Razvoj tjelesnog napora astme

Tjelesni napor astme nastaje zbog razvoja bronhospazma na pozadini fizičkog napora (trčanje, aktivni sportovi, hodanje itd.). Akutni napad može se pojaviti odmah tijekom opterećenja ili neposredno nakon što je završen.

Takva patologija može se pojaviti i kod odraslih bolesnika i kod djece. S ovim oblikom astmatičnih bolesti, glatki respiratorni mišić reagira oštro na promjene temperature režima, reagirajući oštrim suženjem bronhijalnih puteva. Ova simptomatologija omogućuje specifično liječenje.

Uzroci bolesti

Važno je napomenuti da se kod djece često javlja bronhijalna astma ovog oblika koja se očituje povećanom otežanošću nakon fizičkih vježbi. U ovom slučaju, bronhografija se koristi za razjašnjavanje dijagnoze, budući da je spirometrija prilično teško obavljati u maloj djeci.

Međutim, treba imati na umu da bronhijalna astma kod djece može djelomično ili potpuno nestati tijekom puberteta. Po ovoj dobi, simptomi bolesti nestaju u 80% djece. Preostalih 20% djece može se ponovno vratiti u kasnijoj dobi. Predisponirajući čimbenici za razvoj tjelesnog napora astme su:

  • prisutnost virusne infekcije;
  • fizički pretjerivanje;
  • genetska predispozicija;
  • pasivno i aktivno pušenje;
  • oštre klimatske razlike.

Osim toga, ako se dijagnoza dijagnoze bronhijalne astme, kada se simptomatologija javlja tek nakon određenog fizičkog napora, postoji teška zaduha, koja obično prolazi nakon nekog vremena.

Kliničke manifestacije

Simptomi ovog oblika bolesti su mali. Liječenje akutnog napada, nakon pronalaženja uzroka razvoja simptoma, zahtijeva unos bronhodilatatora.

Simptomi fizičke astme očituju se zbog nedostatka kisika, napada teških kašlja i karakteristične kratkoće daha, što u pravilu nestaje nakon kratkog odmora. U djece, bronhijalna astma ovog tipa je popraćena šištanjem i šuštanjem.

Astma fizičke napetosti popraćena je kratkom daha ekspirirajućeg tipa (brzo udisanje i teškoća izdisanja). Vrlo često ga prati bol u prsima i manja količina sputuma.

Često zapaženi simptomi katara (rinitis, česte kihanje, kašalj itd.). Značajka ove vrste astme je dugotrajni kašalj koji može nestati sami tijekom 30 minuta. S teškim razvojem moguće je cijanoza nasolabijalnog trokuta, što izravno ukazuje na respiratorni neuspjeh. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Taktike liječenja

Prije svega, kako bi neutralizirali simptome bolesti, potrebno je obučiti dišni sustav i ni u kojem slučaju izbjeći fizički napor. Preporuča se sudjelovati u plivanju, jednostavnoj gimnastici i drugim sportskim vježbama, ali bez preopterećenja tijela. Intenzitet vježbe se preporuča postupno povećavati.

Prije početka treninga potrebno je konzultirati liječnika i provesti neophodno liječenje. Prije početka treninga preporuča se inhalacija s bronhodilatatorima (Berotek, Salbutamol, Brikanil, itd.). Jedna inhalacija lijeka prije vježbe može značajno smanjiti opterećenje dišnog sustava.

Osim toga, lijekovi za inhalaciju preporučuju se u hladnoj sezoni prije odlaska. U hladnom vremenu, potrebno je samo nosno disanje kako bi se spriječile respiratorne nevolje.

Međutim, trebalo bi imati na umu da se liječenje s bronhodilatatorima treba dozirati. Inače, bronhijalna astma može biti popraćena kardijalnim komplikacijama (aritmija, tahikardija, miokardijalni infarkt). Udisanje inhalacijskih lijekova nije dozvoljeno više od 6 puta tijekom dana.

Važno je liječenje astme fizičkog napora pomoću aminofilin i kortikosteroid hormona (hidrokortizon, prednizolon, itd), za razliku od drugih oblika bolesti nije dovoljno učinkovito i ne preporuča za korištenje.

Prevencija fizičkog napora astme

Kako bi se pravovremeno spriječilo akutni napad bolesti, potrebno je provesti preventivne mjere, koje se prije svega sastoje u doziranoj fizičkoj aktivnosti i kontroli države.

  1. Važno je prije upotrebe treninga za upotrebu inhalatora, koji se uvijek mora nositi s vama. Potrebno je "zagrijati" tijelo prije aktivne obuke i postupno izlaziti iz te države.
  2. Potrebno je zaštititi dišne ​​putove na hladnom vremenu i tijekom razdoblja cvatnje, osobito u slučaju alergijske predispozicije. Osim toga, važno je odabrati najprikladniju razinu vježbanja, ograničavajući je tijekom ARVI.
  1. Treba imati na umu da astma fizičkog stresa nikako nije kontraindikacija za aktivni sport. Uz pravodobnu dijagnozu, propisana je preventivna terapija s ciljem jačanja imunološkog sustava. To vam omogućuje da u potpunosti uživate u omiljenom sportu, bez straha da će se simptomi ponovno pojaviti.
  2. Pacijenti s astmom fizičkog napora preporučuju set dijafragmatičkih vježbi s ciljem osposobljavanja mišića dišnih mišića. Pozitivan učinak je opažen prilikom napuhavanja loptica i plivanja. Ovaj sport vam omogućuje razvijanje vještina za pravilno disanje tijekom tjelesne aktivnosti.

Astma fizičkog stresa događa se vrlo često. Ako se pojave prvi simptomi ove bolesti, potrebno je odmah liječenje liječniku koji će izvršiti potpunu dijagnostiku i na temelju dobivenih podataka odabrat će potrebne terapijske mjere. Ovo će isključiti patološke procese u dišnom sustavu.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Bronhijalna astma fizičkog truda: liječenje

Tjelesni napor astme - jedna od najčešćih suvremenih patologija među djecom i odraslima. Simptomi ove bolesti, u zanemarenim slučajevima, mogu se manifestirati čak i uz neznatno opterećenje, što dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti i nemogućnosti obavljanja svakodnevnog rada. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i početi s liječenjem radi poboljšanja kvalitete života i izbjegavanja komplikacija.

Kliničke značajke

Bronhijalna astma tjelesne aktivnosti ima karakteristične simptome. To uključuje:

  • Otpornost na disanje.
  • "Presretanje" zraka.
  • Osjećaj gušenja, nedostatak kisika.
  • Produljeni paroksizmalni kašalj s raspodjelom rijetkog mukusnog sputuma.
  • Bol u prsima.
  • Prisilna pozicija tijekom napada (sjede ležeći naprijed).
  • Blijeda koža, cijanoza nasolabijalnog trokuta.

Prije početka napada pacijenti često primjećuju pojavu znakova koji se podsjećaju na prehladu, kihanje, suhi kašalj. Za razliku od atopične astme, s fizičkim naporom bronhijalne astme, kratkoća daha u početnoj fazi traje 20-25 minuta i prolazi neovisno.

U slučaju progresije bolesti, stanje bolesnika pogoršava, pridružuju respiratornih simptoma zatajivanja kao otežano disanje i tahikardija, smanjeni tlak, zamagljen, gubitak svijesti.

U zanemarenim slučajevima, napadi gušenja traju više od 60 minuta, uz snažan kašalj uz pomoć pomoćnog respiratornog mišića i rijetko idu bez lijekova.

Čimbenici koji izazivaju

Za razliku od atopijskom astmom, gdje su napadi astme izazivaju različite alergene (prašina, pelud, hrana), astma fizički stres se javlja tek nakon intenzivnog sportskog opterećenja i nije povezana s izloženosti čimbenicima okoliša.

Uzroci koji dovode do pojave kašlja su:

  • Teška tjelesna aktivnost (sport, tjelesni odgoj u školi, brzo trčanje).
  • Pruža ulicu na suhom, hladnom vremenu zimi ili jesen (jogging s psom, za prijevoz).
  • Hodanje, penjanje po stubama (u zanemarenim slučajevima).

Nakon analize više učestalosti napadaja nakon punjenja, stručnjaci napomenuti da je kašalj često pojavljuje pod uvjetima niske vlage i pri niskim temperaturama okoline i inhalacija vruće pare omekšava udar i olakšava njegovo brzo rješavanje.

Iz svega toga je zaključeno da je pojava astmatične simptome kod tih pacijenata povezanih s poticanjem bronhijalne sluznice zbog svog hlađenje i sušenje s čestim, duboko disanje tijekom vježbe. Povećana reaktivnost unutarnje ljuske bronhalnog stabla povezana s genetskom predispozicijom ili vanjskim čimbenicima (infekcija, zagađenja zraka, pušenje).

dijagnostika

Kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza i daljnji odabir taktika liječenja, nužno je temeljito ispitivanje pacijenta. Protokol studije za sumnju na astmu fizičkog napora uključuje:

  • Pažljiva zbirka pritužbi i anamneza pacijentove bolesti.
  • Vizualni pregled.
  • Auskultacija prsnog koša.
  • Opća klinička ispitivanja (krvni test, urin, biokemijski pokazatelji).
  • Ispitivanje iskašljaja.
  • Alergijski testovi kože (u svrhu diferencijalne dijagnoze s atopičnom bronhalnom astmom).
  • Spirometrija i peakflowmetry, test sa salbutamolom za procjenu stupnja reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.
  • Radiografsko ispitivanje prsa.

Glavni dijagnostički postupak se koristi u praksi, pedijatrije internista i pulmologa za dijagnosticiranje bolesti, je „treadmill test” jer izvedba fizičke aktivnosti kod astme aktivira napad karakteristiku za procjenu stupnja oštećenjem respiratorne funkcije.

Tijekom obavljanja pacijenta je ponuđena za obavljanje utovara na trkalištu ili stepe. Kada postoji subjektivni znak pogoršanja stanja - nedostatka zraka, pacijent prestaje s bilo kojim opterećenjem, nakon čega stručnjak počinje procijeniti funkciju vanjskog disanja subjekta.

Potrebno je odrediti volumen prisilnog isteka i brzinu njegove brzine, kao i maksimalnu brzinu prostora.

liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se ne može trajno izliječiti, moguće je samo postići remisiju. Mnogi pacijenti pitaju: "Kako liječiti patologiju?". Terapija u ovoj bolesti ima za cilj eliminirati i spriječiti napade gušenja, poboljšavajući funkciju disanja pacijenta, sprečavajući zarazne komplikacije.

Osnovni lijekovi za liječenje astme iz fizičkog napora su:

  • Kromoni - tvari koje stabiliziraju membrane masnih stanica i smanjuju alergijsku upalu je ketotofen, Taylend, kromogeksal (može se koristiti u djece nakon 5 godina).
  • Antagonisti receptora leukotriena (Zafirlukast, Montelukast, Zileiton) smanjuju upalu bronha uzrokovanih djelovanjem antigena.
  • Monoklonska protutijela su lijekovi koji se koriste za tešku astmu, produženi neobuzdani napadi (Xolar).

Kao hitan slučaj, inhalacije Salbutamola se koriste za razvoj kašlja, kratkog daha i poteškoća s disanjem nakon opterećenja u djece, adolescenata i odraslih osoba. Inhalacijski kortikosteroidi za ovu vrstu astme su neučinkoviti.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj napada gušenja u odrasloj dobi ili djetetu, važno je promatrati nekoliko jednostavnih mjera, kao što su:

  • Danski fizički napori, u tjelesnom odgoju u školi u pripremnoj ili posebnoj skupini.
  • Primanje bronhodilatatora prije izlaska na ulicu u hladnom vremenu i prije očekivanog opterećenja.
  • Važno je podučiti dijete da astmu diše kroz nos, jer se u svom šupljinu zrak zagrijava, navlaži i dezinficira. U rinitisu bi se trebali koristiti lokalni dekongestivi (vazokonstriktori) prema uputama liječnika, kako bi se obnovila funkcija disanja.
  • Preporučujemo odbojku, košarku, plivanje.
  • Osobe s tendencijom alergijske reakcije trebale bi izbjegavati opterećenje tijekom razdoblja cvatnje biljaka, kao i ograničiti rad vezan uz prašinu.

Bronhijalna astma tjelesnog napora je uobičajena bolest, kada se pojave simptomi, ne smije odgoditi posjet liječniku. Pravodobno i pravilno odabrano liječenje pomaže u izbjegavanju komplikacija, značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Simptomi i liječenje astme iz vježbi

Bronhijalni grč se formira u velikoj većini ljudi s bronhijalnom astmom i više od 40% bolesnika s alergijskim rinitisom. Patologija se formira u 10-15 minuta od početka fizičkog napora i ukazuje na to progresivno pogoršanje respiratornog algoritma, wheezing. Teže bronhijalne manifestacije, izraženije bronhijalne spazme izazivaju astmu fizičkog napora.

Opće informacije

Kod nekih pacijenata, astmatični napadaji bronhijalnog tipa formirani su samo nakon fizičkog opterećenja. Učestalost i težina manifestacija bronhijalne astme izazvane fizičkim stresom izravno ovise o karakteristikama prezentiranog opterećenja. Na primjer, postoji:

  • u 75% slučajeva nastaju bronhijalni grčevi i ralice kada se trude brzo trčati;
  • manje često - hodanje i vožnja bicikla;
  • Plivanje obično ne izaziva bronhijalni grč.

Bronhijalna patologija se obično formira 5-10 minuta nakon opterećenja, kada se povećava tlak.

Nestaje na počinak, rjeđe država traje duže od 60 minuta ili je prisiljena nakon tjelesne aktivnosti. Ponovljeni napori fizičkog plana manje od 120 minuta kasnije se prenose manje oštro nego prethodni.

Mogući uzroci

Glavni razlog za stvaranje bronhijalne patologije je prekomjeran fizički napor za tijelo. Međutim, to izaziva napade i hripanje na ovom mjestu, prisiljavajući hlađenje dišnog trakta, što je uzrokovano hiperventilacijom plućnog područja. U tom smislu astmatični fenomen mnogo je manje vjerojatno da će nastati prilikom šetnje ili vožnje biciklom.

Treba napomenuti da je sklonost razvoju patologije nešto veća u žena nego kod muškaraca. To se objašnjava specifičnom strukturom plućne parenhima.

Znanstvenici su također pokazali da određenu ulogu u porijeklu bolesti daje upalnim posrednicima. Ali mehanizam stvaranja grčenja pod utjecajem hladnog zraka nije identificiran. Kao rezultat toga, bronhijalna patologija nije potpuno razumljiva.

simptomi

Nakon 5-10 minuta nakon početka sportskih aktivnosti, osjećaj stezanja u prsnom košu, prisilni otkucaji srca, kašalj, napadi gušenja, teško disanje.
Predstavljeni simptomi prolaze kroz 30-60 minuta i ponekad se ne počinju na samom početku nastave, već bliže njihovom završetku.

Osoba ne sumnja da ima bronhijalnu patologiju.

Čini mu se da je izgubio fizički oblik pa stoga stalno trenira. Ovo samo ubrzava stvaranje i pogoršanje astmatičke patologije. U prikazanim situacijama, pulmonologists propisuju oporavak zbog mjerene opterećenja. Trebali biste početi s najjednostavnijim vježbama, sustavno ubrzavajući njihov tempo, brzinu i opterećenje.

Metode liječenja

  • usmjeren je na preventivne mjere u vezi s napadajima koji ublažavaju pukotine, smanjuju pritisak i druge manifestacije, čime se aktivnost tijela usporava znatno;
  • potrebno je utvrditi karakteristike i stupanj trajanja opterećenja koje dovode do bronhijskog grčenja.

Odaberite ispravno opterećenje koje pacijent optimalno podnosi. Pulmonolozi inzistiraju na tome da razdoblja intenzivnog tjelesnog napora ostanu kratki, među njima bolesni moraju nužno pravilno
odmorite se.

Događa se da se poboljšanje ne događa - u ovom slučaju prije fizičkih opterećenja potrebno je koristiti bronhodilatatore. Pulmonolozi inzistiraju na korištenju beta2-adrenostimulatora kao mjerenih aerosolnih komponenti. Koristite ih 15-20 minuta prije opterećenja - tako da će bronhijalna patologija biti minimalna. Ovo je najučinkovitija tehnika za liječenje fenomena kao što je astma fizičkog stresa.

Prilikom propisivanja lijekova za sportaše koji sudjeluju u natjecanjima mora se imati na umu da mnogi odbori organiziranja ne dopuštaju upotrebu takve komponente kao kateholamina. To je dio takvih lijekova kao izoprenalin ili izetarin. U takvim situacijama moguće je koristiti sredstva poznata kao terbutalin i salbutamol. Oni su adrenostimulatori i ne pripadaju zabranjenim kateholaminama, pa je njihova uporaba više nego dopuštena kako bi se smanjila napetost i optimizirala respiratorni proces.

Uz liječenje

U nekim situacijama, čini se da djeluje cromolyn. Koristi se u prosjeku 30 minuta prije pojave fizičke aktivnosti kao aerosola u obliku doziranja (optimalna količina je 1600 μg). Također, sredstvo se može koristiti kao praškasta formulacija za inhalacije (20 mg). Treba napomenuti da:

  • prije započinjanja uporabe kromolina, osobito po prvi put, pulmonologists propisuju inhalaciju zbog komponenata adrenostimulacije;
  • Kromolin se koristi kada nije moguće uzimati druge lijekove za oporavak u bronhijalnoj astmi izazvanu fizičkim naporima i prisilnim ralima.

Mnogo manje djelotvoran je ipratopij bromid. Bronhijalna patologija podrazumijeva slijedeći algoritam primjene: 1-2 udisanja aerosola u prihvatljivoj dozi tijekom 15-30 minuta prije fizičke aktivnosti. Pacijenti koji imaju poteškoća u korištenju inhalatora, kao i kao dodatna mjera za određene lijekove, propisani su adrenostimulatori ili teofilini. Oni se interno uzimaju 60-120 minuta prije fizičkog napora.

Prvih nekoliko prijema bilo koje od prezentiranih ljekovitih komponenti trebalo bi se odvijati u testnom načinu.

To je neophodno kako bi se provjerilo hoće li se bronhijalna patologija i teško disanje početi liječiti. Također, pokazana mjera je također obavezna jer su sredstva za restrikcijsko djelovanje karakterizirana prisilnim učinkom na plućnu parenhimu. Stoga njihova upotreba može uzrokovati tijelo i mora se ispraviti unutar prvih 24 sata.

Preventivne mjere

Kako bi se konsolidirao učinak liječenja, potrebno je uključiti se u cikličke vježbe uz nebrzu brzinu. To može biti hodanje, trčanje i kombinirani pokret. U potonjem slučaju, hodanje samo izmjenjuje s trčanje. To zahtijeva sustavno povećanje tereta trajne kontrole zdravlja, što pozitivno utječe na razvoj izdržljivosti. Obvezno je poštovati sljedeće preporuke:

  • početi vježbe s hodanjem, naizmjenično svoje kratke trči na udaljenosti od 80 do 120 metara, a na kraju utrke morate kontrolirati otkucaje srca, koji ne smije biti više od 160 otkucaja u minuti, a razdoblje oporavka ne bi trebalo biti više od 3-4 minuta;
  • dužina staze mora biti sustavno povećana i, s vremenom, odlaziti na trčanje, au slučaju da se ispostavlja, možemo govoriti o liječenju fizičkog napora astme.

Snaga vježbi disanja

Kao dio sprečavanja prezentirane bolesti preporuča se izvršiti specifične respiratorne vježbe, od kojih je prva diafragmatsko disanje.

Budući da se nalazi na leđima, potrebno je tangibly uvući u trbuh i nakon 1-2-3 računati vježbe duge i što je više moguće duboko izdisanje, ako ne postoji wheezing. Na trošak od 4 potrebno je udisati dijafragmu, maksimalno izbočujući abdominalnu regiju. Nakon toga, odmah skraćivanje mišićnog dijela abdominalnog tiska potrebno je očistiti puno kašlja. Dizanje dijafragmatičnog tipa može se kombinirati s hodanjem i trčanjem, što će pomoći bronhima da se vratimo stupnju prohodnosti.

Sljedeća vježba je da, dok je na leđima, povucite kukove na sternalni dio. Potrebno je držati ruke na sjenku i sinkronizirati duboko izdisanje. Nakon toga pacijent treba uzeti izvorni položaj. Kada se inhaliranje izvodi, što je više moguće izbočiti peritoneum i gluhati gluho. Ovaj fizički element je dopušteno držati se uspravno. Vježba podrazumijeva alternativno stezanje na sternum lijevog i desnog bedra.

kontraindikacije

Posjetitelji fitness centara trebaju uzeti u obzir da 7-10 dana prije početka menstrualnog ciklusa povećava vjerojatnost astmatičke reakcije. U tom je smislu točnije suzdržati se od posjeta teretani i drugim sportskim aktivnostima za određeno razdoblje prije početka menstrualnog ciklusa i unutar njega. Osim toga:

  • Ne preporučuje se da se uključe u tjelesni odgoj rano ujutro i kasno navečer;
  • od 7 sati do 7 sati ujutro, tip lutajući živac vagus povećava sklonost stvaranju bronhijalne područje, prisiljavajući uklanjanje sluzi i pozitivno utječu na oticanje bronhija premaza koja izaziva pojavu astme fizičkog napora.

Sve su preporuke 100% preporučene, jer, kao što dokazuju studije pulmologa, postoji li rizik da se bronhijska patologija očituje - to će biti dovoljno čak i za minimalni teret. Preventivne mjere trebaju biti provedene kao pažljivo i ispravno kao tretman.

komplikacije

Mnogi vjeruju da je potresanje prirodni proces u astmi, ali oni, poput respiratorne insuficijencije, mogu izazvati značajan broj komplikacija.

Konkretno, gušenje, progresivno pogoršanje respiratornog procesa, prijelaz patologije u kronični oblik.

Da bismo izbjegli sve to potrebno je slijediti medicinske preporuke, strogo slijediti taktiku liječenja i ne zanemariti preventivne mjere. Iznimno, u takvoj situaciji, prikazana patologija neće uzrokovati neugodnosti ili predstavlja opasnost za preživljavanje.

Astma fizičkog napora

Prevalencija fizičkog napora astme,%

Hokej na ledu

Svi olimpijski sportovi

Mnogi autori postavljaju pitanje utjecaja hladnog zraka kao izazivačkog faktora astme fizičkog napora. Dakle, nekoliko je studija pokazalo da je udisanje hladnog zraka dovodi do značajnog povećanja razine upalnih markera (posebice granulociti) čak i kod zdravih pojedinaca (K. Larsson et al, ERJ 1998, 12, 825-830).

Usporedimo li prevalenciju astme fizičkog napora između hokejskog paka i sportaši koji igraju hokej na travi, učestalost bolesti među prvih gotovo 5 puta veći (19,2% i 4,9%, respektivno), što posredno ukazuje na negativan utjecaj hladnog zraka na reaktivnost bronha.

Do danas postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju patogenezu fizičkog napora astme, od kojih je najznačajnije teorija hiperosmolarnosti i teorije pregrijavanja.

Teorija hiperosmolarnosti Ona se temelji na činjenici da kada je opterećenje intensinyh tekućina gubitak dišni putevi, što rezultira povećanjem osmolarnost površinski, koji pak dovodi do migracije stanica u dišnim putevima medijatora upale koji uzrokuju stezanje bronha. Među tim posrednicima, histamin, prostaglandini, leukotrieni, što može uzrokovati ne samo bronhokonstrikciju, već i kronično oštećenje dišnog sustava zbog upale i remodeliranja.

Teorija pregrijavanja nudi još jedan mehanizam fizičkog napora astme. Sastoji se od činjenice da je hiperventilacija na pozadini fizičkog hlađenje stanica gornjeg sloja dišnog trakta. Na kraju opterećenja, proces zagrijavanja dišnih putova javlja se kao posljedica dilatacije malih bronhijalnih žila. Hiperemija dišnog trakta uzrokuje izlučivanje submukoznog sloja dišnog trakta tekućeg dijela krvi s medijatorima upale i bronhokonstrikcije koji se nalaze u njemu.

Oba teorija patogeneze fizičkog napora astme konvergiraju da bez obzira na mehanizam koji je izazvao izlučivanje upalnih posrednika, bronhokonstrikcija je upravo posljedica utjecaja potonjeg.

U tipičnim slučajevima, klinička slika fizičkog napora astme sastoji se od simptoma kao što su kašalj, nedostatak daha, gušenje, bol u prsima. Međutim, mogu se pojaviti atipične manifestacije astme: vrtoglavicu, umor, grčeve mišića, pa čak i bol u trbuhu. U nekim sportašima, astma fizičkog napora manifestira se u obliku Smanjena izdržljivost i sportske performanse bez ikakvog razloga.

Prva stvar koju treba obratiti pozornost tijekom dijagnoze astme kod sportaša je anamnestička uputa za: bilo kakve manifestacije alergije u djetinjstvu (uključujući, peludnu groznicu, konjuktivitis, atopijski dermatitis);prisutnost alergijskog raspoloženja u sljedećem rodbinskom; slučajevi upornog kašlja koji ne prolaze nakon rezolucije prehlade, kao i vrlo "prehlade" koje se javljaju bez vrućice ili drugih znakova sezonskih infekcija.

Uz objektivno ispitivanje potrebno je isključiti bolesti popraćene sličnom simptomatologijom:

patologija vokalnih užeta,

bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prisutnost ili odsutnost auskulacijskih pojava preko plućnih polja pomoći će u procjeni stupnja bronhijalne opstrukcije u mirovanju.

Zlatni standard u dijagnozi astme je ispitivanje funkcije vanjskog disanja tijekom spirometrije. Dijagnostički kriteriji će biti: Pad prisilnog ekspiratornog volumena u sekundi (FEV 1), i smanjenje indeksa Tiffno povećanje FEV 1 nakon inhalacije je ß-agonista za 12% i više, što je reverzibilna opstrukcija. Ako nakon spirometrije postoje dvojbe u dijagnozi bronhijalne astme, dopušteno je provođenje provokativnih testova (vježbanja ili lijekova).

Usporedimo li fizički napor astme kod sportaša s atopijskom astmom, u laboratorijskim slika može otkriti broj razlika, a osobito o vrsti stanica, razina koja se povećava u krvi u većoj mjeri. Uz atopijskom astmom, u pravilu, ne postoji eozinofilija, dok je kod astme fizičkog napora u većoj mjeri povećana razina neutrofila.

Glavni ciljevi liječenja astme za fizički napor u sportašima su spriječiti napade gušenja i normalnu funkciju pluća. Za početak liječenja potrebno je uklanjanje mogućih čimbenika koji izazivaju (alergeni), programe obuke i tek onda za liječenje.

Lijekovi koji se koriste u liječenju astme dijele se na:

osnovni protuupalni lijekovi (inhalacijski glukokortikosteroidi, antagonisti leukotriena);

sredstvo za sprječavanje napada napuhavanja prije vježbanja (ß2-agonisti kratkog ili dugog trajanja).

p2-agonistima - najučinkovitije lijekovi za astmu simtomaticheskogo djelovanja, stvoriti prikladan i učinkovit kombinaciji s glukokortikoidima, ali njihova upotreba u sportaša je dugo vremena je teoretska mogućnost da utječe na sportsku izvedbu.

Do sada je završena meta-analiza, koja je uključivala 20 randomiziranih, placebo-kontroliranih studija koje su procijenile mogućnost ß2 agonista da poboljšaju atletsko djelovanje.

Povećanje radne sposobnosti pokazalo se samo u tri studije od 20, što se očitovalo poboljšanjem samo nekoliko zasebnih pokazatelja funkcionalnih testova (posebice Wingate testa). Međutim, taj je učinak opažen kod ispitanika koji nisu bili profesionalni sportaši. Također, nije bilo poboljšanja u fizičkom stanju sportaša na pozadini inhalacije ß2-agonista nakon hipotermije.

Za razliku od inhalacije ß2-agonista, uporaba salbutamola unutar može poboljšati snagu mišića i fizičku izdržljivost. Međutim, doza potrebna za postizanje tih učinaka je 10-20 puta veća od inhalacijske doze. Dakle, za danas je nemoguće reći da postoje razlozi za oduzimanje sportaša - astmatičari tretmana koji im trebaju. Dijelom na temelju tih podataka, od 1. siječnja 2010. godine salbutamol i salmeterol, koristi se udiše, su isključeni iz popisa tvari koje su zabranjene od strane WADA, za sportaše s potvrđenom dijagnozom astme.

BRONCIJSKA ASTHMA I BOLESTI S OBJAŠNJENJEM U SLUČAJU DUŠE

Poremećaji spavanja u snu kod bolesnika s astmom mogu se kombinirati u kolektivni pojam opstruktivno zatajenje dišnog sustava u snu (ONDS). Kombinacija ODCA i astme liječenih kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD) poznata je kao "cross-over sindrom" (OVERLAP sindrom), zbog međusobnog ponderiranja dviju komponenti. Noćnog hipoksija, kao rezultat kombinacije dva uzročnih faktora (opstruktivne sindrom kod bolesnika s COPD / noćna astma i apneje) znatno prelazi vrijednost hipoksija pacijenata sa samo jednom od tih bolesti. Kao rezultat, svi pokazatelji mehanike disanja i razmjene plinova su gore nego u zasebnim skupinama, što određuje težinu države i nepovoljnu prognozu. U tom smislu, velika važnost je ispravno tumačenje kliničkih podataka, kao i potvrde ONDS i tretman može uvelike poboljšati kvalitetu života bolesnika oboljelih od astme poboljšavajući kontrolu nad tijeku bolesti.

Vrste poremećaja disanja u snu, razvrstavanje, osnovne odredbe.

Iz patofiziološkog stajališta razmatraju se sljedeći poremećaji disanja tijekom spavanja: apneje i hipopnee. U skladu s međunarodnom klasifikacijom poremećaja spavanja u 1990 za vrijeme spavanja odrediti kako epizoda potpune odsutnosti respiratornog toka traje najmanje 10 sekundi, uz smanjenje zasićenja kisika (SaO2) za 4% ili više. Hypopnea - kao smanjenje protoka zraka za više od 50% izvornika najmanje 10 sekundi. sa smanjenjem zasićenja kisikom (SaO2) za 4% ili više.

Mehanizmom razvoja, opstruktivne i središnje apneje / hipopnee. Tako opstruktivna apnea / hypopnea (A / F) uzrokovane zatvaranjem gornjeg dišnog tijekom disanja i središnje A / G - nedostatak centra respiratornih stimulansa i prestanka dišnih pokreta.

Za procjenu noćnog uzorka disanja koriste se sljedeće karakteristike:

broj i vrsta apneje / hipopnee su opstruktivni, središnji.

indeks apnea-hipopnee (IAH) - učestalost napada apneje i hipopnee za 1 sat sna.

zasićenost kisikom (zasićenje, SaO2), što odražava stupanj ozbiljnosti hipoksičnih promjena tijekom spavanja,

desaturacijski indeks (ID) - broj epizoda SaO2 se smanjuje za više od 4% povezan s epizoda respiratornih poremećaja tijekom 1 sata sna;

Desaturacija vrijednost (%) - srednja vrijednost pada SaO2;

maksimalna zasićenost (maks. SaO2) - maksimalna vrijednost zasićenosti tijekom epizoda respiratornih poremećaja tijekom cijelog vremena spavanja;

minimalna zasićenost (min SaO2) - minimalna vrijednost zasićenja tijekom epizoda respiratornih poremećaja tijekom cijelog vremena spavanja;

prosječnu zasićenost (usporediti SaO2) za cijelo vrijeme spavanja.

U kliničkoj praksi pojam opstruktivni sindrom apneje spavanja (OSAS), koji je definiran ponavljane epizode opstrukcije gornjih dišnih puteva od (var) koji se javljaju za vrijeme spavanja, uzrokuje disanja za zaustavljanje protoka zraka, koji je u kombinaciji sa smanjenjem zasićenja kisika u krvi i dnevne pospanosti.

Epidemiologija opstrukcijskih poremećaja disanja u snu i astme.

Do sada je proveden velik broj studija o prevalenciji ONDS-a. Međutim, ako uzmemo u obzir podatke o posljednje dvije od najvećih epidemioloških studija sa sličnim dizajn i ocjenjivanja metode, rezultati su uglavnom isti i iznos (ako AHI> 5sob / sat) za muškarce u prosjeku 30%, žene 25%. (Tablica 2).

Prevalencija ODCA prema podacima najvećih epidemioloških studija

Prevalencija ODS na YAG> 5 h / h

Prevalencija ODS kod AH> 15 unci / sat

Young et.al., 2002

Duran i sur., 2001

Kao što se ispostavilo, kombinacija AD s ONDS je također prilično česta u populaciji (23% -46%). M. Drummond i sur. (2003) navode da ONDS identificirani su u 23,1% bolesnika s blagom perzistentnom astmom, 46, 2% u slučajevima s umjerenom BA i 30,8% u teškom astmom. Uluvark T. i sur. (2004), 42% pacijenata s AD imalo je ODSA. Prema M.Teodoresku i Sovt. (2005) 33% muškaraca i 49% žena s astmom ima ovu ili onu težinu ONDS-a, uključujući 81% onih koji su doživjeli hrkanje. Slične podatke dali su A.N. Annakkaya et al. (2006), ukazujući na hrkanje u 75,5% astme i noćnog respiratornog zaustavljanja u 35,1%.

Patofiziologija i čimbenici rizika za opstruktivno disanje spavanja u AD

Veličina otpora dišnih puteva, ovisi o njihovoj lumena udisaju snagu, tonus mišića, moguće anatomskih struktura i povezane patološka stanja. Svako stanje dovodi do sužavanja TTP ždrijela segmentu, pogodovati ONDS (Mangat E., Orr WC kotliću, Smith r.o., 1977; Martin RJ, 1986; Carrera M. et al, 2004.). Konkretno, bilo patološke promjene intranazalnoga strukture čine smjer struje zraka više burna nego što je normalno, što dovodi najprije do vibracije mekog nepca, a zatim pada zidova ždrijela. Nadalje, otežano disanje zbog nosa obično istodobnom alergijske i / ili vazomotorne rhinosinusopathy u AD često nameće ići na spavanje disanja kroz usta, a to opet dovodi do smanjenja ždrijela ton diktatora - m.genioglossus i m.geniohyoideus. Kao rezultat prolaska strujanja zraka kroz sužene sekcije ENT dovodi do odgovarajućeg smanjenja pritiska na okolno tkivo na mjestu i povlačenja mekih tkiva ždrijela, grkljana protiv spuštenog tonu mišića konstrukcija, uključujući mekog nepca i resica koja je odvojena u svoje lumenu, formiranje propadanje ždrijela. Zbog ove tkanine imaju elastičnost, oni ispraviti i vibriraju sa svakim dahom, što dovodi do hrkanja i bilo kovitlaju zraka pojačava taj učinak.

U prilog činjenici da je prekomjerna tjelesna težina je faktor rizika ONDS svjedoče mnogi koji imaju velike populacijskih studija (Olson LG i sur, 1995 ;. Enright PL i sur, 1996 ;. Ssinohara E. i sur, 1997 ;. Rollheim J., Osnes T., Miljeteig H., 1997; Newman AB et al, 2001).. Utjecaj pretilosti se provodi prvenstveno kroz masno infiltracija ždrijela zidova i taloženje masti u bočnim parafaringealnyh prostora što dovodi do slabljenja elastičnih komponente ždrijela zidova i povećati bočno opterećenje na njih, što potvrđuju računalne tomografije (Schwab R. et al., 1993 Buzunov RV, Eroshina VA, 2004). Neizravna potvrda ovoga su zaključci izneseni u djelima Katz i sur. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies i sur. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992) da je volumen vrata i struka od antropometrijskih pokazatelja je najsnažniji prediktor vrijednost YAG. Na sličan je zaključak došao njihov rad R.P. Millman i sur. (1995), E.I. Shinohara i sur. (1997), A.B. Newman i sur. (2001), pokazujući da je središnja (trbuhu) tip pretilosti je više predispoziciju za razvoj opstruktivne apneja za vrijeme spavanja. Osim toga, s obzirom na povećanje abdominalne masti, može se razviti sna koji promiče oba hipoksemija i hiperkapniju s naknadnim kršenja osjetljivosti hemoreceptora i refleksno smanjenje aktivacije mišića var.

Dakle, provedba OBD opstrukcije tijekom spavanja u patološkom stanju događa se kako slijedi. Područje u kojem se pojavljuje povreda prohodnosti gornjih dišnih putova za vrijeme spavanja, može biti u donjem dijelu nazofarinksa i / ili orofarinksa, na mekog nepca i jezika ili epiglotisa. Čovjek zaspe, opušta vratne mišiće i povećati mobilnost svojih zidova. Jedan od običnih udisaja spadenie dovodi do potpunog prestanka dišnih puteva i plućne ventilacije. Istovremeno napori disanja ne samo očuvana, već i ojačati kao odgovor na hipoksemije. Ako uzmemo u obzir često istodobno oticanje astme i upale gornjih dišnih puteva, kao i izražena refleks u grlu zbog distalnog bronha, može se pretpostaviti da je vrijeme spavanja / hypopnea san uzrok pogoršanja propusnosti donjeg respiratornog trakta, što uzrokuje noćne napade daha u bolesnika s astmom. S druge strane, nastavak aktivnost dišnog napora u uvjetima hipoksemije dodatno poboljšava potrošnju energije dišnih mišića. Kao rezultat stanja hipoksija, te u nekim slučajevima, hiperkapnija s povećanjem potrošnje energije respiratornih mišića u bolesnika s astmom u kombinaciji s ONDS mogu doživjeti dodatne uvjete za formiranje disfunkcije dišnih mišića. Klinička manifestacija ovoga će biti povećanje dispneje. S druge strane, razvoj hiperkapnije i hipoksija su podražaji koji dovode do aktivacije reakcije, to jest prema manje dubokih stadija spavanja, kao iu više površnih fazama mišića stupanj gornjih dišnih putova diktatora aktivnost je dovoljno za vraćanje njihove lumen. Međutim, čim je disanje je obnovljena, nakon nekog vremena san opet produbljuje, tonski dilatatori mišića se smanjuje, a sve se ponavlja iznova. Gore opisane cikličke promjene dovode do značajnog poremećaja noćnog sna. Zato san u tih bolesnika ne ispunjava svoju funkciju oporavka, što dovodi do prekomjerne dnevne pospanosti. Budući da je koncept je prilično subjektivna pospanost, neki pacijenti mogu opisati svoje stanje kao osjećaj umora ili umor tijekom dana. Kada vrlo teške pospanost može imperativ spavanja tijekom razgovora, jesti, hodanje ili vožnja automobila.

Dijagnoza ONDS-a temelji se na identifikaciji glavnih simptoma bolesti i objektivnom snimanju noćnog uzorka disanja metodom polisomnografije.

Hrkanje, zaustavljanje disanja tijekom spavanja, noćni napadi gušenja, prekomjerna dnevna pospanost glavni su simptomi koji upućuju na kombinaciju astme i ONDS-a. Poznato je da je klinička slika bolesnika s astmom više od polovice tužbi se utvrdi da dnevne pospanosti. Međutim, statistička analiza jasno je pokazala da je prediktor pospanost nisu simptomi astme i ONDS markeri kao što su noćni hrkanje, noćni prestanak disanja, u snu indeksa / hypopnea.

Kombinacije ONDS i astma negativno utječe na, prije svega, o tijeku astme, povećanjem nestabilnosti preosjetljivosti dišnih putova i povećanje njihove pogoršanje bronhijalne prohodnosti. Ovo može objasniti rezultate M. Drummond et al. (2003), M.Teodoresku i Sovt. (2005), koji je skrenuo pozornost na povećanje ozbiljnosti AD s povećanjem ozbiljnosti ONDS-a.

U svezi s tim, mogu se razlikovati dva klinička aspekta ove kombinirane patologije:

s jedne strane, to je uloga ODS-a kao pokretača noćnih napadi gušenja i povećanja težine astme.

s druge strane, noćni hipoksemija kao rezultat kombinacije dva uzročnih faktora (opstruktivne sindrom i noćne astme s apnejom u snu / hypopnea) znatno prelazi vrijednost hipoksija pacijenata sa samo jednom od ovih patologija, što dovodi do stvaranja HDN.

Dakle, tvrdoglav i slabo kontrolirani tijek astme može se uglavnom pripisati kombinaciji s ONDS-om. Zbog toga je nadgledanje noćnog uzorka disanja osobito važno kako bi se objektivizirale moguće abnormalnosti.

Procjena objektivnog statusa

Fizički pregled ima ograničenu dijagnostičku vrijednost. Klinički znakovi u pravilu ograničeni ONDS težine ili pretilosti, posebno tip abdomena i prateće poremećaje i var imaju nisku specifičnost i osjetljivost, kao što je prikazano na pola slučajevima ispitivanih.

Polisomnografija je sinkroni snimanje za respiratornu aktivnost spavanja temelju registracije protoka zraka na usta i nos, dišnih pokreta prsima i trbušnu stijenku, zasićenja kisikom krvi, elektrokardiogram i elektroencefalogram, EOG i EMG. Osim toga, položaj pacijentovog tijela u krevetu može se snimiti tijekom cijelog sna, snimajući EMG s ​​m. tibialis anterior, esophageal - pH-mjerenje za otkrivanje gastroezofagealnog refluksa, video monitora.

Indikacije za PSG u bolesnika s astmom:

bolesnika s pritužbama na noćne napade gušenja

pacijenata koji imaju čitanja za dugotrajnu terapiju kisikom;

bolesnika s poremećajima spavanja, hrkanja, jutarnjih glavobolja, umora tijekom dana ili prekomjerne dnevne pospanosti.

Teška BA, nekontrolirana astma

Procjena težine

Kriteriji za stupanj ozbiljnosti ONDS su broj i trajanje A / G epizoda po 1 sat noćnog sna. Značajna su nedavna preporuka američke akademije spavanja, objavljena 1999. godine, prema kojoj se razlikuju tri stupnja ozbiljnosti ONDS (Tablica 1)

Razvrstavanje ozbiljnosti ONDS (American Academy of Sleep Medicine, 1999

Astma fizičkog napora

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti na svijetu. Od ove bolesti utječe do 7% odrasle populacije i više od 9% djece. I takva bolest kao astma fizičkog napora sve se više nalazi u praksi liječnika.

Astma je kronična bolest dišnog sustava, uzrokovana bronhijalnom preosjetljivošću na razne podražaje. Kada je izložen nadražajima, lumen bronha sužava, a to pogoršava ventilaciju pluća, što uzrokuje gušavost ljudi s ovom bolešću.

Sažetak članka

Značajke astme

Glavna manifestacija astme je asfiksacija, koja se pojavljuje kada je izložena takvim čimbenicima:

  1. Česti prijem različitih lijekova.
  2. Udisanje gljiva ili prašine.
  3. Kontakt s životinjama.
  4. Oštri i jaki okusi.
  5. Indikatori niske temperature u okolišu.

Kod astme fizičkog stresa dolazi do napada astme zbog bronhijalnog grčenja i povećanja
opće aktivnosti i trčanje, sportski ili brzo hodanje, sport (bilo koje vrste). Konvulzija se javlja izravno na teret ili ubrzo nakon toga. Tjelesni napor astme više je inherentan mlađoj generaciji i uzrokovan je takvim čimbenicima rizika:

  • virusna infekcija;
  • fizički pretjerivanje;
  • genetska predispozicija;
  • pušenje;
  • udisanje suhog ili nedovoljno toplog zraka.

VAŽNO! U apsolutno zdravih osoba, nakon opterećenja, može se pojaviti i dispneja i konstrikcija bronha, ali ovo stanje je kratkotrajno. Ako se osoba dijagnosticira bronhijalnom astmom i napadaji se javljaju tek nakon fizičkog napora, onda je to samo astma fizičkog napora.

Simptomi i načini otkrivanja fizičkog napora astme

Simptomi fizičkog napora astme su mali. U početnom stadiju bolesti, kratkoća daha nestane nakon pola sata od opterećenja, a kada se bolest počne, eliminacija napadaja je moguća samo s lijekovima namijenjenim širenju bronha. Ovaj oblik bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

  • paroksizmalni kašalj;
  • kratkoća daha;
  • wheezing i kašalj;
  • osjećaj nedostatka zraka.

Da biste dijagnosticirali bolest tijekom vježbanja, liječnici detaljno ispituju pacijenta. Glavni je način otkrivanja fizičkog stresa astme Test za treadmill, što je vježba opterećenja funkcija. Organizam pacijenta može u bilo kojem trenutku reagirati na opterećenje, a napad često prati teška kratkoća daha, što sprječava daljnje vježbe.

Liječnici smatraju da je dispneja subjektivni znak prekomjernog vježbanja, stoga, za točnu dijagnozu, neposredno nakon pogoršanja stanja pacijenta, ispituje se funkcioniranje vanjskog disanja. Za liječnika su važni pokazatelji volumena prisilnog isteka, vršne brzine protoka i maksimalna vrijednost brzine prostora.

VAŽNO! Kada dijagnosticira i intervjuira pacijenta, posebna se pozornost posvećuje prepoznavanju veza između napadaja i fizičkog napora.

Pored ispitivanja koja se izvodi, analiza krvi i sputuma koristi se za dijagnosticiranje bolesti, rendgenskih pluća, vršnog mjerenja protoka i spirometrije.

Taktike liječenja astme fizičkog napora

Da bi se uklonili simptomi bolesti, potrebno je sustavno trenirati dišni sustav. Liječnici preporučuju posjet bazenu, laganu gimnastiku ili jednostavne sportske vježbe. U tom slučaju, nakupljanje tereta treba biti postupno, a preopterećenje tijela strogo je zabranjeno.

Prije početka uvođenja treninga trebate se obratiti kvalificiranom liječniku i organizirati medicinske mjere. Prije svake sesije potrebno je koristiti inhalaciju s bronhodilatatorima (Berotek, Salbutamol, itd.). Samo 1 udisanje lijeka značajno će smanjiti teret na bronhije i dišni sustav u cjelini.

VAŽNO! Treba se dozirati liječenje lijekovima koji su dizajnirani za proširenje bronhijalnih cijevi. Kako bi se izbjegle komplikacije srca, inhalacije treba koristiti najviše 6 puta dnevno. Također je vrijedno napomenuti da će liječenje glukokortikosteroidnim hormonima biti neučinkovito.

Osim toga, inhalatori se preporučuju za upotrebu u hladnim godišnjim dobima prije odlaska. Kada se smrzne van, potrebno je paziti na disanje s nosom. Nasalni disanje će spriječiti poremećaje dišnog sustava.

Koje vježbe radite?

Profilaktičke mjere za fizički napor astme podrazumijevaju sustavnu izvedbu specifičnih vježbi disanja - dijafragmatično disanje i "stiskanje sklona".

♦ Diafragmatično disanje. Ostavite na leđima, opustite se i povucite trbuh što je više moguće. Brojajući od 1 do 3, napravite najveći mogući duboki izdisaj. Na štetu od 4, duboko udahnite dijafragmom, gurajući trbuh što je više moguće. Maksimiziranje trbuha, morate brzo izrezati mišiće tiska i gluhati gluho. Ova vježba vraća otvorenost bronhijalnih putova. Može se koristiti zajedno s hodanjem ili trčanjem.
♦ "Squeezing sklon". Lezi na leđima. Držite ruke na gležnjevima, povucite koljena na prsa, dok maksimalno izdahnite. Zatim vratite tijelo u svoj prvobitni položaj. Udahnite vježbu s maksimalnim izbočinama abdomena i gluhim kašljem. Svrha ove vježbe je ista, ali to možete učiniti kako stoji, a lijevu i desnu bedra povlače se na prsa zauzvrat.

Život s fizičkim naporima astme

Da biste spriječili akutni napad astme, trebate redovito poduzeti preventivne mjere. Prije svega, ove mjere podrazumijevaju dosadnu napetost i kontrolu nad vlastitom aktivnošću.

Živjeti s fizičkim stresom astme prilično je jednostavno, samo trebate slijediti niz preporuka:

  1. Prije uporabe koristite inhalator. Uvijek mora biti nošen u teretanu. Nakon aktivnog soja tijela, ne biste trebali odmah napustiti teretanu, bolje je mirno sjediti i postupno izaći iz aktivnog stanja.
  2. U hladnim godišnjim dobima i tijekom biljaka cvjetanja vrlo je važno zaštititi dišni sustav, posebno one koji pate od alergija. Ako uhvatite hladno, bolje je izbjeći naprezanje dišnog sustava - hodajte sporije i manje napregnite tijelo.
  3. Zapamtite da opterećenje astme ne podrazumijeva odbijanje vježbanja. Pravovremeno otkrivanje bolesti provodi se profilaktičko liječenje čija je svrha jačanje imuniteta. S jačim imunitetom možete se bezbrižno baviti sportom bez brige o simptomima bolesti.
  4. Pacijenti s astmom fizičkog truda moraju redovito obavljati gore navedene vježbe, kao i aktivno trenirati dišnu muskulaturu. Učinkovito će biti posjet bazenu i napuhavanje balona.
  5. Za djevojke, bolje je izbjegavati posjeta dvoranama i vježbanju sportova općenito tjedan dana prije menstruacije i tijekom nje. To je zbog veće sklonosti astmatičkim napadima u tom razdoblju.
  6. Sprječavanje ove bolesti također podrazumijeva isključivanje jutarnjih i kasnih večernjih sati. To je zbog činjenice da tijekom perioda od 19: 00-7: 00 vagus nerve vagus povećava mogućnost bronhospazma i sam napad.

Ako smatrate da imate simptome, svakako posjetite liječnika. Pravilna i pravodobna dijagnoza, skup terapijskih mjera, kao i preventivne mjere isključit će patologiju respiratornog sustava i učinit će sve ljudske napore koji nisu kritični za tijelo.