Simptomi i liječenje bronhijalne astme - bolesti dišnih putova kod odraslih

Vjerojatna dijagnoza: bronhijalna astma - simptomi i liječenje u odraslih, kako prepoznati bolest u ranoj fazi, koje lijekove treba poduzeti, što treba učiniti za prevenciju? Odgovori na ova pitanja pomoći će bržem rješavanju široko rasprostranjenih kroničnih bolesti našeg vremena. Astmatični poremećaji proizlaze iz kemikalija, alergena, stresa, klimatskih uvjeta i drugih čimbenika.

Što je bronhijalna astma?

Prvi prekursori astme kod odraslih mogu biti neprimjetni - lagani nedostatak daha, lagani napadi kašlja nakon fizičkog napora. Loši uvjeti okoliša uzrokuju visoku učestalost. Patološka upala bronha, koja karakterizira bolest, je imuno-alergijske prirode. Prekomjerna reakcija na iritaciju proizvodi obilnu proizvodnju sluzi koja sprječava prolaz zraka tijekom disanja.

Više nego opasno

Razvoj bolesti dovodi do daljnjih komplikacija, izazivajući poremećaje u tijelu. Način na koji se bronhijalna astma manifestira kod odraslih uglavnom je posljedica poteškoća u udisanju i izdahivanju:

• poremećaj razmjene kisika;
• emfizem - patološko stvaranje zračnih šupljina u plućima;
• razvoj bakterijskih infekcija: upala pluća, purulentni bronhitis;
• astmatični status (osobito teški napad, ispunjen srčanim zatajivanjem i smrtnim ishodom) s neodgovarajućim olakšanjem simptoma.

Faze

U ranoj fazi bolesti, napadaji se brzo pojavljuju, ali dobro reagiraju na liječenje. S pogoršanjem stanja, povećava se asthmatski bronhitis, smanjuje se učinkovitost terapijskih mjera. Simptomi bronhijalne astme kod odraslih karakteriziraju 3 stupnja bolesti:

• 1 (blage) stupanj karakterizira mirni tijek bolesti, rijetke egzacerbacije, koje se lako uklanjaju. Liječenje u ovoj fazi je osobito učinkovito. Prvi znakovi astme kod odraslih su gotovo nevidljivi.
• 2 (srednje) stupanj karakterizira kronična upala dišnih putova (upornost). U plućima se povećava broj eozinofila, limfocita, makrofaga i drugih vrsta stanica. Postoji blokada bronhijalnih otvora s viskoznom tekućinom. Prilikom slušanja primjećuje se da je ventilacija pluća neujednačena.
• 3 (teška) stupanj je opasno po život. U ovoj fazi samo liječnik može utvrditi kako liječiti astmu kod odraslih osoba. Bez prisilnog liječenja, komplikacija i pojava opasnih stanja za život, pacijent se može ponašati neadekvatno, postoje znakovi komete.

Uzroci bolesti

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih u velikoj mjeri ovisi o pojedinačnim čimbenicima pojave napadaja. Smanjenje lumena dišnih putova u plućima praćeno je kašljem i karakterističnim potiskivanjem. Prekomjerno razdražljivi bronhi postaju iz raznih razloga:

• Nepovoljna profesionalna aktivnost povezana s visokim sadržajem komponenata prašine, kemijskim spojevima, promjenama temperature.
• Infekcije pluća i kronični bronhitis koji uzrokuju upalu sluznice.
• Loša ekologija je stalni pratilac bolesti. Simptomi astme kod odraslih su mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti kod ljudi koji žive u suhoj klimi i selu nego kod stanovnika regija s razvijenom industrijom.
• Važan čimbenik je nasljedna predispozicija za alergijske manifestacije.
• Pušenje, pasivno i aktivno, doprinosi razvoju bolesti.

Simptomi bronhijalne astme u odrasloj dobi

Takva bolest kao i bronhijalna astma je podmukao - simptomi i liječenje kod odraslih razlikuju se ovisno o stupnju bolesti. Često se prvi simptomi pojavljuju noću, kada osoba ne osjeća pogoršanje disanja, što prati i kašalj. Dnevno loše zdravlje zbog lošeg noćnog sna rijetko je razlog za traženje medicinske pomoći, iako je u početnoj fazi liječenja najučinkovitiji. Pacijentica doživljava lagani poremećaj disanja u hladnom zraku, radu ili stresa, što je popraćeno otežanim disanjem.

Bronhijalna astma kod odraslih - prvi znakovi, liječenje

Bronhijalna astma - upala bronha, praćena opstrukcijom (opstrukcija lumena), oštećena dišna funkcija. Kako ne biste propustili početak bolesti, zbog čega simptomi prepoznaju bronhijalnu astmu u odraslih i počnu liječenje, opisano je u članku.

Simptomi bolesti

Jedini znak bronhijalne astme u odraslih osoba dugo može biti nedostatak zraka tijekom vježbanja. Također je značajno pojava zaduhe, teško disanje, zviždanje u prsima pri disanju, koji se pojavljuju u početku tek nakon fizičkog rada, i kako bolest napreduje, i sama.

Slični simptomi se javljaju u drugim bolestima i prvi znakovi koji sugeriraju astme u odraslih, je iznenadni kašlja noću u odsutnosti simptoma infekcije dišnog sustava, sinusitis ili iz drugih razloga ne odnose na opstrukcije pojava u bronhijama.

Karakterističan je prvi znak bolesti u odraslih može poslužiti kao stezanje u prsima, zbog bronhijalne opstrukcije, kao što smo vam rekao ranije u članku, „Astma - što je to.”

Glavni simptomi bolesti su glavobolja, gušenja, kašalj u nedostatku hladnoće.

Napad se može razviti postupno, pružajući priliku poduzeti mjere da se zaustavi. Ali ponekad se napadi razvijaju munjevito, pogađaju pacijenta u stanje panike, a ne daju priliku uzeti lijek. Ljudi koji su u ovoj situaciji trebali bi pružiti hitnu pomoć.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira kombinacijom simptoma, daju spirometrija i picofluometrija. Pikfluometar je uređaj za određivanje brzine maksimalnog isteka. Utvrđuje brzinu otpuštanja zraka iz dišnog trakta nakon duboke inspiracije.

Ovaj uređaj procjenjuje stanje dišnog sustava kod kuće. Točnija procjena stanja pluća dobiva se s spirometrom.

Spirometrija određuje omjer FEV1 (volumen prisilnog izdaha na sekundu) / FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Dijagnoza se potvrđuje kada je omjer ovih vrijednosti manji od 0, 75 - 0.8. Za djecu, omjer FEV1 / FVC trebao bi biti manji od 0,9.

Da bi se postavila dijagnoza, provodi se test s beta-2 agonistima (bronhokonstriktori, bronhodilatatori). S pozitivnim odgovorom na upotrebu inhalatora, poboljšavajući vrijednost FEV1 / FVC, predlaže se bronhijalna astma, što potvrđuje laboratorijska ispitivanja krvi, urina i testova kože.

Test za alergiju

Dijagnoza uzima u obzir odnos ove bolesti s alergijskim rinitisom i atopijom. I uz pomoć testova kože određuje se alergijski status bolesnika.

Pozitivni testovi na koži testove, i status atopijski (povećana koncentracija IgE) ne smiju se koristiti za dijagnosticiranje u odraslih, bez obzira na simptome, spirometrija, kao što je astma nije uvijek početi zbog alergije.

simptomi

Odrasli se češće bore od djetinjstva. Uzroci deblokade bronhijalne astme, koji se po prvi put javljaju kod odraslih, obično su profesionalna aktivnost, prenošene zarazne bolesti, pušenje, uključujući i pasivne.

Zvižduk teškoća, otežano disanje, teški kašalj bez vrućice, noću se povećava, odrasli, osobito starije osobe, često pišu na "srčanu astmu". Bolesti s takvom dijagnozom ne postoje, a navedeni simptomi se javljaju s lijevom ventrikularnom insuficijencijom - srčanim bolestima u kojima postoji stagnacija u plućnoj cirkulaciji.

Za razlikovanje ovog stanja od astme potrebno je zbog činjenice da se te bolesti liječe drugačije. Bolesno srce treba liječiti beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, ali ne inhalacijom s anti-astmatičnim sredstvima.

Složenost je također dijagnoza bronhijalne astme u početnoj fazi kod odraslih, osobito kod pušača, s sličnosti simptoma s KOPB, kronični bronhitis. Samodijagnoza u ovom stanju je izuzetno opasna.

U odrasloj osobi razlikuju se profesionalna bronhalna astma i astma uzrokovana aspirinom. Aspirin astma, koja se u odraslih često kombinira s polipozom nosa, uključuje netoleranciju na protuupalne lijekove.

Rizična skupina odraslih osoba za profesionalnu astmu uključuje:

• farmaceuta;
• radnici kemijske proizvodnje;
• zaposlenici trgovina kućnim ljubimcima;
• veterinara;
• slikari;
• građevinski radnici;
• tekstilni radnici.

Profesionalna bronhijalna astma se očituje nakon izlaganja alergenu kao što su gušenje, paroksizmalno kašalj, wheezing, wheezing. Za dijagnostiku se obavljaju alergijski testovi i spirometrija.

Razvrstavanje prema težini perkolacije

Međunarodna globalna strategija GINA klasificirati težini astme, prateći kako se bolest razvije, prvi simptomi u ranoj fazi, da se razvije stanje, prijeti odrasle status asthmaticus.

• Povremena (epizodna):
  • kratki napad;
  • exacerbations ne češće nego nakon 7 dana;
  • noćne napada manje često 2 puta mjesečno;
  • FEV1 / FVC veći od 0,8;
  • varijabilnost - fluktuacije vrijednosti FEV1 - manje od 20%;
• lako;
  • Napadi manje od 1 dan kasnije;
  • noćna egzacerbacija češće 2 puta u 30 dana, traje dugo, smeta san;
  • FEV1 / FVC veći od 0,8;
  • varijabilnost FEV1 manja od 30%;
• umjerene težine;
  • dnevni napadaji;
  • noćne egzacerbacije češće 4 puta mjesečno, produljeni, uznemirujući san;
  • dnevno korištenje inhalatora kratkog djelovanja - beta-2-agonista;
  • FEV1 / FVC veći od 0,6, ali manji od 0,8;
  • varijabilnost FEV1 više od 30%;
• teški;
  • dnevni napadaji;
  • česti napadaji noću;
  • smanjene tjelesne sposobnosti;
  • FEV1 / FVC manje od 0,6;
  • varijabilnost FEV1 više od 30%.

Klasifikacija bronhijalne astme u smislu ozbiljnosti samo je približna stvarnoj ozbiljnosti tijeka bolesti. Teška astma u odraslih je ponekad iznenađujuće dobro na liječenje, ali to nije uvijek moguće ukloniti simptome umjerene težine, stanje ne popravi, čak i uz intenzivno liječenje kortikosteroidima i beta-2-agonista.

Epizodni oblik bolesti, u kojem je bolest dobro kontrolirana beta-2 agonistima, kromoglikemi, karakteristična je za astmatičare s atopijom. Napadi se javljaju kada se dodiruju s alergenom, traju nekoliko sati ili nekoliko dana.

Stupanj težine bolesti varira, a glavna zadaća liječenja astme je kontrolirati proces što je više moguće.

liječenje

Liječenje se sastoji od dva smjera:

• terapija održavanja, koja omogućuje kontrolu tijeka bolesti;
• olakšanje akutnih napada.

Potporna terapija

Lijekovi koji kontroliraju bronhijalnu astmu se svakodnevno koriste pilulama, inhalatorima ili injekcijama. Najučinkovitije liječenje ove bolesti je uporaba inhalatora.

Za kontrolu inhalatora za uporabu bolesti:

• Brza akcija za bronhospazam - beta-2-agoniste;
• glukokortikosteroid (GCS) - održavanje stabilnog stanja bronha;
  • beklometazon;
  • budezonid;
  • flutikazon;
  • mometazon;
  • ciklesonid;
  • flunisolid;
  • triamcinolon;
• Dugo djelovanje teofilina;
• kromoni;
• antileukotrien agensi;
• antitijela na IgE imunoglobulin.

Na preporuku GINE, jedna od opcija dodjeljuje se u svakoj fazi:

1. prva faza je kratkotrajni beta-2-agonist;
2. druga faza:
   • GCS u malim dozama;
   • antileukotrienski lijek;
3. treća faza:
   • GCS u malim dozama + beta-2 agonista;
   • GCS u visokoj dozi;
   • SCS u lijekovima s niskom dozom + antileukotriena;
   • SCS niska doza + dugoročno djelovanje teofilina;
4. četvrta faza:
   • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + antileukotrienski lijek;
   • GCS u visokom doziranju + beta-2 agonist + dugoročno djelovanje teofilina;
5. peta faza - uz pripravke od 4 faze, propisane su SCS u tabletama i protutijela na IgE.

Ako se stanje pogorša, kako bi se spriječilo pogoršanje i ublažilo simptome napadanja, koristite simptomatske načine:

• adrenomimetiki brzo djelovanje u tabletama i inhaliranje - Fenoterol, Salbutamol;
• Kratkotrajno djelovanje teofilina;
• kolinolitici - natrij-natrij ipratropium, Atrovent.

Sredstva glukokortikosteroida

Rizik od sustavnih nuspojava javlja se uz produljeno korištenje glukokortikosteroidnih lijekova. Najniži sistemski učinak posjeduje flutikazon, ciklesonid, budesonid.

Izražene su negativne sistemske nuspojave dugotrajne uporabe GCS:

• smanjena mineralna gustoća kosti;
• pojava modrica na koži;
• rizik od katarakta, glaukoma;
• ugnjetavanje funkcija adrenalnog korteksa.

Da biste smanjili moguću štetu od upotrebe hormonskih lijekova, odaberite najmanju dozu koja može kontrolirati tijek bolesti.

Povećana doza hormonskog sredstva može biti propisana pušačima, budući da pušenje smanjuje osjetljivost na glukokortikoide.

Nuspojave GCS kod upotrebe inhalatora uključuju:

• Candidiasis sluznice usne šupljine;
• promuklost, nazalni glas;
• kašalj.

Opasnost od kandidijaze smanjuje se uporabom GCS-a, koje prolaze u aktivni oblik u bronhiju, bez štetnog utjecaja na oralnu sluznicu. Ciklesonid pripada takvim sredstvima.

Antileukotrienski agensi

U liječenju blagih oblika bolesti koriste se antileukotrienski lijekovi koji:

• imaju umjereno djelovanje bronhodilatatora;
• smanjiti razinu upale kod bronha;
• smanjiti kašalj.

Antileukotrienovye lijekovi su se dokazali u liječenju astme, koja se javlja kada reagira na uporabu aspirina. Pripreme ove skupine češće se propisuju uz GCS, ne upotrebljavaju se u prosječnoj težini tijeka bolesti, kao i kao monoterapija.

U teškim astmama, beta2-agonisti su učinkovitiji uz GCS. Pozitivna strana antileukotrienskih lijekova je mali broj nuspojava.

Beta-2 agonisti

Od bronhijalne astme tretiraju se s beta-2 agonistima dugog djelovanja, primjenjuju se:

• salmeterol - u kombinaciji s GCS flutikazonom u pripravcima Seretid, Tevacombe;
• formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotrol Ishihler, native formoterol.

Beta-2-agonisti se ne koriste kao jedan lijek, u bronhijalnoj astmi se koriste uz osnovnu terapiju GCS. Da bi uklonili napad, ta se sredstva ne koriste, iako se formoterol, kao lijek s bržim terapeutskim učinkom, može koristiti.

Bronhodilatatori u tabletama propisani su za kontrolu bronhijalne astme u teškim napadima, pišu:

O svojstvima bronhodilatatora njihova primjena opisana je u članku "Bronhodilatatori".

Ostala sredstva

Atopična bronhijalna astma propisana su IgE antitijela koja su sadržana u lijeku omalizumab - Xolar. Veže IgE, sprečavanje njihove interakcije s mastocitima i otpuštanja histamina, koji izaziva oticanje bronhijalne sluznice, pokretanje napada.

Xolair propisane kod jakih napadaja, a kada je nemoguće stabilizirati stanje pacijenta s visokim dozama kortikosteroida i agonista.

Teofilin je lijek s kasnijim oslobađanjem bronhodilatacijskog učinka. Koristi se za kontrolu astme, ali ima veći broj nuspojava, što ograničava njegovu upotrebu.

Od alergijske bronhijalne astme koriste se metode bez lijekova, s ciljem isključivanja kontakata s alergenima. Na što znači u kući koja je odabrana za liječenje astme u odraslih, ponuda pronaći na stranici „liječenje astme narodnih lijekova”.

Astma nije rečenica! Suvremene metode liječenja bronhijalne astme kod odraslih

Bronhijalna astma - jedna od najčešćih kroničnih bolesti dišnog sustava karakteriziran pojavom upale, očituje paroksizmalnu dispneje i gušenje.

Nedavno se dijagnosticira češće nego prije deset godina. Razlog češeg otkrivanja takvog patološkog stanja nije samo poboljšanje dijagnostičkih metoda.

Veliki utjecaj na stopu incidencije pogoršava se svake godine stanje okoliša. I sve više i više odraslih se okreću liječnicima za pomoć u dijagnosticiranju i liječenju bronhijalne astme.

Klinički oblici

Kao posljedica napada astme postoji suženje lumena bronha - bronhospazam i opstrukciju opstrukcije (opstrukcije) dišnog sustava, što je glavni uzrok napadaja.

Postoje razni sustavi tipizacije bronhijalne astme. Broj oblika navedenih u ovim klasifikacijama, doseže 10 ili više. Podjela na njih često je uvjetovana, a istodobno jedan oblik može proći u drugu.

Općenito govoreći, općenito govoreći, ove kliničke sorte mogu se podijeliti na sljedeće:

• alergijski oblik, u kojem je glavna podloga i uzrok bolesti alergijski čimbenik;
• zarazne-alergijska, kada alergijski faktor je slučaj, ali je navedeno da se u manjoj mjeri, na nivou je označen ovisnost astmatične napade infekcija i prehlade;
• nealergijskih oblika, koji uključuju, na primjer, suspenzijske, infektivne, aspirinske, psihogene i druge.

Karakteristični simptomi bolesti

Bez obzira na oblik, simptomi bronhijalne astme su općenito identični i manifestiraju se rekurentnim napadima gušenja, koji su slični rastućem osjećaju nedostatka zraka. Ozbiljnost i učestalost ovih mogu biti različiti.

Različiti faktori također su različiti - do mentalnog iskustva ili fizičkog napora. Međutim, u većini slučajeva to je bilo alergene ili tvari koje imaju iritirajući učinak na bronhijalne sluznice: životinjsko krzno, Topola dlake, parfem miriše, za kuću ili biblioteku prašine, zapara u sobi.

Često povoljna pozadina za razvoj napada je infekcija dišnog trakta.

U ovom slučaju, izdisanje je povrijeđeno, to jest, dispneja s bronhijalnom astmom uglavnom je ekspirativna priroda. Kasnije se pričvršćuje kašalj s ispljuvakom, koji se ne izdvaja ili ostavlja loše, te je gusta, ljepljiva tajna. Jer njezini liječnici koriste poseban termin - „Staklen”.

Astmatični napad ima iznenadni napad i može se pojaviti bez obzira na doba dana. Njegov razvoj je brz i brz. Pomanjkanje daha, kašalj, teško disanje, čuje se na daljinu. Pacijent je prisiljen odmarati ruke na stolicu ili stolicu. Kratkoća daha je izuzetna priroda, to jest teško uglavnom disanje.

Broj respiratornih pokreta može se povećati na 40-50. Snažnost napada povećava se i doseže svoj vrhunac, što može dugo trajati. Zatim, u pravilu, napad ide na recesiju, iako se u teškim slučajevima ne može zaustaviti sve dok se ne osigura medicinska njega.

Drugi simptomi koji se javljaju tijekom astmatičkog napada:

• razdražljivost,
• slabost
• osjećaj suzdržavanja i bolova u prsima,
• anksioznost,
• glavobolja.

Neki od tih simptoma također se mogu pojaviti tijekom interiktivnog razdoblja, što je značajno manje izražen.

Komplikacija koja ugrožava život - astmatični status - ozbiljan napad gušenja s oštrom padom dubine inspiracije uzrokovanih oticanjem bronhopulmonalnih načina.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

dijagnostika

Očita je slika napada s bronhalnom astmom. Međutim, ponekad je možda potrebno da ga razlikuje od napada srčane astme. Ove napadaji su vrlo slični i razlikuju ih pomaže anamnezu.

Bronhijalna astma potječe od mlade dobi, kod anamneze pacijenta - bolesti dišnog sustava, alergije.

Kardijalna astma, naprotiv, obično se pojavljuje u zrelim i starijim godinama, kao komplikacija kardiovaskularnih patologija. Jedna razlika je u tome slomljen povoljno izdahnuti (izdisajni dispneju), te u srčanih bolesnika sa bronhijalna astma - i inhalirati i izdahnuti (mješoviti dispneju).

(Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

Bolest se dijagnosticira, u pravilu, u mladoj dobi. To je polietološka bolest, čiji razvoj utječe kombinacija nekoliko čimbenika.

Tako, također igra važnu ulogu u nastanku bronhijalne astme nasljedna predispozicija. Ako netko ima sličnu bolest, tada postoji velika vjerojatnost da će se manifestirati u kasnijim generacijama.

Ovaj se oblik bolesti pluća zove atopijski bronhijalna astma. Karakterizira ga patološka reaktivnost i bronhijalna osjetljivost uzrokovana poremećajima imunološkog sustava. To je slučaj kada se imunoglobulini E proizvode u posebno velikim količinama.

Često, u bolesnika njihova razina premašuje normu, čak ni u desetima, već stotinama puta.

Osim toga, na razvoj bolesti utječu faktori poput nepovoljnih uvjeta okoline, štetnih radnih uvjeta koji uključuju ljudski kontakt s potencijalnim alergenima i tvari koje povećavaju osjetljivost bronha.

Često djeca pate od bronhijalne astme, čiji su roditelji pušili. I samo pasivno pušenje za ljude bilo koje dobi s posebnom nasljednošću je još opasnije nego aktivno.

Od laboratorijskih testova važno je sljedeće:

1. zajednički test krvi (eozinofilija, povećana ESR),
2. rendgenski pregled prsnog koša,
3. radiografija,
4. testovi za alergije.

za ocjena ozbiljnosti U međuvremenu se upotrebljavaju spirometrija, vršna struja i druge tehnike.

Kako liječiti?

U ovisno o težini astme imenuje pulmonologist (liječnik specijaliziran za bronhijalnu astmu) različite skupine lijekova.

U većini slučajeva osnovno terapijsko liječenje počinje primjenom lijeka iz farmakološke skupine bronhodilatatori. Njihov je glavni zadatak olakšati grčenje bronha, kako bi se zaustavili napadi gušenja.

U kombinaciji s njima, u prisutnosti teških odvajanja sputuma, lijekovi iz skupine mukolitici. Njihov glavni zadatak je razrjeđivanje sputuma, što će poboljšati proces odstupanja od sustava bronhijalnog stabla.

Za inhalacije u kući, preporuča se korištenje nebulizatora.

Simptomatska i osnovna terapija

U početku bi pacijent trebao biti zaštićen što je više moguće od kontakta s alergenima i drugim čimbenicima koji mogu izazvati astmu. Ponekad se čak može preporučiti da se presele promjena prebivališta, što samo po sebi može dovesti do prestanka napada. Međutim, naravno, to nije uvijek izvedivo i ne može uvijek dati učinak.

Potrebno je zaštititi pacijenta od psiholoških trauma i iskustava, od teških oblika tjelesne aktivnosti, stresa. Važno je liječiti infekcije dišnog trakta, saniranje kroničnih infekcija (karijesni zubi, bolesti grla, itd.).

Lijekovi koji se koriste u liječenju bronhijalne astme:

• antialergijska sredstva (loratadin, ketotifen, cetirizin, itd.);
• bronhospazmolitici (eufilin, ne-spa, atropin, itd.);
• ne-hormonskih lijekova (oksi, salmeter, singular, sumpor);
• adrenomimetike i antileukotrienovye (adrenalin, salbutamol, ventolin, itd.);
• kromonija (nedokromil, kromogeksal, obloženi, kromolin itd.);
• antiholtergetike (atropin sulfat, kvaterni amonij);
• ekspektoransi (karboksimetilcistein, kalijev jodid, alkalna mješavina zasnovana na natrij bikarbonatu, itd.);
• Pripravci za inhalaciju (fliksotid, benakort, beklametazon, itd.);
• glukokortikosteroidi (prednisolon, deksametazon, budezonid itd.);
• natrijev bikarbonat (s teškim napadajima);
• kombinirani pripravci.

Akcija simptomatskih lijekova usmjerena je isključivo na muskulaturu bronhijalnog stabla, a time i na njih skinuti napade gušenja.

To uključuje bronhodilatatore: ksantine i β2-adrenomimetike. Osnovni lijekovi uključuju terapiju: kromoni, monoklonska antitijela, kortikosteroide (udisanja), antagonisti leukotrien receptora.

Simptomatsko liječenje uključuje:

• inhalatori (salbutamol, albuterol);
• protuupalni lijekovi (zupčani, intalni);
• fizioterapiju;
• lijekovi za poboljšanje imunosti;
• antibakterijski lijekovi;
• expectorants (tablete, sirupi, dojenje);
• inhalacijom s upotrebom steroida (Aerobid, Flovent)

Odabir specifičnih lijekova, njihova doza i režim liječenja prerogativ je liječnika koji bi trebao biti striktno, uzimajući u obzir znakove i kontraindikacije.

Postupna terapija

Na temelju stalnog praćenja tijeka bolesti u pacijenta kako bi se utvrdilo u jednom ili drugom "koraku" u svrhu potrebnog liječenja. Ako se stanje pacijenta pogorša, prijeđite na viši stupanj, ako se poboljša, obratno.

1. Najjednostavniji oblik, početna faza. Pripreme ne propisuju niti koriste bronhodilatatore (ne više od jednom svakih 24 sata).
2. Svjetlosni oblik. Dnevni unos lijekova (inhalacijski glukokortikoidi), ili inhalacija temeljena na kratkotrajnom djelovanju adrenoreceptora-agonista-2.
3. Prosječan oblik gravitacije. Doze lijekova mogu se podesiti ovisno o stanju pacijenta. Propisani dugotrajni i kratkotrajni agonisti-2-adrenergični receptori, inhalacija glukokortikoida protuupalnog djelovanja.
4. Teški oblik. Dodijelite gore navedene lijekove za prosječni oblik gravitacije, kombinirajte ih s bronhodilatatorima. Također, može se propisati kombinirani unos nekoliko lijekova (ipatropium bromid, produljeni teofilin).
5. Peti najteži oblik karakteriziran je napadajima koji se ne mogu ukloniti konvencionalnim lijekovima. Za njihovo olakšanje, koriste se inhalacije s produženim djelovanjem bronhodilatatora, sistemskih glukokortikoida, prednizolona.

jer preporučene velike doze lijekova, njihova primjena je dopuštena samo pod medicinskim nadzorom.

fizioterapija

Koristi se fizioterapija za liječenje bronhijalne astme: za zaustavljanje napadaja, za sprečavanje pred-astme, u interiktnom razdoblju.

U razdoblje pogoršanja provode se sljedeći postupci:

1. Aerosol terapija. Korišteni aerosoli visoko dispergirani (smjestiti u alveole, 1-5 mikrona) i medij dispergirani (smjestiti u bronhije, 5-25 μm). Visoka učinkovitost posjeduje ultrazvučni aerosoli i elektro-aerosoli.
2. Inductothermy (tj utjecaj pomoću visoke frekvencije izmjeničnog magnetskog polja), na adrenalne području (za stimulaciju glukokortikoidima funkcije pluća), površine (za smanjenje bronhospazam).
3. Decimetrijska mikrovalna terapija (bronhodilatator i protuupalni učinci).
4. Magnetoterapija (za poboljšanje bronhijalne prohodnosti i funkcije vanjskog disanja).
5. Aeroionoterapija (za povećanje plućne ventilacije).
6. Lasersko zračenje (tjelesna i izvanstrana).

Jedna od metoda fizioterapije je masaža grudi da spriječi nastanak astmatičkih napada. Masaža se također izvodi za liječenje interiktivnog razdoblja, razdoblja pogoršanja.

U periodu remisije koriste se elektroforeza, fonoforeza, hidroterapija, elektrosleep, otvrdnjavanje, zrak i solarne kupke, NLO-i itd.

Liječenje kašlja

Suhi kašalj bez sluzi, napadi astme u jutarnjim satima, tijekom vježbanja i trajanja (više od 1 mjesec) može ukazivati ​​na jednu od najtežih oblika astme - prouzrokovan kašljem.

Kada se identificira vrsta kašlja bronhijalne astme, propisani su lijekovi koji smanjuju negativne simptome i zaustavljaju akutne astmatične napade. To uključuje:

• inhalatori posebnih aerosola, usmjeravanje lijeka u bronhijalno drvo;
• beta-2-agonisti-bronhodilatatori kratkog produženog djelovanja (Berotek, Salbutamol, itd.).

Koristi se lijek Eufillin, koji ima kratko djelovanje i brzo uklanja konvulzije. Liječenje je vrlo dugo, do 2,5 mjeseca.

Sanatorium Rusije, specijaliziran za liječenje bronhijalne astme

Moderna sanatorija u Rusiji nude kompleksno liječenje bronhijalna astma. Njihov popis je sljedeći:

• hidroaionionizacija (posjećivanje posebne prostorije zasićene kisikom);
• balneoterapija (medicinske kupke);
• speleoterapija (ostati u špiljama soli, krškim špiljama);
• dijafragmatska stimulacija (aktivacija disanja);
• tretman blatom;
• aromaterapija;
• fizioterapiju;
• terapija s klimatskim čimbenicima (glina, blato, morska voda, biljke, mineralne vode, kisik)

Ovaj tretman se može dobiti u sljedećim kutovima naše zemlje:

• Permsky Kray (Berezniki);
• Lenjingradska regija ("Finska zaljeva", "Sjeverna rijeka");
• Altajski teritorij ("Belokurikha");
• Krim ( "Zlatna obala", "Primorye", "san", "lječilište", "Poltava-Krim", "Sakropol", "Northern Lights", "hrid", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Biser" itd.);
• Regija Moskva (Barvikha, Druzhba, Grad Kashirsky, Volna, itd.);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Ancient Anapa", itd.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", RB speleoterapija, "Dubrava", "Zeleny Bor");
• Kislovodsk (Fakel, Victoria, Rainbow, Tvrđava, Krugozor, itd.).

Koja je trenutna i prognoza?

Općenito, tijek bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja je progresivan. Iznimka je astma u dječjoj dobi koja, kako raste, može proći sama po sebi.

Ali budući da je nemoguće unaprijed predvidjeti takvo iscjeljivanje, svi oblici astme zahtijevaju pažljivi tretman i liječenje.

Pravilno liječenje rezultira barem značajnim poboljšanjem stanja pacijenta i ublažavanju bolesti. Štoviše, veliki broj novih i učinkovitih anti-astmatičnih lijekova stvara pretpostavke za činjenicu da se pravovremenim i adekvatnim liječenjem bolest u većini slučajeva završava u potpunom oporavku.

Uz sve to, pacijent s bronhalnom astmom treba zapamtiti da je nemoguće trajno i trajno izliječiti takvu bolest. Glavni zadatak liječnika ovdje - kako bi se osiguralo stabilno stanje tijela pacijenta prema medicinskoj povijesti uz pomoć posebnih preparata i spriječiti nastanak kritičnog događaja.

Povezani videozapisi

Koja je teška astma i koje nove metode liječenja naučite od pulmologa u videu:

Kako liječiti bronhijalnu astmu u odrasloj dobi?

Problemi u dišnim putevima u našem svijetu problema okoliša mogu poremetiti i one koji prije nisu čuli za njih. Stoga je web mjesto za žene "Lijepa i uspješna" danas odlučilo posvetiti ovu stranicu na pitanje bronhijalnog zdravlja.

Nakon što pročitate ovaj članak, čitatelji će moći saznati što su prvi znakovi astme kod odrasle osobe, koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti.

Astma: uzroci, simptomi kod odraslih, kako počinje bolest

Pod dijagnozom "bronhijalne astme" podrazumijeva se upala bronhijalnog stabla kroničnog oblika, zbog čega se lumen bronha sužava. Postoje atopične i infektivne alergijske astme.

Astma, atopijski ili neinfektivni alergijski oblik, u pravilu, nasljeđuje se i ima svojstvo da se manifestira kod ljudi od djetinjstva. Obično se atopijska bronhijalna astma kod djece kombinira s košnicama.

Infektivni alergični oblik bolesti je češći kod odraslih nego kod djece. Obično se razvija na pozadini kronične infekcije dišnih puteva. Zbog produženog upalnog procesa, oblik bronha se mijenja:

1. Mišićno tkivo, orgulje podstava, zgušnjava se.
2. Poveća se količina vezivnog tkiva u bronhija.
3. Unutarnji promjer bronha postupno postaje manji i manji.

Rezultat promjene oblika bronha postaje njihovo neispravno funkcioniranje: respiratorni procesi su otežani, ulazak iritansa u dišni sustav uzrokuje alergijsku reakciju. S ovom bolesti, imunološki sustav počinje raditi na lokalnoj razini, odvojeno od cijelog organizma. Bolest je karakterizirana valnim stazom s remisijama i egzacerbacijama u pratnji upalnih procesa drugih respiratornih organa.

Za uspješno liječenje bronhijalne astme kod odraslih, važno je primijetiti simptome rane faze bolesti:

1. Suhi kašalj, koji može proizvesti malu količinu viskoznog sputuma.
2. Crtanje kože ispod rebara u procesu disanja.
3. Tamni krugovi pod očima i pogoršanje općeg blagostanja.
4. Teškoća disanja tijekom vježbanja. Govoreći o znakovima bronhijalne astme kod odrasle osobe, potrebno je uzeti u obzir osobitosti rada dišnog sustava s tjelesnom aktivnošću. Zdrava osoba ne bi trebala imati poteškoća. Ako s aktivnim pokretom postaje teško za disanje i izlazak, trebao bi vidjeti liječnika.
5. Promjena oblika ploče za nokte: potrebno je u obliku satnog stakla. Jedan od simptoma astme je i zadebljanje falange prstiju.
6. Teškoće disanja ujutro, kada idete na hladni zrak iz tople sobe.
7. Pojava wheezing zvukova tijekom disanja i kašlja.
8. Napadi gušenja. Ovaj simptom astme, kako u odraslih tako iu djece, smatra se glavnim. No, liječnici upozoravaju da je napad gušenja događa kada lumen bronha suženim za 60%, a takvo stanje ukazuje na to da se bolest je dugo prošlo od rane faze u ozbiljniji, prilično opasan oblik. Ako vrijeme nije dovoljno za zaustavljanje napada zagušenja, osoba može umrijeti.

Ali čak iu slučaju kada je bolest postala kronična, možete se riješiti. Liječnici kažu: danas bronhijalna astma se liječi dobro na praktički bilo kojoj fazi.

Što je tretman za odrasle osobe s astmom?

Kako je bilo moguće saznati site sympaty.net, liječenje bronhijalne astme kod odraslih tijekom egzacerbacije ima nekoliko glavnih smjera:

1. Povlačenje grčenja bronhijalnih cijevi i širenje njihovog lumena. Ovo je glavni zadatak pružanja prve pomoći odrasloj osobi koja ima napad astme. Postoji niz lijekova koji mogu ukloniti opstrukciju - Euphyllin, Berodual, Lazolvan, Atropin sulfat, itd. Oni se nazivaju bronhodilatatorima. Izdaju se u obliku posebnog nebulizatora, koji putem kapljica daje lijek izravno do odredišta. Korištenje takvih lijekova brzo uklanja grč i edem, tako da se disanje odmah vraća u normalu.
2. Uklanjanje upalnog procesa u dišnim putevima. Eksacerbacija bronhijalne astme gotovo je uvijek praćena upalnim procesom, bilo u samim bronhima, bilo u susjednim dišnim organima. Za borbu protiv toga, liječnici obično propisuju hormonske protuupalne lijekove. Na njih, na primjer, je deksametazon.
3. Pročišćavanje bronha iz akumulirane sluzi uz pomoć ekspektoranata i lijekova koji razrjeđuju iskašljavanje. Bromgexin, mukucin, ATSTS, Ambroxol, itd. Dobro se bore s ovim zadatkom.

Sve te mjere učinkovito uklanjaju simptome bronhijalne astme kod odraslih i pomažu pri dostizanju stupnja remisije. Ali nakon zaustavljanja napada, osobe koje pate od astme trebaju nastaviti terapiju usmjerenu na sprečavanje novih egzacerbacija i potpuno otklanjanje promjena uzrokovanih bolesti.

Liječnici preporučuju liječenje bronhijalne astme u remisijskoj fazi takvim sredstvima:

1. Antihistamin, protuupalni i bronhodilatator. Režim za primjenu i doziranje takvih lijekova treba propisati samo liječnik.
2. Gimnastika dišnog sustava. Ova tehnika daje izvanredne rezultate ne samo u liječenju bronhijalne astme već iu borbi protiv raznih drugih bolesti dišnog sustava. To je kroz takve vježbe za ljude koji su već dugi niz godina bolovala od problema s disanjem, uspio u potpunosti oporaviti, zaboraviti na činjenicu da je takav nedostatak kisika, opće slabosti i straha od napada astme.
3. Ljudi znači. U narodnoj medicini postoji niz recepata koji mogu liječiti astmu u odraslih osoba u ranoj fazi i ublažiti stanje s naprednom bolesti. Iskusni liječnici među njima razlikuju sljedeće:

• Uzmi 4 dijela suhog korijena timijana, jedan dio korijena ljubičica i korijena slatke vode, pomiješajte. Kuhajte žlicu žitarice s kipućom vodom (200 ml) i dva sata probijate na vodenoj kupelji. Zatim otopite juhu, podijelite ga u 4 dijela i piti dnevno. Takav tretman će također pomoći u slučaju kada mali upalni proces započinje u bronhiju.
• Pomiješajte plodove komorača, anisa, borovih pupoljaka, korijena dimnjaka i korijena slatke vode u jednakim dijelovima. Skuhati žlica smjese u čašu kipuće vode, ostavi 2 sata ili držani u termos 1 sat, zatim se čisti od nečistoća i povrća konzumira tijekom dana, podijeljeno u 4 jednaka dijela. Ovaj lijek pomaže eliminirati znakove astme i ojačati dišni sustav.
• Mladi lišće lijesa suho i mljeveno. Nastala biljna mase, popunjavajući žlicu u čaši i napunite kipućom vodom. Nakon 40 minuta napunite infuziju. Pijte je kao čaj, do 5 puta dnevno. Lilac čaj će vam pomoći ne samo da spriječi astme napada, ali i liječiti bolesti kada pogoršana.
• Skinite ljuske i isjeckajte češljeve češnjaka s dvije velike glave, ulijte ih pola litre maslinovog ulja, inzistirajte na 10 dana u hladnom tamnom kutu. Zatim ulijte ulje bez komada češnjaka u staklenu posudu s poklopcem i stavite u hladnjak. Češnjak ulje piti ujutro i navečer za 2 žličice. Tijek liječenja je 2 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nekoliko puta, čineći između njih sedam dana. Lijek pomaže u povećanju trajanja remisije sa astmom kod odraslih, ima tonik učinak.

Za liječenje bronhijalne astme, također je važno izbjegavati faktore koji uzrokuju bolest. Znanstvenici tvrde da se u suvremenom svijetu slučajevi astme kod odraslih značajno povećavaju zbog svakodnevne uporabe kemikalija čije čestice padaju u dišni sustav. Drugim riječima, svaki put kada otvorimo paket deterdženta ili bilo kojeg sredstva za čišćenje, trudimo se iritirati bronhije i zaraditi astmu. Stoga, svatko tko ima bilo kakvih problema s dišnim sustavom, potrebno je što je manje moguće kontaktirati s kemikalijama domaćinstva.

Govoreći o tome kako se postupa početak astme u odraslih, važno je zapamtiti da je značajnu ulogu igrati općih mjera prevencije bolesti dišnog sustava: imunitet podrška, nema pušenja, svjež zrak, sposobnost da se smanji stres.

Astma je ozbiljna bolest koja uvelike narušava kvalitetu života bolesne osobe, bilo da je to odrasla osoba ili dijete. No, zdrav stil života, pravovremeni pristup liječniku, izvršenje svih njegovih recepata pomoći će da se riješimo bolesti zauvijek, da počnemo živjeti aktivno i sretno.

Kako astma počinje kod odraslih osoba? simptomi

Sve više i više ljudi obolijeva od bronhijalne astme, koja je povezana sa slabom ekologijom, stalnim kontaktom s raznim alergenima i nasljednim čimbenicima. Neujednačeno odgovoriti na pitanje kako počinje bronhijalna astma, nema mogućnosti, jer bolest može postati posljedica kronične upale bronha.

Sažetak članka

Što uzrokuje astmu kod odraslih?

Ranije se bronhijalna astma smatra dječjom patologijom, ali u posljednjim desetljećima situacija se promijenila i među pacijentima je sve više i više odraslih osoba koje kasne primijetiti simptome početne bolesti. U ovom slučaju, znakovi početka bronhijalne astme kod odrasle osobe mogu se očitovati u bilo kojoj dobi. Od bronhijalne astme u odrasloj dobi, žene i ljudi skloniji različitim alergijskim manifestacijama su pogođeni.

Znakovi početnoj astme se ne odnose na pacijenta ili njegovih srodnika, tako da vrlo često ljudi su se pretvara u stručnjaka, kada je bolest već u poodmakloj fazi, čineći proces liječenja je vrlo dugotrajan. Osim toga, liječenje simptoma zanemarenih bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece, podrazumijeva imenovanje velikog broja lijekova od strane liječnika.

U medicinskoj praksi sve se više susreće profesionalni i svakodnevni oblik bolesti. Stručni oblik počinje se pojavljivati ​​pod određenim uvjetima na radnom mjestu (npr, rad u vezi s teškim metalima, kemikalijama ili prašine), ali kućanstvo očituje kao odgovor na kućne ljubimce ljutina ili duhanski dim. Zbog činjenice da je bronhijalna astma bronhopulmonalna patologija, ona počinje u takvim slučajevima:

1. Uz edem ili upalne procese u respiratornom traktu.
2. Ako ima puno sluzi u respiratornom traktu.
3. Ako je dišni put prekrio, što je posljedica kontrakcije ili kontrakcije okolnih tkiva.

Kako počinju bronhijalna astma? Prvi simptomi i uzroci njegove pojave kod odraslih osoba

Osnovni simptomi početka astme su periodični napadi kašljanja uz uznemirenost i šištanje. U pacijentu, simptom kašlja je težak osjećaj težine u prsima, nedostatku zraka i gušenja. Većina slučajeva napada nastaju noću, kao i neposredno nakon kontakta s izravnim provokatiteljem.

VAŽNO! Tijekom napada najbolje je sjediti. I kraj napada će biti označen odvajanjem rijetke količine sputuma.

Može se pripisati razlozima razvoja prvih simptoma bolesti:

• nasljeđivanje, što povećava rizik od bolesti do 30%;
• loša ekologija u regiji boravišta (onečišćenje zraka od industrijskih poduzeća i ispušnih plinova);
• pušenje (aktivno i pasivno);
• štetne prehrambene navike (jesti veliki broj alergena hrane: čokolada, orašasti plodovi, agrumi i drugi);
• štetnosti u proizvodnji.

Kašalj kao prvi simptom astme

Kašalj je simptom mnoštva prehlada i ne-katarnih bolesti. U bronhijalnoj astmi, kašalj je zbog iritacije bronhijalne sluznice i njegova je svrha uklanjanje štetnih bakterija ili tvari iz bronha.

Glavne karakteristike kašlja za bolest su paroksizm, suhoća i težina različitih čimbenika. Često je pacijentu teško nositi se s udisanjem i izdisajem zraka, a sa strane se čini kao da osoba guši. Mnogo je važno kada je kašljanje ispuštanje ispljuvka. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenti ne odlaze iz iskašljaja, ali se dodjeljuje samo mala količina bistre tekućine. Također je vrijedno napomenuti da se kašalj kod odraslih može pojaviti s pretjeranom normalizacijom tjelesne aktivnosti, smijehom i aktivnim govorom.

Grimase i zviždaljke

Kada počinje samo bolest, zujanje i zviždaljku čuju samo pacijenti i liječnik s auskultacijom, a kod komplikacija bolesti ovi se simptomi bolesti mogu čuti od drugih. Osim toga, rales imaju neke osobitosti:

1. Kod odraslih se često javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i uzbuđenog emocionalnog stanja.
2. Mogu se čuti tijekom spavanja, kada je pacijent u mirovanju.
3. Oni su sastavni dio bolesti, ali se razlikuju po tonalitetu ovisno o stupnju bolesti.

Škripanje i zviždanje je auskultativni simptom bolesti, koji pomaže specijalistu odrediti ozbiljnost bolesti.

"Grudi" u prsima

Drugi prvi znak bronhijalne astme je osjećaj depresije. Pacijenti se često žale na osjećaj ozbiljne kontrakcije u prsima, što je navodno otežano uzdisati. U tom stanju, velika većina pacijenata pada u stanje panike. Panika, zauzvrat, uzrokuje dvosmisleno ponašanje: pacijent ili ulazi u stupor, boje se kretati, ili obratno, prolazi po sobi s jedne na drugu stranu.

VAŽNO! Pokušajte eliminirati paniku i pomoći bolesniku da se opusti. U mirnom i neistraženom stanju, napad završava brže.

Drugi simptomi bronhijalne astme

Vrijedno je napomenuti da kod odraslih mogu postojati i drugi znakovi bolesti, jer nema kašlja od bolesti koja prolazi bez kašlja, gušenja i dispneje. Popraćen je takvim znakovima:

• neravnom / isprekidanom disanju;
• zvučna buka tijekom nadahnuća;
• apatije i potpune neodlučnosti za kretanje;
• nedostatak koncentracije, pretjerano uzbuđenje;
• kršenje biorhythms i spavanja.

U većini slučajeva, ti simptomi su inherentni u djece i adolescenata, ali se također pojavljuju kod odraslih osoba. Slijedom toga, s takvim manifestacijama, odrasla osoba treba konzultirati stručnjaka, jer je mnogo lakše izliječiti bolest u ranoj fazi.

Što ako imam napad astme?

Napad bolesti može se okarakterizirati kao fulminantnog procesa s izraženim simptomima, otežano disanje u kojem gotovo odmah pojavi, kašlja savlada epizodno, i teško disanje može čuti u daljini.

Kada napad započne, pacijent treba sjesti, smiriti se i pokušati uzeti dah pod kontrolom. Otvorena vrata i prozori doprinijet će ulazu zraka, a pacijent mora pokušati udahnuti zrak što je više moguće od pluća.

Najbolja opcija je odmah koristiti kratkoročni inhalator. Takvi lijekovi su neka vrsta "prve pomoći" i trebali bi uvijek biti pri ruci. Izvršite 1-2 udisanja, a s olakšanjem dodajte još 2.

Pješačenje na svježem zraku, uklanjanje alergena i zdrav stil života nije samo uspješan tretman bolesti, već i obećanje poboljšanja kvalitete života.

Bronhijalna astma: simptomi i liječenje kod odraslih

Zbog povećane osjetljivosti respiratornog trakta, razvoj upalnih procesa u tkivima bronhijalnog stabla može se pojaviti pod utjecajem ne samo vanjskih, nego i unutarnjih podražaja. Kontrolirajući simptome i liječenje bronhijalne astme u odraslih osoba, pulmonologists mogu postići normalizaciju respiratornih funkcija i spriječiti nastajanje novih napada gušenja.

Da bi se spriječile eventualne komplikacije na vrijeme, pacijenti s oštećenim funkcijama disanja trebaju biti obaviješteni o tome kako astma počinje, a kad se pojave prvi znakovi, posavjetujte se s liječnikom.

Bronhijalna astma u odraslih: uzroci

Astma naziva kronični dišnih putova patologije, naznačen time, oštećenja i edema sluznice, kao i bronhokonstrikciju, do opstrukcije dišnih puteva.

Bolest je karakterizirana progresivnim tečajem i praćen je periodičnim napadima gušenja.

Prema WHO statistici, oko 300 milijuna ljudi ima bronhalnu astmu u svijetu.

Razvoj bolesti mogu izazvati različiti vanjski čimbenici:

• genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne ranjivosti astme često se susreću. Ponekad se bolest dijagnosticira u predstavnicima svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
• utjecaj profesionalnog okruženja. Poraz dišnih puteva štetnim plinovima, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
• alergeni. Tipični napadi astme javljaju najčešće pod utjecajem vanjske podražaje - duhanski dim, krznom, perjem i čestice kože životinja, grinje, plijesni, jake mirise, pelud, pa čak i hladnog zraka;
• stimulansi (okidači) bronhijalna sluznica - deterdženti, aerosoli, neki lijekovi, sulfiti u sastavu hrane, kao i jak živčani i emocionalnog.

Unutarnji čimbenici koji pridonose razvoju bronhijalne hiperreaktivnosti uključuju disfunkciju endokrinog i imunološkog sustava.

Najčešće komplikacije bronhijalne astme su dijagnosticirane kod pacijenata koji su skloni prekomjernoj težini, dajući prednost lako probavljivim ugljikohidratima i životinjskim mastima. Dok se kod ljudi čija prehrana dominiraju proizvodima biljnog podrijetla, bolest se lako ostvaruje, a teški oblici astme iznimno su rijetki.

Simptomi bolesti

Pod utjecajem patogenih čimbenika i alergena javlja bronhijalna hiperreaktivnost - razdražljivost ljusku bronhija zidove, ključnu kariku u razvoju astma bilo kojeg tipa.

Uz povećanje bronhijalne reaktivnosti, opažaju se karakteristični simptomi astme:

• otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao posljedica kontakta s nadražujućim;
• napada suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, popraćeno blagom izlučivanjem jasnog mukusnog sputuma;
• suhe čucne zvukove - zvukove šuškanja ili prigušenja koji prati disanje;
• Teškoća izdisaja na pozadini punopravnog nadahnuća. Da bi se izdahnula, pacijenti moraju poduzeti ortopnetsko držanje - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvativši rub njihovih ruku, dok su počivali na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdaha;
• respiratorni neuspjeh uzrokuje opću slabost, nemogućnost obavljanja fizičkog rada i praćenje je cijanotičke kože;
• glavobolja i vrtoglavica;
• kršenje srčane aktivnosti - povećana brzina otkucaja srca, sve do bradikardije. Na EKG-u postoji preopterećenje ispravnog srca;
• gubitak svijesti, konvulzije.

Rani znakovi razvoja astme su kratkotrajne noćne manifestacije povećane bronhijalne reaktivnosti. Ako se u tom razdoblju primjenjuje na liječnike i podvrgne liječenju, prognoza zdravstvenog stanja bit će maksimalno povoljna.

Bronhijalna astma u ICD 10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti pojam "bronhijalna astma" prikladan je u dijagnostici patologija koje odgovaraju određenoj klasifikaciji. Glavni parametri za određivanje vrste bolesti - njegovo podrijetlo i ozbiljnost.

Zbog etioloških znakova razlikuju se slijedeće skupine bronhijalne astme prema ICD 10:

• J.45. bronhijalna astma, osim kroničnog astmatičnog bronhitisa;
• J.45.0. atopičnu bronhalnu astmu, pod uvjetom da je otkriven jedan od vanjskih alergena;
• J.45.1. nonalergijska astma, uključujući endogene i nealergijske lijekove;
• J.45.8. mješoviti oblik - profesionalna, aspirin, astma fizičkog stresa;
• J.45.9 Neobjašnjiv, uključujući astmatični bronhitis i kasnu nastajanje bronhijalne astme;
• J.46 Asthmatični status je najtočniji, život opasni oblik manifestacije patologije.

Osim toga, mnogi znanstvenici inzistiraju na razvrstavanju astme na osnovi patogenosti. Atopični tip uključuje patologiju bronhija koji su nastali pod utjecajem alergena - neinfektivno-atopijski, infektivno-atopijski i mješoviti.

Asthma psevdoatopicheskogo tip je karakterističan za pacijente s kršenjem regulacije bronhijalnog tonusa - aspirina, uzrokovane fizičkim poteškoćama, infektivnim.

Zahvaljujući klasifikaciji ICD-10, nije samo olakšana točna dijagnoza već i mogućnost organiziranja odgovarajuće medicinske skrbi.

Faze tijeka bolesti

U smislu ozbiljnosti, astma se klasificira na sljedeći način:

Prva faza razvoja astme je povremena, karakterizirana epizodnim napadima tijekom dana i noći. Motorna aktivnost i sposobnost razgovora održavaju se na prirodnoj razini.

Druga faza razvoja je uporni pluća, popraćena čestim napadima i produljenim eksacerbiranjem. Stanje pacijenta pogoršava, noću se opaža nesanica.

Za ovaj oblik patologije karakteristično je smanjenje stope disanja. Pa ipak, pacijentovo tjelesno i mentalno stanje ostaje stabilno.

Treća faza razvoja astme je trajna, umjerena težina, popraćena naglašenim oštećenjem funkcija dišnog sustava i bronhijalnih lezija.

Četvrti korak tijeka bronhijalne astme smatra se najtežom, životnom prijetnjom. Napadi su dugi, teško se nositi s njima. Edem bronchiola potiče nakupljanje velike količine debelog sputuma. Kako se gušenje povećava, hipoksija tkiva je moguća.

Što je opasno za bronhijalnu astmu?

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bronhijalna astma dovodi do razvoja teških komplikacija:

• emfizem pluća - nepovratna patološka ekspanzija bronhijalnog lumena, praćena uništenjem organa;
• infektivni bronhitis. Pristupanje sekundarnih infekcija posljedica je slabljenja funkcija imunološkog i respiratornog sustava. Inficijska sredstva mogu biti ne samo virusi, već i bakterije ili gljivice;
• pulmonarno srce - anomalno povećanje veličine desnog srca. Razvoj dekompenzacije dovodi do zatajenja srca i smrti.

Između ostalih komplikacija astmatičnih procesima u bronhija - pluća pukne, nakupljanje zraka u pleuralnom šupljine, pluća zagušenja nakupine sluzi, poremećena plućnu ventilaciju, zamjena funkcionalnog plućnog tkiva s vezivnog tkiva, kao što su metabolički, gastrointestinalnih i oštećenja mozga.

Liječenje astmatičkih komplikacija je moguće samo u pozadini uklanjanja poremećaja uzrokovanih temeljnom bolesti.

Dijagnoza bolesti

Čak i uz prisutnost karakterističnih simptoma bronhijalne astme, moguće je uspostaviti točnu dijagnozu tek nakon potpunog pregleda.

Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće studije:

• određivanje parametara funkcionalnosti respiratornog sustava, naročito parametara vanjskog disanja - ukupnog volumena disanja, rezervnog volumena inspiracije i isteka, preostalog volumena pluća;
• otkrivajući sklonost alergiju testovima;
• sputum analiza;
• krvne pretrage;
• X-zrake mogu isključiti druge patologije respiratornog sustava.

Standardni pregled bolesnika na stadiju koja prethodi pojavi astme ne dopušta otkrivanje karakterističnih značajki bolesti. Da bi se dobile potrebne informacije koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Liječenje bronhijalne astme

Metode uključuju liječenje astme dva tipa zdravstvu - metu namijenjen za kontrolu bolesti i hitno pružanje blagom astmom u vrijeme relapsa.

Potporna terapija

Izbor terapeutskih odluka ovisi o vrsti i ozbiljnosti tijeka bolesti.

Budući da se prva faza bolesti smatra kontroliranom, osnovni tretman namijenjen je uklanjanju uzroka astme, neutraliziranja egzacerbacija i maksimiziranja potencijala imunološkog sustava.

U tu svrhu propisuju se inhalacije b2-agonista i drugih bronhodilatatora, cromona Intala i Tileeda, kao i kratkog djelovanja teofilina.

Ako se povećava potreba za korištenjem inhalatora, to znači da se kontrola bolesti gubi i zahtijeva intenzivnije liječenje.

Za povratak kontrole nad bolesti, pulmonologists koriste inhalirane glukokortikosteroide i imunokorektivnu terapiju.

Suočavanje s akutnim napadima s drogama

U vrijeme pogoršanja bronhijalne astme, potrebno je otpustiti što više boli pacijenta - otkopčati ovratnik, ukloniti kravatu i dati svjež zrak. Zatim primijenite brzo djelujuće veta agoniste, tabletirane glukokortikosteroide i antikolinergičke lijekove i nužno uzrokujte "ambulantu".

Liječenje s narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina preporučuje astmatičare da olakšaju stanje uz pomoć čajeva od origana, zobi, inhalacije s eteričnim uljem đumbira, izlučivanje biljnih čajeva. Osim toga, bolesnici s astmom pokazuju upotrebu solnih svjetiljki i haloterapije.

Sprječavanje bronhijalne astme kod odraslih

Sprečavanje astmatičnih bolesti treba provesti ne samo kod bolesnika s utvrđenom dijagnozom, već i kod ljudi kod pušača koji pate od rizika, kod alergija, kod rodbine pacijenata.

Glavne preventivne mjere uključuju:

• uklanjanje alergena ili minimiziranje kontakta s njima;
• odbijanje pušenja i drugih loših navika;
• redovito održavanje higijene u sobi;
• pravodobnu zamjenu starog namještaja, kreveta, zavjesa i ostalih namještaja;
• zdrava hrana, isključivanje proizvoda koji sadrže konzervanse i arome;
• odbijanje držanja kućnih ljubimaca.

Kako bi se poboljšalo zdravlje, preporučuje se godišnji boravak u sanatorijama i lječilištima.