ALGORITM POTVRDE POMOĆI U NESREĆU BRONCIANSKOG ASTMA.

Kašalj

Bronhijalna astma -ova bolest, koja se temelji na kroničnoj alergijskoj upali i hiperreaktivnosti bronha. Ono se manifestira kao napadaji nedostatka zraka ili gušenja.

Napad bronhijalne astme -ovo je akutna epizoda ekspirijskog gušenja, wheezinga i / ili wheezinga i spazmatičnog kašlja.

Klinička slika:

Svjetlosni napad:

· Sačuvane su tjelesna aktivnost i govorni jezik;

· Lagano povlačenje jugularnog fossa tijekom disanja;

Disanje, teško disanje;

· Napadajte suhi kašalj.

Ozbiljan napad:

· Tjelesna aktivnost je ograničena, govorni jezik - izgovara pojedinačne fraze;

Izražena ekspiratna disperna;

· Uključivanje pomoćnih mišića i uključivanje jugularnog fossa tijekom disanja.

Ozbiljan napad:

· Tjelesna aktivnost je oštro smanjena, prisilna pozicija;

Uzbuđenje, strah, "respiratorna panika";

Izražena zaduha;

Izražena tahikardija;

· Uključivanje pomoćnih mišića i uključivanje jugularnog fossa tijekom disanja.

Astmatičnog stanja:

· Tjelesna aktivnost je oštro smanjena ili odsutna;

· Nema govornog jezika;

Zbunjenost, koma;

· Tachypnea ili bradypnoea;

Paradoksalni thoracoabdominalno disanje;

Oprema:

a) oprema i alati:opremu za injekciju i parenteralnu infuziju; toplo piće; nebulizator, sustav kisika;

b) lijekovi: salbutamol, berotek, becotid, eufilin 2,4% -10,0; prednizolon.

ALGORITM EMERGENCIJSKE POMOĆI ZA HYPERTHERMIJSKU SYDROMU.

Hyperthermal Syndrome -to je stanje duboke povrede termoregulacije kod djece s povećanjem tjelesne temperature do 39 ili više zbog pretjerane proizvodnje topline i ograničavanja prijenosa topline.

Hipertermija je najčešći simptom bolesti kod djece. Hipertermija je zaštitna kompenzacijska reakcija, zbog čega se ojačava imuni odgovor tijela na bolest.

razlozi:

1. infektivna priroda: ARVI, infektivne bolesti djece, crijevne infekcije, pijelonefritis, akutna reumatska groznica itd.

2. neinfektivna priroda: trauma kod porođaja, hipoksija, pregrijavanje, dehidracija, alergijske reakcije, hipervitaminoza D itd.

Vrsta hipertermije.

Ovisno o visini dizanja, temperatura se dijeli na:

1. niske razine - 37 - 38 godina

2. umjereno (febrilno) - 38 - 39 ° C

3. visoka (pirsicna) - 39 - 41 (piretusna groznica)

4. hyperpyretic - iznad 41 C.

Vrste hipertermije:

§ "Pink" groznica ("crvena", "topla"). Opće stanje pati beznačajno. Koža je umjereno hiperemična, topla, vlažna. Dijete dragovoljno pije vodu. Proizvodnja topline jednaka je prijenosu topline.

§ Bijela groznica ("blijeda", "hladnoća"). Dijete je napeto, tromo. Osjećaj hladnoće, zimice, bljedilo kože, marbling, cyanotic sjena noktiju, usnice, udovi hladno. Proizvodnja topline prelazi prijenos topline jer postoji grč u perifernim posudama.

Pokazuje se antipiretska terapija:

Ø u svim slučajevima "blijede" hipertermije;

Ø s visoku temperaturu (iznad 39,0 ° C) - bez obzira na dob djeteta;

Ø s umjerenom temperaturom (38.0 ° C) - kod djece mlađe od 3 godine;

Ø s anamnestičkim informacijama o febrilnim konvulzijama, ili s popratnim bolestima srca, pluća, CNS-a.

Prva pomoć za napade astme

Prva pomoć

Astmatički status.

- Ovaj sindrom akutnog respiratornog zatajenja, razvijen u bolesnika s bronhijalnom astmom zbog opstrukcije dišnih putova, otporan na bronhodilatatorsku terapiju.

Česti uzroci astmatičkog stanja su prekomjerna konzumacija tablete za spavanje; umirujuće sredstvo; uzimanje lijekova koji uzrokuju alergijsku reakciju od bronha (salicilati, analgin, antibiotici, itd.); prekomjerni unos inhalacijskih bronhodilatatora (više od 6 puta dnevno); upalne bolesti.

Faza I: povećanje gušenja, napad nije zaustavljen udisanjem spazmolitičkih ili bronhodilatatora, bolovima u srcu, palpitacijom, povećanjem krvnog tlaka. Kod auskultacije - obilje suhe wheezinga.

Stadij II: disanje postaje češće, površno, u plućima se broj suhih wheezinga smanjuje dok ne nestanu ("nijemi pluća"). BP se smanjuje, etiologija.

III stupanj: pacijent gubi svijest i pada u komu (ako je tretman bio neodgovarajući)

1. Kontrola vitalnih funkcija.

2. Pružiti pacijentu ugodnu poziciju

3. Otpustite odjeću, osigurajte pristup kisiku

4. Sa konzerviranom svjesnošću, inhalacijom beryual + 30-40% vlažnog kisika

5. pripremiti sve potrebne za na / u 5% otopini glukoze w / w, 60-150 mg prednizolon / v, 2,4% -tna otopina kap po kap 10 ml aminofilin 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida; u odsutnosti svijesti i respiratornom depresijom: in / 0,18% adrenalina 0,3 ml svakih 20 minuta dok bronhodilatatora učinak

6. Pripremite Ambu vrećicu, IVL aparatu.

informacije: Pacijent s bronhalnom astmom iznenada je razvio napad od gušenja. Pacijent sjedi, naslonivši ruke na stražnju stranu stolice, disanje šištanje, "udaljeni" suhi puzanje, kašalj s teškim odvajanjem sputuma. Prsni koš natečen, pomoćna muskulatura sudjeluje u činu disanja, brzog disanja, tahikardije.

Taktika medicinske sestre

Upute za hitnu terapiju bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja utječe na gornji dišni trakt.

Ova bolest se događa vrlo često: prema različitim podacima, ona utječe na 3-10% svjetske populacije.

Glavni i vrlo zastrašujući znak ove bolesti je gušenje. Stoga, svaka osoba treba znati tehnike prve pomoći za napade astme.

Uzroci i izazivanja čimbenika napada

Pušenje (uključujući pasivno). Česti udisanje karcinogena u dimu duhanskih proizvoda izravno oštećuje sluznicu pluća, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga, ovi organi postaju vrlo osjetljivi na razne alergene.
Loša ekologija (zagađeni zrak). Prema medicinskoj statistici, populacija industrijskih regija i velikih gradova češće je obilježena takvim bolestima kao što su bronhijalna astma i bronhitis.
Stručna djelatnost. Radnici u određenim zanimanjima (izgradnje, shahterstvo, kemijsku proizvodnju, praonica) su prisiljeni nositi svakodnevno s agresivnim alergena (prašina, čađa, gips, kemijskih para, itd). U tom pogledu, u ovoj kategoriji ljudi, učestalost astme je veća od onih radnika u drugim zanimanjima.
Kućanski kemijska roba. Mnogi deterdženti i sredstva za čišćenje uključuju kemikalije koje mogu uzrokovati kašljanje i gušenje.
Sredstva za brigu o sebi (osobito aerosoli!). WC voda, sprejevi za kosu, osvježivača sastoji od finih kapljica koje se lako mogu prodrijeti u pluća, a može izazvati alergijske reakcije u dišni sustav u obliku napada astme.
Neki lijekovi (Neselektivne beta-blokatori, NSAR, kontrast medija i drugi.) Su u stanju razbiti odgovarajući rad bronhijalnog stabla, što podrazumijeva razvoj astme.
Alergeni hrane. Potpuni Uravnotežena prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potisnut rizik od preduvjeta za hiperaktivnost dišnog sustava i imunološkog sustava. Štetno hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirane) sadrže dodatke prehrani koji pogoršati reaktivnost imunološkog sustava, što može dovesti do bronhijalne astme (također može uzrokovati osip i svrbež).

Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) promjena osjetljivosti i normalne funkcije bronha, osim samih mikroorganizama mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme.

Stres. Nemogućnost privlačenja i adekvatno reagirati na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerna ekscitacija živčanog sustava oštećuje, imunološki sustav, zauzvrat, također je oslabljen. Zaštitna ograda tijela se razrjeđuje, a to olakšava prodiranje alergena u tijelo.

Razne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrini i imunološki sustavi su moćna osnova za hiperreaktivnost dišnog sustava, što često dovodi do početka gušenja.

Nasljeđe. Udio nasljednog faktora u bolesti bronhijalne astme je od 30% do 40%. U ovom slučaju, razvoj ove bolesti kod djeteta je moguć u bilo kojoj dobi.

Prigušivač i simptomi

Prije početka napada ili tijekom njega, može se primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova dolazeće krize:

Umor, umorna bolest;
Osip (osip);
kihanje;
Svrbež sluznice;
Moguća glavobolja, mučnina;
teško disanje;
Kašalj (često suhi, astmatičan);
Proizvodnja sputuma (viskoznost) je moguća;
Teško, plitko disanje (osobito kod izdaha);
Pojava dispneje (pogoršana nakon tjelesne aktivnosti);
Žudnja u prsima, osjećaj gušenja;
Nakon kontakta s alergenom, stanje bolesnika pogoršava;
Palpitacije srca (tahikardija). Puls povećava do 130 otkucaja / min;
Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

Let's otkriti što učiniti kako bi spriječili daljnji razvoj opasne države.

Algoritam akcija za pre-bolničku njegu

Ako se osoba bolestan kod kuće ili bilo gdje na ulici, iznimno je važno brzo ublažiti njegovo stanje pružanjem prve hitne pomoći.

Dakle, što trebate učiniti:

Prvo, nazovite liječnika odmah ("brzo "pomoć).
Pacijentu se daje položaj za sjedenje ili polu-sjedenje, tako da može razrijediti laktove.
Pokušajte ga smiriti i nemoj paničariti sami.
Oslobodite astmatičnu prsa od odjeće (uklonite kravate, otkopčajte košulju).
Osigurajte pritjecanje svježeg zraka (otvorite prozor otvoren, idite na ulicu).
Saznajte je li osoba koja pati od astme.
Šansa za skidanje bez lijekova je mali napad. Stoga se vrijedi pitati ima li džepni inhalator ili lijek. koje mu je postavio liječnik.

Što uključuje pomoć kod njege?

Medicinska sestra u ambulantnom automobilu ili u bolnici dužna je pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

Najprije morate nazvati liječnika (u potpunosti će pružiti kompetentnu kvalificiranu medicinsku pomoć);
Nemojte paničariti i uvjeriti pacijenta, poništiti (ili ukloniti) odjeća, prozračite prostor, kako bi pomogli pacijentu da se udoban položaj za njega, tako da je mogao ispružiti ruke (ovo će smanjiti nedostatak kisika, opušta astmatični);
Slijedite naznake krvnog tlaka, brzine disanja i impulsa (za praćenje stanja);
Dajte bolesniku 30-40% navlaženog kisika (to će smanjiti hipoksiju);

Nanesite aerosol salbutamola (par udaha će ublažiti bronhospazam);

Prije pregleda liječnika, zabraniti pacijentu da iskoristi svoj džepni inhalator (sprečavanje nastanka rezistencije na lijekove da zaustavi napad);

Osigurajte vruće piće astmatičarima, organizirajte vruće kupke za ruke i noge (refleksno smanjuju grčenje bronha);

Ako ove mjere nisu učinkovite, tada pod nadzorom liječnika unesite intravenozno: 10 ml 2.4% -tne otopine eufilina; od 60 do 90 mg prednizolona;

Prije nego što stigne liječnik, pripremite: Ambu torbu, umjetni uređaj za pluća (IVL) (za kardiopulmonalnu reanimaciju).

Što je asthmatsko stanje?

Astmatsko stanje je kritično stanje uzrokovano napredovanjem bronhijalne astme.

Kao rezultat njenog razvoja postoji nedostatak respiratornog sustava, čije je stvaranje povezano s oticanje bronhijalne sluznice i oštro smanjenje njihove muskulature.

Uzroci razvoja

Uzimanje prekomjerno velikih doza simpatomimetika (dnevno treba uzeti najviše 6 puta);
Oštar prekid glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
Kontakt s masivnom dozom alergena;
Pogoršanje bolesti dišnog sustava;
Pretjerano izlaganje (i mišićni kostur i živčani sustav);
Klima (visoka vlažnost zraka ili sadržaj prašine, oštre promjene u barometarskom tlaku);
Pogrešno liječenje.

Stupnjevi ozbiljnosti i simptomatologije

Faza I (početna, relativna kompenzacija). Te patološke promjene su reverzibilne. Potrebno je bez odlaganja pružiti prvu pomoć kako bi se olakšalo stanje oboljelog. Svijest je sačuvana.

znojenje;
Pacijent je tjeskoban i uplašen;
Povećana je brzina otkucaja srca (tahikardija);
Pacijent izdahne s poteškoćama;
Nasolabijski trokut plave boje;
Ortopna je prisilna pozicija: pacijent sjedi ili stoji zaklanja naprijed i naslanja se na predmet rukama. Pa je pacijentu lakše disati;
Jaki kašalj bez pusta;
Na nadahnuće se privlače međusobni praznine;
U grudima se čuje glasno zvučalo.

Faza II (faza dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća ne sudjeluju u respiratornom činu.

Kao rezultat toga, tijelo pati od nedostatka kisika i pretjerane količine ugljičnog dioksida.

Simptomi prve faze su pogoršani;
Dišem je izraženiji;
Pacijent usporio reagiranje na vanjske podražaje, povremeno ima uzbuđenja;
Usne i koža postaju plave;
Prsni koš se povećava (kao na vrhuncu inspiracije);
Puls je česta, ali slaba;
Krvni tlak se smanjuje;
Supra i subklavski fossae su šuplji.

Stage III (hiperkapnička koma stadij). Najopasnije i brzo se razvija. Potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili predati bolesnika u sobu za primanje liječenja i profilaktičkog nastanka.

Ritam pulsa je prekinut, a puls je slab;
konvulzije;
Pacijent ne dolazi u dodir s drugima;
Duh je rijedak, može biti odsutan;
Tu je svijest.

Prva pomoć

Algoritam je isti kao kod napada bronhijalne astme. Da biste olakšali stanje ili potpuno uklonili napad bez lijekova, slijedite ove upute:

Nazovite hitnu pomoć.
Oslobodite dišne puteve pacijenta, ventilirajte sobu ili izvadite pacijenta na ulicu (ako nema prisutnih alergena!).
Izrada najudobnije astmatičke pozicije (orthopneja): pacijent sjedi s rukama na koljenima i naginje naprijed.
Spriječiti kontakt bolesnika s potencijalnim alergenima.
Mokriti pate s toplom vodom (ako je svjestan!).

Relaksacija statusa astme

Terapija kisikom (terapija kisikom).
Intravenska primjena lijekova koji imaju bronhodilatatorski i antihistaminski učinak.
Intravenska infuzija.
Ako je potrebno, povežite pacijenta s ventilatorom (IVL).

liječenje

Adrenalin. Lijek se daje supkutano. Adrenalin je simpatomimetik alfa, beta1 i beta2-adrenergičkih receptora. Opušta muskulaturu bronha i širi se, što olakšava astmatičan status.

eufillin (2,4% -tna otopina) daje intravenozno kapanje. Aktivira beta-adrenergičke receptore koji uklanja bronhospazam.

kortikosteroidi neizravno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Grupa tih hormona ima protuupalni, antiemematicni i antihistaminski učinak, što znači da je napad astme eliminiran.

Inhalacija paroxigen razrijediti ispljuvak.

Antibiotici. Oni su propisani u prisutnosti infiltrata alveola ili sputuma gnusnog prirode, što je često slučaj s pogoršanjem kroničnog bronhitisa.

Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!

Moguće komplikacije

pneumotoraks javlja se zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do ulaska zraka u pleuralnu šupljinu.

Karakteristična je pojava tupog teškog bola, lokaliziranog na mjestu oštećenja, izražene dispneje. Uz napredovanje procesa, pleuropulmonarni šok je moguć.

emfizem otkriva se tijekom rendgenskog pregleda.

Može doprinijeti iscrpljujući agonizirajući kašalj ozljeda zglobova rebara i hrskavice. Također je vjerojatno da se krvožilni endobronchialni sustav razbije, a ispljuvak je odsječen s mješavinom krvi.

dostupan smrtonosni ishod.

zaključak

Bronhijalna astma, kao i većina kroničnih bolesti, nije bolest nego način života. Pacijent treba surađivati s liječnikom i pošteno slijediti njegove preporuke.

Prije svega, potrebno je ograničiti kontakt s alergenom, prestati pušiti, početi jesti i manje živčano. Tijekom razdoblja pogoršanja bronhijalne astme potrebno je uzimati propisane lijekove.

Isto tako, astmatičari bi uvijek trebali imati zgodan inhalator koji je praktičan.

Povezani videozapisi

Vizualni video upute o prvoj prve pomoći:

Hitna skrb za bronhijalnu astmu: algoritam djelovanja, lijekovi

Bronhijalna astma je respiratorna bolest koja se manifestira nedostatkom daha, gušenjem. Postoji alergijski, nealergijski oblik. Druga inačica je prilično rijetka, izazvana kršenjem sustava dišnih organa, kao i problema s kontrakcijom glatkih mišića. Ali alergični je podijeljen na infektivne i atopijske. Obilježja napadaja, zajedno s opasnošću za život. Da biste dobili pomoć u hitnim lijekovima za bronhijalnu astmu.

Kako počinje?

Pretpostavimo da se napad približava, moguće je na suhom kašlju. Češće se situacija pogoršava noću. Ponekad se prije pojave pogoršanja pojavljuju šmrkovi, osjećaju se mangan. Napad sama ponekad traje samo par minuta, ali može se povući za dan, ali u najneugodnijoj situaciji - čak i za nekoliko dana.

Tijekom napada pacijent bi trebao sjediti s rukama na stolu, rubu kreveta. Liječnici to zovu "orthopnea". Dah je otprilike dva puta kraći od izdisaja, dok je u zdravih osoba izdisaj kraći za dva ili čak četiri puta. Uz napad, stopa disanja doseže 60 udisaja. Aktivno uključen u muskulaturu. Čak i od daljine, zvučni je zvuk koji prati disanje bolesne osobe.

Pomoć: potrebna vam je odmah

S ozbiljnim napadajem astme potrebno je hospitaliziranje pacijenta. Prije toga trebate prvu pomoć. Hitno liječenje počinje napadom bronhijalne astme od mjera za zaustavljanje situacije. Potrebno je povući pacijenta iz astmatičkog stanja. Što točno napraviti, odlučiti, procjenjivati ozbiljnost napada.

Ako je situacija prilično jednostavna, pacijentu se daje pilule i inhalacijski adrenomimetici. liječenje standardna hitne bronhijalne astme, jedan ili dva od efedrin tableta, tableta „teofedrina” od 0,1 do 0,15 g „aminofilin”. Vođeni su izborom lijekova za ono što je prisutno u ormariću lijekova astmatičara. Ponekad prethodno hitne medicinske pomoći kod napada astme uključuje hitan termin „alupenta” u obliku tableta (0,02 g) ili inhalacijom (ne više od 2 mililitra% otopina) „izadrina” (inhaliranje - u istom opsegu, ispod jezika - tableta 0,005 g).

Ako u ormariću ne postoje astmatičari, ubrizgajte efedrin (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Zapamtite: ova hitna pomoć u slučaju napadaja astme pomoći će umjeravanju slabe manifestacije, ali neće pokazati ispravnu učinkovitost ako se pogoršanje pokazalo teže.

Srednja težina

U ovoj situaciji možete koristiti:

Kada tahikardija, simptomi pomoć akcija algoritam zatajenja srca u astmi sljedeće: „Eufillin” i 10 ml „Korglikon” th 0,06% - jednom mililitru. Alternativa: "Strofantina" u količini od 0,3-0,5 ml, koncentracije 0,05%.

Što će još pomoći?

Adrenomimetski lijekovi dolaze do spašavanja. Pod kožom, adrenalin se može davati kao 0,1% -tna otopina. Doza je od 0,2 do 0,5 ml. Ako je potrebno, napravite nekoliko injekcija, izdržavajući se između njih 45 minuta. Također, ispod kože možete injektirati ephedrin u obliku 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), koncentracije 0.05%. "Alupent" se može davati intramuskularno. Izotonični. natrijev klorid će pomoći u obliku kapaljke, ubrizgavanjem u venu (1 ml).

Umjerenim liječenje astme kod odraslih omogućuje uvođenje u venu ili mišića dimedrola od 1% u količini od 2.1 ml, 2% „Suprastinum” otopine u volumenu od 2.1 ml, ili „Pipolphenum” (2,5%, 1 ml).

Ako odaberete lijek za adrenomimetike, možete ubrizgati kolinomimetiku. Pripreme ove skupine daju se u količini od 1 ml pod kožom u koncentraciji: "Atropin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

U pomoć dolazi pripravak za inhalaciju, koji opskrbljuje ovlaživačem 100% kisika. Trajanje postupka je pola sata.

Ozbiljan napad: što učiniti?

U ovom slučaju, liječenje bronhijalne astme kod odraslih uključuje uporabu:

"Hydrocortisone" (50-100 mg);
"Prednizolon" (60-90 mg).

Kako bi ublažili stanje bolesnika, potrebni su lijekovi koji mogu poboljšati prohodnost bronha i razrijediti sputum. Primjenjuju se putem katetera ili posebne cijevi. Hitna skrb za bronhijalnu astmu je:

"Trypsin" (5-10 ml);
"Chymotrypsine" (5-10 ml);
izotonični natrijev klorid (10 ml).

Minutu nakon primjene lijeka, iscrpljenost se isušuje. Postupak je moguć samo pod anestezijom.

Što će još pomoći?

Osim toga, hitne pomoći kod astme uključuje korištenje sredstava za smanjenje grčenje mišića ( „Eufillin” Adrenomimeticalkie fondova), kao i lijekove za bronchiectasis.

Korisni lijekovi koji smanjuju sposobnost bronhijskih žlijezda na izlučivanje, antihistaminike, kolinomimetiku. Zbog njihovog djelovanja, ti lijekovi također olakšavaju pacijenta i olakšavaju grč.

Stalo i hitna pomoć za bronhijalnu astmu

Stadij astme određuje razinu skrbi koju pacijent treba.

U prvoj fazi korisni su kapaljci s "poliglucinom" u volumenu od 400-800 ml. Izotonični natrijev klorid će pomoći (volumen je isti). Pripravci razrijeđuju iskašljanje i pomažu ukloniti ga iz tijela, te eliminirati problem dehidracije.

Osim toga, vene se daje "Prednizolon" (60-90 mg), "Dexametazon" (2-4 mg), "Hydrocortisone" (100-200 mg). Time se smanjuje propusnost stanica, povećava učinak antihistaminika, adrenomimetika. Na kraju stavite kapaljku natrijevim bikarbonatom. Unesite do 200 ml 4% -tne otopine. Time se eliminira acidoza.

Druga i treća faza

U ovoj situaciji, hitna skrb za bronhijalnu astmu uključuje uvođenje vena "Prednizolon" (180-360 mg), "Dexametazon" (4-8 mg). Kontrola disanja se provodi uz pomoć "Hexenal" (3-5 ml) - je pod strogom anestezijom.

Potrebno je isprati bronhe, za koje se koristi natrij bikarbonat. Da biste napravili tekućinu za vrećicu, koristite lijekove s enzimima.

Na trećem, najopasnijem stadiju, disanje pacijenta mora biti kontrolirano izvana. Nadalje, provode se gore opisane mjere.

Astma: specijalni slučajevi

Ako se bolest ne izaziva alergijskom reakcijom, prije napada osoba osjeća:

brige;
impotencije;
ugnjetavanja;
nesanica;
vrtoglavica.

Važno je zapamtiti da je najopasnija varijanta razvoja napada astmatični status. S njim postoji velika vjerojatnost smrti izazvana nesposobnošću da diše.

Što da radim najprije?

Ako pacijent ima napad astme, važno je odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim pomoći osobi. Čak i ako se astmatičari ubrzo postaju lakši, liječnici se ne mogu opozvati, budući da je potrebno potpuno kliničko ispitivanje stanja osobe uz naknadno liječenje lijekova.

Pomoć započinje najjednostavnijim. Soba se stavlja na emitiranje ili se astma izvlači na ulicu, na svježi zrak. Vrata su oslobođena od svega što bi je moglo stisnuti - ogrlicu, šal, košulju. Zatim oni pomažu da se presele u pozu "orthopnea", kada se ruke naslanjaju na tvrdu površinu, pacijent sjedi. Laktovi se uzgajaju vani.

Inhalator za borbu protiv astme

Ako je moguće, inhalaciju treba odmah obaviti. Ako astmatičar ima bocu s lijekom, stavljajte mlaznicu, preokrenite i ubrizgajte lijek. Postupak se obavlja s pauzom od jedne trećine sata ne više od tri puta.

Ako je manifestacija astme jednostavna, kupke za stopala dolaze u spašavanje. Korisno je staviti senfske žbuke na noge. Po dolasku ambulante, potrebno je obavijestiti liječnike o korištenim lijekovima i poduzetim mjerama. Dalje liječenje bolesnika ovisi o tome.

Što je sljedeće?

Nadalje, prvu pomoć pružaju stručnjaci. Učinju injekcije, stavljaju kapljice, daju tablete za ublažavanje stanja pacijenta. Odaberite određenu opciju, procjenjujući ozbiljnost napada. U laganom obliku, prikladne su tablete i inhalacije ephedrina, "Alupent" i drugi prethodno spomenuti lijekovi. Lijekovi pomažu u uklanjanju iskašljaja, smanjuju nedostatak daha, a za samo sat vremena pacijentovo stanje postaje bolje.

U teškoj situaciji, terapija kisikom dolazi do spašavanja. Injektiranje učinkovitih lijekova ubrizgavanjem u svrhu poboljšanja stanja. Najveća učinkovitost može se postići ako kombinirate "atropin" i efedrin (ili adrenalin). Ali obratite pozornost: adrenalin se ne može koristiti ako je dijagnoza srčana astma. Morfij je nedopušten u bronhijalnih bolesnika.

Složena situacija

Vrlo ozbiljno stanje - kada su bronhi ispunjeni slabinom. To je obvezna anestezija, nakon čega se ispljuvanje mora ukloniti uz pomoć posebnih uređaja.

Također se događa da tijelo reagira nepredvidivo na lijekove, stanje se pogoršava. To se zove asthmatsko stanje, to jest najopasnije stanje. Tradicionalni pristup je sljedeći: "Prednizolon" (90 mg), "Dexametazon" (4 mg), "Hydrocortisone" (200 mg). Čak se takva terapija može pokazati neučinkovita. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Pravila za pružanje hitne skrbi za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je alergijska bolest dišnog sustava, glavni klinički simptom bolesti je napad astme s naporom izdaha, tijekom kojeg se pacijent guši.

Status astme dolazi kao rezultat aktivnog procesa jedne od bronhijalnih membrana.

U razvoju koji sudjeluju mnogi elementi, uključujući:

glatke mišićne stanice;
eozinofili;
T limfociti;
makrofagi.

Ovo je opći koncept koji bi svaka razumna osoba trebala znati.

Jer, u vezi s osobitostima naše lokacije:

okoliša;
genetski i biološki čimbenici;
kronični stres;
prisutnost loših navika, kao što su alkohol i pušenje - bolesti dišnog sustava se razvijaju brže.

Svugdje, i sa svima, može se dogoditi izvanredno stanje, poznato kao astmatski napad, na koga osoba koja je pored vas trebala biti spremna.

Dužnost je pružiti prvu pomoć, inače je smrtna mogućnost.

Napad bronhijalne astme započinje činjenicom da lice i ruke pacijenta počinju postati plave, koža postaje prekrivena ljepljivim, hladnim znojem.

Znakovi napada:

dok osoba disanja, postoje jasne rale;
pacijentu smeta pas kašalj, bez ili s blagim ekspektiranjem;
kad počinje iskrvarenje, kašalj se smanjuje i stanje se stabilizira. Dyspnoja se smanjuje i napad može završiti.

Norveški znanstvenici utvrdili su da mjesto i vrijeme rođenja ne utječu na formiranje bolesti.

Kratki algoritam za djelovanje hitne skrbi za bronhijalnu astmu je sljedeći:

prva i neposredna stvar koju osoba može učiniti je izolirati pacijenta od onih stvari koje bi mogle uzrokovati napad astme, na primjer, cvijet, tkivo, dim, kaput kućnih ljubimaca. Morate zatvoriti prozore, premjestiti osobu u sobu;
postavite čovjeka i pokušajte razgovarati s njim, tako da se pacijent smiri;
koristiti lijekove koje žrtva mora imati s njim, i time zaustaviti napad;
nazovite liječnika, ili putem treće strane.

Kada pružiti

Prva pomoć je pravilno izvedena kada je izvršena na vrijeme.

Osoba koja ne zna ili nije sigurna kako pružiti prvu pomoć žrtvi mora nazvati medicinsko osoblje.

Vrijedi raditi nešto za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Pomoć je potrebna u gore opisanim opisanim napadima.

Potrebno je poduzeti jasne mjere i to, možda, za spašavanje života osobe. Preporučujemo da ne stvarate paniku, mislite mudro i učinite to u korist pacijenta.

Ne morate tražiti dopuštenje za pružanje prve pomoći ako nemate više rođaka ili prijatelja žrtve.

Postoje situacije u kojima je vjerojatno da će spasiti neku osobu, ali bilo koja akcija je bolja od neaktivnosti. Neće se pogoršati, mogu biti razne traume, ali ispravno pokrenuti dah i srce su glavni i najvažniji.

Osnovna pravila

pacijent mora biti u sjedećem položaju ili ležati na svojoj strani, u svakom slučaju ne dopustiti da leži na leđima;
pacijentovu glavu treba držati tako da mu ne dopušta utopiti;
možete dati toplu vodu;
izbjegavajte fizičku izloženost prsima ili leđima, kao što je to uobičajeno u slučaju gutanja hrane u dišnim putevima;
moguće je imati bolni šok na području koljena ili zglobova koljena kako bi se stimulirale živčani spazmi i uzrokovali povećanje pluća;
Koristite aerosole ili druge lijekove samo za namjeravanu svrhu, u ovom slučaju - posebno za astmu. Pratite dozu;
u slučaju otkrivanja napada i nepostojanja sredstava za njegovu eliminaciju pri ruci, učvrstite pacijenta na pravom mjestu (točka 1, 2.) ili putem treće osobe odmah nazovite hitnu pomoć;
pacijent koji poznaje njegovu dijagnozu nužno mora nositi aerosol s njim u slučaju napada.

Fotografija: pacijent s napadom

Što je napad i astmatički status?

Astmatsko stanje je ozbiljan oblik, proizlazi iz opstruktivnog procesa. To može biti bronhitis ili druga upalna bolest.

Prvo se razvija:

kašalj kašlja;
cijanoza;
kratkoća daha;
teško disanje;
zatim zatajenje dišnog sustava.

U ovom slučaju, pluća imaju izraženu tendenciju da se ispusti, nastaje plućni kolaps, a kronični, teški oblici, prsni koš postaje u obliku bačve.

Napad je karakteristična manifestacija bronhijalne astme, u kojoj je moguć početak gušenja.

Napadi češće smetaju pacijentu noću.

Općenito, oni traju istom bolesniku s različitim amplitudom: od kratkotrajnog do teškog i produljenog, prelazeći u asthmatsko stanje.

Može trajati od 24 sata do nekoliko dana. Takvi uvjeti obično dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

U mnogim pacijentima prije početka napada:

slabost;
svrbež u nosu;
rinoreje;
kihanje;
postoji osjećaj krutosti u prsima.

Porast krvnog tlaka, koji stvara dvostruki teret na srcu. Povećava acidozu.

Kada dolazi do ozbiljnog napada bronhijalne astme, neuspjeh ventrikula, koji je obilježio oticanje cervikalnih vena, ustajao povećanje jetre.

Hitna skrb za napade astme

na prvom mjestu, potrebno je ukloniti od te osobe one ili druge stvari koje bi mogle uzrokovati napad. Ovo je prvo i najvažnije pravilo;
eliminirati sve agresivne elemente ili prenijeti osobu na drugo mjesto;
pacijentu treba dati maksimalni mir, po mogućnosti polu-sjedni položaj, bez obzira koliko je teško disati i ne stvarati prepreke u dišnom sustavu;
dati lijek, u obliku inhalatora, aerosola ili drugih lijekova koji bi trebali biti u astmatičnom stanju;
u slučaju poboljšanja stanja, možete piti toplom vodom, tako da će osoba doći k sebi. Ako je stanje kritično i teško je izbjeći zaustavljanje napada, odmah pozovite liječnika.

Algoritam akcija s statusom

kroz drugu osobu, što je konkretnije moguće upućivanje na osobu, nazovite liječnika;
pitajte osobu sjedeći položaj, otkopčajte vanjsku odjeću, dajte pristup svježem zraku, poboljšajte krvarenje;
dati lijekove koji olakšavaju grčenje bronha;
umjetna ventilacija, kako bi se spriječila asfiksija.

Zainteresirani za komplikacije bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Što bi trebalo biti u ormariću lijeka pacijenta

Komplet za prvu pomoć mora biti u kući, automobilu, vrećici i mjestima na kojima često posjećujete, na poslu itd.

U medicinskom ormaru pacijenta ova bolest bi trebala biti:

aerosol za inhalaciju;
hormon i antihistaminske tablete;
rješenja za injekcije;

Ali svaka osoba treba znati i provjeriti lijekove, jer bilo koji od navedenih lijekova ima drugačiji farmakološki učinak na ljudsko tijelo.

Korištenje ovog ili onog lijeka treba propisati liječnik pacijenta.

Točan način oporavka je pravilno odabrana priprema i privremeni posjeti liječniku.

Video: Metode liječenja

Što bi uvijek trebalo biti u džepu pacijenta?

Konvencionalni inhalatori s razmakom (ovo je pojednostavljeni inhalator, u kojem se povećava vjerojatnost da se lijek izravno unese u pluća).

Također je naširoko koristi nebulizator - moderni inhalator koji pretvara tekuću medicinu u aerosol i mnogo je učinkovitiji od nebulizatora na plućima.

Ti su alati potrebni za pružanje prve pomoći za bronhijalnu astmu

Kako pomoći prolazniku tijekom napada

Za početak, potrebno je osigurati udoban položaj i osigurati uvjete za održavanje mira žrtve.

Preporuča se pomicanje u toploj sobi u kojoj će biti svjež zrak.

To jest, izolirati se od mogućeg faktora koji je izazvao napad.

U hladnoj sezoni astmatičari napreduju jer je hladan zrak aktivan na bolesti.

Dakle, prosječna sobna temperatura bi trebala biti iznad 25 stupnjeva Celzija, i naravno, tu je mirna atmosfera.

Onda biste trebali pronaći inhalator ili neki drugi lijek koji bi trebao biti u pacijenta.

Nazovite liječnika ako se stanje pogorša, ili ako nema prikladnog lijeka.

Prva medicinska pomoć

U naše vrijeme, razvoj liječenja ove bolesti je u ranoj fazi. Budući da se prijelazi napadaja, bolesti, statusa svake osobe pojedinačno i lijekova odabiru specifično, ovisno o situaciji s pacijentom.

Prva pomoć za bronhijalnu astmu sastoji se od intenzivne terapije, slušanja rada srca i pluća.

I sama terapija je česta upotreba lijekova.

Kada napadi postanu rjeđi, doza se smanjuje i pacijent promatra.

Tako je i usklađenost s hipoalergenskom prehranom. Opće pravilo prehrane: isključiti one namirnice koje mogu pogoršati situaciju astmatičara. Može biti citrusa, plodovi mora, neki piće s bojama.

Osim osnovne terapije, oni također koriste narodne lijekove.

Koji su simptomi profesionalne bronhijalne astme? Pročitajte ovdje.

Kako provesti laboratorijsku dijagnostiku bronhijalne astme? Pojedinosti u članku.

Algoritam akcija za spašavanje djece

osigurati svjež zrak;
staviti ili dati dijete prikladno za njega, po mogućnosti sjedeći položaj;
smirite ga, razgovarajte s njim;
da shvati što je bio razlog napadanja, kako bi ga odmah uklonio;
preporučujemo djetetu davanje tople vode ili slabog čaja;
nakon toga dati odgovarajući lijek.

Trenutak u prvoj medicinskoj pomoći djeci je da oni ne mogu koristiti inhalator sami, ili mogu reći točno što i gdje točno boli.

Vrlo je važno da bolest uvijek bude pod kontrolom, osobito u djetinjstvu. Učinkoviti tretman treba provjeriti jednom svaka tri do šest mjeseci.

A onda neće biti potrebe hitnih i hitnih metoda za poboljšanje terapije.

Nema alergija!

medicinska referentna knjiga

Hitna skrb za alergijsku bronhijalnu astmu