Što je pneumofibroza pluća: metode liječenja?

Pneumofibroza pluća je kronična patologija u kojoj je parenhim zamijenjen vezivnim tkivom. U zahvaćenom tijelu, ožiljci se javljaju u pozadini sporog upalnog procesa. Postupno se smanjuje funkcija respiratorne i plinske izmjene i razvija se plućna insuficijencija. Degeneracija zdravih tkiva je nepovratna, a zadatak medicine je da se zaustavi progresija bolesti, održavajući zdravlje pacijenta. Nemoguće je izliječiti pneumofibroza i vratiti pluća.

Uzroci i mehanizam razvoja pneumokofibroze

Uzroci bolesti su različiti:

  • Zarazne i upalne bolesti - mikoze, tuberkuloza, sifilis;
  • produljena izloženost alergenima;
  • mehaničke ozljede;
  • visoke doze zračenja;
  • izlaganje kemijskim spojevima;
  • nasljednih poremećaja, u kojima se intenzivno proizvodi fibrilarni protein - kolagen, fibronektin;
  • oštro oštećenje jetre ovisnosti o drogama;
  • dugoročno korištenje lijekova koji imaju toksični učinak na parenhima pluća.

Rizična skupina uključuje osobe koje imaju povijest KOPB, bronhijalnu astmu, kronični bronhitis, upalu pluća. Muškarci su češće bolesni, a profesionalna aktivnost povezana je s rizikom negativnog utjecaja proizvodnih procesa na respiratorne organe - rudare, rudare, metalurge.

Kod pneumofibroze, kronična upala popraćena je kršenjem izlaska limfe iz pogođenog organa. Akumulira se u interalveolarnim septama i plućima. Kretanje krvi je razbijeno duž kapilarnog sloja, posude su sklerozirane i razvija se hipoksija. Ovaj proces aktivira proizvodnju fibroblasta i kolagena, što dodatno pogoršava cirkulacijski proces u malom krugu.

U pozadini povišenog pulmonarnog tlaka pojavljuju se distrofične promjene na desnoj strani srca, povećava se veličina. Pacijent razvija sindrom "plućnog srca". Ovo je iznimno teška situacija, što dovodi do invaliditeta i, na kraju, do smrti.

S brzim napredovanjem pneumoskleroze (pneumofibroza, plućne fibroze), zdrava parenhima se brzo rekonstruira. Struktura acinusa, strukturna jedinica pluća, mijenja se. Oblici ferruginoznih pseudostruktura, slabe kapilare, smanjenje volumena, bronhioli su sklerozirani. Proliferacija vezivnog tkiva u plućima deformira alveole, one su uništene, fibrotične i cistične neoplazme pojavljuju se na njihovom mjestu.

U pozadini uništavanja pluća, njihova glavna funkcija je povrijeđena - osiguravajući tijelo kisikom mijenjanjem plina tijekom disanja.

Pacijenti su razvili respiratorni poremećaj s hipoksijom (gladovanje kisikom) i hiperkapnijom (višak ugljikovog dioksida u krvi).

Zbog kršenja perfuzije (propusnosti) pluća, razina kisika u tijelu se smanjuje. Ravnoteža ventilacijske difuzije je poremećena. Zbog hipoventilacije povećava se razina ugljičnog dioksida.

Ovisno o lokaciji i opsegu ozljede pluća, pneumoskleroza može biti nekoliko vrsta.

Difuzna plućna pneumokofiboza je proliferacija vezivnog tkiva u cijelom tijelu. Ovom patologijom ne mogu se odrediti precizne granice izmijenjenih područja. Deformirao je ne samo pluća, već i bronhije, vaskularnu mrežu.

Lokalna pneumofibroza pluća razvija vrlo sporo, au početnim fazama je asimptomatska. Karakterizira ga poraz ograničenog područja tkiva. Brtve s jasnim konturama vidljive su na rendgenskoj snimci. Ova vrsta ne utječe na funkcionalnost organa i njegovih mehaničkih svojstava.

Fokalna plućna pneumofibroza također ima jasnu lokaciju, poput lokalnog. ali razlikuje se u tome što upalni žarišta, u pravilu, su višestruki. Mogu pogoditi pluća ili oboje. Žarišni oblik razvija se u pozadini tuberkuloze, purulentno upalnih procesa (apsces).

Klinička slika bolesti

Prvi znak, koji daje razlog za razmišljanje o prisutnosti patologije u tijelu, je kratkoća daha. Ali budući da prvi put ne donosi nikakve opipljive nelagode, pacijenti ne obraćaju pažnju na to.

U početnom stadiju bolesti, ovaj se simptom manifestira u obliku blage disneje s fizičkim poteškoćama, koje je čovjek prije bio dobro podnio. Pacijenti pišu ovu činjenicu zbog umora, slabosti, lošeg sna. Postupno se nedostatak daha povećava kada hoda po ulici, penjući se stubama. Nije lako da neka osoba prođe dugo, da razgovara dugo. U teškim slučajevima, dispneja manifestira u obliku kašnjenja u disanju, nedostatka zraka. Ovo stanje uvijek prati strah od panike.

Priroda disanja u pneumosklerozi određena je stupnjem oštećenja pluća. To je površno, česte, ponekad povremeno. Pacijent ne može duboko udahnuti unutra i van. Ovako se razvija kronično zatajenje dišnog sustava. To se nadoknađuje dugo, ali neizbježno dovodi do hipoksije.

Simptomi respiratornih insuficijencija u pneumosklerozi:

  • cijanoza kože (blijeda koža s plavim nijansama);
  • tahikardija - srčane palpitacije;
  • kratkoća daha;
  • Čin disanja moguć je uz sudjelovanje pomoćnih mišićnih skupina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • poremećaj spavanja - noću bez spavanja, pospanost tijekom dana;
  • gubitak snage, kronični umor, smanjena učinkovitost;
  • gubitak svijesti;
  • u kasnijim uvjetima - zatajenje srca, oticanje različitih dijelova tijela.

U pozadini pneumoskleroze ometanja dišnih puteva uvijek prati kašalj. Može biti različitog intenziteta. Jača ujutro nakon spavanja, kada se osoba počinje aktivno kretati i usred dana se smiruje. Kašalj donosi privremeni reljef. U teškim napadima uzrokuje bol u prsima, obično iza prsne kosti i od leđa duž donjeg ruba lopatica.

"Plućno srce", koje intenzivno razvija pneumofibroza srednjeg režnja desnog pluća, očituje se takvim kliničkim znakovima:

  • označena je dispneja u horizontalnom položaju (ležeći);
  • pulsiranje u gornjem trbuhu, u području dijafragme;
  • bol srca uslijed povećanog tlaka u malom krugu cirkulacije i istezanja plućnog arterijskog debla;
  • oticanje cervikalnih vena, koje se povećava udisanjem;
  • krvni tlak može biti neznatno smanjen;
  • hipotermija;
  • oteklina.

Posljedice takvih nepovratnih procesa su nepovoljne.

Dijagnoza bolesti

Studija pacijenata je složena. To uključuje prikupljanje podataka, laboratorijske i tehnike instrumentacije.

Kako bi se utvrdilo korak po korak u ispitivanju pacijenta, prikuplja se anamneza. Bolesniku se otkrije mjesto rada, svi simptomi, trajanje tijeka bolesti, procijenjeno vrijeme pojave prvih znakova.

Prema laboratorijskim podacima općeg krvnog testiranja, nije vidljivo očitih promjena. Blago povećano ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i zgrušavanje.

Kada se auskultacija - suha raspršena ili mala mjehurića, teško disanje. Uz udaraljke - zvukovi su kratki, mobilnost plućne margine je ograničena.

Instrumentalne metode ispitivanja

Ključna dijagnostička metoda je rendgenska slika pluća. To točno omogućuje određivanje prisutnosti, lokalizacije i opsega lezija. Pluća na desnoj strani uvijek su malo ispod lijeve strane. Slika je obnovljena, ima oblik stanica ili stanica.

Tumačenje rezultata rendgenskih fotografija:

  • Bazalna pneumofibroza pluća je vlaknasta lezija segmenata donjeg režnja pluća, posljedica prenijetih upalnih procesa. Također se zove postp pneumonična fibroza. Na području lezije na rendgenskoj snimci vidljiva je jaka svjetlina i jasan uzorak.
  • Bazalni plućna fibroza - proliferaciju vezivnog tkiva u korijenu pluća, gdje se nalazi priključak s organima medijastinuma (srce i aorte). Jasne rendgenske zrake vidljive su na rendgenskoj snimci.
  • Linearna pneumofibroza pluća - poraz jednog ili više segmenata pluća, slika prikazuje linearne sjene.
  • Pneumofibroza poslije zračenja je komplikacija nakon ozračivanja (tijekom liječenja ili kao posljedica nezgode). Na rendgenskoj snimci nema jasnih granica zahvaćenog tkiva, obrisi su zamagljeni.

Za dijagnosticiranje strukturnih promjena pneumofibroze bazalnih i bazalnih dijelova, računalna tomografija, jer ta područja nisu dovoljno vidljiva i supstitucijski distrofični proces može se proširiti na obližnje organe. TC pluća omogućuje sloj po sloju i detaljnu procjenu stupnja oštećenja tkiva, otkrivajući njihovu prirodu i dinamiku razvoja.

Za procjenu funkcija vanjskog disanja, pacijenti su propisani spirometrija, test koji određuje odstupanja respiratorne funkcije pluća. Tijekom studije se procjenjuju sljedeći pokazatelji:

  • volumen pluća (količina zraka udahnuta u isto vrijeme);
  • brzina disanja;
  • maksimalne vrijednosti ventilacije;
  • vitalni kapacitet pluća;
  • prisilno disanje;
  • brzina zraka kod izdaha.

Pacijenti također propisuju bronhoskopiju. Ona procjenjuje stanje bronha u zahvaćenom pluću. Uz difuznu pneumosklerozu, ne promatraju se promjene, a lokalnim, destruktivnim transformacijama bronhijalnog stabla moguća je.

Tijekom bronhoskopije uzmite uzorak tekućine za ispiranje iz pluća. Citološka studija biomaterijala omogućuje određivanje etiologije bolesti.

Liječenje pneumofibroze

Liječenje pneumofibroze pluća je palijativno, s ciljem održavanja općeg stanja pacijenta i zaustavljanja ili usporavanja degenerativnih procesa u organi.

Medicinski tretman osigurava borbu protiv infektivnog faktora - gljivica, bakterija, virusa:

  • Za poboljšanje funkcije odvoda bronhalnog stabla propisana grčeva droge - norepinefrin, Teofedrin, Izadrin, fenoterol.
  • U teškim slučajevima, pneumofibroza pluća može se liječiti hormonskim sredstvima skupine kortikosteroida - kortizona, prednizolona. Oni oslobađaju upalu, smanjuju imunološki odgovor.
  • Eliminirati opstrukciju, ublažavanje kašlja te sputum pražnjenje prikazuje mukolitika (expectorants) - Mucosolvan, Erespal, Ascoril.
  • Da bi se smanjila teška bol u području prsnog koša, pacijenti se preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesil, diklofenak, Ibuprofen.
  • Za održavanje srčanog mišića i zasićenost kisikom, prikazani su srčani glikozidi - Adoniside, Strofantin, Digoxin. Za hranjenje bolesnika s miokardijem uzimaju kalijeve pripravke - Panangin, Asparcum.
  • Obvezno imenovati angioprotektore - Actovegin, Cardioksipin, Vazonit, Bilobil. Oni poboljšavaju mikrocirkulaciju opuštajući glatke mišiće plovila, povećavaju propusnost, olakšavaju oticanje.

Strukturne lezije pluća praćene su trovanjem tijela. Kako bih ga uklonio, koristim univerzalni lijek za detoksikaciju - Penicillamine. Lijek djeluje na imuni sustav, inhibira proizvodnju određenih tipova leukocita, također prekida sintezu kolagena, što je iznimno važno za pneumofibroze. Lijek je dostupan u kapsulama za oralnu primjenu.

Pneumofibroza je teška kronična patologija, koja narušava tijelo. Pacijenti izgube težinu. Stoga, kao dio sveobuhvatne terapije lijekovima, propisuju se vitamini B i E.

Nije poželjno liječiti pneumofibroze pluća s narodnim lijekovima. Ljekovito bilje može se koristiti kao opća terapija za održavanje imunološkog sustava.

Bolesnike treba liječiti dvaput godišnje u bolnici.

fizioterapija

Za borbu protiv hipoksije tkiva i organa, indicirana je terapija kisikom - zasićenost kisika u krvi.

Pacijent je spojen na poseban uređaj, kroz koji se smjesa plina isporučuje u pravom omjeru. Zbog toga je nedostatak kisika privremeno uklonjen.

  • kroz masku, ako osoba udahne vlastito;
  • kroz nosni kateter (ako postoji potreba za stalnom opskrbom kisikom);
  • kroz cijev za intubaciju, ako je bolesnik nesvjestan;
  • stavljanjem pacijenta u tlačnu komoru.

drugo fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza, primjena struja) s pneumofibroznim promjenama su neučinkoviti.

Za suzbijanje kratkog daha, ojačati respiratorne mišiće i poboljšati kvalitetu života, pacijenti prolaze rehabilitacijski terapeutski terapeutski trening. Klase se provode pod nadzorom medicinskog osoblja s jasno izmjerenim fizičkim opterećenjem.

Nezavisno igrati sport je kategorizirano kontraindicirano. Neispravan izračun opterećenja na srcu i plućima može dovesti do kobnih posljedica.

Preventivne mjere

Prevencija pneumofibroze uključuje aktivnosti koje smanjuju rizik od razvoja bolesti.

U industrijama s povećanim rizikom od izlaganja kemikalijama, tijelo mora strogo pridržavati se propisa o sigurnosti, zdravlju i sigurnosti. Ljudi čija su profesionalna djelatnost povezana s rizikom preporučuje se godišnje liječenje u ambulanti, u planinskom području ili u blizini mora.

također važno je isključiti čimbenike kućanstva - pušenje, udisanje para kemijskih tekućina (klor). Jednom godišnje morate podvrgnuti fluorografiji i medicinskom pregledu (preventivnom pregledu liječnika).

Ako osoba vodi zdrav i aktivan način života, rizik bolesti se smanjuje mnogo puta.

Pneumofibroza je ozbiljna bolest pluća s nepovoljnim ishodom. Opasno je za ljudski život i ne može se potpuno izliječiti. Ako patologija nije otkrivena na vrijeme, maksimalni životni vijek neće trajati duže od 5 godina. U izuzetno teškom stanju pacijenta, terapija održavanja će odgoditi smrtonosni ishod za 3-5 mjeseci.

7 vrsta plućne fibroze - pneumofibroza je najopasnija od njih

Među bolesti respiratornog sustava, pneumofibroza pluća zaslužuje posebnu pažnju. Ovo je jedna od najozbiljnijih modernih plućnih bolesti, koja se razvija relativno brzo i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da bi uzrokovali njegovu pojavu, mnogi su uzroci, kako bi se učinkovito borili protiv pneumofibroze, potrebno je saznati što je upravo dovelo do njegovog razvoja. Često djeluje kao dio komplikacije nakon nekih drugih plućnih bolesti, tako da ih ni u kojem slučaju ne možete trčati.

Opće značajke - što je fibroza

  • bronhitis različitih vrsta;
  • pneumoniju;
  • gljivične bolesti;
  • plućni tromboembolizam;
  • bronhijalna astma;
  • upala pluća;
  • raka bronha ili širenja metastaza iz drugih organa u pluća.

Bilo koja od ovih bolesti može izazvati razvoj fibroze čak i nakon što je na prvi pogled došlo do izliječenja.

Pneumofibroza pluća je stanje u kojem je plućno tkivo zamijenjeno krapinskim, vezivnim tkivom koje ne provodi kisik u traženim količinama i ometa normalne kontrakcije pluća. To izaziva ozbiljan poremećaj funkcije dišnog sustava.

  1. Pneumofibrotsko stanje - vezivno i plućno tkivo izmjenjuju se, broj normalnih plućnih stanica prevladava.
  2. Pneumosklerotično stanje - tkivo pluća postaje manje od vezivnog tkiva, javlja se gruba supstitucija, respiratorni organi su značajno kondenzirani.
  3. Cirroza - vezivno tkivo potpuno uništava pluća i bronhije.

Budući da liječenje plućne fibroze u zanemarivanju uključuje kiruršku intervenciju i uklanjanje pogođenog organa ili njegovog dijela, ako se pojave prvi simptomi ovog problema, potrebno je konzultirati pulmonologist. Ova bolest je izuzetno opasna i može postati kobna ako se ne poduzme na vrijeme.

Klasifikacija fibroze

  1. Korijen - vezivno tkivo utječe na korijen pluća.
  2. U središnjem dijelu pluća razvija se osnovno vezivno tkivo.
  3. Apikalno - vezivno tkivo javlja se u gornjem dijelu pluća.

Unilateralna pneumofibroza

Povezujuće tkivo počinje razvijati odmah u oba pluća

  • fokalna pneumofibroza;
  • ukupna pneumofibroza;
  • ograničene žarišta vezivnog tkiva zamjenjuju se zdravih fragmenata dišnog sustava;
  • pluća su potpuno pogođena.

Simptomi koji ukazuju na plućnu bolest

Temeljni simptom gotovo bilo koje patologije koja se razvija u plućima je kašalj. U slučajevima kada je u pitanju bolest kao što je pneumofibroza, kašalj će biti suha ili s najmanje sputuma.

  • očitovanje teške kratkoće daha (dok težina bolesnika ostaje ista);
  • blijeda ili čak plavkasta boja kože;
  • zadebljanje vršaka prstiju, izobličenje i izbočenje noktiju;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • bol iza strijca;
  • bubri;
  • oteklina vene na vratu;
  • slabost, letargija.

Karakteristični znakovi formiranja fibroze također su svi uobičajeni znakovi zatajivanja srca.

video

Video - liječenje pučkih folklornih lijekova

Uzroci plućne bolesti

Focalna plućna fibroza, postupno se razvija u još ozbiljniju patologiju,

  • Pacijent je podvrgnut netretiranoj upali pluća ili bronhitisu (postp pneumonična fibroza).
  • Uzrokovati fibrozu može i niz zaraznih bolesti - na primjer, tuberkuloza (linearna fibroza pluća)
  • Pacijent je stalno prisiljen udisati fine prašine. To se može dogoditi kao posljedica rada u štetnoj proizvodnji - na primjer, gdje se obrađuju silikati ili gnojiva, au slučaju da žive u novo renoviranoj sobi. Stoga, analizom uzroka koji su uzrokovali plućnu fibrozu, potrebno je uzeti u obzir čak i stupanj razrjeđivanja boje na bazi vode na zidovima pacijentovog doma, što može trajno početi prašina. Ne postoje nevažne sitnice u ovom pitanju.
  • Pacijent treba redovito uzimati lijekove određene kategorije: eliminirati aritmijske manifestacije ili tumor.
  • Pacijent je imao problema sa stanjem vezivnog tkiva - na primjer, razvio je reumatoidni artritis.
  • Bolesnik je dugo vremena u sobi zaraženim gljivicom, plijesni. U ovom slučaju, inhalacijom spora, razviti cističnu fibrozu. Ovo je jedna od najopasnijih vrsta fibroze, što je vrlo vjerojatno da će dovesti do smrti. Često, infekcija s mikoza i cistična fibroza također se pojavljuje tijekom popravka kod uklanjanja, na primjer, pljesnivog tapeta.
  • U plućima pacijenta nastaje cista, koja se postupno širi. Ova vrsta bolesti - cistična fibroza.
  • Pacijent se podvrgava kemoterapiji ili prolazi kroz njega, što izaziva post-zračnu fibrozu pluća.
  • Razlog kao takav je odsutan ili se ne može identificirati. To je primarna ili idiopatska plućna fibroza.

Vjerojatnost pojavljivanja takve bolesti kao što je lokalna pneumokofibroza treba biti tretirana s velikom ozbiljnošću. Neposredno nakon dijagnoze i izračuna uzroka bolesti, više ne biste trebali stupiti u kontakt s štetnim faktorom izazivanja. Fibroza se može razviti vrlo brzo.

Svi čimbenici koji mogu uzrokovati fibrozu utječu na djecu mnogo više od odraslih, a to se mora uzeti u obzir. Međutim, nisu svi djeca odmah vidljivi simptomi: ponekad se pojavljuju tek nakon nekoliko godina, tijekom hormonskog sazrijevanja. Približavajući se prisutnosti djece u opasnim područjima, treba obaviti s velikom pažnjom.

dijagnostika

Dijagnostički proces, tijekom kojeg se može otkriti difuzna plućna fibroza,

  1. Pacijent se okrene liječniku, obično s neprekidnim ili pojačanim kašljem i otežanim disanjem.
  2. Anamneza uključuje pitanja o tome kada se prvi problem pojavio i kako se to razvijalo tijekom vremena.
  3. Analiziraju se značajke načina života, prisutnost nedavno prenesene upalne bolesti, rade u štetnoj produkciji. Često se također računa i post-inflamatorna fibroza.
  4. Pacijentova pluća su otupljena i zalijepljena. Osim toga, potrebni su i posebni instrumentalni pregledi:
  5. Izvršene su spirografske studije koje pokazuju razinu očuvanja respiratorne funkcije.
  6. Radiografsko istraživanje. Zahvaljujući njima, lako je izračunati cističnu fibrozu s karakterističnim brtvilima.
  7. Dodijelite tomografske studije različitih tipova - omogućuju vam detaljno utvrđivanje promjena u plućima. U ovoj fazi otkrivaju se omjeri tyazhistoy tkiva (tamnijeg) i intersticijskog plućnog tkiva.
  8. Provedena je plućna biopsija - mali komad pluća je ekstrahiran za ispitivanje. To je neophodno kako bi se utvrdilo koliko je daleko difuzna pneumofibroza pluća ušla u tkiva na staničnoj razini.

Nakon cjelovitog pregleda, liječnik može odrediti vrstu bolesti i usmjeriti se s taktikom terapije.

Specifičnost liječenja

Vrlo često se pacijenti okrenu pulmologu kada je uobičajena fibroza već postala pneumoskleroza, značajno se širila na plućno tkivo. Istovremeno, ova patologija ne znači potpuni lijek: čak iu najuspješnijoj varijanti liječenja u plućima, još uvijek postoji vezivno tkivo koje se može ponovno početi širiti.

Fibroza korijena pluća lako se određuje na fluorogramu. On, kao i druge vrste lokalnih bolesti pluća, ne zahtijeva kirurške intervencije.

  • isključenje svih čimbenika koji nepovoljno utječu na stanje pluća, uključujući, odmah zaustavljanje popravka ili rada na neprikladnom specijalitetu, prestanak pušenja;
  • inhalacijom kisikom pomoću posebnog aparata.

Ponekad, ipak, liječenje bolesti konzervativnim metodama nema smisla.

  • kirurška intervencija s uklanjanjem zahvaćenog dijela pluća - često se to događa kada je dijagnosticirana cistična fibroza, a postoji i mogućnost daljnjeg rasta cista;
  • transplantacija pluća u slučaju ukupne lezije i ciroze.

Kada je riječ o takvom problemu kao osnovna pneumofibroza ili njegove bazalne i apikalne vrste, često se ne poduzimaju terapijske aktivnosti. Dovoljno je samo ukloniti štetne čimbenike, a razvoj bolesti će se zaustaviti.

Moguće posljedice

  • kronični problemi s nedostatkom kisika (razvoj respiratornog zatajenja);
  • razvoj plućne hipertenzije;
  • kronično stanje pluća srca;
  • pojava predispozicije za zarazne bolesti - upala pluća i tuberkuloza.

S dijagnosticiranom fibrozom potrebno je s vremena na vrijeme podvrgnuti plućnom pregledu i provjeriti je li se vezivno tkivo počelo širiti. Izvanredni pregledi su potrebni uz oštro pogoršanje uobičajenog stanja, osobito ako se podudara s promjenom načina života - na primjer, novim poslom ili premještanjem u drugi stan.

prevencija

Prevencija, koja sprečava pojavu većine fibroze, uključuje:

  1. Odbijanje bilo koje prakse pušenja (cigarete, nargile, cijevi) - u svim slučajevima mikročestice koje mogu negativno utjecati na stanje pluća ulaze u tijelo.
  2. Poštivanje svih sigurnosnih mjera, ako je iz nekog razloga nemoguće ostaviti opasnu proizvodnju ili ograničiti kontakt s štetnim čimbenicima.
  3. Korištenje profesionalne zaštite dišnog sustava. Mnogi ljudi vjeruju da kada radite s izgradnjom prašine ili onečišćenom gljivicom, dovoljno je jednostavno respiracijsko tkivo. Ovo je apsolutno neistinito - ne odgađa ni polovicu štetnih tvari. Treba kupiti višeslojni filter respirator.
  4. Sve upalne bolesti koje utječu na pluća trebaju biti tretirane odmah, na samom početku.
  5. Pripreme za suzbijanje aritmije i tumora treba poduzeti pod kontrolom pulmologa. Ako je potrebno, lijek treba prekinuti ili se drugo sredstvo koristilo umjesto lijeka koji je izazvao razvoj fibroze.
  6. Liječenje tumora od raka s kemoterapijom treba poduzeti s istim mjerama opreza. Prekinite ga, najvjerojatnije, to će biti nemoguće, ali praćenje stanja pluća je neophodna mjera.

Te iste mjere treba slijediti i kao rehabilitacija nakon terapije kisikom ili operacije.

Pneumofibroza pluća: uzroci i simptomi, liječenje i prevencija

Pneumofibroza pluća je proliferaciju vezivnog tkiva izazvanog upalom i patološkim procesima. Proliferacijsko vlaknasto (vezivno) tkivo počinje zamijeniti plućna područja u kojima nastaju šupljine. Kao rezultat toga, na zahvaćenom području, elastičnost se smanjuje, funkcionira i metabolizam je oslabljen.

Pneumofibroza je rak? Patologija nije onkološka bolest, oštećenje plućnog tkiva događa se zbog aktivnog rasta ne-kancerogenih stanica i uobičajenog vezivnog tkiva.

Uzroci plućne pneumokofiboze

Patologija je posljedica upalnih i distrofičnih procesa koji se razvijaju u dišnom sustavu. Glavni uzroci bolesti uključuju:

  • Inficirane upalne lezije raznih vrsta (bakterijske, gljivične, virusne);
  • Opstrukcija pluća kronične prirode;
  • Nasljedstvo, kongenitalni čimbenik;
  • Opće alergijske reakcije;
  • Bronhijalna astma;
  • Profesionalne bolesti. Oštećenja i upala javljaju se kao posljedica izlaganja otrovnim tvarima (amiloza, silikoza, antrakoza, azbestoza);
  • Davanje lijekova dugo;
  • izloženost;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • Oštećenja, ozljede prsnog koša;
  • Intenzivan pušenje.
na sadržaj ↑

Razvrstavanje pneumofibroze pluća

Patologija je podijeljena na vrste, ovisno o lokalizaciji, stupnju oštećenja:

  • Diffusivna pneumofibroza pluća je najopasniji oblik bolesti, karakteriziran višestrukim lezijama ili promjenama u cijelom plućnom tkivu. Difuznom obliku patologije karakterizira brz napredovanje, razvoj teških respiratornih neuspjeha. U većini slučajeva, stanje je popraćeno razvojem pleurofibroze. Pleuropneumofibroza pluća je lezija pleure, njegova zamjena vlaknastim tkivom;
  • Bazalna pneumofibroza pluća je lezija nižih (bazalnih) dijelova pluća;
  • Lokalna pneumofibroza pluća je proliferacija vlaknastog tkiva u određenom dijelu organa;
  • Osnovna pneumofibroza pluća je lezija područja povezanosti pluća s organima mediastina. U većini slučajeva, patologija je posljedica bolesti respiratornog sustava (bronhitis, upala pluća), upalnih i distrofičnih procesa. Obiluje ga pečatima na plućnom tkivu;
  • Apikalna pneumofibroza pluća je proliferacija vlaknastog tkiva lokalizirana u vrhu organa;
  • Linearna plućna pneumofibroza je vlaknasta promjena u tkivu vlastitog tijela. Patologija se javlja kao posljedica upalnih bolesti dišnog sustava;
  • Ograničena plućna pneumofibroza - promjena tkiva koja utječe na određeno područje tijela. Fokus lezije ima jasne granice. Patologija nema negativan učinak na razmjenu plinova i ventilacijske funkcije organa;
  • Teška plućna pneumofibroza je patološko stanje koje se javlja kao posljedica kroničnih upalnih procesa u plućima.
na sadržaj ↑

dijagnostika

Dijagnostički postupci za otkrivanje pneumofibroze uključuju:

  • Radiografija. Ispitivanje točno otkriva mjesto lokalizacije, stupanj oštećenja patologije, promjene u strukturi organa,
  • Promjene u protoku krvi u plućima, poremećaji u vaskularnom sustavu dišnog sustava određuju angiopulmonografiju;
  • Snimanje računala i magnetske rezonancije;
  • Nošenje spirography. Postupak omogućuje određivanje smanjenja mehaničkih sposobnosti respiratornih organa, kako bi se procijenio stupanj smanjenja volumena i povećanje respiratornog udjela;
  • Biopsija.
na sadržaj ↑

Simptomi pneumofibroze pluća

Glavna klinička manifestacija patologije je kratkoća daha, koja se u početku javlja tijekom fizičkog napora, a nakon toga stalno prisutna, bez obzira na tjelesnu aktivnost.

Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

  • Napadanje kašlja, u početku sušeno, s vremenom - s ispuštanjem iskašljavanja;
  • Stalno prisutna bol u prsima;
  • Cyanoza kože;
  • Smanjenje indikatora tjelesne težine;
  • Slabost, umor;
  • Znojanje u plućima;
  • Fluktuacije temperature.

S razvojem patologije dodaju se sljedeći znakovi:

  • Prsti se razlikuju po rukama. Phalanges postaju deblji, nokti - gusti i konveksni;
  • Kašljanje krvi.
na sadržaj ↑

Liječenje pneumofibroze pluća

Opasnost od plućne pneumokofiboze je mogući razvoj teških komplikacija: srčani, respiratorni neuspjeh, rak pluća, tromboembolizam. Znanstvena istraživanja pokazala su da je rizik od razvoja raka u bolesnika s pneumokofibroznim bolestom nekoliko puta veći nego kod zdravih ljudi. Stoga je važna pravodobna, sveobuhvatna korektivna terapija, normaliziranje stanja pacijenta, sprečavanje razvoja komplikacija.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, stručnjak propisuje složenu terapiju čija je zadaća ukloniti simptome patologije, blokirajući proliferaciju vezivnog tkiva.

Liječnička terapija

Za liječenje pneumofibroze pluća koriste se:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) s ciljem ublažavanja upale i boli u sternumu. Imenovani diklofenak, Nimesil, Ibuprofen;
  • U teškim upalnim procesima koriste se glukokortikosteroidi (steroidni hormoni). Često se koriste za liječenje linearne pneumokofiboze. Osnovne pripreme: Prednisolonum, Hydrocortisone;
  • Citostatski agensi koji ne dopuštaju vezivno tkivo da se dalje širi. Nanesite azatioprin, ciklofosfamid;
  • antibiotike;
  • Antifibrotni lijekovi: Veroshpiron, Colchicine;
  • Antitusive i ekspektoransi: Ambroksol, Eufillin, Salbutamol;
  • Pripreme koje podupiru rad srca i sprečavaju razvoj srčanog zatajenja: Metotreksat, Stopfantin.
na sadržaj ↑

kirurgija

U posebno teškim slučajevima i niskoj učinkovitosti terapije lijekovima propisana je kirurška intervencija. Postupak je neophodan u sljedećim slučajevima:

  • hipoksija;
  • Značajno smanjenje vitalnog volumena pluća;
  • Smanjena mehanička sposobnost respiratornog sustava;
  • Značajna respiratorna insuficijencija.

Opsežne lezije zahtijevaju zamjenu jednog ili dva organa. Operacija traje nekoliko sati. Prije kirurškog zahvata pacijentu se daje posebna terapija. U razdoblju oporavka pacijent mora uzimati lijekove koji isključuju odbacivanje zamijenjenog organa.

Kada se kirurško liječenje lokalne pneumofibroze, kada lezije nisu opsežne, provodi se lobektomija. Tijekom postupka, zahvaćeno područje je izrezano.

Kontraindikacije operacije su:

  • HIV;
  • hepatitis;
  • Zatajenje bubrega;
  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava.
na sadržaj ↑

Terapeutska masaža

Mjerenje masaže može poboljšati funkciju disanja, ublažiti opće simptome. Nakon postupka, intenzitet kašlja se smanjuje, mišići se učvršćuju, protok krvi se vraća.

Postupak masaže izvodi stručnjak pomoću ručne izlaganja ili pomoću posebne opreme. Da bi se postigao najveći učinak, prije započinjanja manipulacija, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova za iskašljavanje i antitusivu.

Glavne vrste masaže su:

  • Vakuumska masaža, tijekom koje se koriste vakuumske banke. Nakon postupka cirkulacija u plućima se normalizira;
  • Liječenje medom. Mjeriteljske manipulacije izvode se pomoću meda. To ima učinak zagrijavanja, aktivira cirkulaciju krvi;
  • Dreniranje, postupci vibracija, zahvaljujući kojima je obnovljena zamjena plina.
na sadržaj ↑

Kisik terapija

Zadatak postupka je zasititi tijelo pacijenta s kisikom. Plin ulazi u ljudsko tijelo udisanjem kroz dišne ​​puteve. Koristite čisti kisik i mješavine s njim. Inhalacija se provodi uz pomoć posebnih cijevi, nazalnih katetera, maski za nos i usta.

Terapija kisikom može postići sljedeće rezultate:

  • Normalizacija razine kisika u krvi dovodi do obnavljanja zamjene plina u pacijentovu tijelu;
  • Dovoljna koncentracija plina dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa u plućima;
  • Značajno olakšana simptomatologija;
  • Kruženje je normalizirano;
  • Opće stanje pacijenta se poboljšava.
na sadržaj ↑

Vježbe za disanje

Terapeutska respiratorna gimnastika je jedan od najučinkovitijih načina dodatne terapije.

Zadatak vježbi disanja je smanjenje umora, slabosti i ublažavanje napetosti u pacijenta. Posebna tehnika omogućuje brzu cirkulaciju krvi, poboljšava funkciju disanja i olakšava stanje bolesnika. Nestale fenomene su uklonjene, ispljuvak je bolji. Gimnastika je jedan od najučinkovitijih metoda liječenja fokalne fibroze, kao što pomaže da se smanji upala, što dovodi do rasta tkiva ožiljka, poboljšava metaboličke procese i zaštitne funkcije zdravog tkiva.

Kompleks se sastoji od 3 faze:

  • Udisanje se provodi uz maksimalnu inflaciju trbuha. Dijafragma je stacionarna, a kontrolirana je rukom koja leži na prsima. Izlaskom se vrši povlačenje trbuha;
  • Zatim se provodi dijafragma. Udisanje se provodi pomoću pluća, želudac je nepokretan. Potrebno je pokušati disati i izlaziti što dublje i sporije;
  • Posljednja faza kombinira ujednačeno disanje. Inhalacija se provodi inflacijom abdomena, a zatim se izrađuje 3 ilealis uz maksimalnu izbočinu. Nakon toga, prsa se izdahnu.

Preporučuje se izvršiti vježbe do 6 puta dnevno, početi s 3 puta. Najviše pozitivan rezultat se postiže ako se dišni kompleks nadopunjuje hodanjem, biciklizmom.

dijeta terapija

Posebna pažnja u pneumofibrozi daje se prehrani. Potrebno je isključiti oštre, pretjerano slane, masne posude. Povećajte unos povrća, žitarica, voća su visoke u vitamin C. Potrebno je jesti ribu, mlijeko i mliječne proizvode, meso, plodovi mora.

Liječenje pneumofibroze pluća s narodnim lijekovima

Među učinkovitim metodama tradicionalne medicine, koja se koristi kao dodatni tretman, koristite:

  • Decomakcija anisa, koja vraća pluća, poboljšava opće stanje. 1 žlica soka se ulije u čašu kipuće vode, tekućina se dovede do kuhanja i odmah se ukloni s ploče. Hrana treba ohladiti i uzeti ujutro i navečer;
  • Sjeme lana, koja infuzija smanjuje dispneju, olakšava kašljanje. 1st.l. sjeme se ulijeva u čašu kipuće vode, infuzija se 20 minuta. Infuzija se uzima tri puta dnevno.
na sadržaj ↑

prevencija

Glavne preventivne mjere uključuju:

  • Apsolutno odbijanje loših navika;
  • Jačanje imuniteta: ostvariva tjelesna aktivnost, odgovarajući odmori, uravnoteženi zdravi ishrani, stabilna psiho-emocionalna pozadina;
  • Redovite posjete pulmonologu za kontrolu tijeka bolesti, poštivanje svih preporuka liječnika.

Razvoj pleuropneumofibroze pluća: difuzni, bazalni tipovi

Što je pneumofibroza pluća?

Fibroza - patologija pluća, uz rast vezivnog tkiva na pozadini degenerativnih i upalnih procesa u tkivu pluća, učinci na kraju dovodi do smanjenja volumena pluća deformacije bronhija i, kao posljedica, do respiratorne neuspjeh.

Uzroci pneumofibroze

Pneumofibroza se, u pravilu, ponovno javlja u pozadini sljedećih procesa i čimbenika:

  • Prijam otrovnih droga;
  • pušenje;
  • tuberkuloze;
  • Mehanička oštećenja plućnog tkiva (trauma);
  • Infekcije ili infestacije;
  • Stagnacija krvi u plućima;
  • Produljena izloženost prašini, zračenju i ostalim negativnim čimbenicima.

Vrlo često je pojava pneumofibroze povezana s hipoksijom u plućnom tkivu s kasnijim aktivacija fibroblasta (stanice koje proizvode kolagen), tj. razvoj prve faze formiranja vezivnog tkiva.

Pokretni mehanizam za razvoj hipoksije može biti kršenje limfne drenaže, funkcije odvodnje bronha, ventilacije pluća i plućnog krvotoka.

Normalno, pluća su elastična, što osigurava normalni rad cijelog dišnog sustava. Što je elastičnost veća, potrebno je više napora da tijelo rasporedi pluća i veći je intrarapulmonarni tlak. Tlak u plućnom tkivu utječe na zidove alveola, zahvaljujući čemu ovo se otkriva kada se udahne. Uz pneumofibroze, veliki dio alveola je pogođen, zbog čega elastičnost plućnog tkiva se smanjuje, a tijelo manje trudi da se proteže.

Posljedično se smanjuje intrapulmonarni tlak. Niski tlak u plućima dovodi do činjenice da se dio alveola ne otvara i stoga ne sudjeluje u procesu disanja. Kao rezultat toga, tijelo prima manje kisika i ventilacija u plućima je poremećena.

Prisutnost upale u bronhima dovodi do kršenja izljeva bronhijalne sekrecije i, posljedično, njezine akumulacije. Stajaća tajna izvrstan je supstrat za širenje patogenih mikroorganizama.

Izljev krvi i limfa je uznemiren prijenosom plućnih žila i ustajanja procesa u posudama koje se drže plućnog tkiva. Stagnacija krvi nastaje uslijed grčeva i upalnih procesa. U mjestima stagnacije nastaje vezivno tkivo, nakon čega se zamjenjuju susjedni alveoli.

Drugim riječima, što je osnova za razvoj plućne fibroze je upalna lezija u plućima, što izaziva ulazak plućno tkivo vezivnog tkiva.

Ovisno o ovom ili onom čimbeniku, koji izaziva pojavu patološkog procesa, vezivnog tkiva može razviti na različite načine: ako je slomljena ventilacija u plućima, razvoj vezivnog tkiva je glavni uzrok plućne fibroze, te u prisustvu stagnacije - vezivno tkivo svoje istrage.

Napredovanje bolesti dovodi do gubitka plućnom tkivu dišnog procesa, a time i do pojave zatajenja disanja i Smanjena izmjena plinova između krvnih žila i tkiva, kapilara i alveole.

klasifikacija

Dodijelite sljedeće vrste bolesti:

  • Difuznu pneumofibroza - kada se kompletira cijela površina jednog (ili oba) režnja pluća, što uzrokuje respiratorne i ventilacijske poremećaje. Tkivo organa se zgusne, što dovodi do gubitka volumena i elastičnosti;
  • Lokalna (žarična) pneumofibroza. Na zahvaćenom području dolazi do zbijanja i plućno tkivo na ovom mjestu gubi volumen, ali opće stanje organa teško pati.
  • Bazalna pneumofibroza. Zatvoreni dijelovi nalaze se u blizini korijena pluća. Proces zbijanja posljedica je prethodne pneumonije, bronhitisa i tako dalje. I bolest se razvija nekoliko godina nakon temeljne bolesti;
  • Bazalni tip. Dijagnoza se vrši na temelju rentgenske studije (pečata se nalaze u bazi pluća, tj. U bazalnom odjelu). Terapija lijekom u ovom slučaju propisana je istodobnim upalnim procesima u plućima ili bronhima, u njihovoj odsutnosti ograničena su na respiratornu gimnastiku i biljnu terapiju;
  • Pneumofibroza je linearna. Rezultat je akutnog bronhitisa, upale pluća ili tuberkuloze;
  • Međuprostorni oblik. Rezultat upalnih procesa u krvnim žilama. Često praćeni nedostatkom daha;
  • Teški oblik. Posljedica kronične upale u plućnom tkivu, protiv koje postoji proliferacija vezivnog tkiva. Kod mladih tjazhny pneumofibroza se često pojavljuje zbog pušenja, jer zbog dima cigarete postoji kršenje bronhijalne funkcije i nastanak stagnacije u njima;
  • Umjerena pneumofibroza. Male lezije plućnog tkiva. Opće funkcionalno stanje organa nije poremećeno;
  • Postupalni oblik. Razvija se na mjestu upalnih procesa.

U skladu s tijekom bolesti, postoje:

  • Progresivni oblik. Povećanje simptoma, pogoršanje općeg stanja pacijenta, česte komplikacije;
  • Ne-progresivni oblik.

Pneumofibroza u djetinjstvu

Uzroci bolesti kod djece su bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća i tako dalje), kao i stalni utjecaj dima i prašine.

Simptomatologija bolesti

Pacijenti s lokalnim oblicima pneumofibroze, u pravilu, nemaju pritužbi jer se opće stanje ne mijenja. Lokalne lezije plućnog tkiva otkrivene su tijekom fluorografije ili rendgenskog pregleda.

Difuznu pneumofibroza ima živopisnu simptomatologiju:

  • Povećanje dispneje;
  • Suhi kašalj, lošiji od dubokog disanja;
  • Opća slabost, apatija;
  • "Drum sticks" (zadebljanje terminalnih falange prstiju na rukama);
  • Povećanje tjelesne temperature je moguće;
  • Povremeno pojavljuju bolne senzacije u prsima i rebrima;
  • Postupno prijelaz suhog kašlja na vlaženje s viskoznom gnojnom ispljuvkom;
  • Uz auskultaciju - potresanje u donjim dijelovima i "trenje utikača" (karakteristično za zvuk pneumofibroze);
  • Blijeda koža (cijanoza) - zbog hipoksije - gladi od kisika u tijelu;
  • Kod komplikacija može doći do hemoptije ili ispljuvka krvnih žila (tj. Znakova cirkulacijskog poremećaja u malom krugu);
  • Ako se pneumofibroza razvija na pozadini bronhitisa ili upale pluća, tada će također biti prisutni simptomi tih (primarnih) bolesti.

dijagnostika

Primjećujući znakove pneumofibroze (uzimajući u obzir pritužbe, opći pregled i anamnezu) pacijent se upućuje na konzultacije s pulmologom.

Pored toga, provode se slijedeći dijagnostički postupci:

  • Ispitivanje rendgenskim pregledom pluća. Omogućuje prepoznavanje bolesti u početnim fazama i provođenje diferencijalne dijagnoze, na primjer, s rakom pluća, koji ima sličnu simptomatologiju. Glavna značajka je kako bi se poboljšala plućna fibroza i plućna uzorak deformacija, širenje krvnih žila paket i sjene s oštrim nazubljenih konture. Pokrenuta fibroza pojavljuje na slici u obliku „saća”, tj vidljivo udubinu i zatvorenim dijelovima, naizmjenično jedni s drugima i / ili deformacija ožiljak korijena pluća plućna fibroza (korijen);
  • Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (Tiffno indeks). Smanjenje indeksa ispod 70% ukazuje na razvoj patološkog procesa (pneumofibroza). Također, s tom patologijom, bit će smanjeni pokazatelji LIV (vitalni kapacitet pluća) i FVC (funkcionalni vitalni kapacitet);
  • Studije bronha. Koristi se za određivanje oblika pneumofibroze. Dakle, u difuznom obliku, nema promjena u bronhijalnim cijevima, a bronhijalastacija (bronhijalna dilatacija u obliku vrećice) otkrivena je u žarištima;
  • Biopsija plućnog tkiva;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Opći test krvi;
  • Angiopulmonografija (pregled plućnih krvnih žila) - otkrivanje njihovih prijenosa i tako dalje.

liječenje

Terapija pneumofibroze usmjerena je na:

  • Uklanjanje glavnih uzroka bolesti i utjecaja negativnih čimbenika;
  • Zaustaviti razvoj pneumofibroze (njezina progresija);
  • Olakšati stanje bolesnika;
  • Nemojte dopustiti razvoj gušenja.

Ako je uzrok bolesti bio upala pluća, propisati odgovarajuću antibiotsku terapiju u kombinaciji s vježbanjem. Liječenje se nastavlja do potpunog radiološkog i kliničkog oporavka. Nakon toga, pacijenti se u pulmologu opažaju u roku od godinu dana.

U slučaju pneumofibroze, pacijentu se pokazuje uzimanje ekspektoranata (bromheksin) i "odvodni" položaj tijela, što olakšava pacijentu da napusti viskozno iskašljanje.

Kod kompliciranja pneumofibroze, upalni procesi propisuju upotrebu antibiotika širokog spektra (cefalosporini, makrolidi) i glukokortikosteroidi.

Ako je uzrok bolesti leži u zatajenja srca ili drugih bolesti srca, koja može biti posljedica plućne fibroze, preporučujemo uzimanje srčane glikozide (Ouibaina ili Korglikon).

Lijekovi se obično kombiniraju s:

  • Prijem multivitamina;
  • fizioterapiju;
  • iontoforeza;
  • Ultrazvuk s ljekovitim tvarima;
  • Kisikoterapija (zasićuje tijelo kisikom);
  • Gimnastika dišnih putova (pomaže prozračivanju područja pluća s pneumofibrozom);
  • Dijeta (uzimanje hrane koja sadrži vitamine A i B što je više moguće, kao i kalij, kalcij i bakar);
  • Thorax masaža;
  • Pješačke ture.

plućne fibroze

plućne fibroze Je li bolest karakterizirana pojavom i naknadnom proliferacijom u plućima vezivnog tkiva. Ovo stanje nije potpuno neovisna bolest. Naprotiv, to je rezultat određenih lezija plućnog sustava.

Pneumofibroza pripada općoj skupini pneumosklerotskih bolesti. Pored ove skupine, tu su i pneumoskleroza i ciroza pluća. Ove podvrste razlikuju se po intenzitetu vezivnog tkiva u plućima. Među njima pneumofibroza karakterizira najsporiju stopu rasta vezivnog tkiva, a skleroza i ciroza su brži.

Pneumofibroza je podijeljena na lokalnu pneumofibroza i difuznu. Difuznu pneumofibroza karakterizira pojava velikih područja zamjene plućnog tkiva s vezivnim tkivom. U lokalnoj varijanti pneumofibroze (fokalne pneumofibroze), svi procesi će biti koncentrirani u jednom mjestu (lokusu) i rijetko će ići izvan granica.

Sada se pneumofibroza počela pojavljivati ​​toliko često. To se može objasniti povećanom izloženosti štetnim tvarima koje ulaze u dišni sustav tijela, u plućno tkivo. Također, nedavno je proces kronične plućne bolesti (kao što je pneumonija, na primjer) značajno povećan, što se često pretvara u pneumokofibroze.

Pneumofizični uzroci

Pneumofibroza je bolest koja se sastoji od raznih uzroka pojave. Kao što je gore spomenuto, pneumofibroza nikada neće nastati samostalno. Da bi se ona pojavila, prisustvo takozvanih primarnih bolesti i stanja koje će dovesti do razvoja pneumokofiboze trebalo bi biti obavezno. Najosnovnija od njih su:

- Razni zarazni agensi i upala pluća

- Izloženost otrovnim tvarima, prašinom

- ozljede prsnog koša koje utječu na pluća

- Rezultati razvoja bolesti koje utječu na vezivno tkivo

- Štetu uzrokovanu gljivicama i parazitima

- Posljedice nedostatka funkcije lijeve klijetke i kasnije stagnacije krvi u plućnim plućima

Kako je postalo jasno, glavni patološki mehanizam koji će se pojaviti u plućima pneumokofibroze bit će zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom. Uzroci njegovog pojavljivanja u pneumokofibrozi su različiti i ovise o primarnoj bolesti koja je uzrokovala pneumokofibroze. Na primjer, vezivno tkivo u plućima može se pojaviti kao rezultat organiziranja upalnog izljeva (živi primjer - pneumokofibroza zbog upale pleure). Također, može se pojaviti zbog izravnih toksičnih učinaka na stanice pluća inhalacijskih tvari. Kao rezultat toga, umiru, a zatim se zamjenjuju vezivnim tkivom.

No, najčešći razlog za pojavu zamjene vezivnog tkiva u plućima s pneumokofibrosom nesumnjivo je hipoksija plućnog tkiva. Činjenica je da hipoksija plućnog tkiva uzrokuje aktivaciju stanica, fibroblasta. Ovi fibroblasti, reagirajući na hipoksiju, brzo će i u velikim količinama proizvoditi kolagen. To je kolagen i postat će podvrsta vezivnog tkiva, koja će zamijeniti pluća.

Uz glavni mehanizam vezivnog tkiva pneumofibroze, postoje i tri glavna "ključna" uzroka ove bolesti. To predstavlja kršenje ventilacije, odvodnje bronha i oštećenja adekvatne cirkulacije krvi i limfne cirkulacije.

Poremećaj ventilacije pluća izravno proizlazi iz glavnog mehanizma pneumofibroze i može se objasniti na sljedeći način. Uobičajeno, pluća su dovoljno elastična i to je njegova elastičnost koja igra važnu ulogu u procesu disanja. Što je veća elastičnost plućnog tkiva, veća je snaga tijela potrebna da bi se ovo tkivo proširilo što je više moguće. Stoga se ubrizgavaju visoke razine intrapulmonarnog tlaka. S druge strane, visoka razina intrapulmonarnog pritiska gura alveole iznutra i time ih širi nadahnućem.

Ali s pneumofibroza, mnogi alveoli su već pod utjecajem vezivnog tkiva. Za razliku od pluća, ova vrsta tkiva gotovo da nema elastična svojstva. Što je elastičnost tkiva alveola manja, to će se lakše istegnuti. Dakle, tijelo neće morati koristiti veliku silu da se proteže. Stoga se smanjuje razina intrapulmonarnog tlaka. Ali takva niska razina pritiska ne može otvoriti alveole, a zidovi će se smanjivati. Kao rezultat toga, dio plućnog tkiva jednostavno se isključuje iz općeg sustava oksigenacije tijela: neriješeni alveoli ne mogu se ispuniti kisikom i prenijeti ih kroz kapilare u tijelo.

Poremećaj drenažne funkcije bronha nastaje zbog upalnih stanja bronhijalnog zida kao posljedica upalnog oticanja. Kao posljedica toga, odljev tajne je slomljen i akumulira se. Ovi talozi bronhijalnih sekreta pogodni su za razvoj infekcije u njima, što će uzrokovati sekundarne upalne izbijanja kroz pluća.

S druge strane, začepljenje bronha će dovesti do poremećaja kontakta određenog udjela pluća s inhaliranim zrakom. To opet dovodi do poremećaja procesa intrarapulmonarnog tlaka i taj udio pluća će jednostavno porasti.

Pored upalnog poremećaja normalne drenaže bronha, uzrok pneumofibroze može oštetiti motornu sekreciju bronha. Obično se pojavljuju kada postoji kršenje neuromuskularne komponente bronha.

Limfna cirkulacija i cirkulacija krvi mogu biti poremećeni kompresijom pluća u plućima. Cirkulacija krvi također može biti poremećena i uzrokovati pneumokofozu ako se procesi krvne stanice počinju u plućima koja okružuju pluća. Češće se ta stagnacija može pojaviti zbog grčenja krvnih žila ili njihove upale, što će suziti lumen. Zbog produljenog statičkog zadržavanja u posudama, stajaća tekućina postupno prolazi kroz zid (znoj), stvarajući proteinski izljev. Izbjegavanje proteina postepeno klija s vezivnim tkivom, koje tada postupno zamjenjuje pojedinačne alveole (najčešće one koje su blizu mjesta stagnacije). Opet se razvija pneumofibroza.

Tako je moguće identificirati određeni lanac velikih promjena pneumofibroze. Prvo, plućno tkivo je pogođeno primarnom bolešću, pluća je pogođena njegovim glavnim patološkim faktorom. Ovaj je čimbenik podijeljen na sljedeće vrste: kršenje plućne ventilacije, problemi u odvodnoj funkciji bronha ili poremećaji u limfatičnoj i cirkulacijskoj mreži pluća. Svaki od ovih faktora prati zamjena normalnog plućnog tkiva patološkim, vezivnim.

Na svakom faktoru, procesi pojave vezivnog tkiva razvijaju se drugačije: netko će postati primarni uzrok (kao u kršenju plućne ventilacije), netko će postati posljedica. Ali za sva tri razloga bit će potrebni. Nadalje, od respiratornog mehanizma bit će odvojeno gubitak tkiva pluća, a u tijelu će se razviti određena podvrsta respiratornih neuspjeha i poremećaji u razmjeni plinova između alveola, krvnih žila i tkiva.

Znakovi pneumokofiboze

Pneumofibroza ima lokalne i difuzne oblike manifestacije. U osnovi, najčešće očituje klinika fibrozu pacijentima odnosno drugi oblik, budući da je središnja klinika fibroza bolest ne može biti prikazan (jer manje sistemskih lezija).

Najsjajniji znak, koji ukazuje na leziju plućnog tkiva, bit će otežano disanje. Prvo, to će se pojaviti tijekom fizičkog preopterećenja, a onda će se pojaviti i na počinak. Često će ga pratiti jaki kašalj i odvajanje viskoznog, gnjevnog iskašljaja. Vizualno, pacijenti će moći pronaći prisutnost zajedničke cijanoze (ona će nastati zbog teške hipoksije u plućima).

Moguće bolove u prsištu bučnog karaktera, brzo umor, oštar gubitak težine, opću slabost. Uz primarne lezije bazalnih dijelova pluća, često se formiraju "Hipokratovi prsti" (tzv. Bubnjari).

Pacijenti se mogu žaliti na teške boli u prsima, koji proizlaze iz kašlja. Možete slušati u nižim dijelovima pluća teško disanje, kao i karakterističnim „zvuka pluta trenja”, što je znak trčanje fibroze faze.

U nazočnosti komplikacija mogu se početi pojavljivati ​​znakovi slabosti malog krvožilnog sustava: hemoptysis, iskašljavanje krvnih žila itd.

Uz gore navedene karakteristike, koje su specifične za pneumofibroze, pojavit će se i znakovi primarnih bolesti: na primjer, pojave pneumonije ili bronhitisa.

Dijagnoza pneumofibroze

Najvažniji dijagnostički kriterij pneumofibroze je, naravno, rendgenski pregled pluća. Omogućuje vam pronalaženje prvih znakova bolesti, kao i utvrđivanje prisutnosti istodobnih patologija. Osim toga, ova će studija pomoći u razlikovanju pneumofibroze i raka pluća s sličnim simptomima.

Glavni znak pneumofibroze bit će intenziviranje plućnog uzorka i njezina deformacija. Sjene plovila se šire, a kod pogođenog odjela čak se mogu vidjeti pojedinačne sjene malih grana posuda s njihovim smetenim smjerom. Također možete pronaći tzv. "Plućne sjene" s neravnim i oštrim obrisima. Te sjene su dijelovi oštećenog pluća.

U uznapredovalim stadijima na x-zrake mogu pronaći znakove potpune vezivno pluća struktura: siva-line na raznim, kaotičnih smjerovima, guste, i udubljeni dio (tipa „saća”) i deformiranih ožiljci pluća korijena (root fibroze).

Druga važna studija bit će istraživanje o funkciji vanjskog disanja. Procijenite posebnu vrijednost - Tiffno indeks. Njegovo smanjenje (obično manje od 70%) bit će znak prekršaja vanjskog disanja. U ovaj indeks, proučavajte pokazatelje volumena pluća: LIV (vitalni kapacitet pluća) i FVC (funkcionalni vitalni kapacitet). Za pneumofibroze, njihovo smanjenje će biti karakteristično. Takva promjena gore opisanih pokazatelja naziva se restriktivnim i karakteristična za bolesti s lezijama plućnog tkiva.

Treća stavka istraživačkog plana bit će bronhološka studija. Obično pomaže odvojiti fokalne pneumokofibroze od difuznih. Uz difuznu varijantu bolesti, neće biti promjena u šupljini bronha, s žarišnim - može se naći proširenje bronha (bronhiectaza).

Liječenje pneumofibroza

U liječenju pneumofibroze, najvažnije je uklanjanje uzroka ili terapije primarne bolesti.

U nazočnosti upale pluća, potrebno je propisati dobru antibakterijsku terapiju. Često se koristi kombinacija terapije lijekovima i kurativne fizičke obuke. Kod pneumofibroze, pneumonija treba tretirati prije potpunog kliničkog i radiološkog oporavka. Nakon liječenja, takvi pacijenti su stavljeni na aktivni račun, koji traje oko godinu dana.

Također s fibrozom pacijenata su dodijeljeni expectorants (bromheksin) i poseban „mozgova” položaj u krevetu, koji će vam pomoći da se udalje flegma.

Ako fibroza komplicira upalnih procesa, tada, kao u pluća, je dodijeljen određeni antibakterijski shemu: to je najprikladniji za njihove droge iz više makrolida i cefalosporine. Važno je znati da kada je količina fibroze u plućima infektivnim agensima može biti veći od nekoliko desetaka, pa je stoga poželjno da koristite antibakterijska sredstva sa širokim spektrom aktivnosti. Uz antibiotike, propisuju se glukokortikoidi.

Uz srčani uzrok bolesti ili neuspjeh funkcije srca, koji je već razvijen zbog pneumofibroze, propisane su srčani glikozidni pripravci. Najčešće se koriste Strophantine ili Corligon.

Također, ne treba zaboraviti na vitaminsku terapiju i fizioterapiju. U stadijima pneumofibroze bez plućne insuficijencije, postupci ionoforeze i ultrazvuka s ljekovitim tvarima imaju dobar učinak.

Čak i kod pneumofibroze, propisana je terapija kisikom. Soli pluća s kisikom, što nije dovoljno za pogođene bolesti. Obično se kisik isporučuje u količini u kojoj je prisutna u okolnoj atmosferi.

I ne možete propustiti još jednu važnu točku liječenja - ovo je imenovanje posebnih pokreta za disanje. Oni poboljšavaju funkcije disanja i podupiru tijelo, a također pomažu u oksidaciji urušenih područja pluća.

Prevencija pneumofibroze je ispravno liječenje primarnih bolesti koje uzrokuju pneumofibroze pluća. Potrebno je identificirati i liječiti bolesti kao što su bronhitis i upala pluća u vremenu prije nego što uđu u fazu komplikacija. Također je važno odustati od štetnih navika, osobito u pogledu pušenja.

Osim toga, potrebno je strogo pridržavati se sigurnosnih tehnika, raditi s otrovnim tvarima za plućne stanice: ako je potrebno, koristite maske i respiratore. Ako zaposlenik ove proizvodnje ima pneumofibroza, onda ga mora odmah prebaciti na drugi posao.