JMedic.ru

Pneumonija je prilično opasna prognostička bolest dišnog sustava, što se očituje upalom donjih dijelova dišnog trakta i pluća parenhima. Njegova je dijagnoza temeljena na procjeni pritužbi i objektivnom stanju pacijenta, fizičkim podacima. Od dodatnih (instrumentalnih i laboratorijske) inspekcijskih tehnika je zlatni standard za dijagnozu običnog filma, koji u većini slučajeva potvrđuje ili pobija preliminarnu dijagnozu, a osim toga, pokazuje lokalizaciju upalnog procesa. Svi ostali testovi (opća analiza krvi, urin, sputum), u biti, imati retrospektivnu vrijednost, iako su neke potrebne za diferencijalnu dijagnozu, kao i isključenje pozadine (vezanih) bolesti. Sada o analizi sputuma. Sputum - patološko izlučivanje koji stoji (pruža) kao rezultat upale u respiratornom traktu, što utječe na sluznicu respiratornog trakta. Osim toga, poremećen rad trepljaste epitelnih stanica, koje su odgovorne za uklanjanje sekreta, koji se, pak, uzrokuje kašalj refleks, u pratnji sluzi. Uz upalu pluća potrebno je provesti sputum ispit, unatoč činjenici da ova studija nije zlatni standard za dijagnozu. Sput odlazi manje nego kod bronhiektaze, ali nije problem skupljati.

Kao rezultat mikroskopskog pregleda određuje se (u prvom) znakova boje (boja) od stanične stijenke mikroorganizama Gram - treba potvrditi da pripadaju Gram-pozitivne ili Gram-negativnih mikroorganizama.

Anketa traje više od nekoliko sati, a pomaže u velikoj mjeri odrediti empirijski antibiotsku terapiju (tj liječenja od antibiotika širokog spektra). Treba napomenuti da čak i među antibakterijskih sredstava su oni koji su preporučeni u više protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (beta-laktami - zaštićeni penicilini poput amoksicilina i cefalosporina prve dvije generacije - Cefazolin i zinatsef), a ima i onih koji će učinkovitiji u patološkim stanjima uzrokovanim gram-negativnih flore - (ceftriakson, ceftazidim, cefepim). Točna definicija vrsti uzročnika i njegove osjetljivosti na određene antibiotike - zapošljavanje dovoljno dugo, ali zato će rezultati biti relevantni samo u slučaju ako je odredište za prvi dan bolesti antibiotske terapije će biti neučinkovit. Ova tehnika provodi se u velikim bolnicama gdje se nalazi 24-satni laboratorij.

Važna točka u proučavanju sputuma u pneumoniji je u većoj mjeri definicija popratnih bolesti. Uglavnom - je prisutnost mycobacterium tuberculosis (Koch štapići) ili bronhijalna astma (kod ove bolesti postoje i patognomonični znakovi u sputum analizi). Neophodno je procijeniti boju sluzi.

Izvođenje pripravka pacijenta za isporuku sputuma

1. Sputum prikupljanje mora nužno biti učinjeno prije antibiotske terapije, jer, inače, vjerojatnost lažno negativnog rezultata je visoka.
2. Za predaju gnjida potrebna je samo ujutro, prije jela. Potrebno je četkati zube, tako da bakterije koje čine zubni plak se ne uključuju u analizu.
3. Noću, bolesnik treba uzeti mucolytic (jednu tabletu ambroksola ili lazolvan) i veliku količinu tekućine, kako bi se olakšalo odstupanje patoloških sekreta. Oslobađa se ispljuvak bolje nakon uzimanja alkalne mineralne vode.
4. Zbog kašljanja, odmah nakon najdubljih udisanja, potrebno je izvesti sputuma samo na taj način biti će moguće dobiti patološku tajnu iz najudaljenijih dijelova dišnog trakta. Prikupljanje ispljuvka je neophodno samo u posebnim plastičnim sterilnim spremnicima (oni se prodaju u ljekarnama, njihove boje - bijele ili prozirne). Prikupiti analizu od svakog pacijenta u dva spremnika.
5. Što je prije moguće, dostavite materijal u laboratorij. Ako se boja sputuma promijenila tijekom transporta, sakupljeni materijal mora se ukloniti

Pro i kontra metode

Petrijeva posuda za biomaterijalna istraživanja.

Treba napomenuti da čak i ako se sputum sakupi savršeno, vjerojatnost lažnih pozitivnih ili lažnih negativnih rezultata je visoka. Da bi se povećala pouzdanost ove dijagnostičke metode, analiza se provodi u dva spremnika, ali to ne jamči uvijek uspjeh. Ljudski faktor igra veliku ulogu u provedbi ove analize. Osim toga, ako se materijal nije isporučio u laboratoriju najkraće vrijeme, vjerojatnost dobivanja pouzdanih rezultata je blizu nula. Atipični patogeni općenito se ne mogu posijati na hranjivom mediju. Međutim, u isto vrijeme, ova metoda dijagnoze je višestruko jeftiniji od provođenja lančana reakcija polimeraze, tako da ne gube svoju važnost do današnjih dana, usprkos intenzivnom razvoju naprednih tehnologija u laboratorijskoj dijagnostici.

Faze držanja

U ovom trenutku standard je studija sputuma, koja uključuje četiri faze:

1. Vizualna procjena uzorka. Određuje boju sputuma, zamućenosti, konzistencije, mirisa.
2. Nakon toga se provodi mikroskopska analiza. U ovoj fazi, prisutnost mikroorganizama utvrđuje se u analizi kao takva, osim - pada li njihova stanične stijenke gram bojenja (potrebno procijeniti boju stanične stijenke bakterija pozlaćen).
3. Nakon toga mikrobiološku - izravnu nasađivanja patogena u mediju za kulturu s definicijom daljnjeg osjetljivosti na antibiotike.
4. I tek nakon ovih faza, dopuštena je biokemijska analiza. Provodi se za određivanje prisutnosti krvi (ugrušaka koji se ne mogu vizualizirati), za otkrivanje razine određenih biološki aktivnih tvari, enzima, proteina i tako dalje.

Na slici: brojevi 1 i 2 označavaju elemente karakteristične za eozinofilne promjene sputuma. Pneumonija ne isključuje, ali je tipičnija za bronhijalnu astmu.

Koje rezultate analize govore o razvoju upale pluća?

Ako osoba ima upalu pluća, analiza sputuma vjerojatno će pokazati sljedeće promjene:

1. Količina ispuštenog sputuma ne premašuje stotinu ml dnevno; u istom slučaju, ako postoji povećanje u iznosu od ispuštanja sekreta, to će ukazati na prisutnost negativnih dinamike upale.
2. Možda je došlo do promjene boje sputuma - žuta boja će ukazati na prirodu eozinofilne upale, smeđa - činjenica da je lobarna upala pluća, ili činjenica da je pneumonija uzrokovana virusom gripe. Promjena boje je nepovoljan prognostički znak.
3. PH je veći ili jednak sedam (tj. Alkalna ili neutralna reakcija).
4. Na mikroskopskog pregleda, u pravilu, oni će se naći najčešće uzročnika upale pluća - stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, a još manje - Haemophilus influenzae i drugih mikroorganizama. Atipični flore (klamidija, mikoplazma, legionela) sijati nemoguće je utvrditi, jer su ti mikroorganizmi se manifestiraju samo u stanicama organizma domaćina (tj, oni su obvezuje intracelularni paraziti). U slučaju da je upala pluća uzrokovana virusima, također je nemoguće utvrditi to sputum kulturom. Sjetva odrediti virus - to je jako komplicirano i skupo analiza, zahtijevaju upotrebu opreme i laboratorijski reagens samo s vrlo visokim kvalifikacijama, održao poseban tečaj.
5. Važno je da se utvrdi prisutnost u sputuma ili odsutnosti Mycobacterium tuberculosis i hemosiderina (produkt od hemoglobina). Ovi pokazatelji znatno će promijeniti taktiku upravljanja pacijentom. Otkriće Koch je bacila će pokazati otvorenu formu tuberkuloze u pacijenta i ukazuju na potrebu hospitalizacije u TB bolnici, prisutnost hemosiderina će ukazati na prisutnost krvi u ispljuvku, što je također vrlo loš prognostički znak poštovanja. Nakon određivanja bilo kojeg od ovih pokazatelja, taktika upravljanja pacijenta mora se obaviti na obaveznoj osnovi.

nalazi

Analiza iskašljaja u pluća može sto posto podupiru dijagnozu ili zabraniti, ali zahvaljujući ovom istraživanju, možete napraviti diferencijalnu dijagnozu ili napraviti prilagodbe na režime liječenja, pacijent taktike upravljanja. Nakon primitka rezultata u većini slučajeva, na popisu odredišta nema prilagodbi, ali ipak je potrebno ponovno osigurati. Bolje je biti uvjeren u odsutnost popratnih bolesti nego nakon savršene pogreške u dijagnostičkom algoritmu za liječenje komplikacija bolesti.

Sputum ispit za upalu pluća

Početna »Pneumonija» Sputum analiza za upalu pluća

Uzroci i liječenje iskašljaja u slučaju upale pluća

Sputum za upalu pluća, bronhitis i bronhijalnu astmu, njezina analiza omogućuje vam prepoznavanje uzroka bolesti, njezine prirode, stupnja, tako da je tretman u budućnosti točan i učinkovit. Taktike liječenja ovom mikrobiološkom studijom su učinkovitije, za razliku od empirijske metode liječenja, usmjerene na određeni pacijent, postaju manje skupo i kvalitativno.

Zašto kašalj često odlazi s mukom

Kašljanje je refleks koji djeluje u vrijeme izlijevanja sputumova, drugih stranih čestica iz pacijentovih puteva disanja. Pojava kašlja promiče razne bolesti, tako da prije liječenja važno je odrediti uzrok njene pojave, prirodu, boju sputuma. Sputum je tajna između traheje i pluća.

S upalom pluća, iscjedak je patološki u prirodi, ozbiljna gnojna tekućina počinje stvarati iz nosa, ponekad s nečistoćama u krvi. Sluz se oslobađa dišne ​​putove, i to je normalno, kada se pokreće zrak, a ponekad i zaražene obogaćen mikroba ulaska u tijelo naiđe na prepreku, preklop na putu. Služi sadrži imune stanice, koje odmah dolaze u dodir s njima kada se sudaraju s mikroorganizmima.

Kašljanje nije zasebna bolest, nego reakcija na bolest, simptom, kao rezultat kontrakcija mišića respiratornog trakta i iritacije njihovih receptora. Dišni sustav je konstruiran tako da se čišćenje iz sluzi provodi s cilijem, smještenom unutar bronha. Cilia se pomakne i čisti bronhije.

U zdravih osoba, sluz se proizvodi do 100 ml dnevno. Ako su respiratorni organi podvrgnuti patologiji, proizvedena sluz oštro povećava volumen do 1500 ml po danu, mogu biti različitih boja i sastava.

Što znači prosut u boju?

S upalom pluća, iscjedak je patološki u prirodi, ozbiljna gnojna tekućina počinje stvarati iz nosa, ponekad s nečistoćama u krvi. Sluz se oslobađa dišne ​​putove, i to je normalno, kada se pokreće zrak, a ponekad i zaražene obogaćen mikroba ulaska u tijelo naiđe na prepreku, preklop na putu. Služi sadrži imune stanice, koje odmah dolaze u dodir s njima kada se sudaraju s mikroorganizmima.

Kašljanje nije zasebna bolest, nego reakcija na bolest, simptom, kao rezultat kontrakcija mišića respiratornog trakta i iritacije njihovih receptora. Dišni sustav je konstruiran tako da se čišćenje iz sluzi provodi s cilijem, smještenom unutar bronha. Cilia se pomakne i čisti bronhije.

U zdravih osoba, sluz se proizvodi do 100 ml dnevno. Ako su respiratorni organi podvrgnuti patologiji, proizvedena sluz oštro povećava volumen do 1500 ml po danu, mogu biti različitih boja i sastava.

Kako se liječi kašalj s ispljuvama?

Prije liječenja kašlja, morate utvrditi uzrok njenog pojave, obratite pažnju na vrstu kašlja, suha ili odvajanja sputuma. Pneumonija se ne liječi kod kuće. Ispljuvak se analizira za laboratorijska ispitivanja, klinička definicija bolesti, također uzimajući u obzir pojedinog pacijenta za naknadnu imenovanje tijeku liječenja, kako bi se spriječilo nuspojave nepravilnog liječenja.

Kod mokrog kašlja i iskašljaja, pacijentu se preporučuje prebacivanje na krevet, puno pića, fitopreparacije. Odredišta uključuju antibiotike; bronhodilatator, enveloping, ekspektorant droga; lijekovi namijenjeni smanjenju iritacije sluznice.

Korisna inhalacija s upotrebom klorida, natrij benzoata, amonijevog klorida, biljnih ekstrakata. Važno je navlažiti sluznicu, razrijediti sputum, ojačati prolaz, opustiti glatke mišiće bronha. Osim toga, gore navedeni lijekovi smatraju se izvrsnim anestetikom i analgeticima za oticanje grla, teškoće kod gutanja uzrokovane trajnim kašljem.

Prikazivanje pare udisanje, ali djeca do 1 godine koristiti ih se ne preporuča, dostupan s CNS lezija se ne može uzeti thermopsis, Ipecac: oni dovesti do povraćanja. U dojenčadi, povraćanje kada kašljanje može dovesti do aspiracije, asfiksije.

Pneumonija liječi medicinski, propisani lijekovi se sastoje od:

1. Izbavitelji koji olakšavaju brzo i jednostavno razdvajanje sputuma, smanjuju njegovu viskoznost.
2. Mucoregulatory znači: acetilcistein, bromheksin, carbocisteine, ambroksol, koji vraćaju viskoznosti sluzi, doprinijeti njegovom brzom izlučivanje. Ne možete uzeti karbotsistein, bromgekisin, acetilcistein tijekom pogoršanja astme: to dovodi do grčeva bronha, što je vrlo opasno za osobu ukupnom stanju.
3. Mucolitička sredstva koja potiču stabilizaciju sekreta iz bronha, poboljšavaju klirens sluzi. Mucolitici su slični ATSTS, propisani za patološke procese koji se javljaju u traheji, pluća ili bronha pacijenta, kao i djece od 1 do 3 godine.
4. Antihistaminici, ako je uzrok kašlja bio alergija. Loratadin, feksofenadin će brzo ukloniti neugodne simptome, ispljuvati će se brže. Reflex znači kada kašalj sa sluzi smatra thermopsis, sljez, slatki, eteričnih ulja, koja pada u želucu su mu iritantan i sluzav i žlijezde slinovnice počinju da rade brže i jače.

Kašalj bez sluzi

Pneumonija, u pravilu, nastavlja s povećanjem temperature, jer je zarazna bolest, uzrokovana ingestije i razvojem mikroba u bronhiju i sluznici.

Ako postoji kašalj i nema temperature, onda možete sumnjati:

• veneralne bolesti;
• zatajenje srca;
• alergijska reakcija na neki predmet;
• respiratorna bolest;
• izlaganje vanjskim sluznicama.

Često, osobito ujutro, kašalj može izazvati krpelji koji su napali pernati jastuci. Kašljanje je neizbježno pri pušenju. Ako kašalj bez temperature, morate povećati unos tekućine, ispljuvak će postati manje viskozan, brže će izaći iz dišnih puteva. Antibiotici se ne bi trebala biti neovisna i spontano, ali o njihovom prijemu bolje je konzultirati se s liječnikom, mnogi od njih imaju kontraindikacije štetan učinak na druge zdrave organe.

Što učiniti ako kašalj s vasklom ne ode

Ako su svi od gore navedenih metoda liječenja bila neuspješna, kašalj ne prestaje, ostavlja gadan, uvredljive, nerazumljiv sputum boja, potrebno je proći niz dodatnih testova. Liječnik može odrediti:

• Mantoux test (u maloj djeci);
• bakposev na proučavanju pljuvačke flore;
• analize za prisutnost klamidije, mikoplazme;
• Rendgensko zračenje za pregled pacijenta prsima.

Posturalna drenaža ili posebne vježbe oslobađaju respiratorne organe iz iskašljaja, bez nakupljenog sluzi.

Pacijent mora leći na leđima, bez jastuka, okrenuti polako oko svoje osi za 45 stupnjeva, disati punim prsima. Ponovite postupak 6-8 puta. Muž je aktiviran, diže se u grkljan, i ostat će pljuvač.

Stignite na koljena, savijte prtljažnik naprijed i natrag, i tako 6-8 puta.

Naslonite se na vašu stranu bliže rubu kreveta, viseći do maksimalnog naprijed prema gornjem dijelu tijela. Napravite 4-6 staza. Postupak treba ponoviti 5-6 puta dnevno.

Dijagnoza upale pluća nije teško. Slušanje i X-zrake pokazat će njezinu prisutnost ili odsutnost. Teško je uspostaviti patogena upale pluća.

Ako pneumonija nije osobito brutalna i nastavlja bez komplikacija, onda je oporavak moguće u 3-4 tjedna.

S takvom upalom pluća možete se liječiti kod kuće, prema preporukama liječnika. No, ne samo-lijek, liječenje bi trebalo održati samo pod nadzorom liječnika. Budite zdravi!

Mikroskopska analiza sputuma

Mikroskopska promatranje domaćih i fiksnih obojenih iskašljaja primjeraka omogućuje detaljan pregled njegove celularne strukture, te u određenoj mjeri odražava prirodu patoloških procesa u plućima i bronhija, njegove aktivnosti, identificirati različite vlaknastu i kristalne formacije, također imaju važnu dijagnostičku vrijednost, a na kraju grubo procijeniti stanje mikrobiološka flora respiratornog trakta (bakterioskopija).

Na mikroskopiji koristite nativne i oslikane preparate sputuma. Za proučavanje mikrobnu floru (razmaza) sputuma razmaza obično obojeni Romanovsky-Giemsa, Gram, i za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis, ali Ziehl-Nielsen.

Stanični elementi i elastična vlakna

Od staničnih elemenata koji se mogu otkriti u ispljuvak bolesnika s pneumonijom, epitelne stanice, alveolarni makrofagi, leukociti i eritrociti dijagnostički su važni.

Epitelne stanice. Pločastog epitela nema iz usta, ždrijela, glasnica i dijagnostičke vrijednosti Epiglotis, iako je otkrivanje velikog broja skvamozne stanice, obično ukazuje na nisku uzorak kvaliteta sputum dostaviti u laboratorij i sline koja sadrži znatnu nečistoću.

U bolesnika s upalom pluća sputum se smatra prikladnim za istraživanje ako mikroskopijom s malim porastom broj epitelnih stanica ne prelazi 10 u vidnom polju. Veći broj epitelnih stanica ukazuje na neprihvatljivu prevlast orofaringealnih sadržaja u biološkom uzorku.

Alveolarni makrofagi, koji u malim količinama također može naći u svakom ispljuvku su veći kavez retikulogistiotsitarnogo podrijetlo ekscentrično smješten u neposrednoj blizini izobilju inkluzije i jezgra u citoplazmi. Ove inkluzije mogu se sastojati od sitnih čestica prašine (stanice prašine), leukocita i slično koje se apsorbiraju makrofage. Broj alveolarnih makrofaga raste s upalnim procesima u plućnoj parenhima i dišnim putevima, uključujući upalu pluća.

Stanice cilindričnog keliranog epitela koji oblažu sluznicu laringusa, dušnika i bronha. Izgledaju kao izdužene stanice, proširene na jednom kraju, gdje se nalaze jezgra i cilijada. Stanice epitela cilindrični prekriven cilijama naći u bilo ispljuvak, ali je njihov rast označava oštećenja bronhijalne sluznice i dušnik (akutni i kronični bronhitis, bronhiektazija, traheitis, laringitisa).

Leukociti u malim količinama (2-5 u vidnom polju) nalaze se u bilo kojem sputumu. Kada se upala pluća tkiva ili bronhijalna sluznica i traheja, pogotovo kad se gubica (gangrena, plućni apsces, bronhiectaza) značajno povećava njihov broj.

Kod bojenja sputvenih pripravaka prema Romanovsky-Giemsa, moguće je razlikovati pojedine leukocite, koji ponekad imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Stoga, s izraženim upalom plućnog tkiva ili bronhijalne sluznice, povećavaju se i ukupni broj neutrofilnih leukocita i broj njihovih degenerativnih oblika s fragmentiranjem jezgri i uništavanjem citoplazme.

Povećanje broja degenerativnih oblika leukocita je najvažniji znak aktivnosti upalnog procesa i teže tijeka bolesti.

Eritrociti. Pojedinačni eritrociti mogu se praktički detektirati i bilo koji sputum. Značajno povećanje se opaža kada je vaskularna permeabilnost smanjena u bolesnika s upalom pluća, s razaranjem pluća ili bronhijalnog tkiva, stagnacijom u malom krugu cirkulacije, infarktom pluća itd. U velikom broju crvenih krvnih zrnaca u ispljuvaju se nalaze tijekom hemoptije bilo koje geneze.

Elastična vlakna. Spomenuti bi također trebali biti oko drugog člana iskašljaja plastičnih vlakana koji se pojavljuju u ispljuvak u uništenje plućnog tkiva (pluća apsces, tuberkuloza, rak pluća razgrađuje i dr.). Elastična vlakna su prikazana u ispljuvak u obliku tankih dvotračnih, crimped filament s dichotomous podjela na krajevima. Pojava elastičnih vlakana u ispljuvku bolesnika s teškom upalom pluća ukazuje na nastanak jedne od komplikacija bolesti - apsces pluća tkiva. U nekim slučajevima, u stvaranju apscesa pluća, elastična vlakna u ispljuvaju se mogu otkriti čak i malo ranije od odgovarajućih radioloških promjena.

Često, s croupovom upalom pluća, tuberkulozom, aktinomikozom, fibrinskim bronhitikom u sputum preparatima, mogu se otkriti tanke fibrinske vlakna.

Znakovi aktivnog upalnog procesa u plućima su:

1. priroda sputuma (mucopurulent ili purulent);
2. povećanje broja neutrofila u ispljuvaju, uključujući njihove degenerativne oblike;
3. povećanje broja alveolarnih makrofaga (iz pojedinačnih nakupina nekoliko stanica u vidnom polju i više);

Pojava u ispljuvku elastičnih vlakana ukazuje na uništavanje plućnog tkiva i stvaranje apscesa pluća.

Konačni zaključci o prisutnosti i stupnju aktivnosti upale i uništavanja plućnog tkiva nastaju samo kad se uspoređuju s kliničkom slikom bolesti i rezultatima drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Ispljuvak premazati mikroskopija, gram umrljan, a studij mikrobne flore (bacterioscopy) u nekih bolesnika s upalom pluća otprilike omogućuje odrediti najvjerojatniji uzročnik upale pluća. Ova jednostavna metoda za brzu dijagnostiku uzročnika nije dovoljno točan i treba se koristiti samo u kombinaciji s drugim (mikrobiološka, ​​imunološka) metoda ispljuvak. Uranjanje mikroskopija obojeni razmaz je ponekad vrlo korisno za izbor hitne i imenovanja odgovarajuće antibiotske terapije. Međutim, treba imati na umu mogućnost kontaminacije gornjeg bronhijalne dišnih putova i mikroflore sadržaj usne šupljine, osobito ako nepropisno sastavljen ispljuvak.

Zbog toga se ispljuvak smatra pogodnim za daljnju istragu (bakterioskopija i mikrobiološki pregled) samo ako ispunjava sljedeće uvjete:

• Gram bojenje u ispljuvima otkriva veliki broj neutrofila (više od 25 u vidnom polju s malim povećanjem mikroskopa);
• Broj epitelnih stanica, više karakterističan za sadržaj orofarinksa, ne prelazi 10;
• u pripremi je prevladavanje mikroorganizama istog morfološkog tipa.

Na Gram mrlje pljuvačke u razmazu ponekad biti dovoljno za identifikaciju gram pneumokoka, streptokoka, stafilokoki i gram-negativne bakterije grupu dobro. - Klebsiellu, štapić Pfeiffer, E. coli i drugih Gram-pozitivnih bakterija U tom slučaju postao plav, i Gram - crveno.

Sputum u slučaju upale pluća: značenje boje, kako se analizira

U obje odrasle osobe i djeca, sputum tijekom pneumonije služi kao pokazatelj ozbiljnosti bolesti, njegova boja može odrediti stupanj upale, identificirati popratne komplikacije.

Zašto se razvija sputum?

Kašalj i sluznica povezani su s upalom pluća, bolest može biti zarazna, gljivična ili mješovita. Oblik se, u pravilu, javlja u svim stadijima patologije, prvo ima gnusne i krvave impregnacije, bliže razdoblju oporavka postaje čist, a postupno se smanjuje. Kada ispljuvak ne odlazi s upalom pluća, to može biti dokaz atipične upale.

Proizvodnja sputumova u slučaju upale pluća

Dijagnoza bolesti zahtijeva kvalificiranu pristup: liječnik ispituje odabir boja, imenuje kompleksna analiza na temelju sheme podataka konstruira terapiju. Važno je zapamtiti da uz specifične iskašljavanje znakove upale pluća u odraslih su bol u prsima, groznica, groznica, djeca često povraćanje, gubitak apetita, koža postaje plavkasta boja.

Sputum je iscjedak iz gornjeg dišnog trakta, njegova boja, struktura, miris i okus ovise o specifičnoj prirodi infektivne ili upalne bolesti. Kada patologija u plućima i broncima akumulira tajnu, sastoji se od ostataka sluznice, sline, mikroorganizama, izlučaka iz nosa.

Ova tekućina ometa prirodni ritam disanja, krv dobiva manje kisika, iscjeljenje je produljeno. U većini slučajeva, liječenje bolesti koje prate kašljanje sa sluznicom, kao jedan od ciljeva ima izlučivanje lučenja i brzo uklanjanje iz pluća i bronha.

Naročito, obilne transparentne sekrecije nisu karakteristične za virusne bolesti, žućkaste i bjelkaste - za bakterijske infekcije koje utječu na donji respiratorni trakt.

Značaj boja sluznice u slučaju upale pluća

Liječnik, ovisno o boji pluća u krupnoj upali pluća, može otkriti postoje li pozadinske bolesti koje pogoršavaju stanje bolesnika.

Proizvodnja sputumova u slučaju upale pluća

Bijeli ili sivki iscjedak, osobito ako su obilni, ukazuju na infektivne lezije, kronični bronhitis, često prate alergijske reakcije. Ovaj fenomen je tipično za stanovnike područja s nepovoljnom ekološkom situacijom.

Žuto ispljuvanje ukazuje na aktivaciju imunološkog sustava, također je svojstveno alergijama i kroničnim bolestima tromog oblika. To je također jedan od znakova akutne upale pluća. Gusta tekstura i bogata boja mogu signalizirati sinusitis i bolni kašalj - o astmi.

Vellucidna boja iscjedka je karakteristična za teške plućne patologije, bronhiektazu, cističku fibrozu, apsces. Bolna ekspekcija zelene sluzi obično se javlja u pozadini visoke temperature, nedostatka apetita, pospanosti i slabosti. U takvoj situaciji morate što prije vidjeti liječnika, jer je rizik od brzog razvoja upale pluća i pojava komplikacija velik.

Tamno ili hrđavo ispljuvak tijekom upale pluća pokazuje sadržaj sluzi ostataka komponenti krvi. Uzroci mogu biti kronične upale pluća, procesi raka, pneumokonioza, tuberkuloza, kronični bronhitis.

Ružičasti, crveni iscjedak ima krv u sastavu, to je alarmantan znak, koji zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć. Netaknuta boja označava ozbiljnu patologiju, čije ignoriranje je opasno za život.

Žućkaste, zelenkaste tvari s izraženim neugodnim mirisima mogu biti posljedica gnusnog bronhitisa, komplikacija nakon gripe, apscesa, teškog oblika ARVI.

Stručnjaci se usredotočuju na opasnosti pušenja u slučaju da ometaju raspodjelu neuobičajene boje i strukture. Pušenje pogoršava kašljanje, uzrokuje bolne spazme, katran koji se nalazi u nikotinu, može pogoršati plućnu bolest.

Sputum ispit za upalu pluća

Ako, s općim pogoršanjem zdravlja, sluz koji odlazi mijenja svoj miris i boju, pulmonologist propisuje ispljuvak. Ispitne studije provode se Gram bojanjem. Kao rezultat toga, otkriva koje su bakterije uzrokovale fenomen - gram-negativne ili gram-pozitivne. Laboratorijska studija sluzi traje duže od 2 sata, kao rezultat izvora slabosti, prirode bolesti. Na temelju nalaza liječnik propisuje režim liječenja i liječenja glasa.

Posuda za prikupljanje sputuma

Sputuma uključuje prikupljanje:

• Prije nego što prođe test, morate temeljito četkati zube. Mikroflora usne šupljine idealna je za umnožavanje stotina bakterijskih vrsta, pa su rezultati analize pouzdani, važno je izjednačiti šanse za dobivanje nečistoća u sputum;
• Unos materijala se obavlja na prazan želudac. Ova mjera je neophodna kako ne bi narušila prirodnu boju sluzi (hrana može bojati);
• dan prije nego što biste trebali uzeti mucolytic, nakon što ste pili puno lijekova s ​​vodom. Ovo stanje pomaže izolirati što više ispljuvaka koliko je potrebno za analizu.

Postupak njenog odjeljivanja bit će lakši ako prethodno pijete alkalnu tekućinu.

Značajke postupka prikupljanja i ispitivanja sputuma

Pacijentu se traži da duboko udahne i teško kašlja. Ako je prethodnog dana uzimao egzaktor, slijedio je režim za piće, ispljuvak bi trebao biti ispražnjen u pravoj količini. Laboratorijski pomoćnik ili liječnik stavlja materijal u sterilne plastične posude. Muž pregledava u najkraćem mogućem vremenu, jer tijekom skladištenja brzo mijenja boju.

Također, inhalacija s parom provodi se upotrebom slane vode. Pacijentu se nudi da disanje pare tijekom 5-7 minuta, kada postoje želje za kašljem, pacijent kašlja sluz u zamjenski spremnik. Uobičajeno je da trebate 2 uzorka u zasebnim spremnicima s poklopcem koji dobro prianja.

Glavne karakteristike sluzi u pneumonije i rezultati analize

Sputum za upalu pluća i njezina boja, konzistencija, miris, razne inkluzije daju priliku procijeniti izgled, oblik, prirodu, ozbiljnost bolesti i utvrditi naknadno učinkovito liječenje.

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih znakova upale pluća, koji pomaže liječniku da utvrdi ispravnu dijagnozu, jest sputum analiza.

Sputum se pregledava i vizualno i mikroskopski, uspostavljajući uzročnik pneumonije koji se nalazi u tajnosti. Makroskopska analiza (boja, miris) također može obavijestiti liječnika o tijeku bolesti i mogućim komplikacijama.

Što je ispljuvak?

Ta viskozna tajna, rastanak od raznih dišnih puteva, koja sadrži sluz, krv ili gnoj nečistoću, propadanje proizvoda iz mikroorganizama sami patogenih mikroorganizama i njihovih toksina.

Uz upalne pojave u traheji i bronhiji, epitel počinje stvarati povećanu količinu sluzi zbog povećanja propusnosti kapilarnih žila i njihovih natečenosti. Prekomjerna sluz refleksno teži da se ispadne - postoje kašaljni trzaji s odvajanjem.

U upalu pluća, upalni uvjeti utječu na donje dijelove dišnog sustava - pluća, koja se sastoji od brojnih alveola. U njima se javlja oticanje eksudata, često s gljivom i krvlju. Ove nečistoće raspršile su ga u raznim bojama.

Što znači prosut u boju u slučaju upale pluća?

Već po boji sluzi, iskusni liječnik može napraviti pretpostavku o uzročniku infekcijskog procesa, količini oštećenja plućnog tkiva, nazočnosti ili odsutnosti komplikacija.

Boja sputuma može biti:

sluzav

Razdvajanje transparentnog sputuma ukazuje na odsutnost bakterijske flore, što je tipičnije za virusnu pneumoniju. Takvo sputanje se može odvojiti malim žarišnim upalnim pojavama, što ukazuje na povoljan tijek infekcije.

Viskozna sluznica sputuma može postati stalni pratilac kod ljudi s alergijskim bolestima dišnog sustava, koji pate od KOPB, bronhijalne astme.

Kod respiratornih virusnih infekcija, traheitisa, bronhitisa, izlučivanje sluznice može se preusmjeriti na stupanj razlučivanja bolesti

žuti

Žućkasto-žutog iscjetka može se pojaviti kod kroničnog bronhitisa, traheitisa. Žuta boja može prenijeti na odvojive proizvode propadanje stanica, crvenkasti epitel, boju lijekova koje je pacijent uzimao.

Gustog žutog sputuma može se osloboditi tijekom vezivanja bakterijske flore, upalnih procesa u paranazalnim sinusima: serozni sinusitis, fronte, etmoiditis.

U teškim pušačima, zbog stalne izloženosti komponenti duhanskih dima, bronhijska sekrecija je obojena žućkastom.

zelena

Dodatke gnojne boje ispuštaju u zelenu boju. To je znak zanemarenog, kroničnog tijeka s pričvršćenjem bakterijske komponente. Također, zelena boja ispljuvaka tijekom upale pluća može ukazivati ​​na takve gnojne komplikacije kao što su apsces ili gangrena pluća, bronhopektična bolest.

Ako je iscjedak iz dišnog trakta u boji zelene, dok pacijent ima groznicu, ozbiljnu slabost, bolesnik treba hitno hospitalizirati za daljnje ispitivanje.

Tamno smeđa

Mogu biti dokazi o gnojnom postupku u plućima i tijeku onkološke bolesti u donjem dišnom putu. Tumor se može razgraditi erozijom krvnih žila, s neizbježnim krvarenjem iz kojeg krv uspijeva dobiti tamnu nijansu, miješajući se s tajnom.

Kada se tuberkuloza u plućima često opaža odvajanje tamnosmeđe sputuma.

"Rusty" ispljuvak se odvaja u bolesnika s krupnim upalom pluća.

S mješavinom crvene krvi

Sputum s trakama svježe krvi može doći ako pacijent pati od neugodnog, oslabiti kašalj zbog manjih oštećenja kapilarne mreže dišnih putova. Takav odvojivi je neinvazivan i krvavi iscjedak je vrlo rijedak.

Ako velika količina površan ružičaste ispljuvak, pacijent ima progresivan porast otežano disanje i zatajenja disanja - to je vrijeme za pozvati hitnu pomoć, su znakovi veći plućni edem, koji može biti komplikacija upale pluća. To je opasna po život opasno stanje, kao i plućne embolije, što također može biti u pratnji ispljuvak s krvlju. Rak pluća može biti praćen kašljem s takvim odvojivim. Sputum, koji izgleda kao "grimizna žele", odnosi se na kasne simptome bronhogenog karcinoma. Mogu se pojaviti krvavi iscjedak s fokalnom upalom pluća.

Ako se lako odvaja, bez puno truda - to je znak da se ispljuvak nalazi u blizini glottisa. Ako se nalazi dublje, u nižim bronhijalnim područjima ili u plućima, teško je izliječiti u obliku malog kvržica nakon dugotrajnog kašlja.

Ne samo boja, već i miris detachable može puno reći liječniku.

Miris kao dijagnostički simptom bolesti

Neugodan, neugodan miris iscjedka je karakterističan za purulentne procese: komplikacije u obliku apscesa pluća, bronhiektaze.

S oštrim apscesom na visini bolnog kašlja odlazi žutog ispljuvka s neugodnim nepodnošljivim mirisom, ponekad iznimno bogatim "punim ustima".

Odsutnost mirisa je karakteristična za sluznicu lučenja, svježi virusni iscjedak.

Potrošnja alkohola zbog proizvoda dekompozicije etanola daje tajnu specifičan miris kiselih jabuka.

Pušenje, jedenje hrane sa konzervansima, boja može promijeniti miris sluzi, dajući mu određenu boju.

Zagušni miris mirisa može se promatrati s kruznom upalom pluća, tuberkulozom, rakom pluća s propadanjem.

Makroskopski pregled vrlo je netočan, a samo vanjski pregled ispuštanja ne može točno i pouzdano zaključiti i napraviti ispravnu dijagnozu. Zbog toga se sluzi treba pregledati mikroskopski i bakteriološki.

Ispitivanje ispljuštanja

Da bi se izvršila pouzdana analiza, pacijentu treba upozoriti na pravila za prikupljanje testne tajne i upoznata s pravilima:

• Uoči prikupljanja sputuma, 10-12 sati prije nego što je potrebno popiti veliku količinu tekućine.
• Zbirka sputuma se provodi ujutro, na prazan želudac. Obavezno očistite zube prije postupka i isperite usta dobro skuhanom vodom, tako da mikroorganizmi usne šupljine ne narušavaju rezultat ispitivanja.
• Zbirka materijala vrši se u sterilnom staklenku, koji se ne može otvoriti prije studija.
• Prije iskašljavanje sputuma mora biti nekoliko puta duboko udahnuo, a s obzirom na respiratorne iritacije receptore za pojavu kašlja refleksa, kašalj i onda pljuvati koja odvaja sadržaj iz posude.
• Materijal se može sakupiti i u bolničkom, izvanbolničkom ili kućnom okruženju.

Nakon sakupljanja odvojive, staklenku treba odmah uzeti za pregled.

Ako je proces tajne tajnosti teško, nekoliko dana prije analize liječnik će propisati pacijentu izlječenje, mucolitičke lijekove koji pomažu u njegovom razrjeđivanju i boljem odvajanju.

U laboratoriju, prikupljeni izolati prolaze kroz mikroskopsku analizu i posijano na hranjive tvari.

S tim metodama moguće je pouzdan određivanje uzročnika, uzrokuju upalu pluća, osjetljivost na antibiotike, držeći difdiagnostiki s ostalim plućnim patologijama: astma, COPD, alergijskih bolesti, tuberkulozom, procesa raka.

Kako se riješiti sluzi

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok koji ju je prouzročio. Samo-lijekovi, upotreba ekspektoranata neće raditi ako se korijen problema ne eliminira.

Ako je pacijent već dugo zabrinut zbog kašljanja sputuma nepoznatog podrijetla, potrebno je posjetiti pulmonologist i terapeut. Nemojte dopustiti da ovaj simptom radi samostalno.

Što učiniti ako se nakon upale pluća spašava kašalj s flegma

Nakon prenesenog upalnog procesa u plućima dva tjedna, preostali kašalj s neugodnim sluznjim ispuštanjem može se nastaviti. Ako je kašalj rijedak, pacijentovo opće stanje je zadovoljavajuće, dovoljno je promatrati režim za piće i uzimati lijekove koje propisuje liječnik.

Ako nakon prenesenog upale pluća i razdoblja relativne dobrobiti kašalj raste, iscjedak se oboji, povećava se volumen i hitno se zove liječnik. Moguća ponovna infekcija ili povratak bolesti.

Kako se sputum može promijeniti s upalom pluća?

Svake godine se dijagnosticiraju sve više slučajeva upale pluća. Obično patologija pokreće bakterija pneumokoka. Karakteristični simptomi lezije su neproduktivni kašalj uz groznicu, zimicu, bol u prsima i jaka neobjašnjiva slabost. Većina pacijenata ima respiratorni neuspjeh, očitovan kratkom daha. Sputum tijekom pneumonije pomaže liječniku da dijagnosticira ozbiljnost bolesti. Da bi se provela analiza, uzima se ujutro, kada se najviše akumulira na putu disanja.

Razvoj pneumonije

Kašalj kod upale pluća je refleks koji nastaje kada sluz odlazi. Njena priroda, boja pomaže u identificiranju uzroka oštećenja pluća. Zapravo, ovo je tajna koja se nalazi između pluća i traheje.

Uz upalu, iscjedak je jedan od mnogih simptoma. To je rezultat opstrukcije normalnog prolaska zraka. One sadrže tvari koje se odupiru patogenim mikroorganizmima.

Kašljanje ne može biti zasebna bolest. To je reakcija tijela na infekciju koja proizlazi iz kontrakcije mišića u dišnim putevima i iritacije receptora u njima. Organi dišnog sustava kod ljudi imaju posebnu cilju na sluznici unutar bronha, što doprinosi njihovom pročišćavanju.

Važno! Zdrava osoba ne proizvodi više od 100 ml sluzi dnevno. Kad se inficira infekcija, taj se volumen može povećati na 1500 ml, sluz se pojavljuje kao specifična boja, sastav se mijenja.

Analiza izlučivanja

Kada se na pozadini općeg pogoršanja zdravstvenog stanja javlja ekspektoracija sluzi određene sjene i mirisa, tada liječnik pulmonologist provodi analizu sputuma u slučaju upale pluća. Uzorci se ispituju Gram bojanjem. Kao rezultat, utvrđuje se koja je bakterija izazvala upalu pluća - Gram-pozitivna ili Gram-negativna. Laboratorijska dijagnoza se provodi unutar 2 sata. Nakon toga, liječnik prima podatke o prirodi bolesti i njegovim izvorima. Na temelju njih se organizira terapija lijekovima, a propisane su i druge metode korekcije.

Priprema za analizu

Prije polaganja testa, potrebna je određena priprema:

• Prije analize, pacijent mora zacrniti zube. Mikroflora u ustima idealan je medij za reprodukciju bakterija. Za pouzdanost rezultata, šanse za dobivanje inozemnih mikroorganizama koji nisu vezani uz bolest trebaju biti svedeni na minimum.
• Ograda se izvodi na prazan želudac tako da se prirodna sjena sluzi ne mijenja.
• Uoči analize, potrebno je uzeti mucolitije, što je važno popiti obilno s običnom vodom. Ovo pravilo pomaže da se dobije dovoljno glasnoće za analizu.

Također, postupak uzimanja uzoraka olakšava se pretapavanjem alkalne otopine.

Značajke ograde

Liječnik pita pacijenta da duboko udahne i da se vrlo teško kašlja. Kada uzmete ekspektoran uoči i promatramo preporučeni režim za piće, gusta sluz se oslobađa u potrebnom iznosu.

Laboratorijski tehničar stavlja uzorke u sterilne posude. Brzo se ispituju jer se s produljenim skladištem mijenja nijansa. Ispljuvanje krvi tijekom upale pluća pokazuje opasno stanje koje zahtijeva hitan tretman.

Boja iscjedka tijekom upale pluća

Prema sjeni, liječnik dijagnosticira vjerojatnost od 85%. To je zbog činjenice da u procesu infekcije raznih patogenih mikroorganizama izazivaju različite patološke promjene tkiva. Iz tog razloga, boja sluzi je različita.

Bijela ili sivkasta

U ovu kategoriju pripada i normalna prozračna sluz. Proizvodi se u normalnom stanju sluznice i način disanja. No, u slučaju pretjerane nakupljanja takvog sluzi, stručnjak pretpostavlja početak razvoja patologije pod utjecajem infekcije mikroorganizmima. U ovom slučaju, liječnik preuzima sljedeće bolesti:

• kronični bronhitis;
• plućni edem;
• alergijska reakcija;
• početne faze infekcije.

Sputum siva također može ukazivati ​​na život u regiji s lošim uvjetima okoline i zagađenim zrakom.

žuti

S žućkastom šupljinom sluzi najčešće se dijagnosticira alergija ili upalni proces.

Ova sjena sluzi češće dolazi, prati sljedeće uvjete:

• akutni upalni proces;
• akutni bronhitis;
• astme.

Žuta sluz govori o aktivnoj borbi organizma s virusima, da pacijentov imunitet radi ispravno, ali u ovom trenutku postoji infekcija u gornjem dijelu respiratornog sustava.

Tamnožuta je jako debela ispljuvka - znak infekcije bakterijama.

zelena

Zelena ispljuvka ukazuje na kroničnu infekciju tijela. Zeleno označava raspad neutrofila, što počinje kao rezultat oslobađanja enzima iz stanica.

Uz veliku količinu zelene sluzi, liječnik sumnja u upalu povezanu s infekcijom dišnih puteva. Dakle, zelena sluz najčešće je znak takvih bolesti:

• upala pluća;
• cistična fibroza;
• apsces u plućima.

Često odvajanje zelene sputuma u upalu pluća prati nedostatak apetita, slabosti i groznice.

mrak

Smeđa ili gotovo crna sluz ukazuju na prisutnost kronične krvi u dišnim putevima. Ova sjena je posljedica smrti crvenih krvnih stanica. Također, sluz je obojen u takvim bojama ako postoje anorganske tvari u dišnom sustavu. S tamnom odvojivom, liječnik može preuzeti sljedeće bolesti:

• kronična upala pluća;
• kronični bronhitis;
• tuberkuloza.

Ispljuvanje krvlju

Pinkish ili crveni sputum ukazuje na mješavinu krvi u njemu. Oblik s vidljivim mrljama krvi nije uvijek ravnomjerno obojen. Najčešće mu sluz upozorava na prisutnost krvarenja malih lokalizacija. Ispljuvanje krvlju često prati takve patološke uvjete:

• pneumokokna upala pluća;
• apsces u plućima;
• plućna embolija;
• onkologija;
• edem u plućima na pozadini zatajenja srca;
• tuberkuloza.

Važno! Bez obzira na nijansu sputuma, kada se odnosi na liječnika s pritužbama kašlja, pacijent je podvrgnut obaveznoj analizi odvojivog.

Pneumonija je opasna patologija koja se razvija kod ljudi bez obzira na njihovu dobnu skupinu. Iz tog razloga, pojava ispljuvka treba biti razlog za posjećivanje stručnjaka. Samo provođenje mikroskopske dijagnostike omogućuje precizno utvrđivanje oštećenja harauka i mikroba koji su izazvali upalu pluća. To će omogućiti imenovanje ispravnog i učinkovitog tretmana.

Sputum ispit za upalu pluća

Pneumonija, bronhitis ili bronhijalna astma, praćeni produljenim kašljem, mogu biti razlog za analizu ispljuvka.

Terapeut ili pulmonologist, prilikom dodjele studije, nada se odrediti:

• vrsta patogena;
• osjetljivost kulture na antibiotike;
• priroda upalnog procesa;
• učinkovitost tijeka liječenja.

Praktični i znanstveni aspekt istraživanja uzoraka

Rezultati analize bit će važni prije svega za liječenje određenog pacijenta, jer će omogućiti određivanje terapeutske strategije. Mikrobiološka studija zamijenit će propisane lijekove empirijski, s posebnim formulama koje djeluju kao promatranje. Kao rezultat toga, liječenje će biti manje skupo, ali učinkovito. Primjena lijekova sa širokim spektrom doprinosi rješavanju globalnog problema otpornosti mikroorganizama na antibiotike.

Osim toga, identifikacija osobito zarazan infekcija u pacijenta sputuma (C burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Virus influence tip A) pomoći će smanjiti rizik od zaraze drugih i započeti odgovarajuće liječenje pravodobno.

Znanstveno, sputuma studije su od interesa za sastavljanje popisa uzročnika koji mogu uzrokovati upalu pluća i druge respiratorne bolesti i identificirati trendove u njihovu osjetljivost na antibiotike.

Prema ruskim preporukama o dijagnozi i liječenju pneumonije stečene u zajednici, provodi se analiza izlučivanja dišnih putova kako bi se utvrdila etiologija bolesti. Odlučujuće su odgovori sputuma test-bakterioskopije, obojenih Gram-om i kulturnom (bakteriološkom) studijom.

Za pacijente, analiza je obavezna i, ako je moguće, prikuplja se prije liječenja antibioticima. Naknadne ograde uzoraka imenuju se ovisno o tijeku bolesti.

Kada se ambulantno liječenje upale pluća, analiza sputanja obično nije propisana. To je zbog niske vjerojatnosti otkrivanja bakterija S. pneumoniae nakon prijenosa uzoraka i kasnog primitka rezultata usjeva. Empirički se tretiraju svjetlosni oblici upale respiratornih organa.

Jedina iznimka su ambulantni pacijenti:

• ne reagira na propisanu antibakterijsku terapiju;
• s faktorima rizika za tuberkulozu, koji ima produktivni kašalj, noćno znojenje, gubitak težine;
• u epidemijama.

Laboratorijska analiza sputuma

Sputum je patološka tajna dišnog trakta, koja odlazi s kašljem. Stvara se kao rezultat oštećenja sluznice pluća, bronha ili dušnika fizikalnim sredstvima, kemikalijama ili mikroorganizmima.

U laboratoriju dobiveni uzorci prolaze kroz studiju na četiri razine:

1. Makroskopski, kada se kvaliteta patološke tajne procjenjuje vizualno (bez upotrebe posebne opreme) s opisom količine, konzistencije, karaktera, boje, prozirnosti, mirisa, nečistoća i uključivanja.
2. Mikroskopski, koji određuje stanični sastav tajne i prisutnost mikroflore u prirodnim i obojenim potezima.
3. Mikrobiološki - uz provođenje usjeva za otkrivanje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na medicinske proizvode.
4. Kemijski se test provodi pomoću reagensa i otkriva kiselost sputuma. Prisutnost proteina, krvi, žučnog pigmenta i hemosiderina. Iako se ovaj tip pregleda rijetko prakticira, važno je za razliku između pojave tuberkuloze i krupne pneumonije, probijanja apscesa jetre u plućima i drugim patologijama.

Koji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti

Iz makroskopskih studija sputuma za upalu pluća navodi:

• mala količina izlučene sekrecije (do 100 ml po danu), pri čemu povećanje udjela može poslužiti kao znak oštećenja;
• zahrđala boja s gripe, krupe ili žarišne upale pluća i svijetlo žuta - s eozinofilnim. U prvom slučaju, bojenje je proizvod propadanja krvi;
• sputuma bez mirisa;
• priroda patoloških lučenja s različitim omjerima sluzi i gnoja ovisno o lokalizaciji patogena i upale (sluznice - s stečenog upale pluća, mucopurulent ili gnojni - s stafilokokne pluća, sluznicu-gnojnim - na bronhopneumonija, rijetko s krvi);
• uključivanje u obliku vlaknastih vlakana, žučnih pigmenata;
• alkalnom ili neutralnom reakcijom uzoraka.

Mikroskopske studije provode se u nekoliko faza. Ispitivane su nativne i obojene mrlje (gramska analiza). Velike inkluzije se uzimaju pri malom povećanju, u sljedećem stupnju se povećava stupanj rezolucije. U uzorcima se mogu otkriti sljedeći znakovi upale pluća:

1. Kurshmanove spirale (slika 1) dobile su ime po njemačkom liječniku (H. Curschmann, 1846-1910). U sluzi pada iz malih bronha i bronhiola s jakim kašljanim potiskama. Oni predstavljaju kružne spiralne spirale prekrivene plaštem leukocita, eozinofilnih granulocita i kristala Charcot-Leiden. Stvorena bronhitisom, bronhijalnom astmom i rjeđe s upalom pluća.

1. Charcot-Leyden kristala (sl. 2), nastaju s eozinofilne upale pluća, eozinofilnih granulocita iz raspadanje. Predstavite oktagone bez boje s točkastim krajevima. Sastoji se od proteina, otopi u vrućoj vodi, alkalni i kiseline. Ime je dobio po francuskom neurologu Charcot (M. Charcot, 1825-1893) i njemački neurolog u Leidenu (E. V. Leyden, 1832-1910).

1. Elementi krvi. U sputumu, upala pluća može imati malu količinu bijelih krvnih stanica (neutrofilnih i eozinofilnih granulocita). Neutrofilni granulociti (Slika 3) određuju prirodu sputuma, a homogeni eozinofili (slika 4) daju žućkastoj boji. Veliki broj neutrofila ukazuje na upalni proces infektivnog podrijetla, i eozinofile - o procesu parazitske prirode.

Homogeni eozinofilni granulociti.

U ispljuvak s upalom pluća, eritrociti mogu biti prisutni nepromijenjeni.

1. Ako su pogođeni donji dijelovi pluća, alveolarni makrofagi mogu se naći u ispljuvku (slika 5). Okrugle stanice do 25 μm mogu sadržavati ugljen prah, duhanski pigment, hemosiderin ili eritrocite.

1. Sputum može sadržavati epitelne stanice (slika 6). To je moguće ako je uzorak kontaminiran slanjem ili izlučevinama iz bronhijalnih bolesnika.

1. Ponekad, u slučajevima abscesne pneumonije, elastična vlakna se nalaze u iskašu (slika 7). Izgledaju poput sjajnih dugih vlakana i ukazuju na uništenje plućne parenhima.

1. Helmintski infestacije kao uzrok upale pluća mogu se otkriti otkrivanje jaja, ličinke ili odrasla: trophozoites E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus, i drugi.

Cilj bakterioloških istraživanja je identificiranje uzročnika pneumonije i određivanje popisa antibiotika koji djeluju na infekciju. Najčešće su (u silaznom redoslijedu):

Je li dobro ispljuvati ispljuvak?

Za brzi oporavak važno je da se ispljuvanje spušta i izlučuje iz tijela, kao i pulmonologist-liječnik Tolbuzina EV.

Dokazani, učinkovit način - zapišite recept. Pročitajte više >>

• pneumokoka (Slika 8);

• bakterije Friedlander (Slika 9);

• streptokoki (Slika 10);

• Staphylococcus aureus (Slika 11).

Kako se pripremiti za dijagnozu

Za analizu se uzorci sputuma uzimaju ujutro prije jela. Noću, pacijentu je propisano lijekove za izbjeljivanje, puno pića. Prije postupka temeljito isperite usta i nos s toplom vodom, četkajte zube. Uklanja se slina i akumulirana sluz.

Nakon dubokog udaha i kašlja, potrebna tajna odlazi. Sakuplja se u sterilnom spremniku i prekriva poklopac. Uzorke treba odmah isporučiti u laboratorij. Ako to nije moguće, spremnik se može kratko staviti u hladnjak.

Koliko je točan sputum?

Prema kolegama iz britanskog trbušnog društva (BTS), analiza ispljuvka je pouzdana samo u 60% slučajeva. Njegovi nedostaci uključuju:

• niska osjetljivost nakon upotrebe antibiotika;
• kratkotrajno skladištenje uzoraka;
• niska vjerojatnost dobivanja kvalitetnih uzoraka sputuma;
• ovisnost o laboratorijskom iskustvu;
• ograničena dostupnost detaljne analize.

Ipak, ispljuvka je još uvijek pristupačnija i jeftinija od lančane reakcije multipleks polimeraze (PCR) i relativno je brz.