Edogena, egzogena bronhijalna astma i drugi oblici

Upalna bolest dišnog sustava s kroničnim i uključuju različite grupe staničnih elemenata (T-limfocita, mastocita, eozinofila, makrofaga, stanica) dendridnyh naziva bronhijalna astma (BA). Poput "bronhijalnih" susjeda s riječju "astma", jer postoji još jedna bolest - srčana astma. Ova se patologija razvija prema različitom mehanizmu, a razjasniti jednu astmu od druge, dodaje se profinjenost. U ovom tekstu govorimo samo o bronhijalnoj astmi.

Bolest je prilično teška i komplicirana. Njegov glavni element je opstrukcija (suženja) bronha. Mnogo je lakše kupiti nego živjeti s njom. Ipak, s pravodobnim početkom liječenja patologija se može kontrolirati.

Bronhijalna astma je uzrokovana različitim uzrocima (vanjski i unutarnji), mogu se pojaviti iu blagom obliku iu izrazito teškim komplikacijama, ponekad se može kontrolirati, ponekad je problematično. Ovisno o tim i brojnim drugim čimbenicima, razvijeni su razni klasifikacijski znakovi bolesti.

Opće informacije

Opisana bolest se odnosi na kategoriju nezavisnih patologija koje sprječavaju normalno disanje. Glavni mehanizam u patogenezi je smanjena reaktivnost bronha, što može biti uzrokovano čimbenicima:

  • Specifična (alergija / senzibilizacija), tj. Imunološki.
  • Nespecifična, uključujući infekciju.

Obavezni elementi klinike za dijagnosticiranje bronhijalne astme su:

  • Bronhospazam.
  • Gušenje (u obliku napada).
  • Hiperfunkcija submukoze dišnog trakta (hipersekrecija makronaredbi).
  • Edem sluznice obloge bronha.

Napadi gušenja razlikuju astmu od takve bolesti od opstruktivnog i alergijskog bronhitisa. Kontrakcija bronha može biti reverzibilna u cijelosti ili djelomično. Postupak se normalizira spontano ili kao rezultat liječenja lijekom. To izaziva tzv. Okidače - čimbenike vanjskog i unutarnjeg okruženja (alergeni, stresovi, jaki mirisi, temperaturne razlike), potičući mehanizam bronhijalne opstrukcije.

Mogućnost samo-destruktivnog napada ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Razvrstavanje po težini

Povećanje patološkog procesa uzrokovano bronhijalnom opstrukcijom i gušenjem podijeljeno je u stupnjeve:

  • Epizodički napadaji (intermittentni oblik).
  • Trajni napadi blage / umjerene / teške (uporni oblik).

U prvom slučaju, napadaji ometaju pacijenta otprilike jednom / 7 dana, noću 1-2 puta mjesečno. Napadi su kratki i ne teški.

Svjetlo trajno (uporna) oblik karakteriziran ponavljajućim napadima nekoliko puta po 7 dana, noćni napadi pojaviti barem svakih 14 dana, poremetiti san, smanjene fizičke aktivnosti pacijenta. S patologijom umjerene težine, napadaji svakodnevno ometaju pacijenta. Noćni napadi su također česti, spavanje, aktivnost i kvaliteta života astmatičara znatno su se pogoršali. Teški oblik trajnom astmom se odlikuje svakodnevnom dnevnih i noćnih napada, bolesnik ne radi, tjelesna aktivnost je minimalna.

Pacijent može patiti astmatičan status (životno ugrožavajuće stanje). Karakterizira ga:

  • Ozbiljan edem bronha.
  • Proizvodnja debelog iskašljaja s rizikom potpune blokade dišnih puteva.
  • Razvoj gušenja.

Od gušenja, ako napad nije pravodobno vlažio, pacijent može umrijeti. S bilo kojim stupnjem ozbiljnosti bolesti, razvoj ove komplikacije je moguć. To je to strašna astma. Asthmatsko stanje ima dva oblika:

Prvi je mnogo češći, karakteriziran sporim razvojem od nekoliko sati do dana. Glavna uloga u njegovom razvoju je blokada beta2 receptora bronha srednjim metabolijama simpatomimetika ili kateholamina.

Drugi se razvija gotovo odmah odmah tijekom kontakta s alergenom. Ali, srećom, manje je metabolička opcija. Triggers su antibiotici, NSAID, enzimski pripravci, sulfonamidi, lijekovi koji sadrže proteine). Ovaj oblik statusa karakterizira opći bronhospazam i asfiksija.

Etiološka klasifikacija

Ponekad su uzroci bolesti očiti, u brojnim slučajevima se ne mogu ustanoviti. No, kako bi se uspješno borili protiv problema, treba shvatiti da izaziva napad bronhijalne astme. Zato postoji općenito prihvaćena klasifikacija. Postoji klasični oblik astme i njegovih posebnih oblika. Svaki je vrijedan razmatranja detaljnije.

Klasični oblik

Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolesti uobičajena je razlikovati ove oblike astme: alergijski (vanjska), nealergijska (endogene) miješani geneza, određen.

Bronhijalna astma u egzogenoj formi razvija se kao rezultat pada u respiratorni sustav alergena. U ovom svojstvu možete:

  • Pelud.
  • Pooh.
  • Vuna životinja.
  • Kalup.
  • Prašina, koja sadrži kućne grinje i proizvode njihovog života.
  • Nadražujuće tvari (nadražujuće tvari).

U brojnim slučajevima, egzogena bronhijalna astma prolazi u posebnom obliku - atopičnom. U ovom slučaju, alergijska reakcija, koja je postala uzrok bolesti, genetski je uvjetovana. To jest, pacijent je imao predispoziciju, koja je pod utjecajem provocirajućih čimbenika ostvarena. Može biti rano ili kasno. U posljednjem slučaju napad se ne počinje odmah, već nakon 60 minuta nakon kontakta s alergenom. Navodna varijanta bolesti je dijagnosticirana ako učinci određenih kemikalija izazivaju napad, a egzacerbacije prestaju ako pacijent ne dođe u dodir s iritirajućim kemijskim okolišem.

Endogena bronhijalna astma ili nealergijska bolest uzrokuje niz vanjskih uzročnika:

  • Stresora.
  • Infektivni agensi.
  • Niske temperature okoline.
  • Tjelesna aktivnost.

Patologija mješovitih varijanti može izazvati različite uzroke, kako vanjske tako i interne.

Ako je endogena astma ovisna o infekciji, onda kao aktiviraju, ne samo pogoršanje bakterijske infekcije, već i duhanski dim. Ovim oblikom patologije postoje:

  • Emfizema astme.
  • Endogena astma s reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom.
  • Razne kombinacije ovih patologija.

Najčešće, bronhijalna astma, endogeni oblik se razvija kod djece oboljelih od bolesti povratnih bolesti gornjeg dišnog sustava. U tom je slučaju astmatična komponenta pričvršćena na kronični bronhitis. S razvojem patološkog procesa s ovim oblikom, postoje izraženi znakovi KOPB.

Kada se kombiniraju s dva gore opisana oblika, oni govore o miješanoj astmi. Ako je nemoguće utvrditi uzrok razvoja patološkog procesa, dijagnoza će biti naznačena u dijagnozi kao nespecificirana.

Posebne vrste bolesti

Ova skupina uključuje nekoliko odvojenih kliničkih i patogenih tipova astme:

  • Potaknuta gastroeksophageal refluksom (GER).
  • Aspirin.
  • Stručni.
  • Noć.
  • Tjelesni napor.

Za BA induciranu refluksom, mehanizam pokretanja za razvoj napada je stvarni refluks. Više od polovice djece s astmom dijagnosticira GER. Vjeruje se da je patogeneza bolesti povezana s mikroaspiriranjem sadržaja želuca. Napadi ove vrste patologije često ometaju pacijenta noću.

Među pseudoalergijskim uvjetima uobičajeno je izolirati aspirinovu astmu. To je kronična upala bronhija koje je izazvano nesteroidnim protuupalnim lijekovima skupine prijem (NSAID). Bolest je češća kod odrasle populacije, a među pacijentima ima više žena. Jedan od neugodnih trenutaka u razvoju ove vrste bolesti je križna reakcija. To znači da je napad će se razvijati, ne samo nakon uzimanja aspirina, ali ako koristite druge NSAR (ibuprofen, diklofenak, indometacin, ketoprofen, sulindak, piroksikam, naproksen, mefenamična kiseline). Štoviše, astmatičari s ovom bolešću treba stroga dijeta, jer kao izaziva često pojavljuju prirodne salicilate sadržane u:

  • Bobice (jagode / jagode i maline).
  • Začini (kurkuma i cimet).
  • Voće (limun i naranče, kao i jabuke).
  • Najčešći salatni povrće (krastavci i rajčica).

Takvi pacijenti moraju biti vrlo pažljivi o konzerviranim proizvodima. Jer ako sadrži benzoičnu ili salicilnu kiselinu, tijelo može reagirati astmom. Ista reakcija je moguća za proizvode koji sadrže tartazin (ovo je žuta boja).

Profesionalni tip astme češće je bolestan medicinskim osobljem, frizerskim krastavcima, stočarima, veterinarima i pekarima. Patologija je potaknuta stalnim prisilom (u vezi s profesionalnom aktivnošću) kontaktom s alergenima.

Bronhijalna astma, izazvana fizičkim stresom, često se bavi pacijentima s atopičnom bolešću. U pravilu, to se događa s rijetkim napadima. Rijetko se razvija klasična slika.

Razvrstavanje po razini kontrole i stanja

Oblici astme važni su za kompetentni razvoj terapijskih taktika. Za korekciju liječenja važno je znati koliko se bolest može lijekirati. U svezi s tim faktorom razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Kontrolom.
  2. Ograničeno kontrolirano.
  3. Nekontrolirano.

Prvi oblik je astma bez pogoršanja i održavanja osnovnih parametara koji su određeni s BA:

  • Izlazni volumen u prisilnom modu za prvu sekundu (FEV1).
  • Vrhunska brzina kojom bolesnik može izdahnuti (PSV).

Kod kontrolirane astme poboljšanja su vidljiva čak i kod bolesnika s teškim oblicima bolesti. S djelomično kontroliranim patološkim procesom, respiratorne funkcije gube samo za 20%.

Napadi se bilježe dvaput tjedno i češće. Jednom godišnje, barem, astma se pogoršava. S nekontroliranim oblikom bolesti, učinkovitost liječenja je minimalna. To ukazuje na potrebu temeljitog proučavanja uzroka patologije i nedostatka odgovora na terapiju lijekovima.

Budući da je bolest kronična, teško je čak i sanjati o iscjeljivanju. U ovom slučaju, glavna stvar je da se bolest od faze pogoršanja do remisije. To jest, također možemo identificirati 2 oblika bronhijalne astme:

  • Pogoršanje.
  • Remisija (nestabilna, stabilna).

Najbolja opcija je postizanje stabilne remisije, uz iznimku pokretača iz svakodnevnog života osobe. Ako je moguće.

Kongenitalna i stečena astma

Imajući na umu sve varijante astme, ostaje odgovoriti na još jedno pitanje koje se liječnici redovito suočavaju: je li kongenitalna astma moguća i koja se bolest smatra stečenim? Ne postoji kongenitalna astma. No, prvo, postoje naznake razvoja bronhijalne astme u novorođenčadi (doslovno od prvih dana života). Drugo, mogu postojati slučajevi nasljedne predispozicije za ovu bolest. U takvoj situaciji, vjerojatnost razvoja patologije iznosi 50%. Gotovo bilo koja stečena bronhijalna astma je. Vrlo često u različitim izvorima informacija endogena varijanta patologije povezana je sa stečenom astmom.

JMedic.ru

Klasifikacija bronhijalne astme je vrlo opsežna, podrazumijeva podjelu bolesti u kategorije poput stadija, oblika, faza, fenotipova. Ova klasifikacija je nužna zbog činjenice da je astma multifaktorska kronična bolest, čije liječenje mora biti diferencirano.

Kriteriji za klasifikaciju bolesti

Liječnici širom svijeta koriste jedan dokument koji se naziva Međunarodna klasifikacija bolesti, traume i uzroci smrti, kada dijagnosticira plućni pacijent. Pojedine vrste bronhijalne astme u ovom dokumentu razlikuju se na temelju dva kriterija:

Ovu podjelu smatraju moderni stručnjaci da budu očigledno nedovoljni. Novi pristup razvrstavanju bolesti osigurava razmatranje mnogih nijansi njezinog tijeka, na primjer:

  • težina prije početka liječenja;
  • da li postoji odgovor na liječenje, koliko je to značajan;
  • je li moguće kontrolirati bolest (bez obzira je li moguće postići dugoročnu remisiju zbog terapije, kako bi se izbjegao ponavljanje novih napada gušenja);
  • jesu li obilježja tijeka bronhijalne astme povezana s uzrocima njegove pojave;
  • kako i zašto bolest ima komplikacije.

Etiološka klasifikacija bolesti

Identifikacija uzroka astme je od najveće važnosti u tome kako se liječiti. Uklanjanje čimbenika izazivanja pomoći će izbjeći nove napade astme, stabilizirati stanje pacijenta i izazvati ga da ustraje na remisiji.

Zbog nastupa bolest je podijeljena u tri velike skupine:

Egzogena (alergijska) bronhijalna astma

Uzrok napada astme ili astmatičnog kašlja, u ovom slučaju, to je vanjski poticaj - respiratorni, manje hrane alergen. Za udahnuti alergeni su prasinu, pelud, spore, plijesni, krzno, sline, mrtve stanice kože životinja, grinja, duhanskog dima, itd Obično, tu je overreaction prvi gornjih dišnih puteva, postoji razvoj alergijski rinitis, sinusitis, laringitis, tracheitis (ove države u složenom zove predastmy), a već na podlozi počinje pravilno astme.
Početak napada astme je rijedak, ali može staviti alergiju na hranu. Neki ljudi kažu da je pogoršanje bolesti što se dogodi nakon što jede jaja, soja, kikiriki, riba, punomasno mlijeko, konzervirane hrane i drugih proizvoda. Istovremeno, kožni osip, stolica poremećaj, opća slabost (simptomi koji se klasično vide alergije na hranu), uočili su suženje lumena dušnice, što je posljedica gubitka daha, dispneju ili kašalj napada. Neposredno liječenje ovog stanja je neophodno, inače alergijska reakcija na hranu može proći u anafilaktički šok.
U zasebnoj kategoriji, astatic je izoliran atopičan, koji je dijagnosticiran u ljudi s genetskom predispozicijom na jedan ili drugi alergeni.

Infektivna ovisnost ili endogena bronhijalna astma

Uzrok promjena u prohodnosti bronha, dispneje, napadi gušenja i suhog kašlja su patogeni. Virusi, bakterije, gljive mogu dovesti do samog oboljenja i uzrokovati povratne exacerbations. Prema medicinskoj statistici, SARS i bakterijske bolesti gornjeg dišnog trakta, bronha i pluća najčešći su uzrok astmatičnih napada kod djece. Bronhijalnu astmu ovisnu o infekciji dijagnosticira se jednostavno protiv tih bolesti: terapija bronhodilatatora i hormonska terapija su učinkoviti.

Astma mješovitog podrijetla

Promjene u otvorenosti bronha u ovom slučaju proizlaze kao posljedica alergija i zbog utjecaja vanjskih čimbenika. Utvrđeno je da je astma miješane geneze izazvala loša ekologija, klimatske čimbenike, kemijske i mehaničke nadražujuće tvari, naprezanja, loše navike i tako dalje.

Također, postoje posebni oblici bronhijalne astme, koje neki stručnjaci nazivaju skupinom mješovite geneze, a drugi - određenim kategorijama:

  • Profesionalna bronhijalna astma, u kojoj kontakt s kemikalijama na radnom mjestu izaziva hiperreaktiviranje bronha, napadaj napada gušenja ili kašlja. U skupini koja je izložena riziku od razvoja ove bolesti, frizere, knjižničari, pekari, zootehničari, veterinari, zoološki radnici. Valja napomenuti da je profesionalna bronhijalna astma ljekarnika otkrivena prije 200 godina. Razvoj patologije u velikoj je mjeri omogućen profesionalnim kontaktima s izocijanatima, kiselim anhidridima, toksičnim metalima kao što su krom i nikal.
    Profesionalna astma razvija kod liječnika i farmaceuta, jer njihov rad uključuje korištenje tipa formaldehid dezinfekciju tvari, sulfathiazole i antibiotika, alkohola, lateks, povrća ljekovitog materijala. Profesionalna astma karakterizira očitovanje ekspiracijski dispneja, kašalj i astmatičnih napadaja tijekom i nakon izlaganja kemikalijama na radnom mjestu. Istovremeno, što se može vidjeti na alergijske reakcije kože, gornjih dišnih puteva, od kojih je liječenje potrebno, a također su izvedena u kombinaciji s liječenje bronhijalne opstrukcije. Posebna profesionalna bronhijalna astma je da je lako spriječiti. Unatoč činjenici da je ta bolest stekla, važnu ulogu u njenom razvoju igraju prisutnost alergije ili predispozicije na njega. Prevencija je, prije svega, u fizičkim pregledima za prijem na rad i povremene preventivne preglede. Ne smiju se dopustiti osobe s atopijom za rad povezane s rizikom razvoja bronhijalne opstrukcije.
  • Bronhijalna astma fizičkog stresa, kada se bronhospazam događa tijekom fizičkog truda ili neposredno nakon njega. Da bi se razlikovala ova vrsta bolesti, potrebno je isključiti druge uzroke. Mnogi stručnjaci izražavaju mišljenje da se protiv tjelesne napetosti, astme i preosjetljivosti respiratornog trakta očituje. Početak napada astme ili astmatičnog kašlja Također je primijećeno u bolesnika s atopijskom astmom nakon intenzivnog fizičkog napora u šest minuta jogging sjednica na stacionarni bicikl ili korak test. Bronhospazam se pojavio tijekom fizičkog napora, ili nakon 2-10 minuta. U ovom slučaju, teret je bio uzrok napadaja, ali nije uzrok bolesti. U čistom obliku, astma fizičkog stresa dovodi do ranijeg gubitka sposobnosti za rad i invalidnosti pacijenta.
  • Aspirin bronhijalna astma. Dijagnoza je u 6% asthmatics. Patogeneza ovog oblika bronhijalne astme nije u potpunosti proučena, ali je utvrđeno da je to obiteljska priroda.

Razvrstavanje po težini protoka

Da bi se propisala prikladna terapija, nakon što je identificiran patoloških promjena bronha, potrebno je utvrditi stupanj ozbiljnosti stanja pacijenta.

Da biste to učinili, procijenite sljedeće parametre:

  • učestalost napada tijekom dana i noći;
  • kako i kako brzo zaustavljaju;
  • koliko loše pogoršanje bolesti utječe na kvalitetu ljudskog života;
  • koji su parametri njegovog vanjskog disanja.

Na temelju ove procjene razlikuju se dvije faze bolesti:

  1. Povremena (epizoda) bronhijalna astma. U tom slučaju, napadi gušenja tijekom dana pojavljuju se najviše jednom tjedno, noću - manje od dva puta tjedno. Intermitentna astma pogoršana je kratko, možda neće utjecati na njega mjesecima ili čak godinama.
  2. Trajna bronhijalna astma, ili uporni. On je zauzvrat podijeljen u tri podpogene: lagani, srednji i teški. Uporni astme karakteriziraju česte napadaje daha u bilo koje vrijeme, dugotrajnu egzacerbacije, uz pristupanja pogoršanja fizičkog i psihičkog stanja osobe, smanjio motornih aktivnosti, poremećaja spavanja. Na ovaj ili onaj način, pacijentova kvaliteta života pati.

Vrste astme i stupanj kontrole bolesti

Da bi odabrali pravilan tretman i ispravili ga na vrijeme, potrebno je razmotriti kako se klinička slika bolesti mijenja kao odgovor na početnu terapiju. Ako se liječenje uzima pravilno, lijekovi su pravilno odabrani, čak iu bolesnika s upornom astmom umjerene težine ili teške, parametri vanjske respiratorne funkcije mijenjaju se bolje.

Po razini kontrole, astma je dobro kontrolirana, djelomično kontrolirana ili nekontrolirana. S oznakama i pokazateljima tih vrsta mogu se naći na donjoj slici.

Ako se bolest ne može kontrolirati, potrebno je saznati zašto se to dogodi. Liječnik će provjeriti je li došlo do promjene u slici života pacijenta: da li je on obavlja medicinske savjete, izolirani, ako je alergen (ako je astma je alergičan), ograničena je li učinak događaja (fizički stres, pušenje, zagađenje zraka, drugih faktora pogoršanja), češće ako je bolest akutne infektivne slučajevima bolesti dišnog trakta, da li se bilo kakva kronična respiratorna bolest pogoršala.

Poseban oblik bronhijalne astme

U posebnoj kategoriji, da tako kažemo, od klasifikacije, je povučena oblik kašalj astme, tzv skrivena. Njegovi simptomi (često se izražava u obliku kašlja) vrlo je sličan onima koje imaju druge sindrome opstrukcijom protoka zraka, poput KOPB ili pušače bronhitisa, tako da može biti teško dijagnosticirati.

Ostale klasifikacije

Temeljem koliko često postoje sindromi hiperreaktivnosti bronha i bronhijalne opstrukcije, razlikuju se dvije faze bolesti:

  • faza pogoršanja;
  • faza remisije (prepoznata je kao stabilna ako su egzacerbacije odsutne dvije i više godina).

Prisutnost komplikacija, astma je istaknuta, komplicirana i nekomplicirana.

Fenotipizacija bolesti

Promjene u bronhijalnoj funkciji u astmi nastaju pod utjecajem velikog broja čimbenika. Da bi se pojednostavio klasifikaciju bolesti, imenovanje najučinkovitijih tretmana prikladno je podijeliti u fenotipove.

Fenotip u biologiji i medicini je ukupnost svojstava inherentnih u živom biću u određenoj fazi njegova razvoja. Ovaj se izraz odnosi na bolesti. Fenotipi astme su:

  • gravitacija struje;
  • dob pacijenta;
  • stupanj bronhijalne opstrukcije;
  • tjelesna aktivnost;
  • alergene;
  • štetni čimbenici okoliša;
  • druge fiziološke i kliničke osobine, aktiviraju astmu.

Fenotipizacija bolesti je važna za odabir pojedinog programa liječenja bolesti.

Osumnjičeni za sebe znakove bronhialne opstrukcije, ne pokušavajte samostalno razvrstati bolest. Potrebno se prijaviti nadležnom pulmologu, koji se ne samo nositi s njegovom klasifikacijom, nego također propisuje učinkovitu terapiju.

Astma: vrste, uzroci, simptomi i liječenje, pomažu pri napadanju

Bolesti dišnog trakta i plućnog tkiva, koji se javljaju kod upale i suženja bronha - prate astma (gušenja).

Epitel u podlozi bronhijalnog stabla vrlo je osjetljiv na inhalacijske tvari. Oni iritiraju bronhije, uzrokujući hipersekreciju i oticanje, što sprječava ulazak zraka u pluća. Refleksni bronhospazam dodatno ograničava funkciju disanja.

Astma: što je to?

Astma je bolest neinfektivnih bronhijalnih struktura, karakteriziranih napadima gušenja i bronhijalnog opstruktivnog sindroma. Bolesti se karakteriziraju kroničnim putem, pri čemu je oko trećina slučajeva nasljedna.

Ako se astma dijagnosticira u djetinjstvu - postoji mogućnost da ga se riješi. U odraslih osoba bolest je mnogo složenija. Pogoršanje ekološke situacije dovodi do porasta morbiditeta. Indeks među djecom doseže 10%, au odraslih 6%.

Vrste astme

Postoje tri glavne vrste bolesti, praćena astmatičnim stanjem. Oni su kako slijedi:

Bronhijalna astma - kroničnu leziju bronhijalne sluznice s razvojem preosjetljivosti na inhalirane tvari. Pokazuje se povremenim napadima gušenja. Za razliku od bronhitisa, infekcija igra početnu ulogu, a vodeći uzrok bolesti bronhijalne astme je genetska predispozicija.

Medicinska astma - javlja se kao sporedna posljedica uzimanja određenih lijekova. Postoje dva mehanizma - ili lijek uzrokuje alergiju, što dovodi do bolesti ili nuspojava lijekova uzrokuje grčenje bronhiola i napadu gušenja.

Kardijalna astma - javlja se kao posljedica plućnog edema s otkazivanjem srca. Mehanizam je smanjenje kontraktilne funkcije miokarda ili porasta tlaka u plućnom sustavu.

Najčešći uzrok bolesti je bronhijalna patologija.

Uzroci astme

Glavni uzroci astme su nepoznati, ali se vjeruje da ova kombinacija dva čimbenika: genetski i utjecaj vanjskog okruženja. Postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu potaknuti pojavu bolesti. To uključuje:

  1. Stalni kontakt s tvarima koje uzrokuju alergijske reakcije - to je životinjska kosa, prašina, plijesan;
  2. Prihvaćanje određenih lijekova (nuspojave beta-blokatora, koji uzrokuju grčenje bronha);
  3. Respiratorne i virusne infekcije;
  4. Pasivno pušenje;
  5. Ekološka situacija;
  6. Radite u sobama s prljavim zrakom, kemikalijama, brašnom;
  7. Proizvodi koji sadrže sulfate;
  8. Fizički stres;
  9. Stalni napor i nervoza;
  10. Oštra promjena u vremenskim uvjetima;
  11. Nasljedni faktor.

Pacijenti s manifestacijom alergijskih reakcija trebaju odgovoriti na alergolog za utvrđivanje točnih uzroka.

Simptomi i znakovi astme, fotografije

Simptomi astme, fotografije

Budući da je astma srce, bronhijalna ili medicinska, simptomi se također razlikuju. Međutim, prvi znakovi astme su isti - jak suhi kašalj i nedostatak daha.

Uz alergijsku astmu simptomi su sljedeći:

  • Postoji kašalj;
  • Zviždanje se događa kada disanje;
  • Osoba izrađuje udisaja i izdisaja s frekvencijom od više od 16 minuta;
  • U prsima su bolni osjećaji;
  • Ovi znakovi su očiti kada pacijent kontaktira alergen.

Za srčanu astmu sljedeći su simptomi tipični:

  • Kašljanje i gušenje događa se noću u snu;
  • U horizontalnom položaju disanje postaje teško, tako da osoba preuzima polu-sjedi položaj;
  • Postoji svibanj biti drugih znakova koji su karakteristični za zatajenje srca (oticanje, teškoće disanja);
  • S fizičkim naporom pojavljuje se dispneja, povećava trbuh, koža oko nosa i usnica uzima cyanotic hladu.

Inhalator u slučaju napada, slika 2

Simptomi bronhijalne astme izražavaju se:

  • Suhi, teški kašalj;
  • Pomanjkanje daha, koje postaje jači kad nastupi napad;
  • Za napade karakterizirane jakim kašljem i kratkom daha, nakon čega se ispušta obilato ispljuvak;
  • Depresija i težina u prsima;
  • Napadi naglo završavaju, kako počinju;
  • Noću, egzacerbacije nastaju uslijed kratkog daha u vodoravnom položaju. Kao rezultat toga, pacijent može ugušiti cijelu noć od kašljanja;
  • Tijekom disanja čuju se karakteristična zviždaljka.

Ako se pronađe bilo koji simptom, uvijek se obratite specijalisti za pravilnu dijagnozu i po potrebi započnite s liječenjem.

Prva pomoć u slučaju napadaja astme

Astmatični napadi su glavni simptom ove bolesti. A rođaci osobe s bolešću trebaju znati što učiniti kako bi zaustavili napad bronhijalne astme. Ovo stanje dijagnosticira se u pacijentu prema sljedećim pojavama:

Znakovi napada bronhijalne astme

  1. Osoba preuzima položaj u kojem je muskulatura uključena u dišni proces. Da bi to učinio, podigao je stopala na širinu ramena, a ruke su mu bile na rubu kreveta ili stolice.
  2. Dah je brz, i izdisaj je dug i bolan, praćen kašljem.
  3. Tijekom izdaha se čuje snažan zvižduk.
  4. Koža ima cyanotic hladu i postaje cool.
  5. Kašalj je teška i teška.

Što učiniti ako imate astmu? - Algoritam je sljedeći:

  • Pružite pacijentu svjež zrak. Bolje je da sjedne na mjesto, olakšat će odstupanje sluzi za vrijeme kašlja.
  • Potrebno je otkopčati odjeću tako da nema pritiska na prsa.
  • Pacijent mora uvijek dati inhalator.
  • Potrebno je ukloniti alergene, što može izazvati povećanje napada.
  • Pacijent mora piti sedativ (karapolol, valerian). Potrebno je uzeti bronhalasshiruyuschie aerosol droge, koji su u prvoj pomoći asthmatics.
  • Ako je situacija ozbiljna, vrijedi nazvati hitnu pomoć. U prosječnom stanju moguće je obratiti liječniku koji posjećuju.
  • U nedostatku poboljšanja, liječnici pribjegavaju infuziji steroidnih lijekova.
  • Pravila za pomaganje napadaju astme moraju biti poznata rođacima i zatvorenicima pacijenta, kako bi pomogli u pravom trenutku.

Liječenje astme

Nažalost, trenutno je nemoguće izliječiti ovu bolest. Kroz život, osoba s ovom dijagnozom mora se pridržavati i ispuniti propis liječnika.

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih uključuje uklanjanje napadaja i prevenciju njihove pojave.

Za ovo koristimo:

  1. Lijekovi protuupalnog, antihistaminika.
  2. Bronhodilatatori, koji proširuju bronhije radi poboljšanja prohodnosti zraka. Svi lijekovi moraju biti propisani od strane liječnika.
  3. Također su potrebne vježbe disanja, pomaže u uklanjanju akutne upale bronha.
  4. Za liječenje astme i folklornih lijekova. Međutim, prije ovoga vrijedi konzultirajte s vašim liječnikom.

Za poboljšanje stanja srčanog oblika potrebno je ispraviti srčane bolesti. Astma je kronična patologija, stoga terapija traje čitav život. S poštovanjem medicinskih preporuka, kvaliteta života pati beznačajno.

Astma: komplikacije i prevencija

Ako se astma ne liječi, dolazi do komplikacija, i to:

  • Plućne bolesti: upala pluća, respiratorni neuspjeh, pneumoskleroza, emfizem, kronični opstruktivni bronhitis.
  • Kardijalna patologija - hipotenzija, srčani udar, zatajenje srca, aritmija.
  • Gastrointestinalni trakt može patiti od uzimanja lijekova potrebnih za terapiju.
  • Moguća sinkopa, živčani poremećaji, astenija, emocionalna nestabilnost.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, treba poštovati sljedeća pravila:

  • Prestati pušiti;
  • Što je češće moguće, čišćenje u dnevnom boravku;
  • Pokušajte biti manje u mjestima s onečišćenim zrakom;
  • Ograničiti kontakt s tvarima koje uzrokuju alergijske reakcije;
  • S vremenom se liječe bolesti dišnog sustava;
  • Odbaciti proizvode s kemijskim sastavom;
  • Kućni ljubimci moraju biti čisti. Ako je dijagnoza već napravljena, onda je bolje da ih nemate;
  • Lijekove treba uzimati samo prema propisima liječnika.

Obavljanje bolesnika s bronhalnom astmom je obavezno. Ovo je težak proces, vukući se za život. Međutim, sa svim imenovanjima liječnika, izgledi su povoljni.

Kod astme u ICD 10

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 astme je:

Klasa X. Bolesti dišnog sustava (J00-J99)

J40-J47 - Kronične bolesti donjeg respiratornog trakta

J45 - Astma

  • J45.0 Astma s prevladavanjem alergijske komponente
  • J45.1 Nonalergijska astma
  • J45.8 Mješovita astma
  • J45.9 Astma, neodređena

Suvremeni pristup klasifikaciji bronhijalne astme

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Bronhijalna astma oštro se razlikuje među ostalim oboljenjima od raznih vrsta, uzroka i mehanizama razvoja. I svi ti znakovi variraju unutar takvih širokih granica da je za svaki pojedini slučaj dijagnoza jednostavno nemoguće opisati standardnim izrazom. Zato je klasifikacija bronhijalne astme tako složena. Osim toga, liječenje ove patologije zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. A ta detaljna formulacija je vrlo korisna u ovome.

Bronh zdrave i astmatične

Značajke klasifikacije

Prema ICD dokumentu, bronhijalna astma klasificirana je na temelju njegove etiologije i ozbiljnosti. No kako bi shvatili opću sliku takvih informacija nije bilo dovoljno. Stoga suvremeni pristup formulaciji dijagnoze uključuje sljedeće parametre:

  • težina u vrijeme otkrivanja bolesti;
  • pokazatelj učinkovitosti terapije;
  • mogućnost stabilizacije tijeka bolesti dugo vremena;
  • odnos između etiologije bronhijalne astme i karakteristika njegovih kliničkih manifestacija;
  • Prisutnost komplikacija i uzroci njihove pojave.

Klinički oblici

O etiologiji, bez obzira na dob pacijenta, postoje takvi klinički oblici bronhijalne astme:

egzogeni

Napadaji egzogene ili alergijske bronhijalne astme javljaju se nakon ulaska u respiratorni trakt raznih vanjskih patogena. Najčešće, reakcija je započeo u gornjim odjelima, razvija takozvani državni predastmaticheskoe - upaljene grkljan, dušnik sluznice i sinusa, izgovara alergijski rinitis. Tijekom vremena to dovodi do potpunog bronhijalne astme. Postoji veliki broj nadražujućih tvari, od kojih su najčešći:

  • pelud biljke (muški seksualni elementi) i vlakna nekih sjemenki (pamuk, topola, maslačak i drugi);
  • prašina i plijesni u stambenim prostorima;
  • vuna i kožne čestice domaćih životinja;
  • mali paraziti, najčešće krpelji i drugi patogeni.

Neki ljudi imaju nasljednu predispoziciju za reakcije na određene nadražujuće tvari, što također može uzrokovati napad od gušenja. Ovo je takozvana atopična astma.

Čimbenici rizika za bronhijalnu astmu

Ponekad dolazi do astmatičnog napada na pozadini alergija na hranu. Tijelo je posebno osjetljivo na proizvode kao što su agrumi, piletina, čokolada, maslac od kikirikija, soja i drugi. Takva reakcija organizma je vrlo opasna, jer u nekim slučajevima uzrokuje anafilaktički šok.

endogenog

Endogena ili nealergijska, bronhijalna astma najčešće se razvija kao komplikacija virusnih ili bakterijskih respiratornih infekcija. Ovaj oblik bolesti se uglavnom događa kod djece. Osim toga, endogena astma može izazvati pretjerani fizički ili psihički stres, kao i banalnu inhalaciju hladnog zraka.

Mješovita geneza

U bronhijalnu astmu miješane geneze nosi bolest koju uzrokuju i alergeni i drugi vanjski čimbenici. Ovaj je oblik tipičan za stanovnike područja s lošom ekološkom izvedbom ili nepovoljnom klimom. Isto tako, situacija je pogoršana raznim kemijskim nadraživanjem, lošim navikama, stalnim psihološkim preopterećenjem i drugim razlozima.

Postoji dvostruka bolest - bronhopneumonija, kako i zašto se ona razvija? U ovom članku sve je ispričano.

Pravilna prehrana za bronhijalnu astmu je ključ oporavka, složeni tretman uvijek ima pozitivan učinak na oporavak.

Medicinske sestre su iznimno važne u procesu sestrinstva za bronhijalnu astmu, dobro znaju, pa se liječenje astme provodi pod nadzorom kvalificiranog osoblja.

Posebni obrasci

Postoje i druge vrste astme. Neki liječnici ih razlikuju u zasebne kategorije, dok ih drugi klasificiraju kao bolesti mješovitog podrijetla:

Razvrstavanje bronhijalne astme

  • Stručni. Razvija se s produžnim kontaktom s određenim tvarima na radnom mjestu, ako zaposlenik ima alergiju ili nasljednu predispoziciju. Najčešće se promatraju kod liječnika, frizera, pekara, kao i stalno u kontaktu sa životinjama.
  • Fizički stres. Uglavnom se manifestiraju pomoću pojedinačnih astmatičnih napada, iako se također nalazi i potpuno oboljela bolest. Posebna sklonost ovoj vrsti pati od atopičnih astme.
  • Refluks inducirana. Povezan je s aspiracijom sadržaja želuca u respiratornom traktu. Jedan od njegovih najčešćih uzroka je gastroezofagealni refluks, što je posebno uobičajeno kod djece (50-60% bolesnika s astmom).
  • Aspirin. Mehanizmi njegovog razvoja još nisu istraženi, ali pouzdano je poznato da je ovaj oblik nasljedan. Razvija se nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za razliku od prethodnog u djetinjstvu, to je manje uobičajeno (obično se manifestira za 30 do 50 godina).

Po težini

Da bi razumjeli koji će tretman biti najučinkovitiji, poznavanje etiologije bronhijalne astme nije dovoljno. Također je potrebno odrediti ozbiljnost njenog tijeka, određena sljedećim parametrima:

  • broj napada u različitim vremenima dana za određeno razdoblje (dan, tjedan, mjesec);
  • stupanj njihovog utjecaja na stanje bolesnika tijekom razdoblja spavanja i budnosti;
  • najbolji plućne funkcije i njihove promjene tijekom dana, mjerene spirometrija - prisiljeni dišni volumen (FEV), a vrhunac protok - vršni izdisajni protok (PSV).
Razvrstavanje ozbiljnosti bronhijalne astme

Polazeći od primljenih podataka, moguće je alocirati 4 stupnja ozbiljnosti bolesti, a postotci respiratornih funkcija omogućuju ih standardno izračunavanje za sve uzraste:

  • Povremeni. Karakterizira epizoda napada (manje od jednom tjedno poslije podne i dva puta mjesečno noću) i kratkih exacerbations. FEV, PSV> 80% izvorne vrijednosti. Širenje PSV-a iznosi 80% norme. Širenje PSV iznosi 20 - 30%.
  • Trajni srednji stupanj. Napadi se prate gotovo svaki dan. Exacerbations značajno utječu na fizičku aktivnost i uzrokuju nesanicu. FEV, PSV 60 - 80% dospjelih. Širenje PSV> 30%.
  • Trajno teška. Tijekom dana simptomi se manifestiraju svakodnevno, noću - vrlo često. Bolest snažno utječe na kvalitetu života i pacijentovu aktivnost. FEV, PSV oko 60% izvorne vrijednosti. Raspršite PSV> 20%.

Ovdje valja napomenuti da se, i do blagog stupnja astme treba uzeti vrlo ozbiljno. Znajući da takva dijagnoza ne uzima u vojsci (čak i ako su simptomi odsutni više od 5 godina s preostalim promjenama u reaktivnosti bronha). Uostalom, napad može uzrokovati prekomjerno fizičko naprezanje i živčana iskustva, kao i druge čimbenike koji su svojstveni životu vojske.

Ostale vrste

Jedan od najvažnijih parametara koji se uzima u obzir pri prilagođavanju terapijskih metoda je odgovor tijela na trajanje liječenja. Postupajući od toga, postoje sljedeće vrste bronhijalne astme:

  • Kontrolom. FEV ili PSV je normalno, ne primjećuje se pogoršanje. Promjene u boljem stanju zabilježene su čak iu bolesnika s umjerenom ili jakom ozbiljnošću.
  • Djelomično kontrolirano. Učinkovitost dišnog sustava je smanjena na 80%. Konvulzije se pojavljuju češće nego dva puta tjedno, barem jedna pogoršanja godišnje.
  • Nekontrolirano. Ovdje je učinkovitost terapije gotovo nepostojeći, što dovodi do detaljne studije o uzrocima takve reakcije organizma.

U bronhijalnoj astmi, kao iu mnogim drugim kroničnim bolestima, postoje dvije faze: pogoršanje i remisija (u nedostatku napada više od dvije godine zove se stalak). Također, moguća prisutnost komplikacija smatra se kompliciranim ili nekompliciranim oblikom.

Na temelju gore navedenih klasifikacija, napravljena je jasna strukturirana dijagnoza. Na primjer: bronhijalna astma, miješani oblik, umjerena težina, pogoršanje kroničnog bronhitisa. Ova formulacija uvelike olakšava razumijevanje etiologije i tijeka bolesti.

Razvrstavanje astmatičnih bolesti

Razvrstavanje astmatičnih bolesti dijeli bolest u kategorije, stupnjeve, fenotipove, oblike i faze. Potreba za klasifikacijom je objašnjena multifaktorskim kroničnim tijekom bolesti, čija bi terapija trebala biti provedena na diferenciran način.

Vrste astme proučavaju liječnici dugo, ali etiologija bolesti nije u potpunosti određena, usprkos ozbiljnom radu. Na primjer, dosad su gotovo svi razlozi koji doprinose nastanku astmatičnog napada pojasnjeni, ali postoje slučajevi kada su njihovi simptomi atipični i nemoguće je klasificirati bolest prema standardnoj shemi.

Unatoč činjenici da je bolest astme teško liječiti, glavni smjer u liječenju je spriječiti napad egzacerbacije napada, kao i zaustavljanje već nastalog gušenja.

Bolest se razvrstava na temelju etiologije, ozbiljnosti simptoma i osobitosti bronhijalne opstrukcije. Međutim, astma je prvenstveno klasificirana kao ozbiljnost simptomatologije, budući da daljnja terapija ovisi o ovoj imovini.

Razvrstavanje prema stupnjevima razvoja

Sve bolesti su podijeljene prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD). To je isto za liječnike diljem svijeta. Klasifikacija astmatičnih bolesti je teško odrediti, jer može biti praćena raznim patološkim procesima.

Bolest se klasificira prema sljedećim čimbenicima:

  • težinu astme na početku terapije;
  • simptomi astme prije liječenja;
  • fazu filtriranja;
  • prisutnost komplikacija.

U skladu s ovom klasifikacijom, postaje moguće odrediti stanje bolesnika u vrijeme liječenja lijekom pa se svi ti uvjeti moraju uzeti u obzir u skupini.

Razvrstavanje bolesti prema prirodi tečaja

Bolest je podijeljena 4 stupnja:

I - povremeni razvoj bronhijalne astme, kada je napad gušenja dovoljno rijedak i u intervalu između napada zdravstveno stanje bolesnika se ne mijenja. Noću, astmatični simptomi mogu se pojaviti ne više od dva puta mjesečno;

II - trajna stadij pluća, karakterizirana razvojem gušenja više od jednom tjedno i više od dva puta mjesečno noću;

III - bolest prolazi s umjerenom težinom, a noćni se napadaji opažaju nekoliko puta tjedno. Dnevni napadaji se javljaju gotovo svakodnevno;

IV - karakterizira težak tijek, što čini nužnim uzimati glukokortikosteroidne pripravke. Ova faza može dovesti do razvoja astmatičkog statusa.

Razvrstavanje po simptomatologiji

U bronhijalnoj astmi postoje sljedeće faze:

Prekursora. Ovo stanje se opaža nekoliko dana ili sati prije pojave napada. Ova faza može biti popraćena vazomotornim rinitisom, suhom nosnom šupljinom, teškom iscjetkom i periodičkom dispnejom.

DISTANCE. Na vrhuncu napada, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka. Tako pacijent može prihvatiti kompulzivnu pozu (sjedi na stolici, nakon što je stavio ruke u područje koljena). U respiratornoj aktivnosti uključivale su se dodatne mišiće, a na nadahnuću se pojavljuju interkostalni prostori. Izdah se obično produžuje i izvodi se uz malo napora. Ovisno o ozbiljnosti stanja, moguće su simptomi hipoksije.

NAPREDNO RAZVOJ. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je postupnim nestankom wheezinga i kratkog daha nakon kojeg slijedi normalizacija respiratorne aktivnosti.

RAZVOJ ASTMATSKOG STATUSA. Zapravo - bronhijalni napad, ali karakterizira dulji i teži razvoj bolesti. U tom slučaju, simptomi se oštro povećavaju i opaža se nedostatak kisika. Ako pacijent ne pruži pravovremenu pomoć, pacijent može umrijeti.

Oblici astmatskih bolesti

Prema ICD, bronhijalna astma je podijeljena u nekoliko oblika. To uključuje:

Alergijske. U ovom slučaju, alergen je provokator bolesti. Istodobno se oslobađa atopični oblik astme s povećanom osjetljivošću na kemikalije kućanstva.

Nealergijskog. Ova skupina uključuje aspirinovu astmu, koja se manifestira u nesnošljivosti prema aspirinu, NSAID-ovima i preparatima lijekova žute boje.

MJEŠOVITI. U ovoj skupini se kombiniraju svi simptomi bronhijalne bolesti.

Osim toga, razlikuju se izdržljivi, srednji, blagi i teški oblici bolesti. Sve ove faze karakteriziraju zajednički znakovi u obliku poremećaja respiratornog djelovanja, napadi gušenja i smanjenja radne sposobnosti.

Alergijski (atopični) oblik.

Ova vrsta bolesti se odnosi na jednu od najčešćih, čija je osnova akutna reakcija na različite tipove alergena. U pravilu, alergeni koji često uzrokuju astmatičan napad uključuju:

grinje prašine prisutne u kućnoj prašini;

  • životinje (vuna, sline, izmet);
  • ubod insekata;
  • pelud cvjetnica;
  • prehrambeni proizvodi;
  • kozmetika i tako dalje.

Liječenje ovog astmatičnog oblika je zaustavljanje kontakta s alergenom i liječenje.

Aspirin bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti odnosi se na razne alergije, a ime, ovaj oblik je dobila zbog činjenice da je od svih anti-upalne lijekove za njegovo olakšanje, često oštra negativna reakcija izaziva aspirin.

Razvrstavanje bronhijalne astme u djece je otežano raznim komplikacijama, pa je potrebno njihovo obvezno liječenje i ograničavanje pristupa pacijentu alergenu. Za proširenje bronhijalnih lumena i smanjenje imunološkog odgovora na stimulus, propisuju se adrenomimetici i glukokortikosteroidi.

Postojan oblik bolesti

Ovaj astmatični oblik varira u težini. Postojana astma može biti teška, blaga i blaga. Ova vrsta bolesti karakterizira stalna iritacija bronha, a upalni proces ima karakteristične simptome i može potrajati dosta dugo (mjeseci i čak godine). Trajni oblik zahtijeva upotrebu složenih terapeutskih mjera imenovanjem glukokortikosteroida i beta-2-adrenomimetika.

Povremena bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti karakterizira epizodni razvoj. Za razliku od perzistentne astme, bolest ovog oblika mnogo je lakše liječiti bez izazivanja ozbiljnih problema. Napadi prekidne astme su epizoda, pa su terapijske mjere usmjerene upravo u zaustavljanju njihovog napada i postizanju dugog remisije koja omogućuje pacijentu da vodi uobičajeni način života. Nadalje, preporuča se pratiti preventivne mjere s ciljem sprečavanja razvoja stresnih situacija, pridržavanja posebne hipoalergenske prehrane i spavanja i odmora. Vrlo često ove vrste bronhijalne astme zahtijevaju prevenciju svih mogućih kontakata s alergenom, tako da je bolest drastično smanjila njegovu aktivnost.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijim, jer pacijent, u pravilu, ne može procijeniti težinu razvoja simptoma. Međutim, on ne prima posebno propisano liječenje. Nekontrolirana astma se iznenada razvija i prati oštar porast simptoma. S neprobavljenom terapijom, bolest se može prebaciti u teži kronični oblik. Kako bi se spriječio razvoj nekontrolirane astme, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta i pravodobno savjetovanje stručnjaka.

Profesionalna astma

Ova vrsta bronhopulmonalne bolesti čini 20% svih slučajeva bronhijalne astme. U pravilu se razvija u pozadini nepovoljnih čimbenika koji se odnose na profesionalne aktivnosti neke osobe (boje, lakovi, proizvodi štetne proizvodnje, kemikalije itd.). Bolest se javlja samo kod odraslih bolesnika u radnoj dobi.

Dobivanje pozitivnih rezultata u liječenju zahtijeva obveznu promjenu profesionalne aktivnosti, isključujući prodor štetnih tvari u dišni sustav pacijenta. U slučaju teškog razvoja bolesti, terapija lijekom se koristi u skladu s posebnim protokolom.

Najčešće je razumljivo razvrstavanje bronhijalne astme u smislu ozbiljnosti stanja (svjetlo, umjereno i tečno). Treba imati na umu da je ponekad teško zaključiti o težini astme, iako je potrebno odlučiti o daljnjoj terapiji.

Pri razjašnjavanju težine bolesti uzimaju se u obzir svi faktori (simptomi, trajanje napadaja, učinkovitost terapije itd.). Osim toga, provode se fizička i instrumentalna dijagnostika.

Razvrstavanje bolesti prema stupnju težine

Razvrstavanje bolesti prema težini protoka nužno je za imenovanje odgovarajućih terapeutskih mjera potrebnih za neutralizaciju patoloških procesa u tijelu.

Ozbiljnost stanja procijenjena su sljedećim pokazateljima:

  • koliko se često događaju napadi dana i noći;
  • vrijeme potrebno za ublažavanje astmatičnog napada;
  • stupanj negativnog utjecaja bolesti na opće stanje pacijenta;
  • indeks vanjske respiratorne aktivnosti.

Klinički simptomi koji karakteriziraju ozbiljnost astmatičnog napada:

  • respiratorna stopa;
  • stupanj sudjelovanja pomoćnih mišića u respiratornoj aktivnosti;
  • prisutnost wheezing i wheezing;
  • oticanje u prsima tijekom aktivnosti disanja;
  • priroda plućnog disanja otkrivena tijekom auskulacijskog pregleda;
  • učestalost kontrakcije srčanog mišića (brzina otkucaja srca);
  • sparing držanje pacijenta u napadu;
  • promjena u ponašanju pacijenta (agitacija ili, obrnuto, inhibicija, letargija);
  • nužan stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti;
  • procjenu potrebne terapijske intervencije i mjere za zaustavljanje akutnog astmatičkog napada.

Stupanj gradacije astmatičnog napada

  • lako;
  • Srednje teške;
  • teški;
  • vrlo teška (karakterizirana razvojem astmatičkog statusa).

Moguće komplikacije tijekom astmatičkog napada

Kod procjene mogućih komplikacija, astma se klasificira u nekomplicirani oblik i komplicira. Među najvjerojatnijim komplikacijama napada astme najčešće se javljaju:

  • simptomi "plućnog" srca (akutne, subakutne i kronične faze);
  • razvoj emfizema pluća (potkožnog, intersticijskog i mediastinalnog);
  • pojava spontanog pneumotoraksa;
  • razvoj atelektaze pluća (polisegmentarna i segmentna);
  • poremećaja u radu hormonskog sustava;
  • oštećenje živčanog sustava.

U pravilu, klinička praksa određuje najteže slučajeve razvoja astme, kada su njihove najrazličitije manifestacije najsjajnije. U tom slučaju, često dovoljno pacijenata ima nizak prag za steroidni tretman pa često razvijaju sekundarni razvoj astme u složenom liječenju. Stoga, astmatičari se preporučuju intenzivnoj njezi, au najozbiljnijim slučajevima reanimacija.

Razvojem bronhopulmonalnih bolesti razlikuje se razdoblje remisije i pogoršanja. Tijekom egzacerbacije astmatični napad je najizraženiji, a moguć je i razvoj opstrukcije. Akutni razvoj astme praćen je ekspirijskim gušenjem, pojavanjem wheezinga i paroksizmalnim kašljem, praćenim smanjenjem brzine na vrhuncu izdaha. Ovo stanje bilježi i sam pacijent i okolni ljudi. Simptomi napada mogu se ponoviti s različitim stupnjevima komplikacija.

Temeljem sindroma hiperreaktivnosti i bronhijalne opstrukcije, postoje 2 faze razvoja bolesti:

  • pogoršanje;
  • remisija (u ovoj fazi je bolest klasificirana kao uporna, ako su epileptičke epileptičke bolesti odsutne više od 2 godine).

Razdoblje oproštaja je potpuna ili nepotpuna. To se određuje na temelju analize kliničkih i funkcionalnih indikacija.

Važno je napomenuti da se kašaljni oblik bolesti, koji prolazi latentnim simptomima, izdvaja odvojeno. Njegovi znakovi (u pravilu, određeni jakim kašljem) slični su simptomima bronhijalnih opstrukcija (KOPB, pušačkog bronhitisa) pa je vrlo teško dijagnosticirana.

Fenotipizacija s bronhalnom astmom

Poremećaj funkcionalnosti bronha u astmatičkoj bolesti može se pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika. Da bi se pojednostavio klasifikaciju bolesti, kao i za određivanje potrebne terapeutske intervencije, bronhijalna je astma podijeljena na fenotipove (niz karakterističnih znakova u živom organizmu pod određenim oblicima njegovog razvoja). Takva terminologija može se primijeniti na različite bolesti, na primjer, astmatičnu.

Astmatični fenotip uključuje:

  • težina simptomatologije;
  • dobnu skupinu pacijenta;
  • stupanj razvoja bronhijalnih prepreka;
  • učinak fizičkog napora na tijelo;
  • učinak alergena i štetnog okruženja;
  • brojne fiziološke nijanse;
  • simptomatologija kliničke slike i aktivira bolest.

Klasifikacija bronhopulmonalnih bolesti fenotipom je važna kako bi se odabrala individualna terapija koja će imati najučinkovitiji rezultat i omogućit će dugoročnu remisiju.

Ne smije se zaboraviti da je za svaki astmom manifestacijama u početnoj fazi bolesti, odmah se obratite visoko kvalificiranog liječnika koji je propisao niz dijagnostičkih i laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo razvrstavanje bolesti i dalje učinkovita terapija. Nemojte sami uzimati lijek bez propisa liječnika. To može dovesti do razvoja produljenog astmatičnog napada i prijelaza bolesti u kronični oblik.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.