Sve o alergijskoj astmi

Bronhijalna astma je kronična bolest česte exacerbations, što uzrokuje ozbiljne poremećaje povezane sa sužavanjem bronhijalnog lumena.

Najčešći je alergijski oblik.

Prvo ćemo saznati što je to, i kakvi su ga čimbenici izazvali.

Što je alergija?

Ljudski imunitet ima za cilj zaštitu tijela virusa i bakterija.

U bolesnika koji pate od senzibilizacije, količina imunoglobulina koja "reagira" na razvoj reakcije dramatično se povećava.

To dovodi do činjenice da imunološki sustav počinje snažno reagirati na supstancu.

Ono što nikako ne nosi štetu čovjeku.

Aktivacija biološki aktivnih tvari - počinje posrednik upalnog procesa.

Tada postoji klinička slika alergijske astme.

Što je to?

Alergijska astma je bolest koja se javlja kao posljedica povećane osjetljivosti tijela na neki alergeni.

Kada tijelo udiše inozemni antigen, imunološki sustav aktivira reakciju koja je usmjerena na neutralizaciju antigena.

Kao rezultat toga, mišići su ugovorni oko dišnih organa.

Pacijenti koji boluju od ovog oblika bolesti doživljavaju stanje karakteristike ostalih oblika patologije.

Alergeni koji uzrokuju bolest imaju veliku prednost, stoga je izuzetno važno prepoznati što točno uzrokuje patologiju da olakša stanje bolesnika i izbjegne razvoj komplikacija.

razlozi

Najčešći alergeni uključuju:

  • pelud stabala, trave, cvijeće;
  • spore plijesni;
  • životinje (vuna);
  • prašina;
  • žohari.

Da bi potaknuli alergijsku reakciju, ne samo antigen, već i neki nadražujući sastojci uključuju:

  • cigarete;
  • dima;
  • loša ekološka situacija;
  • prehlada;
  • kemijsko isparavanje;
  • parfumerija (okusi);
  • prehrambeni proizvodi;
  • prašnjavom sobom.

Glavna uloga u nastanku bolesti je nasljednost.

Često u bolesnika, bliski srodnici su patili od bilo kakvih alergijskih reakcija ili bronhijalne astme.

Iako sama bolest nije genetska, ipak se nasljedstvo prenosi na sklonost njenoj pojavi i razvoju.

Također je vrijedno spomenuti učinak dima koji se rabe u drugom.

Roditelji za pušenje dramatično povećavaju vjerojatnost bolesti u svojoj djeci.

Pathogeneza alergijske bronhijalne astme

Pitanje onoga što se događa u ljudskom tijelu u alergijskoj bronhijalnoj astmi, još uvijek je tajna znanstvenicima.

Isto tako, znanstvenici su utvrdili da različite stanice i tvari aktivno sudjeluju u kršenju bronha.

Kada antigen uđe u tijelo, odvija se aktivacija pojedinih stanica hematopoetskog sustava.

Postoji emisija biološki aktivnih tvari, koje su uzrok razvoja upalnog procesa.

Glatka muskulatura bronha je grčeva, a lumen bronha sužava, sve to dovodi do pojave dispneje.

Posebnost reakcije takve organizme je da se pojavljuje munja brzo, oštro uznemirujuće opće dobrobiti pacijenata.

Gotovo odmah, nakon kontakta sa stranim antigenom, pacijent može osjetiti da se napad približava.

Klinička slika

Simptomi alergijske astme u odraslih velikodušno nemaju nikakve karakteristike, tako da se bolest može lako zbuniti s bilo kojim drugim oblikom bronhijalne astme.

Stoga je toliko važno da se ne uključite u samo-lijekove, a kad se pojave prvi simptomi, obratite se stručnjaku.

Navedimo glavne karakteristike patologije:

  • poteškoće disanja i izlaska. Izlazak je puno teži za pacijente nego za disanje. Poremećaj se može pojaviti nakon nekoliko minuta nakon dodira s alergenom i nakon jakog tjelesnog djelovanja;
  • glasno pocrčavanje zviždukom;
  • karakterističan položaj pacijenta. Nekako olakšati disanje, bolesnici s rukama oslanjaju se na nešto;
  • teški kašalj;
  • bol u prsima;
  • osjećaj stiskanja u sternumu;
  • nastaje ispljuvak, koji ima viskoznu strukturu i prozirnu boju.

Znači li tyzine alergije? Pojedinosti u članku.

Stupnjevi gravitacije

Stručnjaci razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti patologije:

  • 1 stupanj. Karakterizira je činjenica da tijekom dana napadaji poremećaju pacijenta rijetko, ne češće nego jednom tjedno, a noću se to događa još rjeđe - nekoliko puta mjesečno. Relapsi brzo prolaze i praktički ne utječu na aktivnost bolesnika;
  • lagan stupanj. U ovoj fazi, dnevni napadaji pojavljuju se češće - nekoliko puta tjedno. To utječe na spavanje, kao i na tjelesnu aktivnost;
  • srednji stupanj. Napadi na napad počinju svakodnevno poremetiti pacijente, a noću - svaki tjedan. Javljaju se ozbiljni poremećaji spavanja i aktivnosti;
  • ozbiljan stupanj. Napadi napadaju njihovu frekvenciju i tijekom dana i noću. To uvelike iscrpljuje osobu, prekidajući njegov uobičajeni način života.

dijagnostika

Prije svega, dijagnostička studija počinje prikupljanjem pritužbi i anamnezom.

Stručnjak je jasno definiran kada je bolest počela, kako se ona očitovala i kako pacijent samostalno bori s njom.

Ako posjet liječniku podudara s pojavom napada, a tijekom audicije stručnjak može primijetiti teške kratkoće daha i teško disanje.

Sveobuhvatne informacije o stanju dišnog sustava može se osigurati specijaliziranim metodama, među kojima:

  • spirometrija. Uz pomoć uređaja, daju se podaci o performansama pluća;
  • mjerenje prisilnog zraka. Broji se količina izdahnutog zraka. Ovo je prilično informativna metoda, budući da je izdisaj koji se pacijentima najteže daje;
  • ispljuvak. Mikroskopija otkriva prisutnost eozinofila;
  • alergijska ispitivanja. Potrebno je utvrditi koji je određeni alergen postao provokator razvoja patologije. Za to se stvara ogrebotina na koži na kojoj se nanosi alergen. Uz povećanu osjetljivost na tu tvar na mjestu ogrebotine bit će svrbež i hiperemija.

Česte popratne bolesti

Ako osoba pati od patologije dovoljno dugo, rizik od komorbidnih stanja dramatično se povećava.

Razmislite o "najpopularnijim" problemima s kojima je ovaj oblik bolesti opterećen:

  • alergijske bolesti. Može doći do rinitisa (alergijskog rinitisa). Općenito govoreći, alergični bolesnici obično pate od stalne kongestije nosa. Također, može se pojaviti sinusitis, u kojem se paranazialni sinusi postaju upali. S razvojem ove bolesti, pacijenti se žale na glavobolje, iscjedak iz nosa i loše zdravlje. Ponekad kod bolesnika polipi se nalaze u nosnoj šupljini;
  • kardiovaskularne patologije. Arterijska hipertenzija je česta komplikacija, jer manje kisika ulazi u krvotok zbog trajne otežane disanje;
  • kršenje probavnog sustava. Kršila je funkcionalnu aktivnost crijeva, gušterače, jetre;
  • poremećaji živčanog sustava. Pacijenti se žale na razdražljivost, nervozu. Odbijanje snage, apatija.

Video: Značajke bolesti

Metode liječenja

Liječenje alergijske astme uključuje, prvenstveno, ponašanje terapije lijekovima.

Pacijenti s ovom dijagnozom dobro su svjesni važnosti pravodobne primjene antihistaminika.

Ako ne možete izbjeći kontakt s alergenom, trebali biste se brinuti o davanju lijekova, što će vam pomoći u smanjenju vjerojatnosti ponovne pojave.

Nedavno je primijenjena tehnika, koja se sastoji od primjene malih doza alergena, koje se postupno povećavaju.

Zahvaljujući ovom organizmu alergijski dobici se koriste za utjecaj antigena i prestanu reagirati nasilno.

Lijekovi za liječenje ove bolesti mogu se koristiti na različite načine:

Ipak, prednost se daje u inhalacijskoj primjeni lijekova.

Zahvaljujući ovom uvodu, lijek ulazi izravno u patološko nalazište i počinje djelovati gotovo trenutačno.

Također, primjena inhalacije osigurava da nema nuspojava koje se mogu javiti oralnom primjenom lijeka.

Ova bolest je takva skupina patologija, u kojima trebate s velikom pažnjom i oprezom za liječenje narodnih lijekova.

Nekada se dogodilo da su ti postupci izazvali razvoj egzacerbacija.

Nije potrebno pripisivati ​​sami lijekovi, ono što je pomoglo jednom, ne nužno pomaže drugima.

Vješti stručnjak pristupa pojedinačno na izbor metode liječenja.

Možeš umjerene tjelesne vježbe, kao i vježbe disanja - to je nešto što neće učiniti mnogo zla, nego će imati koristi.

Metode prevencije

Pacijenti s alergijskom bronhijalnom astmom trebali bi razumjeti da na prvom mjestu moraju učiniti sve kako bi spriječili pojavu pogoršanja.

Da biste to učinili, izbjegavajte kontakt s antigenom.

Pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

  • redovito mokro čišćenje u sobi;
  • napuštanje domaćih životinja;
  • odbijanje loših navika (pušenje, alkohol);
  • ispravna prehrana je hrana. Isključenje čokolade, citrusa, mlijeka i sve što može uzrokovati razvoj relapsa;
  • konstantno prozračivanje;
  • Tijekom razdoblja cvatnje, potrebno je pokušati ostati manje na otvorenom, prozori u sobi također moraju biti čvrsto zatvoreni;
  • svaki tjedan morate oprati posteljinu u toploj vodi;
  • ukloniti sve sakupljače prašine;
  • potrebno je kontrolirati razinu vlažnosti u sobi, tako da zrak nije vlažan, ali i suh;
  • čistoća u kupaonici - zalog za sprečavanje razvoja plijesni;
  • ako je posao povezan s dugim boravkom na prašnjavom mjestu, trebali biste promijeniti posao.

Što sprečava bronhijalnu astmu? Pogledajte ovdje.

Načine liječenja aspirinske astme? Pročitajte više.

pogled

Prognoza je povoljna u slučaju da bolest nije započela. Ako postoji astmatski status, situacija je mnogo ozbiljnija.

Astmatsko stanje je ozbiljna pogoršanja bolesti, koju karakteriziraju dugotrajni napadi gušenja, kod kojih pacijenti ne reagiraju na liječenje.

Ako takvom pacijentu nije pružena hitna skrb, kao rezultat nedostatka kisika, gube svijest i pada u komu.

U nekim slučajevima to može rezultirati smrću.

Alergijska bronhijalna astma je ozbiljna bolest koju ne biste trebali "šaliti".

S obzirom na visoki rizik razvoja astmatičkog stanja.

Čak i kod pojave prvih znakova koji ukazuju na problem, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Alergijska bronhijalna astma

Bolest je karakterizirana brzim kroniciteta, koji se povremeno javlja zbog pogoršanja (obično svibanj-lipanj), koja se očituje izraženu stezanje bronha s povećanjem karakterističnih kliničkih znakova.

Poznato je da bolest prolazi prema vrsti neposredne reakcije senzibilizacije:

  1. imunološkog stadija.Kada antigen uđe u tijelo na prvo mjesto, započinje razvoj imunoglobulina klase E. U ovoj fazi nema simptoma. Međutim, tijekom vremena nakon ponovljenog kontakta s alergenima javlja stvaranje specifičnih imunoloških kompleksa kompleksa antigen-antitijela, koje su učvršćene na masne stanice, bazofile na kućištu;
  2. pathochemical stage.Prethodno formirani imunološki kompleksi oštećuju zidove mastocita i aktiviraju njihove enzime. Nadalje nastaje stvaranje i proizvodnja alergijskih medijatora, uključujući histamin, MRSA, serotonin i druge;
  3. na patofiziološkom stadiju na ciljanim stanicama u mišićnom tkivu bronha, počinje djelovanje alergijskih posrednika, proizvoda nepotpune dezintegracije stanica i imunog kompleksa. To uzrokuje spazam mišića, edema bronhijalnog mukoznih sloja stijenke, stvaranja aktivnog pražnjenja viskoznog bronhija koje snažno kažnjen aktivnost plućne ventilacije i manifestira karakteristične značajke gušenja.

Te faze međusobno uspijevaju vrlo brzo, tako da se brzo pogoršava ukupna dobrobit pacijenta. U pravilu pacijent osjeća povećanje znakova napada koji se približava unutar 5-10 minuta nakon kontaktiranja s alergenima.

etiologija

Alergijski oblik bronhijalne astme se razvija kada:

  • genetska predispozicija, tj. neposredni rođaci pacijenta također su bolesni s astmom ili pate od alergijskih reakcija;
  • česte lezije respiratornih organa infektivne prirode, koje izazivaju preosjetljivost bronhijalne sluznice u odnosu na alergijske čimbenike;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • dugoročni kontakt s agresivnim alergijskim okolišem (prašina, plijesan, suhi zrak);
  • ako je profesionalna aktivnost povezana sa štetnim tvarima koje utječu na dišni sustav;
  • pasivno i aktivno pušenje;
  • zlouporaba određenih lijekova;
  • zloupotreba proizvoda koji sadrže konzervanse, boje, okuse, tj. one tvari koje mogu izazvati brzi razvoj senzibilizacije u obliku astmatičkih napada.

Razlog napada astme kod svakog bolesnika s astmom može biti njegov. Međutim, najčešće su takvi alergeni spore od plijesni, peludi biljaka i stabala, vune, kućne prašine, bilo koje tvari koje imaju oštru arome.

simptomi

Alergijska astma nema specifičnost i nema karakterističnih simptoma koji bi omogućili razlikovanje ovog oblika od druge nealergijske prirode. Klinička slika uključuje:

  • reverzibilna opstrukcija, tj. sužavanje lumena bronha, što je najkarakterističniji simptom;
  • teško disanje, tj. pacijenta je teško napuniti dah i izdisaj. Takva kratkoća daha pojavljuje se nakon 10-15 minuta nakon kontakta s alergenom, kao i jakim fizičkim poteškoćama;
  • zvučno pocrnjelo, pojavljuje se kada zrak prolazi kroz abnormalno suženi dišni put;
  • zabilježene su osobitosti položaja pacijentovog tijela tijekom razvoja napada napuhavanja. Budući da pacijent ne može potpuno udahnuti samo pomoću dišnih mišića, mora uključiti i druge mišićne skupine. Da bi to učinio, polaže ruke na bilo koju tvrdu površinu;
  • opsesivno kašljevo kašalj koje ne donosi olakšanje pacijentu;
  • odvajanje viskoznog transparentnog sputuma malog volumena;
  • razvoj astmatičkog stanja, tj. pogoršanje bolesti, koja je karakterizirana produljenim napadom gušenja, a koji nisu usidreni standardnim lijekovima.

Takvi simptomi postupno se povećavaju nakon kontakta bolesnika s alergenom. Učestalost i trajanje pogoršanja ovise o tipu alergena i koliko često je pacijent prisiljen kontaktirati s njima.

Vrste i oblici alergijske astme

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti koja se određuje uzrocima razvoja bolesti, ozbiljnosti manifestacija simptoma.

Po podrijetlu razlikuju:

  1. egzogeni oblik, napadi koje izazivaju alergeni koji ulaze u tijelo kada se udahnu ili hrane;
  2. endogeni oblik izaziva vanjski negativan utjecaj u obliku udisanja hladnog zraka, stresa, tjelesne napetosti;
  3. miješani oblik, nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika i inhalacijom alergena.

U obliku težine, alergijska bronhijalna astma "prolazi" 4 stupnja:

  1. isprekidan: Napadi se javljaju svakih 7-10 dana, noć je također zabrinut najviše dva puta mjesečno, pogoršanje sredinu brzo bez upotrebe određenih lijekova i gotovo bez učinka na opće zdravlje pacijenta;
  2. svjetlo postojano: napadaji se događaju češće od 1 puta tjedno, noću - 2-3 puta mjesečno, uz pogoršanje pacijenta bilježi kršenje sna, njegova je aktivnost malo ograničena;
  3. prosječno postojan: napadi se pojavljuju gotovo svakodnevno, noću - najmanje 1 put u trajanju od 7-10 dana;
  4. teški uporni: napadaji se događaju gotovo svakodnevno.

Alergolog određuje težinu alergijske bronhijalne astme tek nakon odgovarajućeg pregleda. U terapiji svakog oblika i stupnja bolesti koriste se odvojeni setovi metoda i pripravaka.

Dijagnostičke mjere

Kada se pojave simptomi bronhijalne astme, trebate se posavjetovati s alergologom koji prvo prikuplja anamnezu. Kada se napad razvija, liječnik će moći slušati karakteristično pjega, označava dispneju.

Nakon toga, on može preporučiti spirometriju. Ovo je test koji će procijeniti učinkovitost pluća. Posebna se pozornost posvećuje volumenu prisilnog isteka, budući da je teško izdahnuti takve pacijente tijekom napada.

Liječnik će također propisati sputum analizu koja odlazi kada kašalj. Pacijenti u biomaterijalu nalaze Charco Leiden spirale, eozinofile i Kushmanove spirale, koji su specifični simptom bolesti.

Ako se sumnja na alergijsku prirodu bronhijalne astme, preporučuje se prolazak alergotest. Ova studija pomoći će uspostaviti alergen, što dovodi do pojave napadaja.

liječenje

Liječenje alergijskog oblika bronhijalne astme istodobno uključuje 2 smjera - osnovno i simptomatsko.

Lijekovi za osnovno liječenje sprečavaju astmatske napade.

Simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti. Pripreme tog smjera eliminiraju konvulzije, koje utječu na glatke mišiće bronhijalnog stabla.

Pored toga, bolesniku se preporučuje uzimanje antihistaminika (Aleron, Tsetril, Erius).

Neki alergičari prakticiraju sljedeću metodu: pacijentu se postupno primjenjuje alergen pod nadzorom liječnika koji liječi. Ova metoda se naziva alergen-specifična imunoterapija. To značajno smanjuje osjetljivost organizma na ovu tvar.

Komponente bazne liječenja su inhalacijskom obliku glukokortikoidima (beklometazon, flutikazon) i β2-blokatori adrenoretsetorov (salbutamol, Ventolin) dužeg izlaganja. Ovi lijekovi mogu dugo vremena kontrolirati bolest.

Nadalje, propisuju se pripravci koji sadrže protutijela na IgE. Smjer njihovog djelovanja je eliminirati preosjetljivost bronha na učinke alergena i pravovremeno upozorenje na pogoršanje stanja.

Prednost se uvijek daje oblicima inhalacije. Zahvaljujući posebnom uređaju, komponente lijeka dolaze izravno u dišni sustav, zbog čega dolazi gotovo trenutačan učinak.

Pacijenti bi trebali shvatiti da je bolje spriječiti razvoj napada, a ne eliminirati njegove posljedice. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

  • dnevno mokro čišćenje u apartmanu;
  • kada je osjetljiva na vunu, potrebno je odbiti održavanje bilo koje domaće životinje;
  • Ne možete upotrijebiti parfem koji ima oštar miris.

Svjetska organizacija za proučavanje astme, ili GINA, ukazuje na potrebu periodičnog pregleda taktike liječenja svakog pojedinog pacijenta svakih 3 mjeseca.

To će omogućiti pravodobnu prilagodbu doze lijekova, zamjenu lijekova učinkovitije, što će pozitivno utjecati na zdravlje pacijenta.

Alergijska bronhijalna astma

Alergija i astma često idu ruku pod ruku. Astma je bolest traheja (bronhiola) koja nosi kisik u pluća i od njih natrag. Postoji nekoliko oblika astme.

Alergijska bronhijalna astma je oblik astme uzrokovane alergijom (npr. Pelud ili plijesan). Prema "Akademiji alergije, astme i imunologije", 20 milijuna ljudi s astmom predstavlja 10 milijuna bolesnika s alergijama.

Zrak obično ulazi u tijelo kroz nos i bronhiole. Na krajevima bronhiola su male alveolarne (zračne) vrećice, koje se nazivaju alveoli. Alveolarne vrećice opskrbljuju krv kisikom, a također prikupljaju ustajali zrak (ugljični dioksid), koji se potom izdahne. Tijekom normalnog disanja, mišićne skupine koje okružuju dišni sustav nalaze se u opuštenom stanju i zrak se slobodno kreće. No tijekom epizoda astme ili "napada" postoje tri velike promjene koje ometaju zrak da se slobodno kreću u dišnim putevima:

  1. Skupine mišića koji okružuju dišni put napuhuju i uzrokuju uska pojava, proces koji se zove bronhospazam.
  2. Pokrivanje dišnog trakta bubri i upali.
  3. Stanice koje oblažu dišne ​​putove proizvode više sluzi, a gusto je nego u normalnom stanju.

U suženim dišnim putevima, cirkulacija zraka u plućima usporava. Kao rezultat toga, bolesnici s astmom osjećaju da nemaju dovoljno zraka. Sve te promjene otežavaju disanje.

Glavni simptomi astme

Simptomi astme propadaju kada su dišni putovi osjetljivi na promjene iz prethodnih prethodno opisanih točaka. Neki ljudi svakodnevno doživljavaju simptome dok drugi mogu proći kroz nekoliko dana između napada. Glavni simptomi astme su:

  • Česti kašalj, pogotovo noću.
  • Pomanjkanje daha.
  • Otežano disanje.
  • Stigma, bol ili pritisak.

Nisu svi ljudi slični simptomi. Neki simptomi alergijske astme mogu biti odsutni ili ih možete doživjeti u različita vremena. Simptomi mogu biti u rasponu od jedne epizode od astme do druge. U jednoj epizodi mogu biti jaki, au drugoj su slabi.

Najslabiji simptom je najčešći. Obično se dišni putovi otvaraju za nekoliko minuta ili sati. Teške epizode su manje uobičajene, ali dugotrajne su i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Važno je prepoznati i manje simptome astme i liječiti ih kako bi se spriječile ozbiljne epizode i zadržali astmu pod kontrolom.

Ako imate alergijsku astmu, reakcija na bilo koju tvar koja uzrokuje alergiju može pogoršati simptome.

Simptomi prethodnog napada astme

Postoje rani znakovi koji prethode simptomima astme i znakova da se astma pogoršava. Rani znakovi i simptomi napada astme uključuju:

  • Česti kašalj, pogotovo noću.
  • Gubitak disanja ili brzo disanje.
  • Osjećaj ekstremnog umora ili slabosti u sportu, uz teško disanje, kašljanje ili hripanje.
  • Smanjenje ili promjena maksimalne brzine protoka mjeri se mjera brzine zraka koji izlazi iz pluća kada izdišete silom.
  • Simptomi prehlade ili drugih infekcija gornjih dišnih puteva ili alergija.
  • Nemogućnost spavanja.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma astme, zatražite pomoć što je prije moguće kako biste spriječili mogućnost ozbiljnog napadaja astme.

Tko pati od astme?

Svatko može dobiti astmu, premda uglavnom ima tendenciju da bude nasljedna. Oko 14 milijuna odraslih i djece u Ruskoj Federaciji ima astmu (podaci za 2012. godinu). Bolest postaje sve češća.

Čimbenici koji izazivaju bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je kompleks respiratornih problema koji proizlaze iz različitih čimbenika. Načini dišnog puta pacijenta s astmom vrlo su osjetljivi i reagiraju na mnoge stvari koje se obično nazivaju patogeni. Stupanje u kontakt s tim patogenima često izaziva astmu i dovodi do manifestacije njezinih simptoma.

Postoje mnoge vrste patogena alergijske astme. Reakcija se razlikuje od osobe do osobe, a vrijeme manifestacije varira. Neki reagiraju na različite patogene, dok drugi nemaju što bi mogli identificirati. Jedan od najvažnijih aspekata kontrole astme je izbjegavanje kontakta s takvim patogenima, ako je moguće.

Širok rasprostranjeni patogeni su:

  • Infekcije: prehlada, gripa, infekcije nazalnih sinusa.
  • Sportske vježbe, osobito u djece (napomena dolje).
  • Vrijeme: hladni zrak, promjene temperature.
  • Duhanski dim i onečišćenje zraka.
  • Alergeni su tvari koje uzrokuju alergijske reakcije u plućima, uključujući grinje, pelud, životinje, plijesan, hranu i žohare.
  • Prašina i predmeti ga stvaraju.
  • Snažan miris proizvoda kemije.
  • Snažne osjećaje: tjeskoba, frustracija, vrištanje i jaki smijeh.
  • Lijekovi: aspirin, ibuprofen, beta-blokatori koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, migrene ili glaukoma.

Dok opterećenje može izazvati astmu, fizičko opterećenje ne treba zanemariti. S dobrim planom liječenja djeca i odrasli mogu trenirati koliko god žele, ali ne i za vrijeme pojave simptoma astme.

Dijagnoza alergijske astme

Liječnici mogu koristiti razne načine dijagnosticiranja astme. Prvo, liječnik proučava vašu medicinsku povijest, simptome i provodi fizičke preglede. Zatim se mogu provesti i provoditi opći testovi i postupci za provjeru općeg stanja vaših pluća, uključujući:

  • Rendgensko prsni koš na kojem se uzima slika pluća.
  • Istraživanje funkcije pluća (spirometrija): analiza koja vam omogućuje da procijenite njihovu veličinu i funkciju, uključujući i koliko dobro zrak napušta pluća (funkcija pluća).
  • Maksimalni ekspirijski protok: analiza koja mjeri brzinu kojom se zrak može izdahnuti.
  • Reakcija na metakolin je test za osjetljivost na metakolin, nadražujuće sredstvo koje sužava dišne ​​putove.

Ostali testovi, kao što su alergijski testovi, krvni test i pH laringa, rendgensko snimanje sinusa i drugih slika. Oni pomažu liječniku prepoznati nuspojave i stanja koja mogu utjecati na simptome astme.

Liječenje alergijske astme

Kako bi se smanjili simptomi ili ih potpuno izbjegli, potrebno je ograničiti ili eliminirati kontakt s patogenom, uzimati lijekove pa je moguće pažljivo pratiti dnevne simptome astme.

Napadi astme se mogu izbjeći ili minimizirati, ograničavanjem kontakta s patogenima i uzimanjem lijekova, tako da ćete pažljivo pratiti dnevne simptome. Točan pristup liječenju je temeljita kontrola i uzimanje lijekova. Lijekovi koji se koriste za liječenje astme uključuju bronhodilatatore, protuupalne lijekove, kao i modifikatore leukotriena.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) u liječenju astme

Ti lijekovi liječe astmu opuštajućim mišićnim skupinama koje se nalaze oko dišnih puteva. Brzo otvaraju pluća, dopuštaju više zraka i poboljšavaju disanje.

Bronhodilatatori također pomažu očistiti pluća višak sluzi. Kad se dišni putovi otvore, sluz se slobodnije kreće i briše grlo. Proizvedeni u obliku brzog djelovanja, bronhodilatatori pomažu ublažavanju ili zaustavljanju simptoma astme pa su neophodni za napade. Postoje tri glavne vrste bronhodilatatora - beta-2 agonista, antikolinergika i teofilina.

Bronhodilatatori brzog djelovanja ne bi se trebali koristiti za kontrolu astme, jer primjena na dugoročnoj osnovi može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti.

Protuupalni lijekovi

Oni smanjuju oticanje tkiva i razdvajanje mišića u plućima, izdaju se u obliku kortikosteroida u obliku inhalatora, glavnih učinkovitih lijekova:

  • Asmaneks.
  • Beclophort (beklometazon).
  • Azmakort.
  • Flovent.
  • Puimicort.
  • Alvesko.

U liječenju ove skupine lijekova, dišni putovi postaju manje osjetljivi i manje su vjerojatno da će reagirati na moguće patogene. Protuupalni lijekovi trebali bi se koristiti dnevno nekoliko tjedana prije nego što se nastavi terapijski učinak koji će omogućiti kontrolu astme. Ovi lijekovi protiv astme također smanjuju količinu simptoma, oštećenja, povećavaju protok zraka, čine dišne ​​putove otpornijima na nadražujuće tvari i smanjuju broj epizoda astme. Ako se koriste svakodnevno, mogu smanjiti ili čak spriječiti simptome astme.

Druga vrsta protuupalnih lijekova za astmu zove se kromolin natrij. Ova vrsta lijekova je stabilizator mastocita, ukazuje na to da pomaže u sprječavanju proizvodnje kemijskih spojeva koje proizvode mastociti u tijelu. Jedan takav lijek je kromoglikanska kiselina (intalni pripravak), koji se obično koristi za liječenje djece ili astme uzrokovane fizičkim stresom.

Modifikatori leukotriena

Modifikatori leukotriena se koriste za liječenje alergijske bronhijalne astme, a to uključuju sljedeće lijekove:

Leukotrieni su kemijski spojevi koje naše tijelo proizvodi, oni su uzrok suženja dišnih putova i prekomjerne proizvodnje sluzi u napadu astme. Rad leukotrienskih modifikatora je ograničavanje ovih reakcija, poboljšanje protoka kisika i smanjenje drugih simptoma bronhijalne astme. One se uzimaju u obliku tableta ili kao oralne granule pomiješane s hranom, jednom ili dvaput dnevno, smanjujući potrebu za drugim lijekovima protiv astme. Najčešće nuspojave su glavobolja i mučnina. Modifikatori leukotriena mogu komunicirati s drugim lijekovima, poput kumumina i teofilina.

Obavijestite liječnika o lijekovima koje uzimate.

Monoklonska protutijela i astma

Lijek xolar je protutijelo koje blokira imunoglobulin E (IgE), a alergeni postaju nesposobni izazvati napad astme. Xolar se koristi kao injekcija. Da bi se primala terapija protutijelima, osoba bi trebala biti imunoglobulin E i trebala bi imati alergiju. Alergija treba potvrditi analizom krvi i kožnim testom.

Kako se uzimaju lijekovi protiv astme?

Većina lijekova se koristi za astmu, pomoću posebnog uređaja - sprej za inhaliranje - automatsko raspršivača u obliku malih mjehura s aerosola u plastičnu posudu koja pritiska gumba na vrhu medicine pomagala.

Neki lijekovi se oslobađaju u obliku praha koji se udahne kroz usta s uređaja nazvanog inhalator praha. Tu su i pripravci u obliku tableta, tekućina i injekcija.

Kako koristiti inhalator aerosola?

  1. Skinite poklopac i protresite inhalator.
  2. Duboko udahnite i potpuno izdahnite.
  3. Stavite inhalator u usta i zatvorite usne oko nje.
  4. Čim udišete, kliknite na inhalator, pa se lijek stavite u pluća. Držite dah koji broji do 10. Sada polako izdišite.

Kako koristiti inhalator praha?

  1. Dodajte potrebnu količinu lijekova u inhalator, slijedeći upute koje dolaze s uređajem.
  2. Izdahnite, držeći inhalator dalje od usta, podignite bradu viši.
  3. Uhvatite usne ureñaja kroz koji se isporučuje lijek. Duboko udahnite kroz inhalator bez korištenja nosa. Ne smijete osjetiti okus lijeka ili što je njegov lijek.
  4. Izvadite uređaj iz usta. Držite dah i brojite na 10.
  5. Polagano izdišite, ali nemojte izdahnuti kroz inhalator. Zbog vlage iz usta, prašak unutar uređaja može se otvrdnuti.
  6. Pazite da zatvorite uređaj nakon uporabe. Držite je na suhom mjestu.
  7. Nemojte prati inhalator sapunom i vodom. Očistite suhom krpom po potrebi.

Što još mogu učiniti kako bi astma bila pod kontrolom?

Da biste kontrolirali astmu, morate pratiti koliko dobro rade pluća. Simptomi astme mogu se provjeriti pomoću posebnog uređaja - mjerač vršnog toka, koji mjeri brzinu zraka koja izlazi iz pluća s jakim istjecanjem. Dobivena vrijednost se naziva maksimalna brzina protoka (MCV) i izračunava se u litrama po minuti.

MSV vam može signalizirati promjene u dišnim putevima, što može biti znak da se astma pogoršava prije nego što imate simptome. U mjerenjima, uzimajući u obzir dnevne vršne vrijednosti, možete točno izračunati dozu lijekova kako biste zadržali astmu pod kontrolom. Također, ove informacije može koristiti vaš liječnik prilikom izrade plana liječenja.

Je li moguće liječiti astmu?

Nema lijekova za astmu, ali možete ga liječiti i zadržati pod kontrolom. U većini slučajeva, osobe s astmom mogu živjeti bez ikakvih simptoma, slijedeći njihov plan liječenja.

Atopična (alergijska) bronhijalna astma - liječenje

  • Atopična (alergijska) bronhijalna astma
  • Simptomi alergijske bronhijalne astme
  • Koje će se testove morati poduzeti ako sumnjate na astmu alergijske bronhijalne bolesti
  • Liječenje alergijske bronhijalne astme
  • Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom
  • Alergijska bronhijalna astma kod djece
  • Alergijska bronhijalna astma i trudnoća
  • Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme, prognoze i prevencije

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjeg dišnog trakta. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (samostalno ili nakon izlaganja lijekovima) bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira asfiksiranjem.

Prvi kompletan opis bolesti učinio je naš GI-ovi supatriot. Sokolovsky u 1838. Ali sada oslonac u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji (ili bi trebao koristiti) Zapisnik terete s međunarodnim smjernicama, kao što su GINA.

Prevalencija alergijske bronhijalne astme iznosi oko 6%. Velika je zabrinutost ogroman broj neidentificiranih oblika bolesti. U pravilu, to su lagani oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozama "opstruktivni bronhitis" ili jednostavno "kronični bronhitis". Učestalost među djecom još je veća i na nekim je područjima dosegla 20%. Među djecom, broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani je čak i veći.

Uzrok alergijske bronhijalne astme.

Osnova alergijske astme je patomehanizam neposredne preosjetljivosti (IgE-ovisni imuni odgovor). Jedan od najčešćih mehanizama alergijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Na primjer, bolesnik s bronhijalnom astmom i alergiju mačjem krznom ulazi u stan gdje mačka živi i pati od napada gušenja.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima nasljedni teret. Dakle, među najbližim rodbinom pacijenata, pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. U tom slučaju, treba uzeti u obzir da se sama bronhijalna astma ne prenosi, kao takva, već sposobnost da se alergijske reakcije općenito razvijaju.

Čimbenici doprinose nastanku alergijske astme može uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije dišnih putova), profesionalne nepovoljnih ekologije opasnosti, pušenje cigareta, uključujući pasivan, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori izazivaju faktori uključuju dulji kontakt s agresivnim alergena, kao što živi u stanu, zidovi od kojih je udario plijesni.

Atopička bronhijalna astma je alergijska bolest, kod čega glavna uloga igra kontakt s alergenom. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd), gljivične.

Alergija na hranu, kao uzrok bronhijalne astme, izuzetno je rijetka, ali je također moguća. Za alergije na hranu u ovom slučaju su tipičnije cross-alergijske reakcije. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitih podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, peludni alergeni od breze i jabuka. A ako pacijent s astmom i koji ima alergiju na pelud od breze, pojest će nekoliko jabuka, onda može razviti napuhani napad.

Simptomi alergijske bronhijalne astme.

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje s fizičkim poteškoćama. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

Dio pacijenata, osobito ovo je tipično za djetinjstvo, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanom fizičkim poteškoćama (novi pojam).

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Oskultacija (slušanje pacijenta preko stetoskop) značajnom smanjenju enterovirusnu disanja i pojavu visokog (zviždanje) teško disanje. Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Vršnog brzina (PSV) preko> 80% u dobi norme PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istraživanja u Odjeljku IV).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasnija manifestacija bronhijalne astme za život je razvoj astmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebaju poduzeti ako sumnjate na alergijsku bronhalnu astmu.

Atopička bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. Bronhijalna astma je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka. Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Detaljan popis ispitivanja koje treba poduzeti ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu

Liječenje alergijske bronhijalne astme:

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

Opis i doze lijekova za liječenje alergijske bronhijalne astme

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provođenje alergen-specifične imunoterapije (SIT-terapija). Cilj je stvoriti imunitet onim alergenima koji uzrokuju pacijentu alergijsku reakciju i upalu. Ovu terapiju može provesti samo jedan allergist. Liječenje se provodi bez pogoršanja, obično u jesen ili zimi.

Da bi se postigao cilj, pacijentu se primjenjuju otopine alergena u postupno povećanim dozama. Kao rezultat toga oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja veći je početak terapije. S obzirom da je to najradikalniji način liječenja atopične bronhijalne astme, potrebno je motivirati pacijente da počnu liječenje što je ranije moguće.

Liječenje atopične bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom.

Poštivanje posebnog načina života i stvaranje hipoalergenskih (bez alergena) okoliša najvažnija je komponenta liječenja bronhijalne astme. Trenutno, mnoge velike bolnice uspostavile su takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti treniraju upravo u tim aktivnostima. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem vam da potražite školu u vašem gradu. Pored principa hipoalergenskog života, oni se poučavaju da prate stanje, sami prilagode liječenje, koriste nebulizator i tako dalje.

Više informacija o tome kako olakšati tijek alergijske bronhijalne astme

Alergijska bronhijalna astma kod djece.

Bronhijalna astma u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednom nasljedom od alergijskih bolesti, te kod bolesnika koji su već uočili alergijske bolesti u prošlosti.

Često, bronhijalna astma može biti skrivena ispod maske opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne opstrukcije) godišnje - hitno idite na alergologa.

Pripravci i doze za liječenje bronhijalne astme kod djeteta

Alergijska bronhijalna astma i trudnoća.

S posebnom pažnjom poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obavezno je isključiti aktivno i pasivno pušenje.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Pripravci za liječenje alergijske bronhijalne astme tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoze

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem je povoljna. Uz neprimjereno liječenje, naglo povlačenje lijekova - rizik od razvoja astmatičkog statusa je visok. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane bronhijalne astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućnog i srčanog zatajenja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sprječavanje alergijske bronhijalne astme.

Nažalost, nisu razvijene učinkovite mjere primarne prevencije, tj. Sprječavanja bolesti. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

Odgovori na često postavljana pitanja o temi alergijske bronhijalne astme:

Radi li respiratorna gimnastika Strelnikovu i Buteyko u liječenju bronhijalne astme?

Oni dijagnosticiraju bronhijalnu astmu. Liječnik je propisao tijekom liječenja inhalatorima (fliksotid) tri mjeseca. Simptomi su nestali petog dana liječenja. Zašto uzimati lijekove tako dugo ako se bolest više ne očituje?

U bolnici je bio propisan inhalator za becluzon. U uputama čitam da se odnosi na hormonske lijekove. Je li to opasno upotrijebiti? Koje su moguće nuspojave? Kako se te (ove nuspojave) mogu izbjeći?

Simptomi alergijske bronhijalne astme.

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje tijekom vježbanja. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

Dio pacijenata, osobito ovo je tipično za djetinjstvo, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanom fizičkim poteškoćama (novi pojam).

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Oskultacija (slušanje pacijenta preko stetoskop) značajnom smanjenju enterovirusnu disanja i pojavu visokog (zviždanje) teško disanje. Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Vršnog brzina (PSV) preko> 80% u dobi norme PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istraživanja u Odjeljku IV).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasnija manifestacija bronhijalne astme za život je razvoj astmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebaju poduzeti ako sumnjate na alergijsku bronhalnu astmu.

Atopička bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. Bronhijalna astma je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka.

Kada je prvi otkrivanje bolesti, a onda - dva puta godišnje u ambulanti promatranja služi proći sljedeća ispitivanja: test krvi klinički urina analiza Općenito, razina šećera u krvi, krvnog biokemiju (ukupni bilirubin i izravne, ALT, AST, ureu, kreatinin ). Isključivanje popratne patologije srca - EKG. Potrebna je godišnja fluorografija.

Ako postoji produktivan, tj. Spuštenjem, kašalj - analiza sputuma je uobičajena. S tendencijom učestalih zaraznih bolesti gornjeg respiratornog trakta - sputuma na mikroflori s definicijom osjetljivosti na antibiotike. Uz paroksizmalni suhi kašalj - mrlje od ždrijela do gljiva.

Obavezno je proučiti funkciju vanjskog disanja (spirografije). Da biste to učinili, morat će se tražiti da diše u cijev spojen na posebnom stroju. Poželjno je da se suzdrže od uzimanja tableta Eva bronhodilatatori (eufilina slično) kao i inhalator (kao što su salbutamol, Berodual, berotek itd). Ako vam se stanje ne dopušta da se bez tih lijekova, recite svom liječniku koji provode studij, pa je napravio odgovarajuće prilagodbe u zaključku. Ne preporučamo pušiti prije studije (u principu, pušenje bolesnike s bronchoalveolar plućna bolest ne preporuča se nikad). Spirografija se daje pacijentima od 5 godina starosti.
Zbog sumnje testa astme izvedena s bronhodilatacijski lijekovi. Da biste to učinili, provjerite spirography, zatim nekoliko inhalacije salbutamol ili sličan lijek i ponovno spirography. Svrha - da biste saznali kako prohodnost bronhi varira pod utjecajem ove skupine lijekova. Kada je promjena FEV1 (prisilnog ekspiratornog volumena 1 sekundu) je veći od 12% i 200 ml dijagnoza astme gotovo sigurno.

Više pojednostavljeno, ali više pristupačne i prikladan za pacijenta, to je za obavljanje vrh toka. Ovo je uređaj koji određuje maksimalnu (vršnu) brzinu protoka. Trošak uređaja je iznimno niska (od 400-500 rubalja), to ne zahtijeva potrošnog materijala, što je vrlo povoljno za dana u dan kontrolu bolesti. Dobiveni parametri su u odnosu na referentne vrijednosti (tablica s različitim standardima za dob i visinu obično vezan za stroj). Mjerenja treba izvršiti dva puta dnevno: ujutro i navečer. Prednost uređaja je da se omogućuje predvidjeti pojavu pogoršanja, kao vršnog protoka počinje opadati nekoliko dana prije kliničke manifestacije pojaviti pogoršanje. Osim toga, to je objektivan način praćenja tijeka bolesti.

S obzirom na veliku prevalenciju popratnih bolesti nazofarinksa, preporučuje se godišnji pregled liječnika ENT-a i rendgenske snimke paranazalnih sinusa.

Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Za to se mogu koristiti sljedeće dijagnostičke vrste:

1) postavljanje testova na koži (prik-testovi). Jedan od najvažnijih tipova alergijagnostike. Bojanje postupka nije potrebno. Pacijent je napravio nekoliko rezova (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapljeju odozgo. Ili kapnite 1-2 kapi alergena, i kroz njega stvorite ispočetka. Postupak je apsolutno bezbolan. Rezultat je poznat nakon 30 minuta. No, postoje brojne kontraindikacije: pogoršanje bolesti, trudnoća, dojenje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 3-5 dana prije početka postupka poništavaju se antihistaminici (tavegil, claritin, itd.).
Ako stanje pacijenta dopušta - onda je to najbolji način identificiranja uzročno značajnog alergena.

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Nema kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Cons: mnogo veći trošak i prilično veliki postotak lažnih rezultata.
Ponekad se također daju krvni testovi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-imunoglobulini specifični). No, informativna priroda ove analize izaziva sumnje i, prema većini stručnjaka, to je gubitak novca i krvi.
Također je moguće provesti EGD (fibro-gastro-duodenoscopy), bronhoskopija, tiroidni ultrazvuk, PCR (reakcija lanca polimeraze) iz grla briseva kod, kao što je infekcija bakterijama Chlamydia pluća, Mycoplasma pluća, krvni testovi na antitijela (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd, Potpun popis testova određuje liječnik, ovisno o specifičnoj situaciji.

Liječenje alergijske bronhijalne astme:

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

1) Inhalirani bronhodilatatori kratkog djelovanja (β2 agonisti). Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma gušenja. Nemate ljekoviti učinak, samo ublažavaju simptome. Pripravci: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek.
Sličan učinak posjeduju derivati ​​ipratropij bromida. To su pripravci: atrovent, troventol. Bronhodilatori lijekovi mogu se osloboditi s odmjerenom dozom aerosola i u tekućem obliku za inhalaciju pomoću atomizera (nebulizatorom - uređaj koji pretvara tekućinu za paru, što uvelike povećava njegovu sposobnost da prodre u bronhije).
Pripreme iz ove skupine su nepoželjne za češće korištenje 4 puta dnevno. Ako je potreba za njihovom upotrebom veća - potrebno je ojačati "kurativnu", protuupalnu komponentu terapije.

2) Derivati ​​kromoglične kiseline. Pripreme: intal, tayled. Proizveden u obliku aerosola za inhalaciju, prašak za inhalaciju u kapsulama, otopina za inhalaciju s nebulizatorom. Lijek ima terapeutski, protuupalni učinak. To jest, ne bi se uklonili simptome trenutno, naime, ima terapeutski učinak na upalni proces u cjelini, što dovodi (ili bi trebao dovesti), na kraju, kako bi stabilizirala bolesti. Terapeutski učinak je prilično slab, koristi se za blage oblike bolesti. Lijek izbora za liječenje bronhokonstrikcije uzrokovan fizičkim poteškoćama (astma fizičkog stresa). Najčešće se ti lijekovi koriste za liječenje djece.

3) Inhalacijski glukokortikosteroidi.
Najčešće korištena skupina lijekova. Izražen terapeutski, protuupalni učinak. Lijekovi se mogu koristiti u niskim, srednjim i visokim dozama (vidi tablicu br. 1 Doza inhalacijskih glukokortikosteroida za odrasle). Oni su obično izdani u obliku mjerenih aerosola za inhalaciju ili kao otopine (pulmicort droge) za inhalaciju putem nebulizatora.

Tablica br. 1 Doza inhalacijskih glukokortikosteroida za odrasle.

lijek Niska doza, μg Prosječna doza, μg Visoka doza, μg
Beclometazon (pripravci: becotide, belažo) 200-500 500-1000 Više od 1000
Budesonide (pripravci: benacort, budesonit, pulmicort) 200-400 400-800 Više od 800
Flunisolid (Ingaksort pripravak) 500-1000 1000-2000 Više od 2000
Flutikazon (fliksotidni pripravak) 100-250 250-500 Više od 500
Ako ste propisani lijek iz ove farmakološke skupine za liječenje bronhijalne astme, svakako raspitajte sa svojim liječnikom kako pravilno primijeniti inhalaciju. Provedite prvi udisaj u njegovoj prisutnosti. Nepravilno obavljanje postupka značajno smanjuje učinkovitost lijeka, povećava rizik od nuspojava. Nakon udisanja isprati usta.

4) inhalirani bronhodilatatori (ß2 agonisti) dugog djelovanja. Koristi se kao komponenta liječenja s prosječnom težinom bolesti i teškim oblikom bronhijalne astme. Obično se propisuje u kombinaciji s inhaliranim glukokortikosteroidima, povećavajući njihov učinak. Pripravci: sumporna kiselina, foradil, oksi.
Sličan učinak također posjeduju i tiotropij bromidni derivati ​​(spiralni pripravci).

5) Kombinirani pripravci. Koristi se za liječenje teškog oblika bolesti. Sadrži ono što se zove u jednoj bocu, inhalirani glukokortikosteroid i dugodjelujući inhalacijski bronhodilatator. Pripreme: sertid, simbikort.

6) kortikosteroidi za oralnu primjenu. Koriste se samo u vrlo teškim oblicima bolesti, kada inhalacijska terapija ne daje željeni učinak. Kratki tečajevi, ne više od 5 dana za redom, mogu se pojaviti tijekom pogoršanja astme. Najsigurniji lijek u ovoj skupini je Metipred.
Korištenje tabletiranih kortikosteroida moguće je samo ako se ispituju sve druge opcije liječenja. Produljeni unos tabletiranih kortikosteroida gotovo je uvijek praćen razvojem komplikacija: povećanog krvnog tlaka, povećane tjelesne težine, povećanog šećera u krvi i mogućnosti razvoja dijabetesa itd.

7) antihistaminici. Relativno nedavno, bilo je preporuka za dugo, više od tri mjeseca, korištenje tabletiranih antihistaminika treće generacije (osobito droga zirtek) u režimima protuupalne terapije bronhijalne astme. Ova se preporuka može koristiti za pacijente s blagom perzistentnom bronhalnom astmom.

8) antagonisti receptora leukotriena. Prilično nova skupina droga, ali je već uspjela pokazati svoju visoku učinkovitost. Primjer ove klase lijekova je jedinstven u tabletama od 5 i 10 mg. Propisuje se jednom dnevno. Preporučuje se liječenje kašaljskih varijanti bronhijalne astme, bronhokonstrikcije, uzrokovane fizičkim poteškoćama.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provođenje alergen-specifične imunoterapije (SIT-terapija). Cilj je stvoriti imunitet onim alergenima koji uzrokuju pacijentu alergijsku reakciju i upalu. Ovu terapiju može provesti samo jedan allergist. Liječenje se provodi bez pogoršanja, obično u jesen ili zimi.

Da bi se postigao cilj, pacijentu se primjenjuju otopine alergena u postupno povećanim dozama. Kao rezultat toga oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja veći je početak terapije. S obzirom da je to najradikalniji način liječenja atopične bronhijalne astme, potrebno je motivirati pacijente da počnu terapiju što je prije moguće.

Liječenje atopične bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom.

Poštivanje posebnog načina života i stvaranje hipoalergenskih (bez alergena) okoliša najvažnija je komponenta liječenja bronhijalne astme. Trenutno, mnoge velike bolnice uspostavile su takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti treniraju upravo u tim aktivnostima. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem vam da potražite školu u vašem gradu. Pored principa hipoalergenskog života, oni se poučavaju da prate stanje, sami prilagode liječenje, koriste nebulizator i tako dalje.

Dokazano je da je tijek bolesti kod pacijenata koji su završili takav trening mnogo bolji od onih koji nisu pohađali školu.

Važno pitanje je prestanak pušenja. Niti aktivno niti pasivno pušenje za bolesnike s bronhijalnom astmom neprihvatljivo je. Nemojte odabrati posao u onim organizacijama gdje postoje razne industrijske opasnosti: praškasta proizvodnja, kontakt s kemikalijama itd.

Nijedan najučinkovitiji i skupi tretman lijekovima neće biti učinkovit ako sadržaj alergena u okolišu nije potpuno eliminiran ili barem ne smanjen. Prije izvođenja akcija potrebna je alergološka inspekcija za otkrivanje svih mogućih alergena, koja mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Alergije na alergene kućanstva.

Grinje kućnih prašina

Najčešći alergeni kućanstva uključuju kućne prašine, kućnu prašinu, knjigu prašine, pernate jastuke. Sredstvo borbe: učestalo mokro čišćenje, generalno čišćenje barem jedan put tjedno, korištenje Pročistači zraka u svim sobama i, posebno, u spavaćim sobama, zamjena perosoderzhaschih posteljinu na sintetičkim upotreba akaricid (grinje-ubojstvo) droga. Iz prostorije potrebno je ukloniti stvari na kojima se često podmiruje prašina i koji je njegov izvor: velike meke igračke, tapiserije, makrome itd. Zamijenite zavjese na sjenama, riješite se tepiha.

Alergija na epidermalne alergene.

Glavni epidermalni alergeni: vuna i životinjska perut, perje i prasak ptica. Metode eliminacije: bolesnike s ovom vrstom životinjskih alergija ne smiju se držati kod kuće. Nakon uklanjanja životinje, dva do tri puta opće čišćenje je potrebno kako bi se potpuno uklonili preostali alergeni iz okoline.

Alergija na peludne alergene.

Alergija na pelud biljaka prilično je čest uzrok alergijskih bolesti. U različitim mjesecima različite biljke cvjetaju, pa čak i bez alergološkog pregleda, ali znajući vrijeme pogoršanja može se sa sigurnošću pretpostaviti da uzrokuje simptome.
Za središnje regije Rusije tipičan je sljedeći kalendar cvatnje:

Tablica №2 Kalendar cvatnje u središnjim regijama Rusije

Razdoblje cvatnje Glavne cvjetnice
15-30. Travnja, slatke, lijeske, vrba, brijest, gavran, topola
1-20 Svibnja, javor
25. svibnja - 5. lipnja bor
5.-15. Lipnja maslačak
5. - 26. lipnja vatru, lisica
20. lipnja - 5. srpnja, stablo lipe
15 - 24 srpnja hrast
5.-25. Srpnja Fescue, wheatgrass, hedgehog, timothy trava, bluegrass
1.-15. Rujna, pelin, ragweed, quinoa
Rješenje alergene i zato astme: najradikalniji i najbolja opcija - ostavljajući druge klimatske zone tijekom cvatnje biljaka na koje ste odgovorili. Ako je to nemoguće, pokušati izaći nakon 11 sati ujutro, koristiti Pročistači zraka kod kuće, ne ostavljajte bez puno treba da „priroda” ne plivaju u otvorenim vodama, pokrijte gazom prozora i ne zaboravite da ga češće navlažiti. Zaboravite na biljne pripravke, pčelarske proizvode, kozmetiku i biljne lijekove.

Sportske aktivnosti su moguće i preporučene, ali samo izvan pogoršanja. Atletika, lopta igre, vožnja biciklom, plivanje (ako nema reakcija na izbjeljivač, dodaju u vodu za dezinfekciju), trčanje - to su sportovi koji su tradicionalno preporučuje se za bolesnika s bronhijalna astma. Za različite vrste borilačkih vještina, skijanje (zbog djelovanja hladnog zraka) se obično tretira s oprezom. Ako dijete ima ovu tendenciju, dajte dijete glazbenoj školi u klasi sviranja glazbala.

Dobar učinak osigurava respiratorna gimnastika, na primjer, vježbe disanja na Strelnikovoj.

Alergijska bronhijalna astma kod djece.

Bronhijalna astma u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednom nasljedom od alergijskih bolesti, te kod bolesnika koji su već uočili alergijske bolesti u prošlosti.

Često, bronhijalna astma može biti skrivena ispod maske opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne opstrukcije) godišnje - hitno idite na alergologa.

Liječenje pokušava započeti s derivatima kromoglikne kiseline (kromogeksal, intal, tayled). U slučaju njihove neučinkovitosti - oni se prebacuju na inhalacijske glukokortikosteroide. Tablica 3 prikazuje doze lijekova ove farmakološke skupine. Preporuča se uvođenje lijekova uz pomoć nebulizatora. To povećava učinkovitost lijekova i olakšava proces inhalacije.

Tablica №3 Doza inhalacijskih glukokortikosteroida za djecu.

lijek Niska doza, μg Prosječna doza, μg Visoka doza, μg
Beclometazon (pripravci: becotide, labirint) 100-400 400-800 Više od 800
Budesonide (pripravci: benacort, budesonit, pulmicort) 100-200 200-400 Više od 400
Flunisolid (Ingacort pripravak) 500-750 750-1250 Više od 1250
Flutikazon (priprema fliksotida) 100-200 200-500 Više od 500
Kao što je ranije moguće (nakon 5 godina) pokušajte započeti terapiju specifičnim za alergenu (SIT). U ovom dobu, to daje najbolji učinak i često vam omogućuje da se u potpunosti riješite bolesti.
Cijepljenje se provodi u fazi trajne remisije bolesti, pod pokrovom preparata antihistaminika (zirtek, cetrine, erius). U kalendaru cijepljenja preporučljivo je uključiti pneumokokno cjepivo.

Alergijska bronhijalna astma i trudnoća.

S posebnom pažnjom poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obavezno je isključiti aktivno i pasivno pušenje.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

1) blagi epizodni tijek bronhijalne astme. Imenovani bronhodilatatori na zahtjev. Preferira se Atrovent.

2) blagi uporni tijek bronhijalne astme. Natrijev inhalacijski kromoglikat (intral, tayled). Ako je neučinkovitost zamijenjena inhaliranim kortikosteroidima glukoze u malim dozama (Tablica 1). Za pacijente tijekom trudnoće poželjni su beklometazon i budesonidni derivati. Ali možete nastaviti uzimati druge kortikosteroide u bolesnika ako su uspješno kontrolirali bronhijalnu astmu prije trudnoće.

3) umjereni tijek bronhijalne astme. Udišite kortikosteroide u srednjim dozama.

4) teški tijek bronhijalne astme. Udišite kortikosteroide u visokim dozama. Ako postoji potreba za visokim dozama inhalacijskih kortikosteroida tijekom trudnoće, prednost se daje budesonidu i njegovim derivatima. Moguća primjena tabletiranih kortikosteroida (prednisolona) intermitabilnim režimima.
Rođenje samo u bolnici. Elektroničko praćenje fetusa izvodi se od trenutka prijama u maternicu, iako ako je bronhijalna astma dobro kontrolirana i pacijentica nije u opasnosti, stalni nadzor fetusa nije potreban. Funkcija disanja (spirografija, vršna fluktometrija) procjenjuje se od početka rada, a zatim svakih 12 sati prije isporuke. Dobra analgezija smanjuje rizik razvoja gušenja tijekom isporuke. Po potrebi, cezarianni dio je preferirana nepiduralna anestezija, kao analgetik, koristi se fentanil. Prednost se daje dostavi kroz prirodni rodni kanal, s obzirom da je carski rez povezan s značajnim povećanjem rizika od pogoršanja bolesti.

Tijekom dojenja terapija protiv astme nastavlja se tijekom trudnoće. Teofilin i njegovi derivati ​​nisu poželjni zbog izravnih toksičnih učinaka na fetus.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoze

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem je povoljna. Uz neprimjereno liječenje, naglo povlačenje lijekova - rizik od razvoja astmatičkog statusa je visok. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane bronhijalne astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućnog i srčanog zatajenja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sprječavanje alergijske bronhijalne astme.

Nažalost, nisu razvijene učinkovite mjere primarne prevencije, tj. Sprječavanja bolesti. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

Odgovori na često postavljana pitanja o temi alergijske bronhijalne astme:

Djeluje li dišni gimnastika u liječenju bronhijalne astme?

Da, svakako. S blagim oblicima bolesti samo su ove metode u stanju potpuno stabilizirati tijek bolesti, s srednjim i teškim varijantama tečaja - da bi ga uvelike olakšale. Mnogi od mojih pacijenata olakšavaju napadaj isključivo pomoću dišne ​​gimnastike, ne koriste lijekove. Iako je bolje držati lijekove pri ruci.

Oni dijagnosticiraju bronhijalnu astmu. Liječnik je propisao tijekom liječenja inhalatorima (fliksotid) tri mjeseca. Simptomi su nestali petog dana liječenja. Zašto uzimati lijekove tako dugo ako se bolest više ne očituje?

Bronhijalna astma je kronična bolest. Simptomi jednostavno ne, jer dobivate liječenje. Ako zaustavite stazu na pola puta, rizik od pogoršanja je visok. Nakon tri mjeseca vaš liječnik će procijeniti stanje i odlučiti hoće li nastaviti liječenje. Bronhijalna astma je podmukla bolest, stoga su takvi dugi tečajevi opravdani.

U bolnici je bio propisan inhalator za becluzon. U uputama čitam da se odnosi na hormonske lijekove. Je li to opasno upotrijebiti? Koje su moguće nuspojave? Kako se te (ove nuspojave) mogu izbjeći?

Da, to je hormonalni lijek. Ali djeluje na sluznice, uklanjajući upalu tamo. Istraživanja su pokazala da inhalirani kortikosteroid u dnevnoj dozi manjoj od 1800 μg nema sustavni učinak na tijelo. Stoga se ne biste trebali bojati tih lijekova. Ali ako upalni proces nije uklonjen, bolest se može brzo napredovati u astmatičnom statusu.
No, s nepravilnom upotrebom lijeka - može doći do infekcije (najčešće gljiva) na sluznici usne šupljine. Ovo je najčešća nuspojava ovih lijekova. Da biste je izbjegli, morate ispirati usta nakon udisanja. Upotreba razmaka, koja je plastična cijev (adapter), također pomaže. Inhalator s lijekom pričvršćen je na jedan otvor takve cijevi, nadahnuće je kroz drugu. Kao rezultat toga, veliki dijelovi lijeka, koji su samo sposobni uzrokovati probleme, poravnavaju se na zidovima razmaka bez da se dobiju sluznice.

Allergologist-imunolog, dr.sc. Mayorov R.V.


Uzrok atopične astme

Bronhijalna astma je kronična bolest čija je osnova stalni neinfektivni upalni proces u dišnim putevima. U razvoju bolesti, vanjski i unutarnji čimbenici igraju ulogu. Vanjski čimbenici su alergeni, infekcije (virusi, gljivice, određene bakterijske vrste), kemijske i mehaničke nadražujuće tvari, meteorološki čimbenici, stres i fizički preopterećenje. Alergija na prašinu je najčešći oblik. Unutarnji čimbenici su nedostaci u radu imunološkog i endokrinog sustava, kršenje osjetljivosti i bronhijalne reaktivnosti, koja može nositi nasljedne karakter, i drugi.

Osnova alergijske astme je patomehanizam neposredne preosjetljivosti (IgE-ovisni imuni odgovor). Jedan od najčešćih mehanizama alergijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.
Tvrtka "Mol Bulak Finance" pruža informacije iz otvorenih i dostupnih izvora.
Navedene informacije ne odražavaju nužno stajališta tvrtke.
Tvrtka nije odgovorna za sadržaj dostavljenih informacija

Kako liječiti alergijsku bronhalnu astmu folk metodom?

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. U mnogim slučajevima to su metode narodnog tretmana koje su izazvale pogoršanje alergijske bronhijalne astme. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije. Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Najčešći alergeni kućanstva uključuju kućne prašine, kućnu prašinu, knjigu prašine, pernate jastuke. Sredstvo borbe: učestalo mokro čišćenje, generalno čišćenje barem jedan put tjedno, korištenje Pročistači zraka u svim sobama i, posebno, u spavaćim sobama, zamjena perosoderzhaschih posteljinu na sintetičkim upotreba akaricid (grinje-ubojstvo) droga. Iz prostorije potrebno je ukloniti stvari na kojima se često podmiruje prašina i koji je njegov izvor: velike meke igračke, tapiserije, makrome itd. Zamijenite zavjese na sjenama, riješite se tepiha.

Glavni epidermalni alergeni: vuna i životinjska perut, perje i prasak ptica. Metode eliminacije: bolesnike s ovom vrstom životinjskih alergija ne smiju se držati kod kuće. Nakon uklanjanja životinje, dva do tri puta opće čišćenje je potrebno kako bi se potpuno uklonili preostali alergeni iz okoline.

Alergija na peludne alergene

Alergija na pelud biljaka prilično je čest uzrok alergijskih bolesti. U različitim mjesecima različite biljke cvjetaju, pa čak i bez alergološkog pregleda, ali znajući vrijeme pogoršanja može se sa sigurnošću pretpostaviti da uzrokuje simptome.

Kako liječiti alergijske bronhijalne astme kod kuće?

Gimnastika dišnih putova u Strelničovoj

Prije korištenja ove metode liječenja potrebno je konzultirati se s liječnikom.
Pravilo 1. Primarno načelo respiratorne gimnastike Strelnikova, kao što je poznato, udahnuto je. To je ovaj element koji bi trebao biti obučen prvi. Prilikom izvođenja vježbi preporuča se oštra i snažna udisanja. U ovom slučaju, dah bi trebao biti kratak, ali dovoljno jak. Udisaj bi trebao biti, crtanje zraka kroz nos glasno i aktivno.

Ketotifen Sopharma proizvodi se u Bugarskoj u tvornici grupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Službeni distributer Ketotifen Sopharma u Rusiji grupa je tvrtki INTER-C GROUP

Kototifen Sopharma se proizvodi u Bugarskoj. Proizvođač: Sopharma AD

Registracijski broj Ketotifen Sopharma
N012663 / 02

Datum registracije lijeka Ketotifen Sopharma
17.03.09

Farmakokinetika. Ketotifen pripada skupini cikloheptatiofenona i ima izražen antihistaminski učinak. Ketotifen spada u skupinu ne-bronhodilatacijskih antiasmatici. Mehanizam djelovanja ketotifenom povezane s inhibicijom otpuštanja histamina i drugih medijatora iz mastocita, blokiranje histaminskih H1-receptora, te inhibicija PDE enzima, što rezultira povećanim razinama cAMP u mastocitima. Ketotifen potiskuje učinke faktora koji aktiviraju trombocita. U neovisnom aplikacija ketotifenom ne smanjuje napade astme, te sprječava njihovu pojavu i smanjuje trajanje i intenzitet, a oni u potpunosti nestati u nekim slučajevima.