Genetski prenosi značajke strukture dišnog sustava, osobito bronhija, kao i povećane osjetljivosti endokrinog sustava i ljudskog imunološkog sustava na podražaj, odnosno predispozicije organizma na pojavu bolesti. Kombinacija faktora rizika zajedno povećava vjerojatnost razvijanja astme.

Mogu li se igrati sportom s astmom? S tim u svezi, stručnjaci nemaju zajedničko mišljenje. S jedne strane, pogrešan sport, vježbe, tijekom egzacerbacije može izazvati bronhospazam, s druge strane - fizičku doziranje opterećenja normaliziraju metabolizam, poboljšati imunološki i mišićni tonus sustav. To je osobito važno za rastući djetetovo tijelo.

Mogu li pušiti s astmom? Aktivno i pasivno pušenje je apsolutno nespojivo s bronhalnom astmom, jer su duhanski parovi najjači alergeni koji imaju više od 4000 kemikalija u njihovom sastavu. Patrone elektroničkih cigareta nisu manje štetne za pacijente s bronhijalnom astmom, budući da njihovi sastojci mogu izazvati napad. Ista akcija ima ugljični monoksid, koji se oslobađa prilikom pušenja nargile.

Mogu li udisati astmu? Ovaj oblik davanja terapeutski lijek najučinkovitiji u liječenju astme, ako uzmemo u obzir kontraindikacije prisustva tumora u dišni sustav, hipertermija, srce i vaskularne bolesti, dijabetesa, teške temeljne bolesti, sklonost da nosebleeds. Važno je da se strogo pridržavati doze eteričnih ulja i ljekovitog bilja i naknada se zatim udahnuti donijeti neprocjenjive vrijednosti.

Mogu li piti alkohol i kavu s astmom? Alkohol ne utječe izravno na dišni sustav, međutim njegova uporaba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola nepovoljno utječu na stanje svih sustava. Osim toga, većina anti-astmatičnih lijekova ima nekompatibilnost s alkoholom.

Kava, s druge strane, poboljšava funkciju dišnog sustava, pod uvjetom da se sastoji od kofeina. Ovaj efekt traje 3-4 sata nakon pića. Prema riječima stručnjaka, kava - blaga bronhodilatatora, što poboljšava proces disanja, proširuje bronhije.

Uzimaju li u vojsku astmu? Mladi ljudi s poviješću dijagnoze „bronhijalna astma”, ne podliježu vojnoj obvezi, ako se bolest prenijeti na drugog ili trećeg fazi razvoja, kao i nakupljanjem sluzi u bronhijama, rizik od napada daha u kontaktu s alergenima, ne samo ugrožava zdravlje, ali i život prolaznika. U prvoj fazi bolesti nacrt odbor daje odgodu za godinu dana ili duže vremensko razdoblje tijekom kojeg provodi novi pokazatelji ankete jednostavno rukovanje. U želji da služi kao obvezniku, uz potporu poboljšanja u zdravlju može dovesti do činjenice da nudi jednostavniju verziju servisa, tijekom koje će se nastaviti liječenje astme.