Izbor antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece

Zarazno podrijetlo bolesti uzrokuje uporabu za njegovo liječenje antibiotika, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.

Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra u obliku injekcija - intravenski i intramuskularni. Zatim se možete prebaciti na uzimanje antibiotika u tabletama.

Antibiotici za upalu pluća (pneumonija) u odraslih osoba

Od suvremenih vrsta lijekova češće se koriste sljedeće:

Penicilini. Može uzrokovati alergije, dispepsiju, dysbiosis, kolitis.

• Prirodni (benzilpenicilin) ​​- za pneumokoknu infekciju;
• polisintetska rezistentna na penicilinazu (oxacillin, cloxacillin) - za stafilokok;
• polusintetski široko djelovanje (ampiox, ampicilin, amoksicilin) ​​- s gram negativnim mikroorganizmima.

Cefalosporine. Sve se više odabire zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti:

• I generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv kokosa;
• II generacija (cephoranide, cefuroxim) - protiv crijevnih i hemofilnih štapića, klebsiella, gonokoka;
• Generacija III - gram negativno aktivna, ali ne i učinkovita protiv kokusa (cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim);
• IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokokse.

Karbapenema. Tienam ima širok spektar aktivnosti, koristi se za teške infekcije, osobito s polimikrobnom florom.

Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno s gram-pozitivnim mikrobima. Mogu biti nefro- i ototoksični.

Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) - vrlo aktivni, koriste se za mješovite infekcije, liječenje prije otkrivanja patogena. Posebno učinkovit na mikoplazama, klamidiji. Može imati toksične nuspojave.

Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo učinkoviti. Primijenjeno u složenoj terapiji teških infekcija, otpornosti na druge lijekove, alergije, mikoplazme, klamidiju.

Linkosamini (linomicin, klindamicin) - posebno su djelotvorni prema stafilokokima, otporni na druge antibiotike.

Anamicine (rifampicin, rifaprim) - protiv mycoplasma, legionella, plućne tuberkuloze. Imati mnoge nuspojave.

Fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) - zbog širokog djelovanja čelika postali su glavni lijekovi.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobnim infekcijama.

Izbor antibiotika ovisno o uzročniku i tipu upale pluća u odrasloj dobi:

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.

Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potiskuju svoju sposobnost da se reproduciraju. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena mogu biti ubijeni u zadnjih 7 dana, unutarstanični 14, za liječenje pluća apsces može potrajati 50 dana.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.

U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

• nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
• antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
• ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
• kada u početku teškim slučajevima, terapija s dva lijeka počinje odmah - preporuča se koristiti penicilin eritromicin, monomitsin ili streptomicin i tetraciklin, oleandomicin i sa monomitsin;
• istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
• male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
• dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
• ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
• važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.

Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća

Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:

1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
2. Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.

Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:

Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin

Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.

Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.

Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Utječe na pneumokoknu bolest.

Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.

U teškim odrasle preporuča kombinaciju levofloksacina i tavanic, ceftriakson i Fortum, Sumameda i Fortum. Ako bolesnici mlađi od 60 godina, i imaju blagu upalu pluća, a potom pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin 14 dana - amoksiklav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

1. Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
2. Levofloksacina - tablete na temelju levofloksacin hemihidrata, koji blokira DNA sinteza mikrobnih stanica i narušava citoplazmatski i stanične membrane. Barijere Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
3. Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i ​​do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:

1. Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
2. Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
3. Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
2. Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
3. Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, ​​imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:

1. Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
2. Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
3. Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu

Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella

Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:

1. Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
2. Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
3. Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:

1. Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
2. Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
3. Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.

Antibiotici u tabletama

Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:

1. Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.

Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest infektivnog i upalnog podrijetla, koja utječe na područje strukturalnog plućnog tkiva. Izražava se simptomima u obliku vrućice, slabosti, povećanog znojenja, otežano disanje, produktivnog kašlja uz pražnjenje sputuma.

Antibiotici se koriste u pluća u akutnoj fazi, u osnovnoj liječenje bolesti uz detoksikaciji sredstvima, imunostimulatori, mukolitici i ekspektoransa, antihistaminski lijekovi.

Da bi se odabrali prikladni antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma za mikroflore kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati onesposobljeni 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih se provodi sve dok bolesnik potpuno ne oporavi: prije normalizacije temperature i ukupnog zdravlja, kao i indikatori laboratorijskih, fizikalnih i radioloških istraživanja.

Da bi se postigla normalizacija svih potrebnih pokazatelja moguće je u prosjeku 3 tjedna. Nakon toga pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim nadzorom liječnika. U teškim bolestima, tijek antibiotika povećava se na 20 dana. Ovisno o nastalim komplikacijama i uzročniku bolesti tečaja može biti duže.

Ako postoji opasnost od širenja sojeva uzročnika, preporuča se dulja uporaba antibiotika.

Opća načela liječenja

Kada dijagnosticira upalu pluća, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za pulmologiju. Do uklanjanja groznice i manifestacija opće intoksikacije preporučuje se:

1. Promatrajte ležaj za odmor.
2. Unesite dnevnu prehranu bolesne hrane bogate vitaminima, aminokiselinama: voćem, povrćem, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, suhim voćem itd.
3. Pridržavajte se režima za piće: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina i sluzav iz tijela.
4. Održavajte normalnu mikroklimu u sobi gdje je pacijent. To zahtijeva redovite vježbe namota bez propuha, dnevne mokro čišćenje bez uporabe sredstava za dezinfekciju s opor miris, ovlaživanje pomoću posebne amortizere ili uobičajene sapnice vode susjedstvu izvora topline.
5. Preporuča se poštivanje temperaturnog režima: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
6. Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenom.
7. Ako se pronađu znakovi koji upućuju na respiratorni neuspjeh, preporučujemo inhalaciju kisika.

Temelj terapije je liječenje upale pluća s antibioticima, što je propisano i prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda sputuma.

Samozadovoljavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo, odabir lijeka može obavljati samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijenti se preporučuju:

• Imunostimulirajuće liječenje.
• Upotreba protuupalnih i antipiretskih sredstava u tabletama na osnovi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća posebno virusnih infekcija izazvanih preporuča za bolesnike koji su primali antipiretički lijekovi, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
• Detoksikacijska terapija uz korištenje vitamina kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupina B, askorbinska kiselina. U teškim bolestima potrebna je infuzijska terapija.
• Korištenje bifiduma i laktobacila za održavanje normalne intestinalne mikroflore: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Ljekoviti pripravci s ekspektoranskim djelovanjem.
• Mucolitici koji se temelje na bromheksinu, ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisteinu (ACTS).
• Lijekovi s antihistaminom djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon što prolazi groznica i opće simptome intoksikacije preporučuje fizioterapije elemenata (provođenje inhalacijske elektoroforeza, UHF, masaža) i fizioterapiju pod liječničkim nadzorom.

Tečaj antibiotika za upalu pluća

Antibiotici su propisani uzimajući u obzir uzročnik pluća, dob pacijenta i pojedinačne karakteristike njegovog organizma. Pacijent treba biti spreman za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogu pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološke studije, antibiotici najšireg spektra djelovanja koriste se 3 dana.

U budućnosti liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

• U teškim bolestima preporučuje se kombinacija Tavanica + Levofloksacina; imenovanje Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
• U liječenju bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima, propisana je uporaba Ceftriaxona i Avelox.
• Pacijenti mlađi od 60 godina s blagom bolešću preporučuju se korištenje Tavanica ili Aveloxa tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji neovisnog odabira prikladnih lijekova možda neće biti učinkoviti. U budućnosti, odabir ispravne i odgovarajuće antibiotske terapije može biti teško zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje zajednice stečene pneumonije kod kuće obavlja se:

Alternativne mogu uključivati ​​amoksicilin / klavulansku kiselinu, ampicilin / sulbaktam, levofloksacin, moksifloksacin.

U općim komorama, sljedeći lijekovi se koriste kao lijekovi po izboru:

• Penicilini.
• Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternative su cefalosporini od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

U slučaju ozbiljne bolesti i kasnijeg smještaja pacijenta u jedinici intenzivne njege kao lijekova po izboru, imenovati:

• Kombinacija ampicilin / klavulanske kiseline.
• Ampicilin / sulbaktami.
• Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Budući da se kao alternativni lijekovi preporučuju imipeni, mokri ugljevi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiratske bakterijske pneumonije izvodi se pomoću:

• Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
• Karbapenemi u kombinaciji s vankomicinom.
• Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s linosamidima.
• Cefalosporini iz treće generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
• Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomična upala pluća treba liječiti sa slijedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

• Cefalosporini 3-4 generacije.
• U slučaju blage bolesti preporuča se korištenje Augmentina.
• U težim slučajevima, karboksipenicini u kombinaciji s aminoglikozidima; cefalosporini 3 generacije, cefalosporini 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella - patogeni mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja u pozadini imunoloških poremećaja može dovesti do razvoja plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti, liječnici preporučuju:

• Aminoglikozidi.
• Cefalosporini su stari tri generacije.
• amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje pridonosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja popratnih komplikacija tijekom 14 do 21 dan.

U teškim slučajevima, injekcije se propisuju:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, Cephalothin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mikoplazma pneumonije (upale pluća mikoplazma patogen) je atipičan plućne infekcije, koje se manifestira u obliku nazalne kongestije, upala grla, paroksizmalno, kompulzivno, neproduktivnim kašljem, opće slabosti, glavobolja, mialgije.

Složenost terapije za ovu vrstu upale pluća je da antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapeutski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

• Klaritromicin.
• Azitromicin (Sumameda).
• Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju korak pojačanu antibiotsku terapiju: tijekom prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenskoj infuziji s naknadnim prebacivanjem na oralni lijek.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Stajna upala pluća je sekundarna upala pluća koja nastaje uslijed stagnacije u malom krugu cirkulacije. Pacijenti stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolesti srca, hipertenzijom, emfizemom i drugim tjelesnim bolestima su u opasnosti.

Antibiotici za upalu pluća sekundarne geneze imenuju se: Augmentin, Tsifran, Cefazolin za 14 do 21 dan.

Moderni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim shemama primjenom sljedećih modernih antibakterijskih lijekova:

• U slučaju da se utvrdi prevalencija gljivične infekcije, preporučuje se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
• Pneumocystis pneumonia uklanja se pomoću makrolida i kotrimoksazola.
• Kako bi se uklonili gram-pozitivni patogeni, stafilokokna i enterokokna infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
• Uz atipične upale pluća, poželjno je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških studije ukazuju na prevlast gram pozitivnih coccal infekcije preporuča se korištenje cefalosporine: cefalosporin tsefoksima, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija s upotrebom nekoliko lijekova odjednom prikladna je u onim slučajevima kada nije bilo moguće utvrditi točan uzročnik ove bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugom.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecanja na rast i vitalnu aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Uključite injekcije takvih kombinacija:

• Aminoglikozidi s cefalosporinima.
• Penicilin s aminoglikozidima.

U teškim slučajevima potrebna je kapljica ili intravenska infuzija lijekova. Ako se opaža normalizacija tjelesne temperature i broja leukocita u krvnoj plazmi, nakon 24 sata pacijent se prebacuje na oralni antibiotik, čija se uporaba zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Ne postoji takva stvar kao najbolji antibiotik za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njegovom patogenu, rezultatima bakteriološkog pregleda sputuma, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Nakon što se upoznate s informacijama o tome što se antibiotici tretiraju za upalu pluća, preporučljivo se suzdržavati od samog korištenja. Na prvim znakovima bolesti, trebali biste potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja. Samorazumijevanje prijeti nedostatkom ispravnog učinka, nakon čega slijedi razvoj ozbiljnih komplikacija i smrti.

Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: nazivi injekcija

Upala pluća u medicinskoj praksi obično se naziva upala pluća. Bolest nema dobne granice, tj. Može se pojaviti kod odrasle osobe i malog djeteta. Ako je pacijent osumnjičen za upalu pluća, upućuje se na fluorografiju, a nakon potvrde dijagnoze liječnik propisuje liječenje. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti upala pluća kod kuće i samo-lijekova, to je ispunjeno raznim komplikacijama koje čak mogu dovesti do smrti.

U većini slučajeva, glavni čimbenik terapije su injekcije s antibakterijskim učinkom. Ovisno o individualnom tijeku bolesti, kao io obilježjima pacijentovog tijela, mogu biti potrebni različiti lijekovi. U ovom ćemo članku razmotriti što se antibiotici koriste za upalu pluća kod odraslih osoba, ime injekcija i upute za njihovu upotrebu.

Značajke izbora antibakterijskih lijekova

Upala pluća kod ljudi javlja se ako je organi dišnog sustava prodrli u patogene mikroorganizme. Prije postavljanja injekcija za upalu pluća u odraslih, liječnik treba razmotriti sljedeće čimbenike:

• Pojedinačne značajke pacijenta.
• Stanje zdravlja i prisutnost popratnih bolesti.
• Stupanj ozbiljnosti bolesti.

Pri otkrivanju bolesti potrebno je provesti neke dijagnostičke postupke, na primjer, ispitati sputum koji se treba odvojiti u pacijenta i otkriti osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotik. Obično je ova analiza pripremljena nekoliko dana. Kako ne bi gubio vrijeme, u početku liječnik propisuje širok spektar antibiotika koji su učinkoviti u borbi protiv različitih patogena bolesti.

Moguće nuspojave terapije

Kada se tretiraju antibakterijskim injekcijama u obliku injekcija, moguće je razviti nuspojave. Naime, nuspojave lijekova mogu se naći iz službene napomene. Razmotrimo više pojedinosti o najraširenijim nuspojavama:

• Alergijska reakcija, koja se sastoji od pojave urtikarije kroz tijelo i praćeno je svrbežom.
• Postoji kršenje probavnog trakta. Pacijent može biti uznemiren mučninom, pa čak i povraćanjem. Uobičajeni simptomi trovanja su i proljev.
• Njuškanje raznih dijelova tijela.
• Glavobolja i teška vrtoglavica.
• Tahikardija ili bradikardija. Ovisno o individualnim karakteristikama tijela, broj otkucaja srca može se značajno povećati ili, naprotiv, može postati niži od normalne.
• Quincke može razviti oticanje. Ovaj faktor također treba pripisati alergijskoj reakciji.

Značajke antibiotske terapije

Kao što je već rečeno, antibakterijski lijekovi u injekcijama se koriste u 90% slučajeva s upalnim procesom pluća, antisocijalni lijekovi u injekcijama podijeljeni su na sljedeće vrste:

• Intramuskularni pripravci. Različiti antibiotici obično se intramuskularno ubrizgavaju u područje guza.
• Intravenski pripravci. Lijek se ubrizgava u venu na ruci. Treba napomenuti da se antibiotici intravenozno za upalu pluća mogu izvoditi samo u bolnici.
• Potkožne pripravke. Injekcija se ubrizgava pod kožu. Obično se postupak provodi u području ramena.

Kakve antibakterijske lijekove će biti propisane pacijentu ovisit će o stupnju ozbiljnosti patološkog procesa. Put davanja lijeka je vrijeme prodiranja lijeka u krv. Najbrže se počinju djelovati lijekovi koji se primjenjuju intramuskularnom rutom. Zbog toga su oni najpopularniji u usporedbi s ostalima.

Ovisno o skupini antibakterijskih lijekova, mogu biti potrebni različiti načini primjene. Razmotrimo više pojedinosti

• Aminoglikozidi i fluorokinoloni, injekcije s upalom pluća, obavljaju se intravenozno. Pod pokazateljima je moguća podvodna primjena.
• Cefalosporini se primjenjuju na dva puta: intramuskularno ili intravenozno.
• Makrolidi, koji se često propisuju za upalu pluća, primjenjuju se intramuskularnom injekcijom.
• Pripravci iz skupine penicilina primjenjuju se najprije intravenozno (prva tri dana), a zatim idu na intramuskularnu injekciju. Ova metoda je najučinkovitija.

Treba napomenuti da se liječenje upale pluća u odraslih provodi na složen način. Osim antibakterijskih lijekova potrebno je uzimati protuupalne lijekove, kao i mucolitičke i ekspektoranske lijekove. Ime određenih lijekova će naznačiti liječnik.

Pregled djelotvornih antibiotika u injekcijama

Do danas, liječnici preporučuju za liječenje upale pluća samo u stacionarnim uvjetima, to će pomoći da se izbjegne moguće komplikacije i druge probleme, osim toga, u vrijeme upale pluća pacijenta mora ostati u krevetu. Razmotrimo što antibiotici koljat u pneumonije:

• ceftriakson. Oblik ovog lijeka je granulat praha, koji se mora razrijediti vodom za ubrizgavanje u jednakim omjerima s lidokainom. Ovaj se lijek učinkovito bori protiv različitih patogenih mikroorganizama koji potiču napad upalnog procesa u plućima, a injekcije upale pluća daju intramuskularno. Tijek liječenja ovim lijekom se primjenjuje pojedinačno, ovisno o određenom tijeku bolesti, ali u većini slučajeva trajanje terapije je najmanje 14 dana.
• amoksicilin. Injekcije u ampulama su učinkovite u početnoj fazi upale pluća. Oni su propisani ne samo za odrasle nego i za djecu, ali u značajno smanjenoj dozi. Ogromna prednost je činjenica da liječenje tih lijekova skoro ne uzrokuje nuspojave i ima minimalan popis kontraindikacija za upotrebu.
• cefazolina. Često se ovaj lijek uspoređuje s Ceftriaksonom. Doista, lijekovi su slični u sastavu i slično djeluju. Prema brojnim pregledima, najučinkovitiji lijek je Ceftriaxon. Iz tog razloga, cefazolin se propisuje ako je liječenje Ceftriaxonom kontraindicirano iz bilo kojeg razloga.
• azitromicin. Učinkovito sredstvo, koje se često propisuje za upalu pluća. Ubrizgavanje u pneumoniji se primjenjuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana, a pacijentu su propisane tablete s istom aktivnom tvari. U medicinskoj se praksi takav tretman naziva "korak po korak". Prema brojnim pregledima, kratkotrajna intramuskularna terapija u kombinaciji s tabletiranim tretmanom donosi pozitivan rezultat.

To je važno: U koje doba dana staviti pucanj i koliko puta vam je potrebno ubiti lijek za upalu pluća - liječnik će liječiti reći.

Kao što znate, antibiotici se ne mogu koristiti s debelom krvlju. Ništa strašno neće se dogoditi, no liječenje injekcijama neće biti učinkovito. U tom slučaju pacijentu ubrizgava heparin. Ovaj alat se koristi na vrlo neobičan način, stavlja ga u trbuh, ubode u želuci s upalom pluća u kratkom vremenu, razrjeđuje krv i omogućuje liječenje antibioticima.

Nažalost, čak ni djeca nisu osigurana protiv ove bolesti, često se koriste injekcije s upalom pluća u djece. Za liječenje djece koriste se antibiotici, koji su dozvoljeni za upotrebu prema dobi. Gore navedene lijekove djeci mogu propisati smanjenom dozom samo od strane liječnika.

Vruće metak s upalom pluća

Kao što je već rečeno, liječenje upale pluća obavlja se na složen način. Osim antibakterijskih injekcija, liječnik može propisati "hot shot", to je ime za uvođenje natrijevog klorida. Takve injekcije primjenjuju se isključivo intravenski. Njegovo je ime steklo alat zbog osjeta nakon što je lijek ušao u krvotok. Pacijent osjeća jaku vrućicu koja dolazi od svih dijelova tijela. Ovaj lijek je protuupalno i također potiče brzu oporavak i zasićenje tijela s korisnim tvarima.

Vrlo je važno da ovaj alat upravlja isključivo stručnjakom. Ako je uvod pogrešan, često se pojavljuju nuspojave na dijelu tijela. Lijek se daje vrlo sporo, oko 5 minuta. Liječenje s vrućim injekcijama kontraindicirano je za žene koje imaju bebu, kao i za osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom.

To je važno: Kod prvog simptoma upale pluća, uvijek se posavjetujte s liječnikom. Da li su antibiotske skupine potrebne ili ne, samo kvalificirani stručnjak može utvrditi nakon niza pregleda.

Mnogi se ljudi pitaju koliko su dana antibiotici zaglavi s upalom pluća. Da bismo odgovorili na ovo pitanje posebno - to je nemoguće, jer trajanje liječenja prvenstveno ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao i o opsegu tijeka bolesti. Prosječno trajanje liječenja je od 10 do 25 dana.

Treba napomenuti da za maksimalni učinak u naprednom stadiju bolesti, na primjer, s bilateralnom upalom pluća, mogu se davati dva antibakterijska lijeka različitih skupina odjednom. Budući da komplikacije i posljedice upale pluća ne utječu, preporuča se provoditi terapiju u bolnici, pod svakodnevnim nadzorom liječnika.

Antibiotici za upalu pluća - učinkoviti i sigurni lijekovi

Upala počinje odmah s bolovima u prsima s disanjem, jakim kašljem s iskašljavanjem, groznicom. Bolest hitno zahtijeva hospitalizaciju. Pacijentu se prikazuje ostatak leđa, posebna vitaminska prehrana, a glavna komponenta terapeutskog procesa je liječenje antibioticima.

Što je upala pluća?

Upala pluća kod ljudi koji se zovu upala pluća. To je infekcija donjeg respiratornog trakta s razdobljem inkubacije od 2 do 10 dana, u kojem su uključeni plućna tkiva. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. Atipična. Nazvan klamidija, legionella, mikoplazme, tj. Atipična mikroflora.
2. Aspiracija. Proizlazi iz ulaza vode, hrane ili stranih predmeta u dišni sustav.
3. Bolnica. Bolest se razvija dok je pacijent u bolnici.
4. Zajednici stečena. Pojavljuje se kao komplikacija nakon virusne infekcije. Često je uzrok smrtnosti zbog snažnog smanjenja imuniteta.

Novi generacijski antibiotici pomažu izbjeći komplikaciju upale pluća, u kojoj se mogu razviti plućni apsces, empiem pleura, pneumotoraksa i drugih ozbiljnih bolesti. Najozbiljnija posljedica upale pluća je respiratorni neuspjeh. Ova se patologija razvija kod pacijenata s drugim kroničnim bolestima ili kod starijih bolesnika koji ne dobivaju odgovarajuće antibiotsko liječenje. Često, neuspjeh vodi do smrti.

Antibiotici za upalu pluća

S obzirom na akutni tijek bolesti, propisani su antibakterijski lijekovi širokog spektra bez čekanja na laboratorijske testove. Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale pluća. U najblažoj fazi, organizam postaje opijen (slabo izražen), pacijentova tjelesna temperatura ne prelazi 38 ° C, srce otkucaje u normalnom ritmu. Svijest bolesnika ostaje jasna, a uz X-ray studiju, mali fokus upale vidio se lokalizirajući u gornjoj režnja pluća.

U teškoj fazi, tjelesna temperatura se odmah povećava do 39 ° C, tahikardija (umjerena), intoksikacija, na rendgenskoj izraženoj infiltraciji. Najteži stupanj pneumonije (pleuropneumonija) je karakteriziran tjelesnom temperaturom od 40 ° C, pacijentu rave, pati od kratkog daha, izražava se opijenost. Navedite antibiotike za upalu pluća, s obzirom na sljedeće čimbenike:

• stupanj i težina bolesti;
• toksičnost lijekova;
• kontraindikacije;
• moguća manifestacija alergije;
• spektar djelovanja antibiotika;
• brzina prodiranja u tijelo lijeka;
• brzinu razvoja bakterijske otpornosti na ovaj lijek.

penicilini

Prvi antibakterijski lijekovi koji brzo prodiru u tkiva i tekućine, pa se koriste za kongestivnu upalu pluća. Ako je uzročnik upale stafilokokti ili streptokoki, onda je liječenje lijekovima ove vrste djelotvorno. Kada se patologija pojavi iz nekog drugog razloga, propisuju se drugi antibiotici. Penicilini se daju oralno (tablete, suspenzije) i kroz injekcije (injekcije). Penicilini uključuju:

tetraciklini

Grupa lijekova koji se koriste u liječenju upale pluća sve je češća. Uzrok je njihova nestabilnost na djelovanje mikroorganizama i sposobnost nakupljanja u tkivima. Tetracikline imaju mnoge kontraindikacije: trudnoću, laktaciju, starost ispod 7 godina, bolest bubrega. Poznati predstavnici ove skupine antibiotika:

cefalosporine

Aktivno djeluju na sve bakterije cocci skupine, imaju izvrsna antibakterijska svojstva za Gram-negativnu i Gram-pozitivnu floru, utječu na mikroorganizme koji su otporni na lijekove s penicilinskim skupinama. Među nuspojavama je očita alergija. Upotrebljava se intravenska ili intramuskularna primjena. Antibiotici ove skupine uključuju lijekove:

• ceftriakson;
• cefonicid;
• Ceftizoksim.

makrolidi

Ova skupina antibiotika za upalu pluća koristi se za neutralizaciju klamidije, legionele, cocci. Makrolidi se dobro apsorbiraju, ali hrana može usporiti proces. Nuspojave i alergijske manifestacije su iznimno rijetke. Kontraindikacije uključuju bolesti jetre kod bolesnika. Predstavnici ove kategorije lijekova:

aminoglikozidi

Oni djeluju na gram-negativne aerobne mikroorganizme. Oni se koriste kada je upala pluća uzrokovana nekoliko vrsta bakterija, pa je terapija propisana zajedno s antibakterijskim ili antivirusnim lijekovima. Na primjer, djelovanje antibiotika Amikatsina u atipičnoj pneumoniji ojačat će antibakterijski Metronidazol. Kada se primjenjuje zajednički pristup uz brzinu glomerularne filtracije u bubrezima (sposobnost izbacivanja). Predstavnici grupe su:

nuorokmol

Lijekovi aktivno utječu na E. coli, Legionella. Do danas, fluorokinoloni jedno su od vodećih mjesta u liječenju bakterijske upale pluća. To su lijekovi širokog spektra s mogućnošću prodiranja duboko u tkivo. Otpor mikroorganizama prema fluorokinolima rijetko se razvija zbog strukturnih promjena u DNA i propusnosti bakterijskog zida. Poznati antibiotici ove skupine:

Kako liječiti upalu pluća s antibioticima

Što uzimati antibakterijski lijek rješava samo liječnika. Samozlađivanje upale pluća u kući može dovesti do smrti. Antibiotska terapija se provodi ne više od 10 dana, budući da su mnogi lijekovi toksični. S bilateralnom upalom pluća, liječenje se može produljiti dulje vrijeme. Specijalist uzima u obzir opće stanje pacijenta, njegovu dob i oblik doziranja lijeka. Trebate ovu dozu antibiotika u krvi, tako da je učinkovita u određenom stupnju bolesti.

Kod odraslih osoba

Nakon 18 godina starosti, antibiotici se propisuju za upalu pluća u doziranju koja se izračunava pojedinačno. Odrasli liječnik može propisati uporabu i jednog lijeka i antibakterijskih agensa u nekoliko skupina. Većina lijekova se koristi u ampulama, jer neki moderni lijekovi, na primjer, Ceftriaxone, nisu dostupni u tabletama. Osim toga, stručnjaci tvrde da su antibiotici učinkovitiji ako su izbodeni, a ne konzumirani.

Ako ne postoji terapeutski učinak nakon 3 dana, liječnik treba zamijeniti lijek s drugom skupinom antibiotika. Često se ne preporučuje i preoblikovanje preparata, tako da im se ne može razviti otpornost mikroorganizama. Kada je uzrok upale virusa, dodatno se propisuju imunomodulatori:

djeca

Posebno opasna je upala pluća djeteta, jer se pojavljuje skrivena nakon prenesenog ARVI, a ne kao nezavisna bolest. Dijete postaje tromo, gubi apetit, ima kašlja, teško disanje, visoku temperaturu. Temelj dječje terapije također su antibiotici, koji se primjenjuju parenteralno. Djeca su propisana prirodnim i polusintetskim penicilinom ili makrolidima, u kojima trajanje liječenja traje ne duže od 5 dana. Pre-pedijatri napraviti test za osjetljivost na propisani antibiotik djeteta.

Video: Liječenje upale pluća s antibioticima

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Antibiotici za upalu pluća

upala pluća - ozbiljna zarazna bolest, u kojoj pluća pate. Unatoč učinkovitim lijekovima, gotovo 10% svih slučajeva umre od upale pluća. Najugroženije osobe su starije, imunokompromitirane, djeca.

Pacijenti pneumonije

Kada se upala pluća, patogen ulazi u pluća, upalni proces počinje u alveolama, šireći se na druge dijelove. Zatim postoji exudat (tekućina koja se oslobađa malim krvnim žilama u upalama), pojava respiratornog zatajenja, na kraju može ići u srce.

Uzrok zarazne upale pluća može biti:

1. Bakterijske infekcije među svojim patogenima otkrivaju:
   • Pneumococci i stafilokoki;
   • gram mikroorganizmi, Haemophilus i E. coli, Legionella;
   • Virusne infekcije su herpes, adenovirusi;
   • Gljive.
2. Može doći do neinfektivnih bolesti:
   • Kako je reakcija alergična;
   • Otrovanje visoko otrovnim tvarima;
   • Zbog ozljede u prsnom košu;

Atipična upala pluća - Druga vrsta upale pluća. Proizlazi iz utjecaja organizama, koji su po svojoj prirodi slični virusima i bakterijama.

Sve vrste upale pluća imaju niz sličnih simptoma i postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, što može uzrokovati neodgovarajuće liječenje. Simptomi s neodgovarajućim liječenjem će se povećati - kašalj će se povećati, opći će se stanje pogoršati, čak i smrtonosni ishod je moguć.

U pravilu je pacijent hospitaliziran i odmah je propisao terapiju - vitamini, povećanu prehranu, antipiretik, ali glavni tretman je uporaba antibiotika.

Antibiotik - tvar koja potiskuje rast živih stanica, ne koristi se za liječenje gripe, hepatitisa, ospica, jer ne djeluje na viruse. Antibiotik se pojavila 1928. godine, kada je američki znanstvenik Alexander Fleming slučajno tijekom eksperimenta naći kalup, koji proizvode tvari koje ubijaju bakterije - on to naziva „penicilin”. U SSSR-u je penicilin usavršio sovjetski mikrobiolog Zinaida Ermolieva, bio je 1,5 puta učinkovitiji od uvezenog analoga.

Svrha i shema liječenja

Za liječenje pneumonije razvijena je shema - u početnoj fazi, propisani su antibiotici - intravenozno ili intramuskularno. Potrebna nam je dovoljna koncentracija lijeka za učinkovitu kontrolu bolesti, a zatim se prebacujemo na oralni tretman.

1. Iako ne postoji laboratorijski zaključak o uzročniku bolesti, propisuje širok spektar lijekova, sugerirajući, iz nekih razloga, uzrok bolesti-sluz, temperaturu.
2. Analiza se provodi kako bi se odredile bakterije. To u pravilu zahtijeva najmanje 3 dana.
3. Ako je potrebno, liječenje se prilagođava, ovisno o rezultatima studije.

S blagom i umjerenom težinom upale pluća, moguće je liječiti usmeno - tableta ili sirupa (za djecu).

Rezultat liječenja vidljiv je nakon 4 dana. Ako se ne opaža učinak liječenja, propisuju se drugi antibiotici.

To može biti jedan od načina:

amoksicilin, klavulanat, ampicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftrijakon, kao i levofloksacin ili moksifloksacin - intravenozno ili intramuskularno

Nakon 4 dana, ako se postigne pozitivan učinak, klinički simptomi nestaju (temperatura se normalizira, kašalj i ostali znakovi padaju) prebacuju se na oralnu primjenu istih lijekova.

Liječenje teške upale pluća u odraslih osoba

Kada se u jedinici intenzivne skrbi mora nalaziti ozbiljan oblik upale pluća, kao i teške posljedice:

• akutni respiratorni neuspjeh
• hipotenzija s
• upala pluća;
• apsces pluća;
• sepsa;
• zarazno-toksični šok i druge ozbiljne posljedice.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, koristi se kombinacija lijekova. Također su osnova korištenja kombinacija:

1. Teški oblik upale pluća.
2. Nizak imunitet.
3. Postoji nekoliko patogena, što čini jedan lijek nedjelotvornim.
4. Pojava imuniteta na lijek.

Stoga odmah imenujte intenzivan tretman, uvođenjem intravenski kombinacije lijekova:

• klaritromicin, eritromicin, spiramicin s antibioticima:
• amoksicilin ili clavulanata, cepefima, cefotaksima, ceftriaksona.

Alternativni lijekovi - levofloksacin moksifloksacin ofloxacin ciprofloksacin s cefotaximom ili ceftriaksonom intravenozno.

Osim toga, liječenje je postupno, samo je stručnjak koji može odabrati pravilan režim liječenja, ovisno o uzročniku bolesti, koji se određuje laboratorijskim putem sputuma i krvi. Taj proces može trajati više od tjedan dana, zbog čega se koristi širok profil antibiotika.

Trajanje lijekova je 15-20 dana.

Ponovljeno liječenje antibioticima

Ako nema poboljšanja unutar 3 dana, liječenje neučinkovito - antibiotici su nepravilno odabrani. Ponovljena analiza se provodi radi razjašnjavanja patogena, a zatim se liječenje prilagođava. Postoje i drugi mogući razlozi za ponovnu obradu:

• netočna doza;
• pacijent je bio angažiran u samo-lijekovima;
• dugotrajno liječenje antibioticima, u kojem se razvija na određeni lijek;
• nekontrolirana primjena antibiotika, česte promjene lijeka.

U slučaju situacije, neki lijekovi zamjenjuju drugi - Ticarcillin, Piperacillin.

Antibiotici za upalu pluća kod djece

Liječenje djece propisano je odmah, čim se pronađu znakovi bolesti.

Budite sigurni da ste hospitalizirani:

• djeca do jedne godine, ako je potvrđena intrauterinska infekcija;
• djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava;
• djeca iz sirotišta, od obitelji s lošim društvenim i životnim uvjetima
• djeca s encefalopatijom (oštećenja strukture i funkcije mozga);
• djeca mlađa od pet godina, ako je pogođeno više od jednog luba pluća;
• ako je dob djeteta manji od dva mjeseca;
• djeca s teškom bolesti, bez obzira na dob;
• djeca do dvije godine sa lobar (croupous) upalom pluća;
• Djeca su hospitalizirana ako roditelji ne slijede preporuke liječnika.

Shema tretmana za dobivanje točnih rezultata - antibiotici širokog spektra, nakon laboratorijskog ispitivanja i otkrivanja patogena, svakom se djetetu propisuje individualno liječenje s obzirom na dob malog pacijenta.

Kako su za djecu propisani antibiotici

Za medicinske stručnjake u liječenju djece važna je dob djeteta. Prvo, ona određuje koji patogeni uzrokuju upalu pluća, a drugo, nisu svi lijekovi preporučuju se djeca.

• U novorođenčadi, čest uzrok bolesti je skupina B Streptococcus, E. coli Listeria.
• Od 1 do 3 mjeseca - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemofilni štap.
• Od 3 mjeseca do 5 godina - pneumococci i Haemophilus influenzae.
• Od 5 godina najčešće pneumococcus, mycoplasma, hlamidofily.

Za liječenje djece, zbog visokog otpora patogena lijekovima, takvi lijekovi se ne koriste:

1. Penicilina, bicilina oksacilina, ampicilina
2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

U tom smislu liječenje novorođenčadi do 3 mjeseca provodi se amoksicilinom s klavualnom kiselinom. Od ove dobi do 5 godina, moguće je liječiti tabletama ili sirupom - makrolidom ili amoksicilinom.

Starija djeca tretirana su prema istom uzorku.

Učinci liječenja antibioticima

Potrebna je uporaba antibiotika, uključujući bolesti kao što je upala pluća. No liječenje ima nuspojavu, što ovisi o dozi primijenjenog lijeka tijekom trajanja aplikacije. Koje su najčešće nuspojave:

• poremećaji probavnog trakta - mučnina, proljev, povraćanje, nemir u abdomenu;
• gušavost;
• alergijska reakcija - svrbež, osip, u ozbiljnom slučaju - anafilaktički šok, urtikarija;
• kandidijaza (drozd);
• anemija;
• hepatitisa i pijelonefritisa.

Postoje i druge nuspojave antibiotika, pogotovo ako ih se dugo uzimaju, tako da liječnici uvijek upozoravaju:

prevencija

Naravno, posljedice nakon upotrebe antibiotika ne ovise uvijek, ali je bolje spriječiti bolest, jer postoje jednostavne preventivne mjere.

1. Hrana treba biti uravnotežena - voće, povrće, meso i riba trebaju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani.
2. Prošećite u čistom zraku, po mogućnosti u parku ili šumi.
3. Prekinite loše navike - osobito pušenje
4. Nemojte voditi sjedeći način života, više se kretati, baviti se tjelesnom edukacijom.
5. Pijte vodu najmanje 2 litre dnevno.

Profilaktičke mjere će zaštititi od ozbiljnih bolesti, ali ako se bolest pojavi - ne biste trebali riskirati vaše zdravlje i ako je dijagnoza upala pluća, morate se liječiti antibioticima.