Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba

Lijek izbora za upale pluća u odraslih su beta-laktamski antibiotici penicilina amoksicilin + klavulanska kiselina (nazivi lijekova - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotici se proizvode u obliku tableta, mogu se koristiti nalogu liječnika kod kuće i djece.

Grupe antibiotika za upalu pluća

Upala pluća uzrokuju patogeni pojedinih skupina. Vrlo često stečena pneumonija (koji nastanu izvan bolnice, za razliku od bolničkih infekcija) pokreću Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i ostalih protozoa, uključujući i mikoplazma, Legionella, Chlamydia.

Jedan antibiotik, sposoban za jednako učinkovito djelovanje na sve patogene pneumonije, ne postoji, za svaku vrstu infekcije, najučinkovitiji lijek odabran je empirijski.

Nekoliko skupina antibiotika koristi se za liječenje upale pluća:

Nemoguće je razlikovati ono s upalom pluća antibiotici su najbolje i koje ne funkcioniraju, jer u svakom slučaju rezultat liječenja određuje se ne samo jedan oblik upale pluća patogena, ali i reaktivnost imunološkog sustava, kroničnih bolesti, mogućnosti zaštite.

Beta-laktamski antibiotici

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su beta-laktamski antibakterijski agensi kombinirani na osnovi prisutnosti molekule beta-laktamskog prstena u molekuli.

Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja, razlikuju se od osjetljivosti na enzime beta-laktamaze, koje proizvode bakterije.

Visoka učinkovitost protiv pneumokoka, često uzrokujući upalu pluća, karakterizira antibiotika amoksicilina, u odsustvu alergija koje služe kao lijek izbora kod djece i trudnoće.

Za sredstva beta-laktama jesu:

  • penicilini;
    • prirodni - benzpenicilin, oksacilin;
    • ampicilin;
    • Amoksicilini - Hicincil, otopljena otopina Flemoxina;
    • inhibitor zaštićen - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azilozilin, piperacilin;
  • cefalosporine;
    • 1 generacije - cefazolina (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 generacija - sredstva s cefuroksima (Zinnat, Ketocef);
    • 3 generacije - cefotaxim (Claforan), ceftriakson (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
    • 4 generacije - cefepime (Maxipim).

Beta-laktamski antibakterijski lijekovi su vrlo učinkoviti, ali mogu uzrokovati alergije, zbog čega se zamjenjuju makrolidima ili fluorokinolonima. Makrolidi su lijek izbora za sumnjive atipične oblike uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom.

Prednosti tih antibakterijskih sredstava uključuju značajan postantibiotski učinak, u kojem se stvara visoka koncentracija lijeka u krvi koja se nastavlja u terapeutskoj dozi nakon prestanka lijeka.

Na primjer, u azitromicinu postbiotski učinak je 4 dana, što vam omogućuje da smanjite tijek terapije na 5 dana.

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Upala pluća mogu se brzo razviti, bez vremena za dijagnostičke testove za određivanje patogenih mikroflora. Prvi imenovanje antibiotika u privatnoj klinici i javnoj bolnici obavlja se empirijski.

Prilikom odabira što uzeti antibiotike, liječnik na temelju kliničke slike bolesti, rasprostranjenosti upale pluća patogena u području, najčešći patogeni, prisutnosti povijest kroničnih bolesti u odraslih.

Liječenje upale pluća vrši se tabletnim oblicima, a lijekovi su izbor penicilina i cefalosporina druge generacije. Za imenovanje liječenja u obliku injekcija pribjegavali su nemogućnosti liječenja tabletama, kao i teškim bolestima.

Dakle, bolnički oblici pneumonije kod odraslih počinju se liječiti uvođenjem antibiotika u šupljine i prebacuju se na uzimanje tableta samo na dan 3 nakon što su simptomi upale opustili.

Liječenje upale pluća kod odraslih kod kuće

Učinkovitost antibiotika se procjenjuje nakon 3 dana od početka terapije. Tijekom tog vremena, potrebna terapijska koncentracija nastaje u krvi, a lijek djeluje s maksimalnim rezultatom.

U slučaju blage pneumonije uzrokovane pneumokokima, streptokoki, koriste se lijekovi za oralnu primjenu, koji sadrže:

  • amoksicilini - Amoksicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hicincil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
  • amoksicilin + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, intervali - 8 sati;
  • Cefuroksim axil - doziranje 0,5 g, intervala - 12 sati.

Ako nema rezultata nakon 3 dana korištenja, vjerojatnost SARS-a, odrasli se dodjeljuju:

  • tetracyclines - doksiciklin oralno 0,1 g u intervalima od 12 sati;
  • makrolidi:
    • klaritromicin - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
    • azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dana jednom naknadno dana - 0,25 g 1 puta dnevno;
    • midekamicin - makrofen 0,4 g nakon 8 sati;
    • spiramicin - Spiramycin-Vero, Rovamycin za 3 milijuna IU u intervalima od 12 sati;
    • roksitromicin - Brilid, Rulid, Rullin, Ekvador na 0,15 u 12 sati;
    • eritromicin - 0,5 g u intervalima od 6 sati Erythromycin tablete;
    • josamicin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalom od 8 sati;
  • fluoroquinolones:
    • gatifloksacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 puta dnevno;
    • levofloksacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednom dnevno;
    • moksifloksacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 puta dnevno.

Pneumonija kod starijih osoba

Kada pneumonije u odraslih starijih od 65 godina za ne teški oblik protoka od prvog dana liječenja propisanog Augmentin ili zaštićeni aminopenicilin amoksiklav, cefuroksim aksetil, ili jedan od fluorokinolona na uobičajenu dozu.

Alternativni lijekovi za starije bolesnike su doksiciklin ili cefaklor.

Pneumonija u trudnoći

Tijekom trudnoće, žene koje imaju upalu pluća nužno su hospitalizirane. Antibakterijski lijekovi se koriste u trudnoći samo po indikacijama.

Izaberite lijekove za liječenje koji imaju maksimalni učinak, ali nemojte štetiti fetusu u razvoju.

Dopušteni antibiotici za trudnoću za liječenje upale pluća uključuju:

  • amoksicilini - tab. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
  • amoksicilin + klavulanat - nakon 8 sati;
  • cefuroksim axetil - 0,5 g s intervalom od 12 sati;
  • ampicilin - u injekciji od 1 g nakon 6 sati;
  • ceftriakson - u injekciji od 1 g u intervalima od 24 sata;
  • cefutaksim - u injekciji od 1 g u intervalima od 8 sati;
  • injekcija cefuroksima 1,5 sata nakon 8 sati.

Alternativni lijek za alergije na beta-laktam peniciline u trudnica je spiramicin, koji je propisan za oralnu primjenu nakon 12 sati u suspenziji od 3 milijuna IU.

Teška upala pluća

U teškim slučajevima pneumonije stečene u zajednici, Cefepime, Ceftriaxone ili Cefotaxime trebaju se dati kao lijek izbora. Uz glavni lijek upotrijebljen antibiotik iz skupine makrolida - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.

Najteži tijek upale pluća je zabilježen kada je zaražena stafilokokusom, pneumokokom, enterobakterijama, legionelom. U teškim oblicima upale, lijekovi se daju intravenski, koristeći nekoliko lijekova:

  • amoksicilin + klavunat i makrolid injekcijom;
  • cefotaxim + makrolid;
  • ceftriakson + makrolid;
  • ciprofloksacin (ofloxacin) + cefalosporin 3 generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).

Zamjena antibiotika

Učinak uporabe antibiotika je smanjiti simptome opijanja, snižavajući temperaturu. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.

Lijek izbora često je ampicilin, ako nema rezultata, zamijenjen je makrolidom ili dodatno dodan. A s teškom upalom pluća, ampicilin je zamijenjen makrolidom + jednom od 3 generacije cefalosporina.

Ako je pacijentu odmah bio propisan amoksicilin ili cefuroksim, tada se za postizanje tog učinka dodaje lijek iz skupine makrolida.

Razlog za promjenu antibiotika može biti razvoj bolesnika zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine, fluorokinolone.

Možda ste tražili informacije o tome što narodna medicina kaže o upalu pluća - pročitajte članak Folk lijekovi za upalu pluća u odraslih.

Koliko dugo traje terapija

Pod uvjetom da se temperatura normalizira kroz 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje tečaja za mycoplasmal pneumonije je 2 tjedna.

Kada je zaražena Enterobacter, Staphylococcus, Legionella liječenje može se produžiti do 3 tjedna.

Kriteriji za oporavak

Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:

  • smanjenje temperature do vrijednosti koje ne prelaze 37,5 ° C;
  • smanjenje respiratorne stope na 20 ili manje udisaja u minuti;
  • odsustvo gnoja u sputumu;
  • smanjenje znakova opijanja tijela.

Korištenje antibiotika obavlja važan, ali samo jedan cilj - uništavanje infekcije. Zadaci obnavljanja funkcije pluća riješeni su lijekovima iz drugih skupina - protuupalnog, ekspektoranskog, bronhodilatatora. Opći rezultat liječenja ovisi o pravilno odabranoj shemi liječenja, starosti, imunoreaktivnosti pacijenta.

Izbor antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece

Zarazno podrijetlo bolesti uzrokuje uporabu za njegovo liječenje antibiotika, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.

Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra u obliku injekcija - intravenski i intramuskularni. Zatim se možete prebaciti na uzimanje antibiotika u tabletama.

Antibiotici za upalu pluća (pneumonija) u odraslih osoba

Od suvremenih vrsta lijekova češće se koriste sljedeće:

Penicilini. Može uzrokovati alergije, dispepsiju, dysbiosis, kolitis.

  • Prirodni (benzilpenicilin) ​​- za pneumokoknu infekciju;
  • polisintetska rezistentna na penicilinazu (oxacillin, cloxacillin) - za stafilokok;
  • polusintetski široko djelovanje (ampiox, ampicilin, amoksicilin) ​​- s gram negativnim mikroorganizmima.

Cefalosporine. Sve se više odabire zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti:

  • I generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv kokosa;
  • II generacija (cephoranide, cefuroxim) - protiv crijevnih i hemofilnih štapića, klebsiella, gonokoka;
  • Generacija III - gram negativno aktivna, ali ne i učinkovita protiv kokusa (cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim);
  • IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokokse.

Karbapenema. Tienam ima širok spektar aktivnosti, koristi se za teške infekcije, osobito s polimikrobnom florom.

Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno s gram-pozitivnim mikrobima. Mogu biti nefro- i ototoksični.

Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) - vrlo aktivni, koriste se za mješovite infekcije, liječenje prije otkrivanja patogena. Posebno učinkovit na mikoplazama, klamidiji. Može imati toksične nuspojave.

Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo učinkoviti. Primijenjeno u složenoj terapiji teških infekcija, otpornosti na druge lijekove, alergije, mikoplazme, klamidiju.

Linkosamini (linomicin, klindamicin) - posebno su djelotvorni prema stafilokokima, otporni na druge antibiotike.

Anamicine (rifampicin, rifaprim) - protiv mycoplasma, legionella, plućne tuberkuloze. Imati mnoge nuspojave.

Fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) - zbog širokog djelovanja čelika postali su glavni lijekovi.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobnim infekcijama.

Izbor antibiotika ovisno o uzročniku i tipu upale pluća u odrasloj dobi:

Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece

Upala pluća je bolest koja se pojavljuje kod oba odraslih osoba i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije, drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati ​​od određene bolesti je iznimno teška fizička stanja, pa čak i smrtonosni ishod. Zato bi terapija trebala biti pravodobna. Općenito se prakticira liječenje upale pluća s antibioticima.

Kako se upala pluća. klasifikacija

Bolest najčešće nastaje zbog udisanja patogenih organizama: Staphylococcus, pneumokoka, Legionella, E. coli, i drugi. U tom slučaju nastaju upalni procesi u tkivima dišnog sustava. Također, upala pluća može biti potaknuta i virusne infekcije, a neke otrovne tvari, rijetko upala pluća je posljedica traume prsnog koša. Tu je grupa rizika, koji spadaju pušači, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pacijenti koji su na dugoj mirovanje, kao i posebna starije osobe. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se bakterijske, virusne, gljivične i miješane upale pluća. Ako se utječe na jedno pluće, tada je indicirana jednostrana upala. Postoji također i bilateralna, ukupna, udio, segmentna upala pluća. Ovisno o epidemiologiji ovih bolesti je Bolničke, zajednica stekla atipične prirode, kao i zbog imunodeficijencije.

Glavni simptomi bolesti

Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, kada disanje može osjetiti karakterističnu bol, došlo je do kratkog daha. Posebno akutni su bolni osjećaji s dubokim disanjem, kašlja. Kod upale pluća primjećuje se visoka temperatura tijela. Međutim, ne uvijek je upala pluća praćena njegovim povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjeni apetit, mučnina, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno teški kod starijih osoba i djece. Sve to upućuje na činjenicu da je za ublažavanje stanja i za izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnu osobinu: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata sputuma, liječenje se prilagođava.

Faze tijeka bolesti

Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale dišnog sustava. Blaga faza karakterizira blaga opijenost, tjelesna temperatura iznosi 38 stupnjeva, srčani ritam se ne ubrzava. U ovom slučaju, osoba zadržava jasnu svijest. Na rendgenskom pregledu pronađeno je malo pod utjecajem područja. U većoj mjeri, temperatura može porasti na 39 ° C, opijenost je izraženija. Postoji umjerena tahikardija, postoji kratkoća daha. Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju infiltraciju. Najveći stupanj karakterizira ne samo visoka temperatura (do 40 ° C), nego i zamagljenost uma. Osoba može biti delirious, dah čak i dolazi u mirnom stanju. Istodobno je opipanje tijela jasno izraženo.

Antibiotik za upalu pluća u odraslih osoba

Ova skupina lijekova usmjerena je na uništavanje patogene flore. Prva stvar koju bi stručnjak trebao učiniti jest da suzbija akutne simptome bolesti. U ovom slučaju, propisani su antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.

Zatim liječnik šalje laboratorij uzorak uzorka. Rezultati studija utječu na daljnje liječenje. Utvrđen je specifičan patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire neophodni antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će djelovanja biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, budući da može postojati nekoliko patogena. Za kompetentni odabir lijekova koristite antibiotikogram.

antibiotikogrammy

Ova analiza pomaže u određivanju je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često i bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijekova, ali su uništene pod utjecajem drugog. Za istraživanje, pacijent treba iskašljavati. Uzorak je izložen različitim pripravcima. U ovoj analizi se odabiru najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog bolesnika. Oni će suzbiti rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost takve istrage je visoka. Jedini nedostatak je da treba dugo čekati rezultate: oni će biti spremni nakon 2-5 dana.

Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća

Najčešći tretman za upalu pluća s antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide, cefalosporine.

Penicilini su jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polu-sintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati i niz nepoželjnih pojava: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća s antibioticima ovog tipa učinkovito je ako su patogeni streptokoki, stafilokoki.

Tetracikline su lijekovi koji se sve manje i manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također, osobitost droga leži u njihovoj sposobnosti nakupljanja u tkivima kostiju. U tom slučaju mogu dovesti do uništenja zuba. Stoga takvi antibiotici za upalu pluća nisu propisani trudnicama, ženama tijekom dojenja, malom djecom, a također i pacijentima koji imaju probleme s bubrezima. Predstavnici pripravaka tetraciklin grupe - "Doksiciklin", "Tetraciklin".

Cefalosporinska grupa

Postoje 4 generacije ove vrste lijekova. Lijekovi prve generacije uključuju "Cefazolin", "Cefalexin", itd. Oni djeluju na bakterije koccus grupe (pneumokok, stafilokok). Druga generacija lijekova ima dobre antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je oko 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, imaju odličan učinak na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Koristi se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim - naziv antibiotika za upalu pluća četvrte generacije. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identificira alergija. Oko 10% pacijenata bilježi prisutnost alergijskih reakcija na ove lijekove.

Makrolidi. aminoglikozidi

Makrolidi se koriste za neutraliziranje kokosa, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelo, ali jede nešto usporava proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su takovi lijekovi kao što su "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno područje njihove primjene su zarazni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova predstavlja kršenje u jetri.

Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća, koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se upotrebljavaju u slučajevima kada bolest nije uzrokovana nekom vrstom bakterija, pa je potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su takvi lijekovi kao "Gentamicin", "Amikacin". Doziranje se računa ovisno o tjelesnoj masi pacijenata, starosti, ozbiljnosti bolesti. Kada uzimate takve lijekove, trebate kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima.

Klasa kinolina i fluorokinola

Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Ne fluorirana (ovo je prva generacija) aktivno utječe na Legionella, Escherichia coli. Nešto manje utječu na klamidiju, cocci. Pripreme prve generacije koriste se za svjetlosne infekcije. Preostali kvinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi dobro se distribuiraju u tijelu. Iz tijela se izlučuju uglavnom bubrezi. Glavne kontraindikacije za uporabu su razdoblje djetetovog davanja, povećana osjetljivost na lijek. Osim toga, nepoželjno je koristiti ne fluorirane lijekove pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju jetre i bubrega. Fluokinolini nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Jedina iznimka je nedostatak alternative. Ovaj razred uključuje takve lijekove kao što su "Ciprofloksacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravenozno, ti lijekovi se primjenjuju samo kapanje.

Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?

Ako se dijagnosticira upala pluća, koja antibiotika treba poduzeti, odlučuje samo stručnjak. Nakon početka uporabe lijekova mogu ih zamijeniti drugi. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja određenih lijekova. Također, zamjena nastaje ako liječnik ne promatra željeni rezultat (a promjene za bolje trebaju se pojaviti već drugi ili treći dan). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može biti dug. Općenito, liječenje upale pluća u odraslih osoba s antibioticima traje 10 dana. No, ozbiljnije infekcije zahtijevaju znatno više vremena (oko mjesec dana). Specijalist mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, starost osobe. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova također je važno stvoriti dozu lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu težinu bolesti.

U kojim se oblicima koriste antibiotici

Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u ranim danima bolesti, lijekovi se ubrizgavaju. Injekcije cefalosporina (antibiotici za upalu pluća) primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značaj makrolida je činjenica da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti tretirani su unutar 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik uzimanja lijekova nije tako učinkovit. To je zato što je teško izračunati točno doziranje. Ne preporuča se često mijenjati pripravke, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.

Značajke liječenja upale pluća u djece

Posebno opasno je upala pluća za mlade bolesnike. Bolest se može pojaviti i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod malih bolesnika su wheezing, kašalj, kratkoća daha i česte disanje, visoka temperatura (koja traje dosta dugo). Vrijedno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u maloj djeci je plavilo područja između usana i nosa. U pravilu, postoji upala pluća kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao neovisna bolest. Postoje i kongenitalna upala pluća (uzročni agens - herpes virus, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon porođaja. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plinova je manje intenzivna. Dakle, bolest je teža.

Antibiotici i djeca

Što se tiče odraslih osoba, antibiotici su temelj terapije za upalu pluća u djece. Kod upale pluća u djece primjenjuju se parenteralno. To omogućuje smanjenje učinaka lijekova na mikroflore probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se obavlja isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova s ​​penicilin grupom, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (ovo može biti "azitromicin", "klaritromicin"), trajanje liječenja smanjuje se na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebaju pokazati učinkovitost u roku od 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.

Nemojte sami lijekirati. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, za drugi mogu biti neučinkoviti, čak i potpuno opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda uzimanja lijekova. Nemoguće je paralelno uzimati sintetičke vitamine i druga imunomodulirajuća sredstva. Kako bi se spriječilo pojavu upale pluća, potrebno je izbjeći hipotermiju tijela, pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravu uravnoteženu prehranu.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.

Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potiskuju svoju sposobnost da se reproduciraju. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena mogu biti ubijeni u zadnjih 7 dana, unutarstanični 14, za liječenje pluća apsces može potrajati 50 dana.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.

U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

  • nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
  • antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
  • ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
  • kada u početku teškim slučajevima, terapija s dva lijeka počinje odmah - preporuča se koristiti penicilin eritromicin, monomitsin ili streptomicin i tetraciklin, oleandomicin i sa monomitsin;
  • istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
  • male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
  • dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
  • ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
  • važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.

Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća

Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
  2. Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.

Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:

Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin

Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.

Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.

Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Utječe na pneumokoknu bolest.

Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.

U teškim odrasle preporuča kombinaciju levofloksacina i tavanic, ceftriakson i Fortum, Sumameda i Fortum. Ako bolesnici mlađi od 60 godina, i imaju blagu upalu pluća, a potom pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin 14 dana - amoksiklav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

  1. Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
  2. Levofloksacina - tablete na temelju levofloksacin hemihidrata, koji blokira DNA sinteza mikrobnih stanica i narušava citoplazmatski i stanične membrane. Barijere Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
  3. Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i ​​do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:

  1. Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
  2. Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
  3. Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

  1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
  2. Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
  3. Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, ​​imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:

  1. Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
  2. Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
  3. Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu

Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella

Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:

  1. Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
  2. Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
  3. Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:

  1. Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
  2. Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
  3. Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.

Antibiotici u tabletama

Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:

  1. Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
  2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.

Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest infektivnog i upalnog podrijetla, koja utječe na područje strukturalnog plućnog tkiva. Izražava se simptomima u obliku vrućice, slabosti, povećanog znojenja, otežano disanje, produktivnog kašlja uz pražnjenje sputuma.

Antibiotici se koriste u pluća u akutnoj fazi, u osnovnoj liječenje bolesti uz detoksikaciji sredstvima, imunostimulatori, mukolitici i ekspektoransa, antihistaminski lijekovi.

Da bi se odabrali prikladni antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma za mikroflore kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati onesposobljeni 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih se provodi sve dok bolesnik potpuno ne oporavi: prije normalizacije temperature i ukupnog zdravlja, kao i indikatori laboratorijskih, fizikalnih i radioloških istraživanja.

Da bi se postigla normalizacija svih potrebnih pokazatelja moguće je u prosjeku 3 tjedna. Nakon toga pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim nadzorom liječnika. U teškim bolestima, tijek antibiotika povećava se na 20 dana. Ovisno o nastalim komplikacijama i uzročniku bolesti tečaja može biti duže.

Ako postoji opasnost od širenja sojeva uzročnika, preporuča se dulja uporaba antibiotika.

Opća načela liječenja

Kada dijagnosticira upalu pluća, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za pulmologiju. Do uklanjanja groznice i manifestacija opće intoksikacije preporučuje se:

  1. Promatrajte ležaj za odmor.
  2. Unesite dnevnu prehranu bolesne hrane bogate vitaminima, aminokiselinama: voćem, povrćem, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, suhim voćem itd.
  3. Pridržavajte se režima za piće: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina i sluzav iz tijela.
  4. Održavajte normalnu mikroklimu u sobi gdje je pacijent. To zahtijeva redovite vježbe namota bez propuha, dnevne mokro čišćenje bez uporabe sredstava za dezinfekciju s opor miris, ovlaživanje pomoću posebne amortizere ili uobičajene sapnice vode susjedstvu izvora topline.
  5. Preporuča se poštivanje temperaturnog režima: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
  6. Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenom.
  7. Ako se pronađu znakovi koji upućuju na respiratorni neuspjeh, preporučujemo inhalaciju kisika.

Temelj terapije je liječenje upale pluća s antibioticima, što je propisano i prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda sputuma.

Samozadovoljavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo, odabir lijeka može obavljati samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijenti se preporučuju:

  • Imunostimulirajuće liječenje.
  • Upotreba protuupalnih i antipiretskih sredstava u tabletama na osnovi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća posebno virusnih infekcija izazvanih preporuča za bolesnike koji su primali antipiretički lijekovi, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
  • Detoksikacijska terapija uz korištenje vitamina kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupina B, askorbinska kiselina. U teškim bolestima potrebna je infuzijska terapija.
  • Korištenje bifiduma i laktobacila za održavanje normalne intestinalne mikroflore: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Ljekoviti pripravci s ekspektoranskim djelovanjem.
  • Mucolitici koji se temelje na bromheksinu, ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisteinu (ACTS).
  • Lijekovi s antihistaminom djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon što prolazi groznica i opće simptome intoksikacije preporučuje fizioterapije elemenata (provođenje inhalacijske elektoroforeza, UHF, masaža) i fizioterapiju pod liječničkim nadzorom.

Tečaj antibiotika za upalu pluća

Antibiotici su propisani uzimajući u obzir uzročnik pluća, dob pacijenta i pojedinačne karakteristike njegovog organizma. Pacijent treba biti spreman za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogu pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološke studije, antibiotici najšireg spektra djelovanja koriste se 3 dana.

U budućnosti liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

  • U teškim bolestima preporučuje se kombinacija Tavanica + Levofloksacina; imenovanje Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
  • U liječenju bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima, propisana je uporaba Ceftriaxona i Avelox.
  • Pacijenti mlađi od 60 godina s blagom bolešću preporučuju se korištenje Tavanica ili Aveloxa tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji neovisnog odabira prikladnih lijekova možda neće biti učinkoviti. U budućnosti, odabir ispravne i odgovarajuće antibiotske terapije može biti teško zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje zajednice stečene pneumonije kod kuće obavlja se:

Alternativne mogu uključivati ​​amoksicilin / klavulansku kiselinu, ampicilin / sulbaktam, levofloksacin, moksifloksacin.

U općim komorama, sljedeći lijekovi se koriste kao lijekovi po izboru:

  • Penicilini.
  • Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternative su cefalosporini od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

U slučaju ozbiljne bolesti i kasnijeg smještaja pacijenta u jedinici intenzivne njege kao lijekova po izboru, imenovati:

  • Kombinacija ampicilin / klavulanske kiseline.
  • Ampicilin / sulbaktami.
  • Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Budući da se kao alternativni lijekovi preporučuju imipeni, mokri ugljevi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiratske bakterijske pneumonije izvodi se pomoću:

  • Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
  • Karbapenemi u kombinaciji s vankomicinom.
  • Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s linosamidima.
  • Cefalosporini iz treće generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
  • Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomična upala pluća treba liječiti sa slijedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

  • Cefalosporini 3-4 generacije.
  • U slučaju blage bolesti preporuča se korištenje Augmentina.
  • U težim slučajevima, karboksipenicini u kombinaciji s aminoglikozidima; cefalosporini 3 generacije, cefalosporini 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella - patogeni mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja u pozadini imunoloških poremećaja može dovesti do razvoja plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti, liječnici preporučuju:

  • Aminoglikozidi.
  • Cefalosporini su stari tri generacije.
  • amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje pridonosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja popratnih komplikacija tijekom 14 do 21 dan.

U teškim slučajevima, injekcije se propisuju:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cephalothin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mikoplazma pneumonije (upale pluća mikoplazma patogen) je atipičan plućne infekcije, koje se manifestira u obliku nazalne kongestije, upala grla, paroksizmalno, kompulzivno, neproduktivnim kašljem, opće slabosti, glavobolja, mialgije.

Složenost terapije za ovu vrstu upale pluća je da antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapeutski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

  • Klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumameda).
  • Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju korak pojačanu antibiotsku terapiju: tijekom prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenskoj infuziji s naknadnim prebacivanjem na oralni lijek.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Stajna upala pluća je sekundarna upala pluća koja nastaje uslijed stagnacije u malom krugu cirkulacije. Pacijenti stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolesti srca, hipertenzijom, emfizemom i drugim tjelesnim bolestima su u opasnosti.

Antibiotici za upalu pluća sekundarne geneze imenuju se: Augmentin, Tsifran, Cefazolin za 14 do 21 dan.

Moderni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim shemama primjenom sljedećih modernih antibakterijskih lijekova:

  • U slučaju da se utvrdi prevalencija gljivične infekcije, preporučuje se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
  • Pneumocystis pneumonia uklanja se pomoću makrolida i kotrimoksazola.
  • Kako bi se uklonili gram-pozitivni patogeni, stafilokokna i enterokokna infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
  • Uz atipične upale pluća, poželjno je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških studije ukazuju na prevlast gram pozitivnih coccal infekcije preporuča se korištenje cefalosporine: cefalosporin tsefoksima, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija s upotrebom nekoliko lijekova odjednom prikladna je u onim slučajevima kada nije bilo moguće utvrditi točan uzročnik ove bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugom.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecanja na rast i vitalnu aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Uključite injekcije takvih kombinacija:

  • Aminoglikozidi s cefalosporinima.
  • Penicilin s aminoglikozidima.

U teškim slučajevima potrebna je kapljica ili intravenska infuzija lijekova. Ako se opaža normalizacija tjelesne temperature i broja leukocita u krvnoj plazmi, nakon 24 sata pacijent se prebacuje na oralni antibiotik, čija se uporaba zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Ne postoji takva stvar kao najbolji antibiotik za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njegovom patogenu, rezultatima bakteriološkog pregleda sputuma, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Nakon što se upoznate s informacijama o tome što se antibiotici tretiraju za upalu pluća, preporučljivo se suzdržavati od samog korištenja. Na prvim znakovima bolesti, trebali biste potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja. Samorazumijevanje prijeti nedostatkom ispravnog učinka, nakon čega slijedi razvoj ozbiljnih komplikacija i smrti.