Osnove liječenja bolesnika s KOPB

Glavni dijelovi liječenja KOPB su:

  • uklanjanje čimbenika rizika;
  • liječenje KOPB-a u stabilnoj fazi tečaja;
  • liječenje egzacerbacija bolesti.

Važno je da pacijenti s KOPB razumjeti prirodu bolesti, bili svjesni faktora rizika koji dovode do njihovog napredovanja, kao i ulogu liječnika i svoje uloge u odabiru najbolje liječenje i postizanje stvarne rezultate.

Strateški pravci u liječenju KOPB

  • sprečavanje progresije bolesti;
  • ublažavanje simptoma - dispneja i kašalj;
  • poboljšanje tolerancije vježbanja;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata;
  • liječenje i prevenciju komplikacija bolesti;
  • liječenje i prevencija pogoršanja bolesti;
  • smanjenje smrtnosti od KOPB.

Ovi smjernice - referentna točka za odabir individualnog tretmana za pacijenta KOPB.

Kako smanjiti utjecaj čimbenika rizika?

Prestanak pušenja

Liječenje KOPB počinje prestankom pušenja. Ovaj obvezni korak je najučinkovitiji način smanjenja rizika od KOPB i spriječiti njezino napredovanje. Liječenje koje zamjenjuje lijek i nikotin značajno povećava uspjeh prestanka pušenja.

Nikotin tretman u bilo kojem obliku (guma, inhalator, nazalnog spreja, transdermalnog flastera, sublingvalne tablete i lozenge) pouzdano povećava dugoročnog uspjeh odvikavanje. S dovoljnom pažnjom i vremenom, moguće je postići dugotrajnu apstinenciju od pušenja kod 25% bolesnika.

Ovisnost o duhanu je također kronična bolest. Stoga, relapsa odražava kroničnu prirodu ovisnosti i ne znači potpuni neuspjeh liječnika ili pacijenta. Razgovor koji provodi liječnik znatno povećava učestalost prestanka pušenja. Čak i kratki 3-minutni razgovor, preporučujući odustajanje, povećava uspjeh za 5-10%.

Posebna kombinacija istraživanja liječnika savjet, grupni trening, a zamjenski nikotin terapija je pomogao donijeti kraj pušenju u 35% bolesnika u tekućoj godini, a pet godina stopa je 22%.

Onečišćivači zraka u industriji i kućanstvu

Smanjenje štetnih učinaka atmosferskih i domaćih onečišćivača zraka zahtijeva i individualne i javne preventivne mjere. Preventivne mjere uključuju uklanjanje ili smanjenje izloženosti svjetlo štetnih isparljivih tvari na radnom mjestu. Važna i sekundarna prevencija je rano otkrivanje bolesti među ljudima kojima je rizik za razvoj KOPB. Pri korištenju krutog goriva u svakodnevnom životu potrebno je dobro prozračivanje stambenih jedinica.

medicina

Lijekovi smanjuju težinu simptoma KOPB, smanjuju učestalost i težinu egzacerbacija, poboljšavaju zdravlje i podnošljivost tjelesne aktivnosti. Rezultati istraživanja, dok bilo koji od pripravaka za liječenje KOPB ne može potpuno zaustaviti smanjenje radne sposobnosti pluća.

Glavne klase lijekova uključene u standarde za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti:

  • kratkotrajni β-2-agonisti - sredstva za brzo ublažavanje dispneje (fenoterol, salbutamol), vrijedi za 4-6 sati;
  • dugotrajni β-2-agonisti - lijekovi koji produžuju srednji i mali bronh 12-24 sata (indakaterol, formoterol, salmeterol);
  • kratkovalni m-holinolitiki - lijekovi koji produžuju velike i srednje bronhije 6-8 sati (ipratropium, oksitropium);
  • dugo djelujući m-kolinolitici - lijekovi koji produžuju velike i srednje bronce 24 sata (tiotropij, glikopron);
  • metilksantini - lijekovi koji smanjuju grčeve glatkih mišića zglobova bronha (aminofilin, teofilin);
  • inhalirani steroidi - lijekovi koji smanjuju učestalost i ozbiljnost egzacerbacije simptoma u teške COPD (budezonid, flutikazon, mometazon, beklometazon);
  • sistemski steroidni hormoni - lijekovi koji se koriste u ekstremno teškom tijeku KOPB i izlučivanje iz akutnih, život opasnih (prednisolon, metilprednizolon);
  • inhibitor fosfodiesteraze-4 - sredstvo s protuupalnim djelovanjem za liječenje KOPB s čestim pogoršanjem (roflumilast). Ovo je nova medicina koja nije steroidni hormon ili antibiotik;
  • antimikrobni agensi (antibiotici) se koriste samo za liječenje infektivnih egzacerbacija KOPB-a uz prisutnost purulenta sputuma ili upale pluća;
  • mucolytics - lijekovi koji razrjeđuju iskašljavanje. Koriste se za poboljšanje kašljanja ljepljivog, viskoznog sputuma iz bronha (ambroksol, karbocistein, N-acetilcistein).

Izbor režima liječenja ovisi o dostupnosti lijeka, dostupnosti cijene pacijenta, odgovor tijela na lijek. Režim liječenja odabire se pojedinačno, jer svaka osoba ima osebujnu kombinaciju ozbiljnosti simptoma, ograničenja brzine nadahnuća i ozbiljnosti pogoršanja.

Uređaji za udisanje

Ako je pacijentu propisano liječenje inhalacijom, potrebno je pratiti učinkovitost davanja lijeka u pluća, to jest pravilnu tehniku ​​obavljanja inhalacije. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u korištenju tih lijekova.

Izbor ovog ili onog uređaja za udisanje ovisi o dostupnosti, troškovima, vještinama, financijskim sposobnostima pacijenta.

Glavne vrste inhalatora:

  • Inhalator s aerosolom za dezinfekciju (DAD) - spremnik (Berodual, Atrovent);
  • handyhaler ("Spiriva");
  • diskhaler ("Seretid");
  • svjetlo za zrak (Foradil Kombi);
  • turbumbler ("Symbicort");
  • brizhaler (Onbrez);
  • nebulizator - inhalator kompresora za inhalacijske otopine.

Često, bolesnici s KOPB-om ne mogu koordinirati tlak i udisanje, teško je koristiti konvencionalni inhalator s aerosolom s veličinom doza - "pshikalku" (DPI).

Za praktičnost DPI-a postoje razmaknice. Spacer je plastični balon adapter, pričvršćen na izlaz aerosolnog inhalatora. Inhalacija doze lijeka od razmaka ne ovisi o koordinaciji depresije i inspiracije, poboljšava penetraciju lijeka u male bronhije, povećava učinkovitost liječenja.

Mnogi lijekovi se proizvode u otopinama za nebulizator - inhalator kompresora. U bolesnika s niskim kapacitetom inspiriranosti, nebulozno liječenje ima prednosti.

Kakva cjepiva su potrebna za pacijente s KOPB? Svaki bolesnik s KOPB-om nudi cjepivo protiv influence i pneumokoka, mikroba koji uzrokuje pogoršanje bolesti. Cijepljenje je najučinkovitije kod starijih osoba, bolesnika s teškom bolešću, s istodobnim srčanim bolestima. Cijepljenje protiv influence smanjuje učestalost respiratornih infekcija koje zahtijevaju hospitalizaciju, smanjuje smrtnost kod pacijenata s KOPB.

Folk lijekovi

Danas nema dokaza o učinkovitosti liječenja KOPB-om s narodnim lijekovima. Druge metode alternativne medicine (akupunktura, homeopatija) također nisu podvrgnute odgovarajućim ispitivanjima.

Tijekom infekcijskog pogoršanja infuzije KOPB i biljnih ljekovitog bilja olakšat će kašalj, poboljšati sphagnum ekspektoraciju. Vitaminske hranjive mješavine na bazi meda, aloe s oraščićima i suhim plodovima korisne su za energetsku potporu za pacijenta s KOPB s smanjenom tjelesnom težinom.

Rehabilitacija bolesnika s KOPB

Oni pacijenti koji, kad hodaju na ravnoj površini u uobičajenom ritmu, imaju kratak dah, trebaju plućna rehabilitacija. Sudjelovanje u rehabilitacijskom programu smanjuje simptome, poboljšava kvalitetu života, kao i svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Rehabilitacija je usmjerena na probleme bolesnika s KOPB koji se ne liječe lijekovima. Oni su fizički detraining, socijalna izolacija i bespomoćnost, deprimiran raspoloženje, gubitak mišićne mase, gubitak težine.

Pouke o rehabilitacijskom programu djelotvorne su iu bolnici i kod kuće. Izbor uvjeta određen je troškovima i dostupnosti. Program rehabilitacije uključuje fizičku obuku, prestanak pušenja, savjetovanje o prehrani i obuku.

Trening fizikalne frekvencije varira od dnevno do tjedno. Trajanje 1 sesija je od 10 do 45 minuta. Njihova učinkovitost se povećava uz uvjet dugog tečaja (najmanje 28 sesija). U praksi, trajanje treninga ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta (4-10 tjedana). Dugoročni programi daju bolji učinak od kratkih.

U mnogim programima pacijentu se traži da prijeđe što je brže moguće, ograničavajući simptome, zatim se opustite i nastavite s treninzima sve dok ne prođe 20 minuta.

Kisik terapija

Dugotrajno udisanje mješavine kisika i zraka> 15 sati dnevno povećava stopu preživljavanja kod pacijenata s kroničnim respiratornim zatajivanjem. Metoda je učinkovita u bolesnika s opadanjem sadržaja kisika u krvi u mirovanju (zasićenost kisikom)

Inhalacija u KOPB-u - učinkovit alat za produljenje aktivnog života

Liječenje kroničnih bronhopulmonarnih patologija zahtijeva obveznu upotrebu inhalacijske terapije. Inhalatori za KOPB se preporučuju da se dnevno koriste, kako s pogoršanjem bolesti, tako iu razdobljima relativne dobrobiti.

COPD (kronična opstruktivna plućna bolest) - dual patologija u kojem pacijent doživljava izgladnjivanje kisika zbog oslabljene prohodnosti bronha i degradacije plućnih alveola. Uzrok KOPB su upalni procesi bronhopulmonalnog sustava.

  • Pušenje je prvi uzrok ove patologije i razlog godišnjeg porasta KOPB u svijetu
  • Nepovoljni faktori udisanja - fine prašine (npr. Ugljen ili brašno), agresivne isparljive kemikalije. lijekovi, sustavna hipotermija, pasivno pušenje
  • Alergijska reakcija sa stalnom prisutnošću u životu pacijentovog alergena

Postoje 4 faze razvoja KOPB:

Prva dva su djelomično izlječiva. Potpuno izliječiti bolest je nemoguće, jer se promjene u bronhija i pluća razvijaju tijekom godina i nepovratne su.

Liječenje KOPB je usmjereno na:

  • za smanjenje brzine patoloških procesa u bronhima i plućima
  • poboljšati kvalitetu života pacijenta

Obratite pažnju! Ime bolesti kaže da je patologija povezana ne samo sa bronhijalnom opstrukcijom, već neizlječivo mijenja pluća i ostaje s pacijentom tijekom cijelog života.

Inhalatori za KOPB

U pravilu, pacijenti s opstrukcijskom bolesti propisani su mjernim dozama inhalatora bronhodilatatora. Prednost se daje lijekovima s dugotrajnim djelovanjem (Salmeterol, Formoterol). „kratki” bronhodilatatora (salbutamol, Berotek) daju u početnoj fazi bolesti i profilaktičko bronhiektazija u očekivanju vježbanja.

Prednosti inhalacijskog liječenja u KOPB:

  • Smanjuje negativan učinak medicinskih lijekova na srce i krvne žile u usporedbi s centraliziranim ulaskom u krv
  • Lijek se odmah isporučuje u patološko područje i njegovo djelovanje započinje odmah

Obratite pažnju! Udisanje umagljenim lijekova za KOPB pomaže obustaviti prateći kardiovaskularnih bolesti (koronarna arterijska bolest, zatajenje srca, „plućni srce”, hipertenzije).

Pripreme za inhalaciju s nebulizatorom

Ne postoji jedan lijek za KOPB. Terapija se razvija ovisno o stanju bolesnika, stupnju razvoja bolesti i popratnim patologijama.

Kod astme i kako bi se spriječio razvoj napada, propisuju se bronhodilatatori:

  • Beta2-adrenomimetici: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blokatori m-holinoretseptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinirani pripravci: Berodual, Iprimol Steri-neb

Glukokortikosteroidi (hormonalni lijekovi) propisuju se u teškim KOPB-om radi ublažavanja upale i olakšavanja disanja. To su lijekovi koji se primjenjuju pomoću inhalatora:

Mucolitička sredstva pokazala su se pacijentima s viskoznim sputom. Imena ovih lijekova:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • flumucil (kompleks mucoliti s antibiotikom)

U slučaju da se lijekovi za nebulizator trebaju razrijediti, koristi se izotonična otopina natrijevog klorida 9%.

Svi lijekovi dostupni su u obliku posebnih otopina za inhalaciju. Optimalno uvođenje se smatra disanjem kroz usta pomoću nebulizatora usta. Ako taj dah nije moguć, što je često slučaj s pogoršanjem patologije, inhalacija preparata može se obaviti pomoću maske.

Obratite pažnju! Kada inhaliraju bronhodilatatore kroz inhalator, nadahnuće treba biti što dublje. Na površinskom disanju osnovni dio preparata se smiri u ustima, proguta i dobiva krv. To štetno djeluje na srce i smanjuje učinkovitost udisanja.

Udisanje u KOPB kod kuće

Kronična opstruktivna plućna bolest je patologija koja treba tretirati samostalno. "Terapija samoupravljanja" ne znači nedostatak kontrole od strane liječnika, to znači:

  • samostalno korištenje dnevnih lijekova za poboljšanje dobrobiti
  • udisanje za disanje
  • Kisik terapija - značajno poboljšava stanje bolesnika, podupire tijelo na zdravoj razini
  • vježbanje je najučinkovitiji način obuke i poboljšanja respiratornih i kardiovaskularnih sustava
  • odustaje od pušenja
  • normalizacija prehrane

Inhalacije u domu mogu se provoditi ne samo uz pomoć nebulizatora, već i pare, prema narodnim receptima. Da bi se olakšalo kašljanje, razrjeđivanje sputuma koristi juhe ljekovitog bilja. Inhalatori za liječenje tipa nebulizatora COPD moraju biti kod kuće.

Inhalacije od raži slame u KOPB

Za uklanjanje gušenja, inhalacije se rabe pomoću ražne slame. Pripremite ljekoviti juhu kako slijedi:

  • 200 g ražne slame se pere sa 2 litre strme kipuće vode
  • za pripremu bilo kojeg velikog zdjelica će odgovarati, trebao bi biti pokriven i dajte slamku malo inzistirajući (od toplinskih omotača)
  • u ovoj otopini dodajte 2 žlice. l. alkoholna medicina ili 50 ml votke + 20 kapi apetita tinktura valerijan

Iznad užurbanog umivaonika dišite "bakinu metodu", prekrivenu dekom.

Bilo koja vrsta inhalatora može se koristiti za liječenje KOPB. Folklorni recepti za inhaliranje pare, sredstva za raspršivanje lijekova za ljekarne, mjereni aerosoli pogodni su u svakodnevnom životu izvan kuće.

Izbor lijekova za liječenje KOPB

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je patologija u kojoj se plućno tkivo podliježe nepovratnim promjenama s naknadnim progresijom respiratornog zatajivanja. Bolest se smatra neizlječivim. Lijekovi za liječenje KOPB pomoći će zaustaviti tijek bolesti i značajno ublažiti dobrobit pacijenta.

Načela terapije

Suvremeni tretman KOPB-om podrazumijeva individualni pristup svakom pacijentu, ovisno o kliničkoj slici bolesti, komplikacija, popratnih patologija, te također uzimajući u obzir remisiju ili recidiv bolesti.

Cilj terapije je riješiti nekoliko problema:

  • usporavanje progresije bolesti;
  • povlačenje simptoma;
  • povećava vitalnu sposobnost pluća, povećava sposobnost pacijenta za radom;
  • sprječavanje posljedica i uklanjanje postojećih komplikacija;
  • sprečavanje egzacerbacija i ublažavanje recidiva;
  • prevencija smrti.

Medicinske mjere daju pozitivan rezultat samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • odbijanje pušenja. Da biste to učinili, koristite određene lijekove;
  • isključivanje izazivanja čimbenika bolesti;
  • provođenje adekvatne i učinkovite terapije lijekovima: osnovno liječenje tijekom remisije, kao i korištenje sustavnih lijekova tijekom recidiva;
  • kada se pojavi respiratorni neuspjeh, propisana je terapija kisikom;
  • kirurške intervencije u teškim slučajevima.

Korištenje lijekova za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest jedan je od glavnih uvjeta za učinkovito liječenje. Samo lijekovi pomoći će eliminirati upalu, suzbiti infekciju, riješiti se grčenja bronha.

Osnovno liječenje

Obično liječnici koriste faze liječenja, što uključuje uporabu različitih tehnika i lijekova.

Osnovna terapija temelji se na mjerama koje sprečavaju napadaj i poboljšavaju opće stanje bolesnika. Da biste to učinili, koristite određene lijekove i promatranje ambulante pacijenta. Pored toga, bolesniku se objašnjava potreba za napuštanjem loših navika koje izazivaju pogoršanje patologije.

  • Osnovna terapija lijekovima je uporaba bronhodilatatora i glukokortikoida, uključujući dugotrajnu izloženost.
  • Istodobno s lijekovima, respiratorna gimnastika se koristi za povećanje izdržljivosti pluća.
  • Osim toga, potrebno je pratiti pravilnu prehranu, riješiti višak tjelesne težine, obogatiti tijelo vitaminima.

U pravilu, u liječenju KOPB u starijih osoba, kao i u teškim fazi opstrukcije ima neke poteškoće, najčešće u pratnji patologije povezane bolesti, smanjili imunitet i komplikacije. U tom slučaju pacijenti trebaju trajnu njegu, kao i terapiju kisikom, koja će spriječiti hipoksiju i napade gušenja. Ako je plućno tkivo doživjelo značajne promjene, indicirana je operacija uklanjanja dijela pluća (resekcija). Kada se otkrije tumor, izvodi se radiofrekventna ablacija.

U većini slučajeva pacijent traži medicinsku njegu u naprednim fazama, kada terapijske mjere više nemaju pozitivan učinak.

Liječenje KOPB umjerene težine

Prije svega, terapijske mjere trebale bi biti usmjerene na smanjenje utjecaja negativnih čimbenika, uključujući, na odbijanje pušenja. Zajedno s tim koriste se medicinski i ne-lijekovi. Kombinacija sredstava ovisi o općoj zdravstvenoj situaciji, kao i o fazi bolesti - stupnju poboljšanja ili pogoršanja:

  • Usporavanje opstruktivnog procesa u bronhima pomoći će redovitoj ili periodičnoj primjeni bronhodilatatora.
  • Inhalacije s KOPB-om s glukokortikoidima pomažu ublažavanju napada pogoršanja i mogu se istodobno koristiti s adrenomimeticima dugog djelovanja. Ovi lijekovi u kombinaciji imaju pozitivan učinak na funkciju pluća.

U ovoj fazi, ne preporučuje se dugotrajno uzimati glukokortikoide u tabletama jer mogu izazvati negativne posljedice.

U drugoj fazi bolesti propisana je terapijska vježba koja će povećati otpornost pacijenta na fizičko naprezanje, smanjiti otežano disanje i umor.

Terapija teške bolesti

Treća faza bolesti zahtijeva jačanje stalnih terapijskih mjera i upotrebe protuupalnih lijekova na trajnoj osnovi:

  • Bolesnici daju kortikosteroidi (Pulmicort, Beclason, bekotid, benacort, Flixotide) inhalaciju pomoću atomizera.
  • U teškim slučajevima prikazani su kombinirani bronhodilatatori (Seretide, Symbicort). Oni imaju dugotrajan učinak i mogu se međusobno kombinirati.

Nemojte istodobno koristiti više lijekova. Nepravilna primjena inhalacija može smanjiti terapeutski učinak lijekova i izazvati nuspojave.

Relapsa KOPB

Pogoršanje bolesti može se iznenada pojaviti pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, vanjskih podražaja, fizioloških i emocionalnih uzroka. U nekim pacijentima, relaps se može razviti čak i nakon jela i manifestira se kao gušenje i pogoršanje općeg stanja.

Oštre egzacerbacije bolesti mogu se pojaviti nekoliko puta godišnje, zbog čega svaki pacijent mora biti svjestan mjera da ih spriječi.

Simptomi pogoršanja KOPB mogu biti:

  • povećani kašalj, povećani intenzitet;
  • dispneja čak i na odmoru;
  • izgled sluznice s gnojem tijekom kašljanja;
  • povećana proizvodnja sputa;
  • šištanje u plućima, što se može čuti čak i iz daljine;
  • buka u ušima, glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja;
  • bol u srcu;
  • hladne ruke i noge.

Tijekom recidiva, pacijentu je potrebna hitna pomoć. U ovom slučaju, potrebno je hitno ukloniti napad gušenja i dispneje, tako svi bolesnici se savjetuju da uvijek imaju inhalator ili razmaknicu kako bi se obnovila funkcija disanja. Osim toga, morate se pobrinuti za priljev svježeg zraka.

Atrovent, Salbutamol i Berodual imaju brz učinak.

U nedostatku olakšanja od primijenjenih mjera potrebno je zatražiti hitnu medicinsku pomoć.

U stacionarnim uvjetima, terapija se provodi prema određenoj shemi:

  • Da bi se uklonio napad gušenja koristite bronhodilatate lijekove s dvostrukom dozom kratkog djelovanja, uz povećanje mnoštva i njihovu upotrebu.
  • Ako nema rezultata, intravenozno se primjenjuje Eufillinum.
  • Uklanjanje bronhospazma pomoći će beta-adrenostima s kololinolitičkim lijekovima.
  • Ako u sluzi ima purulentnih nečistoća, indicirana je antibiotska terapija uz pomoć lijekova širokog spektra aktivnosti.
  • U nekim situacijama, glukokortikosteroidi se propisuju inhalacijama, injekcijama i tabletama (prednizolon).
  • S izraženim smanjenjem zasićenja kisikom, koristi se terapija kisikom.

Ako opstrukcija izaziva druge bolesti, propisati lijekove kako bi ih uklonili.

Korištenje tradicionalne medicine u razdoblju relapsa ne može dovesti do željenog učinka i pogoršati stanje bolesnika.

Osnovni lijekovi

Glavno načelo liječenja KOPB u bilo kojoj fazi je uporaba lijekova. Najčešće se koriste sljedeće grupe sredstava:

bronhodilatatori

Najvažniji lijekovi za osnovno liječenje i pogoršanje opstrukcije. Terapija nebulizatora s KOPB uz upotrebu bronhodilatatora dozvoljava da lijek prodrijeti izravno u bronhije, što povećava prohodnost bronhijalnih grana i opušta mišiće.

Prosječan stupanj bolesti, kao i teška propuštanja, zahtijevaju uporabu tvari s produljenim učinkom.

Kombinacija nekoliko lijekova koji dilate bronhije smanjuje vjerojatnost nuspojava i nekoliko puta povećava učinkovitost terapijskih mjera.

Popis učinkovitih bronhodilatatora uključuje beta-2-agoniste Formoterol, Salmeterol, kolinolitike - Atrovent, Spiriva. Češće holinolitiki primjenjuju bolesnike starijih godina, pate od kardiovaskularnih bolesti.

Teofilin ima dugotrajan učinak na funkcioniranje pluća.

atroventa

Lijek iz skupine M-holinoblokatorov, napravljen je u obliku aerosola, otopine za postupke inhalacije, praha, kao i sprej za nos.

Glavna komponenta - ipratropium bromid, proširuje i opušta bronhijalne načine, smanjuje sintezu sluzi, poboljšava prolaz sekreta.

Reljef se javlja nakon 15 minuta, najveću djelotvornost tvari - za sat, rezultat se može čuvati 8 sati.

Analogni su Iprimol Steri-Neb, Spiriva, Trventol.

Ako nakon pola sata nakon primjene nema pozitivne dinamike, nemojte neovisno prekoračiti dozu koju propisuje stručnjak. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje liječnika koji je pohađao liječnika.

Spiriva

Bronhodilatator s antikolinergičkim djelovanjem, koji se koristi za sprječavanje relapsa, smanjuje vjerojatnost hospitalizacije. Nije propisana za pogoršanje KOPB.

Unutar 30 minuta nakon inhalacije poboljšava se plućna funkcija. Rezultat traje 24 sata, vrhunac terapeutske aktivnosti je promatran nakon 72 sata.

Otpor prema ovom lijeku u bolesnika ne razvija se.

fenspirid

Kombinirani lijek, koji ima bronhodilatatorsku, protuupalno, antialergijska svojstva, ublažava napade kašljanja. Nakon što je uporaba tijekom 28 dana može dovesti do dugog razdoblja remisije.

Erespal

Povećava bronhijalne lumene, ima antihistaminska i protuupalna svojstva, smanjuje viskozitet sputuma. Ne mogu zamijeniti antibiotike.

mukolitici

Muholitički lijekovi normaliziraju volumen sluzi, olakšavaju njegovu ekstrakciju, stimuliraju iskašljavanje, smanjuju vjerojatnost bakterijske infekcije.

Najmoćniji lijekovi temelje se na bromheksinu, kimotripsinu i tripsinu.

karbotsistein

Korištenje ovog lijeka povećava učinak teofilina i antibiotika. Uspješno ublažava napade kašlja, regenerira oštećene sluznice, olakšava izlječenje sluzi.

ambroksol

Lijek koji razrjeđuje sluz stimulira iskašljavanje i sintezu sluzi. Izrađen je u obliku šumećih tableta, otopina za inhalaciju, kapsula, lijekova.

Učinak se opaža nakon pola sata i može trajati 12 sati, ali ovaj lijek ne smije se koristiti više od 5 dana. Slična djelovanja u Flavamedu, Bromhexinu, Ambrobeneu i Lazolvani.

Mucolitički lijekovi se upotrebljavaju samo u prisustvu debelog, teško razdijeljenog sputuma.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi imaju intenzivan protuupalni učinak. Nisu prikladne za dugotrajnu uporabu, jer mogu dovesti do osteoporoze i miopatije. Tijekom pogoršanja opstrukcije potrebno je korištenje kratkih tečajeva, do 2 tjedna. Hormoni se mogu koristiti lokalno i sistemski.

flutikazon

Antihistaminski lijek koji ublažava upalu i oticanje. Proizvodi se u obliku spreja u nosu, aerosolu za inhalaciju, kao i masti.

budezonid

Lijek se prezentira na tržištu u obliku praha za inhalaciju. Smanjuje upalu, ublažava simptome alergijske reakcije. Rezultat primjene postiže se nakon 5-7 dana.

prednizolon

Hoće li se riješiti akutnog napada respiratornog zatajivanja. Propisan je u tabletama ili injekcijama. Agent može izazvati ozbiljne negativne posljedice.

Antibiotska terapija

Antibiotici se koriste tijekom recidiva opstrukcije, s infektivnom prirodom patologije, prisutnošću kroničnih bolesti (emfizem, pneumonija itd.) U pacijentu, kao i pri spajanju infekcije:

  • Od penicilina najčešće se koriste amoksicilin i amoksiklav;
  • iz pripravaka cefalosporinske serije - Cefixime, Cefuroxim;
  • od makrolida - azitromicina, klaritromicina;
  • od fluokinolona - Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin.

Uz pogoršanje, najbolja će otopina biti uporaba fluorokinolona, ​​kao i penicilinskih sredstava s klavulanskom kiselinom.

Trajanje uzimanja antibakterijskih tvari ne bi trebalo biti dulje od dva tjedna.

Antioksidacijska terapija

Antioksidansi igraju važnu ulogu u borbi protiv bolesti plućnog tkiva.

Lijek acetilcistein poboljšava izlučivanje bronha, razrjeđuje i povećava volumen sluzi, uklanja upalne procese. Koristi se u kombinaciji s glukokortikoidima i bronhodilatatorima, sposoban je produljiti razdoblje remisije i smanjiti broj relapsa.

Terapija bez lijekova

Ove metode uključuju upotrebu posebnih rehabilitacijskih kompleksa, kao i terapije kisikom.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti usmjerene su na poboljšanje društvene i fizičke prilagodbe pacijenata. U tu svrhu obavljaju:

  • terapija vježbanja;
  • psihoterapijski razgovori;
  • uvođenje pravilne prehrane.

Pacijenti s kroničnom opstrukcijom pokazuju liječenje sanatorijem koji će pomoći:

  • poboljšati kvalitetu života i psihološku državu;
  • prilagoditi radnu sposobnost;
  • obnavljaju respiratorne sposobnosti;
  • smanjiti nedostatak daha;
  • smanjiti anksioznost.

U razdoblju oporavka bolesnici se preporučuju da slijede dijetu s visokom kalorijskom proteinom.

Kisik terapija

Glavni uzrok smrti kod ljudi s opstrukcijom je nedostatak respiratorne funkcije.

Kako bi se ublažio akutni nedostatak zraka, terapija kisikom se koristi s posebnim spremnicima koji sadrže plin ili tekući kisik.

Oxygenoterapija nije propisana za pušače i ovisnike o alkoholu.

Operativna intervencija

S teškim tijekom kronične opstrukcije, prikazana je kirurška intervencija, koja se sastoji od resekcije plućnog dijela. Operacija će omogućiti značajno olakšavanje života, poboljšanje učinkovitosti, uklanjanje kratkog zraka, bolni simptomi, infekcija, hemoptysis i poboljšanje rada dišnih organa.

Tradicionalna medicina

Nekonvencionalne metode za opstruktivnu bolest koriste se istodobno s medicinskom terapijom nakon suglasnosti s liječnikom.

Da biste smanjili napade kašlja, možete se prijaviti:

  • senf za KOPB;
  • topla kupka za stopala;
  • banke na leđima;
  • Pijenje vrućeg mlijeka s čajem, topli čaj s vapnom;
  • masaža strijca za poboljšanje bronhijalne funkcije.

Dobro utemeljena kao otrovni islandski mahov. Da biste to učinili, 20 grama sušene sirovine ulivajte s 1 litrom mlijeka ili vode, inzistirajte 30 minuta i koristite 1/3 šalice tri puta dnevno. Ova metoda pomoći će ukloniti tajnu iz pluća i vratiti funkciju disanja.

Za borbu protiv bolesti koristi se trava s ekspektoranskim, antibakterijskim i protuupalnim učinkom. To uključuje:

Za postupke inhalacije, kamilice, kadulje, eukaliptus, lignje, sjemenke cvijeće će učiniti. Povećanje imunološkog sustava pomoći će peon, echinacea, ginseng, rhodiola.

Ne uvijek narodni lijekovi imaju željeni učinak: neke biljke se ne kombiniraju s lijekovima i mogu dovesti do neočekivanog rezultata. Stoga, sve trajno liječenje KOPB-a treba biti dogovoreno s liječnikom. Suvremene metode terapije pomoći će ispraviti tijek bolesti i spriječiti relaps.

KOPB: lijekovi. Popis lijekova za liječenje lijekova

Kronična opstruktivna plućna bolest je bolest u kojoj se plućno tkivo mijenja nepovratno. Bolest napreduje, što se postiže abnormalnom upalom u plućima i iritacijom organskih tkiva s plinovima ili česticama. Tijekom vremena, pod utjecajem upalnog procesa tu je uništavanje pluća.

Postoji nekoliko tretmana za KOPB:

  1. Lijekovi.
  2. Nefarmakološka (rehabilitacija, terapija kisikom).
  3. Kirurgija.

Liječnička terapija

Lijekovi su temelj liječenja KOPB-a bilo kakve ozbiljnosti. Koristi se nekoliko skupina lijekova: bronhodilatatori, mukolitici, glukokortikosteroidi, antibiotici, antioksidanti, imunoregulatori.

Pripravci bronhodilatatora

Takvi lijekovi također se nazivaju bronhodilatatori ili bronhodilatatori.

Načela terapije bronhodilatatora KOPB:

  1. bronhodilatatori bolje je davati inhalator. To omogućuje izravno prodiranje aktivne tvari u bronhije, za razliku od tableta ili praškastih pripravaka (ACTS, Fluimutsil).
  2. Dugoročno djelujući bronhodilatatori u obliku inhalacija su skuplji, ali su prikladniji za upotrebu od sredstava s kratkim djelovanjem.
  3. S KOPB-om umjerene težine i izuzetno teškog tijeka, preporučuje se sustavno liječenje s bronhodilatatorima dugog djelovanja.
  4. Pozitivna dinamika u funkcioniranju pluća nakon kratke primjene bronhodilatatora Ne služe kao pokazatelj njihove učinkovitosti za dugotrajnu uporabu.
  5. Istodobna primjena nekoliko sredstava koja dilate bronhije mogu smanjiti rizik od nuspojava i povećati učinkovitost terapije u usporedbi s liječenjem samo s jednim lijekom.
  6. Starije osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti trebaju se liječiti antikolinergicima. To je objašnjeno činjenicom da teofilin, antikolinergici i ß2-adrenomimetici imaju različite pristupačnosti, individualne osjetljivost pacijenata na njihove učinke.
  7. Kod propisivanja ksantina treba odrediti razinu teofilina u pacijentovoj krvi, budući da se tijekom liječenja mogu pojaviti nuspojave. Unatoč tome, takvi lijekovi su učinkoviti u terapiji KOPB.

atroventa

Lijek pripada skupini bronhodilatatora (m-holinoblokator). Proizveden u obliku aerosola, praha u kapsulama ili otopina za inhalaciju. Postoji Atrovent u obliku aerosola za ubrizgavanje u nos.

Glavna aktivna tvar - ipratropij bromid promiče bronhijalnu dilataciju i opušta njihovu muskulaturu. Lijek smanjuje proizvodnju sluzi u bronhiju, bez ometanja pljuvanja sluzi. Ima lokalni učinak, s bronhalnim inhalacijama dosegne 10% sredstava, preostala količina lijeka ostaje u ustima. Rezultat primjene Atroventa pojavljuje se najviše četvrt sata nakon injekcije, vršna učinkovitost se opaža nakon sat i pol vremena i traje do 8 sati.

Analogues: Trventola, Ipravent, Truvent, Iprimol Steri-Neb, Spiriva.

Spiriva

Lijek ima bronhodilatatorski i holinolitičeskim učinak te se koristi za liječenje bolesnika s KOPB-om kako bi se spriječio povratak bolesti.

Pola sata nakon udisanja, povećava se funkcija pluća, čimbenik se očuva tijekom dana. Izraženi učinak bronhodilatatora postiže se trećeg dana uporabe, bez tolerancije na lijek godinu dana uporabe. Korištenje lijeka smanjuje broj relapsa KOPB i hospitalizacija.

Analozi: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Moderni lijekovi koji imaju izražen pozitivan učinak nakon 28 dana korištenja Fenspirid ili Erespal. Istodobno djeluju kao protuupalni, bronhodilatatori i antihistaminici.

fenspirid

Antitusivno sredstvo, bronhodilatator i protuupalno sredstvo.

Analozi: Epistat, Erispirus.

Erespal

Lijek ograničava širenje upale, potiskuje proizvodnju viskozne sluzi u tijelu.

mukolitici

Carbocestine i Ambroxol, značajno olakšavaju odvajanje sputuma u bolesnika i utječu na zdravstveno stanje općenito.

Karbotsestein

Lijek smanjuje kašalj, ubrzava obnavljanje sluznice, normalizira njihovu strukturu.

Analozi: Broncatar, Mucosol, Mucoproton, Fluidite.

ambroksol

Lijek razrijedi ispljuvak, ima ekspektorans i sekretorska svojstva. Ambroksol je dostupan u obliku tableta - pjenušav i dugotrajno djelovanje, kapsule, sirup, otopina za inhalaciju.

Učinak lijeka se razvija 30 minuta nakon ingestije i traje 12 sati.

Analogues: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

Ne preporuča se masovna uporaba mucolitija u bolesnika s KOPB, a takvi lijekovi mogu se propisati samo malom broju bolesnika koji imaju visok gutanje sputuma.

kortikosteroidi

Takvi lijekovi su izraženi protuupalno djelovanje, ali u bolesnika s KOPB je manje izražen nego kod astmatičara.

flutikazon

Lijek ima protuupalni, antipruritic, anti-edematous i antihistamine svojstva. Proizveden u obliku masti, nazalnog spreja, aerosola za inhalaciju.

Inhalacija uzrokuje nakupljanje u plućima 20% primijenjene doze, a ostatak ulazi u probavni trakt i metabolizira u jetri kako bi se dobilo neaktivni oblik.

budezonid

Hormonska terapija dostupna je u obliku praha za inhalaciju. Aktivna tvar je analog kortizola, koja regulira razmjenu minerala i ugljikohidrata u tijelu. Lijek uklanja upalu, uklanja simptome alergijske reakcije.

Učinak lijeka prikazan je 5.-7. Dana tečaja.

antibiotici

Trenutno ne postoje studije koje bi pouzdano potvrdile smanjenje učestalosti i blagotvorno djelovanje na težinu relapsa KOPB neinfektivne prirode zbog antibiotske terapije. Antibakterijski lijekovi preporučuju se za liječenje relapsa infektivne prirode i uklanjanje simptoma KOPB.

antioksidansi

Aktivno se koristi u COPD terapiji iz nekoliko razloga. Na primjer, lijek produljuje Atsetiltsestein razdoblja remisije, a značajno se smanjuje broj egzacerbacije, lijek se daje istodobno s kortikosteroidima i bronhodilatatora.

Atsetiltsestein

Sredstvo olakšava bijeg sputuma, razrjeđuje i povećava volumen. Posjeduje protuupalno svojstvo.

imunoregulatora

Inače se naziva imunostimulansima ili imunomodulatorima. Sustavna uporaba takvih lijekova se ne preporuča, jer ne postoje uvjerljivi dokazi o njihovoj učinkovitosti. Pacijenti koji su razvili KOPB do četrdesete godine, može se provesti tijek supstitucijske terapije. Takav tretman nije uvijek dostupan u svijetu i vrlo je skup.

Liječenje bez lijeka

Terapija bez lijekova uključuje upotrebu različitih programa rehabilitacije i terapije kisikom. U narodnoj medicini kao terapijska sredstva koriste, slatki korijen Linden cvijeće i kamilice, eukaliptus, sljez, djeteline, kadulja, laneno sjeme u obliku decoctions, infuzija, inhalacija.

rehabilitacija

Programi rehabilitacije osmišljeni su kako bi olakšali socijalnu i fizičku prilagodbu bolesnika. Takvi programi uključuju:

  • tjelesni odgoj;
  • psihoterapija;
  • obrazovanje pacijenata;
  • racionalna prehrana.

Rehabilitacija u Rusiji je liječenje sanatorijem, zbog čega se povećava radna sposobnost i kvaliteta života kod bolesnika, smanjuje se dispečak, a depresija i anksioznost odu. Pacijenti su manje vjerojatno da će ući u bolnicu, trajanje boravka se smanjuje. Nakon završetka liječenja u sanatoriju, učinak se čuva.

Za pacijente s KOPB, to je posebno važno pravilnu prehranu, jer je gubitak težine za 10% u posljednjih pola godine ili 5% mjesečno povezan s kobnim ishodom. Osobito se odnosi na smanjenje mase mišićnog tkiva. Bolesnici s KOPB bi trebali slijediti visoko kaloričnu ishranu, gdje su prisutne hrane s visokim sadržajem proteina.

Kisik terapija

Glavni uzrok smrti u bolesnika s KOPB - respiratorna insuficijencija. Za ispravak ovog stanja koristi se terapija kisikom.

Dugotrajno liječenje kisikom obavlja se najmanje petnaest sati dnevno. Izvori kisika su posebni spremnici, unutar kojih se nalazi komprimirani plin, koncentratori kisika ili cilindri s tekućim kisikom. Koncentrator kisika je poželjan za kućnu upotrebu.

Kisik se isporučuje pacijentu kroz transtrakealne katetere, nosne kanile, maske. Najveća popularnost među pacijentima dobivena je nazalnim kanilama zbog praktičnosti njihove primjene.

Kirurško liječenje

Trenutno se istražuje kirurško liječenje bolesnika s KOPB. Razmatra se mogućnost transplantacije pluća, bulectomije i smanjenja volumena pluća.

Transplantacija pluća može značajno olakšati život i povećati performanse pacijenata. Poteškoće s potražnjom pluća donatora, nastanak komplikacija nakon operacije, visoki troškovi odlikuju se visokim troškovima presađivanja.

Bullectomy omogućuje spašavanje pacijenta iz velikih bullae u plućima i istodobno s njima od kratkog zraka, infekcija, boli, hemoptize. Funkcioniranje pluća se poboljšava.

Značaj operacije za smanjenje volumena pluća do sada nije dovoljno proučavan, jer ostaje eksperimentalan.

Režim liječenja i doziranje propisanih lijekova ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti i stanju zdravstvenog stanja pacijenta. Kada se opadaju COPD, povećavaju se doze glavnih lijekova, terapija se nadopunjuje glukokortikosteroidima i antibioticima (ako je potrebno). Pacijenti u teškom stanju prenose se na terapiju kisikom ili umjetnu ventilaciju pluća.

Zbog detaljne obrade KOPB tretmana, tijek bolesti može se ispraviti, au nekim je slučajevima spriječio njegov razvoj.

Aerosoli s obrisak

Ipratropium bromid (atrovent, troventol)

Doza aerosola, 1 doza - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 puta na dan

Salbutamol (ventilin, volmax, salgim, ventodnsk)

Tablica. 2 mg i 4 mg;

2-4 mg x 3-4 puta na dan

Aerosol doziranja, 1 doza-100 mcg;

100-200 μg x 3-4 puta na dan

Prašak za inhaliranje u disku, 1 dozu od 200 i 400 μg

200-400 μg x 3-4 puta na dan

Ampule za IM i SC injekcije od 5 ml (1 ml - 50 ug)

250-500 mcg w / m ili n / k

Fenoterol (berotek, arutherol)

Aerosol doziranja, 1 doza od 100 i 200 ug;

100-200 μg x 3-4 puta na dan

Puder za inhalaciju u kapsulama od 200 μg

200 mcg x 3-4 puta na dan

Terbutalin (bricanil, arubendol)

2,5 mg x 3-4 puta na dan

Doza aerosola, 1 doza - 250 mcg.

250-500 μg x 3-4 puta na dan

Prašak za inhalaciju u turbuhaleru, 1 doza -0,5 mg

500 μg x 3-4 puta na dan

Otopina za injekcije, 1 ml - 0,5 mg

ubrizgavanje, po potrebi, ponoviti nakon 4 sata

Salmeterol (produljeni bronhodilatator)

Dosirovannoe aerosol, I doza - 25 mkg

50 mcg x 2 puta dnevno

Tablica. retard H u 0,125 g i 0,25 g

Kod 10 mg / kg tjelesne težine 400-740 mg u 2 podijeljene doze (ujutro i navečer)

Otopina za intravenoznu injekciju od 2,4% od 10 ml

600-800 mg dnevno (u 1-3 podijeljene doze) intravenozno u kapljicama ili struji

Do 0,15-0,3 x 2 puta dnevno

Kapsule 0.25 g

250-500 mg jednom dnevno

Beclometazon (becotid, bakotisk, aldecin)

Doza aerosola, 1 doza - 42 μg

42-84 mcg x 3-4 puta na dan

Doziranje aerosola, 1 doza - 200 mcg

200 mcg x 2-3 puta na dan

Aerosol doziranja, 1 dozu - 44, 110 i 220 μg

2-6 udisaja dnevno

Mucoregulatory agents. Najučinkovitiji su ambroksol (lazolvan), acetilcistein (ACC) i karbocistein. Ambroksol stimulira stvaranje sekrecije smanjene viskoznosti i stimulira aktivnost čile ciliiranog epitela. Kada se kombiniraju s antibioticima, lijek povećava njihovu penetraciju u bronhijalnu sekreciju, s produljenim primanjem smanjuje učestalost i težinu egzacerbacija KOPB. Ambroksol se primjenjuje unutar i u obliku udisanja.

Acetilcistein (mucoben, ATSTS) razrijedi sputum i ima izražen ekspektoran učinak. Također povećava sintezu glutationa, koji sudjeluje u detoksifikacijskim procesima. Koristi se unutar i inhalacija.

Karbocisteni (muodin) ima mucolitic i mucoregulating efekt, primjenjuje se unutra.

Anti-infektivna terapija i cijepljenje. Antibiotici se daju samo za vrijeme pogoršanja KOPB, prisutnosti znakova intoksikacije, povećanje količine sluzi i gnojni pojavljuje u njemu elemenata. U ovom slučaju antibiotika koristi treba biti aktivni protiv se najčešće pojavljuje mikroorganizama s kronični bronhitis (pneumokoka, mikoplazmenkaya infekcije, klamidija, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, streptokoka, itd). Najčešće se tijekom perioda pogoršanja propisuju semisintetički aminopenicilini - ampicilin i amoksicilin 0,5-1,0 x 3 puta na dan. U vezi s širenjem unutarstaničnih patogena otpornih na beta-laktamske antibiotike, u praksi je u posljednjih nekoliko godina velika važnost za makrolide.

Predstavnici te skupine antibiotika eritromicina 0,2-0.4 - 3-4 puta dnevno, na 3 Rovamycinum mln.ME p x 2 dnevno, macrofoams 0.4 x 3 puta dnevno, Jednako je popularni u liječenju. COPD II cefalosporina generacije: cefaklor 0.25-0.5 x 3 puta dnevno na usta, cefuroksim 0.25 x 2 puta / m i / ili drugi koristiti i generacije cefalosporina III :. cefotaksim 1-2 x g 2 puta dnevno IM ili IV, cefobid 1-2 g x 2 puta dnevno IM ili IV. Liječenje antibakterijskim sredstvima propisan je empirijski tijekom perioda od 7 do 14 dana. Uz preventivnu svrhu, antibiotici se ne smiju koristiti. S blagom i umjerenom težinom i učestalošću relapsa više od 2 puta godišnje provodi se preventivno cijepljenje. U tu svrhu koriste se polivalentna bakterijska vakcina - ribomunil, bronhomunil, bronhovakson. U teškim slučajevima, cijepljenje ne daje željeni učinak.

Ispravljanje respiratornog zatajenja. Taj se problem rješava osposobljavanjem dišnih mišića i terapije kisikom. Smanjuje se intenzitet liječenja lijekom s osiromašivanjem reverzibilne komponente bronhijalne opstrukcije i najprije dolaze do metoda korekcije respiratorne insuficijencije. S porastom Pa 02 u krvi do 60 mm Hg. propisana je sustavna terapija kisikom s trajanjem do 18 sati dnevno tipa male struje (2-5 litara po min.). Obuka dišnih mišića izvodi se uz pomoć pojedinačno odabrane respiratorne gimnastike.

Kada je ekspresija policitemijskog sindroma (HV više od 155 g / l), eritrocitophoreza se provodi uklanjanjem 500-600 eritrocitnih masa. S tehničkim poteškoćama, alternativa krvari u volumenu od 800 ml krvi uz adekvatnu zamjenu s izotoničnom otopinom natrij klorida.

Primjena drugih menedlijekovi. U teškim oblicima KOPB i razvoju plućnog srca postoji potreba za imenovanjem ACE inhibitora, b locatorima kalcijevskih kanala, diuretika, disaggreganata. Treba biti vrlo oprezna glede imenovanja starijih pacijenata zbog nesanice, anksioznosti psihotropnih lijekova zbog njihovog depresivnog djelovanja na respiratorni centar.

Tablica 6 prikazuje izbor terapije održavanja, ovisno o težini KOPB.

Tablica 6. Liječenje bolesnika s KOPB-om bez pogoršanja

Aerosoli s obrisak

Kronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je skupina upalnih plućnih bolesti koje ometaju cirkulaciju zraka u pluća. Ove bolesti uključuju emfizem i kronični bronhitis.

Glavni simptomi s KOPB: iskašljavanje velike količine sputuma, otežano disanje, stezanje u prsima, teško disanje i druge respiratorne simptome.

Pušenje je glavni uzrok KOPB-a.

Najčešće opcije za liječenje KOPB uključuju upotrebu inhalatora za isporuku lijeka izravno u pluća.

Različite vrste KOPB

Inhalatori KOPB su dizajnirani da isporučuju lijek izravno u pluća. Ovisno o ozbiljnosti simptoma KOPB, liječnik može propisati i kratkotrajne i produljene lijekove. Ovisno o ozbiljnosti KOPB, liječnik također može propisati kombinirane lijekove.

Inhalatori poboljšavaju disanje i prohodnost dišnih putova. Inhalatori su učinkoviti za brzo ublažavanje simptoma i sprečavanje napadaja astme.

Inhalatori za sadržaj lijekova mogu biti tri vrste:

  • s bronhodilatatorima;
  • s glukokortikosteroidima;
  • (bronhodilatatori + glukokortikosteroidi).

Bronhodilatatori (bronhodilatatori)

bronhodilatatori opustite mišiće dišnog trakta, koji pomaže otvoriti dišne ​​putove i olakšava disanje.

U blagim slučajevima KOPB, liječnik može propisati bronhodilatatore kratkog djelovanja za zaustavljanje napadaja astme. Takvi lijekovi se uzimaju svakih 4-6 sati po potrebi.

U teškim slučajevima KOPB, liječnik će najvjerojatnije propisati bronhodilatatore za kratkotrajne i dugotrajne akcije. Prolongirani bronhodilatatori se uzimaju svakih 12 sati, a lijekovi s kratkim djelovanjem se koriste po potrebi.

kortikosteroidi

kortikosteroidi ili steroidi, koriste se zajedno s bronhodilatatorima u teškim slučajevima KOPB. Liječnik može najprije propisati steroide na eksperimentalnoj osnovi za razdoblje od 6 tjedana do 3 mjeseca kako bi vidio koliko su učinkoviti u konkretnom slučaju.

Kako inhalatori utječu na tijelo?

Bronhodilatatori rade u kratkom ili dugoročnom liječenju. Kratkoročno, inhalatori se koriste za zaustavljanje iznenadnih napadaja. U oba slučaja, bronhodilatatori oslobađaju bronhijalne grčeve i vraćaju prohodnost dišnih putova.

U teškim slučajevima KOPB, zajedno s bronhodilatatorima, koriste se glukokortikosteroidi. Steroidi pomažu smanjiti upalu, oticanje i količinu sluzi u dišnim putevima.

Vrste uređaja za inhalaciju

Postoji nekoliko vrsta inhalatora za liječenje KOPB.

Inhalatori kratkog djelovanja:

  • albuterol
  • levabuterol
  • Ipratropij bromid

Inhalatori s dugim djelovanjem:

  • Tiotropij bromid
  • salmeterol
  • formoterol
  • Arfomoterol
  • indacaterol
  • Aklidinium bromid

Inhalatori s steroidima:

Za isporuku lijeka u pluća koriste se dvije vrste uređaja za inhalaciju: inhalatora i nebulizatora.

Nebulizatori i inhalatori su uređaji koji pretvaraju tekuću medicinu u aerosol.

Trenutno, većina inhalatora dostupna je u ljekarni bez recepta. Ali stručnjaci snažno preporučuju da se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja ovog ili onog lijeka.

Inhalatori daju inhalant u tri oblika:

  • Inhalator s odmjerenom dozom (MDI) oslobađa jednu dozu lijeka u obliku aerosola, koji se brzo mora udahnuti u potpunosti.
  • Inhalatori suhog praška (inhalator za suhi prašak - DPI) dobivaju se doze lijeka u obliku praška. U Rusiji se praktički ne koriste.
  • SMI je novi oblik inhalatora koji opskrbljuje lijek u obliku guste magle koja se polagano udahnjuje.

Za razliku od inhalera, nebulizatori su težak i koriste se samo kod kuće. Potrebno je oko 20 minuta da potpuno uzme dozu lijeka. Da biste koristili raspršivač, morate izmjeriti određenu količinu lijeka i staviti je u uređaj. Dok inhalatori sadrže unaprijed određenu količinu lijeka u jednoj dozi.

Što se upotrebljava s nebulizatorom KOPB i inhalatorom je osobna sklonost pacijentu. Kojoj se metodi koristi, važno je da ljudi primjenjuju propisane lijekove strogo prema uputama.

Mogući rizici i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, uz upotrebu inhalatora moguće su nuspojave. Neke od najčešćih nuspojava su:

  • Dobitak na težini i zadržavanje tekućine u tijelu.
  • Visoki krvni tlak.
  • Mjenjanje raspoloženja.
  • Gubitak mišićne mase.
  • Povećana šećera u krvi.
  • Rizik od bolesti ulkusa.
  • Gubitak koštanog tkiva.
  • Oštećenje optičkog živca.
  • Povremene infekcije.

Liječnik ili ljekarnik može objasniti pacijentu koje nuspojave mogu nastati iz određenog inhalatora. Sažetak također sadrži popis mogućih nuspojava inhalatora.

Ostali tretmani za KOPB

Iako su inhalatori među najčešćim tretmanima za KOPB, postoji nekoliko drugih tretmana koje liječnik može preporučiti pacijentu.

Osim inhalatora, neki liječnici mogu propisati oralne lijekove za liječenje simptoma KOPB.

  • Roflumilast (inhibitor fosfodiesteraze-4) opušta dišne ​​puteve i smanjuje upalu.
  • Teofilin može pomoći osloboditi disanja i spriječiti exacerbations.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati neugodne nuspojave, uključujući mučninu, palpitiranje srca, glavobolje i podrhtavanje.

U nekim teškim slučajevima, liječnik može ponuditi kirurško liječenje za uklanjanje dijelova oštećenih pluća ili cijelog pluća.

I, naravno, vrijedno razmišljati o tome kako promijeniti način života:

  • Prestani pušiti.
  • Učiniti vježbe.
  • Ispravno jesti.