Adenoids u djece - što je to, izbrisati ili ne?

Adenoidi se pretežno nalaze u djece u dobi od 3 do 12 godina, a djeci i roditeljima donose veliku nelagodu i nevolje pa im je potrebno hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega slijedi adenoiditis - upala adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranim predškolskim godinama i traju već nekoliko godina. U srednjoj školi obično smanjuju veličinu i postupno atrofiraju.

Odrasli nemaju adenoide: simptomi bolesti su karakteristični samo u djetinjstvu. Čak i ako ste u djetinjstvu imali ovu bolest, u odrasloj dobi to se ne vraća.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u djetetovom nosu - ovo nije ništa poput proliferacije faringnog tonskog tkiva. Ova anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nasofaringealni tonzil, drži prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s inhaliranim zrakom.

U slučaju bolesti, tonzil povećava, a kad upada prolazi, vraća se u normalan oblik. U slučaju kada je vrijeme između bolesti premalo (recimo, tjedan ili čak manje), klijanje nema vremena za smanjenje. Dakle, budući da su u stanju stalne upale, oni rastu čak i više, a ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinkus.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece do jedne godine. Proliferativno adenoidno tkivo često prolazi kroz reverzni razvoj, tako da adolescencija i odraslo doba gotovo se ne pojavljuju u adolescenciji i odrasloj dobi. Unatoč takvoj značajki, nemoguće je ignorirati problem, budući da je povećana i upaljena tonzilica konstantan izvor infekcije.

Adenoidi razvoj u djece promovirati često akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava: faringitis, angina, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida kod djece može se pojaviti infekcija - gripe, SARS, ospice, difterija, šarlah, hripavac, rubeola, itd ulogu u rastu adenoida u djece mogu igrati syphilitic infekciju (kongenitalna sifilis) i tuberkuloze.. Adenoids kod djece može pojaviti kao izolirani patologije limfnog tkiva, ali mnogo češće su u kombinaciji s upalom grla.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambene čimbenike, gljivične zaraze, loši socijalni uvjeti, i druge.

Simptomi adenoida u nosu u djeteta

U normalnom stanju, adenoidi u djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao posljedica čestih katarhalnih i virusnih bolesti adenoidi se, u pravilu, povećavaju. To je zato što su adenoidi ojačani rastom kako bi ispunili svoju neposrednu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa. Upala krajnika - to je proces uklanjanja patogena, što je uzrok povećanja žlijezda u veličini.

Glavni znakovi adenoida su:

• česti, dugotrajni curijev nos, koji je teško liječiti;
• otežano nosno disanje čak iu odsutnosti hladnoće;
• trajno mukozno pražnjenje iz nosa, što dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• inhalacije s otvorenim ustima, donja čeljust visi, nasolabijski nabori postaju glatki, lice stječe ravnodušan izraz;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - držeći dah;
• tromo, apatično stanje, pad performansi i učinkovitosti, pozornost i pamćenje;
• Napadaji noćne asfiksije, karakteristični za adenoide drugog trećeg stupnja;
• konstantan suhi kašalj ujutro;
• nehotični pokreti: nervozni tik i treptaj;
• glas gubi svoju zvučnost, postane dosadan, s promuklom, letargijom, apatijom;
• pritužbe na glavobolju koja proizlazi iz nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dijete često zahtijeva ponovno.

Moderna otolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

• 1 stupanj: adenoidi u djetetu su mali. Danas dijete slobodno diše, teško se disanje noću osjeća u vodoravnom položaju. Dijete često spava, lagano otvara usta.
• 2 stupnja: adenoidi u djetetu su značajno povećani. Dijete je prisiljeno disati kroz usta cijelo vrijeme, glasno hrkanje noću.
• 3 stupnja: adenoidi u djetetu potpuno ili gotovo potpuno blokiraju nazofarinku. Dijete ne spava dobro noću. Ne može se obnoviti snaga tijekom spavanja, tijekom dana kad se lako umorio, pozornost se raspršuje. Glava mu je boljela. On je prisiljen stalno držati usta otvoren, što je rezultiralo promjenama u lica. Zračna šupljina prestane biti prozračena, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često obraćaju pažnju na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada se izražava teško ili odsutno nazalno disanje.

Adenoidi u djece: fotografija

Kako izgledaju adenoidi kod djece, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida kod djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Konzervativno liječenje adenoida u djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritet u liječenju hipertrofije zubnog tonsilita. Prije nego što dogovorite operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne tretmane kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ENT inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - uzmite si vremena, to nije hitna operacija, kada nema vremena za meditaciju i dodatni nadzor i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, slušajte mišljenja drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nakon nekoliko mjeseci i isprobajte sve konzervativne načine.

Dakle, ako liječenje lijekom ne daje željeni učinak, a dijete ima kronični kronični upalni proces u nazofarinku, tada je za konzultacije potrebno kontaktirati liječnike koji rade, a koji čine adenotomiju.

Adenoides od trećeg stupnja u djece - izbrisati ili ne?

Pri odabiru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne može se temeljiti samo na stupnju proliferacije adenoida. Kod 1-2 stupnjeva adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, ali u 3. razredu jednostavno se traži operacija. To nije u potpunosti točno, to sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, često postoje slučajevi lzhediagnostiki, kada Anketa se provodi u pozadini bolesti ili nakon nedavne hladne, dijete je dijagnoza stupnja 3 i adenoida se savjetuje da ukloniti.

A mjesec dana kasnije adenoids značajno smanjuju veličinu, jer su povećane zbog upalnog procesa, a dijete normalno disanje i ne previše često bolesno. A tu su i vremena, naprotiv, na 1-2 stupnja adenoida dijete pati od stalne SARS, recidivirajuće upale srednjeg uha, apneja za vrijeme spavanja sindrom javlja - čak 1-2 stupnjeva može biti pokazatelj za Adenoidektomija.

Također o adenoids od 3. stupnja će reći slavni pedijatar Komarovsky:

Konzervativna terapija

Složena konzervativna terapija koristi se za umjereno neomplicirano povećanje tonzila i uključuje liječenje lijekovima, fizioterapijom i vježbama disanja.

Obično su propisani sljedeći lijekovi:

1. Anti-alergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje pojave alergija, oni uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, boli i količinu odvojive.
2. Antiseptici za lokalnu primjenu - collargol, protargol. Ti lijekovi sadrže srebro i uništavaju patogene mikroflore.
3. Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
4. Pranje. Postupak uklanja gnoj od površine adenoida. To izvodi samo liječnik na način "kukavica" (ubrizgavanjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz drugog vakuuma) ili nazofarijanskim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gubite ga još dubljim.
5. Fizioterapija. Kvarcni krakovi nosa i grla su učinkoviti, kao i laserska terapija s nošenjem svjetlosnog vodiča u nazofarinku kroz nos.
6. Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
7. Multivitamini za jačanje imuniteta.

Koristi se za fizioterapiju, grijanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida u djece

Adenotomija je uklanjanje faringnih tonzila kirurškim zahvatom. Liječenje adenoida u djece najbolje opisuje liječnik. Ukratko, faringni tonzil je zarobljen i odsječen posebnim instrumentom. To je učinjeno u jednom pokretu i cijela operacija traje ne više od 15 minuta.

Neželjeni način liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, ponovno će se upaliti, a svaka radnja, čak i jednostavna kao adenotomija, je stres za djecu i roditelje.
• Drugo, faringni tonzovi obavljaju funkciju zaštitne barijere koja kao rezultat uklanjanja adenoida gubi na tijelu.

Osim toga, kako bi se provodila adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida) potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• česta pojava recidiva bolesti (više od četiri puta godišnje);
• priznata neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pojava respiratornog začepljenja u snu;
• pojava različitih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
• otežano disanje disanja;
• vrlo česti ponavljajući otitis;
• vrlo česta ponavljajuća ARVI.

Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Kontraindikacije adenotomije su određene bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

adenoids

adenoids - nenormalan proliferacija limfocitnog tkiva nazofarinksa tonzila, često u djece 3-10 godina. U pratnji poteškoća slobodno disanje, hrkanje tijekom sna, nazalnog glasa, curenje iz nosa. To dovodi do čestih prehlada i upala srednjeg uha, gubitak sluha, promjene u glas, nejasan govor, zaostalosti u razvoju, oblikovanju malokluzija. Dijagnoza se temelji na otorinolaringolog pharyngoscope rinoskopija podataka, nosa radiografije, endoskopije nazofarinksa. Kada kirurško uklanjanje adenoida (adenotomy, cryodestruction) nije isključeno ponavljanje proliferacije.

adenoids

Adenoidi - patološki porast nasofaringealnog tonzila. Bolest je otkrivena u 5-8% djece u dobi od 3 do 7 godina, jednako utječe na dječake i djevojčice. U starijoj djeci stopa incidencije se smanjuje. U bolesnika starijih od 15 godina rijetko je otkrivena hipertrofija nazofaringealnog tonzila, iako u nekim slučajevima odrasli mogu biti bolesni.

Zajedno, hrana, voda i zrak ljudskom tijelu kroz usta prodiru u veliki broj mikroba. U grlu su limfoidne formacije (tonzile), koje sprječavaju prodor infekcije i štite tijelo od patogena. Tonsoni tvore ždrijelo prsten (prsten Valdeira-Pirogov). Nozofaringealni tonz ulazi u prsten ždrijela i nalazi se na luku nazofarinksa. Tonzil je dobro razvijen u djece, smanjuje se s dobi i često potpuno atrofira.

Uzroci adenoida

Postoji genetska predispozicija za rast nazofarinksa krajnika, zbog odstupanja u strukturi endokrini i limfni sustav (limfatiko-hipoplastične dijateza). U djece s ove anomalije, zajedno s adenoida često otkriva smanjena funkcija štitne žlijezde, koja se očituje apatija, letargija, oticanje i tendenciju da se težine.

Predisponirajući čimbenik u razvoju adenoida može biti poremećaj prehrane (overfeeding) i toksični učinci brojnih virusa. Sekundarna upala i povećanje adenoida mogu se razviti nakon infektivnih bolesti u djetinjstvu kao što su krvarenje kašlja, ospica, crvena groznica i difterija.

Klasifikacija adenoida

Postoje tri stupnja povećanja adenoida

• 1 stupanj - adenoidi zatvaraju trećinu khohana i otvarača. Tijekom dana dijete diše slobodno. Noću, zbog prijelaza na vodoravni položaj i povećanja volumena adenoida, teško je disati.
• 2 stupnja - adenoidi pokrivaju polovicu joana i otvarača. Dijete, danju i noću uglavnom dišite usta, često snores u snu.
• 3 stupnja - adenoidi potpuno (ili gotovo u cijelosti) pokrivaju otvarač i choanu. Simptomi su isti kao i za stupanj 2, ali su izraženije.

Simptomi adenoida

Djetetovo je nos stalno ili periodično položeno, obilježeno obilnim seroznim iscjetkom. Dijete spava s otvorenim ustima. Zbog poteškoća s disanjem pacijentov san postaje nemiran, uz glasno hrkanje. Djeca često imaju noćne more. Tijekom spavanja, mogući su napadi gušenja zbog korijena korijena jezika.

S adenoidima velike veličine, fonacija je uznemirena, pacijentov glas postaje nazalna. Rupice slušnih cijevi zatvorene su povećanim adenoidima, što uzrokuje smanjenje sluha. Djeca postaju omamljena i nepažljiva. Zbog adenoida, razvija se kongestivna hiperemija okolnih mekih tkiva (stražnji palatinski lukovi, mekani nepce, sluznica nosne kave). Kao rezultat toga, problemi s disanjem su pogoršani, rhinitis se često razvija i na kraju pretvara u kronični katrahidni rinitis.

Proliferacija adenoidnog tkiva često je komplicirana adenoiditisom (upala adenoida). Uz pogoršanje adenoiditisa postoje znakovi opće nespecifične infekcije (slabost, groznica). Adenoidi i naročito adenoiditis često prate povećanje regionalnih limfnih čvorova. Produženi tijek bolesti dovodi do poremećaja normalnog razvoja kostiju lica. Donja vilica postaje uska i produljuje se. Zbog kršenja stvaranja čvrste nepce, pojavljuju se poremećaji ugriza. Lice pacijenta stječe neobičan "adenoidni izgled".

Adenoidi mogu utjecati na mehanizam disanja. Kada struja zraka prolazi kroz nosnu šupljinu, javlja se refleksno oblikovanje karaktera nadahnuća i isteka. Stoga ljudi uvijek disaju kroz nos dublje nego kroz usta. Dugo disanje kroz usta uzrokuje malu, ali nedompenziranu manjak ventilacije.

Krv djeteta gora je zasićena kisikom, postoji kronična nejasna ekspresija hipoksije mozga. Zbog kroničnog poremećaja oksigenacije kod djece s dugotrajnim tijekovima adenoida, neka se mentalna retardacija ponekad razvija. Pacijenti se često žale na glavobolje, slabo nauče, imaju poteškoća s prisjećanjem materijala za obuku.

Smanjivanje dubine inspiracije za dugo vremensko razdoblje uzrokuje poremećaj procesa stvaranja prsnog koša. Dijete razvija deformaciju prsa kao "pileća prsa". Broj pacijenata s adenoidima pokazuje anemiju, kršenje gastrointestinalnog trakta (oslabljen apetit, povraćanje, zatvor ili proljev).

Dijagnoza adenoida

Dijagnoza se obavlja na temelju detaljnog pregleda, pažljivo prikupljene povijesti i podataka instrumentalnog istraživanja. Koriste se sljedeće instrumentalne tehnike:

• Pharyngoscope. Studija procjenjuje stanje orofarinksa i paladijskih tonzila. Određuje se prisutnost odvojivog mucopurulentnog karaktera na stražnjem zidu ždrijela. Za pregled adenoida, mekani nepce se podiže pomoću lopatice.
• Anteriorna rinoskopija. Liječnik pregledava nosne prolaze. Istraživanje vam omogućuje prepoznavanje otekline i prisutnosti iscjedka u nosnoj šupljini. Vazokonstrikcijske kapljice ulijevaju se u djetetovu nosu, nakon čega se adenoidi zatvaraju choanu postanu vidljivi. Dijete se traži da proguta. Rezultirajuća kontrakcija mekog nepca uzrokuje oscilaciju adenoida, u kojima vidljive refleksije svjetla na površini krajnika.
• Stražnja rinokopija. Liječnik pregledava nosne prolaze kroz oropharynx s ogledalom. Na pregledu su vidljivi adenoidi, koji su polukuglasti tumor s brazdama na površini ili grupa visećih formacija u različitim dijelovima nazofarinksa. Studija je vrlo informativna, ali njegova implementacija predstavlja određene poteškoće, posebno u maloj djeci.
• Radiografija nazofarinksa. X-zraka se izvodi u lateralnoj projekciji. Tijekom studija, dijete otvara usta tako da su adenoidi jasnije suprotni zraku. Radiograf omogućuje vam pouzdano dijagnosticiranje adenoida i precizno određivanje njihovog stupnja.
• Endoskopija nazofarinksa. Vrlo informativna studija koja omogućuje detaljno ispitivanje nazofarinksa. Ispit je potreban za ispitivanje male djece.

Liječenje adenoida

Taktike liječenja određene su ne toliko zbog veličine adenoida, kao i kod popratnih poremećaja. Oznaku za operaciju određuje otorinolaringolog. U maloj djeci, operacije s adenoidima izvode se pod općom anestezijom. U starijoj djeci često se vrše pod lokalnom anestezijom. Moguće je provesti kriodestruktuciju adenoida ili njihov endoskopski uklanjanje.

U pacijenata koji su skloni alergiji, adenoidi se često ponavljaju, tako da kirurško liječenje treba kombinirati s desenzibilizacijom. S rastom nazofaringealnih tonzila od 1 stupnja i blagom kršenju respiratorne preporučene konzervativne terapije (instiliranje 2% otopine protargola). Pacijentica je propisana sredstva za utvrđivanje (vitamini, pripravci kalcija, riblje ulje).

Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja - što je to, simptomi, liječenje u djece. Mogu li učiniti bez operacije?

Adenoidi u djece - ovo je najčešća dijagnoza koja stavlja dječje otolaringologe. Najčešće se problemi javljaju kod djeteta od 2-10 godina.

Ova bolest popraćena je upalnim procesom u nazofarinku, hipertrofijom adenoidnog tkiva, koji je konstantan izvor infekcije u tijelu. Pravodobno liječenje ili operacija pomoći će riješiti mnoge probleme koji mogu uzrokovati adenoide.

Što je to?

Adenoidi u djece nisu ništa više nego proliferacija faringnog tonskog tkiva. Ova anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nasofaringealni tonzil, drži prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s inhaliranim zrakom.

uzroci

Patološka vegetacija limfnog tkiva kod djece dolazi iz sljedećih razloga:

• kronični tonzitis;
• infekcije u dječjoj dobi (pertusis, difterija, crvena groznica);
• česte virusne bolesti (gripa, ARVI);
• alergijsko raspoloženje tijela (dijete ima reakciju na hranu s kemikalijama i prekomjerno konzumiranje slatke);
• imunološki neuspjeh (slabost zaštitnih sila);
• umjetno hranjenje (s majčinskim mlijekom, dijete dobiva imune stanice majke);
• Cijepljenje (neodgovarajući odgovor na cijepljenje često izaziva adenoide u nosu);
• nasljedna predispozicija (abnormalno funkcioniranje limfnog sustava, obično u kombinaciji s endokrinom patologijom);
• vanjska situacija (prašina, plinoviti zrak, toksini, plastika, kemikalije za kućanstvo);
• patološka trudnoća / porod (virusna infekcija trudnice u 1 trimestru, hipoksija fetusa, asfiksija rođenja).

Ovisno o veličini klijanja, uobičajeno je razlikovati tri stupnja adenoida u djece. Ova je podjela vrlo pogodna i važna u smislu taktike upravljanja pacijentima. Konkretno, prekomjerne rasprostranjenosti velike veličine zahtijevaju najaktivnije intervencije jer značajno smanjuju kvalitetu života i mogu uskoro izazvati pojavu komplikacija.

simptomi

Osumnjičeni problemi s upalom adenoida trebaju biti u slučajevima kada dijete ima takve simptome:

• često ima blago otvorena usta;
• Umjesto nosa diše usta;
• znakovi adenoida kod djece često pate od infekcija uha i gornjih dišnih puteva;
• pospan, slab i plačljiv (to je zbog hipoksije);
• teško koncentrirati;
• žali se na glavobolje;
• nejasno kaže;
• gore čuje.

Svi znakovi adenoiditisa, koji proizlaze iz upale, ovise o tome što uzrokuje njihovu upalu, ali uključuju:

• bol u grkljanku;
• poteškoće s disanjem zbog nazalne gužve;
• natečeni limfni čvorovi u vratu;
• bol u srednjem uhu i drugi problemi s sluhom.

Što se tiče blokiranja nosa, disanje kroz njega postaje problem. Drugi simptomi upale adenoida povezanih s nosnim problemima uključuju disanje koje se provodi kroz usta, postoje problemi s spavanjem, a tijekom razgovora razvija se rezonantni efekt.

Adenoides od 1 stupnja

Prvi stupanj adenoids pokriti samo trećinu nazofarinksa lumena, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, koja omogućuje djetetu da vode aktivan život i disanje u popodnevnim satima. Poteškoće u procesu nazalnog disanja najčešće se javljaju tijekom spavanja u vodoravnom položaju, jer se mjesto adenoida mijenja. Oni počinju prekrivati ​​većinu lumena nazofarinksa, prisiljavajući dijete da diše kroz usta.

Važan znak za roditelje, koji signalizira početak proliferacije nadbubrežne žlijezde, može biti loš san kod djeteta i česte noćne more zbog nedostatka kisika. U tom smislu, razvija se kronična mamurluka i umor u danu. Također, dijete može imati nazalnu zagušenja i ozbiljnu iscjedak.

Adenoides drugog stupnja

Adenoidi ne samo da rastu, s vremena na vrijeme mogu upaliti. U ovom slučaju postoji akutna bolest pod nazivom adenoiditis. Njegovi znakovi:

• stup termometra pouzdano nadilazi oznaku od 38 stupnjeva;
• izgled tekućine, uz moguće mješavinu krvi, izlučevine koje prolaze u mukopurulent;
• bebu je teško spavati, noću snore, postoje kratkotrajne stanke disanja - apneje.

Liječnik propisuje liječenje za koju se bolest poučava, ali s ponovljenim pogoršanjem bolesti adenoidi se moraju ukloniti.

Adenoidi drugog stupnja pokazuju značajnu poteškoću u disanju, što se povećava noću. Neprestani nedostatak kisika objašnjava slabost i letargija bebe, pospanost, razvojno zaostajanje, slabost i glavobolja. Moguća pojava bronhijalne astme, slabljenje leđa, sluh i poremećaj govora.

Adenoidi od trećeg stupnja

S značajnim povećanjem adenoida, njihov učinak na dječje tijelo postaje sve destruktivan. Stalna upala potiče neprekidnu proizvodnju sluzi i gnojova, koja lako ulazi u dišni sustav. Laringitisa, faringitisa, traheitisa i bronhitisa postaju česti gosti, a pridružuju im se gnjusne otite.

Proces normalnog razvoja kostiju kostiju lica poremećen je i to utječe na razvoj govora bebe na najnepovoljniji način. Nepažljivi roditelji ne primjećuju uvijek pojavu nazalne, a nemogućnost izricanja mnoštva pisama otpisana je iz drugih razloga.

Stalno otvorena usta mijenjaju izgled dosad privlačnog djeteta, započinje psihološke probleme zbog ismijavanja vršnjaka. Ne treba se nadati da će dijete izrasti, u ovoj fazi liječenje liječniku postaje nužnost.

Kako izgledaju adenoidi: fotografije

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod djece.

dijagnostika

Kompleksna dijagnostika sastoji se u provođenju cjelovite ankete koja se sastoji od nekoliko faza:

1. Definicija pritužbi i anamneza bolesti.
2. Prvo istraživanje nasofarinksa.
3. Rhinoscopy (prednji i natrag) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa pomoću zrcala.
4. Radiografija nazofarinksa (u ovom trenutku vrlo rijetko se koristi).
5. Endoskopija (ispitivanje sa sondom s kamerom).
6. CT.

Endoskopska pregled i kompjuterizirana tomografija smatraju najviše informativne dijagnostičke tehnike koje omogućuju točno odrediti stupanj proliferacije adenoidnocističnog vegetacije, a uzrokuje ih da se poveća strukturu tkiva, prisutnost edema. I također utvrditi stanje susjednih organa, kako bi se utvrdilo mogućnost konzervativne terapije (lokalno liječenje, laserska terapija, terapija narodne medicine i homeopatije, fizikalna terapija) ili nužnosti rada i postupak adenotomy.

Kako liječiti adenoide u djece?

Liječnici znaju nekoliko načina liječenja adenoida - bez operacije i uz pomoć kirurškog smještaja. No, nedavno je najnoviji način da se riješimo bolesti - laserski - došao u prvi plan.

Opće terapijske sheme temelje se na sljedećem:

• Laserska terapija - danas je ova metoda vrlo učinkovita, a većina liječnika smatra sigurnom, iako nitko ne zna dugoročne posljedice laserske izloženosti, niti su dani dugoročne studije u svojoj primjeni. Laserska terapija smanjuje edem limfoidnog tkiva, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu.
• Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prvenstveno od pažljivog uklanjanja sluzi, odvojivog nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja, možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
• Fizioterapija je ultraljubičasto, elektroforeza, UHF postupci, koje liječnik propisuje endonazalno, obično za 10 postupaka.
• Klimatoterapija - liječenje u sanatorijima Krima, Stavropol Teritorij, Soči ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, povećava imunitet i pomaže smanjiti proliferaciju adenoida.
• Masaža zone ovratnika, lica, respiratorna gimnastika - dio su kompleksnog tretmana adenoida u djece.
• Homeopatski lijekovi su najsigurnija metoda liječenja, čija učinkovitost je vrlo individualna, jedna od djece je vrlo dobra kod homeopatije, za druge je izgleda loše učinkovita. U svakom slučaju, treba ga koristiti, jer je sigurno i moguće je kombinirati s tradicionalnim tretmanom. Posebno se preporučuje da se Limfomiozot - složeni homeopatski proizvođač droge koja je poznata njemačka tvrtka peta, tuja ulje i adenoida kada smatra vrlo učinkovite.

Dijete bi trebalo biti zasićeno vitaminom. Sjedenje s low-alergenskim voćem i povrćem, hranom mliječne kiseline potrebno je.

Opcije za uklanjanje adenoida

Uklanjanje adenoida u djece može se izvesti na klasičan način - adenotom, uz pomoć laserskog noža, i endoskopski uz pomoć aparata za brijanje.

Lasersko uklanjanje je popularnije. Ova metoda se smatra najmanje traumatičnim, omogućuje uklanjanje adenoida u djece bez anestezije i uzrokuje najmanje komplikacija. Rehabilitacijski period nakon takve operacije traje najviše 10-14 dana.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• bolesti koje su popraćene povećanom tendencijom krvarenja;
• bolesti krvi;
• zarazne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• bolesti kože;
• bronhijalna astma;
• upala adenoida - adenoiditis;
• teške alergije;
• starosti do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomiju:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• česti recidivi (do 4 puta godišnje);
• razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
• opstrukcija nazalnog disanja, što konstantno vodi razvoju sinusitisa, sinusitisa i otitisa, dok konzervativni tretman ne daje željene rezultate;
• poremećaja spavanja;
• zaustavljanje disanja noću;
• trajni otitis i teški gubitak sluha;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoid face") i prsnog koša.

Omiljeni liječnik Komarovsky, odgovarajući na pitanja uznemirenih majki, objasnio je da razlog uklanjanja adenoida nije činjenica njihove prisutnosti, već specifične indikacije za brzu intervenciju. Uzimajući osloboditi od proširenih adenoidi u dobi od tri do četiri godine je ispunjen njihovim ponovnim pojavljivanjem. Međutim, ako postoje problemi s sluhom, u konzervativnom tretmanu nema pozitivne dinamike i dijete neprestano diše kroz usta, nedvojbeno je prisutna indikacija za operaciju, a dob djeteta nije prepreka njegovom ponašanju.

prevencija

S obzirom na sve gore navedeno, javlja se prirodno pitanje: koje bi se preventivne mjere trebale koristiti kako bi se spriječilo odrastanje adenoida, što učiniti kako bi zaštitili dijete od te bolesti?

Možda je najvažnije u ovom slučaju održavanje imuniteta djeteta na odgovarajućoj razini, kao i poštivanje režima i prehrambenih pravila. Nije bitno pravodobno liječenje bolesti usne šupljine i gornjeg respiratornog trakta. Osim toga, dobar učinak daje otvrdnjavanje.

Adenoids što je to

Adenoidi - prilično uobičajena bolest koja se javlja s istom frekvencijom, i kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (može doći do malih odstupanja od dobne norme). U pravilu, roditelji takve djece često moraju "sjesti na bolovanje", što obično dovodi do poziva liječnicima radi detaljnijeg ispitivanja. Zato se otkriva adenoiditis, nakon svega dijagnoza može biti isključivo otorinolaringolog - na pregledu drugih stručnjaka (uključujući pedijatara), problem nije vidljiv.

Adenoids - što je to?

Adenoidi su faringgeonsona koja se nalazi u nazofarinku. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom razdoblja borbe, njezina tkiva rastu, a nakon oporavka vraćaju se na normalnu veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealni tonzil postaje patološki velik, au ovom slučaju dijagnoza je "adenoidna hipertrofija". Ako se dodatno pojavi upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji se rijetko događa kod odraslih osoba. Ali djeca često pate od bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji tijekom infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Najčešći su uzroci adenoida u djece:

• Genetski „nasljedstvo” - raspored na adenoida se prenosi genetski i uvjetovana je u ovom slučaju patologija endokrini uređaja i limfni sustav (to je razlog zašto pate adenoiditis djeca često identificiraju takve srodne probleme, kao što su niske funkciju štitne žlijezde, debljanje, pospanost, apatija, i tako dalje. d.).
• Problem trudnoće, teško rođenja - virusne bolesti prenesene buduće majke tijekom prvog tromjesečja, uzimajući u ovom trenutku toksičnih lijekova i antibiotika, fetalne hipoksije, gušenja bebe i traume tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete biti dijagnosticirano s "adenoidom".
• Pogotovo djeca - posebno dijete hranjenje, kršenja dijeta, zlouporaba slatko i konzervansa, beba bolesti - sve u ranoj dobi također utječe na povećanje adenoiditis rizika u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećava nepovoljne ekološke uvjete, povijest alergija dijete i članove njegove obitelji, slab imunološki sustav, a kao rezultat toga, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida u djece

Kako bi pravovremeno kontaktirali liječnika, kada je još uvijek moguće liječiti konzervativno bez traumatizacije dječje psihe, morate imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti:

• Teškoća disanja je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često dišire usta;
• Trbuh nos, koji stalno brine dijete, a iscjedak karakterizira ozbiljan karakter;
• Spavanje je praćeno hrkanjem i njuškavanjem, eventualno gušenja ili napadaja apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog izbijanja na stražnjem zidu);
• Problemi s slušnim aparatom - česti otitis, pogoršanje slušne funkcije (kao širi tkivo pokriva rupe slušnih cijevi);
• Promjena glasa - postaje promukao i nazalno;
• Česte upalne bolesti dišnog sustava, sinusni sinusitis, upala pluća, bronhitis, angina;
• Hipoksija, koja nastaje zbog gladovanja kisika zbog stalnog kratkog daha, a mozak pati (što je razlog zašto adolescenti čak uzrokuju smanjenje školske uspješnosti);
• Patologija u razvoju kostura lica - zbog sve napola otvorenih usta formirana određenu „adenoid” lice: jedan ravnodušnim izrazom lica, malokluzija, produživanje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - produljeni tijek bolesti dovodi do ravnanja ili čak šupljine prsnog koša zbog male dubine inspiracije;
• Anemija - pojavljuje se u pojedinim slučajevima;
• Gastrointestinalni signali - smanjen apetit, proljev ili zatvor.

Svi gore navedeni uvjeti su znakovi hipertrofnih adenoida. Ako iz nekog razloga postaju upaljene, onda postoji već adenoiditis, a njezini simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• proširenje limfnih čvorova.

Dijagnoza adenoida

Do sada, uz standardno ispitivanje ENT-a, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija - najsigurniji i najučinkovitiji način da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (uvjet je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će vam biti lažan).
• Radiografija - omogućuje vam da precizno zaključite o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenja na organizam malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u nazočnosti upale u nazofarinku.

Prethodno je korištena takozvana metoda istraživanja prstiju, no danas se to vrlo bolno ispitivanje ne prakticira.

Stupanj adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta amigdale. U nekim drugim zemljama postoje i 4 stupnja adenoida, karakterizirani potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij ENT bolesti određuje se tijekom pregleda. Ali najtočnije rezultate daju se radiografijom.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi bolesti tkivo pokriva oko 1/3 naslona nosnih prolaza. Dijete tako, u pravilu, ne doživljava posebne probleme s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi postanu natečeni protokom krvi, pacijent može disati kroz usta, snort ili hrkanje. Međutim, u ovoj fazi još ne govorimo o uklanjanju. Sada su šanse suočavanja s problemom na konzervativan način što je više moguće.
• 1-2 stupanj adenoida - ova dijagnoza se vrši kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovice leđa nosnih prolaza.
• 2 stupanj adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete sada ne može disati ispravno tijekom dana - usta je stalno otvorena. Postoje problemi s govorom - postaje nečitljiv, postoji nazalna. Ipak, drugi stupanj još se ne smatra znakom za kiruršku intervenciju.
• 3 stupanj adenoida - u ovom se stadiju lumen nazofarinksa gotovo u potpunosti blokira od zaraznog vezivnog tkiva. Dijete doživljava pravu tjeskobu, ne može disati kroz nos nijedan dan ili noć.

komplikacije

Adenoidi su bolest koju mora kontrolirati liječnik. Nakon uzimanja hipertrofične veličine, limfoidno tkivo, čija je osnovna svrha zaštita tijela od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi s sluhom - obraslo tkivo djelomično se preklapa slušno meso.
• Alergije - adenoidi su idealno uzgojno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu pozadinu za alergije.
• Pad učinkovitosti, smanjenje pamćenja - sve je to zbog gladovanja kisika u mozgu.
• Neodgovarajući razvoj govora - ova komplikacija uzrokuje patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta kostiju lica, koja sprječava normalno formiranje govornog aparata.
• Česti otitis media - adenoidi pokrivaju otvore slušnih cijevi, što doprinosi razvoju upalnog procesa, pogoršano, nadalje, složenim odljevom upalne sekrecije.
• Stalna prehlada i upalne bolesti respiratornog trakta - izlučivanje sluzi u adenoide je teško, stagnira, a time i razvoj infekcije koja ima svojstvo padanja.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom "adenoida" ne spava dobro. Noću se probudi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti često nisu u raspoloženju za svoje vršnjake. Oni su nemirni, zabrinuti i apatični. Stoga, s pojavom prvih sumnji adenoida, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet otorijaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurške i konzervativne. Kad god je to moguće, liječnici često izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez nje.

Prioritetna metoda za danas je i dalje konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kompleksu ili odvojeno:

• Terapija lijekovima - uporaba lijekova, prije uporabe koje mora biti pripremljen za nos: temeljito ga isperite, čišćenje sluzi.
• Lasersko - prilično je djelotvorna metoda suzbijanja bolesti, povećanja lokalnog imuniteta i smanjenja edema i upale limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija poznata metoda, u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - netko pomaže dobro, netko je slab).
• Klimaterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da ometa rast limfoidnog tkiva, nego također ima pozitivan učinak na dječje tijelo kao cjelinu.
• Vježbe za disanje, kao i posebna masaža za područje lica i ogrlice.

Međutim, nažalost, uvijek se ne može konzervativno nositi s problemom. Indikacije za operaciju mogu se identificirati na sljedeći način:

• Ozbiljna povreda disanje kada se beba uvijek diše kroz nos, a noću bi se povremeno pojavljuje u snu (sve to je tipično za 3 stupnja adenoida i vrlo je opasno, zbog nedostatka kisika utječe na sve organe);
• Razvoj essendikativnog otitisa, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane proliferacijom adenoida;
• Ponovno rođenje tkiva u malignoj tvorbi;
• Više od 4-jedan ponavljanje adenoiditis godišnje konzervativnom terapijom.

Međutim, postoji niz kontraindikacija operacije za uklanjanje adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Bolesti krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako dijete pati od gripe, operacija se može izvesti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Jake alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenectomija) provodi se samo ako je dijete u potpunosti zdravo, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestetik se uvijek koristi - lokalno ili opće. Potrebno je shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo nakon intervencije mora biti zaštićeno od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je praćeno terapijom lijekom - inače postoji rizik ponovljene proliferacije tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenektomiju, ne slažu se za operaciju. Njihovu odluku potiče činjenica da će uklanjanje adenoida nepovratno ugroziti imunitet djeteta. Ali ovo nije sasvim točno. Da, prvi put nakon intervencije, obrambene snage bit će znatno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - funkcije uklonjenih adenoida bit će poduzete drugim tonzilima.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. Povremeno mora posjetiti liječnika ENT-a, češće od druge djece, kako bi napravio WC školjku, izbjegao katarhne i upalne bolesti, obratite posebnu pozornost jačanju imuniteta. Dobra je vijest da će, najvjerojatnije, u dobi od 13 do 14 godina nestati problem. S godinama, limfoidno tkivo postupno se mijenja u vezivno tkivo i obnavlja se nazalno disanje. Ali to ne znači da se sve može zanemariti, jer ako ne liječite i kontrolirate adenoide, ozbiljne i često nepovratne komplikacije neće vas čekati.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajeni razlog okretanja pedijatrijskom otolaringologu je hipertrofija i upala ždrijela tonzila. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti organizma ENT u predškolskoj i osnovnoj školi. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog odsutnosti nazalnog disanja u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se lijekovi, kirurške metode i fizioterapija.

Farnusni tonzil i njezine funkcije

Tonsili se nazivaju klasteri limfoidnog tkiva, lokalizirani u nazofarniku i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima 6 njih: upareni - palatina i cijev (2 kom.), Nespareni - jezični i faringni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj stjenci ždrijela formiraju limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Farnusni tonzil, čiji se abnormalni rast zove adenoidi, fiksira bazu do stražnjeg zida nasofarne na mjestu izlaska u nosnu šupljinu u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprečavaju daljnji prodor patogenih tvari u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

U novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života, tonzile su nerazvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem stalnog napada malog organizma patogenih bakterija, virusa i toksina počinje aktivni razvoj svih struktura limfnog ždrijela. Štoviše, faringni tonzil je aktivniji od ostalih, što je zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenom. Nabor svoje sluznice opadaju, produžuju, postaju oblik grebena odvojenih utorima. Dosegi se puni razvoj za 2-3 godine.

S formiranjem imunološkog sustava i akumulacijom protutijela nakon 9-10 godina, ždrijelno limfni prsten prolazi neravnomjernom reverznom razvijenosti. Veličina tonzila značajno je smanjena, faringni tonzil je često potpuno atroficiran, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice dišnog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida postupno se javlja. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjeg dišnog sustava (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se aktivnim sudjelovanjem faringnog tonzila, koji u isto vrijeme lagano raste u veličini. Nakon oporavka, kada prođe upala, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete opet razboli, tada se, prije povratka na izvornu veličinu, tonz opet povećava, ali više. To dovodi do stalne upale i nakupljanja limfnog tkiva.

Pored čestih akutnih i kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta, sljedeći čimbenici pridonose pojavi adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeola, crvena groznica, gripa, difterija, kašalj);
• teškog tijekom trudnoće i poroda (virusnih infekcija tijekom prvog tromjesečja, što dovodi do nepravilnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, antibioticima i drugih štetnih agensa, fetalne hipoksije, ozljede rađanja);
• pothranjenost i preopterećenje djeteta (prekomjerno slatko, jedenje hrane sa konzervansima, stabilizatorima, bojama, sredstvima za poboljšanje okusa);
• sklonost alergijama;
• oslabljeni imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije kućanstva, sušeni zrak).

U rizičnoj skupini adenoida djeca su od 3 do 7 godina, dolaze u dječje grupe i imaju konstantan kontakt s različitim infekcijama. U malom djetetu, dišni putevi su dovoljno uski, au slučaju čak i blage otekline ili proliferacije faringhnih tonzila mogu se potpuno preklapati i otežati ili nemoguće disati kroz nos. U starijoj djeci, učestalost ove bolesti oštro se smanjuje, jer nakon 7 godina tonzoni počinju atrofiraju, a veličina nasofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi su manje vjerojatno da će ometati disanje i uzrokovati nelagodu.

Stupanj adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1 stupanj - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine gornjeg dijela nazofarinksa, problemi s nazalnim disanjem djece samo su noću s vodoravnim položajem tijela;
• 2 stupnja - značajno povećanje faringgeonsona, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje djece je teško dnevno i noću;
• 3 stupnja - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati oko usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najočitiji znak kojim roditelji mogu sumnjati u adenoide u djece je redovita kratkost nasušnog disanja i nazalne zagušenosti u odsutnosti bilo kakvog iscjedka. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete snažno spava otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, držanje daha i napadi gušenja u snu;
• sušenje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena tonus glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonsilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nasopharynx i ušna šupljina;
• letargija, umor, razdražljivost, kapricioznost.

U pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikaciju kao što je adenoiditis ili upala hipertrofnog faringusnog tonzila, koja može biti akutna ili kronična. Kada akutni Naravno, to je u pratnji groznica, bol i peckanje u nosu i grlu, slabost, začepljenje nosa, curenje iz nosa, mucopurulent izlučevina, povećanja blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako sumnjate u adenoide u djece, trebali biste kontaktirati LOR. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalno ispitivanje. Procijeniti stupanj adenoidi, sluznice stanje, prisutnost ili odsutnost upalnog procesa se koriste slijedeći postupci: pharyngoscope, prednji i stražnji rinoskopija, endoskopiju, radiografijom.

pharyngoscope je ispitati šupljinu ždrijela, grla i žlijezda, koje su u adenoidima u djece također ponekad hipertroficirane.

u anteriorna rinoskopija liječnik pažljivo pregledava nosne prolaze, proširujući ih s posebnim nosnim zrcalom. Radi analize stanja adenoida ovom metodom, dijete je zamoljeno progutati ili izgovoriti riječ "lampa", dok je mekano nebo skraćeno, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinokopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz oropharynx s nazofaringealnim zrcalom. Metoda je vrlo informativna, omogućuje procjenu veličine i stanja adenoida, no kod djece to može izazvati refleks povraćanja i prilično neugodan osjećaj koji će spriječiti pregled.

Najsuvremenija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih vrlina je jasnoća: omogućava roditeljima da na zaslonu vide samostalne adenoide svoje djece. Kada endoskopija je postavljen adenoid vegetacije i stupanj preklapanja nazalnih prolaza i slušne cijevi, uzrok porasta, prisutnost oteklina, gnoj, sluz, stanje susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora umetnuti dugačak cijev 2-4 mm debljine s kamerom na kraju, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje kod djeteta.

radiografija, kao i istraživanje prstiju, za dijagnozu adenoida u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu zašto se faringni tonsil povećava, može dovesti do netočne izjave stupnja hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupljaju na površini adenoida izgledat će baš poput samih adenoida koji će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Kada su poremećaji sluha kod djece i česti otitis, liječnik pregledava uhu šupljine i usmjerava ga audiogram.

Za pravu procjenu stupnja adenoida, dijagnoza bi se trebala provoditi u vrijeme kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednje bolesti (hladnoća, SARS, itd.).

liječenje

Taktike liječenja adenoida u djece određene su njihovim stupnjem, težini simptoma i razvoju komplikacija kod djeteta. Može se koristiti medicina i fizioterapija ili kirurška intervencija (adenotomija).

liječenje

Liječenje adenoida s lijekovima djelotvorno je u prvom, rijetko - drugi stupanj adenoida, kada njihova veličina nije prevelika i nema izraženih povreda slobodnog nazalnog disanja. U trećem stupnju se provodi samo ako dijete ima kontraindikacije na operativno uklanjanje adenoida.

Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upala, edema, uklanjanje obične prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imuniteta. Za to su korištene sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktivne kapljice (galazolin, farmazolin, naftozin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
• protuupalne hormonske nosne sprejeve (flix, nazonex);
• lokalni antiseptici, kapi u nosu (protargol, collargol, albucid);
• otopine slane otopine za čišćenje iz otrova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje tijela (vitamini, imunostimulanti).

Povećanje faringnog tonzila kod nekih djece nije posljedica proliferacije, nego edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sistemska upotreba antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu propisati djeci homeopatski lijekovi. U većini slučajeva je prijem na snagu tek nakon dužeg korištenja u najranijoj fazi bolesti i za profilaktičke svrhe. S druge, a posebno trećim stupnjem adenoida, obično ne donose nikakve rezultate. Kada adenoida granule obično propisuje lijekove „RMA-Kid” i „Adenosan” ulje „Thuja-GF” sprej za nos „Euphorbium Compositum”.

Folk lijekovi

Folk lijekovi u adenoida može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u ranim fazama bolesti nije bila povezana s bilo komplikacija. Najučinkovitiji od njih su ispiranje nosne šupljine more slana voda ili biljni decoctions hrastove kore, cvjetova kamilice i marigold, lišće eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptički i adstrigentno svojstva.

Pri korištenju bilja treba imati na umu da su sposobni izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija s adenoidima koristi se u kombinaciji s liječenjem lijekova radi poboljšanja njegove učinkovitosti.

Najčešće se imenuje djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Za godinu dana preporučuje se 3 tečajeva. Lasersko zračenje s niskim intenzitetom smanjuje edem i upalu, normalizira nosno disanje, ima antibakterijski učinak. U ovom se slučaju proteže ne samo na adenoide, već i na okolna tkiva.

Uz lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje i ultra frekvencija na području nosa, terapija ozonom, elektroforeza s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima su korisne vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa kod kućnih lijekova

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitija metoda liječenja u trećem stupnju hipertrofije faringgeonsona, pri čemu zbog nedostatka nazalnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se obavlja strogo prema indikacijama na planirani način pod anestezijom u bolnici ENT odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, au nedostatku postoperativnih komplikacija, dijete se oslobađa istog dana.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nazalnom disanju;
• povratna upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustavljanje disanja za vrijeme noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsnog koša.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne malformacije tvrdog i mekog nepca;
• povećana tendencija krvarenja;
• bolesti krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi u razdoblju epidemije gripe i unutar mjesec dana od planiranog cijepljenja.

Trenutno, zahvaljujući nastanku sredstava za opća anestezija kratkog djelovanja adenotomija djecu gotovo uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava traumu da dijete prima u toku postupka pod lokalnom anestezijom.

Moderna endoskopska Adenoidektomija tehnika je mogući utjecaj, ima najmanje komplikacija, omogućava kratko vrijeme za povratak djeteta na normalan način života, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva. Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik (vazokonstrikcijski i adstrigentni kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću hranu s čvrstom konzistencijom.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte ostati na otvorenom suncu.
6. Nemojte prisustvovati mjestima masovnog okupljanja i dječjih grupa.

Video: Kako se izvodi adenotomija?

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja adenoida kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovodi do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• povećan rizik od ORD morbiditeta;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano preklapanjem adenoidnog otvora slušne cijevi u nosu i oslabljenom ventilacijom u srednjem uhu;
• abnormalni razvoj prsnog koša;
• česti katarhalni i purulentni otitis media;
• poremećaj govora.

Adenoidi mogu izazvati zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljnog unosa kisika u mozak uslijed problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoida posebno je važna za djecu sklonu alergijama ili naslijeđenu sklonost nastanku bolesti. Prema pedijatar Komarovsky EO, kako bi se spriječilo hipertrofija ždrijela tonzile vrlo je važno dati vremena djetetu da se oporavi svoje veličine nakon pate akutne respiratorne bolesti. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanje dijete blagostanje ne vrijedi već sljedećeg dana dovesti u vrtić, a vi trebate još najmanje tjedan dana sjediti kod kuće i tijekom tog razdoblja aktivnog šetnju na svježem zraku.

Mjere prevencije adenoida uključuju klase sport, pridonosi razvoju dišnog sustava (plivanje, tenis, atletici), svakodnevno vježbanje, održavanje optimalne temperature i vlage u stanu. Važno je jesti namirnice bogate vitaminima i mikroelementima.