Utjecajno-respiratorni napadi. Konvulzije respiratornog zaustavljanja - uzroci, liječenje

Afektivni-respiratorni napadi (ARP) su iznenadni prekidi disanja koji se javljaju na vrhuncu inspiracije u vrijeme kada je dijete pogođeno, uplašeno ili plakalo. Dijete može postati blijedo ili čak plavo, što, naravno, jako plaši roditelje, koji ne znaju što mu se događa i kako mu pomoći.

U ovom članku ćemo detaljno razmišljati o ovom problemu, uzimajući u obzir razloge za pojavu ove paroksizme i metode njegovog liječenja.

Što je ATM?

Afektivni-respiratorni napadi, s medicinskog stajališta, najranije su manifestacije onesposobljavanja ili histerikalnih napadaja.

Da bismo bolje razumjeli što se točno događa s bebom, potrebno je dešifrirati ime koncepta s kojim razmišljamo. Riječ "utjecaj" odnosi se na vrlo snažnu nekontroliranu emociju, a sve što se odnosi na pojam "respiratorni" povezano je s respiratornim organima. To znači da je ARP kršenje procesa disanja, koji je na neki način ujedinjen s emocionalnom sferom djeteta. I, kako su istraživači dokazali, oni su lakše uzbuđeni, razmaženi i hirovita djeca.

Prvi afektivni-respiratorni napadi počinju, u pravilu, nakon šest mjeseci starosti bebe i traju oko 4-6 godina.

Usput, želim privući pažnju roditelja da kašnjenje disanja u djece događa se nenamjerno i ne namjerno, iako sve izgleda kao da se dijete pretvara. Opisani paroksizam je više manifestacija patološkog refleksa, potaknuta tijekom plakanja, u vrijeme kada dijete odsvira većinu zraka odjednom.

Kako izgleda trenutak daha u djetetu plače?

Afektivno-respiratorni paroksizam često se događa u vrijeme kada dijete jako plače. Tako da kažem, na vrhuncu svog gnjeva nad trenutnom situacijom.

Tijekom takvog bučnog prikaza emocija, dijete može odjednom naglo umrijeti i, otvarajući usta, nemoj izgovoriti zvuk. Disanje se može zaustaviti 30-45 sekundi, a lice bebe postaje blijedo ili plavo, ovisno o okolnostima, a roditelji u ovom trenutku spremni su izgubiti svijest.

Usput, to ovisi o tome kako dijete gleda u trenutku plače i ovisi o vrsti napada koju promatrate. Oni su uvjetno podijeljeni na tzv. "Blijedo" i "plavo".

Vrste napadaja s respiratornim zaustavljanjem

"Pale" afektivno-respiratorni napadi u djetetu javljaju se kao reakcija boli u vrijeme pada, modrice, nyksisa, a dijete ponekad nema vremena za plakanje. U ovom trenutku dijete ne može osjetiti puls, a ta vrsta nesvjestice slična je kod odraslih osoba. Usput, često takva država kasnije teče u nesvijest.

A "plavi" napadi su "vrh lica" ljutnje, bijesa i nezadovoljstva. Kod djece, paroksizmi se u većini slučajeva razvijaju upravo po ovoj vrsti. Ako ne možete dobiti ono što želite ili želite dobiti željeno, dijete počinje vrištati i plakati. Kod inhalacije, njegovo isprekidano, ali duboko disanje prestaje, a na njegovu se licu pojavljuje lagana cijanoza.

Najčešće stanje se normalizira samostalno, ali ponekad dijete može imati tonicnu napetost mišića ili, obrnuto, smanjenje njihovog tonusa. Iznutra to se očituje u činjenici da dijete odjednom napreže lukove i lukove ili postaje mračan, koji, usput, također traje kratko vrijeme i prolazi sam po sebi.

Jesu li paroksizmi za dijete opasni?

Treba odmah upozoriti zabrinute roditelje da opisani paroksizmi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život plačećeg djeteta.

Nazovite hitnu pomoć samo ako je dijete disanje zaustavilo više od jedne minute. I kod liječnika treba tretirati s čestim (više od jednom tjedno) napada, kao i kada se izmijene: u drugom početku ili kraju, ili ako neobične simptomi su otkrivene u vrijeme paroksizmu.

Ako vidite dah-holding provjeru dijete, glavna stvar - nemojte biti nervozni, pokušajte da mu pomogne povratiti dah, nježno gladeći joj obraze, dunuv lice, posuti malo vode na nju, ili škakljanje tijelo. Ovo je, u pravilu, uspjeh, a beba počne disati normalno. Nakon napada, zagrlite mrvicu, razveselite se i nastavite raditi bez stvaranja zabrinutosti.

Dijete ima napadaje: uzroke

Ako kašnjenje disanja tijekom napada traje dulje od 60 sekundi, dijete može izgubiti svijest i postati zagušljiv. Takav napad u medicini klasificira se kao atopijski ne-epileptičan. Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom kisika u mozgu i, usput, nastaje kao zaštitna reakcija na hipoksiju (nakon svega, mozak treba mnogo manje kisika u nesvjesnom stanju).

Tada se paroksizam već prelazi u tonik neepileptički napad. Dijete u ovom trenutku, tijelo šuškanje, rastegnut ili luka. Ako se hipoksija ne zaustavi, može doći do klonova konvulzija - trzanje rukama, nogama i cijelim tijelom djeteta.

Drži dah uzrokuje nakupljanje ugljičnog dioksida u tijelu (tj. N. Stanje hiperkapnija), koji je zamijenjen refleksni spazam mišića uklanjanje grkljana, iz koje dijete diše i osvijesti.

Konvulzivni afektivni-respiratorni napadi, razlozi za koje smo razmatrali, obično rezultiraju dubokim spavanjem od 1-2 sata.

Moram li vidjeti liječnika?

Općenito, ovi napadi nemaju nikakve ozbiljne posljedice, ali, ipak, ako postoji jerking u to vrijeme kao dijete će ići od plakanja, treba tražiti savjet od iskusnog neurologa, kako za njih, mogu podnijeti neke bolesti perifernog živčanog sustava.

Rolling, praćeni konvulzijama, može uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju, budući da se oni lako zbune s epileptičkim napadajima. I, slučajno, mali postotak djece ove bolesti tijekom ARP-a razvija se kasnije u napadima epilepsije.

Afektivni-respiratorni grčevi i njihova razlika od epileptičkih napadaja

Kako bi točno shvatili da konvulzivne manifestacije vašeg djeteta nisu znak razvoja epilepsije, treba biti dobro svjestan razlika među njima.

  • ARP obično postaje češći ako je dijete umorno, a kod epilepsije napad može se razviti u bilo kojem stanju.
  • Epileptički napadaji su isti. A afektivno-respiratorni paroksizam nastavlja se na različite načine, ovisno o težini situacija koje izazivaju ili osjećaju bolova.
  • ARP se javlja kod djece starijih od 5-6 godina, dok je epilepsija bolest starijih od 12 godina.
  • ARP je dobro pod utjecajem sedativnih i nootropnih lijekova, a epileptički napadaji ne mogu biti suzbijan sedativnim lijekovima.
  • Osim toga, pri ispitivanju djeteta s ARP, EEG rezultati ne ukazuju na prisutnost epiactivity.

Pa ipak, ponavljat ćemo: kad se jerking pojavljuje tijekom napada disanja, roditelji bi trebali pokazati bebu liječniku.

Ono što razlikuje ARP u kardiovaskularnoj patologiji

Kao što se ispostavilo, 25% djece s ARP također je imalo slične napadaje. Ipak, u modernoj medicini, smatra se da je glavni razlog za ovu pojavu je postojanje trajnog stresa u obitelji ili Pretjerana djeteta, što je dovelo maloga na opis izvedbe dječje histerije.

Iako treba imati na umu da je u malom broju bolesnika afektivno-respiratorni paroksizam jedna od manifestacija istovremene kardiovaskularne patologije. Istina, on također ima osobitosti:

  • postoji napad s manje uzbuđenja;
  • cijanoza lica s njom je izraženija;
  • dijete ima znojenje u isto vrijeme;
  • ten je lansiran sporije nakon napada.

Međutim, takve bebe i bez napadaja, samo s tjelesnim poteškoćama ili plakanjem počinju se znojiti i blijede, a u transportnim ili začepljenim sobama, u pravilu, osjećaju se loše. Oni su također karakterizirani brzim umorom i letargijom. Ako postoje navedeni znakovi djeteta je najbolje ispitati i kardiolog.

Što učiniti ako beba ima kašnjenje u disanju

Zbog činjenice da se afektivno-respiratorni sindrom više odnosi na neurotične manifestacije, najbolje je riješiti se reguliranjem psihičkog stanja djeteta.

Roditelji bi prvenstveno trebali obratiti pozornost na to kako grade odnos s djetetom. Ne brinu li se za njega previše, bojeći se bilo kakvih situacija koje bi mogle narušiti mir svoje djece? A možda između odraslih u obitelji nema međusobnog razumijevanja? Tada je najbolje da se obratite psihologu.

Pored toga, urednost i racionalnost njihovog režima od velike je važnosti za takvu djecu. Kao što tvrdi, s obzirom na afektivno-respiratorne napade, Komarovsky EO, uvijek je lakše spriječiti nego liječiti.

Nekoliko savjeta za sprječavanje novih djelovanja valjanja

  1. Roditelji trebaju voditi brigu o stanju djeteta. Jer svi znamo da je dijete vjerojatno plakati kad gladni ili umorni, te u situaciji u kojoj on ne može nositi s bilo koji zadatak. Pokušajte ublažiti ili izbjeći sve uzrok napadaja i dišnih kašnjenje uzroka: na primjer, ako je dijete razdražljivo tijekom nepromišljenih pristojbe u dječjoj sobi ili vrtić, bolje da se rano da to polako i odmjereno.
  2. Zapamtite kako djeca percipiraju zabrane. Pokušajte koristiti što je manje moguće riječ "nemoguće". Ali to nikako ne znači da je sada od svega dopušteno! Samo promijenite vektor svoje akcije. Kid će radije izvršiti rečenicu: "Idemo tamo!" Od zahtjeva da se odmah zaustavi.
  3. Objasnite djetetu što se događa s njom. Reci: "Znam da si ljut jer nisi dobila ovu igračku." A onda jasno shvatimo da, unatoč njegovoj nevolji, postoje ograničenja za manifestaciju osjećaja: "Vi ste uzrujani, ali ne smijete vikati u trgovini."
  4. Objasnite posljedice takvih akcija: "Ako ne znate kako stati na vrijeme, morat ćemo vas poslati u vašu sobu."

Jasne granice onoga što je dopušteno, kao i mirno okruženje u obitelji pomoći će bebi brzo se nositi s osjećajem panike i zbunjenosti koja je uzrokovala valjke.

Liječenje ARP-a

Ako vaše dijete ima česte i ozbiljne dijelove disanja, može se zaustaviti uz pomoć liječenja, ali to se obavlja samo po receptu liječnika.

Kao i drugih bolesti ljudskog živčanog sustava, ATM se pomiješa s neuroprotektivnim, sedativi i vitamina grupe B. Prednost se daje u pravilu, lijekovi „Pantogam”, „Pantokaltsin” „glicin” „Phenibutum” i glutamina kiseline. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca.

Sedativni lijekovi za djecu je bolje zamijeniti sedativ infuzijama bilja ili ekstrakte uz Motherwort, božur root, i tako dalje. N. Usput, doza se izračunava ovisno o dobi djeteta (jedna kap po godine života). Na primjer, ako je dijete od 4 godine, to bi trebalo uzeti 4 kapi lijekova tri puta dnevno (stopa - od dva tjedna do mjesec dana). Dobar učinak također osiguravaju kupke s crnogoricom i morskom soli.

Ako je dijete teško borbe su zaustavljene, a oni su u pratnji grčeva, razlozi zbog kojih smo raspravljali ranije, u tijeku liječenja koristi za smirenje „Atarax”, „Teralidzhen” i „Grandaxinum”.

Nekoliko riječi u isto vrijeme

Zapamtite da svaku terapiju u slučaju afektivno-respiratornog sindroma može propisati samo neurolog koji pojedinačno odabire dozu lijeka. Samozadovoljavanje, kao što vjerojatno razumijete, može biti opasno za zdravlje vašeg djeteta.

Ako ste suočeni s problemom odgađanja disanja u djece, nemojte paničariti, jer iz tog stanja dijete uvijek napušta samostalno, bez posljedica, i postupno "izgledi" opisane paroksizme.

Kao i sve ljudske bolesti, ARP je lakše spriječiti nego liječiti pa se još jednom želim prisjetiti potrebe fleksibilnog stava roditelja emocijama djeteta. Pokušajte ne dopustiti situacije koje uzrokuju valjanje, a u trenutku kada je dijete već na rubu, odgodi obrazovne aktivnosti na mirnije vrijeme.

Zapamtite: dijete se ne može nositi s tom vrstom histerije na vlastitu, ne može se zaustaviti, a to, usput, vrlo je zastrašujuće. Pomozite mu da prekine ovaj začarani krug.

Razgovarati s njim, a ne viči, da ostvari maksimalnu strpljivost i ljubav, zbunjujući, prebaciti pozornost na nešto ugodno, ali ne pada zbog očiglednog pokušaja od strane djeteta da vas kontrolira pomoću napada. Ako uhvatite ovu liniju, a zatim lijekove, vjerojatno nećete trebati! Sretno i zdravlje!

Utjecajno-respiratorni sindrom kod djece

Afektivno-respiratorni sindrom (ARS) - epizodni kratkotrajni respiratorni zahvat kod djece, koji se razvija uz intenzivno emocionalno uzbuđenje. Napadaji apneje pojavljuju se na vrhuncu plače, jake boli, strah nakon moždanog udara, pad. Utjecaj se iznenada zaustavlja, dijete ne može udisati, pada u tišini, postaje plavo ili bljedilo, pada mišića. Ponekad postoje konvulzije, nesvjestice. Nakon nekoliko sekundi, disanje se vraća. Dijagnoza se temelji na pregledu, pregledu neurologa, nadopunjenom EEG-om, konzultacijama psihijatra, kardiologa, pulmonologa. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova, psiho-korekcije metoda odgoja.

Utjecajno-respiratorni sindrom kod djece

Naziv sindroma "afektivno-respiratorni" došao je iz dvije riječi: "utjecaj" - intenzivna nekontrolirana emocija, "respiratorna" - koja se odnosi na proces disanja. ARS - kršenje ritma inspiracije - izdisanje na pozadini jake ljutnje, plač, strah, bol. Sinonimni nazivi - afektivni-respiratorni napad, valjanje u plakanju, napad apneje, zadržavanje daha. Prevalencija sindroma je 5%. Epidemiološki vrh pokriva djecu od šest mjeseci do jedne i pol godine. Nakon pet godina, napadaji se vrlo rijetko razvijaju. Rodne osobine ne utječu na učestalost patologije, međutim kod dječaka manifestacije češće nestaju na 3 godine, u djevojčicama - na 4-5.

Uzroci ADR-a kod djece

Djeca imaju tendenciju da doživljavaju bijes, ljutnju, ljutnju, strah, ali ove emocije ne dovode uvijek do respiratornih poremećaja. Uzroci apneje s jakim afektivnim uzbuđenjem mogu biti:

  • Vrsta višeg živčanog djelovanja. Mogućnost, neravnoteža živčanog sustava očituje se povećanom osjetljivošću, emocionalnom nestabilnošću. Djeca se lako podlegnu da utječu, izražava se vegetativna komponenta.
  • Nasljedna predispozicija. Pozitivna obiteljska povijest definirana je u 25% djece koja imaju afektivno-respiratorne napade. Naslijedio je temperament, obilježja vegetativnih reakcija.
  • Pogreške u obrazovanju. Formirani su paroksizmi, potkrijepljeni pogrešnim stavom roditelja djetetu, njegovim ponašanjem, emocijama. Razvoj sindroma doprinosi opuštanju, obrazovanju kao obiteljskom idolu.
  • Unutarnji i vanjski čimbenici. Napadaji se javljaju kada su izloženi negativnim čimbenicima, mogu biti izazvani tjelesnom boli, akumuliranim umorom, živčanim naprezanjem, osjećajem gladi, frustracijom.

patogeneza

Do pet godina, djeca nisu u stanju kritički tretirati svoje osjećaje i ponašanje, ograničavati, kontrolirati vanjske manifestacije. Frankness, straightforwardness, ekspresivnost postaju temelj za svijetle afektivne reakcije. Plakanje, užas izaziva konvulzivnu kontrakciju muskulature u grkljanima. Razvija se stanje nalik na laringospazam: vokalni raspon se sužava, gotovo se preklapa, zaustavlja disanje. Ponekad se paralelno pojavljuju tonicni i klonski konvulzije - nehotična mišićna napetost, trzanje. Nakon 10-60 sekundi, napad prestaje - mišići se opuštaju, a disanje nastavlja. Svaki napad se razvija u fazama: povećanje utjecaja, respiratorni grč, oporavak.

klasifikacija

Klasifikacija afektivno-respiratornih napada temelji se na značajkama i ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Postoje četiri vrste sindroma:

  • Jednostavan. Najlakši oblik napada. Izražava se kašnjenjem disanja tijekom izdisaja. Razvija se kao reakcija na traumu, frustracije. Znakovi cirkulacijskog poremećaja, bez oksigenacije.
  • Plava. Promatrano pri izražavanju bijesa, nezadovoljstva i frustracije. Povremeni dah na udisajima zaustavlja se pojavljivanje cijanoze (cijanoza). S odgodom disanja više od 10-20 sekundi, mišićni ton se smanjuje, javljaju se konvulzivne kontrakcije.
  • Pale. Zabilježeno je nakon neočekivanog bolnog udara - moždanog udara, injekcije, modrice. Na vrhuncu utjecaja, dijete se blijedi, gubi svijest. Plač je slab ili odsutan.
  • Komplicirano. Počinje kao plava ili blijeda vrsta. Kako se razvoj razvija, klonski, tonicni konvulzije, gubitak svijesti. Izvana, napadaj je sličan epileptičnom napadaju.

Simptomi ARS kod djece

Emocionalno-respiratorne manifestacije počinju plakanjem, zastrašivanjem, boli. Dijete dijeli povremeno, odjednom se zaustavlja, zaustavlja, usta ostaju otvorena. Zvižde su zvukovi, siktanje, klikovi. Manifestacije apneje su nehotice. Disanje se prekida u trajanju od 10 sekundi do 1 minute. Jednostavan napad završava nakon 10-15 sekundi, bez dodatnih simptoma. Apneja nakon pada, moždani udar je praćen blanširanjem kože, sluznice. Bolna reakcija se razvija vrlo brzo, plač je odsutan ili se prvi zujanje čuje. Postoji slaba, puls je slab ili ne opipljiv.

Afektivni respiratorni sindrom s negativnim emocijama - ljutnja, bijes, frustracija - tipično je za djecu od 1,5 do 2 godine. Zaustavljanje disanja pojavljuje se u vrijeme velikog plakanja, vrištanja. Uz to je plava koža, istodobna hipertenzija ili oštar pad mišićnog tonusa. Tijelo djeteta lukavo leti ili pada. Češće se javljaju klonovi konvulzivnih mišićnih kontrakcija (trzanje). U svim slučajevima postoji neovisna obnova procesa disanja, boja kože je normalizirana, konvulzije nestaju. Nakon jednostavnog napada, dijete brzo oporavlja - počinje igrati, trčati i traži hranu. Nastavljeni napadi s gubitkom svijesti, konvulzije zahtijevaju duži oporavak. Nakon završetka apneje, dijete mirno plače, zaspi za 2-3 sata.

komplikacije

Afektivno-respiratorni sindrom ne predstavlja neposrednu opasnost za dijete. Bez odgovarajućeg tretmana, postoji rizik od razvoja epilepsije, - u bolesnika s bolešću da zadržite dah napada u povijesti ima 5 puta veću vjerojatnost od opće populacije. Ova značajka je zbog urođene sposobnosti mozga da osjetljivo reagiraju na vanjskim i unutarnjim faktorima. Nuspojave afektivnog-respiratornog sindroma je kisik izgladnjivanje mozga, središnjeg živčanog sustava, iscrpljivanje, očituje astenija, poremećaja pamćenja, pažnju i mentalne aktivnosti.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticiralo afektivno-respiratorni sindrom i njegova diferencijacija s drugim bolestima koji se javljaju s djelovanjem disanja, koriste se napadaji, kliničke, instrumentalne i fizičke metode. Vodeći stručnjaci su psihijatar i neurolog. Dijagnostički algoritam uključuje sljedeće metode:

  • Anketa. Neurolog i psihijatar slušati pritužbe od roditelja, pita razjasnili pitanja o napadu simptomima, trajanje, učestalost razloga. Provesti primarnu diferencijalnu dijagnozu APC-a i epilepsije. Glavni kriteriji - Spontanost / izazvala paroksizmima, povećan na pobude / neovisnost od općeg stanja, stereotip / promjenjivost napada, do 5 godina / starije.
  • Inspekcija. Obavezni fizički pregled obavlja neurolog. Stručni ocjenjuje sigurnosne reflekse osjetljivosti Dospijeće motoričkih funkcija, potvrđuje prisutnost ili odsutnost neurološke bolesti. Kada fuzzy klinička slika, malobrojnost pritužbi roditelja, obiteljska anamneza je dodijeljen ispita kardiologa, pulmolog, allergist kako bi izbjegli kardiovaskularne bolesti, astma, alergije, apneja za vrijeme spavanja sindrom u nedonoščadi i LBW dojenčadi.
  • Instrumentalne metode. Da bi se razlikovalo afektivno-respiratorni sindrom s epilepsijom, provodi se elektroencefalografija. Povećana bioelektrična aktivnost nije tipična za APC. Elektrokardiografija vam omogućuje da isključite bolest srca, uz zaustavljanje disanja. Spirografija se koristi za procjenu funkcionalnosti pluća, kako bi se utvrdio uzrok respiratornog spazma.

Liječenje ARS u djece

Liječenje afektivno-respiratornog sindroma provodi se na složen način. Pomaganje psihologa, psihoterapeuta, prikazano je svima djetetu i njihovim obiteljima. Odluku o potrebi propisivanja lijekova preuzima liječnik pojedinačno, ovisno o težini simptoma, dobi pacijenta. Koriste se slijedeće metode liječenja:

  • Psihoterapija.Nastava s psihologom i psihoterapijskim sjednicama usmjerena je na korekciju obiteljskih odnosa, razvoj učinkovite edukacijske taktike. Treninzi igara usmjereni su na ublažavanje neovisnosti djece, sposobnosti da se odupre frustraciji, stresnim čimbenicima.
  • Prijam lijekova. Djeca s sindromom imenovani neuroprotektora afektivne-respiratorni, nootropnih lijekova, sedativi, aminokiselina (glicin, glutaminska kiselina), vitamini iz grupe B. teškim rekurentnim napadima izrezana smirenje.
  • Ispravljanje načina života. Kako bi se spriječilo umor i razdražljivost djeteta, preporuča se da roditelji racionalno raspodjeljuju vrijeme spavanja i odmora, djetetu daju dovoljno tjelesne aktivnosti i adekvatnu prehranu. Potrebno je ograničiti gledanje televizije, računalnih igara.

Prognoza i prevencija

Prognoza afektivno-respiratornog sindroma je pozitivna, a simptomi obično nestaju do dobi od 5 godina. Pomoć spriječiti napade psihološke tehnike u interakciji s djetetom: morate naučiti predvidjeti emocionalnu izbijanja i upozoriti ih - u vrijeme za hraniti bebu i osigurala miran san, odmor, aktivni igre, omogućujući jednostavnost emocionalni stres. Crying je lakše zaustaviti skretanjem pozornosti, tražeći da izvedu akciju (donijeti, pogledati, trčanje), a ne uvjet za zaustavljanje izražavanja emocija. Izrazi "ne revidiraju", "ne cvilite", "prestanite sada" samo pojačajte utjecaj. Djeca od dvije ili tri godine objašnjavaju njihovo stanje, ukazuju na irelevantnost, neučinkovitost histerije.

Prevencija i uzroci (ARP) afektivno-respiratornih napada u djeteta, savjet roditeljima

1. Zašto dolazi do napadaja? 2. Kako izgleda? 3. mehanizam razvoja i kliničke slike 4. disanje i emocije 5. što učiniti tijekom napada? 6. Jednostavna pravila za roditelje 7. Kako se postavlja dijagnoza?

Ovaj napad, u kojem je, nakon pretjeranog izlaganja živčani sustav emocionalnog ili fizičkog podražaja, dijete drži dah, tu je kratko vrijeme spavanja (prestanak disanja), ponekad pridružuju konvulzije i gubitak svijesti. Takvi napadi su obično bez posljedica, ali zahtijevaju promatranje neurologa i kardiologa.

Učestalost-respiratorni napadi nastaju kod djece od 6 mjeseci do jedne i pol godine. Ponekad se pojavljuju u djetetu od 2-3 godine. Novorođenčad ne trpi, do 6 mjeseci napada praktički se ne događa zbog izražene nezrelosti živčanog sustava i s godinama njihovo dijete "prerasti". Učestalost napadaja - do 5% od ukupnog broja beba. Takvo dijete zahtijeva posebnu pozornost tijekom obrazovanja, jer napadi u djetinjstvu su ekvivalentni histerijskim napadajima kod odraslih.

Zašto dolazi do napadaja?

Vodeći uzroci su nasljedni. Postoje djeca, uzbudljiva od rođenja, a postoje obilježja prirode roditelja koji nehotice izazivaju ove napade. Roditelji ove djece također su doživjeli u dječjim napadima "valjanja". U djece se mogu pojaviti afektivno-respiratorni paroksizmi kao odgovor na sljedeće situacije i nadražujuće:

  • ignoriranje zahtjeva djeteta;
  • nedostatak pažnje roditelja;
  • strah;
  • uzbuđenja;
  • umor;
  • stres;
  • preopterećenja pojavljivanja;
  • kap;
  • ozljede i opekline;
  • obiteljska skandal;
  • komunikacija s neugodnim (s gledišta djeteta) rođak.

Odrasli bi trebali shvatiti da dijete reagira tako nesvjesno, a ne uopće namjerno. Ovo je privremena i abnormalna fiziološka reakcija koju dijete ne kontrolira. U činjenici da dijete ima takvu reakciju, "svojstva" njegovog živčanog sustava su "krivi", što više ne može biti promijenjeno. Dijete je tako rođeno, rano doba je početak svih manifestacija. To treba prilagoditi pedagoškim mjerama kako bi se izbjegli problemi s likom u starijoj dobi.

Kako izgleda?

Pedijatri afektivno-respiratorni sindrom konvencionalno su podijeljeni u 4 vrste. Klasifikacija je sljedeća:

  • Jednostavna opcija, ili zadržavanje daha na kraju izdisaja. Najčešće se razvija nakon nezadovoljstva ili traume djeteta. Disanje se samostalno vraća, zasićenost krvi s kisikom ne smanjuje se.
  • "Plava" varijanta, koja najčešće nastaje nakon boli reakcije. Nakon plakanja postoji prisilno izdisanje, usta su otvorena, dijete ne stvara nikakve zvukove - "prevrnula". Možete vidjeti valjanje oka i zaustavljanje disanja. Dječak u početku blista pocrveni, zatim postaje plavo, zatim postaje meka, ponekad izgubi svijest. Neki dolaze u svijest nakon vraćanja disanja, dok drugi odmah zaspaju jedan ili dva sata. Ako snimate EEG (encefalografiju) tijekom napada, nema promjene na njemu.
  • "Bijeli" tip, u kojem dijete gotovo ne plače, ali oštro postaje blijedo i odmah izgubi svijest. Onda dolazi san, nakon čega nema posljedica. Nema konvulzivnog fokusa na EEG.
  • Komplicirano - počinje kao jedan od prethodnih, ali tada su povezani paroksizmi slični epileptičnom napadaju, koji može biti popraćen čak i inkontinencijom. Međutim, naknadni pregled ne pokazuje promjene. Ovo stanje može biti opasno za sva tkiva zbog teške gladovanja kisika ili hipoksije mozga.

Opasnosti za životom takvi grčevi ne predstavljaju, no savjetovanje neurologa je obavezno kako bi ih se razlikovalo od teških slučajeva. Disanje se za nekoliko sekundi zaustavlja na 7 minuta, a roditeljima je vrlo teško zadržati samokontrolu. Prosječno vrijeme za zaustavljanje disanja je 60 sekundi.

Mehanizam razvoja i kliničke slike

Napadaji izgledaju zastrašujuće, osobito kod dojenčadi. Kada dijete prestane disati, kisik ulazi u tijelo. Ako zadržavanje daha traje dugo, ton mišića refleksno pada - dijete "limps". To je reakcija na akutni nedostatak kisika na koji je mozak izložen. U mozgu postoji zaštitna inhibicija, njegov rad je obnovljen kako bi se što manje kisika konzumirao. Dolazi valjanje očiju, što zastrašuje roditelje.

Uz nastavak kašnjenje u dišnim mišićima dramatično povećati ton, a tijelo joj se ukoči, koljena se može pojaviti klonički grčevi - ritmička trzaje trupa i udova.

Sve to dovodi do nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu - hiperkapniji. To refleksno zaustavlja grč u mišićima grkljana i dijete uzima dah. Udisanje se obično vrši s plakanjem, a dijete dobro diše i mirno diše.

U praksi rijetko dolazi do napadaja. Nakon apneje, dijete se obično prestane odmah otkotrljati, neko disanje se vraća nakon "šepanja".

Disanje i emocije

Napad nije nimalo nazvan afektivno-respiratorni, skraćeni ARP. Malo dijete toliko izražava svoju ljutnju i nezadovoljstvo ako se nešto učini "ne prema njemu". Ovo je pravi utjecaj, emocionalno uklapanje. Takvo dijete u početku razlikuje povećanu emocionalnu ekscitabilnost i kapricioznost. Ako ostavite osobinama bez nadzora, u starijoj dobi, dijete daje pravi histeričan reakcije, ako je to na neki način uskraćeno: padne na pod, vrišti za cijelu trgovinu ili vrtić, gazi nogama i smiruje samo kad dobije željena. Razlozi za to su dvojaki: s jedne strane, dijete je naslijedio osobine živčanog sustava, s druge strane - roditelji ne znaju kako to riješiti na takav način da se izgladio sve „kutove” karaktera.

Što učiniti tijekom napada?

Prije svega, nemoj se paničariti. Emocionalno stanje okolnih odraslih prenosi se bebi i ako se zbunjenost i strah "ugriju", to će se samo pogoršati. Udahni se dah. Osjećajte se s tobom i djetetom zbog vremenskog kašnjenja pokreta disanja, nije se dogodilo ništa strašno. Udahnite vrh djeteta, udarajte ga na obraze, škakljajte. Svaki takav utjecaj pomoći će mu da se brzo oporavi i diše.

S produljenim napadajem, osobito s grčevima, stavite bebu na ravni krevet i okrenite glavu na jednu stranu. Zato neće zagušiti masama povraćanja ako povraća. Sprej na njoj s hladnom vodom, obrišite lice, nježno gnjavite.

Ako tijekom napada roditelji "suzu kosu", onda stanje djeteta postaje teže. Nakon napada, čak i ako postoje grčevi, neka beba ostane. Nemojte ga probuditi ako zaspi. Važno je nakon napada ostati mirno, tiho govoriti, ne bacati šum. U nervoznoj situaciji, napad može ponoviti.

Kod svakog napada s grčevima potrebno je konzultirati s neurologom. Samo liječnik će moći razlikovati ARP od epilepsije ili drugih neuroloških poremećaja.

Dogovorite se s liječnikom o konzultacijama, ako se to dogodi po prvi put. Potrebno je razlikovati bolest i afektivnu reakciju. Ako je napad već bio više puta, ali nema bolesti, trebate razmišljati o podizanju bebe.

Ako se ovo dogodilo po prvi put s djetetom, potrebno je nazvati dječju ambulantu, osobito ako postoje konvulzije. Pedijatar će procijeniti ozbiljnost stanja i odlučiti je li potrebna bolnica. Uostalom, roditelji nisu uvijek u stanju u potpunosti pratiti dijete, tako da se mogu pojaviti posljedice ozljede mozga, otrovanja ili akutne bolesti.

Jednostavna pravila za roditelje

Zadatak roditelja je podučiti bebu da baci svoju ljutnju i bijes, tako da ne utječe na živote ostatka obitelji.

Nezadovoljstvo, ljutnja i bijes su prirodne ljudske emocije, nitko od njih nije imun. Međutim, za bebu moraju se stvoriti granice, koje ne može prijeći. Za to vam je potrebna:

  • Roditelji i sve odrasle osobe koje žive s djetetom trebaju biti ujedinjene u svojim zahtjevima. Ne postoji ništa štetno za dijete kada to dopušta, a druga zabranjuje. Dijete raste kao očajnički manipulator, od kojeg svi pati.
  • Definirati u kolektivu djece. Tamo je hijerarhija izgrađena na prirodan način, dijete uči da "zna svoje mjesto u paketu". Ako se napadne bolesti pojavljuju na putu prema vrtu, potrebno je savjetovanje djetetovog psihologa, što posebno označava što treba učiniti.
  • Izbjegavajte situacije u kojima je vjerojatno napad. Jutarnja žurba, okrenite se u supermarketu, dugu šetnju na prazan želudac - sve to izazivaju trenutke. Potrebno je planirati dan tako da beba bude puna, imala dovoljno odmora i slobodnog vremena.
  • Skrenite pozornost. Ako je dijete počelo plakati i plakati pojačane, treba pokušati odvratiti s nečim - automobila u prolazu, cvijet, leptir, snijeg - ništa. Neophodno je dati emocionalnu reakciju na "rasplamsavanje".
  • Jasno naznačite granice. Ako dijete zna da neće dobiti igračku (slatkiši, gadget) ili baka ili teta, ako je zabranjeno oca ili majku, on je još uvijek mirno nakon što je većina očajnički plakati. Sve što se događa mora se izgovoriti mirnim tonom. Objasnite zašto je plač beskoristan. "Gledaj, nitko u trgovini ne plače ni vrišti. Ne možete - to znači da ne možete. Osjetljiva djeca trebaju dodati da mu majka ili tata jako vole, on je dobar, ali postoje pravila koja ne smiju kršiti nikoga.
  • Pozovite stvari svojim imenima i recitajte posljedice ćudova. "Gnjevni ste i vidim to. Ali ako nastavite plakati, morat ćete se smiriti sami u svojoj sobi. " Djeca moraju biti iskrena.

Kako se postavlja dijagnoza?

U početku liječnik pregledava dijete opsežno. Ako je potrebno, ultrazvuk glave (neurosonografija) i EEG, ponekad pregled srca (EKG, ultrazvuk). Dijagnoza ARP-a je postavljena samo kada se ne otkriju organski poremećaji.

Liječenje počinje ispravnom organizacijom djetetovog života. Preporuke protozoa - režim, prehrana, šetnje, klase po dobi. No, bez provedbe ovih preporuka, nikakav tretman neće pomoći, jer je mjereno, uredno način života glavna stvar koju dijete treba.

Neki roditelji trebaju razrede s obiteljskim psihologom kako bi naučili razumjeti vlastitu djecu. Liječenje lijekovima rijetko je potrebno, au ovom slučaju najčešće je ograničeno na neuroprotektore i nootropne lijekove, kao i na vitamine.

Najbolja prevencija je mirna, prijateljska atmosfera u obitelji bez svađa i dugoročno pojašnjenje odnosa.

Utjecajno-respiratorni napadi: simptomi, uzroci, prevencija

Mnogi su roditelji naišli na nerazumljivo ponašanje njihovog malog djeteta. Kad dijete pada ili plakati nasilno, iznenada počinje rasti plavo, disanje se zaustavlja i izgubi svijest nekoliko sekundi. Dah-drži čaroliju u djece - nije rijetka pojava, često se javlja u djece do 5-6 godina, tu je iznenadna i vrlo uplašeni roditelji koji ne znaju što učiniti u takvim slučajevima. Pokušat ćemo saznati zašto se to događa i kako se nositi s tim.

ARP - što je to?

Liječnici su jednoglasni u mišljenju da je dah-holding provjeru (PRA) su primarni manifestacije histerije i nesvjesticu.

Sam naziv ovog fenomena objašnjava što se u ovom trenutku točno događa u tijelu malog čovjeka. Riječ "utjecaj" odnosi se na nekontroliranu emociju velike moći koja se događa pod utjecajem određenih čimbenika. Riječ "respiratorna" ukazuje na lokalizaciju uzroka - respiratornih organa. Dakle, kombiniranjem ovih koncepata, može se utvrditi da ARP je problem dišnog procesa povezan s emocionalnim ponašanjem djeteta.

Istraživanja su pokazala da na ovaj sindrom utječu vrlo razmažena djeca. Što više rođaka uživaju u njihovim hirovima, češći se napadaji javljaju.

U pravilu, prvi slučajevi ARP počinju u dobi od šest mjeseci, kada dijete već razumije sve dovoljno dobro. Obično se to nastavlja do školske dobi.

Postoji jedna važna točka koju roditelji trebaju znati. Izvana može izgledati kao pretvaranje, ali napad djeteta događa se nenamjerno, protiv njegove volje.

Kad plače, dijete izdiše sve zrake iz pluća, zaboravivši ga udisati. U ranoj dobi, respiratorni refleksi nisu još razvijeni, pa se to i događa. Kasnije, kada dijete počinje shvaćati da je moguće postići željeni napad, počinje se zavaravati i pozivati ​​ih namjerno.

Klinička slika

Afektivno-respiratorni sindrom javlja se u vrijeme teških plača ili kad je tijekom pada ili moždanog udara oštra bol, na primjer, glava prema stolu. U trenutku utjecaja dijete se može odvojiti, a nije imalo vremena objavljivati ​​zvuk. On okreće, okreće oči i ne diše.

Tijekom plakanja, sve se događa malo drugačije. Kada se dijete ne slaže s stvorenim položajem i počinje snažno plakati, njegovo je emocionalno stanje na krajnjem vrelištu. Da bi dobio ono što želi, dijete podiže glasan, neprekinuti krik. Da bi to učinio, treba pušiti zrak iz pluća, koji iznenada prestaje, a krik se zaustavlja. Dijete postaje plavo i isključuje se.

Cijeli proces traje nekoliko sekundi, ali roditeljima u ovom trenutku čini se da njihovo dijete ne diše dobi, i oni su na rubu histerije.

Vrste ARP i njihovi simptomi

Ovisno o tenu tijekom napadaja, ovo stanje je podijeljeno u dvije vrste - "blijedo" i "plavo".

Blijedi napad

Ovo je reakcija živčanog sustava na iznenadnu bol. U ovom slučaju, postoje svi znakovi nesvjestice:

  • koža je blijeda;
  • disanje je potisnuto ili odsutno;
  • puls je slabo konacan ili opipljiv;
  • svijest je odsutna;
  • može postojati prisilno mokrenje.

S dobi, dijete s takvom reakcijom često pada.

Plavi napad

Ovo je vrhunac ljutnje, bijesa i neslaganja s onim što se događa. Postoji takva slika:

  • Nakon što vrišti plakanje, iznenada dolazi ustajanje.
  • Djetetovo lice postaje plavo s nedostatkom zraka.
  • Dijete se smrzne otvorenim ustima.
  • Disanje može trajati do jedne minute.

Obično iz takvih uvjeta djeca se napuštaju. No, s produljenim oblikom, moguće je iscijediti mišiće livenim lukom. Ili, obrnuto, tijelo postaje mlohavo i opušta. Takve manifestacije također prolaze bez posljedica za organizam djeteta. Roditelji koji su preživjeli te trenutke i patili od straha za svoje dijete trpe više.

Posljedice napada za dijete

Afektivni-respiratorni napadi ne ugrožavaju život i zdravlje djeteta. Ako stalno idu na isti način i ne ponavljaju se često, roditelji se ne moraju brinuti. Moramo imati strpljenja i čekati. S godinama, dijete će prerasti i sve će se vratiti u normalu.

Možete se boriti s manje napada. Da biste to učinili, dovoljno je zakaljati dijete na obrazima, škakljati pazuha, puhati na njega i prskati vodu u lice. Nemojte davati paniku i pokazati svoje dijete njegov strah.

No, u slučaju da je zakašnjenje disanja dogodilo više od jedne minute, trebate nazvati hitnu pomoć, možda ćete trebati lijekove.

Ako napadaji postanu češći ili se simptomi mijenjaju, trebate zakazati sastanak s liječnikom. Moguće je da su afektivno-respiratorni paroksizmi manifestacije nekih ozbiljnih patologija živčanog sustava. Stoga savjetovanje i pregled neurologa nije nikada nepotrebno.

Uzroci napadaja tijekom napada

S produženim respiratornim zaustavljanjem (više od minute) dijete izgubi svijest i postaje meka. Ova vrsta medicinskog napada naziva se ne-epileptički atonički. Stanje je uzrokovano manjkom kisika. Stoga je mozak zaštićen od hipoksije, jer u odvojenom stanju treba manje kisika nego u onom koji radi.

Kada napad uđe u tonik, tijelo beba postaje kruto, ukočeno. Prostire se i luka. Ako se u to vrijeme disanje nije nastavilo, postoje konvulzije u obliku podrhtavanja ruku i nogu.

Obično ARP prolazi s godinama. Ali ima vremena kad postanu epilepsija.

Kada se dišni učinak zaustavi, tijelo nakuplja ugljični dioksid, nakon čega se pojavljuje refleks koji uklanja grč u grkljanima. Dijete diše zrak i dolazi u sebe. Takav napad afektivno-respiratorne bolesti obično dovodi do dubokog sna nekoliko sati.

Razlike u ARP od epilepsije

Afektivni-respiratorni napadi razlikuju se od epileptičkih napadaja. Roditelji koji imaju dijete s tim paroksizmom, trebate znati razlike kako ne biste propustili trenutak kada počinju komplikacije. Evo kako ih opisati:

  • Oplod epilepsije može se pojaviti iznenada, bez ikakvog razloga. ARP se događa s sindromom boli ili nervnim krikovima.
  • Epileptički napadaji uvijek imaju istu sliku, ne mogu biti slabiji ili teži. S ARP napadima se razlikuju u vremenu i težini propuštanja.
  • ARP je stanje djeteta koje završava nakon 6 godina. Epilepsija povezana s godinama ne.
  • S ARP-ovima od lijekova daju dobar sedativ i nootropni učinak. Ne može se zaustaviti epilepsija s tim lijekovima.

Ako beba počinje davati grčeve tijekom odgode disanja, mora se pokazati liječniku. Zanemarivanje može dovesti do epilepsije.

ARP i srčana patologija

Prema statističkim podacima, u 25% slučajeva afektivno-respiratornih paroksizama u djece i njihovi roditelji u djetinjstvu su patili od ovog simptoma. Stoga možemo pretpostaviti da nasljedstvo igra važnu ulogu u uzrocima ovog fenomena.

No, većina slučajeva pripisuje se unutarnjoj situaciji u obitelji. Ako se roditelji stalno skandaliraju na djetetu, dobiva stres, a za njega je loše. Isto se događa kada je beba previše razmažena. On vjeruje da mu je sve dopušteno, a najmanje ograničenje čini ga histerijskim.

Postoji i mišljenje da je ARP povezan s patologijom srca. 5% djece s napadajima ima bolesti srca ili krvnih žila. Ali njihova konfiskacija ima nešto drugačiju sliku:

  • Napad je manje emocionalan.
  • Lice bebe postaju jasnije plavo.
  • Tijekom i nakon napada, dijete jako znojenje.
  • Kada dijete dođe, cijanoza na licu ostaje na neko vrijeme.

Takva djeca i bez napada se osjećaju loše, oni su bezbrižni i brzo se umore. Ako postoje takvi simptomi, mora se pokazati kardiologu.

Pristupi odgoju, ako dijete ima ARP

Afektivni-respiratorni sindrom kod djece nastaje na živčanim osnovama. Stoga, da bi se dijete bolje osjećalo, moramo paziti na njegovo psihičko stanje. Moramo pristupiti obrazovanju djeteta sa svima odgovornim:

  1. Ne biste ga trebali previše pokvariti, on bi trebao znati da u kući ima stvari koje se ne mogu dotaknuti.
  2. Ali isto tako biti previše stroga s djetetom, također, ne može. Treba imati na umu da je još uvijek mali, a njegova se psiha samo formira. Stalni zabrana loše su za njega.
  3. Najbolje je da beba ima kutak ili sobu gdje će mu sve biti moguće, ali samo unutar svojih granica.
  4. Također, veliku važnost ima odnos roditelja. Nemoguće je otkriti odnos s djecom. Jaki krikovi odraslih djece plaše i počinju plakati. Strah, također, može dovesti do napada s zaustavljanjem disanja.

Važnu ulogu igra pravilno formulirani režim dana. Dobro odmorno i vrijeme hranjene bebe manje je raspoloženo i uravnoteženije od umora i gladovanja.

Kako spriječiti ARP

Evo nekoliko savjeta, nakon čega možete, ako ne u potpunosti spriječiti napad, barem ga izgladiti:

  • Uvijek biste trebali osjetiti raspoloženje vašeg djeteta. Primijetiti da ga najviše iritira i pokušava ne stvoriti takve situacije. Na primjer, ako ne voli brzu naknadu, možete ih početi malo ranije i sporije.
  • Kategorička riječ "nemoguće" može se zamijeniti prijedlogom nekih zanimljivih akcija, zaobilazeći zabranjeni objekt. Na primjer, ako dijete želi ući u lokvu, mora ga nježno uvjeriti da je bolje hodati stazom i mostom. I objasnite mu zašto je bolje.
  • Uz dijete morate stalno komunicirati i objasniti zašto je njegovo ponašanje loše, što čini pogrešno. Potrebno je objasniti da je njegova država razumljiva, ali to se ne može učiniti.
  • Također bi trebalo reći što će posljedica njegovih loših djela. Trebao bi shvatiti da ako roditelji rade nešto što mu se ne sviđa, naime, kažnjavanje, onda će se kriviti.
  • Ne stavljajte pred dijete takve zadatke koje on ne može izvesti. To će dovesti do nepotrebnog iritacije. Ako je dijete već dobro u nečemu, neka razvije ove vještine. Neće biti suvišno pohvaliti ga.

S pravim pristupom roditelji imaju povjerljiv odnos s bebom. Dijete se pokorava odraslima i ne djeluje.

ARP tretman

Za medicinski tretman napadaja primjenjuju se vrlo rijetko. Odluku o tome donosi liječnik, ni u kojem slučaju ne možete staviti dijete samo s lijekovima.

Za liječenje se koriste sedativi, vitamini i neuroprotekti. Oko 2 mjeseca djetetu se daje Fenibut, Pantogam, Glycine ili drugi slični lijekovi. Od sedativa, bolje je koristiti biljne čajeve i kupke. U rijetkim slučajevima imenujte smirenje - Grandaxin, Atarax i druge.

Ako beba može lako podnijeti napadaj i izlazi iz njih samostalno, nemojte paničariti i pribjeći se lijekovima. Najvjerojatnije, s vremenom će beba postati bolja bez nje.

Folk metode

Borba protiv dječje histerije može se obaviti uz pomoć tradicionalne medicine:

  • Dobro ublažava uzbuđenje infuzije valerijskih korijena. Da biste to učinili, 2 žličice. inzistirati u 100 ml vode. Pijte 3 puta dnevno za 1 tbsp. l.
  • Povoljno djeluje čaj od crvenog lišća, kamilice, metvice, cvjetnica, glog. Možete skuhati cijelu zbirku ili zasebno.
  • Čaša toplog mlijeka prije odlaska u krevet djeluje umirujuće. Dijete brzo spava i osjeća se veselo ujutro.

Važnu ulogu igara u kojima dijete igra. Dobro umirujuće modeliranje gline ili plastika, crtanje.

Na mnoge načine, roditelji su krivi za činjenicu da njihovo dijete razvaljuje histerici. Često su maziti svoju djecu tako da oni sami pate od toga. Djeca vrlo brzo shvaćaju da na ovaj način možete postići ono što želite i nakon tri godine već potpuno manipulirati odraslima. Ako se to ostavi bez pažnje i ne zaustavi, ubuduće će utjecati na lik.

Afektivni-respiratorni napad

Afektivni-respiratorni napad je iznenadno kratkotrajno dišni zastoj u djetetu tijekom plakanja. Razvija se na pozadini afektivnog stanja i može biti popraćena gubitkom svijesti, u rijetkim slučajevima - konvulzije. Postoji, prema različitim izvorima, 5-13% djece.

Utjecaj je kratkotrajno iznenadno emocionalno izlaganje koje karakterizira eksplozivna priroda i visok intenzitet manifestacija.

Afektivnih-respiratorni simptomi su obično funkcionalna u prirodi: strukturne abnormalnosti ili odstupanja u toku biokemijskih procesa u tkivima središnjeg živčanog sustava i perifernog sustava u djece izložene napadima, br.

Prvi uvjet je opisano u 1737: „Postoji bolest u djece, proizlazi iz ljutnje ili tuge, kada je duša ograničena i prisilno raseljeno iz srca na dijafragmu, što uzrokuje zastoj ili prestanak disanja, kada je val emocija prestaje i simptomi nestaju.”

Stanje se u pravilu prvi put manifestira između 6 i 18 mjeseci života i traje do 2-3 godine (rjeđe - 4-5 godina). U rijetkim slučajevima, debljati afektivno-respiratorni napad događa se odmah nakon rođenja, ili - čak i rjeđe - u dobi od više od 3 godine. Učestalost napadaja je individualna (od nekoliko dana do nekoliko godina), maksimalno u dobi od 1 godine do 2 godine.

Utjecajno-respiratorni napadi, u pravilu, nemaju negativne posljedice, kratkoročni, ne pogoršavaju zdravlje djeteta i ne mogu utjecati na funkcioniranje organa i sustava u budućnosti.

Sinonimi: afektivno-respiratorni napadaji, valjanje u plakanju, udaranje daha, napada apneje.

Uzroci i čimbenici rizika

Ne postoji konsenzus o uzrocima ovog stanja, iako je glavna teorija o psihogenoj pojavi afektivno-respiratornih napada.

Postoji stajalište da se napadaji obično promatraju u emocionalno-mobilnom, razdražljivom, predisponiranom sklonosti djece i neke sličnosti histerijskih napada. Kao odgovor na bolan ili negativan psihoemotivni učinak, dijete razvija odgovarajuću simptomatologiju.

Neki autori zapažaju važnost problema interpersonalnih odnosa unutar obitelji ili pojava hiperopije. Studije provedene u 2008. pokazale su da djeca sklona afektivno-respiratornim napadima imaju veću razinu emocionalnosti, aktivnosti, intenziteta emocija i distrakcija.

Unatoč očitom utjecaju psihološke komponente, većina stručnjaka i dalje vjeruje da se taj fenomen odvija ne samo u emocionalno kompleksnoj djeci; važnu ulogu igraju sljedeći čimbenici:

  • nasljedna predispozicija (25-30% djece ima nasljedni teret afektivno-respiratornih napada, kada je najmanje jedan od roditelja patio od njih;
  • kardiovaskularne patologije;
  • nedostatak željeza nužan za metabolizam kateholamina i odgovarajuće održavanje prijenosa impulsa živaca;
  • epileptičkoj prirodi stanja.

Emocionalni čimbenici koji mogu izazvati napad:

  • iritacija;
  • nezadovoljstvo;
  • osjećaj nezadovoljstva;
  • strah, strah.

Konvulzije se češće razvijaju ako je dijete preopterećeno ili pretjerano nadraženo, gladno ili u nepoznatom okolišu.

Oblici bolesti

Postoje slijedeći oblici napadaja:

  • s cijanozom ("plava" forma);
  • s blaženim ("blijedim" oblikom);
  • mješoviti.

Patofiziologija „blue” udar uzrokovan iznenadnim grč grkljana i respiratornih mišića mišića, što dovodi do povećanog tlaka u prsnoj šupljini, koji izaziva smanjenje rada srca i smanjenje protijeka celebralne tekućine s razvojem akutnog prolazne kisika izgladnjivanje. U ulozi pokretačkog mehanizma pretpostavlja se neravnoteža u vezama autonomnog živčanog sustava.

U razvoju „blijedo” napad glavnoj ulozi pripada prekomjerne parasimpatički impulsa kada je pod utjecajem inhibicijski učinak vagus živca u djece usporava broj otkucaja srca ili Asistolija razvija (trenutno - ne više od 1-2 sekundi - prestankom djelovanja srca), što uzrokuje napadaj. Kratki asistol se nalazi u 61-78% djece s "blijedim" oblikom afektivno-respiratornih napada.

simptomi

Epizoda „blue” afektivni respiratorni napadaja obično započinje nekontroliranog plača od nekoliko sekundi (oko 10-15), nakon čega naglim stanica disanja izdisaja, naznačen sljedećim značajkama:

  • usta su otvorena, dah se ne odvija;
  • plače zaustavljaju;
  • brzo povećanje cijanoze;
  • na nekoliko sekundi (do nekoliko minuta, obično ne više od 0,5-1 minuta), nema daha (apneja se razvija).

Učestalost napadaja je individualna (od nekoliko dana do nekoliko godina), maksimalno u dobi od 1 godine do 2 godine.

Ako apneja traje više od jedne minute, može doći do gubitka svijesti, "limp", nakon čega slijedi soj mišića debla, njegovo rastezanje ili savijanje. Ako se ne obnovi pristup kisiku, pojavljuje se faza klonovih konvulzija (trzanje ekstremiteta i deblo djeteta).

Respiratorni arest i, kao posljedica kisika izaziva hiperkapniju (prekomjerno nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi) koja uzrokuje refleks spazam mišića uklanjanja larinksa: Dijete uzima dah i počne disati, osvijesti.

Nakon takvog produljenog napada s tonikim ili klonskim konvulzijama, duboki san obično se javlja za 1-2 sata.

Unatoč činjenici da vam zadržavanje daha može činiti namjerno, djeca to ne čine svrhovito; refleks se javlja kada dječak koji plače sa snagom tijekom plakanja izdiše zrak iz pluća.

"Pale" napadaje češće izazivaju strah, nagli poticaj boli (injekcija, glava, pad, itd.) Ili kombinacija tih čimbenika. Dijete može plakati, ali češće se smiruje, gubi svijest i oštro postaje blijeda. Zahvaljujući slabosti i znoja, puls se nekoliko sekundi ne provodi. U najtežim epizodama moguće su kontrakcije mišića kloniranih ekstremiteta i prisilno mokrenje.

dijagnostika

Dijagnoza afektivno-respiratornih napada ne uzrokuje poteškoće ako se potvrdi veza s prethodnim traumatskim učinkom i postoje slične epizode respiratornog zaustavljanja u anamnezi.

U pravilu je afektivno-respiratorni napad manifestabilan u intervalu između 6 i 18 mjeseci života i traje do 2-3 godine (rjeđe 4-5 godina).

Da bi se razjasnila dijagnoza, ponekad se preporučuju dodatne studije:

  • EKG (epizode asistola zabilježene su);
  • EEG (detektira se usporavanje ili smanjenje amplitude impulsa).

liječenje

Nije potrebno posebno liječenje afektivno-respiratornih napada. Postoji nekoliko razloga za to:

  • u većini slučajeva, dah-holding provjeru ošišan na miru kada dijete dosegne određenu dob ili kada se mijenja okoliš (vrtić, pripremne tečajeve u osnovnoj školi, itd...);
  • trenutno nema lijekova koji imaju dokazanu djelotvornost u sprječavanju napadaja;
  • ovo stanje nije patološki.

Postoji nekoliko načina koji pomažu u zaustavljanju napada i refleksivno vraćaju disanje: oštro udaranje djetetu, prskanje u lice s vodom, lagano udaranje po obrazu.

Nespecifični tretman usmjeren na poboljšanje metabolizma u tkivima mozga, normaliziranje ravnoteže procesa pobuđivanja i inhibicije, je sljedeći:

  • nootropni lijekovi;
  • sedativi biljnog podrijetla;
  • neurotropni vitamini (skupina B);
  • fizioterapeutski postupci.

Moguće komplikacije i posljedice

Utjecajno-respiratorni napadi, u pravilu, nemaju negativne posljedice, kratkoročni, ne pogoršavaju zdravlje djeteta i ne mogu utjecati na funkcioniranje organa i sustava u budućnosti.

Dugotrajni napad s produženim respiratornim zaustavljanjem nekoliko minuta uz prisutnost teških popratnih patologija može dovesti do prestanka aktivnosti srca, komu.

Literatura opisuje samo nekoliko smrtonosnih ishoda, što je uzrokovano aspiracijom.

pogled

Nije potrebno posebno liječenje afektivno-respiratornih napada.

prevencija

Glavni fokus je preventivna psihoterapijske učinci (stvaranje i održavanje produktivnog položaj djeteta u odnosu na okoliš, odgovarajuća percepcija svoje mjesto u obiteljskoj hijerarhiji i odgovarajuće reakcije na one ili drugih vanjskih utjecaja).

Psihološke tehnike koje će spriječiti razvoj napadaja su sljedeće:

  • spriječiti situacija dugo čekati ili ostati na cesti, rogoz, ako je dijete gladno, spava ili osjeća fizičku nelagodu (uzimajući u obzir činjenicu da su provokatora afektivna-respiratorni napadaji gladi, umora, osjećaj iritacije);
  • Razgovarajte s djetetovim traumatskim situacijama, pružite mu priliku da vam daju želje;
  • unaprijed jasno ukazuju na pravila ponašanja usvojena na određenom mjestu;
  • Prebacite pažnju djeteta od negativnih emocija do pozitivnih pojavljivanja.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - Poslijediplomski student Zavoda za kliničku farmakologiju, Državno medicinsko sveučilište u Kemerovu, "Kandidat medicinskih znanosti" (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

U prednostima uzimanja vitamina i minerala za vrijeme trudnoće nitko ne sumnja. Potrebni su za ispravni razvoj djeteta, sigurne struje.